ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
30.11.2017 10:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Непонятное тянущее ощущение в груди, посередине, будто ноют сами ребра, или соединение между ними. Причем никак не отзывается ни на физическую нагрузку, ни на еду, ни на другие факторы. Иногда вообще пропадает. Дискомфорт в общем больше психо-эмоциональной, от постоянно присутствующего ощущения. Сердце в порядке, проверял не так давно. Работа не сказать, что все сидячая, 50 на 50. Когда в школе ставили небольшой сколиоз, физическая нагрузка в жизни присутствует.
30.11.2017 07:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, доктор! В связи с тревожным расстройством принимаю препарат ТРИТТИКО в дозе 50 мг на ночь, хожу на психотерапию - очень помогает!!! Но редко у меня бывают приступы мигрени, которые я купирую препаратом суматриптан в дозе 50 мг - тоже помогает. Скажите , велик ли риск получить серотониновый синдром на фоне совместного приема ТРИТТИКО и ТРИПТАНА??? С уважением!
30.11.2017 04:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Пишет девушка, 24 года. Уже полтора года болею непонятно чем, диагнозы ставят разные - от «нейроциркуляторной дистонии» до «тревожно-депрессивного расстройства».
Всё началось с приёма стимуляторов-жиросжигателей для спортзала на основе кофеина и эфедрина. Пропила 2 недели, потом случилась сильная ПА и я их бросила.
ПА стали повторяться.
Консультировалась у кардиолога - здорова.
Дважды проходила курс антидепрессантов - клофранил и эсциталопрам. Очень тяжело жить - мучают разнообразные симптомы - аритмии, тахикардии, головокружения, ощущение нереальности происходящего. Часто - приступы паники с ощущением очень мутного «тупого» сознания. Может очень сильно заболеть в груди время от времени. В голове - постоянный ужас и ощущение, что мне скоро конец. При этом у меня нет признаков бредового поведения, галлюцинаций, или чего-то похожего - я адекватно общаюсь с людьми, работаю, только вот в общественном транспорте ездить тяжело - накатывает удушье, головокружение, ужас. После отмены эсциталопрама началась ещё одна «красота» - дёрганье во всём теле. Внешне его не видно, оно внутреннее. Дёргается то в голове, то на лице, то в руках и ногах. Из-за дёрганий в голове мне кажется, что угрожает эпилепсия... Этот вопрос, наверное, стоило бы задать в категории «психиатрия», но я лечилась у психиатров - безрезультатно... Хотела бы узнать, может ли у этого быть органическая природа, и с чего начать обследование, если это нужно? Стоит ли делать МРТ головы, шейных отделов, ещё какие-то обследования? Я в растерянности и в отчаянии, так больше жить нельзя. Стала нервной, мнительной, истерики всё время. Подскажите что-нибудь, пожалуйста. Заранее спасибо!!!
30.11.2017 04:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 35 лет, беспокоит несколько лет тяжесть в голове, головная боль,давление на глаза, предобморочное состояние, нарушение памяти. Назначили узи сосудов шеи и рентген с пробами. Скажите пожалуйста что делать что бы облегчить состояние, работа сидячая перед компьютером, не возможно сконцентрироваться. Узи: признаки экстровазальной компрессии па справа, незначительное нарушение хода па с обеих сторон. Рентген: ось шоп не изменена. Высота тел позвонков с1-с7 сохранена. Высота мпд с2-с7 умеренно снижена. Унковербральный артроз с5-с6. Скошеннось передние верхних углов в телах с3-с6. Позвоночный канал нормальной ширины . Явных костных разрастание не выявлено. При функ.пробах разгибание определяется ретролистез с2 на 1.7мм, с3 на 1.8 мм; при сгибании антелистез с3 на 1.3 мм, с4 на 2.4 мм, с5 на 1.6 мм. Аномалия кимерле с1. Заключение: шох с2-с7 2 периода, кифотическая деформация. Унковербальный артроз.функциональная нестабильность. Аномалия кимерле с1. МРТ головного мозга: Признаки наружней умененной гидроцефалии, очаги дисциркуляторного характера. Скажите пожалуйста можно ли мануальную терапию делать? И какое лечение можно? Причина моей головной боли и тяжести в шее?
29.11.2017 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вот заключение мрт. Помогите ,что делать?
