Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
30.08.2016 21:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наталия | Пол: Муж. | Возраст: 4 | Москва
Добрый день,
Очень нужен Ваш совет!
У нас такая ситуация. Ребёнок (мальчик) родился недоношенный 28-29 недель с двойни (вес при рождении 1200 гр. по Апгар 7-7 балов), родоразрешение – кесарское.
Гипоксично-ишемичное поражение ЦНС, средней тяжести, ВЖК-1 степени, синдром церебрального угнетения.
В 7 месяцев по результатам нейросонографии обнаружено ликвородинамичные нарушения. Невропатолог назначила верошпирон, но он не подошёл нам, после назначила диакарб.
Держать голову, сидеть начали поздно, ходить в 1.3 года. В 1,8 лет произошёл сильный регресс в развитии, малыш стал сильно гиперактивный, с потерей приобретённых навыков. В 2 года (26.03.15) сделали ЭЭГ, заключение – регионарные изменения биоэлектрической активности эпилептифорного характера в задневисочно-темяном отделе справа. У ребёнка никогда не было приступов. По результатам МРТ- органичного поражения головного мозга не выявлено. У ребёнка отмечается задержка психо-речевого развития с нарушениями аутического спектра. Невропатолог назначила Кеппра раст. по 1,2 мл*2 р/д, через месяц подняли дозу до 1,5 мл. Повторная ЭЭГ (07.10.15) в сравнении с предыдущей дислокация эпилептического очага в левый височный отдел. Дозу Кеппры увеличили до 2 мл*2 р/д.
Для стимуляции развития пропили ноофен, дельталицин. ЭЭГ (2,8 года) динамика негативная- регионарные бифокальные изменения биоэлектрической активности эпилептифорного характера в височном отделе слева, частые, индекс пароксизмальности IП=51 спаек на минуту с проведением в левые лобно-центральные отделы и в темяном отделе справа IП=18,6 спаек за минуту. Общемозговые нарушения.
Невропатолог увеличил дозу Кеппры до 2,5 мл. Прокололи Кортексин и пропили Ноофен. Приступов не было, положительных изменений на ЭЭГ не отмечалось, поэтому постепенно сняли Кеппру как неефективную для нас. Прокололи Кортексин и пропили Ноофен.
После и сейчас наблюдается положительная динамика в психо-речевом развитии. Улучшилось понимание речи и появились первые слова, в основном повторяет услышенное. Говорит больше слов, в основном в ответ «кто это на картинке» , или «что ты хочеш – пить, есть.. Но это все отдельные слова, без связи. Ребёнку сейчас 3,5 лет.
Регулярно и много занимаемся з психологом, логопедом, сами дома.
Подскажите, может есть что-то, что нам может помочь в развитии, помочь наконец начать говорить и догонять понемногу сверстников. Может Вы посоветуете какое-то хорошее медикаментозное лечение, либо какую-то клинику/курс и т.д., где бы нам могли помочь. Стоит ли попробовать дельфинотерапию, может еще какую-то методику?
Очень благодарна заранее!!!
Очень нужен Ваш совет!
У нас такая ситуация. Ребёнок (мальчик) родился недоношенный 28-29 недель с двойни (вес при рождении 1200 гр. по Апгар 7-7 балов), родоразрешение – кесарское.
Гипоксично-ишемичное поражение ЦНС, средней тяжести, ВЖК-1 степени, синдром церебрального угнетения.
В 7 месяцев по результатам нейросонографии обнаружено ликвородинамичные нарушения. Невропатолог назначила верошпирон, но он не подошёл нам, после назначила диакарб.
Держать голову, сидеть начали поздно, ходить в 1.3 года. В 1,8 лет произошёл сильный регресс в развитии, малыш стал сильно гиперактивный, с потерей приобретённых навыков. В 2 года (26.03.15) сделали ЭЭГ, заключение – регионарные изменения биоэлектрической активности эпилептифорного характера в задневисочно-темяном отделе справа. У ребёнка никогда не было приступов. По результатам МРТ- органичного поражения головного мозга не выявлено. У ребёнка отмечается задержка психо-речевого развития с нарушениями аутического спектра. Невропатолог назначила Кеппра раст. по 1,2 мл*2 р/д, через месяц подняли дозу до 1,5 мл. Повторная ЭЭГ (07.10.15) в сравнении с предыдущей дислокация эпилептического очага в левый височный отдел. Дозу Кеппры увеличили до 2 мл*2 р/д.
Для стимуляции развития пропили ноофен, дельталицин. ЭЭГ (2,8 года) динамика негативная- регионарные бифокальные изменения биоэлектрической активности эпилептифорного характера в височном отделе слева, частые, индекс пароксизмальности IП=51 спаек на минуту с проведением в левые лобно-центральные отделы и в темяном отделе справа IП=18,6 спаек за минуту. Общемозговые нарушения.
Невропатолог увеличил дозу Кеппры до 2,5 мл. Прокололи Кортексин и пропили Ноофен. Приступов не было, положительных изменений на ЭЭГ не отмечалось, поэтому постепенно сняли Кеппру как неефективную для нас. Прокололи Кортексин и пропили Ноофен.
После и сейчас наблюдается положительная динамика в психо-речевом развитии. Улучшилось понимание речи и появились первые слова, в основном повторяет услышенное. Говорит больше слов, в основном в ответ «кто это на картинке» , или «что ты хочеш – пить, есть.. Но это все отдельные слова, без связи. Ребёнку сейчас 3,5 лет.
Регулярно и много занимаемся з психологом, логопедом, сами дома.
