Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
14.06.2016 15:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Украина | Обухов
Здравствуйте. У меня агорафобия уже лет 5 выйти на улицу вообще проблема,но куда большая проблема это боли в позвоночнике а особенно мышцах. Прошла много массажев но никогда не принимала уколы во время лечения. Массажист помогали раньше теперь же только от них хуже,единственное что могу позволить это немного поправить позвонки у мануального терапевта. И н когда действительно помогает иногда только хуже. После массажев такое чувство что совсем плохо,все наоборот напряженно и как то совсем не комфортно внутри и больше провоцирует панические атаки что ли. Последний мес начались очень сильные боли в шее да и собственно везде по спине . Я даже на строилась на то что готова лечь в больницу хотя с трудом представляю как это сделать с паническими атаками.. начала звонить куда только можно. .звонила в областную,октябрьскую ,в разные центры и т.д. скажу я честно что очень печально что врачи не понимают что такое агорафобия и панические атаки,насколько сложно с ними прийти на прием обычный и просто посидеть пол часа рассказывая о проблеме и так далее...это еще притом что у меня фобия на таблетки после передозировки. ..пошла я к невропатологу в областную ,слушал он меня мин 30 после чего отправил к другому доктору с казав что он лучше знает куда мне надо...мне так было плохо что я даже на двери не смотрела куда я пришла...сидел доктор только улыбался,задавал мне вопросы такие от которых хотелось встать и уйти ...что попало одним словом спрашивал только не то что надо. Потом пришла дамочка они начали выяснять кто куда идет на праздник и кто сколько платит, на мой вопрос какой он врач мне сказали пойди посмотри на двери и почитай...сижу чуть не плачу думаю ну ужас,сидишь с последних сил держишься паническая атака на носу а врач ведет себя как будто тебя и нету,зато прим 500 гр. Короче что-то он мне начеркал на бумаге а психанула да и пошла ,а потом решила вернуть свои деньги назад потому что мне даже печать не поставили на бумаге ,в итоге меня встретила медсестра и р сказала все о назначении лечении и о том что врач так специально проверял мои реакции,что оказывается он меня записал на процедуры а я телепатически должна была это понять ..ой..назначили мне гидозепам и еглонил и еще что-то третье но сильное я его и не рассматриваю. Побоялась я пить эти таблетки дома но теперь и не знаю что начинать. Они в больнице мне сказали ,а это оказывается был главврач,что надо пропить эти таблетки 3 недели и только потом к ним,что будет ужасно плохо пока будешь их пить но скорую не вызывал мол это нормально....начала просится в больницу пролечить спину где есть процедуры все,лфк но и плюс возможен прием этих самых таблеток паралельно..единственная больница где было лфк и реабилитация по спине,там мне сказали что у них ремонт и у вас столько симптомов что лечитесь у себя где то там по месту, у вторых просто медикаментозное без лечение позвоночника и т.д..я вот сижу и думаю. Ну что мне делать?? Ну я понимаю что врачи заняты и т.д но где же человеческий фактор? Неужели тяжело в телефоне хотя бы посоветовать с чего начать? А так хамовито бросают трубки а потом почему столько депрессивных людей да потому что никто не может понять как оно пока сам не пройдет через это. Я уже себЯ переломила в том что готова что-то делать не смотря на жесткое па так не знаю что!!! Помогите советом
14.06.2016 15:09 Неврология и нейрохирургия / Другое
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Россия | Москва
Здравствуйте!
Лет с 16 наблюдается гипертензия. Без таблеток - от 135 до 150-160 на 100. Удвоение правой почки. Для контроля давления принимаю конкор 2,5 мг + лозап 50мг последние лет 5. И еще: последние полгода увлекся кардиотренировками - ВЕСЬМА и ВЕСЬМА положительно действуют на артериальное давление - иногда теперь приходится просто пропускать некоторые приемы лекарства, ибо давление и так держится на уровне 115-120 на 70-80 часов так 12 после каждой кардиосессии , да и лишний вес плавится на глазах- ЭТО ВСЕМ ИПОХОНДРИКАМ НА ЗАМЕТКУ - ВСЕ В ВАШИХ РУКАХ ,А НЕ ТОЛЬКО В АПТЕКАХ!!!! С сердцем диагностированных проблем нет,кроме незначительной гипертрофии левого желудочка (длительное время занимался тяжелой атлетикой на любительском уровне + возможное влияние повышенного давления за прожитые уже годы). Иногда... не каждый день и чаще под вечер падает острота зрения..на следующий день - все нормально. Заметил несколько лет назад. Голова почти никогда не болит. Все это долгое введение- возможно полезный Фон для моего вопроса :
Сделал тут Сканирование «Транскраниальное Артерий Мозга» и Увидел в заключении «Асимметрию Кровотока по интракраниальным отделам ПА (как понимаю сам - около 30 %). Опасно ли это? Так же провел »Дуплексное Сканирование Брахиоцефальных Сосудов« - так же встретил там а заключении малоприятную и страшную »Асимметрию ЛСК в ПА между 1 и 2 сегментом больше 30 % с обеих сторон«... (ПА справа Vps 39-20мм, ПА слева Vps 32-18мм).
СКАЖИТЕ, Насколько ОПАСНЫ ВЫЯВЛЕННЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ или,как говорится, »Жить Можно« ? И уж тем более - продолжать заниматься спортом? СПАСИБО ВСЕМ ОТКЛИКНУВШИМСЯ ОГРОМНОЕ!
