ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
28.11.2017 06:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 9 лет,ему поставили диагноз F88 CHP легкой стадии,элективный мутизм.Подскажите,пожалуйста,как это понять и что это значит?Инвалидность или нет?На протяжении 6 лет стоим на учёте у невролога и психиатра,каждые 6 месяцев проходим лечение у этих врачей.Улучшений нет,только хуже становится(дома сами ставим уколы при головных болях-но-шпу и анальгин,но-шпа не всегда помогает).Спасибо заранее за ответ.
Объективных данных нет, и точного диагноза нет. К сожалению, подобные вопросы не могут быть разрешены заочным консультированием.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.12.2017 11:37
27.11.2017 21:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Второй день подряд с самого утра и до ночи мучают ноющие интенсивные боли в левой руке,онемение легкое,такая же боль вокруг левой лопатки.Имеется сколиоз 2 степени,шейно-грудной остеохондроз.На данный момент боли сопровождаются скачками давления до 135/80,обычное мое давление 110/70,головокружение,тошнота,подергивание мышц,бросает то в жар то наоборот холодно очень.Откуда эти боли???раньше были похожие но не такой интенсивности и менее продолжительные???Нурофен как обезболивающее не помог ,растирала лопатку Найзом тоже нет эффекта
27.11.2017 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте согласно заключения МРТ у меня МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника ( остеохондроза, спондилёза, спондилоартроза).
На сегодняшний день начало сводить мышцы внизу левой лопатки, раньше там были покалывания но так мышцы не сводило, что напасть еще?
27.11.2017 20:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В заключении написали
сигнал от правой задней коммуникатной артерии отсутствует-виллизиев круг разомкнут, Аневризмы, сосудистые мальформации не визуализируются.
27.11.2017 19:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!

В основном работаю за компьютером, очень большая нагрузка на глаза. Больше года меня мучают головные боли, иногда появляются световые вспышки, зрение становится мутным, на несколько секунд затмевается зрение и снова появляется. В связи с этим, очень часто головные боли.

Недавно прошла полное обследование в офтальмологической клинике. Зрение 100%, никаких заболеваний и отклонений нет.

Врач поставил диагноз «Мигрень: глазная форма».

Скажите пожалуйста: какое лечение вы можете мне посоветовать?
27.11.2017 18:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Данные моего МРТ головного мозга. На серии томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированны суб- супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Изменение очагового и диффузного характера в вещества мозга не выявлено. Дифференциация серого и белого вещества не сохранена. МР-сигнал от подкорковых ядер не изменён. Боковые желудочки мозга семметричны (D=S), не расширены размеры в пределах возвратной нормометрии, обычной конфигурации, активен три пуля иной инфильтрации. |||-й желудочек не расширен.4 желудочек не расширен, не деформирован. Внутренние слуховые проходы не расширены. Глазные яблоки по форме и размерам не изменены, семетричны, данных за наличие явных патологических структурых изменений, очагов патологического изменения МР сигнала в их проекции не выявлено. Зрительные нервы семетричны, не расширены, ход зрительных нервов несколько извитой. Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений, в проекции дополнительных образований не выявлено. Мышцы с обеих сторон в размерах не увеличины, семметричны. Каналы зрительнах нервов не расширены. Мостомозжечковые углы без особенностей. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная, цистерна не изменена. Воронка гепофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субаранхиоидальные конвексильные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход не изменён. Пневматизация фациальныз синусов не нарушена. Ячейки сосцевидных островков воздушных. Заключение: МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявленно. Вопрос: Есть ли по данным исследования опухоль головного мозга
27.11.2017 14:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, нсг. Девочка 7 месяцев.
межполушарная щель 3.3мм;
конвекситальная поверхность 1.7мм;
вентрикулярная система симметрична, не расширена;
ширина передних рогов боковых желудочков по 4.8мм слева и справа;
ширина III желудочка 2.5мм;
IV желудочек контурирован;
полость прозрачной перегородки;
борозды и извилины дифференцируются четко;
ИР ПМА 0.62;
вена Галена 12.1см/сек.
Очень волнуюсь все ли в порядке. Спасибо.
все в порядке
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.12.2017 11:58
27.11.2017 14:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, прошу Вашей помощи, на протяжении 5 лет(Началось все после тяжелых родов, было сильное кровотечение и переливание крови) стала беспокоить тахикардия и мутная голова, плохо настолько что голову даже поднять не могу, много раз лечилась и капельницы( цитофлавин, актовегин) и уколы( мексидол, нейрокс) таблетки ( кавинтон, циннаризин, бетагистин), состояние немного улучшается и опять возвращается, добавился сильный страх за свою жизнь, делала обследования, с щитовидной гормоны в порядке, с сердцем синусовая тахикардия, пмк 1ст., по мрт головы все в норме делала 3 года назад, узи сосудов шеи-гипоплазия ППА, позднее вхождение артерии на уровне С4 позвонка, врачи от меня отмахиваються говорят молодая все придумала себе, а мне правда очень плохо, пришлось даже с работы уволиться, иногда вообще как обморочное состояние, кажеться вот-вот упадешь, что делать и как дальше быть не знаю? и Самое главное из-за чего все это? Один врач сказал что во время кровотечения произошел сильный стресс для сосудов, но прошло уже 5 лет, должно уже было восстановиться. Диагноз конечно же ВСД. Прошу очень Вашей помощи.
27.11.2017 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Сделала УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ мозга и сосудов, и вот какие разные результаты получила. Прошу помочь с расшифровкой. Есть ли гипоплазия, что с кровотоком? Чем это опасно? Больше спасибо!

