Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
17.04.2017 12:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 42 | Коростень
Добрый день. Может кто принимал или знает. Можно ли одновременно принимать афабазол (таб.), алора (табл.) и сироп «квайт» и иногда ( 1 или 2 раза в неделю), когда совсем наступает пик панической атаки - 0,002 гидазипама (совместимы ли эти препараты)?
17.04.2017 12:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Новосибирск
Добрый день. В течении года беспокоит боль в районе нижней части позвоночника (прямой кишки), иногда затрудняется опорожнение кишечника (иногда сопровождающееся жжением), и немного ослабевает струя при мочеиспускании. С простатой все в норме - по результатам обследований, в прямой кишке тоже ничего не нашли. Возможно ли, что такое влияние оказывает на нижние органы какое-то заболевание позвоночника нижней его части? Нужно ли сделать МРТ чтобы исключить?
17.04.2017 10:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
И.А | Пол: Жен. | Возраст: 45 | Россия | Москва
Уважаемый доктор! Могу ли я записаться к Вам на прием? 3 года назад сделали операцию по удалению опухоли. Появились сильные боли в спине в области операции. Есть мрт. Подскажите как мне к Вам попасть ? Есть ли запись?
16.04.2017 21:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Максим | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Россия | Санкт-Петербург
Добрый день! С детства страдаю энцефалопатией, умеренно-выраженной гидроцефалией. Периодически прохожу курсы лечения, делаю МРТ. Сегодня сделал очередную МРТ (до этого не делал около 2-3 лет), результаты привожу ниже. Есть ли повод для беспокойства или это нормальная картина для моих заболеваний? Очень беспокоит «наличие единичного очага». Симптомы, в принципе, сохраняются те же, что и были всегда - приступообразные головные боли с тошнотой и рвотой, но в последний год стали беспокоить довольно часто.
На серии МР-томограмм головного мозга получено изображение суб- и супратенториальных структур.
В базальных субкортикальных отделах белого вещества левой лобной доли определяется единичный очаг гиперинтенсивный на Т2 ВИ и FLAIR ИП с четкими контурами, диаметром до 3 мм, без перифокальных изменений.
Желудочковая система не деформирована, не расширена. Боковые желудочки умеренно асимметричны (D<S).
Субарахноидальное пространство неравномерно расширено над конвекситальной поверхностью обоих полушарий, преимущественно над лобно-теменными отделами.
Визуализируются периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов на уровне базальных ядер.
Супраселлярная цистерна умеренно пролабирует в полость турецкого седла справа. Гипофиз асимметричной формы (вертикальный размер правой половины до 3 мм). Конфигурация остальных цистерн основания мозга не изменена. Срединные структуры не смещены. Ствол мозга и структуры задней черепной ямки без МР-признаков патологических изменений. Краниовертебральные соотношения не нарушены. Миндалики мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия.
Пневматизация околоносовых пазух сохранена.
_________________________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
- МРТ – картина единичного очага в белом веществе левой лобной доли, вероятнее, сосудистого генеза.
- Расширение наружного ликворного пространства.
На серии МР-томограмм головного мозга получено изображение суб- и супратенториальных структур.
В базальных субкортикальных отделах белого вещества левой лобной доли определяется единичный очаг гиперинтенсивный на Т2 ВИ и FLAIR ИП с четкими контурами, диаметром до 3 мм, без перифокальных изменений.
Желудочковая система не деформирована, не расширена. Боковые желудочки умеренно асимметричны (D<S).
Субарахноидальное пространство неравномерно расширено над конвекситальной поверхностью обоих полушарий, преимущественно над лобно-теменными отделами.
Визуализируются периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов на уровне базальных ядер.
Супраселлярная цистерна умеренно пролабирует в полость турецкого седла справа. Гипофиз асимметричной формы (вертикальный размер правой половины до 3 мм). Конфигурация остальных цистерн основания мозга не изменена. Срединные структуры не смещены. Ствол мозга и структуры задней черепной ямки без МР-признаков патологических изменений. Краниовертебральные соотношения не нарушены. Миндалики мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия.
Пневматизация околоносовых пазух сохранена.
_________________________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
- МРТ – картина единичного очага в белом веществе левой лобной доли, вероятнее, сосудистого генеза.
- Расширение наружного ликворного пространства.
В описании МРТ реальных угроз для здоровья не видно. Нужен осмотр пациента и анализ снимков
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.04.2017 13:38
17.04.2017 13:38
16.04.2017 21:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Новосибирск
Здравствуйте беспокоит меня такая проблема,были болевые ощущение в грудине,из-за этого постоянно напрягал мышцы груди,со временем боль прошла,но последние время появилась напряжение ниже подмышки с левой стороны груди,около ребра,боль не сильная похожа на боль как при перенаприжении,стоит ли волноваться?
