Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
14.02.2017 12:49 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Россия | Санкт-Петербург
Добрый день, расшифруйте, пожалуйста. ЭЭГ ребенка, мальчик, 3,9. Лечились у невролога с 2,6 ЗРР, давали Ноотропы. Четыре невролога, никто не ставил аутизм. А врач ЭЭГ сказал, что аутизм. Посоветовал сделать МРТ.
ЭЭг: Периодическая региональная патологическая активность г/мозга из левой моторной области в виде единичных пробегов пик-волн, острых волн, групп острых волн. Основной фон записи физиологический, правильный, симметричный. Моторный ритм ярко выражен с обеих сторон, без значимого преобладания доминирующего полушария.
ЭЭГ признаки ирритативной дисфункции медио-базальных отделов левой моторной области, дисфункции моторной коры г/мозга обоих полушарий – вероятна патология зеркальных нейронов.
ЭЭг: Периодическая региональная патологическая активность г/мозга из левой моторной области в виде единичных пробегов пик-волн, острых волн, групп острых волн. Основной фон записи физиологический, правильный, симметричный. Моторный ритм ярко выражен с обеих сторон, без значимого преобладания доминирующего полушария.
ЭЭГ признаки ирритативной дисфункции медио-базальных отделов левой моторной области, дисфункции моторной коры г/мозга обоих полушарий – вероятна патология зеркальных нейронов.
14.02.2017 12:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Виктор | Пол: Жен. | Возраст: 5 | Гомель
подергивание головкой в левую сторону, то исчезает то появляется.... усиление после сильных эмоций (не важно положительные или отрицательные), врач прописал рыбий жир и магний +В, других таблеток не принимали.
ЭЭГ ребенка 4 года:
Дезорганизация корковой ритмики. Доминирует медленно-волновая активность тета-диапазона средней амплитуды и частоты. Слабовыраженный бета-ритм представлен в передних отделах. Выявлены периоды тета-дельта замедления с акцентом на центрально-затылочно-теменную область. Здесь же зарегистрированны вспышки острых тета- и дельта-колебаний амплитудой до 200мкв. Выраженной МПА нет. ФС существенных изменений ритма не вызвала. ГВ увеличила амплитуду колебаний, вызвала замедление ритма.
что еще стоит проверить? и есть ли отклонения в данной ЭЭГ?
ЭЭГ ребенка 4 года:
Дезорганизация корковой ритмики. Доминирует медленно-волновая активность тета-диапазона средней амплитуды и частоты. Слабовыраженный бета-ритм представлен в передних отделах. Выявлены периоды тета-дельта замедления с акцентом на центрально-затылочно-теменную область. Здесь же зарегистрированны вспышки острых тета- и дельта-колебаний амплитудой до 200мкв. Выраженной МПА нет. ФС существенных изменений ритма не вызвала. ГВ увеличила амплитуду колебаний, вызвала замедление ритма.
что еще стоит проверить? и есть ли отклонения в данной ЭЭГ?
14.02.2017 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Тюмень
Здравствуйте! У меня начали неметь пальцы на руках по ночам, я обратилась к неврологу она назначила Мексидол и сделать МРТ шеи. Посмотрите результат МРТ, что это за протрузии и опасно ли это? http://s04.radikal.ru/i177/1702/6e/ea9c58c94360.jpg
14.02.2017 12:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виталий | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Россия | Волгоград
Добрый день! Невролог направила на УЗИ сосудов шей, вот результат, дайте пожалуйста расшифровку и всё ли у меня в порядке! Ким общих сонных артерий: не утолщён 0.5мм. Брахиоцефальный ствол: диаметр 10мм, лск см/сек 130, кровоток не изменён. Подключичная артерия справа: диаметр 7,5мм, лск см/сек 110, кровоток не изменён, слева: диаметр 6,0мм, лск см/сек 160, кровоток не изменён. Общая сонная артерия справа: диаметр 7,0, лск 85, ход прямолинейный, слева: диаметр 7,0, лск 100, ход прямолинейный. Внутренняя сонная артерия справа: диаметр 6,0мм, лск 60, слева: диаметр 5,9мм, лск 50. Наружняя сонная артерия справа: диаметр 4,8мм, лск 40, слева: диаметр 5,0, лск 45. Позвоночная артерия справа v1 сегмент: диаметр 3,8мм, лск 64, vсредн,см/сек 26, ri 0,81, pi 2,03. Слева: диаметр 4,5мм, лск 72, vсредн, см/сек 25, ri 0,84, pi 2,38. V2 сегмент справа: диаметр 3,9, лск 32, vсредн,см/сек 14, ri 0,81, pi 1,9. Слева: диаметр 4,1, лск 35, vсредн,см/сек 15, ri 0,75, pi 1,73. Заключение: артерии проходимы, ход сосудов прямолинейный, сосудистая стенка не изменена, скоростные показатели кровотока удовлетворительные. Позвоночные артерии проходимы,прямолинейные. Ускорение кровотока в 1 сегменте позвоночной артерии с обеих сторон. Заранее всем спасибо!!!!!