Транскраниальное Исследование, МРТ шейного отдела и МРТ головного мозга ПРИЛАГАЮ (Брахиоцефалка не сохранилась,к сожалению) :http://s017.radikal.ru/i428/1606/b0/de767af1ac8c.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1606/5d/522eff87184b.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1606/02/69b272a858f6.jpg
Лет с 16 наблюдается гипертензия. Без таблеток - от 135 до 150-160 на 100. Удвоение правой почки. Для контроля давления принимаю конкор 2,5 мг + лозап 50мг последние лет 5. И еще: последние полгода увлекся кардиотренировками - ВЕСЬМА и ВЕСЬМА положительно действуют на артериальное давление - иногда теперь приходится просто пропускать некоторые приемы лекарства, ибо давление и так держится на уровне 115-120 на 70-80 часов так 12 после каждой кардиосессии , да и лишний вес плавится на глазах- ЭТО ВСЕМ ИПОХОНДРИКАМ НА ЗАМЕТКУ - ВСЕ В ВАШИХ РУКАХ ,А НЕ ТОЛЬКО В АПТЕКАХ!!!! С сердцем диагностированных проблем нет,кроме незначительной гипертрофии левого желудочка (длительное время занимался тяжелой атлетикой на любительском уровне + возможное влияние повышенного давления за прожитые уже годы). Иногда... не каждый день и чаще под вечер падает острота зрения..на следующий день - все нормально. Заметил несколько лет назад. Голова почти никогда не болит. Все это долгое введение- возможно полезный Фон для моего вопроса :
Сделал тут Сканирование «Транскраниальное Артерий Мозга» и Увидел в заключении «Асимметрию Кровотока по интракраниальным отделам ПА (как понимаю сам - около 30 %). Опасно ли это? Так же провел »Дуплексное Сканирование Брахиоцефальных Сосудов« - так же встретил там а заключении малоприятную и страшную »Асимметрию ЛСК в ПА между 1 и 2 сегментом больше 30 % с обеих сторон«... (ПА справа Vps 39-20мм, ПА слева Vps 32-18мм).
СКАЖИТЕ, Насколько ОПАСНЫ ВЫЯВЛЕННЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ или,как говорится, »Жить Можно« ? И уж тем более - продолжать заниматься спортом? СПАСИБО ВСЕМ ОТКЛИКНУВШИМСЯ ОГРОМНОЕ!
Транскраниальное Исследование, МРТ шейного отдела и МРТ головного мозга ПРИЛАГАЮ (Брахиоцефалка не сохранилась,к сожалению) :http://s017.radikal.ru/i428/1606/b0/de767af1ac8c.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1606/5d/522eff87184b.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1606/02/69b272a858f6.jpg
Фактических угроз для здоровья не представлено.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.06.2016 15:52
15.06.2016 15:52
14.06.2016 14:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
елена николаевна | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Ярославль
Дочка (10 лет) спала (легла в наушниках с музыкой), потом села на кровать и что то шептала. В это время у нее дергалась голова и глаз влево. Она пару минут смотрела влево и не могла сфокусировать на мне взгляд. Она была в сознании, разговаривала со мной. Через пару минут все прошло и у нее заболела голова. Что это такое? Такое впервые. Дома все спокойно, но накануне она поругалась с подружкой и сильно нервничала.
она по характеру вспыльчива. Довольно активный ребенок. Это случилось 3 дня назад, впервые.
она по характеру вспыльчива. Довольно активный ребенок. Это случилось 3 дня назад, впервые.
14.06.2016 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 10 | Россия | Белгород
Ребенок подает в обморок с 6 лет с периодом 1-1,5 года, перед обмороком сильно ударяется рукой или коленом, потом падает, длительность без сознания несколько секунд, после того, как приходит в себя, никаких последствий, вполне хорошее самочувствие. Какие необходимы исследования?
14.06.2016 13:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Рязань
Здравствуйте! Дочке 4 года 6 месяцев. Поставлены диагнозы: последствия перинатального поражения ЦНС, ЗРР, алалия. Не разговаривает, многое не понимает. Хотя после 3-х курсов лечения у врача состояние гораздо улучшилось.
Назначено лечение: биафишенол, семакс, аминалон, кортексин. И врач сказал пройти процедуру ТКМП. Скажите, ее можно с приемом лекарств вместе проходить?
И еще. Наслышана о Дэнас-терапии. Стоит ли покупать аппарат при таких заболеваниях? И вообще, действует ли он?
Назначено лечение: биафишенол, семакс, аминалон, кортексин. И врач сказал пройти процедуру ТКМП. Скажите, ее можно с приемом лекарств вместе проходить?
И еще. Наслышана о Дэнас-терапии. Стоит ли покупать аппарат при таких заболеваниях? И вообще, действует ли он?
14.06.2016 12:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ксения | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Украина | Одесса
Добрый день, у меня мальчик ,ему 4.5лет, плохо разговаривает,тоесть предложениями тяжело,но при этом всё понимает .всё делает помогает, как нормальный ребенок кк и все детки. Когда поступали в логопедический сад как бы написали ЗРР и всё.
Но как я вижу проблему что не только у него проблема в речи , но у него могут быть психозы или истерики -незнаю как правильно назвать. Мальчик он у меня смышленный , повторюсь что у него только с речью плохо ., он мне считает до 10 нормально, до 20 непонятно немного))...., буковки тоже все почти знает..думаю если б с речью всё было в порядке он бы давно стишки рассказывал...
Часто болеем ангиной. последний раз дало на аденоеды, аденоеды уже 3 степени сказали удалять - хочу но незнаю как лучше чтоб на психику не повлияло, ато и так нервный, недавно полтора мес.назад открыл( уролог) ему писюньчик полностью, потому что собирался гной уже всё хорошо, но страх еще остался когда мою,хотя сам бывает его трогает играется.
Еще одна проблема у нас появились судороги ноги, не каждый день -но бывает.но не раз в мес....., в голове полная каша. Незнаю что делать что лечить что нет(что с возрастом пройдет).,даже толком незнаю куда обращаться,советчиков много -но это не то,хочу услышать специалиста,тое сть Вас..., Тоесть меня волнуют 3 вопроса: то что я писала по поводу психоза(агресии), аденоидов,и судорогов,если что-то не понятно или не дописала спросите ,может что то я упустила. Спасибо большое,жду ответа и извините за ошибки!