Начните с осмотра терапевта
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.04.2017 13:54
17.04.2017 13:54
16.04.2017 19:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сабрина | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | сальск
здравствуйте!8 песец назад я упала на затылок получила перелом затылка после потеряла обоняния.у меня были сильные головокружения.новролок приписал таблетки мексидол и пантогам.пропила 1 месец.начела себя чувствовать хорошо.только обоняния не вернулась.вот сейчас я мучаюсь от не хвотка кислорода в голове все сюжается и давления поднимается на 147_90.и я начинаю задыхается такого раньше у меня не было.это все началось после того как упала.часто на улице нахожусь чтобы не задызалась очень вялая и усталая стала как начело начало задыхается такое чувство когбутто мой мозг страдает от нехвотка воздуха.невролога была он написал пить Адаптолм МРТ делали сказали все в норме,но я себя очень плохо чувствую день за днём..а что вы посоветуете мне?
16.04.2017 15:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Михаил | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Свердловская обл.гКраснотурьинск
Просидел в одной позе 11 часов,сейчас стопа висит пальци тоже,врачи дали диагноз ишемическая нейропатия малоберцового и большеберцового нерва,нога стала худеть,делаю зарядку,легкий массаж,хожу в бассеин,случилось это 18 декабря 2016года,скажите восстоновиться ли она?
ЭНМГ и осмотр нейрохирурга, не откладывая!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.04.2017 13:53
17.04.2017 13:53
16.04.2017 01:05 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Ставрополь
Здравствуйте, моему сыну 3,5 , ближе к 3 стали на учет к психиатру, сейчас делаем инвалидность. С рождения беспокойный, плохо спящий, крикливый. До года развивался нормально, после стали видны странности и задержка. Сейчас развитие на год. Прошли массу врачей. Меня смущает, что мы были у 6 врачей, в т ч неврологов-эпилептологов и психиатров, а каждый выписал свой препарат. (Рисполепт, неулептил, депакин как корреткор поведения, стимуляторы кортексин и нооторп фенибут, сонапакс). Меня натсораживает, почему такой разброс? Получается, нет однозначного вариант лечения, выходит, что врачи сами не знают, что им назначать? так могу ли я применять непроверенное медикаментозное лечение к такому маленькому ребенку? Мы пропили сонапакс( начали с самого безобидного), толку вообще ноль.
Меня волнует вообще вопрос о необходимости препаратов до 5 лет. АВА-терапист говорит, что можно достичь всего и без них, только посредством занятий. Но пока это не выходит, потому что ребенок не реагирует на поощрения, нет контакта с педагогом, во время занятий носится и орет.
Сложность в том, что ребенок сильно расторможенный, стоит РАс, зпрр выраженная, тяжелое недоразвитие речи( лепет, отсутвие понимания речи), проявляется агрессия( кусается, щипается, бьет близких ногами , сильно хлопает дверями, постоянно вокализирует очень громко, швыряет специально вещи, наносит удары по лицу мне и т д). Не дает себя постричь, вымыть. Постоянно что-то ест несъедобное. И очень, очень травматичный, везде лезет, падает, нет чувства опасности. Жить с ним, прямо говоря, невыносимо. Куча стереотипий( кричит, когда бабушка включает тв в своей комнате, выносит дверь). Проблемы с едой( только 6 наименований пищи ест). В общем. я не знаю, принимать ли нам препараты при таком поведении? Или он еще мал?
Еще вопрос, когда можно четко отличить аутизм от УО? Часть врачей за уо, часть за аутизм. Органических причин не нашли, генетика в норме, эпи активности нет, сосуды норма, вчд нет, неврологии нет.
Меня волнует вообще вопрос о необходимости препаратов до 5 лет. АВА-терапист говорит, что можно достичь всего и без них, только посредством занятий. Но пока это не выходит, потому что ребенок не реагирует на поощрения, нет контакта с педагогом, во время занятий носится и орет.
Сложность в том, что ребенок сильно расторможенный, стоит РАс, зпрр выраженная, тяжелое недоразвитие речи( лепет, отсутвие понимания речи), проявляется агрессия( кусается, щипается, бьет близких ногами , сильно хлопает дверями, постоянно вокализирует очень громко, швыряет специально вещи, наносит удары по лицу мне и т д). Не дает себя постричь, вымыть. Постоянно что-то ест несъедобное. И очень, очень травматичный, везде лезет, падает, нет чувства опасности. Жить с ним, прямо говоря, невыносимо. Куча стереотипий( кричит, когда бабушка включает тв в своей комнате, выносит дверь). Проблемы с едой( только 6 наименований пищи ест). В общем. я не знаю, принимать ли нам препараты при таком поведении? Или он еще мал?