1. Получены T1 и T2- взвешеые изображеня поясничного отдела позвоночника в сагиттальной , коронарнй и аксиальной проекциях.
2. Поясницный лордоз уплощен.Ось позвоночника S-образно отклонена.
3. Определяются дегеративные изменения межпозвонковых дисков L1-S1 со снижением их высоты и снижением MP сигнала от них.
4. В позвоночном сегменте L1-L2 определяется дорсальная протрузия диска, распростроняющаяся на оба межпозвонковые отверстия
с сужением их и деформацией переднего дурального пространства,размером до 3.5мм.Срединный сагиттальный размер на этом уровне 9.0мм.
5. В позвоночном сегменте L2-L3 определяется дорсальная протрузия диска, распростроняющаяся на оба межпозвонковые отверстия
с сужением их и деформацией переднего дурального пространства,размером до 4.0мм.Срединный сагиттальный размер на этом уровне 10.0мм.
6. В позвоночном сегменте L3-L4 определяется дорсальная диффузная грыжа диска,распростроняющаяся на оба межпозвонковые отверстия
со значительным сужением их(больше слева) и деформацией переднего дурального пространства,размером до 6.0мм.Срединный сагиттальный
размер на этом уровне 8.5мм.
7. В позвоночном сегменте L4-L5 определяется дорсальная диффузная грыжа диска,распростроняющаяся на оба межпозвонковые отверстия
со значительным сужением их(больше справа) и умеренной деформацией переднего дурального пространства,размером до 4.5мм.
Срединный сагитальный размер на этом уровне 11мм.
8. В позвоночном сегменте L5-S1 определяется дорсальная диффузная грыжа диска,распростроняющаяся на оба межпозвонковые отверстия
со значительным сужением их и умеренной деформацией переднего дурального пространства,размером до 4.5мм.
Срединный сагитальный размер на этом уровне 10.5мм.
9. Структура костной ткани неоднородная за счет дегенеративных изменений за счет жировой дегенерайии,с наличием интракорпоральных
узлов Шморля.Зоны трабекулярного отсека смежных отделов тел L3-L4.
Формы и отделы тел позвонков обычные.Краевые остеофиты тел Th12-S1позвонков.Выражены явления спондилоартроза на уровне L1-S1.
Сигнал от структур спинного мозга по T2иT1 BИ не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-КАРТИНА ВЫРАЖЕННОГО ПОЛИСЕГМЕНТАРНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА, СПОНДИЛЕЗА, СПОНДИЛОАРТРОЗА.ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ L1-L3.
ГРЫЖИ ЖИСКОВ L3-S1. ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА.
Данный диагноз поставлен моей маме ей 57лет,рост 167 все 81кг. Месяца 2были сильные боли в пояснице ,прокололи мельгамму ,ходит постоянно с поясом в данный момент болей нет ,но часто поднимается давление 170/80. Все что ей назначили это обезболивающее , мильгамму проколоть и лечебная физкультура. Как бороться с этой болезнью,нужна ли операция, помогите пожалуйста(
29.11.2017 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Доктор...коротко о своих болезнях...лет восемь мучает шейный остеохондроз ..давит голову..недавно начались слабые головные боли они продолжаются на протяжении пяти дней..потом могут дня 4 не беспокоить...потом опять невролог выписал мне пирацетам 2 т 2 раза в день и таже доза пустырника..и я заметила что раз в день я могу невнятно сказать фразу...хочу сказать предложение..а говорю что попало..потом тут же собираюсь и уже то что хотела сказать...говорю четко и ясно..меня это очень пугает...что это может быть??? подскажите пожалуйста.
29.11.2017 15:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Недавно на МРТ выявили аденому гипофиза, гормоны в норме. Скажите, пожалуйста, судя по результатам показана ли операция? Постоянно ощущения сдавливания в голове, иногда подкашиваются ноги, как будто теряю сознание, болит за ушами и в области челюсти, ПА уже 3 года, может ли все это быть из за аденомы?
На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области гипофиз расположен обычно. Размер: саггиттальный-9,1мм, вертикальный-6,1мм, фронтальный -15,5мм. Структура его неоднородна за счет интраселлярного образования в области правой половины аденогипофиза. Образование имеет ровные четкие контуры. Размер 11*7,4*8,6мм. Воронка несколько оттеснена назад и латерально (влево). Зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 1,5мм. Сифоны обеих ВСА без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 28мм.