Подскажите, может есть что-то, что нам может помочь в развитии, помочь наконец начать говорить и догонять понемногу сверстников. Может Вы посоветуете какое-то хорошее медикаментозное лечение, либо какую-то клинику/курс и т.д., где бы нам могли помочь. Стоит ли попробовать дельфинотерапию, может еще какую-то методику?
Очень благодарна заранее!!!
30.08.2016 21:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 48 | россия | грозный
Моему сыну 21 год. По результатам МРТ у него ретроцеребелярная киста на задней поверхности мозжечка размером 14*28*37.какое нужно лечение или операция?
30.08.2016 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Воронеж
Мужу дали заключение МРТ содержание: МР признаки умеренно выраженного расширения конвекситального субарахноидального пространства. МР картина этмоидита,гайморита.Для исключения костной деструкции костей черепа Ркт. Что это значит?
30.08.2016 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 62 | Россия | Таганрог
с 16 июня 2016г по 22 июня 2016г проведен курс стереотаксической лучевой терапии на кибер ноже 5 сеансов по поводу менингиомы переднего наклоненного отростка слева небольших размеров. на фоне признаков сосудистой энцефоалопатии.Нейроофтальмологической симптоматики не выявлено. Прошло более двух месяцев после лучевой терапии, но чувствую себя плохо. Головокружение. Голову сдавливает. Тошнота. Состояние такое, как теряю сознание. И так каждый день. Снимает спазм нош-па и папаверин. Лечение неврологом проводится: кортексин 10мг в/м, мексидол 2.0 в/м, сермион 0.01 более 2х месяцев. Эффекта от лечения нет. Может ли это быть последствием лучевой терапии, и сколько это может длиться?
30.08.2016 16:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Николай | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Baku
Здравствуете.Живу возле моря,не давно купался в море ,была холодная вода,стала болеть голова.Температуры нет,и вродебы сосудами проблем нет,но когда двигаю головой то имеются опоясывающие боли ,дома не чувствую ,больше когда выхожу на улицу по делам.Зимой были спазмы сосудов,сейчас есть анемия. ВСД уже почти год,сейчас приходу в себя.Меня интересуют боли в голове,которые уже почти год,я переходился или может нервные оканчания так задел холодной водой или что то другое ,типа самовнушения. Если будет возможность ответе мне,пожалуйста.
30.08.2016 13:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
владимир | Пол: Муж. | Возраст: 23 | москва
Начал пить паксил 3 день по 10 мг , у меня слабость какая-то появилась тяЖелая голова, это из за паксила?
30.08.2016 13:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
влад | Пол: Муж. | Возраст: 39 | россия | астрахань
Здравствуйте, не давно в Москве сделал ряд обследований на МРТ : МРТ 3Тесла всего тела Whole-bodi,и целенаправленно МРТ - почки,надпочечники,почечные сосуды,гипофиз,головной мозг,ангиография шеи,ангиография артерий и вен головного мозга. транскраниальная допплерография сосудов г/м снижение ЛСК в основной артерии . Данные МРТ : - почки,надпочечники,почечные сосуды,гипофиз,головной мозг – без патологий. МРТ ангиография шеи –Левая позвоночная артерия в сегментах V1-V2 диаметром 0.3см, в сегменте V3 до 0.2см .Заключение гипоплазия левой позвоночной артерии,сегмент V3 . Данные МРТ : - ангиография шеи,ангиография артерий и вен головного мозга – Вертебро базиллярный бассейн – кровоток по правой позвоночной артерии не нарушен,диаметр 0.4см . кровоток по левой позвоночной артерии не визуализируется.Размеры основных венозных синусов и вен – верхний сагиттальный синус 0.7см,прямой синус 0.4см,поперечный синусы:справа – 0.7см,слева – 0.3см,сигмовидные синусы:справа – 0.9см,слева -0.4см,внутренняя яремная вена:справа -1.2см,слева -0.5см .Заключение гипоплазия/аплазия итракраниального сегмента левой позвоночной артерии.Асимметрия вен и синусов твердой мозговой оболочки. На данный момент у меня шум в ушах,тяжесть и не понятное ощущение в голове,иногда головокружение и пошатывание при ходьбе,частое повышенное артериальное давление, усталость,вялость,сонливость, потею при малейшей нагрузке, нервозность,злость,раздражителен,эмоционален перепады настроения . У меня временами очень редко 1-2-3-4 раза когда как в год. Бывает на пру секунд такое состояние,что как будто увеличивается и уменьшается шум в ушах, с не понятными ощущениями в голове,и внезапно все проходит .И я чувствую себя на столько хорошо,что начинаю видеть и слышать окружение по другому . одни словом я становлюсь( мое впечатление) здоровым на пол минуты, когда на 1-2 минуты. Но один раз было это целых пол часа ,потом тихо все вернулось эта тяжесть в голове не понятное ощущение в голове, шум в ушах . Что это значит если временами становлюсь здоровым?хоть и на мгновение .
30.08.2016 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
viktor | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Saratov
и давление бывает поднимается 180 на 110\120 и меня
трясет! Забрали в больницу, сказали гипертонический криз какой-то... но меня не обследовали, а просто так сказали... пошел потом на следующий день в больницу на эхо сердца и кардиограму и все хорошо! что же это такое то? у меня уже 3 раза такое было с давлением и пульсом примерно за месяц! 3 раз был самый жесткий и почти целый день давление сбивали... сбили 120 на 70 и оно через 15 минут опять было 140 на 95, потом опять снизили до 120 на 70 и так целый день! сегодня утром проснулся, замерил пульс.. 65 где-то! встал и походил и 100 уже! пошел в туалет по большому и пульс стал 150 аж!!! взял таблетку под язык, лег и 3 раза глубоко вдыхнул и пульс начал падать до 85... щас у меня уже 60-65 пульс! 65 у меня стандартный под вечер
Панические атаки может какие ?