Еще вопрос, когда можно четко отличить аутизм от УО? Часть врачей за уо, часть за аутизм. Органических причин не нашли, генетика в норме, эпи активности нет, сосуды норма, вчд нет, неврологии нет.
15.04.2017 20:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Ухта
Здравствуйте, помогите,пожалуйста расшифровать ЭЭГ ребёнка 9 лет. Очень обеспокоена , это что-то серьезное?
Умеренные нарушения БЭА головного мозга, низкоамплитудная ЭЭГ. Расширения в сторону низких частот очаговых изменений, пароксизмальной эпилептиформной активности не зарегестрировано.
Спасибо.
Умеренные нарушения БЭА головного мозга, низкоамплитудная ЭЭГ. Расширения в сторону низких частот очаговых изменений, пароксизмальной эпилептиформной активности не зарегестрировано.
Спасибо.
норма
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.04.2017 13:25
17.04.2017 13:25
15.04.2017 20:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Беларусь | Минск
Здравствуйте!Помогите расшифровать ЭЭГ. Ребёнку 12 лет.Заключение : диффузные изменения коркового ритма в виде выраженной альфа-волновой дизритмии с повышенным тета-индексом и наличием единичных билатерально-синхронных выбросов острых тета-волн, с акцентом на затылочные отделы. Четкой пароксизмальной активности не выявлено.Признаки дисфункции срединных структур мозга.
Ранее (с 2 лет) у ребёнка по ночам были задержки дыхания (как потом выяснилось из-за увеличенных аденоидов 3 степень), ребёнок плохо ел, беспокойно спал, иногда бледнел, жаловалась на слабость, но потери сознания никогда не было , сахар и гемоглобин в норме, ЭКГ норма, щитовидная железа тоже в порядке.Обращались к неврологу , делали ЭЭГ на которрй тоже быди диффузные изменения , но невролог сказал , что все в пределах нормы.После аденотомии в 5 лет задержки дыхания по ночам прекратились.Больше мы к неврологу не обращались.Сейчас проходя спортивную комиссию (парусный спорт) невролог просмотрев детскую карточку и увидев прошлые записи и ЭЭГ сказала сделать новую ЭЭГ , что мы и сделали.Скажите пожалуйста по результатам новой ЭЭГ мы можем продолжать заниматься парусным спортом? Нужно ли ещё какое-то дополнительное обследование и наблюдение у невролога?
Ранее (с 2 лет) у ребёнка по ночам были задержки дыхания (как потом выяснилось из-за увеличенных аденоидов 3 степень), ребёнок плохо ел, беспокойно спал, иногда бледнел, жаловалась на слабость, но потери сознания никогда не было , сахар и гемоглобин в норме, ЭКГ норма, щитовидная железа тоже в порядке.Обращались к неврологу , делали ЭЭГ на которрй тоже быди диффузные изменения , но невролог сказал , что все в пределах нормы.После аденотомии в 5 лет задержки дыхания по ночам прекратились.Больше мы к неврологу не обращались.Сейчас проходя спортивную комиссию (парусный спорт) невролог просмотрев детскую карточку и увидев прошлые записи и ЭЭГ сказала сделать новую ЭЭГ , что мы и сделали.Скажите пожалуйста по результатам новой ЭЭГ мы можем продолжать заниматься парусным спортом? Нужно ли ещё какое-то дополнительное обследование и наблюдение у невролога?
ЭЭГ норма
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.04.2017 13:52
17.04.2017 13:52
15.04.2017 19:42 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Москва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 2 года 3 мес. проходили осмотр в частной клинике психиатра(нужно для мед.карты перед детским садиком). Ребенок у нас активная, хорошо говорит,строит предложения...когда были у невролога,нам сказала,что дочка хорошо развита, даже с опережением в развитии в свои 2,3 года...Так вот психиатр написала нам в карту практически здорова,что это означает и почему просто не написать Здорова и все?
Заранее спасибо
Заранее спасибо
15.04.2017 19:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Москва
Здравствуйте. Сергей Владимирович, были у Вас на приеме, сыну 4 месяца и 3 недели. Вы посоветовали найти специалиста по войта-терапии, не порекомендуете кого-нибудь?
