ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
02.10.2016 18:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЧТО ДАЛЬШЕ ДЕЛАТЬ
02.10.2016 16:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,доктор!На днях сделала ночной видеомониторинг,перед видеомониторингом приняла противосудорожный препарат и из за волнения приняла и фенозипам😤.Заключение ЭЭГ Эпи активности не зарегистрированно.Может ли феназипам повлиять на результаты ЭЭГ???
может, зависит от дозы
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.10.2016 16:17
02.10.2016 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,доктар!Пожалуйста объясните заключение ЭЭГ.Врач толком не объяснил.Приниаю Кеппру,через 3 месяца сделала двух часовой дневной ЭЭГ
Заключение ЭЭГ:Основной ритм сформирован в соответствии с возрастной нормой.
Признаки легкой ирритации мезэнцефальных структур.Убедительных данных за эпилептиформную активность в течении всего видео ЭЭГ исследования не зарегистрировано.Есть ли эпиактивность?
Что значить ирритации мезэнцефальных структур??
Заранее,благодарю?
02.10.2016 16:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,доктар.В 13 лет произошло два судорожных припадака,диагноз юношеская миоклоническая эпилепсия.Принимала Депакин 1250мг в сутки.После 3 лет снизили до 500 мг..Но такая доза не держала меня,в основном происходили миоклонические приступы.Решила отменить.Резко прекратила прием препарата.Отмена на приступы не повлияло,то есть,приступы не участились и не было приступов.Ровно спуся месяц сидя в гостях началось резкое учащенное сердцебиение дикий страх на душе,я так понимаю,была паническая атака.Затем через несколько дней,покушав,показалось что то мешает мне в горле,пришла мысль в голову что я задохнусь и тут пошло поехало,страх,тревога,затем заснула.Проснувшись утром на душе была беспричинная тревожность которая не отпускала целыми сутками,страх,учащенное сердцебиение,затем и навязчивые мысли,сомнения.Сердце,почки,печень,мрт,гормоны все в норме.Ни один врач не мог толком объяснить с чем вызванно мое состояние.Все врачи говорили,что Депакин нельзя так резко отменять,так как могут участиться приступы,а у меня нету ПРИСТУПОВ,у меня ухудшилось душевное состояние.На фоне этого состояния и отмены Депакина сделали ЭЭГ прокомментируйте пожалуйста
Заключение ЭЭГ:регистрируются значительные общемозговые изменения электрической активности головного мозга дезорганизованного характера,с диффузной ирритацией и дисфункцией неспецифических глубинно-срединных структур преимущественно мезодиэнцефального уровня,на фоне которых отмечаются признаки пароксизмальной активности корковых нейронов центрально теменно височных областей головного мозга в виде фокальных специфических эпилептиформных знаков (усиливающихся гипервинтеляцией)и свидетельствующих о повышении судорожной готовности мозга.Доктар,может ли эпиактивность вызывать такие симтомы в виде,страх,тревог,навязчивых мыслей????
После,назначили лечение,успокоительные препараты,уколы.Обратно посадили на Депакин,на 250мг.Пролечилась и как то вышла из этого состояния,жила как все нормальные люди.С тех пор прошло 4 года,принимаю дозу 250мг депакина,доза которая не купирует эписимптомы,а просто принимается из за негативного опыта отмены.Пошли проблемы по женский,побычный эффект Депакина.Психанула и опять решила отменить Депакин.Резко прекратила прием Депакина.Все было нормально,приступов не было.Но спустя через месяц появилось безпричинная тревожность,учащенное сердцебиение,страх на душе как будто бы что то плохое случится или я сделаю,брасало то в жар,то в холод,успокоительные не особо помогали,затем начались неприяные тягостные несамопроизвольные навязчивые мысли,навязчивые воспоминания,представления,бессоные ночи.Не смотря на мое нервное перенапряжение,на бессонные ночи и будучи без приема антиконвульсанта,не было ни приступа,и даже ни единного подергивания.Почему!?Ведь резкая отмена опасна учащением приступо,а у меня наобарот психика расстраиаестся!?До приема Депакина ничем подобным не страдала,депакин назначили против судорог.Такое ощущение,что Депакин внес в мой мозг необратимые изменение.Местные врачи толкуют по разному,кто то говорит,что у меня сопутствующее болезнь и эпилепсия и депакин не причем,так как Депакин не дает синдром отмены.Мне очень важно узнать Ваше мнение,предположение.