трясет! Забрали в больницу, сказали гипертонический криз какой-то... но меня не обследовали, а просто так сказали... пошел потом на следующий день в больницу на эхо сердца и кардиограму и все хорошо! что же это такое то? у меня уже 3 раза такое было с давлением и пульсом примерно за месяц! 3 раз был самый жесткий и почти целый день давление сбивали... сбили 120 на 70 и оно через 15 минут опять было 140 на 95, потом опять снизили до 120 на 70 и так целый день! сегодня утром проснулся, замерил пульс.. 65 где-то! встал и походил и 100 уже! пошел в туалет по большому и пульс стал 150 аж!!! взял таблетку под язык, лег и 3 раза глубоко вдыхнул и пульс начал падать до 85... щас у меня уже 60-65 пульс! 65 у меня стандартный под вечер
Панические атаки может какие ?
30.08.2016 12:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Москва
Добрый день. В заключении узи головы в 1 месяц малышу написали: легкая дилатация левого бокового желудочка перевентрикулярного отека головного мозга. Были на приеме у невролога, сказал, что по всем рефлексам ребенок абсолютно здоров. Роды и беременность прошли хорошо.
Меня интересует заключение. Скажите насколько это опасно? Это вылечивается?
Заранее спасибо
Меня интересует заключение. Скажите насколько это опасно? Это вылечивается?
Заранее спасибо
30.08.2016 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Москва
Здравствуйте!я после геморрагического инсульта ,нужно узнать точную причину кровоизлияния и нужна ли операция и каким методом,все врачи дают разные ответы,куда я могу отправить результаты кт и мрт ,можете ли вы их посмотреть? Спасибо!
30.08.2016 09:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дарья | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Беларусь | Минск
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать ЭЭГ ребенка(пять месяцев)!
Результат: Негрубые диффузные изменения ЭЭГ, некоторое преимущество «дельта» волн в правом полушарии!
Ребенок был беспокоен, во время процедуры плакал!
На сколько серьезны изменения? Требуется ли дообследование? Заранее спасибо!
Результат: Негрубые диффузные изменения ЭЭГ, некоторое преимущество «дельта» волн в правом полушарии!
Ребенок был беспокоен, во время процедуры плакал!
На сколько серьезны изменения? Требуется ли дообследование? Заранее спасибо!
30.08.2016 09:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 58 | Россия | Белово
Очень сильно болят ноги. Полчаса похожу, а дальше как будто на ноги повесили гири и я их тащу. Очень тяжело ходить, стоять еще тяжелее. По ночам просыпаюсь левая нога полностью от бедра до ступни, тянущая ноющая боль. Вообще левая сторона меня периодически беспокоила уже лет 20, тянущая ноющая боль была и в руке , и голова болела и конечно нога. В последнее время только нога, как я выше отметила от бедра до ступни, периодически отдает в поясничный отдел. Правая сторона (нога) так не беспокоит, но идти тоже не хочет. Основная боль в обеих ногах от коленки до ступни и в косточках и в икрах.
Сначала пытались разобраться с поясницей, УЗИ почек (и анализы), УЗИ по гинекологии. Все в пределах нормы. После УЗИ вен нижних конечностей, все в порядке. Затем рентген поясничного и грудного отдела, остеохондроз, но в пределах возрастных норм. Следующим исследованием было МСКТ. Его результаты: Остеохондроз сегментов L1-L4 1 период, L4-L5 2 период, L5-S1 2-3 период. Умеренная локальная компрессия дурального мешка на уровне
L1-L2 слева гипертрофированной желтой связкой. Частичный стеноз фораментального канала L5-S1 слева. Спондилоартроз L3-S1, 1 степени. Деформирующий спондилез L1-L5 1 степени, L5-S1 2 степени.
Выписали мне ксефокам 8 мг в/м, мильгамма 2,0 в/м, нейромидин 1 т 3 р/дн, нейромультивит 1 т 3/дн, трентал 100 мг 2 р/дн.
При этом мне было сказано, что ноги так болеть не могут при данных результатах анализов. Но я то вообще ходить не могу, все тяжелее и тяжелее. Что делать? В чем причину искать? К каким специалистам обратиться?
Сначала пытались разобраться с поясницей, УЗИ почек (и анализы), УЗИ по гинекологии. Все в пределах нормы. После УЗИ вен нижних конечностей, все в порядке. Затем рентген поясничного и грудного отдела, остеохондроз, но в пределах возрастных норм. Следующим исследованием было МСКТ. Его результаты: Остеохондроз сегментов L1-L4 1 период, L4-L5 2 период, L5-S1 2-3 период. Умеренная локальная компрессия дурального мешка на уровне
L1-L2 слева гипертрофированной желтой связкой. Частичный стеноз фораментального канала L5-S1 слева. Спондилоартроз L3-S1, 1 степени. Деформирующий спондилез L1-L5 1 степени, L5-S1 2 степени.
Выписали мне ксефокам 8 мг в/м, мильгамма 2,0 в/м, нейромидин 1 т 3 р/дн, нейромультивит 1 т 3/дн, трентал 100 мг 2 р/дн.
При этом мне было сказано, что ноги так болеть не могут при данных результатах анализов. Но я то вообще ходить не могу, все тяжелее и тяжелее. Что делать? В чем причину искать? К каким специалистам обратиться?