1. УЗ дуплексное сканирование ТКДГ
Кровоток по СМА ПМА ЗМА симметричный, ЛСК в пределах возрастной нормы. Не повышены индексы ПС. Контур допплерограммы не изменён.
ЛСК: правая СМА 97,7 см/с, левая СМА 103,7 см/с
Правая ПМА 59 см/с, левая ПМА 63 см/с
Правая ЗМА 47 см/с, левая ЗМА 49 см/с

Зональное соотношение ЛСК СМА > ПМА > ЗМА сохранено с обеих сторон. Гемодинамически значимых изменений не выявлено.

Кровоток по ПА интракраниально симметричный, ЛСК в пределах возрастной нормы.
Не повышены индексы ПС.
ЛСК правая ПА 49 см/с, левая ПА 55,7 см/с
Ротационные пробы по правой левой ПА прошли правильно. По правой ПАРТИИ со снижением ЛСК более чем на 31% при повороте головы налево, на 37% в контрлатеральную сторону (в норме до 20%).
По ОА кровоток достаточный, ЛСК 74,7 см/с. Не повышены индексы ПС.

ЛСК по вене Розенталя - 18 см/с справа, 17 см/с слева, монофазный, связан с дыханием.
ЛСК по подзатылочным венозным сплетениям - 23 см/с справы, 24 см/с слева (в норме до 20 см/с), монофазный, связан с дыханием.
ЛСК в прямом синуса - 27 см/с, монофазный, связан с дыханием.

Заключение:
Признаки венозной дисциркуляции в задней черепной ямке
Вертеброгенные влияния на правую позвоночную артерию при поворотных пробах в V4.
——

2. Следующее УЗИ:
Позвоночные артерии: не сужены, кровоток симметричный, направление хода типичное, без признаков вертеброгеннвх влияний. Устья ПА визуализируются. При проведении проб с ротацией дефицита кровотока по ПА не выявлено.

——
3. МРТ артерий мозга
Ток крови по интракраниальным сегментам ПА асимметричен (S>D), отмечаются умеренно выраженные потоковые артефакты в интракраниальных отделах ПА. Потоковый просвет правой ПА 3 ммм, левой - 2,5 мм.
——
4. УЗ дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Правая ПА: диаметр 4,2 мм
Кровоток в V2 сегменте достаточный, без значимых перепадов ОСК. Без признаков компрессии в позвоночном канале. ЛСК до 31-32 см/с. Индексы ПС в норме.
С-образная извитость V1-сегмента гемодинамически незначимая (ЛСК 37 см/с), на границе с входом в позвоночный канал. Лоцируется ускоренный монофазный связанный с дыханием венозный кровоток по правой позвоночной вене ВЯВ не расширена.

Левая ПА: диаметр 3,1 мм
Кровоток достаточный, без значимых перепадов в ЛСК. Синдром малой позвоночной артерии. Без признаков компрессии в позвоночном канале. ЛСК до 33-35 см/с. Индексы ПС в норме.
Линейный ход в позвоночном канале.,венозный кровоток по левой позвоночной вене не увеличен, ВЯВ не расширена.