Что это может быть,есть ли взаимосвязь таких симтомов с эпилепсие?
Или возможно у меня сопутвующее заболевание?
02.10.2016 13:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоят боли в груди уже больше недели
Чаще в области сердца, но бывает и сбоку и справа
По ощущениям разные, чаще колющие, но бывает и ноет, давит жжет,
По длительности также разная - то резкие прострелы(особенно слева если леду на левом боку), то может несколько секунд поныть
Частый пульс, особенно через небольшое время после подъема(80-90)
Бывает ощущения удушья в шее
Также беспокоят шатания, как будто в лодке, кажется, что потеряю равновесие и упаду(уже больше двух недель)
Закладывает уши, звон(уже больше месяца)
Также постоянные страхи, эмоциональное состояние угнетенное

По ЭКГ выявили тахикардию, но аппарат был старый, не уверена в верности
На приёме у кардиолога подтвердили, что пульс частит
Направили только на ФЛГ шеи и груди, к неврологу и эндокринологу
По ТТГ - о,410
По УЗИ щж - в правой доле незначительные диффузные изменения
Невролог предложил териотоксикоз, возможен ли он?
Назначила адаптол , Мексидол и нейромультивит
Принимаю только нейромультивит
02.10.2016 10:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей Ростиславович! Здравствуйте! Я бы хотела приехать к вам на консультацию. Нужна предварительная запись? Пожалуйста, подскажите как правильно сделать.
02.10.2016 09:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У мужа(61 год) после опоясывающего герпеса остались сильные боли.Он принимает Лирику дошел до дозы 300 утром и 300 вечером.Но боль не отступает.Это длиться с начала высыпания 2 месяца.Поначалу боль заглушало ужасное жжение и место ужасно чесалось.Сейчас почти не чешеться но очень болит.Сколько времени принимать Лирику?Спит муж неплохо.Иногда посреди ночи боль пытаеться аттаковать. 600 в день он пьет неделю.Может Лирика постепенно убирает боль?Или перейти на симбальту.?
В основном боль появляеться примерно с 12 дня до вечера.После приема Лирики(он пьет 300 утром и 300 вечером) утихает,но все время такое чувство что боль готовиться к аттаке.Что посоветуете?
02.10.2016 05:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день,у меня ребёнок 4,5 месяца очень сильно вздрагивает,ночью плохо спит,часто капризничает.Давала глицин,но результата нет.
02.10.2016 01:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
В январе 2016 года мальчик 4 года, после новогодней елки на следующий день стало плохо (многократно рвота без температуры и без поноса). Госпитализировали в инфекционную больницу. Гастроэнтерит неясной этиологии. Возбудителя не нашли. В больнице на третьи сутки начала болеть голова постоянно, каждый день. Несколько раз было странное поведение - раздевался догола и как будто бы сидел обиженный без причины. Врачи приходили смотрели, проверяли менингиальные симптомы - все отрицательно. Связали с интоксикацией. После выписки ребенок стал сильно уставать и много спать. Через 1,5 месяца утром встал и сказал что сильно болит голова и очень сильно хочет спать. Вырвало. Уснул. Когда приехал врач, я не могла его разбудить. Так крепко спал что не реагировал ни на что. При попытке проснуться, закатывать глаза. Я его посадила к себе на колени, чтобы доктор послушала его, и он стал весь мокрый. В общей сложности проспал часов 5, пока довезли до больницы. В больнице как ни в чем не бывало, только сильная жажда. От пустили домой с диагнозом ВСД. Далее в течение месяца головные боли без рвоты, но с сонливостью. Сон по 3-6 часов. В апреле сделали КТ г.м. «без патологии». Ээг видео мониторинг - функциональная незрелость, легкие нарушения БЭА, без эпи и пароксизмов«. Месяц нормально, в мае опять сильная головная боль, рвота и сон около 5 часов. Все это время с января по май очень сильная усталость и ночной сон по 12-14 часов.Часто ночью сводит ноги. Скрежет зубами во сне по ночам.
Головные боли реже, по моим наблюдениям, если рано разбудить или какая-то поездка со свигом режима еды и сна - начинается головная боль.