30.08.2016 08:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Казахстан | г.Аксу Павлодарская область
Здравствуйте!!! Моему отцу 56 лет у него диагноз: Преходящие нарушенние мозгового кроообращения по типу
транзиторной ишемической атаки. Сопровождающая артериальная гипертензия 3 ст.
риск 4. Последствие ишемического инсульта в б.СМА с права 2005год.
Левосторонний гемипарез до плегии в руке. Рассеянный склероз, целебральная
форма. МРТ- признаки кистозно-глиозных изменений лобных долей и весочной,
теменной, затылочной долей левого полушария с отрафическими изменениями.
Смешанная гидроцифалия. Арахноидальная киста ЗЧЯ. Я бы хотел проконсультироваться с Вами по поводу лечения и операции по удалению арахноидальной кисты ЗЧЯ. Не могли бы вы посоветовать клинику в России не подалеку от Казахстана и приблизительную стоимость операции. Заранее спасибо за помощь.
транзиторной ишемической атаки. Сопровождающая артериальная гипертензия 3 ст.
риск 4. Последствие ишемического инсульта в б.СМА с права 2005год.
Левосторонний гемипарез до плегии в руке. Рассеянный склероз, целебральная
форма. МРТ- признаки кистозно-глиозных изменений лобных долей и весочной,
теменной, затылочной долей левого полушария с отрафическими изменениями.
Смешанная гидроцифалия. Арахноидальная киста ЗЧЯ. Я бы хотел проконсультироваться с Вами по поводу лечения и операции по удалению арахноидальной кисты ЗЧЯ. Не могли бы вы посоветовать клинику в России не подалеку от Казахстана и приблизительную стоимость операции. Заранее спасибо за помощь.
30.08.2016 06:54 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Адьбина | Пол: Жен. | Возраст: 3 | железногорск
Здравствуйте.дочке 2.5 года,она не разговаривает (по -своему лопочет но мало) мама папа дай и.др основные слова не говорит совсем!из животных на картинке показваает только собаку.Когда начинаешь читать ей сказки или показыаать по карточкам животных ее хватант на минут 5 потом начинает плакать и все разбрасывать(((Физически очень активная-
!А так все понимает...идем кушать,нельзя,принеси кеды,на горшок просится и сама его выливает)Вчера психиатр поставила диагноз f83(((Скажите пожалуйста в ее возрасте такое норма или уже надо бить тревогу?Сейчас проставляем курс кертоксина и табл пантогам.
!А так все понимает...идем кушать,нельзя,принеси кеды,на горшок просится и сама его выливает)Вчера психиатр поставила диагноз f83(((Скажите пожалуйста в ее возрасте такое норма или уже надо бить тревогу?Сейчас проставляем курс кертоксина и табл пантогам.
29.08.2016 23:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 50 | г.Западная Двина
Доброго времени суток!2.03 2015г. мне была сделана операция -ТПФ L4-L5 (система Конмет),дискэктомия L4-L5,спондилодез кейджем Leopard,сейчас беспокоят постоянные,ноющие боли в пояснице,ягодице и передней стороне бедра(правая сторона).14.07.2016г. сделала МРТ: На серии МР томограмм взвешанных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранён.Состояние после дискэктомии L4-L5,спондилодез кейджем Leopard. Незначительное вентральное смещение L4 позвонка до 0.2см. Высота межпозвонковых дисков L4-L5 и сигналы от них по Т2 снижены.Циркулярно-фораминальная протрузия диска L5-S1,размером до 0.3см,распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие.Деформация фасеток дугоотросчатых суставов на уровне L3-S1,что вызывает сужение межпозвонковых отверстий,с частичной компрессией корешка L5-S1 справа в дистальном отделе корешкового канала.Просвет позвоночного канала нерезко сужен на уровне L3-S1(относительный стеноз).Сигнал от структур спинного мозга (по Т1и Т2) не изменён.Краевые остеофиты L5-S1.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Недискогенная компрессия корешка L5-S1 справа вследствии спондилоартроза. Что это значит ? Какое лечение может помочь?
29.08.2016 22:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Максим | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | Воронеж
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать, уже не знаю где искать причину. Очень часто мучают приступы тахикардии около 120 уд./мин. Стоит немного поволноваться (хочу подчеркнуть что сильных стрессовых ситуаций нет) и пульс может подняться до 180-200 ударов. Помогает таблетка анаприлина. Пью курсом пустырник, глицин форте, фенибут 3р. в день но пульс продолжает периодически подниматься до таких высоких цифр. Скажите пожалуйста где искать проблему, в чем причина тахикардии и почему пульс зашкаливает при малейших стрессовых ситуациях???
29.08.2016 21:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Олеся | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Россия | Ейск
Здравствуйте! Ребенок, мальчик, 24 дня, около 2 х недель назад ребенок стал беспокойный,часто плакал, редко какал,газы не отходили. Педиатры лечили колики: Эспумизан, плантекс, кукурузные рыльца,газоотводную трубку, один раз клизма( 2 дня запор). С каждым днем состояние ухудшалось. На данный момент ребенок плохо сосет грудь, через 10 мин засыпает( будто нет сил) через пол часа просыпается и начинает плакать ( наблюдается гиперактивность конечностей, весь изгибается,дергается нижняя челюсть), успокаивается когда вновь берет грудь и так может часа 3-4 , режим нарушен, когда лежит на боку запрокидывает голову назад, мраморность кожных покровов.
Узи при выписке из роддома: признаки мелкой кисты сосудистого сплетения правого бокового желудочка, повышение эхогенности паренхимы перевентрикулярных областей.