Но как я вижу проблему что не только у него проблема в речи , но у него могут быть психозы или истерики -незнаю как правильно назвать. Мальчик он у меня смышленный , повторюсь что у него только с речью плохо ., он мне считает до 10 нормально, до 20 непонятно немного))...., буковки тоже все почти знает..думаю если б с речью всё было в порядке он бы давно стишки рассказывал...
Часто болеем ангиной. последний раз дало на аденоеды, аденоеды уже 3 степени сказали удалять - хочу но незнаю как лучше чтоб на психику не повлияло, ато и так нервный, недавно полтора мес.назад открыл( уролог) ему писюньчик полностью, потому что собирался гной уже всё хорошо, но страх еще остался когда мою,хотя сам бывает его трогает играется.
Еще одна проблема у нас появились судороги ноги, не каждый день -но бывает.но не раз в мес....., в голове полная каша. Незнаю что делать что лечить что нет(что с возрастом пройдет).,даже толком незнаю куда обращаться,советчиков много -но это не то,хочу услышать специалиста,тое сть Вас..., Тоесть меня волнуют 3 вопроса: то что я писала по поводу психоза(агресии), аденоидов,и судорогов,если что-то не понятно или не дописала спросите ,может что то я упустила. Спасибо большое,жду ответа и извините за ошибки!
14.06.2016 12:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Крыловская
Добрый день, подскажите,пожалуйста, год назад была операция полостная по удалению трубы, экстренная, теперь периодически боли в области крестца, копчика и в середине ягодицы, боль в пах отдает и в ногу тянет правую, муж начинает делать массаж слегка, боль ужасная острая, по гинекологии сказали все норм, почки в норме, может быть спаечный процесс, но тогда почему в копчике такая острая боль, НПВС не могу принимать в силу того,что полгода пичкали антибиотиками и посадили желудок,язвенная болезнь, до этого был шейный остеохондроз и грудной.Также тянет висок периодически до уха и отдает за ухо и нижнюю челюсть, при чем все это с правой стороны и тянет висок и с правой стороны острая боль в копчике и припухлость какая то. После физической работы усиливается.По краю ребер острейшая боль, как будто сердечные боли, хотя понимаю,что не сердце...все с правой стороны...Что же все это?Заранее спасибо)))
14.06.2016 10:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Риддер
Добрый день, Александр Юрьевич!
Обращаюсь к Вам за помощью. Уже год хожу по врачам, прошла кучу обследований, но не могу найти причину своих недомоганий.
Мне 40 лет. Работа в офисе за компьютером.
Беспокоят головокружения. Голова кружится, когда ложусь или поворачиваюсь лежа с боку на бок. Возникает уже не первый раз, длится около 2 недель, потом исчезает. Но через месяц-два опять появляется.
В это же время беспокоят напряжение мышц шеи, затылка. Тяжесть в голове, ощущение покачивания. Работаю за компьютером целый день - чтобы сосредоточится иногда приходится приложить руку ко лбу или переносице.
По утрам иногда общее ощущение слабости, внутренняя дрожь.
Из-за всего этого, думаю, что еще добавляется стресс (переживаю по этому поводу). Уже все надоело, хочется жить как прежде.
Может быть, Вы подскажете куда нужно обратиться еще, может, сделать еще какие-нибудь обследования. Была у нескольких невропатологов — ставят вестибулопатию, прописывают препараты для улучшения кровообращения (фезам, милдронат, актовегин и т. п.), от головокружения (бетагистин). Но особо ничего не помогает. Головокружения проходят на короткий период, а потом опять возвращаются. Может, дело вовсе не в шее?
Делаю гимнастику для шеи, стараюсь больше ходить пешком. Подскажите, как найти причину или это все теперь на всю оставшуюся жизнь?
Делала МРТ головного мозга
Исследование проведено в режимах: Т1 взвешенных изображениях, Т2 взвешенных изображениях, FLAIR. В плоскостях: коронарной (COR), аксиальной (TRA), сагитальной (SAG). С толщиной среза 5 мм, 6 мм.
Гипофиз: не увеличен, обычной формы. Его структура: однородная. Адено-и нейрогипофиз: дифференцируются. Воронка: не смещена, патологических изменений МР-сигнала в ткани гипофиза не выявлено.
Хиазма: не сдавлена. Со стороны глазных яблок, ретробульбарных пространств и зрительных нервов: очаговых изменений не выявлено.
Проксимальные отделы лицевых и преддеверно-улитковых нервов: дифференцируются отчетливо.
На полученных изображениях в веществе головного мозгабольших полушарий, ствола и мозжечка: серое и белое вещество дифференцируется отчетливо. Толщина коркового слоя: обычная. Извилины и борозды: сформированы правильно во всех отделах головного мозга.
Очаговые изменения: не выявлены. В каудальных отделах базальных ядер: патологических изменений не выявлено. Срединные структуры мозга: не смещены.
Боковые желудочки: обычной формы, не симметричные, боковые отделы: слева 8 мм, справа 6 мм. Третий желудочек: не расширен. Четвертый желудочек: не расширен, форма не изменена, симметричен.
Ликвороток по Сильвиевому водопроводу: прослеживается отчетливо. Сильвиевы борозды: симметричны. Ликворные цистерны: не деформированы. Супраселлярная цистерна: не расширена. Цереброспинальный переход: без видимых изменений.
Субарахноидальные пространства над полушариями большого мозга и мозжечка: не расширены. Межполушарная борозда: не расширена.
Каудальный контур миндалин мозжечка: визуализирован на уровне большого затылочного отверстия. Соотношение костных структур в краниовертебральной области: без видимых изменений.
Признаки добавочных сосудистых образований: не обнаружены.
Структура паренхимы спинного мозга: гомогенная. Дополнительные образования в позвоночном канале: не выявлены.