В июле обследован в стационаре. Мрт г.м. »ассиметриячная вентрикуломегалия, расширены пространства Вихрова-Робина«
Ээг - в фоновой записи доминирует тета ритм, легкие диффузные нарушения БЭА с акцентом в центральном теменно затылочных отделах с виде заостренных вспышек тета волн. На фотостимуляцию - вспышки острых волн в тех же отделах d=S. При гипервентиляции - генерализованная склонность к пароксизмальности без типичных эпи комплексов».
Назначен депакин в дозировке 200 мгр 3 р/д. Пантогам, вит Д, А, Е.Через 1 месяц приема головная боль с рвотой, не узнавания окружающих, сонливость, дезоринтация. Сыпь на теле, пятна. Отказ от еды в течение месяца. Отменно все кроме депакина. Постепенно стал есть. Головных болей нет, рвоты нет, сонливости нет. Иногда замечены поведенческие расстройства в виде повышенной плаксивости, раздражительности. Контрольная ЭЭГ - без положительной динамики. Диагноз симптоматическая эпилепсия.
Вопрос такой. Это вообще эпилепсия ли? Если да, то почему нет динамики от депакина? Не тот препарат или не та дозировка? А если эпилепсия, то почему на ээг не видно эпи комплексов? Или эпилепсия бывает не обязательно с эпи комплексами на ээг?
02.10.2016 00:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У нас такая проблема. Чуть больше года назад умер мой брат. Мама тяжело перенесла потерю. Она перестала нормально кушать, пить воду, толком не ходила в туалет. От больницы отказывалась наотрез. В итоге за несколько месяцев она сильно сдала. Все это время она употреблял алкоголь, много курила и все. В итоге ее силком на скорой отправили в больницу. Пролежали в реанимации 25 дней. Давление было низкое. Острая почечная недостаточность. Слава богу откачали. После всего этого у нас появились проблемы с головой. Она все помнит, соображает, но какие то части из жизни она не помнит совсем, а когда ей напоинаешь и рассказываешь она эту информацию забывает через 5 минут. И может задавать один и тот же вопрос много много раз. Может не помнить какой день и месяц. Буд-то вырезали из памяти примерно 6-7 последних лет. В НИИТО сделали МРТ головного мозга. Заключение МРТ: очаги хронической ишемии белого вещества головного мозга, ствола мозга. Дистрофические изменения коры мозжечка, гидроцефальный синдром заместительного генеза, сдавление гипофиза расширенной оптико-хиазмальной цистерной. Также немного нарушена координация движений. При ходьбе ее качает. Так как в данный момент мама находится очень далеко на крайнем севере, нет возможности прийти на консультацию лично. И в городе нет специалистов. Расшифруйте пожалуйста заключение МРТ и скажите можно ли это вылечить и как с этим бороться и с чего начать. Можно ли привести в порядок память или хотя бы возможность запоминать? Какие прогнозы? Маме 59 лет. В памяти иногда проскакивают какие-то моменты вспышками. Помогите пожалуйста.
02.10.2016 00:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У нас такая проблема. Чуть больше года назад умер мой брат. Мама тяжело перенесла потерю. Она перестала нормально кушать, пить воду, толком не ходила в туалет. От больницы отказывалась наотрез. В итоге за несколько месяцев она сильно сдала. Все это время она употреблял алкоголь, много курила и все. В итоге ее силком на скорой отправили в больницу. Пролежали в реанимации 25 дней. Давление было низкое. Острая почечная недостаточность. Слава богу откачали. После всего этого у нас появились проблемы с головой. Она все помнит, соображает, но какие то части из жизни она не помнит совсем, а когда ей напоинаешь и рассказываешь она эту информацию забывает через 5 минут. И может задавать один и тот же вопрос много много раз. Может не помнить какой день и месяц. Буд-то вырезали из памяти примерно 6-7 последних лет. В НИИТО сделали МРТ головного мозга. Заключение МРТ: очаги хронической ишемии белого вещества головного мозга, ствола мозга. Дистрофические изменения коры мозжечка, гидроцефальный синдром заместительного генеза, сдавление гипофиза расширенной оптико-хиазмальной цистерной. Также немного нарушена координация движений. При ходьбе ее качает. Так как в данный момент мама находится очень далеко на крайнем севере, нет возможности прийти на консультацию лично. И в городе нет специалистов. Расшифруйте пожалуйста заключение МРТ и скажите можно ли это вылечить и как с этим бороться и с чего начать. Можно ли привести в порядок память или хотя бы возможность запоминать? Какие прогнозы? Маме 59 лет. В памяти иногда проскакивают какие-то моменты вспышками. Помогите пожалуйста.