После введения контрастного вещества (Гадовист 7,5мл) определяется пониженное накопление парамагнетика вышеописанным образованием по сравнению с тканью гипофиза.
МР-картина интраселлярного образования гипофиза.
29.11.2017 12:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Веду здоровый образ жизни.. Сделали ЭКГ год назад написано в заключении возможно ишемия изменения зубца Т. Потом сделали ЭКГ после 6 месяцев все в норме зубец пропал. Потом сделали ЭКГ через 7 дне после начала тревожных расстройств. Не мог находить места в течении 1 дня сердце былось сильно и перебоями как при дыхании и как будто она ускорялось потом замедлялось. давление на сердце было 90-100 во время приступа ПА. И на экг Потологические изменения зубца Т возможно ишемия задней и передней стенки.. У меня вопрос может ли такое поведение при неврозе?
29.11.2017 11:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Вот такая проблема у меня! На протяжении 4 лет я страдаю головными болями!!! Проходила МРТ, рентген,узи, анализы, назначали лечение! Но голова так и болит! Стала голова сильно болеть когда менструальный цикл или после него! На данный момент это у меня происходит, сильно пульсирует и давит в затылке, также пульсация переходит на виски! В ушах звенит, неприятно! Руки немееют, слабость в теле, при этом всем ещё и кружится голова! Давление померила вроде нормально, только пульс скачет туда сюда, то 110 то 58!такое состояние у меня почти каждый день! Таблетки не обезболивают! Только вызываю скорую помощь мне делают укол и мне чуть чуть становится легче! Когда такое состояние у меня спину бросает в жар! Делала УЗИ сосудов головы и шеи. Вот результаты: Триплексное исследование сосудов шеи: Заключение: Гемодинамически незначимая деформация хода позвоночных артерий на экстра- и интравертебральном уровне. Показатели гемодинамики в сонных артериях, толщина и структура КИМ в пределах нормы. Признаки венозной дисциркуляции: миофасциальная компрессия внутренней яремной вены справа, малый диаметр внутренней яремной вены слева. Дуплексное сканирование магистральных сосудов головы-: 1. Снижение кровотока в позвоночных артериях на интракраниальном уровне. Скоростные показатели кровотока по остальным сосудистым бассейнам- в пределах нормы. 2. Значимой асимметрии кровотока не выявлено. 3. Индексы, характеризующие периферическое сосудистое сопротивление, в большинстве интракраниальных артериях умеренно снижены- признаки церебральной ангиодистонии по гипотоническому типу. 4. Скоростные показатели, характеризующие венозный отток, не нарушены. МРТ - картина умеренных проявлений наружной гидроцефалии. Низкое расположение мозжечка Что мне делать? Какие могут быть причины? Читаю в интернете,много все страшного пишут! Спасибо!
29.11.2017 07:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Вот уже больше полугода мучаюсь гол болями в р-не затылка и темени, головокружениями как предобморок, жуткой слабостью в теле (прям до дрожжи), постоянной тревогой, тянет шею слева, немеет лицо слева над бровью, бывает внутренняя дрожь, шатает как дискоординация, при поворотах голова уезжает, постоянное чувство опьянения, слабость в ногах как будто откажут сейчас., на погоду оч реагирую
Обследования:
1)мрт гм+артерии - данных за очаг патологию не выявлено, вариант развития вилизиевого круга
2) мрт шоп и гр отдела - незначительная протяженная гидромиелия (расшир спиномозгового канала) до 2 мм
3) снимок шоп с фп - заострены углы позванков, функция сигментов сохранена, деформир. спондилез
4)эхо-эг - признаки симетрич вчд, ЭЭГ - умеренно-легкие дифуз раст-ва с признаками умеренной дисфункции срединных структур гипоталамического уровня.
5)Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов гм - приобладание гипотонуса, значимая ассиметрия кровотока по ПМА (D<S 34%), ангиоспазм в ЛПМА, ЛСМА, кровотокв сегменте V4 обеих ПА норма, нарушение кровотока миогенного механизма, недостаточная вазодилатация в прав каротидном бассейне