В нашем центре есть специалисты-реабилитологи, запись в регистратуре.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.04.2017 13:24
17.04.2017 13:24
15.04.2017 14:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Самара
Добрый день . Проблема следующего рода. Употреблял спортивное питание год (протеиновые комплексы, аминокислоты) Ночью свело сильнейшей судорой икроножную. В последующие дни ощущал сильный тремор в икроножной и так же боль в течении недели а тремор и того больше . Далее через пару дней ночью случилась пароксизмальная тахикардия из за которой проснулся,но не придал значение . В последующие дни ощущал экстрасистолию. Буквально через два два после пароксизмальной тахикардии появились покалывания в кистях и стопах сосудистого характера (усиливались когда лежал и снижались когда вставал ) покалывания появились из за сужения сосудов . В кистях и стопах начали хрустеть суставы пальцев при движении . Далее вместе с покалывания в кистях и стопах появились подергивания мышечные в них же . ЗАметил усиление венозного рисунка на кистях и стопах. Далее этит покалывания распространились на все тело там где они возникали усиливался венозный рисунок . Появились вены вокруг глаз . Снизилось зрение . Появилась одышка . Далее покалывания появились в промежности вместе с ними и подергивания . Усилился венозный рисунок на половом члене появилась эректильная дисфункция .
МРТ головного мозга без патологии
УЗИ сердца все нормально
Стимуляционная ЭМГ без патологии
Игольчатая эмг признаки денервации единичных мышечных волокон.
УЗДГ сосудов полового члена : Васкулогенная эректильная дисфункция (снижен артериальный приток)
Скажите пожалуйста куда идти и что делать ? Что могло вызвать употребление протеина и аминокислот? Все это похоже на перевозбуждение симпатической нервной системы ? Но у меня нет кризов у меня все постепенно развилось и сейчас присутствует нарушение кровообращения по всему организму из за чего и случилось спазмирование сосудов по всему телу
МРТ головного мозга без патологии
УЗИ сердца все нормально
Стимуляционная ЭМГ без патологии
Игольчатая эмг признаки денервации единичных мышечных волокон.
УЗДГ сосудов полового члена : Васкулогенная эректильная дисфункция (снижен артериальный приток)
Скажите пожалуйста куда идти и что делать ? Что могло вызвать употребление протеина и аминокислот? Все это похоже на перевозбуждение симпатической нервной системы ? Но у меня нет кризов у меня все постепенно развилось и сейчас присутствует нарушение кровообращения по всему организму из за чего и случилось спазмирование сосудов по всему телу
15.04.2017 12:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ярослав | Пол: Муж. | Возраст: 28 | UA | Kharkov
Здравствуйте, мне 27 лет.
Последние 2 месяца начались неприятные симптомы: головокружение, приступы тошноты, ситуативное чувство онемение между большим пальцем и указательным левой руки, левого уголка губ и этой области. Прошел обследования МРТ ШОП, ГОП, ПОП + доплер. Обнаружили недоразвитую правую позвоночную артерию. Врач говорит, мол ничего страшного. ЛФК в помощь. А меня реально пугают все этим симптомы… + почитал много «чего интересного» в интернете. Прошу Вашего мнения. Результаты прилагаю.
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Исследования выполнено в режимах Т1, Т2 и Т2 FLAIR, в сагиттальной, ксиальной и коронарной плоскостях
На МР-томограммах головного мозга объемных образований не выявлено. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. Субкортикально, в перисвакулярных зонах в лобнных и левой островковой долях определяются единичные очаги глиоза до 1,5 мм, производящие гиперинтенсивный МР-сигнал в Т2 и FLAIR.
Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки симметричны (D=S). Субарахноидальніе пространства слегка расширені по конвексу на уровне лобных и теменных долей.
Гипофиз симметричен, в размерах не увеличне (13х5х9мм), без патологических изменений МР-сигнала при бескотрастном обследовании. Параселлярные структуры не изменены. Зрительный перекрест не изменен. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.
В пирамидках височных костей на настоящий момент без острых воспалительных процессов. Неравномерно утолщена и отечна слизистая гайморовых пазух. Глазницы – без видимых анатомических изменений. Ассиметричен диаметр поперечных синусов (D>S).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Единичные очаги глиоза сосудистого постгипоксического генеза. Косвенные МР-признаки затруднения венозного оттока. МР
МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночного столба определяются признаки дегеративно-дистрофического процесса с незначительным снижением высоты межпозвонковых дисков. Физиологический лордоз выпрямлен с неравномерным уплотнением задней продолной связки и тенденцией к формированию кифотической деформации, отмечается S-образная сколиотическая деформация на уровне шейного и верхнегрудного отделов.
На уровне С3-С4 определяется пролабирование диска центрально кзади до 2 мм, что приводит к оттеснению и уплотнению задней продольной связки, расширению перидуральных пространств без сужения зон межпозвонковых отверствий.