01.10.2016 23:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Где-то с месяц беспокоят странные ощущения в области левого виска...Какое-то напряжение и давление. Практически постоянного в том же месте, где чувство сдавливания, видна вена. После физических нагрузок она начинает прямо выпирать и пульсировать, потом немного проходит и становиться почти не видна, но когда трогаю левый висок, четко ощущаю под кожей эту вену и мне она кажется какой-то раздутой...С правой стороны такого нет. Это бы меня не беспокоило, если бы пару дней назад не появился шум в левом ухе и не начал побаливать левый глаз. Так же, очень часто бывает ощущение мурашек в этом же месте и иногда появляется боль. К какому врачу мне обращаться, что это вообще такое может быть??
01.10.2016 21:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Скажите, а для подтверждения диагноза токсическая энцефалопатия, из-за приема Церукала, которая сопровождается поздними экстрапирамидными нарушениями, обязательно делать МРТ головного мозга и ЭЭГ?
И обязательны ли при токсической энцефалопатии должны быть изменения на МРТ головного мозга и ЭЭГ?
01.10.2016 20:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,3 года уже мучаюсь с головной болью,нарушена координация движений(шатает по сторонам,еле стою на ногах)плохая память,рассеянность,почти всегда холодные конечности,боли в руках и ногах,постоянный шум в левом ухе,потливость.Работоспособность очень слабая.Когда начинаю волноваться может быть не большой тремор головы.Часто синкопальное состояние.В общем состояние ужасное.Обследовался долго,но всё что мне сказали, то что у меня ВСД.Это состояние появилось после сильной алкогольной интоксикации.Уже давно не употребляю спиртного.Скажите может мне стоит ещё какое обследование пройти?МРТ мозга на сосудистом уровне не делал.Анализы все в норме,гормоны щитовидной железы тоже.Узи органов-всё в норме.Невролог выписывала успокоительные,но как то они мне не помогают...От мексидола был эффект небольшой,чувствовал себя лучше,но потом всё заново.Давление раньше-год назад прыгало сейчас в норме,120 на 60-70.Вот обследования.Интересно ваше мнение.

http://s017.radikal.ru/i440/1610/be/0a659693ecbd.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1610/2e/8c934026c52e.jpg
01.10.2016 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При беременности(27лет) начиная с 30 недели постоянно болела голова, преимущественно височно-лобная часть, иногда головные боли заканчивались рвотой. Недавно, примерно месяца 2,5-3 назад возобновились головные боли, рвот пока не было.
В детстве на простудные заболевания со слов родителей всегда рвало по несколько дней. Периодами подлавливаю в моче кетон, сахара при этом нет.
У дочки обнаружили мутацию 16хромосомы11экзон.
Семейный анамнез осложнен по симптоматической эпи.
Альфа-ритм: отчетливый, регулярный, симметричный, модулированный, с заостренной вершиной, преимущественно в задних отделах.
бета активность: выражена слабо.
Изменение ЭЭГ при функциональных нагрузках: реакция активации-отчетливая, реакция на звук-выражена
Заключение: незначительные ирриативные расстройства биэлектрической активности головного мозга с признаками заинтересованности срединных структур, без признаков очаговости и межполушарной ассиметрии.
По МРТ: случайная находка умеренная наружная гидроцефалия
Объясните пожалуйста заключение ЭЭГ и во что могут выплеснутся мои головные боли, можно ли при такой ЭЭГ пирацетам??
01.10.2016 18:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребёнку 7,5 месяцев. Объём головы у него 45,5 см( у меня и его отца в этом возрасте был объём головы 47см). Наш невролог отправила нас на УЗИ головы. В результатах УЗИ написали эхопризнаки умеренной равномерной дилатации ликворосодержащих пространств, подоболочное ликворосодержащее пространство 4-5мм, межполушарная борозда 6-7мм. Невролог нам ставит «небольшую водянку» и отправляет проверять глазное дно, там все в порядке. Ребёнок развивается отлично. Повторное УЗИ нам назначили на 9 месяцев. Скажите насколько это серьёзно? Стоит ли нам ждать до 9 месяцев или лучше сейчас бежать к другому неврологу? Нужно ли нам сделать какие то дополнительные анализы?