В родах однократное обвитие пуповины, ребенка выдавливает,слабая родовая деятельность,по шкале апгар 8-9 балов. При выписке ребенок здоров.
Родился 3160, при выписке 3140, на данный момент 3444.
Обратилась к неонатологу. Диагноз: ППЦНС, гипоксически- ишемического генеза,см в/ч гипертензии,спастическая кривошея, кандидоз полости рта.
Лечение: кортексин в/м 5мг, Актовегин в/м 1,0, стугерон 25 мг 1/6 т. 2 раза в день,глицерин мед-й 2мл +6 мл воды утром,флюкостат 1/4 1 раз в день, глюкоза 40% 5 мл + 15 мл воды перед едой,папавериновые свечи 1/2 2 раза в день,общий массаж.
3й день лечения, стал какать после каждого кормления,все остальное без эффекта.
Правильно ли выставлен диагноз, соответствует ли лечение данному диагнозу, нужно ли дополнительное обследование, насколько серьезен диагноз, к какому специалисту лучше обратиться?
Узи при выписке из роддома: признаки мелкой кисты сосудистого сплетения правого бокового желудочка, повышение эхогенности паренхимы перевентрикулярных областей.
В родах однократное обвитие пуповины, ребенка выдавливает,слабая родовая деятельность,по шкале апгар 8-9 балов. При выписке ребенок здоров.
Родился 3160, при выписке 3140, на данный момент 3444.
Обратилась к неонатологу. Диагноз: ППЦНС, гипоксически- ишемического генеза,см в/ч гипертензии,спастическая кривошея, кандидоз полости рта.
Лечение: кортексин в/м 5мг, Актовегин в/м 1,0, стугерон 25 мг 1/6 т. 2 раза в день,глицерин мед-й 2мл +6 мл воды утром,флюкостат 1/4 1 раз в день, глюкоза 40% 5 мл + 15 мл воды перед едой,папавериновые свечи 1/2 2 раза в день,общий массаж.
3й день лечения, стал какать после каждого кормления,все остальное без эффекта.
Правильно ли выставлен диагноз, соответствует ли лечение данному диагнозу, нужно ли дополнительное обследование, насколько серьезен диагноз, к какому специалисту лучше обратиться?
Подробные сведения по данному вопросу здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Есть определенная неуверенность в данном диагнозе и большие сомнения в такой терапии, целесообразно провести очную консультацию другого независимого врача-эксперта.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.09.2016 14:10
05.09.2016 14:10
29.08.2016 19:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Леонид | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Россия | Курск
здравствуйте Андрей Аркадьевич,мне очень нужна поддержка и помощь.Немного о себе:С детства всд и гастрит хронический был.Все началось после нового года,я отравился на новый год алкоголем,после того как проснулся,меня начало тошнить качать,я начал рваться,после этого земля начала уходить из под ног,страх,в глазах все плывет,потом тремор был,я побежал до соседки померить давление,оно было 140/90,потом ели дошел до дома и лег,ждал пока пройдет приступ,к вечеру у меня заболело в области сердца и поднялась субфибрильная температура, и такая боль с температурой была втечении недели,все это время я пытался найти причины в интернете,ну так вот,спустя неделю у меня опять случился этот приступ,было онемение в теле,страх,понос и т.д.,вечером мы вызвали скорую,они забрали меня в больницу,все проверили анализы,сделали экг и сказали что это всд и гастрит обострился,ну и отправили домой.так как врачи выходили с 11 января,а это было число 5-6,я переживал что долго ждать,а мне плохо все время.из за этого приходилось вызывать скорую почти каждый день,но врачи говорили что это всд и гастрит,жди мол пока врачи выйдут,как только вышли врачи я пошел на прием к терапевту,он назначил пройти некоторые обследования.Я прошел фгдс,где сказали что у меня(гэрб,не-ть кардии,полип разетки кардии,эрозивный гастродуоденит,после чего я очень испугался и расстроился,т.к. я хочу в армию и тут такое.Дальше я пошел к ортопеду,он назначил рентген спины,мне сказали что у меня сколиоз 1ст,остеохондроз грудного отдела и нестабильность шейных позвонков, так же я прошел экг,где сказали что все в норме,потом я пришел к терапевту который сказал что это все всд и направил на дневной стационар в больницу,лечить жкт,я начал пить лекарства от жкт и мне становилось все хуже,гачалось состояние нереальности,все время плохо,температура субфибрильная и т.д.я пошел заниматься с психолог т.к. кто то мне сказал что это невроз.я прозанимался с ним 1,5 месяца,но результата не было,пото му что симптомы менялись,мог идти ,а потом какой то провал и я не понимал кто я,в реальности ли я вообще,слабость,панические атаки,как то я пришел к психологу и у меня в этот день были панические атаки одна за одной и было плохо,она повела меня делать экг и рэг,я прошел эти обследования и мне скпзали что у меня гипотонус сосудов,и нарушен венозный отток в голове слева(у меня так кстати болело сильно и давило,щас до сих пор так) и сказали что это из за всд все,потом я испугался вдруг это когда я головой тем летом ударился и голову рассек(хотя меня на скорой забрали,зашили голову,сделали рентген головы и сказали что в норме все),потом психолог посоветовола обратиться к психиатру и попить лекарств,я платно поехал на прием,оассказал ей все,она сказала что это тревожное расстройство и назначила мне Эглонил и Анафранил,я пришел домой,прочитал побочки,стало не по себе,потом утром я выпил эти таблетки и у меня началась паника,челюсть начало сводить,утром проснулся был тремор сильный и я их сразу же бросил пить(я до сих пор отказываюсь их пить и не буду) и начал продолжать ходить к психологу,толку было мало.