На уровнях С5-С6 и С6-С7 определяются пролабирование дисков цкентрально кзади с латеризацией влево до 2-2,5 мм, что приводит к оттеснению оттеснению и уплотнению задней продольной связки, расширению перидуральных пространств с незначительным сужением межпозвонковых отверствий слева.
Индекс канала на уровне С4-1,0. Ликвороток сохранен. Спинной мозг без патологического изменения МР-сигнала и без объемных образований. Ассиметричен диаметр позвоночных артерий (D<S).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегеративно-дистрофического процесса в шейном отделе позвоночного столба. Дорсальная протрузия диска С3-С4. Задне-центральные с латеризацией влево протрузии дисков С5-С6 и С6-С7. Ассиметрия диаметра позвоночных артерий.
МРТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА
На серии МР-томограмм определяются признаки диспластического дисктрофического процесса со снижением высоты межпозвонковых дисков, понижением МР-сигнала в Т2 от их структуры, прогибанием замыкающих пластин в центральном отделе, с формированиям мелких узлов Шморля различной степени выраженности практически во всех телах позвонков. Также на уровне верхне и среднегрудных сегментов определяется усиление физиологического грудного кифоза на фоне нагрузочной компрессии позвонков тел позвонков Th6 и Th7 со снижением высоты в пределах отдела на 1/5. S-образная сколиотическая деформация оси позвоночного столба.
На уровнях Th2-Th3, Th3-Th4, Th5-Th6, Th6-Th7 определяются пролабирования межпозвонковых дисков кзади центрально до 2 мм с незначительной деформацией переднего контура дурального мешка, оттеснением задней продольной связки, что приводит к незначительному сужению зон межпозвонковых отверстий.
Спинной мозг не поражен. Ликвороток сохранен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки распространенного остеохондроза в грудном отделе позвоночного столба, нагрузочная яклинаидная деформация позвонков Th6-Th7. Дорсальные протрузии дисков Th2-Th3, Th3-Th4, Th5-Th6, Th6-Th7.
МРТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА
На МР-томограммах поясничного отдела позвоночного столба определяется дегенеративно-дистрофический процесс с незначительным снижением высоты межпозвонковых дисков. Понижением сигнала в Т2-ви с их структуры, неравномерным уплотнением задней продольной связки, прогибанием замыкающих пластин в центральных отделах с наличием узлов Шморля, физиологический поясничный лодроз выпрямлен.
На уровне L4-L5 определяется пролабирование диска центрально кзади до 2,5 мм, с утолщением задней связки, слабым расширением перидурального пространства, компрессией переднего контура дурального мешка и умеренным сужением межпозвонковых отверстий.
На уровне L5-S1 определяется пролабирование дисков центрально кзади до 5,5 мм, с утолщением задней связки, слабым расширением перидурального пространства, компрессией переднего контура дурального мешка и умеренным сужением межпозвонковых отверстий, преимущественно левого.
Индекс позвоночного канала на уровне L3=0.48. Ликвороток не нарушен. Спинной мозг и структуры конского хвоста не поражены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Дорсальная протрузия диска L4-L5. Дорсальная с латеризацией влево грыжа диска L5-S1 с признаками перидурального отека.
ТРАНСКРАНИАЛЬНОЕ ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ
Визуализированы переднемозговые (ПМА), среднемозговые (СМА), заднемозговые (ЗМА), позвоночные артерии в сегменте V4 (ПА), глазные артерии с обеих сторон (ГА), основная артерия (ОА), вены Розенталя, Галена, прямой синус
Признаки коллатеризации, увеличения времени акселерации (АТ) не выявлены.
Кровоток глазных артерий направлен физиологически из полости черепа, симметричен, скоростные и спектральные характеристики не нарушены, асимметрия в допустимом диапазоне. Спектральные признаки гемодинамических значимых стенозов сосудов основания мозга не выявлены.
Деформации не выявлены.
АВМ: не выявлены
Скоростные характеристики кровотока в артериях каротидного бассейна не нарушены, находятся в диапазоне возрастной нормы, асимметрия показателей в допустимом диапазоне. Дефицит кровотока не определяется.
Индексы, характеризующие уровень мозгового переферического сосудистого сопротивления в исследованных бассейнах не изменены.
Скоростные и спектральные характеристики в кровотока в вертебро-базилярном нарушены – определяется снижение систолической и диастолической скорости кровотока правой ПА.
Признаки внутричерепной гипертензии не выявлены, кровоток в венах Галена и Розенталя – не ускорен.
Функциональные пробы с компрессией положительные однонаправленные.