14.02.2017 11:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Беларусь | Минск
Прошла ээг для устройства на жд. Дали такое заключение: диффузные изменения ээг в виде умеренной дезорганизации коркового ритма с наличием острых волн разрядов заостренных альфа и тета-волн, что можнт свидетельствовать о заинтересованности срединно-стволовых структур. По данным ээг нельзя исключить повышенную судорожную готовность головного мозга. Подскажите что это и можно ли работать с эти на жд?
14.02.2017 09:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вадим | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте, у меня такой вопрос, в течении дня постоянно холодные и мокрые руки и ноги, но когда засыпаю во сне они всегда теплые сухие. Врач не ответила на мой вопрос вообще ничего конкретного, мб хотя бы вы сможете посоветовать что проверить, от чего это может быть? Есть грыжа в шейном отделе размеров 0,3 с3-с4 и написано есть экстравазальная компрессия па на этом уровне, от этого может быть? Или может это гормональное? Со стрессами несвязано, мокрые и холодные вне зависимости от ситуации, в любой момент дня. Разве что при занятиях спортом нет. Как лучше дейсивовать? К какому врачу идти?
14.02.2017 08:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Новосибирск
Здравствуйте! Папе 53 года. Несколько операций на позвононике, грыжи, но уже давно. Почти три месяца назад так получилось, что выпал из автобуса (вина водителя). При падении не было получено травм, по крайней мере от испуга он не помнит, была ли сильная боль и чем конкретно ударился. Через несколько дней появились тупые давящие боли в голове. На очном приёме после описания жалоб терапевт назначил Пирацетам, Мексидол и Глицин. Чуть позже была консультация невролога, был поставлен диагноз «остеохондроз» и назначены Нейрокс, Никотиновая кислота, Сирдалуд, Пикамелон. Боли не проходили. Решили самостоятельно сделать МРТ, без рекомендации врача (прилагаю заключение по ГМ и шейному отделу). После ознакомления с заключением, невролог направила на консультацию к другому неврологу, в консультационный центр. Там был поставлен диагноз «мигренозный статус» и назначены препараты Сирдалуд, Атаракс, Сермион, Беталок, Суматриптан. Боли не прошли, а только усилились, в т.ч. усиливаются после нагрузки, отдают в лобную часть, левый висок. Отмечается повышение АД на фоне приёма лекарств (вообще с давлением нет проблем). Папа постоянно нервничает, из-за того, что ничего не помогает и диагнозы расходятся. Подскажите, что можно предпринять ещё? Пойти ещё к одному неврологу очно? Есть ли более серьёзный диагноз?