Заключение: МР-признаков паталогии вещества головного мозга и его водопроводной системы не выявлено. Легкая ассиметрия боковых желудочков.
МРТ шейного отдела
На полученных Т1 и Т» взвешенных изображениях — шейный лордоз выпрямлен.
Передние и задние углы тел позвонков деформированы краевыми костными остеофитами. Контуры позвонков, замыкательные пластинки четкие, ровные.
Структура позвонков неоднородна за счет очагов жировой дегенерации. Со стороны дугоотросчатых суставов — дегенеративные изменения.
Отмечается снижение высоты межпозвонкового диска С4-С5 и интенсивности МР-сигнала от структуры диска С5-С6 за счет процессов гипогидратации.
На уровне С5-С6 определяется сужение переднего эпидурального пространства межпозвонковых отверстий за счет диффузной протрузии диска до 1,5 мм.
На уровне С6-С7 определяется сужение переднего эпидурального пространства межпозвонковых отверстий за счет медиальной протрузии диска до 1,5 мм.
Паравертебральные мягкие ткани, окружающая жировая клетчатка не изменены.
Спинной мозг имеет нормальную толщину, расположен в центре позвоночного канала, участков его расширения или сужения не определяется.
Заключение: МРТ-признаки протрузии дисков С5-С6, С6-С7, остеохондроза, спондилеза, спондилартроза в шейном отделе позвоночника.
Общий анализ крови — норма.
Общий анализ мочи — практически норма (только соли ураты).
Холестерин: триглицериды — 1,6 ммоль/л (норма 0,68-2,3), холестерин — 5,4 (норма до 5,2), холестерин ЛПВП — 0,95 (норма до 1,68), холестерин ЛПНП — 4,13 (норма до 4,15).
Сахар — 4,3
Гормоны щитовидки: ТТГ — 1,1 (норма 0,4-4,00), Т4 свободный — 12,1 (норма 9,0-22,0), Т3 свободный — 4, 32 (норма 1,2-4,2)
Флюроография без патологии.
Рентген шеи в 2 проекциях: На R-снимке ШОП с функциональными пробами выпрямление шейного лордоза, скошенность передне-верхних контуров С3, С4, С5, гипермобильность С3-С4, С4-С5. Снижение высоты межпозвоночного пространства между С3-С;, С4-С5.
Заключение: ШОХ С3-С4, С4-С5.
ЭКГ: синусовая тахикардия 100
УЗИ сердца, заключение:
Полости сердца не увеличены. Зон гипокинеза в покое не выявлено. Аневризма МПП малых размеров. Функционирующее открытое овальное окно, шунт слева направо (ширина цветового сброса — 3 мм).
Митральная регургитация 1 ст, объем незначительный.
Систолическая функция ЛЖ сохранена (ФВ-73%). Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Тахикардия.
Кардиолог, диагноз: ВСД по смешанному типу, ВПС, ООО малых размеров, шунт слева направо, ХСН отсутствует.
ЛОР-обследование: хронический верхнечелюстной синусит (ремиссия).
Дуплексное исследование брахиоцефальных артерий:
Общая сонная артерия:
правая — диаметр 6,8 мм, толщина интима-медия 0,6 мм, Vps 70,0 см/с, RI 0,7
левая — диаметр 5,6 мм, толщина интима-медия 0,6 мм, Vps 70,0 см/с, RI 0,69
Коэффициент асимметрии — 0
характер кровотока — магистральный
нарушения хода — нет
изменения стенки, наличие бляшек — нет
Внутренняя сонная артерия:
правая — диаметр 4,6, Vps — 60,0 см/с, RI — 0, 56
левая — диаметр 4,3, Vps- 56,0, RI — 0,6
Коэффициент асимметрии 7 -7
характер кровотока — магистральный
Нарушение хода (правая) градиент менее 30%
изменения стенки, наличие бляшек — нет
Дополнительные особенности: ВЯВ диаметр справа 8,7 мм, слева 7,8 мм
Позвоночная артерия:
Правая — диаметр 2,7 мм, Vps — 42,0, RI — 0, 45
Левая — диаметр 4,1 мм, Vps 40,0, RI — 0,5
Коэффициент асимметрии 5 -5
характер кровотока — магистральный
Нарушение хода С6С3 обоих артерий градиент менее 30%
Интракраниальный отдел ПА
Правая — исходная Vps 43,0/RI 0,45, коэффициент асимметрии -49
Левая - исходная Vps 64,0/RI 0,49, коэффициент асимметрии 33
Характер кровотока магистральный
Vps при повороте вправо: правая 38,0, левая 65,0
Vps при повороте влево: правая 49,0 (процент снижения скорости 14), левая 64,0
Дополнительные особенности: ПВ расширены, усиление кровотока.
Заключение: Нарушение хода ВСА справа, обеих ПА в V2, без локальных нарушений гемодинамики. ПА справа малого диаметра, асимметрия кровотока в V4 33%. Венозная дисфункция в системе ПВ.
Кроме этого, ранее по УЗИ ставили хронический безкаменный холецистит, хронический панкреатит, хронический гастрит.
8 лет назад была лапароскопическая операция кист яичников. Один яичник удалили полностью. Со второго удалили кисту. Кисты были эндометриоидные, доброкачественные. С того времени принимаю постоянно Регивидон для профилактики эндометриоза.
2 года назад — лазерная коррекция зрения Ласик. Миопия средней и высокой степени. Сейчас зрение 100 процентов.
Еще есть челюстно-лицевая дисфункция (мне об этом сказал стоматолог), лечения не проходила. Иногда бывают небольшие боли ниже ушей, там где движется челюсть.
Спасибо!
Обращаюсь к Вам за помощью. Уже год хожу по врачам, прошла кучу обследований, но не могу найти причину своих недомоганий.
Мне 40 лет. Работа в офисе за компьютером.