6) Дуплекс сосудов шеи - признаки наруш веноз оттока в каротидном и ВББ: повышение скорости кровотока правой ВЯВ и обеих ПВ
29.11.2017 07:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте .Помогите пожалуйста советом.Беспокоят частые головные боли ,панические атаки,постоянный звон в голове.Проходила обследование ЭЭГ ,МРТ ,УЗИ бца.По данным ЭЭГ диффузные изменения бэа головного мозга,свидетельствующие о снижении уровня общей активации корковых структур,неустойчивости функционального состояния коры,с признаками дисфункции структур диэнцефального уровня.Пароксизмальная активность не проявляется.Специфической активности в данной записи не выявлено.
По результатам УЗИ бца.Начальные проявления атеросклероза бца.Гемодинамических нарушений по брахиоцефальным артериями не выявлено.
По заключению МРТ.Картина двух небольших очагов диски Рауля ионного характера в белом веществе левой лобной доли.Внутренняя открытая (бивентикулярная ) гидроцефалия.Отек слизистой около носовых пазух.
Я обращалась очно к неврологу.Назначили препараты фенибут,компливит ,верошпирон ,глицин ,бетасерк.Поставила диагноз дэп 1.Принимаю назначения две недели .Никаких положительных сдвигов не ощущаю.Наоборот скорее побочные эффекты.После верошпирона хожу в туалет не чаще ,чем до него.После фенибута( 1\4 таб на ночь).не могу заснуть,а после глицина сразу начинает болеть голова .Приём бетасерка тоже не приносит облегчения ,не могу избавиться от звона в ушах.Что ещё можно сделать Я в отчаянии.Меня ни берет лечение .К кому ещё можно обратиться или какое обследование можно пройти?
29.11.2017 01:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!В октябре прошлого года мне была благополучно удалена доброкачественная опухоль мозга(Пилоцетарная астроцитома),после я принимала разные препараты(Стугерон,мексидол,мовалис) и антидепрессант Ципралекс по поводу тревожного состояния,в сентябре этого года прекратила приём вроде бы всё хорошо.Но за этот год я набрала лишний вес в районе 15 кг.По ночам не ем,и принципе едой не злоупотребляю а вес стоит и не уходит 85 кг.Для меня это очень много,раньше весила 67.Такой вопрос интересует,я могу себе позволить принимать препарат Редуксин(сибутрамин) для снижения веса,конкретно в моём случае?Заранее спасибо!
28.11.2017 23:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день,
Моей дочери 9 лет. Неделю назад упала в обморок. (Когда она проснулась, у нее очень заболел живот. Она пошла в туалет. Во время дефекации произошел болезненный спазм в районе пупка, и у нее вдруг закружилась голова. После головокружения она чуть-чуть еще посидела в туалете, головокружение прошло. Она вытерла попу и стала выходить из туалета. Но, выйдя из туалета, у нее, по ее словам, опять закружилась голова, в глазах потемнело, и она упала в обморок сначала на руки потом на живот. Никаких судорог по ее словам не было. Когда она очнулась, она увидела, что обкакалась. У нее ночнушка была грязная. Она пришла в комнату, и мы узнали об обмороке. Никого из взрослых рядом в тот момент рядом с ней не было. Вообще-то потом, когда мы пришли к туалету, рядом с туалетной дверью мы обнаружили какашку на полу. Мы, взрослые, решили, что она, видимо, обкакалась за несколько секунд до потери сознания.
Мы обратились к неврологу, который нас отправил на ЭЭГ (видимо связав это с эппилепсией, когда происходит непроизвольная дефекация), а также дал направление сдалать цветное дуплексное сканирование внечерепных отделов сосудов головы и шеи
Сегодня, 28.11,17 мы сделали ЭЭГ (его еще на расшифровали), а также сделали ЦВЕТНОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ВНЕЧЕРЕПНЫХ ОТДЕЛОВ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ.
Ниже привожу результат дуплексного сканирования.
ЦВЕТНОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ВНЕЧЕРЕПНЫХ ОТДЕЛОВ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ
1. Комплекс интима-медиа общих сонных артерий до 0,5 мм., интима ровная, дифференциация на слои сохранена.