В заключении помимо прочего: признаки венозной дисциркуляции в ВББ справа.

—-
5. КТ мозга

Асимметрия ПА. Диаметр интракраниального отдела правой 3мм, левой 2 мм.
—-

Прошу помочь с расшифровкой. И чему верить? На последнем УЗИ никаких сужений нет, до этого есть, все исследования определяют разные разные диаметры. С чем это связано? Что такое признаем венозной дисциркуляции в ВББ справа?
Является ли гипоплазия левой ПА патологией и чем это грозит?


Большое спасибо!
27.11.2017 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!заметил что пальцы левой ноги мерзнут,вышлю фото и обведу где мерзнет
http://s019.radikal.ru/i623/1711/03/f98d2f8873d9.jpg
еще через пару дней начало болеть голень какие то тянущие боли временами,болит секунд 40 потом перестает на такое же время и потом обратно,вышлю картинку и обведу красным где болит
http://i069.radikal.ru/1711/14/383b5cb5ec1c.jpg

сердце проверял холтер узи стресс эхокг всё в норме,сахар в норме,все анализы крови ОАК БИОХИМИЧЕСКИЕ В НОРМЕ срб в норме ревмофактор в норме,если хорошенько согреть ногу то пальцы размораживаются,нога не припухла,нормальная,просто мерзнут пальцы и боли бывают иногда в голени,скажите пожалуйста что это может быть?спасибоещ бывает что кончит языка немеет что ли,с нёба кожа что ли сходит,
27.11.2017 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, какие нужно вставлять зубные импланты, чтобы потом не было погрешностей на МРТ? Спасибо.
27.11.2017 10:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
3. Болевые симптомы в грудном отделе возникают после вертикального положения спины на протяжении часа
4. Удовольтворительное
5. Рентген, МРТ
6. Назначалось. Уколы с витаминами Б6 (внтуремышечные), плавание, ношение корсета, массаж, ЛФК
7. Без изменений (спустя 2 месяца)
Выполнены серии МР томограмм в трех проекциях
Физиологически кифоз грудного отдела позвоночника усилен. Смещеения позвонков не выявлено.
Межпозвонковые диски имеют нормальную высоту, диски дегидротированы в центральных отделах, МР сигнал от них по T2W снижен
На уровне Th6-Th12 дорзальные медианные протрузии дисков, сагиттальными размерами до 0.2см, с дискодуральным конфликтом 1 степени
Позвоночный канал значимо не сужен. Спиной мозг, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру
Передняя клиновидная деформация и дефекты Шморля тел Th5-Th12 позвонков
Заключение по снимку: Болезнь Шейерман-Мау. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника (остеохондроз) 1 стадит
Протрузии дисков Th6-Th12
27.11.2017 08:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, насколько все серьезно на мрт: http://s010.radikal.ru/i311/1711/8f/f6597c0e2bb5.jpg
Беспокоят головные боли и головокружения.
27.11.2017 07:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Три месяца назад у меня возникло частичное онемение правого крыла носа. Постепенно, где-то в течении месяца это онемение распространилось на верхнюю часть щеки, верхнюю губу и пару зубов верхней челюсти - все с правой стороны. Онемение частичное, уколы иголкой я чувствую, но приглушенно, болей нет. Месяц назад обратился к платному неврологу по месту проживания, поставили диагноз - Невропатия 2 ветви тройничного нерва справа, назначили лечение: нейромидин 20 мг/3р в день; комбилипен 1таб/ 3р в день и мелоксикам 15мг 1р в день. Назначили кт головного мозга - заключение: признаков структурной патологии головного мозга не выявлено. Прием лекарств длился 2 недели. Повторное посещение врача и лечение:продолжаем нейромидин 20мг 1т 3р в день - 1мес.!; трентал 0,4 1т 3р в день - 1мес.! ; мексидол 2,0 в/м 10амп. также направили на энмг. Заключение энмг - Выявлены энмг - признаки поражения собственного чувствительного ядра тройничного нерва справа на уровне ствола мозга, которое сопровождается демиелинизацией постъядерных прилежащих волокон лицевого нерва( до формирования корешка лицевого нерва), которые иннервируют преимущественно лицевую мускулатуру верхней половины лица справа. Данных за поражение моторного корешка тройничного нерва не получено.
Лечусь уже месяц - динамики никакой, ни отрицательной ни положительной. Повторюсь, болей, по крайней мере сильных или постоянных нет. После того как начал лечение начали переодически, ну примерно раз в сутки появляться не сильные боли в пораженных частях - иногда губа, иногда щека. Длительность ощущений примерно 15-20 минут.