Функциональные пробы с задержкой дыхания положительные, однонаправленные. Функциональный резерв сохранен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки дефицита кровотока в вертабробазилярном бассейне за счет правой ПА.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ:
Гемоглобин 159, Гематокрит 0,556
Последние 2 месяца начались неприятные симптомы: головокружение, приступы тошноты, ситуативное чувство онемение между большим пальцем и указательным левой руки, левого уголка губ и этой области. Прошел обследования МРТ ШОП, ГОП, ПОП + доплер. Обнаружили недоразвитую правую позвоночную артерию. Врач говорит, мол ничего страшного. ЛФК в помощь. А меня реально пугают все этим симптомы… + почитал много «чего интересного» в интернете. Прошу Вашего мнения. Результаты прилагаю.
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Исследования выполнено в режимах Т1, Т2 и Т2 FLAIR, в сагиттальной, ксиальной и коронарной плоскостях
На МР-томограммах головного мозга объемных образований не выявлено. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. Субкортикально, в перисвакулярных зонах в лобнных и левой островковой долях определяются единичные очаги глиоза до 1,5 мм, производящие гиперинтенсивный МР-сигнал в Т2 и FLAIR.
Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки симметричны (D=S). Субарахноидальніе пространства слегка расширені по конвексу на уровне лобных и теменных долей.
Гипофиз симметричен, в размерах не увеличне (13х5х9мм), без патологических изменений МР-сигнала при бескотрастном обследовании. Параселлярные структуры не изменены. Зрительный перекрест не изменен. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.
В пирамидках височных костей на настоящий момент без острых воспалительных процессов. Неравномерно утолщена и отечна слизистая гайморовых пазух. Глазницы – без видимых анатомических изменений. Ассиметричен диаметр поперечных синусов (D>S).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Единичные очаги глиоза сосудистого постгипоксического генеза. Косвенные МР-признаки затруднения венозного оттока. МР
МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночного столба определяются признаки дегеративно-дистрофического процесса с незначительным снижением высоты межпозвонковых дисков. Физиологический лордоз выпрямлен с неравномерным уплотнением задней продолной связки и тенденцией к формированию кифотической деформации, отмечается S-образная сколиотическая деформация на уровне шейного и верхнегрудного отделов.
На уровне С3-С4 определяется пролабирование диска центрально кзади до 2 мм, что приводит к оттеснению и уплотнению задней продольной связки, расширению перидуральных пространств без сужения зон межпозвонковых отверствий.
На уровнях С5-С6 и С6-С7 определяются пролабирование дисков цкентрально кзади с латеризацией влево до 2-2,5 мм, что приводит к оттеснению оттеснению и уплотнению задней продольной связки, расширению перидуральных пространств с незначительным сужением межпозвонковых отверствий слева.
Индекс канала на уровне С4-1,0. Ликвороток сохранен. Спинной мозг без патологического изменения МР-сигнала и без объемных образований. Ассиметричен диаметр позвоночных артерий (D<S).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегеративно-дистрофического процесса в шейном отделе позвоночного столба. Дорсальная протрузия диска С3-С4. Задне-центральные с латеризацией влево протрузии дисков С5-С6 и С6-С7. Ассиметрия диаметра позвоночных артерий.
МРТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА
На серии МР-томограмм определяются признаки диспластического дисктрофического процесса со снижением высоты межпозвонковых дисков, понижением МР-сигнала в Т2 от их структуры, прогибанием замыкающих пластин в центральном отделе, с формированиям мелких узлов Шморля различной степени выраженности практически во всех телах позвонков. Также на уровне верхне и среднегрудных сегментов определяется усиление физиологического грудного кифоза на фоне нагрузочной компрессии позвонков тел позвонков Th6 и Th7 со снижением высоты в пределах отдела на 1/5. S-образная сколиотическая деформация оси позвоночного столба.
На уровнях Th2-Th3, Th3-Th4, Th5-Th6, Th6-Th7 определяются пролабирования межпозвонковых дисков кзади центрально до 2 мм с незначительной деформацией переднего контура дурального мешка, оттеснением задней продольной связки, что приводит к незначительному сужению зон межпозвонковых отверстий.
Спинной мозг не поражен. Ликвороток сохранен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки распространенного остеохондроза в грудном отделе позвоночного столба, нагрузочная яклинаидная деформация позвонков Th6-Th7. Дорсальные протрузии дисков Th2-Th3, Th3-Th4, Th5-Th6, Th6-Th7.
МРТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА
На МР-томограммах поясничного отдела позвоночного столба определяется дегенеративно-дистрофический процесс с незначительным снижением высоты межпозвонковых дисков. Понижением сигнала в Т2-ви с их структуры, неравномерным уплотнением задней продольной связки, прогибанием замыкающих пластин в центральных отделах с наличием узлов Шморля, физиологический поясничный лодроз выпрямлен.
На уровне L4-L5 определяется пролабирование диска центрально кзади до 2,5 мм, с утолщением задней связки, слабым расширением перидурального пространства, компрессией переднего контура дурального мешка и умеренным сужением межпозвонковых отверстий.
На уровне L5-S1 определяется пролабирование дисков центрально кзади до 5,5 мм, с утолщением задней связки, слабым расширением перидурального пространства, компрессией переднего контура дурального мешка и умеренным сужением межпозвонковых отверстий, преимущественно левого.
Индекс позвоночного канала на уровне L3=0.48. Ликвороток не нарушен. Спинной мозг и структуры конского хвоста не поражены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Дорсальная протрузия диска L4-L5. Дорсальная с латеризацией влево грыжа диска L5-S1 с признаками перидурального отека.
ТРАНСКРАНИАЛЬНОЕ ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ
Визуализированы переднемозговые (ПМА), среднемозговые (СМА), заднемозговые (ЗМА), позвоночные артерии в сегменте V4 (ПА), глазные артерии с обеих сторон (ГА), основная артерия (ОА), вены Розенталя, Галена, прямой синус
Признаки коллатеризации, увеличения времени акселерации (АТ) не выявлены.
Кровоток глазных артерий направлен физиологически из полости черепа, симметричен, скоростные и спектральные характеристики не нарушены, асимметрия в допустимом диапазоне. Спектральные признаки гемодинамических значимых стенозов сосудов основания мозга не выявлены.
Деформации не выявлены.
АВМ: не выявлены
Скоростные характеристики кровотока в артериях каротидного бассейна не нарушены, находятся в диапазоне возрастной нормы, асимметрия показателей в допустимом диапазоне. Дефицит кровотока не определяется.
Индексы, характеризующие уровень мозгового переферического сосудистого сопротивления в исследованных бассейнах не изменены.
Скоростные и спектральные характеристики в кровотока в вертебро-базилярном нарушены – определяется снижение систолической и диастолической скорости кровотока правой ПА.
Признаки внутричерепной гипертензии не выявлены, кровоток в венах Галена и Розенталя – не ускорен.
Функциональные пробы с компрессией положительные однонаправленные.
Функциональные пробы с задержкой дыхания положительные, однонаправленные. Функциональный резерв сохранен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки дефицита кровотока в вертабробазилярном бассейне за счет правой ПА.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ:
Гемоглобин 159, Гематокрит 0,556
15.04.2017 12:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Владимир
Добрый день.
В понедельник был сильный стресс. Во вторник гуляя с ребенком был сильный, холодный ветер. Со среды переодически болит шея и затылок, то тяжелые, то как прострелы. Бывает и как будто секундная пульсация или в шее или затылке. Что это сосудистое?Идит к врачу. Или просто надуло и от стресса? Боюсь, что в голову плохо теперь поступает все что надо. Как лечить?И страшно ли это. Еще у меня всд и остеохандроз.
В понедельник был сильный стресс. Во вторник гуляя с ребенком был сильный, холодный ветер. Со среды переодически болит шея и затылок, то тяжелые, то как прострелы. Бывает и как будто секундная пульсация или в шее или затылке. Что это сосудистое?Идит к врачу. Или просто надуло и от стресса? Боюсь, что в голову плохо теперь поступает все что надо. Как лечить?И страшно ли это. Еще у меня всд и остеохандроз.
15.04.2017 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина Жигалина | Пол: Жен. | Возраст: 33 | россия | артем
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. 7 дней назад началось сильное головокружение и открылась рвота. Скорая отвезла в отделение неврологии. Там сделали комптютерную томографию и поставили капельницу с магнезией и эуфилином. После чего отправили домой. Самочувствие не изменилось. Через сутки вызвали еще одну скорую. Они поставили синдром вертебральной артерии. Поставили капельницу с эуфилином и на этом все . прошло уже 7 дней. Самочувствие не меняется. При малейшем движении сильное головоуружение и тошнота. Так же голова кружится и в спокойном положении. Я не могу вставать с кровати. Лежу только на левом боку. Пришел на дом терапевт. Назначил актовегин. Потом вызвали домой невролога. Она убрала актовегин. Назначила мелоксикам и ковентон. А так же эглонил по 400 мг два раза в день. Еще невролог делала укол в шею дексометазон и анальгин. Изменений никаких. Головокружения такие же сильные. Не могу шевелиться и вставать. Невролог утверждает что это вегетатика. Так ли это? Спасибо за ответ.