Линейная систолическая скорость кровотока по общим сонным артериям (ЛСК):
Слева – 117 см/ с, Справа – 121 см/с
Линейная систолическая скорость кровотока по внутренним сонным артериям (ЛСК):
Слева – 100 см/ с, Справа – 98 см/с

С – образные извитости обеих внутренних сонных артерий.
Спектральная кривая кровотока общей и внутренней сонной артерии с обеих сторон – не изменена.
Подключичные артерии с обеих сторон без видимых патологических изменений.
Кровоток в обеих подключичных артериях магистральный, неизмененный.

Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков:
Слева: 2,9 мм, Справа – 3,1 мм
ЛСК по позвоночным артериям в каналах поперечных отростков шейных позвонков в проксимальном отделе:
Слева – 93 см/c Справа – 86 см/с
ЛСК по позвоночным артериям в каналах поперечных отростков шейных позвонков в дистальном отделе:
Слева – 67 см/с Справа – 58 см/c
ЛСК по позвоночным артериям в каналах поперечных отростков шейных позвонков при повороте головы:
Слева – 58 см/с Справа – 35 см/с

2. В надключичной области внутренние яремные вены
Больший диаметр:
Слева: 13 мм Справа – 13 мм
Линейная скорость кровотока (ЛСК) во внутренних яремных венах:
Слева – 38 м/с Справа – 49 м/с
Кровоток в позвоночных венах в горизонтальном положении:
Слева: - 31 см/c Справа – 50 см/c

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

1. С – образные извитости обеих внутренних сонных артерий.
2. Эхокартина вертеброгенного влияния на кровоток в позвоночной артерии справа.
3. Повышение скоростных показателей кровотока во внутренних яремных и позвоночных венах с обеих сторон (затруднение венозного оттока на экстракраниальном уровне).

Очень прошу Вас прокомментировать результаты данного обследования.
Подскажите, пожалуйста, С – образные извитости обеих внутренних сонных артерий – это патология? Чем это грозит в дальнейшем?

Также меня очень беспокоят пункты 2 и 3 заключения. Что это значит? Можно ли это исправить?

p.s. Может ли возникнуть «Эхокартина вертеброгенного влияния на кровоток в позвоночной артерии справа» (пункт 2), если ребенок в ходе УЗИ по просьбе повернуть голову вправо уж очень резко ее повернул. Я, ее мама, находясь рядом, даже сказала дочери не поворачивать так резко голову, узист при этом ничего не сказал.
без клинически значимой патологии
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.12.2017 12:01
28.11.2017 23:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день,
Моей дочери 9 лет. Неделю назад упала в обморок. (Когда она проснулась, у нее очень заболел живот. Она пошла в туалет. Во время дефекации произошел болезненный спазм в районе пупка, и у нее вдруг закружилась голова. После головокружения она чуть-чуть еще посидела в туалете, головокружение прошло. Она вытерла попу и стала выходить из туалета. Но, выйдя из туалета, у нее, по ее словам, опять закружилась голова, в глазах потемнело, и она упала в обморок сначала на руки потом на живот. Никаких судорог по ее словам не было. Когда она очнулась, она увидела, что обкакалась. У нее ночнушка была грязная. Она пришла в комнату, и мы узнали об обмороке. Никого из взрослых рядом в тот момент рядом с ней не было. Вообще-то потом, когда мы пришли к туалету, рядом с туалетной дверью мы обнаружили какашку на полу. Мы, взрослые, решили, что она, видимо, обкакалась за несколько секунд до потери сознания.
Мы обратились к неврологу, который нас отправил на ЭЭГ (видимо связав это с эппилепсией, когда происходит непроизвольная дефекация), а также дал направление сдалать цветное дуплексное сканирование внечерепных отделов сосудов головы и шеи
Сегодня, 28.11,17 мы сделали ЭЭГ (его еще на расшифровали), а также сделали ЦВЕТНОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ВНЕЧЕРЕПНЫХ ОТДЕЛОВ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ.
Ниже привожу результат дуплексного сканирования.
ЦВЕТНОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ВНЕЧЕРЕПНЫХ ОТДЕЛОВ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ
1. Комплекс интима-медиа общих сонных артерий до 0,5 мм., интима ровная, дифференциация на слои сохранена.

Линейная систолическая скорость кровотока по общим сонным артериям (ЛСК):
Слева – 117 см/ с, Справа – 121 см/с
Линейная систолическая скорость кровотока по внутренним сонным артериям (ЛСК):
Слева – 100 см/ с, Справа – 98 см/с

С – образные извитости обеих внутренних сонных артерий.
Спектральная кривая кровотока общей и внутренней сонной артерии с обеих сторон – не изменена.
Подключичные артерии с обеих сторон без видимых патологических изменений.
Кровоток в обеих подключичных артериях магистральный, неизмененный.

Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков:
Слева: 2,9 мм, Справа – 3,1 мм
ЛСК по позвоночным артериям в каналах поперечных отростков шейных позвонков в проксимальном отделе:
Слева – 93 см/c Справа – 86 см/с
ЛСК по позвоночным артериям в каналах поперечных отростков шейных позвонков в дистальном отделе:
Слева – 67 см/с Справа – 58 см/c
ЛСК по позвоночным артериям в каналах поперечных отростков шейных позвонков при повороте головы:
Слева – 58 см/с Справа – 35 см/с

2. В надключичной области внутренние яремные вены
Больший диаметр:
Слева: 13 мм Справа – 13 мм
Линейная скорость кровотока (ЛСК) во внутренних яремных венах:
Слева – 38 м/с Справа – 49 м/с
Кровоток в позвоночных венах в горизонтальном положении:
Слева: - 31 см/c Справа – 50 см/c

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

1. С – образные извитости обеих внутренних сонных артерий.
2. Эхокартина вертеброгенного влияния на кровоток в позвоночной артерии справа.
3. Повышение скоростных показателей кровотока во внутренних яремных и позвоночных венах с обеих сторон (затруднение венозного оттока на экстракраниальном уровне).

Очень прошу Вас прокомментировать результаты данного обследования.
Подскажите, пожалуйста, С – образные извитости обеих внутренних сонных артерий – это патология? Чем это грозит в дальнейшем?

Также меня очень беспокоят пункты 2 и 3 заключения. Что это значит? Можно ли это исправить?

p.s. Может ли возникнуть «Эхокартина вертеброгенного влияния на кровоток в позвоночной артерии справа» (пункт 2), если ребенок в ходе УЗИ по просьбе повернуть голову вправо уж очень резко ее повернул. Я, ее мама, находясь рядом, даже сказала дочери не поворачивать так резко голову, узист при этом ничего не сказал.
Описание сканирования сосудов без клинически значимой патологии
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.12.2017 12:00
28.11.2017 23:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мужу необходим прием витаминов группы Б. Хотели приобрести нейромультивит, но в инструкции написано, что могут быть противопоказания при сердечной недостаточности. У мужа бывает учащенное сердцебиение. Не будет ли вреда от Нейромультивита? И что делать,чем его заменить, если есть противопоказание, каким витаминным комплексом?
А также какой комплекс из витаминов группы Б лучше принимать при шейном остеохондрозе?
Спасибо.
28.11.2017 21:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такой вопрос... Два месяца назад случился приступ... Онемели руки, поднялось давление, озноб, сильное сердцебиение, сухость во рту... Вызвала скорую, сказали ВСД... После этого ежедневно мучают головные боли, как будто давит что-то и головокружения, как будто сейчас упаду в обморок... Становится страшно... И мысли только о том, что умру... Ходила ко многим врачам, они все в один голос говорят лечить нервы... И при этом не обследуют... Я сама платно сделала МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости и почек, сдала анализы на гормоны и общие... Обнаружили только кисту в левой доле печени и камни в желчном... Что мне делать...?... Состояние не улучшается...
28.11.2017 21:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые врачи.

В апреле этого года сильные боли в спине и левой ягодичной мышце. Невозможно наступать на левую ногу.

Прошла обследование и врача-невролога.

Ds: люмбалгия на фоне полисегментарного остеохондроза позвоночника с поражением пояснично-крестцового отдела, мышечно-тонические проявления, выраженный болевой синдром.

Лечение: Ксефокам 8 мг внутримышечно 1 р/день 5 дней, либо таблетки Ксефокам 8 мг 2 р/день 5 дней.
На шестой день Аркоксиа 90 мг 1 р/день 7 дней.
Мидокалм 1,0 в/м 2 р/день 3 дня, далее на ночь 10 дней.
Омез на период лечения.

Купила Ксефокам в ампулах, но он у меня как-то странно разводился, с большим количеством взвесей и осадка, поэтому пропила таблетки.
Весь этот комплекс помог очень хорошо, боль ушла, но вернулась в ноябре.

К сожалению, первый невролог уволилась и я ее не нашла, пошла к другому с результатами свежей КТ от ноября этого года.

Посещение врача 16 ноября.

Ds: Хроническая вертеброгенная люмбоишиалгия слева мышечно-тонические феномены, корешково-компрессионный синдром L5, умеренно выраженный болевой синдром, рецедивирующее течение, стадия умеренного обострения, на фоне остеохондроза п/кр. отдела позвоночника с протрузиями дисков L4-L5, L5-S1 до 5 мм, спондилоартроза, антелистез L3 до 2 мм.