Беспокоят головокружения. Голова кружится, когда ложусь или поворачиваюсь лежа с боку на бок. Возникает уже не первый раз, длится около 2 недель, потом исчезает. Но через месяц-два опять появляется.
В это же время беспокоят напряжение мышц шеи, затылка. Тяжесть в голове, ощущение покачивания. Работаю за компьютером целый день - чтобы сосредоточится иногда приходится приложить руку ко лбу или переносице.
По утрам иногда общее ощущение слабости, внутренняя дрожь.
Из-за всего этого, думаю, что еще добавляется стресс (переживаю по этому поводу). Уже все надоело, хочется жить как прежде.
Может быть, Вы подскажете куда нужно обратиться еще, может, сделать еще какие-нибудь обследования. Была у нескольких невропатологов — ставят вестибулопатию, прописывают препараты для улучшения кровообращения (фезам, милдронат, актовегин и т. п.), от головокружения (бетагистин). Но особо ничего не помогает. Головокружения проходят на короткий период, а потом опять возвращаются. Может, дело вовсе не в шее?
Делаю гимнастику для шеи, стараюсь больше ходить пешком. Подскажите, как найти причину или это все теперь на всю оставшуюся жизнь?
Делала МРТ головного мозга
Исследование проведено в режимах: Т1 взвешенных изображениях, Т2 взвешенных изображениях, FLAIR. В плоскостях: коронарной (COR), аксиальной (TRA), сагитальной (SAG). С толщиной среза 5 мм, 6 мм.
Гипофиз: не увеличен, обычной формы. Его структура: однородная. Адено-и нейрогипофиз: дифференцируются. Воронка: не смещена, патологических изменений МР-сигнала в ткани гипофиза не выявлено.
Хиазма: не сдавлена. Со стороны глазных яблок, ретробульбарных пространств и зрительных нервов: очаговых изменений не выявлено.
Проксимальные отделы лицевых и преддеверно-улитковых нервов: дифференцируются отчетливо.
На полученных изображениях в веществе головного мозгабольших полушарий, ствола и мозжечка: серое и белое вещество дифференцируется отчетливо. Толщина коркового слоя: обычная. Извилины и борозды: сформированы правильно во всех отделах головного мозга.
Очаговые изменения: не выявлены. В каудальных отделах базальных ядер: патологических изменений не выявлено. Срединные структуры мозга: не смещены.
Боковые желудочки: обычной формы, не симметричные, боковые отделы: слева 8 мм, справа 6 мм. Третий желудочек: не расширен. Четвертый желудочек: не расширен, форма не изменена, симметричен.
Ликвороток по Сильвиевому водопроводу: прослеживается отчетливо. Сильвиевы борозды: симметричны. Ликворные цистерны: не деформированы. Супраселлярная цистерна: не расширена. Цереброспинальный переход: без видимых изменений.
Субарахноидальные пространства над полушариями большого мозга и мозжечка: не расширены. Межполушарная борозда: не расширена.
Каудальный контур миндалин мозжечка: визуализирован на уровне большого затылочного отверстия. Соотношение костных структур в краниовертебральной области: без видимых изменений.
Признаки добавочных сосудистых образований: не обнаружены.
Структура паренхимы спинного мозга: гомогенная. Дополнительные образования в позвоночном канале: не выявлены.
Заключение: МР-признаков паталогии вещества головного мозга и его водопроводной системы не выявлено. Легкая ассиметрия боковых желудочков.
МРТ шейного отдела
На полученных Т1 и Т» взвешенных изображениях — шейный лордоз выпрямлен.
Передние и задние углы тел позвонков деформированы краевыми костными остеофитами. Контуры позвонков, замыкательные пластинки четкие, ровные.
Структура позвонков неоднородна за счет очагов жировой дегенерации. Со стороны дугоотросчатых суставов — дегенеративные изменения.
Отмечается снижение высоты межпозвонкового диска С4-С5 и интенсивности МР-сигнала от структуры диска С5-С6 за счет процессов гипогидратации.
На уровне С5-С6 определяется сужение переднего эпидурального пространства межпозвонковых отверстий за счет диффузной протрузии диска до 1,5 мм.
На уровне С6-С7 определяется сужение переднего эпидурального пространства межпозвонковых отверстий за счет медиальной протрузии диска до 1,5 мм.
Паравертебральные мягкие ткани, окружающая жировая клетчатка не изменены.
Спинной мозг имеет нормальную толщину, расположен в центре позвоночного канала, участков его расширения или сужения не определяется.
Заключение: МРТ-признаки протрузии дисков С5-С6, С6-С7, остеохондроза, спондилеза, спондилартроза в шейном отделе позвоночника.
Общий анализ крови — норма.
Общий анализ мочи — практически норма (только соли ураты).
Холестерин: триглицериды — 1,6 ммоль/л (норма 0,68-2,3), холестерин — 5,4 (норма до 5,2), холестерин ЛПВП — 0,95 (норма до 1,68), холестерин ЛПНП — 4,13 (норма до 4,15).
Сахар — 4,3
Гормоны щитовидки: ТТГ — 1,1 (норма 0,4-4,00), Т4 свободный — 12,1 (норма 9,0-22,0), Т3 свободный — 4, 32 (норма 1,2-4,2)
Флюроография без патологии.
Рентген шеи в 2 проекциях: На R-снимке ШОП с функциональными пробами выпрямление шейного лордоза, скошенность передне-верхних контуров С3, С4, С5, гипермобильность С3-С4, С4-С5. Снижение высоты межпозвоночного пространства между С3-С;, С4-С5.
Заключение: ШОХ С3-С4, С4-С5.
ЭКГ: синусовая тахикардия 100
УЗИ сердца, заключение:
Полости сердца не увеличены. Зон гипокинеза в покое не выявлено. Аневризма МПП малых размеров. Функционирующее открытое овальное окно, шунт слева направо (ширина цветового сброса — 3 мм).