01.10.2016 14:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У ребёнка тремор рук в покое при засыпании просьба расшифровать ээг
софья
Жен., 1 лет.
Мытищи
Зарегистрированный пользователь
Ребёнок 1 год 1 месяц тремор рук в покое перед сном при сосании пальца тремор рук по 10 секунд.Сделали ээг
ЭЭГ-исследование

​
Дата_30.09.16г.​

Возраст 1

Запись преимущественно с открытыми глазами и короткими периодами их пассивного закрывания и во время сна (2 стадия).
При открытых глазах в записи регистрируется полиритмичная активность среднего амплитудного уровня с правильным зональным градиентом.
В центральных отведениях, лучше слева, регистрируется сенсомоторный ритм частотой 7-8 Гц, амплитудой до 70 мкВ.
При закрывании глаз в теменно-затылочных отделах регистрируется не вполне регулярный «альфа-ритм» частотой 5-6 Гц, амплитудой до 90-120 мкВ, градиент сглажен. В ряду основного ритма регистрируются редкие короткие группы синхронных медленных колебаний амплитудой до 150 мкВ.
Уровень бета-активности несколько повышен, диффузно.
Медленно-волновая активность представлена диффузно в виде групп ритмичных волн преимущественно в теменно-височных отделах и в составе синхронной активности.
Реакция активации выражена отчетливо.
Прерывистая ФС усвоение ритмов 8 Гц.
Спектральный анализ: по задним отведениям выявляется преобладающий максимум спектральной мощности с пиком 5,5 справа и 6,5 слева Гц.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Частота основного ритма представлена по возрасту.
Преобладающая частота основного ритма в правом полушарии по задним отведениям 5,5 Гц, в левом – 6,5 Гц (неравномерное созревание).
В настоящее время в ЭЭГ отмечаются нерезкие диффузные изменения биоэлектрической активности мозга регуляторного характера с признаками раздражения подкорково-диэнцефальных структур в виде недостаточной организации основного ритма, небольшого увеличения индекса диффузной ритмичной медленноволновой активности фоновой амплитуды.
В фоновой записи регистрируются единичные низкоамплитудные заостренные потенциалы в правых центральных и височных отведениях.
Типичных эпилептиформных знаков и отчетливой очаговой медленноволновой активности не выявлено.
01.10.2016 10:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мой сын 18 лет хочет идти в армию. Врачи сказали сделать ЭЭГ. Подскажите пожалуйста про заключение ЭЭГ - регистрация пароксизмальных форм активностей билатерально синхронно по всем областям головного мозга. Дисфункция диэнцефальных образований головного мозга.
01.10.2016 09:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пью сейчас пентовит , как витамины , (посоветовали для волос хорошо), и нужно пропить курс пикамилона и глицерина (мучают головные боли, раз в пол года пропиваю ), Совместимы ли эти припараты, можно принимать одновременно ?
01.10.2016 05:33 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ребенку 8 лет, некоторые вещи начали настораживать. Ребенок родился искуственно т.е супруга проходила лечение- сами зачать не могли. Было отстование в развитии речи которое мы корректировали с логопедом. Учится в оьычной школе, проблем в учебе нет. Работает на компьютере, есть друзья и т.д
Настораживает поведение в общественных местах - часто приходится одергивать. Объяснения в одно ухо входят в другое выходят. Примеры:
В очереди в магазине начинает дергать футболку, туда-сюда, как будто руки деть некуда. Или танцевать например. Или вот пример. Постоянно говорю что в общественном туалете не нужно снимать штаны и трусы, достаточно немного спустить их. «Да папа». Через три дня как будто забывает, бежит в туалет например и уже по дороге сдергивает штаны. Может одеть футболку навыворот не заметив. Или например хватает обувь младшего брата, и быстро пытается натянуть, а размер-то маленький! Ну как бы не сразу доходит.
Вобщем как будто общая невнимательность или наивность какая то.
Читал про гиперактивность но по моим ощущениям это не подходит. Каких то аутических отклонений тоже не вижу.
Но некторые вещи вот такие - странные.