http://radikal.ru][img]http://s48.radikal.ru/i122/1702/f4/5406d1d62c38.jpg
http://radikal.ru][img]http://s50.radikal.ru/i129/1702/7b/c753f8d9d7be.jpg
http://radikal.ru][img]http://s48.radikal.ru/i122/1702/f4/5406d1d62c38.jpg
http://radikal.ru][img]http://s50.radikal.ru/i129/1702/7b/c753f8d9d7be.jpg
Лучший вариант ваш - пойти ещё к одному неврологу очно!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.02.2017 15:28
20.02.2017 15:28
14.02.2017 08:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина Голикова | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Красноярск
Здравствуйте ! У меня были сильные головные боли, я с ними ложилась спать и с ними же вставала. Еще у меня в 2012 г. была травма головы диагноз :ОЧМТ.Ушиб головного мозга,перелом основания черепа через решетчатый лабиринт слева. Множественные ушибы мягких тканей лица,контузия придаточного аппарата об.глазных яблок.Перелом внутренней стенки левой орбиты. В 2014 была получена травма с диагнозом:Закрытая черепно-мозговая травма.Ушиб головного мозга легкой степени.Субарахноидальное кровоизвлияние.Ушиб головы. в 2008 у меня выявлена грыжа в пояснично-крестцовом отделе. 11.02.2017 решила сделать МРТ головы и сосудов. Диагноз меня шокикровал. Подскажите пожалуйста какое лечение можно применить и насколько это все серьезно, и опасно. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, а также с использованием импульсной последовательности FLAIR,в трёх взаимно перпендикулярных проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга. На данных МР томограммах кора, белое вещество, борозды и извилины головного мозга,базальные структуры,ствол мозга,развиты правильно,имеют нормальную интенсивность МР сигнала, дифференциация на серое и белое в-во головного мозга удовлетворительная. На данных МР томограммах определяется мелкая киста шишковидной железы,размером до 0,2 см. Субарахноидальные пространства и межгиральные щели умеренно расширены по коныекситальной поверхности головного мозга,преимущественно в облости лобной и теменных долей. Переваскулярные пространства Вирхова-Робина единично расширены в области базальных ядер справа. Срединные структуры головного мозга не смещены. На данных МР томограммах определяется гипоплазия прозрачной перегородки в средних и задних отделах.Боковые желудочки головного мозга симметричны,умеренно расширены,обычной конфигурации. III-й и IV-й желудочки мозга не расширены. Супраселлярная цистерна умеренно расширена,остальные базальные цистерны головного мозга не расширены. Хиазмальная областьбез особенностей. Гипофиз расположен обычно,ткань гипофиза имеет обычный сигнал. На данных МР томограммах кора,белое вещество,борозды и извилины мозжечка,развиты правильно,имеют нормальную интенсивность МР сигнала,дифференциация на серое и белое в-во мозжечка удовлетворительная. На данных МР томаграммах по нижней поверхности левой гемисферы мозжечка определяется арахноидальная ликворная киста с четкими ровными контурами,гиперинтенсивного сигнала по Т2 ВИ и гипоинтенсивного сигнала по Т1 ВИ, максимальными размерами до 1,8-1.5-0.5 см. Мосто-мозжечковые углы,а такжеслуховой и вестибулярный нервы с обеих сторон (VIII пара черепно-мозговых нервов) без видимых патологических изменений. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. На данных МР томограммах в клетках решетчетого лабиринта, в основной и в обеих верхнечелюстных пазухах отмечается умеренное неравномерное утолщение и усиление сигнала по Т2 ВИ слизистых оболочек.Лобная пазуха гипоплазирована. ХХХХХХХХХХ На серии МР ангиограмм интракранильных артерий,выполненных в режиме TOF 3D,в аксиальной проекции с поседующей MIP реконструкцией,визуализированы внутренние сонные,основная,позвоночные артерии и их интракраниальные сегменты и разветвления. На данных МР томограммах визуализируется вариант развития Виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по обеим задним соединительным артериям-Виллизиев круг замкнут. Определяется выраженное сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальным сегментам правой позвоночной артерии(гипоплазия). Просветы остальных интракраниальных артерий равномерные,кровотоксимметричный,участков с патологическим кровотоком не выявлен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МР картина умеренно смешенной заместительной гидроцефалии.МР картина мелкой кисты шишковидной железы.МР признаки гипоплазии прозрачной перегородки в средних и задних отделах.Арахноидальная ликворная киста в области нижней повержности левой гемисферы мозжечка. Умеренная риносинусопатия. МР картина варианта развития интракраниальных артерий головного мозга-замкнутый Виллизиев круг. Выраженное сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальным сегментам правой позвоночной артерии(гипоплазия).