Митральная регургитация 1 ст, объем незначительный.
Систолическая функция ЛЖ сохранена (ФВ-73%). Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Тахикардия.
Кардиолог, диагноз: ВСД по смешанному типу, ВПС, ООО малых размеров, шунт слева направо, ХСН отсутствует.
ЛОР-обследование: хронический верхнечелюстной синусит (ремиссия).
Дуплексное исследование брахиоцефальных артерий:
Общая сонная артерия:
правая — диаметр 6,8 мм, толщина интима-медия 0,6 мм, Vps 70,0 см/с, RI 0,7
левая — диаметр 5,6 мм, толщина интима-медия 0,6 мм, Vps 70,0 см/с, RI 0,69
Коэффициент асимметрии — 0
характер кровотока — магистральный
нарушения хода — нет
изменения стенки, наличие бляшек — нет
Внутренняя сонная артерия:
правая — диаметр 4,6, Vps — 60,0 см/с, RI — 0, 56
левая — диаметр 4,3, Vps- 56,0, RI — 0,6
Коэффициент асимметрии 7 -7
характер кровотока — магистральный
Нарушение хода (правая) градиент менее 30%
изменения стенки, наличие бляшек — нет
Дополнительные особенности: ВЯВ диаметр справа 8,7 мм, слева 7,8 мм
Позвоночная артерия:
Правая — диаметр 2,7 мм, Vps — 42,0, RI — 0, 45
Левая — диаметр 4,1 мм, Vps 40,0, RI — 0,5
Коэффициент асимметрии 5 -5
характер кровотока — магистральный
Нарушение хода С6С3 обоих артерий градиент менее 30%
Интракраниальный отдел ПА
Правая — исходная Vps 43,0/RI 0,45, коэффициент асимметрии -49
Левая - исходная Vps 64,0/RI 0,49, коэффициент асимметрии 33
Характер кровотока магистральный
Vps при повороте вправо: правая 38,0, левая 65,0
Vps при повороте влево: правая 49,0 (процент снижения скорости 14), левая 64,0
Дополнительные особенности: ПВ расширены, усиление кровотока.
Заключение: Нарушение хода ВСА справа, обеих ПА в V2, без локальных нарушений гемодинамики. ПА справа малого диаметра, асимметрия кровотока в V4 33%. Венозная дисфункция в системе ПВ.
Кроме этого, ранее по УЗИ ставили хронический безкаменный холецистит, хронический панкреатит, хронический гастрит.
8 лет назад была лапароскопическая операция кист яичников. Один яичник удалили полностью. Со второго удалили кисту. Кисты были эндометриоидные, доброкачественные. С того времени принимаю постоянно Регивидон для профилактики эндометриоза.
2 года назад — лазерная коррекция зрения Ласик. Миопия средней и высокой степени. Сейчас зрение 100 процентов.
Еще есть челюстно-лицевая дисфункция (мне об этом сказал стоматолог), лечения не проходила. Иногда бывают небольшие боли ниже ушей, там где движется челюсть.
Спасибо!
14.06.2016 09:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Галина | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Казань
Здравствуйте! Уже на протяжении недели до 10 раз в день по несколько секунд 1-3 ощущаю чувство жара или жжения (не могу точно описать, похоже на прилив крови в это место) с наружной стороны левой руки от локтя до середины руки (предплечье). Что это может быть? Спасибо.
14.06.2016 08:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Артур | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Украина | Кременчуг
Здравствуйте уважаемые врачи, подскажите пожалуйста :ночью затекают пальцы на правой руке(большой, указательный и средний)и как бы я не переворачивался не Проходит, приходится вставать и розминать...даже когда я уже встал и собираюсь на работу, то всеравно чувствую неумение этих пальц, как будто они налиты... Что делать, куда бежать, опасно ли это?спасибо большое!
13.06.2016 23:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владислав | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Россия | Москва
Здраствуйте дорогие врачи ,я прошу о помощи устал уже мучаться и так жить....Всё дело началось далеко 5 лет назад после операции на опендицит (видимо именно оно дало толчок такому ) я начал замечать что начали появлятся пятна пота на подмышках голове паховой области и тд я не обращал на это внимания жил как всегда потом прошёл год и началось ужастое мне было уже тогда 19 лет начало после любой нагрузки просто лить пот стало невозможно жить на спине появлялась испарина и начали лить ручейки пота футболки все были хоть выжимай при люобй физ нагрузки также текло с головы подмышек и паховой области. Прошли года я обходил куча врачей вдоль и поперек у эндокринолога раз 5 и невролога раза 3 у психотеропевта 1 раз и все говорят в один голос это всд и машут руками . Что же началось в последнее время мне сейчас 24 в 23 года начались осложнения к этому всему прибавилось то что я не могу уже ходить в кино тк захожу в помещение и льет пот , работать , учится , заходить в траспорт и тд тк при любом движнии льет пот ручьем «изо всех дыр» + постоянно из за этого естественно нервничаю...+ постоянно не понятный жар в голове только немного тепло на улице либо в помещении сразу в голове начинается сильный жар и в теле и льет пот и потом сразу мурашки и холодно и потом опять льет пот если продолжнаю движение. Прошёл кучу анализов ттг т3 т4+ гормоны половые эстрогены тестостерон и тд , мрт головного мозга 2 раза , надпочечники , щитовидку , флюрографию,ээг,рэг,эхо кг ( всё в норме все анализы ). И жар настолько сильный что просто не возможно его охлодить льет как из ведра , и ладно бы полило и прекратилось оно льет всегда при ходьбе при жарком помещении долго долго , нужно сесть на стул минут на 30 чтобы остыть и не двигаться. Жизнь для меня это ад каждый день я мучаюсь и живу как в аду и не могу ничего поделать бегаю по врачам а толку 0 помогите!!!!!что делать куда обраттиться может в неврологу вегетологу может к хорошему психотерапевту куда идти что делать ???