Лечение: Артрозан 2,5 мг в/м после еды 5 дней, Омез.
Мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 р/день после еды 10-14 дней.
ЛФК, растирание, корсет, зарядка.
Также, врач направила на денситометрию, чтобы исключить остеопороз (у меня в анамнезе аденокарцинома эндометрия и экстирпация матки с придатками. Еще в анамнезе бариатрическая операция и похудение с 170 кг до 115 кг)

Я 5 дней колола Артрозан, с 16-20 ноября. 22 ноября боль вернулась.
23 ноября я начала пить Ксефокам в таблетках. 8 мг по 2 табл в день.
Сегодня шестой день приема Ксефокама.
Дело в том, что в пятницу мне улетать за границу.
К врачу снова я не попадаю.
Понимаю, что бесконечно пить Ксефокам нельзя.
Оставаться без него боюсь.
С собой на всякий случай повезу Диклофенак, ибо предстоят долгие экскурсии.
Скажите пожалуйста, какой крайний срок приема Ксефокама?
Сколько дней его можно пить?
Заранее благодарна.
28.11.2017 19:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!. Мальчик 3 года 6 месяц.ЭЭГ сделали по поводу задержки речи. Фоновая запись.Над обоими полушариями регистрируется альфа-активность низкого индекса 6%.доминирующей частотой 9.4Гц.Максимальная амплитуда альфа-ритма над левым полушарием 81мкВ (средняя 15мкВ),над правым полушарием 106мкВ(средняя 11мкВ).Межполушарная асимметрия альфа-ритма 25%.Альфа -ритм преобладает в 01-А1.Модулированность альфа -ритма умеренная. Регистрируется низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц.Максимальная амплитуда низкочастотного бета -ритма над 64мкВ(средняя 9мкВ).Индекс низкочастотного бета -ритма над левым полушарием 2%.Индекс низкочастотного бета -ритма над правым полушарием 2%.Низкочастотный бета -ритм преобладает в Т5-А1. Регистрируется высокочастотный бета -ритм частотой 20-35Гц.Максимальная амплитуда высокочастотного бета -ритма 84мкВ (средняя 13мкВ ).Индекс высокочастотного бета -ритма над левым полушарием 5%.Индекс высокочастотного бета -ритма над правым полушарием 4%.Высокочастотный бета -ритм преобладает Т5-А1. Медленная активность в виде небольшого количество тета волн-индекс тета ритма 8%, с амплитудой на уровне фона до 60Мкв,, в височно-затылочной области билатерально, больше с лева. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренная диффузная изменение б.а.мозга в виде дезорганизации и незрелости корковой ритмики. На момент исследования межполушарной асимметрии и эпилептиформной активности не зарегистрировано.
Описание - норма
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.12.2017 11:58
28.11.2017 19:21 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день!Сыну 2.2 г. У нас проблемы с укладыванием спать что днем,что ночью.Засыпает по 1.5-2 часа,как мы делаем-покушаем,умоемся и самостоятельно идем в его кроватку.Рассказываем сказку, споем песенку ,накроем одеялом и не закрывая двери уходим. И тогда он начинает звать нас и опять просит чтобы ему спели и сказку рассказали и плачет не ложиться даже когда ему повторно все рассказываешь. Он может долго плакать не успокаиваясь если к нему не подайдешь .А за тем когда все же уснет(только когда и мы в кровате ляжим ) ночью плохо спит и поплакивает и зовет нас. Наверное из за того что долго к нему не подходили когда он звал нас. Днем гуляем и играем.
28.11.2017 18:39 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый вечер, сыну 6,5 лет, развит по возрасту интеллектуально и физически, бывает излишне эмоционален, подскажите как с этим работать. Рыдает взахлеб раза два, три в день по таким причинам как проигрыш в какой либо игре, если кто-то из его друзей ведет себя не честно, если кто-нибудь делает что-либо не так как надо, начинает сразу криком отстаивать свое мнение и рыдая уходит в сторону и так сидит мин 15-20 и при этом не имеет значение на него обращают внимание или нет. Ввобщем, ребенок социален посещает кружки и секции, аккуратен и любознателен. Семья полная. В 3 года были на учете у невропатолога с подозрением на сотрясение (ударился лбом), но в дальнейшем оно не подтвердилось. Спасибо за консультацию.