Я перестал ходить к этому психологу,а забыл уточнить,я когда все это началось,начал постоянно в интернете искать причины,все не мог поверить что это невроз,делал узи брюшной полости и щитовидки где покащало что все в норме,так вот,у меня начали появляться разные страхи,один случай:есть один знакомый и он употребляет спайс,так я у него один раз стрельнул сигарету и закурил,а потом подумал вдруг она забита наркотиком и у меня началась паника сильная все поплыло вокруг,сердце заболело и т.д.,Потом я пошел в психдиспансер к психотерапевту,он сказал что это тревожно депрессивное расстройство,сказал пить побольше водички и продолжать ходить к психологу и все,я ему говорил что мол может попробывать гипнозом или ещн как то,он сказал что умеет работать с подсознанием и у меня сразу же появился страх,я хотел убежать из кабинета и после этого я начал разочарововаться во всех врачах и психотерапевтах курска,Из симптомов сильно беспокоит сильная головная боль по вечерам,голова немеет,щелкает внутри и состояние как будто внереальности и мысли странные начинают лезть в голову,спутанность сознания какая то,рустота внутри,панические атаки,слабость,после физ нагрузок плохо становиться,кажется что это уже не вылечить,боли разные,состояние нереальности часто,уши глохнут и еще множество чего...Я закончил 11 класс,на выпускном стоя на линейке и от волнения того что нужно говорить слова началась паническая атака,я не подовал виду,терпел,а потом у меня резко онемел язык и все тело и закружиласьголова,это был один из новых симптомов,я думал что щас умру,но кое как выстоял и вытерпел,во врачах разочарован,денег нету,родители особо не верят,ругаюсь с ними постоянно,лекарства не буду пить не при каких условиях,ищу только хорошую психотерапию,начал чаще бегать по врачам сдавать кровь и слушать что это всд и невроз,много всего начитался,очень хочу жить прежней нормальной жизнью,хочу в армию и т.д.Перед новым годом где то за месяц прыгал 3 раза с парашютом т.к.учился в досаафе на стрелка-парашютиста(т.к. в вдв хочу),один лучший друг в армию ушел,другой переехал,может это как то повлияло,хотя врятле,я так как начитан,понял что я невротик с детства,но сейчас мне кажется что у меня соматическая болезнь какая то,кстати кто то из врачей говорили мне что жкт на нервной почве я угробил,доктор посоветуйте что нибудь,мне в армию осенью,а если узнают что невроз не возьмут или если не вылечусь то помру там,мне постоянно плохо физически,еще и панические атаки,все так достало,хочу жить нормально и не мучаться,я уже овощем стал,я вам только поверхностно рассказал все,симптомов очень много .Доктор,помогите пожалуйста!(((здравствуйте,прошел сегодня ээг в момент панической атаки и показало вот что-Регистрируется средневольтный дезорганизованный альфа-ритм со сглаженными зональными различиями и сниженной дипрессией. Доминирующим ритмом на фоновой кривой является альфа ритм с амплитудой 44 микровольт.Межполушарная асимметрия наиболее выражена в диапазоне тета аетивности и составляет (12%).Наибольшая локальная асимметрия регистрируется в заднелобно-височных отведениях.Под влиянием гипервентиляции 3« уровень электрической активности был равен 1.18,1.19,1.58 уровня фона на первой,второй и третьей минутах.Наибольшие изминения ритмики зафиксированы в тета диапазоне.Под действием высокочастотной фотостимуляции наблюдалось сниженное усвоение навязанных ритмов.
На основании анализа фоновой ритмики,изменении кривой под влиянием функциональных нагрузок-гипервентиляции,фотостимуляции высокой и низкой частот-следует предположить:наблюдаются умеренные общемозговые изменения без признаков локальной патологии.Зарегистрированы признаки эпилептиформной активности без четко локализованного очага.Ирритативные явления не зарегистрированы.
Скажите пожалуйста,опасно ли это и как лечится,и связанно ли это как то с моим неврозом и паническими атакамиу меня к вам вопрос,у меня всд,невроз с паническими атаками,меня вот что беспокоит,раньше перед панической атакой у меня сильно немела левая часть головы и щелкала в голове что то перед сном,делал давненько рэг,он показал что венозный отток нарушен и гипотонус сосудов,также делал экг,во время па,показывает тахикардию,синдром ранней реполяризации,и нижний эктопический ритм 75чсс и давление высокое,оно у меня по смешанному типу,говорят норма,это якобы невротическое,5 дней назад у меня начались головокружения и странные ощущения в левой части головы,то как будто волосы шевелятся,то немеет,то давление на переносицу,то ощущение вибрации в теле или в голове,то нога левая немеет,а иногда могу идти,сперва начинает в затылке и слева пульсировать,потом резкий удар в голове и все тело немеет и вибрирут, сердце колотится,белеет в глазах,сильная шаткость,головокружение и страх,был вчера на скорой в больнице,невролог сказал что они только с инсультами принимают,и оборудование только по будням работает,а я боюсь,они говорят что это возсожно невротичкая мигрень,а вдруг это синдром позвоночной артерии или еще что то,подскажите пожалуйста как мне быть и что это может быть?здравствуйте,я прошел рэг и эхо, и выяснилось вот что,заключение:рэг р-м:пульсовое кровенополнение сосудов системы внутренней сонной артерии асимметрично:достаточно-слева и компенсировано справа. рэг о-м:пульсовое кровенаполнение сосудов системы позвоночных артерий симметрично:субкомпенсировано.затруднен венозный отток.