13.06.2016 23:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте! Я напишу все, что меня беспокоит, чтобы у вас была полная картина. Быть может, некоторые детали связаны между собой:
В 13 лет у меня появились первые месячные: нерегулярные, очень болезненные (от боли принимаю противовоспалительные препараты). И в это же время впервые появилась НЕРВНАЯ тахикардия ( до 150), скачки давления ( до 160/90), ПА, нервные вздохи. К 17-ти годам появились экстрасистолы (одиночные, парные, реже - подряд по 5-7). Врачи ставили ВСД, феномен CLC, феномен WPW, невроз. Все симптомы появляются, либо усиливаются именно за несколько дней до месячных! К 17-ти годам, на моей коже появилась угревая сыпь в области лба, плеч, спины. Сальный блеск, постоянно пачкающаяся голова (проблем с гигиеной и питанием нет). После первого секса появилась молочница, от которой до сих не могу избавиться (гинеколог говорит, что мое женское здоровье в порядке, причины постоянно появляющейся молочницы не ясны). У меня сильно вылезают волосы (правильно ухаживаю, голову мою как положено). Щитовидная железа в норме.
1 вопрос: Что со мной происходит и связано ли это с гормонами?
2 вопрос: Как мне быть?
В 13 лет у меня появились первые месячные: нерегулярные, очень болезненные (от боли принимаю противовоспалительные препараты). И в это же время впервые появилась НЕРВНАЯ тахикардия ( до 150), скачки давления ( до 160/90), ПА, нервные вздохи. К 17-ти годам появились экстрасистолы (одиночные, парные, реже - подряд по 5-7). Врачи ставили ВСД, феномен CLC, феномен WPW, невроз. Все симптомы появляются, либо усиливаются именно за несколько дней до месячных! К 17-ти годам, на моей коже появилась угревая сыпь в области лба, плеч, спины. Сальный блеск, постоянно пачкающаяся голова (проблем с гигиеной и питанием нет). После первого секса появилась молочница, от которой до сих не могу избавиться (гинеколог говорит, что мое женское здоровье в порядке, причины постоянно появляющейся молочницы не ясны). У меня сильно вылезают волосы (правильно ухаживаю, голову мою как положено). Щитовидная железа в норме.
1 вопрос: Что со мной происходит и связано ли это с гормонами?
2 вопрос: Как мне быть?
13.06.2016 22:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Москва
Здравствуйте!
Лишний вес,тахикардия синусовая в напряжение до 160
Всесторонне обследована ,кроме тахикардии,высокого пролактина,ангиодистонии сосудов мозга по гипотоническому типу и остеохондроза шейного отдела-все остальное впорядке,вся биохимия,кровь
Одно время не так давно сильно кружилась голова,проходила тимпонограму аудиометрию и вестибулометрию -все в норме
была у Лора-все в норме
МРТ головного мозга пол года назад-все ок
Последнее время высокие скачки пульса до 160 стоя(при нормальном экг и эхо кг и липидном обмене)
и сейчас сегодня с самого утра начались сильные,гулкие ,громкие толчки и щелчки в левом ухе не совпадающие с сердцебиением,усиливающиеся лежа,не проходящие при смене положения головы ,то очень быстро гулко,то тихо и еще быстрее,то тишина и два три удара в минуту...
у меня с детства были щелчки раз два в месяц редкие...
давление бывает нижнее высокое (бывало до 120 на 100 ,но падает само) почки и щитовидка и сердце и гормоны щитовидки и половые(кроме пролактина) в полной норме
а тут напастье,сижу,плачу,страшно...
худею,вредных привычек нет
стоит ли делать ангиографию сосудов головного мозга?
спасибо
Лишний вес,тахикардия синусовая в напряжение до 160
Всесторонне обследована ,кроме тахикардии,высокого пролактина,ангиодистонии сосудов мозга по гипотоническому типу и остеохондроза шейного отдела-все остальное впорядке,вся биохимия,кровь
Одно время не так давно сильно кружилась голова,проходила тимпонограму аудиометрию и вестибулометрию -все в норме
была у Лора-все в норме
МРТ головного мозга пол года назад-все ок
Последнее время высокие скачки пульса до 160 стоя(при нормальном экг и эхо кг и липидном обмене)
и сейчас сегодня с самого утра начались сильные,гулкие ,громкие толчки и щелчки в левом ухе не совпадающие с сердцебиением,усиливающиеся лежа,не проходящие при смене положения головы ,то очень быстро гулко,то тихо и еще быстрее,то тишина и два три удара в минуту...
у меня с детства были щелчки раз два в месяц редкие...
давление бывает нижнее высокое (бывало до 120 на 100 ,но падает само) почки и щитовидка и сердце и гормоны щитовидки и половые(кроме пролактина) в полной норме
а тут напастье,сижу,плачу,страшно...
худею,вредных привычек нет
стоит ли делать ангиографию сосудов головного мозга?
спасибо
13.06.2016 20:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Иван | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Россия | Челябинск
Здравствуйте. Месяца 3 назад появилась слабость в теле, искал информацию в интернете(зря). наткнулся на страшную болезнь БАС, появился стресс, очень сильный, на его фоне слабость усилилась, а так же появились покалывания и подергивания по всему телу( также симптомы, как я прочитал). Пошел к врачу, сделали ЭЭГ, ЭХО-эгэ, в итоге ВСД и тревожный синдром.Немного успокоился и выше описанные симптомы стихли, но не пропали подергивания стали очень редки, но покалывания остались. Покалывания усиливаются при повышении температуры тела( баня или физические нагрузки). Это стало меня беспокоить больше, наткнулся на симптом горячей ванны при рассеянном склерозе. Сделал МРТ головного мозга 1.5 тесла без контраста по своей инициативе, ничего не нашли. Скажите пожалуйста может ли РС так проявиться или это ВСД? Врач сказал успокоиться и витамины попить. НО эти покалывания покоя не дают. Мне только 19 лет, жизни радоваться нужно, а я никак не выброшу эти страшные мысли из головы.