Можете ли что нибудь посоветовать?
27.11.2017 00:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня очень болит голова болит внизу лба когда встаю с кровати боли еще больше пульсирует боль во всему черепу и очень быстро бьется сердце, диагностировали на мрт головы косвенные признаки внутричерепной гипертензии и отеки зрительный нервов с двух сторон микрокисты шишковидной железы , узи сосудов головы тоже нашли косвенные признаки гипертензии внутричерепной отток увеличен в два раза в базилярном бассейне, ходила к окулисту ангиопатия сетчатки глаза, страшный ли это синдром? очень боюсь, принимаю диакарб 3 дня пью 4 дня отдыхаю,
26.11.2017 18:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте я Мухаммадрасул мне 23 год у меня опухоль а головной мозге я вижу двоения болезн начилос в июне 2017 еще не проводил лечение состояния хорошо только вижу двоения докторы говорят одинь выход только операция
26.11.2017 17:50 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Девочка девяти лет. Ребенок общителен, имеет много друзей. Учится хорошо в хорошей школе - на четверки и пятерки. В школе ( ранее в детском саду), в общении с другими детьми замечаний по отклонениям в поведении нет. Дома ситуация другая.
Полностью описать все особенности ребенка нет возможности. Но основные постараюсь изложить:
1. Ребенок с раннего возраста очень ( особенно после пяти лет) придерживается очень скудного рациона питания. Ест макароны, куриные котлеты, супы, борщи, разные сладости... Совершенно не ест фрукты и овощи. Ввести в рацион новый продукт крайне трудно.
2. Девочка боится оставаться дома одна. Реально объяснить причину страхов не может. Ночные страхи. Боится спать одна в комнате.
3. Некоторое время назад возникли проблемы с выбором одежды и сборами на выход. Очень капризничает. Требует, чтобы одежду выбирала сама. Делает это очень долго и не всегда разумно. По ее требованию одевается в комнате одна, при условии соблюдения максимальной тишины. В случае возникновения помех склонна устраивать истерики. В школе и в других местах одевается без проблем. Долгие разговоры с просьбой относиться к данному вопросу принятым образом успеха не имеют.
4.Достаточно хорошо рисует, отменно лепит из пластилина. При этом при оформлении школьного задания пишет не аккуратно, делает кучу исправлений. На замечания по данному вопросу не реагирует. Обещает стараться, но результатов нет.
5.В своем развитии к пяти, шести годам скорее опережала своих сверстников. Была очень любознательна. Сейчас отличается некоторой инфантильностью, такое впечатление, что преднамеренно не хочет взрослеть.
Как считаете, нам нужно начинать с психолога или психиатора?
26.11.2017 16:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Недавно сделала КТ легких, там все нормально, но написали вот что: выражены дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника: остеохондроз, деформация краниальных пластинок дефектами Шморля, и склеротическими очагами. Снижение высоты тел позвонков Th7-Th11.
Расшифруйте пожалуйста и скажите насколько это серьезно и требуется ли лечение?
26.11.2017 16:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Давно побаливало в грудном отделе позвоночника, решил сделать мрт. Вот заключение -

МР- признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Протрузии дисков th4 , th5\th6, th8\th9. Правосторонняя сколиотическая деформация.

Какое лечение?
26.11.2017 15:21 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день.
Сочетанное резидуально – органическое поражение ЦНС в форме микроочаговой симптоматики, мозжечковой недостаточности, нижний смешанный парапез, на фоне ретроцеребеллярной кисты. ЧАЗН. Сложная дислазия.
Астигматиз, Амамблиопия, ЭЭГ - региональная эпилептиформная активность в левой центрально – вертексной области с периодическим распространением на правую центральную область.независимо регистрируются спайки в правой лобно-передне-височной области. плоскостопие 2 ст. нарушение осанки. поясничный остеохондроз. рентген ПКОП -Spina bifila S1.
Психиат ставит диагноз - Легкое когнитивное расстройство
Подскажите пожалуйста положена ли инвалидность. Если положена то психиатрии или неврологии.
Спасибо