церебральная ангиодистония с тенденцией к артериальному гипотонусу,плохо так же мне,опасно ли это,и может ли это быть связанно с моим неврозом(всд) или с шейной нестабильностью?
На основании анализа фоновой ритмики,изменении кривой под влиянием функциональных нагрузок-гипервентиляции,фотостимуляции высокой и низкой частот-следует предположить:наблюдаются умеренные общемозговые изменения без признаков локальной патологии.Зарегистрированы признаки эпилептиформной активности без четко локализованного очага.Ирритативные явления не зарегистрированы.
Скажите пожалуйста,опасно ли это и как лечится,и связанно ли это как то с моим неврозом и паническими атакамиу меня к вам вопрос,у меня всд,невроз с паническими атаками,меня вот что беспокоит,раньше перед панической атакой у меня сильно немела левая часть головы и щелкала в голове что то перед сном,делал давненько рэг,он показал что венозный отток нарушен и гипотонус сосудов,также делал экг,во время па,показывает тахикардию,синдром ранней реполяризации,и нижний эктопический ритм 75чсс и давление высокое,оно у меня по смешанному типу,говорят норма,это якобы невротическое,5 дней назад у меня начались головокружения и странные ощущения в левой части головы,то как будто волосы шевелятся,то немеет,то давление на переносицу,то ощущение вибрации в теле или в голове,то нога левая немеет,а иногда могу идти,сперва начинает в затылке и слева пульсировать,потом резкий удар в голове и все тело немеет и вибрирут, сердце колотится,белеет в глазах,сильная шаткость,головокружение и страх,был вчера на скорой в больнице,невролог сказал что они только с инсультами принимают,и оборудование только по будням работает,а я боюсь,они говорят что это возсожно невротичкая мигрень,а вдруг это синдром позвоночной артерии или еще что то,подскажите пожалуйста как мне быть и что это может быть?здравствуйте,я прошел рэг и эхо, и выяснилось вот что,заключение:рэг р-м:пульсовое кровенополнение сосудов системы внутренней сонной артерии асимметрично:достаточно-слева и компенсировано справа. рэг о-м:пульсовое кровенаполнение сосудов системы позвоночных артерий симметрично:субкомпенсировано.затруднен венозный отток.
церебральная ангиодистония с тенденцией к артериальному гипотонусу,плохо так же мне,опасно ли это,и может ли это быть связанно с моим неврозом(всд) или с шейной нестабильностью?
29.08.2016 19:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Леонид | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Россия | Курск
здравствуйте Андрей Аркадьевич,мне очень нужна поддержка и помощь.Немного о себе:С детства всд и гастрит хронический был.Все началось после нового года,я отравился на новый год алкоголем,после того как проснулся,меня начало тошнить качать,я начал рваться,после этого земля начала уходить из под ног,страх,в глазах все плывет,потом тремор был,я побежал до соседки померить давление,оно было 140/90,потом ели дошел до дома и лег,ждал пока пройдет приступ,к вечеру у меня заболело в области сердца и поднялась субфибрильная температура, и такая боль с температурой была втечении недели,все это время я пытался найти причины в интернете,ну так вот,спустя неделю у меня опять случился этот приступ,было онемение в теле,страх,понос и т.д.,вечером мы вызвали скорую,они забрали меня в больницу,все проверили анализы,сделали экг и сказали что это всд и гастрит обострился,ну и отправили домой.так как врачи выходили с 11 января,а это было число 5-6,я переживал что долго ждать,а мне плохо все время.из за этого приходилось вызывать скорую почти каждый день,но врачи говорили что это всд и гастрит,жди мол пока врачи выйдут,как только вышли врачи я пошел на прием к терапевту,он назначил пройти некоторые обследования.Я прошел фгдс,где сказали что у меня(гэрб,не-ть кардии,полип разетки кардии,эрозивный гастродуоденит,после чего я очень испугался и расстроился,т.к. я хочу в армию и тут такое.Дальше я пошел к ортопеду,он назначил рентген спины,мне сказали что у меня сколиоз 1ст,остеохондроз грудного отдела и нестабильность шейных позвонков, так же я прошел экг,где сказали что все в норме,потом я пришел к терапевту который сказал что это все всд и направил на дневной стационар в больницу,лечить жкт,я начал пить лекарства от жкт и мне становилось все хуже,гачалось состояние нереальности,все время плохо,температура субфибрильная и т.д.я пошел заниматься с психолог т.к. кто то мне сказал что это невроз.я прозанимался с ним 1,5 месяца,но результата не было,пото му что симптомы менялись,мог идти ,а потом какой то провал и я не понимал кто я,в реальности ли я вообще,слабость,панические атаки,как то я пришел к психологу и у меня в этот день были панические атаки одна за одной и было плохо,она повела меня делать экг и рэг,я прошел эти обследования и мне скпзали что у меня гипотонус сосудов,и нарушен венозный отток в голове слева(у меня так кстати болело сильно и давило,щас до сих пор так) и сказали что это из за всд все,потом я испугался вдруг это когда я головой тем летом ударился и голову рассек(хотя меня на скорой забрали,зашили голову,сделали рентген головы и сказали что в норме все),потом психолог посоветовола обратиться к психиатру и попить лекарств,я платно поехал на прием,оассказал ей все,она сказала что это тревожное расстройство и назначила мне Эглонил и Анафранил,я пришел домой,прочитал побочки,стало не по себе,потом утром я выпил эти таблетки и у меня началась паника,челюсть начало сводить,утром проснулся был тремор сильный и я их сразу же бросил пить(я до сих пор отказываюсь их пить и не буду) и начал продолжать ходить к психологу,толку было мало.