14.02.2017 05:07 Психология и психиатрия / Детский психиатр
ЮЛЯ | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Благовещенск
Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста ЭЭГ ребенка,мальчик 7 лет с зпр.На ЭЭГ на фоне выраженноготдиффузного нарушения корковой ритмики по органическому типу отмечаются признаки дисфункции мезодиэнцефально-стволового уровня и выраженная разрядная активность(до 350мкВ) с проекционной зонной в лобно-центральной и височной области с вовлечением глубинных структур.Признаки ирритации корково-подкоркоаых структуримозга.Выявляются нарушение частотной структуры альфа ритма в виде замедления активности по основному ритму(доминирующая активность 7,0 Гц).Параксизмальный тип ЭЭГ
Описание ни о чем. С какой целью проводилось ЭЭГ?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.02.2017 15:26
20.02.2017 15:26
13.02.2017 23:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Tanya | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Киров
Добрый вечер! Очень надеюсь на Вашу поддержку и ответ.
Сейчас ребенку 9 месяцев, не сидит самостоятельно, но если посадить, то несколько секунд может просидеть, ползает с 7 месяцев, но по пластунски, массаж и физио не делали до 6 мес, ставили ДПММ под вопросом. В 6 месяцев все разрешили(физио, массаж, прививки) . Но в этом необходимости не было, если и отставал ребенок от других, то через пару недель догонял. В 8 месяцев начала переживать, что не сидит, сделали УЗИ: структуры гм дифференцировпны, соответствуют возрасту.
Межполушарная щель 3,5мм
Субарахноидальное пространство 2,4мм
Боковые желудки: справа передний рог 4,5мм (+0,5), задний N, тело N; слева передний рог 5,1 мм (+1,1)задний N, тело N;
III желудочек 4 мм
Перевентрикулярные уплотнения отсутствуют
Сосудистые сплетения б/о
Очаговые изменения в паренхимы б/о
Заключение: УЗП легкой дилатации передних рогов БЖ.
Назначали массаж, смт, уколы цебрализин. После массажа стал лежать на боку, как бы полусидя. Физио только начали, уколы завтра подключим.
(Ползает по пластунски очень быстро, даже через меня переползает, а сегодня пытался подтянуться в кроватке чтобы сесть). Я не переживала, но хорошие люди сказали, что мб ДЦП и тут началось, реву целый день. Действительно ли у нас ДЦП или ЗПМР, как написал врач, или она просто пока не хочет пугать таким диагнозом? Заранее спасибо!!!!!
Сейчас ребенку 9 месяцев, не сидит самостоятельно, но если посадить, то несколько секунд может просидеть, ползает с 7 месяцев, но по пластунски, массаж и физио не делали до 6 мес, ставили ДПММ под вопросом. В 6 месяцев все разрешили(физио, массаж, прививки) . Но в этом необходимости не было, если и отставал ребенок от других, то через пару недель догонял. В 8 месяцев начала переживать, что не сидит, сделали УЗИ: структуры гм дифференцировпны, соответствуют возрасту.
Межполушарная щель 3,5мм
Субарахноидальное пространство 2,4мм
Боковые желудки: справа передний рог 4,5мм (+0,5), задний N, тело N; слева передний рог 5,1 мм (+1,1)задний N, тело N;
III желудочек 4 мм
Перевентрикулярные уплотнения отсутствуют
Сосудистые сплетения б/о
Очаговые изменения в паренхимы б/о
Заключение: УЗП легкой дилатации передних рогов БЖ.
Назначали массаж, смт, уколы цебрализин. После массажа стал лежать на боку, как бы полусидя. Физио только начали, уколы завтра подключим.
(Ползает по пластунски очень быстро, даже через меня переползает, а сегодня пытался подтянуться в кроватке чтобы сесть). Я не переживала, но хорошие люди сказали, что мб ДЦП и тут началось, реву целый день. Действительно ли у нас ДЦП или ЗПМР, как написал врач, или она просто пока не хочет пугать таким диагнозом? Заранее спасибо!!!!!
13.02.2017 20:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Брянск
Здравствуйте. Много лет мучают боли в ногах, почснице и во входе во влагалище и заднем проходе. Ухудшение произошло после первых родов в 2009 году. С тех пор пройдено много врачей, которые предлагали даже провериться и психотерапевта. В результате эта эпопея закончилась высыпанием вируса герпеса, который засел в седалищном нерве, нога на его фоне болела дико, я не могла ходить. Курс Конвалиса, Сирдалуда и Диклофенака помог снять только острую боль, но ноющие боли остались и периодически случаются прострелы. На входе во влагалище и заднем проходе по-прежнему все сильно болит. Что можно попробовать в моей ситуации? Это уже невозможно терпеть, 8 лет мучений.