13.06.2016 20:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Зарина | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Москва
29 лет, женщина
10 июня приняла таблетку Дифлюкан очень ранним утром. Утром перелкт пятичасовой в Европу . В течение дня празднлвала свой ДР в компании друзей, вечером прием аокоголя-виски. 11 числа прикм алкоголя -текила-в течение дня.
В течение 10 и 11 числа использовала свечи нео-пенотран ( метронидазол)
После завтрака через 40 минут на улице почувствовала себя плохо, ощущение предобморочногл состояния, сильнейший страх смерти, неосознанность того, что с тобой происходит. Отстраненность от окружающего. Очень страшное состояние. Сонливость. Желание находится в номере отеля . Через некоторое время ( пару часов) «отпустило», но как вышла на улицу-снова началось . Скорая приехала-пульс, давление , дыхание -норма . После укола спазмолитика состояние снова улучшилось-но негадолго. Постоянное состояние тревоги, страха. Ком в груди, который мешал дыханию. Депрессия и т д. Страх не выйти из этого состояния. Пила много воды, 12 июня перелет домой . Очень волновалась, но смогла перенести полет благополучно. В самолете «отпустило» снова-была счастлива, но по пути домой снова накрыло, конечно-с меньшей силой. Не знаю-связывать ли это с однократным приемом дифлюкана и использованием свечей метронидазола в течение 2 дней? Либо это несвязанное состояние? Очень страшно. Подскажите-какие мои действия, где консультироваться? Какую диагностику проводить?
10 июня приняла таблетку Дифлюкан очень ранним утром. Утром перелкт пятичасовой в Европу . В течение дня празднлвала свой ДР в компании друзей, вечером прием аокоголя-виски. 11 числа прикм алкоголя -текила-в течение дня.
В течение 10 и 11 числа использовала свечи нео-пенотран ( метронидазол)
После завтрака через 40 минут на улице почувствовала себя плохо, ощущение предобморочногл состояния, сильнейший страх смерти, неосознанность того, что с тобой происходит. Отстраненность от окружающего. Очень страшное состояние. Сонливость. Желание находится в номере отеля . Через некоторое время ( пару часов) «отпустило», но как вышла на улицу-снова началось . Скорая приехала-пульс, давление , дыхание -норма . После укола спазмолитика состояние снова улучшилось-но негадолго. Постоянное состояние тревоги, страха. Ком в груди, который мешал дыханию. Депрессия и т д. Страх не выйти из этого состояния. Пила много воды, 12 июня перелет домой . Очень волновалась, но смогла перенести полет благополучно. В самолете «отпустило» снова-была счастлива, но по пути домой снова накрыло, конечно-с меньшей силой. Не знаю-связывать ли это с однократным приемом дифлюкана и использованием свечей метронидазола в течение 2 дней? Либо это несвязанное состояние? Очень страшно. Подскажите-какие мои действия, где консультироваться? Какую диагностику проводить?
13.06.2016 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 33 | россия | красноярск
У мамы (58 лет) поставили диагноз Менингиома. В нашем городе ей не могут сделать операцию потому что ей противопоказан наркоз, терапевт не знает как оформить квоту на операцию в Санкт-Петербург. Сказал найдите сами в интернете. Помогите найти куда и как обращаться.
13.06.2016 18:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Любовь | Пол: Муж. | Возраст: 47 | Португалия | Лиссабон
Здравствуйте. 3 месяца депрессии, потом нервный срыв, назначили алпрозалам , закончились таблетки , было еще хуже , синдром отмены. Врач выписал пароксетин и диазепам . Сплю постоянно, и ничего не хочется делать . Утром пью пароксетин , в обед половину диазепам , потом вечером половину и еще на ночь целую.Правильно ли то все?
13.06.2016 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юля | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Новосибирск
Здравствуйте ,беда такая,периодами возникает давление на виски после начинается Пощипывания или покалывания в виске.Так же какие ощущения появляются в челюсти ,в языке,в ухе ,в шее с боку,может даже уходить в левую сторону грудной клетке,чувства эти не постоянны ,но очень неприятно..МРТ головного мозга -внутричерепная гипертензия и шейный остеохондроз,УЗИ сердца -норма пролапс митрального клапана 1ст.биохимия норма.Так же есть невроз.Что это и как лечить?
13.06.2016 17:47 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Россия | Подольск
Со мной год живет племянник, который остался без попечения родителей, раньше воспитывался бабушкой. Мальчику 12 лет. Ребенок отстает в развитии, плохо обучаем. Согласно характеристики из школы, где обучался 5 лет- не умеет работать с книгой, малограмотный, труднообучаем, переписывает с ошибками, не может выполнять задания без помощи взрослых. Учиться не хочет, готов на все, чтобы не делать уроки, от лжи до порчи учебников, может вырвать страницы, переписать номера упражнений. Мальчик постоянно врет, ломает вещи, рвет на себе одежду (вытаскивает нитки, проковыривает дырки), портит вещи членов семьи, а также выбрасывает вещи других членов семьи, рисует на одежде, на вещах, на предметах интерьера (примитивные рожицы и каракули). Ребенок не знает нормы в приеме пищи, иногда ест до рвоты. Ест колпачки от ручек, как то съел таблетки. Бывают странные действия (включит утюг, хотя им не пользуется, потом говорит, что он этого не делал). Попадался на воровстве. Так же себя вел и с бабушкой. Является это симптомами заболевания либо это трудности характера подростка?
13.06.2016 17:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алина | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Узбекистан | Ташкент
Не грубые изменения биоэлектрической активности мозгового характера. Что это значит и насколько это серьезно?