Я перестал ходить к этому психологу,а забыл уточнить,я когда все это началось,начал постоянно в интернете искать причины,все не мог поверить что это невроз,делал узи брюшной полости и щитовидки где покащало что все в норме,так вот,у меня начали появляться разные страхи,один случай:есть один знакомый и он употребляет спайс,так я у него один раз стрельнул сигарету и закурил,а потом подумал вдруг она забита наркотиком и у меня началась паника сильная все поплыло вокруг,сердце заболело и т.д.,Потом я пошел в психдиспансер к психотерапевту,он сказал что это тревожно депрессивное расстройство,сказал пить побольше водички и продолжать ходить к психологу и все,я ему говорил что мол может попробывать гипнозом или ещн как то,он сказал что умеет работать с подсознанием и у меня сразу же появился страх,я хотел убежать из кабинета и после этого я начал разочарововаться во всех врачах и психотерапевтах курска,Из симптомов сильно беспокоит сильная головная боль по вечерам,голова немеет,щелкает внутри и состояние как будто внереальности и мысли странные начинают лезть в голову,спутанность сознания какая то,рустота внутри,панические атаки,слабость,после физ нагрузок плохо становиться,кажется что это уже не вылечить,боли разные,состояние нереальности часто,уши глохнут и еще множество чего...Я закончил 11 класс,на выпускном стоя на линейке и от волнения того что нужно говорить слова началась паническая атака,я не подовал виду,терпел,а потом у меня резко онемел язык и все тело и закружиласьголова,это был один из новых симптомов,я думал что щас умру,но кое как выстоял и вытерпел,во врачах разочарован,денег нету,родители особо не верят,ругаюсь с ними постоянно,лекарства не буду пить не при каких условиях,ищу только хорошую психотерапию,начал чаще бегать по врачам сдавать кровь и слушать что это всд и невроз,много всего начитался,очень хочу жить прежней нормальной жизнью,хочу в армию и т.д.Перед новым годом где то за месяц прыгал 3 раза с парашютом т.к.учился в досаафе на стрелка-парашютиста(т.к. в вдв хочу),один лучший друг в армию ушел,другой переехал,может это как то повлияло,хотя врятле,я так как начитан,понял что я невротик с детства,но сейчас мне кажется что у меня соматическая болезнь какая то,кстати кто то из врачей говорили мне что жкт на нервной почве я угробил,доктор посоветуйте что нибудь,мне в армию осенью,а если узнают что невроз не возьмут или если не вылечусь то помру там,мне постоянно плохо физически,еще и панические атаки,все так достало,хочу жить нормально и не мучаться,я уже овощем стал,я вам только поверхностно рассказал все,симптомов очень много .Доктор,помогите пожалуйста!(((
29.08.2016 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Валентина | Пол: Жен. | Возраст: 66 | Россия | Дзержинск
Добрый день!
Прошу проконсультировать по сложившейся ситуации.
Формирую вопрос по схеме, указанной на Вашем сайте:
2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом):
Боли в области поясницы, радикулит.
3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли:
С начала июня 2016г.- боли в области поясницы, через 3 недели боль перешла до колена.
4.Состояние пациента на данный момент:
Находится на госпитализации состояние-неудовлетворительное: хромота на правую ногу, боли в икре и щиколотке, нет чувствительности большого пальца правой ноги, стопа ослаблена.
5.Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов:
Лечение амбулаторное-1месяц(уколы),затем переведена в неврологическое отделение.
6.Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
Назначалось следующее лечение: омез, сирдалуд, лирика, октолипен, гексаметазон, ксефокам, кетонал, кеторол.
7.Каков эффект от проведенного лечения?
На фоне лечения сохраняется выраженный болевой синдром с ограничением двигательной активности.В невралогическом статусе компенсаторный кифосколиоз.
8. Вопрос к консультанту.
Есть ли альтернатива для оперативного вмешательства, т.е. существует ли другой курс лечения для улучшения состояния?
9. Ссылки на приложения (результаты МРТ, снимок):
http://s017.radikal.ru/i422/1608/ad/019ada8c590e.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1608/6d/1f3682240fd0.jpg
Заранее благодарю за быстрый ответ.
Прошу проконсультировать по сложившейся ситуации.
Формирую вопрос по схеме, указанной на Вашем сайте:
2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом):
Боли в области поясницы, радикулит.
3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли:
С начала июня 2016г.- боли в области поясницы, через 3 недели боль перешла до колена.
4.Состояние пациента на данный момент:
Находится на госпитализации состояние-неудовлетворительное: хромота на правую ногу, боли в икре и щиколотке, нет чувствительности большого пальца правой ноги, стопа ослаблена.
5.Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов:
Лечение амбулаторное-1месяц(уколы),затем переведена в неврологическое отделение.
6.Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
Назначалось следующее лечение: омез, сирдалуд, лирика, октолипен, гексаметазон, ксефокам, кетонал, кеторол.
7.Каков эффект от проведенного лечения?
На фоне лечения сохраняется выраженный болевой синдром с ограничением двигательной активности.В невралогическом статусе компенсаторный кифосколиоз.
8. Вопрос к консультанту.
Есть ли альтернатива для оперативного вмешательства, т.е. существует ли другой курс лечения для улучшения состояния?
9. Ссылки на приложения (результаты МРТ, снимок):
http://s017.radikal.ru/i422/1608/ad/019ada8c590e.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1608/6d/1f3682240fd0.jpg
Заранее благодарю за быстрый ответ.