13.02.2017 19:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Узбекистан | Ташкент
Добрый вечер меня беспокоят Острая боль в шее и плечах, и позвоночнике.
Боль в промежутке между шеей и головой. болезненность ощущается только с одной стороны с лева, и становится интенсивнее иногда при повороте но в основном при поднятии головы вверх.
Боль в шее, которая отдает в спину. Боль в челюсти с лева.Но все выше описанное происходит после приема пищи во время урчания в животе и вечером опять же после утрошней принятой пищи которая спускается в кишечник еще ощущаются зябкость рук и ног, потенее ладоней сердцебиенее но эти ощущения исчезают после отхода газов или отрыжки. 8месяцев назад поставили диагноз субатроыический гастрит. Более не проходила эндоскопию. Но все эти ощущения 2мемяца назад начали развеватся постепенно, а вот уже 2й вечер боль и онемение в челюсти.
Боль в промежутке между шеей и головой. болезненность ощущается только с одной стороны с лева, и становится интенсивнее иногда при повороте но в основном при поднятии головы вверх.
Боль в шее, которая отдает в спину. Боль в челюсти с лева.Но все выше описанное происходит после приема пищи во время урчания в животе и вечером опять же после утрошней принятой пищи которая спускается в кишечник еще ощущаются зябкость рук и ног, потенее ладоней сердцебиенее но эти ощущения исчезают после отхода газов или отрыжки. 8месяцев назад поставили диагноз субатроыический гастрит. Более не проходила эндоскопию. Но все эти ощущения 2мемяца назад начали развеватся постепенно, а вот уже 2й вечер боль и онемение в челюсти.
13.02.2017 19:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анжелика | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Украина | Львов
ЗДРАВСТВУЙТЕ! СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СКОЛЬКО МОЖНО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТ ГЛИЦИСЕД ИЛИ ГЛИЦИН БЕЗ ПЕРЕРЬІВА???РЕБЕНКУ 5 ЛЕТ ВЬІПИСАЛИ ОТ ТИКА ГЛАЗ. НО СКАЗАЛИ ПИТЬ МЕСЯЦ - ПОЛТОРА А В ИНСТРУКЦИИ НАПИСАНО ДВЕ НЕДЕЛИ.СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!
13.02.2017 19:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Москва
Здравствуйте! Вопрос больше к неврологам-эпилептологам. Я уже задавала подобный вопрос...но психотерапевт по месту жительства попался не очень ...но все же сказал ,что это из-за эпи активности.
С 16 лет было 4 судорожных приступа ..в ремиссии находилась 7 лет..до недавнего времени...на ээг-все в норме,по мрт тоже. Пью препарат ламолеп вот уже 7 год. Не так давно родила второго ребёнка , недосыпы,переутомления...нервный срыв,головокружения. И тут дней 5 назад перенервничала и вот уже 3й день такое состояние...странное,попробую описать: ощущение того, что я когда-то чувствовала...и после этого страх-тревога. И это длится в течении всего дня. Но особенно утром..,и затем ,я целый день об этом думаю....не могу успокоится....я в панике. Забыла заказать,что до этого ощущения дня 3 я не принимала препарат,забыла в Москве и уехала на дачу; но вот уже 3й день принимаю,а это ощущение остаётся. Помогите. Что делать? Эпилептолог по месту жительства говорит если не пройдёт,будем менять препарат.
С 16 лет было 4 судорожных приступа ..в ремиссии находилась 7 лет..до недавнего времени...на ээг-все в норме,по мрт тоже. Пью препарат ламолеп вот уже 7 год. Не так давно родила второго ребёнка , недосыпы,переутомления...нервный срыв,головокружения. И тут дней 5 назад перенервничала и вот уже 3й день такое состояние...странное,попробую описать: ощущение того, что я когда-то чувствовала...и после этого страх-тревога. И это длится в течении всего дня. Но особенно утром..,и затем ,я целый день об этом думаю....не могу успокоится....я в панике. Забыла заказать,что до этого ощущения дня 3 я не принимала препарат,забыла в Москве и уехала на дачу; но вот уже 3й день принимаю,а это ощущение остаётся. Помогите. Что делать? Эпилептолог по месту жительства говорит если не пройдёт,будем менять препарат.