14.04.2017 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ксения | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Оренбург
Здравствуйте.Скажите пожалуйста насколько опасна водичка в головном мозге.Сыночку 3 мес,нсг показывает расширение межполушарной щели 6мм.Нам нужно еще делать акдс,не лучше ли будет повременить с прививками?Спасибо большое
Информации нет, прочитайте здесь - ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! и напишите подробно.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.04.2017 13:21
17.04.2017 13:21
14.04.2017 20:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Россия | НИЖНИЙ НОВГОРОД
У МОЕГО СЫНА 14 лет, ММРТ-СИРИНОГОГИДРОМИЕЛИЯ С4-Тh11, КИСТА Th5-Th7, Признаки нач.дегенратив-дистроф.изменений шейного,грудного и пояснично-крестцового отд.,осложненных образованием мин.протрузий дисков L4-L5, L5-S1,БЕЗ ПРИЗНАКОВ объемного воздействия на корешки,деформацией замыкательных пластин телTh7-Th11, деформация оси позвоночника (сколиоз,выпрямление шейного лордоза,сглаженность грудного кифоза). С рождения нарушение сна. В 7 мес.была травма. С 11 ЛЕТ повышается АД до 150 на фоне нервных стрессов,головные боли,быстрая утомляемость,плохая концентрация внимания,постоянные заболевания,раздражительность.В БОЛЬНИЦЕ поставили ВСД, КАПАЛИ СОСУДИСТЫЕ ПРЕПАРАТЫ,первый раз было лучше,а потом нет.(кавинтон,цитофлавин)а давление время от времени повышается,все время нервничает. Примерно лет с 7 заболели стопы (плоскостопие,вальгусная стопа,избыточная масса тела),ПОСЛЕДНИЕ 2 года болят ноги(особенно икры),думала,что растет и вес опять же. Последний год болит спина,все время хрустит пальцами кистей и спиной.Обратились к массажисту,тот сказал,что спина как у старика, рассыпается не мог дотронуться,везде было больно и отправил на МРТ,где и получили этот диагноз от 13.04.17. Снижения чувствительности нет конечностей нет,онемение пальцев бывает,быстро устают ноги и сам,особенно плохое эмоциональное состояние. Что нам делать? Места себе не нахожу!
https://cloud.mail.ru/public/9ysb/DCoaSvmh5
https://cloud.mail.ru/public/9ysb/DCoaSvmh5
14.04.2017 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 60 | Россия | Чита
Здравствуйте. Почему мне трудно говорить? Повышается давление до 185. От двух фраз. Потом шёпот. Ещё повышается давление при ходьбе, еде, вдохе-выдохе, чтении. Почему?
В голове очень очень громкий шум, всё заглушает. Бетагистин не помогает. Много лет. больше 10. От этого шума можно сойти с ума. Сосудорасширяющие увеличивают шум. Правильный образ жизни. Но кушать не могу. Был инсульт с парезом.
В голове очень очень громкий шум, всё заглушает. Бетагистин не помогает. Много лет. больше 10. От этого шума можно сойти с ума. Сосудорасширяющие увеличивают шум. Правильный образ жизни. Но кушать не могу. Был инсульт с парезом.
14.04.2017 19:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 37 | М.о.
Добрый вечер, уважаемые доктора!
Врач прописал мне пантокальцин по 0,25 три раза в день. Принимал его месяца два. Поводом обратиться послужило чувство разбитости по утрам, ощущение тяжести в голове. Органических проблем в ходе обследования не выявлено, кроме шейно-грудного остеохондроза в начальной стадии.
Препарат быстро снял все эти симптомы, и в начале апреля я перестал его принимать. А пару дней назад симптомы вернулись. Возможно, причиной тому ещё и реакция на перемену погоды. Врач в отпуске. Можно ли возобновить приём препарата в той же дозировке через 2 недели перерыва и пропить ещё месяц или два?
Благодарю за помощь!
Врач прописал мне пантокальцин по 0,25 три раза в день. Принимал его месяца два. Поводом обратиться послужило чувство разбитости по утрам, ощущение тяжести в голове. Органических проблем в ходе обследования не выявлено, кроме шейно-грудного остеохондроза в начальной стадии.
Препарат быстро снял все эти симптомы, и в начале апреля я перестал его принимать. А пару дней назад симптомы вернулись. Возможно, причиной тому ещё и реакция на перемену погоды. Врач в отпуске. Можно ли возобновить приём препарата в той же дозировке через 2 недели перерыва и пропить ещё месяц или два?
Благодарю за помощь!