13.02.2017 18:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Екатеринбург
Здравствуйте! Работаю в кабинете,сегодня было холодно,от окон дует,сильно замерзли руки и ноги и я почувствовала шум в ушах и будто то скоро потеряю сознание,как в тумане,не могда согреться долго,давление 110/70, когда выпила чай горячий и цитрамон, немного согрелась, то стало хорошо. Скажите,это и есть спазм сосудов?
13.02.2017 18:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Алла | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Украина | Киев
Здравствуйте! Ребенок мальчик 5 лет 11 мес.
Заключение МРТ мозга: МРТ-признаки последствий гипоксически-ишемического поражения головного мозга в кистозно-глиозных и рубцово-атрофических изменений в лобных долях, по-видимому, как последствия ГИП (не исключено - последствия нейроинфекции - цитомегаловируса); дисгенезии мозолистого тела; микроцефалии. МРТ-признаков субдуральных гематом и объемных изменений головного мозга не выявлено.
Провели обследование ЕЕГ европротокол до 30минут.
Вывод: Патологический тип ЕЕГ. На фоне выраженных дифузных неспецифичных изменений биоэлектрической активности головного мозга регистрируется эпилептиформная активность в виде периодических асинхронных разрядов комплексов пик-медленная волна, острая-медленная волна, А до 500-700 мкв, в объединении с высокоамплитудными медленными волнами, в лобно-центральных, париентальных отделениях, парасагитально, с акцентом слева, с тенденцией к дифузному распрострнению.
Болезнь ребенка появилась вследствие тавмы головы при естественных родах. Новорожденного выдавливали...в роддоме.
Обратились в клинику с начавшимися приступами спазмов в момент пробуждения ото сна, продолжительность 2-5 минут, появились в течение последних 9 месяцев. Ребенок складывается вперед, вытягивая ручки и ножки, расширяются глазки, иногда просыпается без спазмов.
Находимся на стационарном лечении в детской неврологии. Лечащий врач назначила противосудорожное лекарство «Депакин»(вальпроат натрия 57,64мг/мл: доза1,5мл 2р/день), «Баклофен» (№10 таблетки 10мг: доза1/4 2р/день), и назначат поддерживающий комплекс.
Перед этим обращением, 3 месяца назад, был назначен препарат «Магний В6»в ампулах(доза 2мл 2р/день), продолжительность лечения 2 месяца с перерывами 7дней.
Кроме простудных заболеваний у ребенка болезней, операций, связанных с моим вопросом, не было.
Состояние ребенка на данный момент удовлетворительное, назначенное предварительное лечение еще не начинали.
Вопрос: Следует ли принимать назначенные предварительно препараты для лечения и какой риск от такого лечения/нелечения возможен?
Заключение МРТ мозга: МРТ-признаки последствий гипоксически-ишемического поражения головного мозга в кистозно-глиозных и рубцово-атрофических изменений в лобных долях, по-видимому, как последствия ГИП (не исключено - последствия нейроинфекции - цитомегаловируса); дисгенезии мозолистого тела; микроцефалии. МРТ-признаков субдуральных гематом и объемных изменений головного мозга не выявлено.
Провели обследование ЕЕГ европротокол до 30минут.
Вывод: Патологический тип ЕЕГ. На фоне выраженных дифузных неспецифичных изменений биоэлектрической активности головного мозга регистрируется эпилептиформная активность в виде периодических асинхронных разрядов комплексов пик-медленная волна, острая-медленная волна, А до 500-700 мкв, в объединении с высокоамплитудными медленными волнами, в лобно-центральных, париентальных отделениях, парасагитально, с акцентом слева, с тенденцией к дифузному распрострнению.
Болезнь ребенка появилась вследствие тавмы головы при естественных родах. Новорожденного выдавливали...в роддоме.
Обратились в клинику с начавшимися приступами спазмов в момент пробуждения ото сна, продолжительность 2-5 минут, появились в течение последних 9 месяцев. Ребенок складывается вперед, вытягивая ручки и ножки, расширяются глазки, иногда просыпается без спазмов.
Находимся на стационарном лечении в детской неврологии. Лечащий врач назначила противосудорожное лекарство «Депакин»(вальпроат натрия 57,64мг/мл: доза1,5мл 2р/день), «Баклофен» (№10 таблетки 10мг: доза1/4 2р/день), и назначат поддерживающий комплекс.
Перед этим обращением, 3 месяца назад, был назначен препарат «Магний В6»в ампулах(доза 2мл 2р/день), продолжительность лечения 2 месяца с перерывами 7дней.
Кроме простудных заболеваний у ребенка болезней, операций, связанных с моим вопросом, не было.
Состояние ребенка на данный момент удовлетворительное, назначенное предварительное лечение еще не начинали.
Вопрос: Следует ли принимать назначенные предварительно препараты для лечения и какой риск от такого лечения/нелечения возможен?
Стандартная дозировка вальпроата при такой форме приступов от 40-50 мг/кг в сутки и выше, концентрация в крови (проба до приема лекарства) обычно должна быть ближе к 80-100 мкг/мл.
Баклофен при эпилепсии противопоказан. Необходим дневник и подробное описание приступов
Внимание! Врач обязательно задаст эти вопросы!
+ целесообразно проведение ЭЭГ-мониторинга.
Баклофен при эпилепсии противопоказан. Необходим дневник и подробное описание приступов
Внимание! Врач обязательно задаст эти вопросы!
+ целесообразно проведение ЭЭГ-мониторинга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.02.2017 16:14
20.02.2017 16:14
13.02.2017 15:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
елена | Пол: Жен. | Возраст: 39 | россия | химки
Добрый день у ребенка в 8 лет при вирусе гриппа и температуре 39 впервые случились судороги которым предшествовал озноб, ребенка трясло глаза были открыты но он не видел и не понимал что вокруг, его вырвало, после приступа уснул. Когда ребенок здоров и нет температуры приступов не наблюдалось никогда. Сделали электроэнцефалограмму во время бодрствования и спал минут 10. Прокомментируйте заключение: Зарегистрированы изменения биоэлектрической активности головного мозга, характеризующиеся частыми вспышками тета - диапазона после гипервентиляции с доминированием в центральных и теменных зонах, могут быть связаны с повышенной активностью диэнцефальных отделов мозга (проявлением незрелости головного мозга). Признаки ирритации коры.
13.02.2017 15:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 15 | Йошкар-ола
Мр-признаки диффузной корково-подкорковой атрофии головного мозга с явлениями постгипоксической перивентрикулярной лейкопатии. РПП. Это опасно? и чем лечить?
13.02.2017 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Таня | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | Белгород
Что это значит?
Заключение мрт: Арахноидальная киста по конвексу задних отделов правой лобной доли. Данных за объемный процесс, очаговое поражение вещества головного мозга при нативном исследовании не выявлено.
Заключение мрт: Арахноидальная киста по конвексу задних отделов правой лобной доли. Данных за объемный процесс, очаговое поражение вещества головного мозга при нативном исследовании не выявлено.
13.02.2017 13:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ева | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Москва
Помогите, пожалуйста, понять что со мной. Женщина, 35 лет. Когда разговариваю или умственно работаю приходят странные состояния. Ледяные руки и ноги, пот, слабость и напряжение одновременно, тики лица и подергивания в теле усиливаются, голова кружится или становится как пьяная, давление чаще 90-60, но может подниматься и до 130-90. Ночью не могу уснуть, тревожусь из-за этого состояния, боюсь что начнется приступ эпилепсии (никогда не было и в роду тоже, напугала невролог что может это она). При попытке сделать ЭЭГ начинается жуткая паника, тахикардия, экстрасистолия, сбежала с обследования к ужасе. Начала замечать, что не могу находиться в крупных магазинах, смотреть на неоновые вывески и мерцающие огни, мгновенно устаю, состояние предобморочное. Перед сном часто беспокоит напряжение в теле, замечаю, когда выдыхаю и пытаюсь расслабить тело с каждым выдохом, но оно снова напрягается, иногда бывает одновременное вздрагивание всего тела или отдельные вздрагивания частей тела. При работе тяжело сосредоточиться, отсутствует концентрация, трудно удержать внимание, путаю буквы, неясность сознания, бывает ощущение спазма в голове, при этом головокружение, страх, в магазинах с ярким освещением ощущение, что все очень яркое и хочется приглушить звуки и свет, от этого начинается паника и усталость. Тики глаз и губ. Мне очень страшно.


