ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
31.01.2018 15:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Уже не раз к вам обращалась. Подскажите уже несколько дней скачет давление. Вчера резко стала кружиться голова, стало давить на уши, слабость в ногах в глазах появились слезы, нехватка воздуха, давление упало 115/66 пульс 67 был. Легла спать, было очень плохо сердцем, тяжесть. Сегодня утром опять все началось, стало давить сначала в области грудного отдела, теперь давит у основания черепа и лба, боль в области монотонная, а когда поворачиваешь голову пульсирует. не могу нормально стоять и сидеть, качает и шатает в разные стороны, лицо и губы бледные стали, потом тяжесть вся переходит на сердце и появляется слабость в руках. Голову давит изнутри на уши, лоб, затылок, нехватка воздуха. На глаза как будто тяжесть натягивается. Ничего не пойму. Что это может быть? Может опухоль головного мозга? Может ВЧД? Заранее благодарна.
31.01.2018 14:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! сыну 5 лет 7 мес. Помогите, пожалуйста,расшифровать заключение ЭЭГ:
Умеренно выраженные изменения биоэлектрической активности общемозгового характера с признаками дисфункции гипоталамических структур головного мозга. В фоне и при проведении функциональных проб, с преобладанием по отведениям левого полушария, регистрируются единичные заостренные альфа-волны (ампл. до180 мкВ в теменной области). При проведении РФС частотой 4 Гц бифронтально зарегистрирован единичный эпизод патологического тета-замедления основного ритма.частота основногофоновогоритма соответствует возрастной норме.
Все делается по стандартам
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2018 14:05
31.01.2018 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Племяннице 3 года, ходит, но не разговаривает совсем, поставили диагноз:
На данной ЭЭГвыраженные о/м изменения диффузного характера с задержкой формирования коркого ритма, с парокизмальной активностью по лобно-центрально-височным областям с эпизодами генерализации. Изредка эпи-знаки «острая-медленная»волна по лобно-центральным отделениям без межполушарной асимметрии.
Пожалуйста расскажите понятными словами, что это значит и какой прогноз при таком заключении?
Заранее спасибо.
31.01.2018 12:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброе утро! Моему ребёнку 7 лет, у него ночной энурез. Прошли обследование все в норме. Пропили дриптан и ходили в физ.кабинет, ничего не помогло. Так как у нас очень тяжело записаться к специалистам, решила прочитать в интернете что делать. Многие пишут что помогают таблетки минирин,подскажите вдействительности ли это так?
Это вполне возможно. См Энурез   
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2018 14:03
31.01.2018 10:41 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день. Могут ли продлить инвалидность ребенку 4х лет ДЕВОЧКА с диагнозом Хромосомная аберрация - трисомия по Х-хромосоме. ЗПРР F 07,0.Бронхиальная астма, атопическая, средней степени тяжести, Гипотонически атоксический синдром на резидуально-органическом фоне, умеренно выраженный. Псевдобульбарный синдром. Вальгусная деформация коленных суставов. Плоско-вальгусная деформация стоп.

Проходили курс лечения кортексин, энцефабол,когитум, церебрум композитум,коэнзим композитум,убихинон композитум, глиатилин, физи процедуры, массаж, лфк.
в настоящее время обслуживает себя частично, ест самостоятельно, часто поперхивается, вес 13кг, рост 98 см.

На МРТ головы множественные мелкоочаговый глиозных изменений в полушариях головного мозга, преимущественно в лобно-теменноых областей расширения преимущественно наружно ликворных пространств г.м
на МРТ ОГК ПРИЗНАКИ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕКГИХ,ПЛЕВРОПУМОНАРНЫХ ТЯЖЕЙ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ И ИСХОДА БЛД.
31.01.2018 07:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Прошу помощи и совета.
Мне 41 год. Не курю, не пью. Есть лишний вес.
Работа в офисе за компьютером. В течение дня через меня проходит большое количество разнообразной информации.
В последний месяц начала замечать ухудшение кратковременной памяти.
Например, думаю, что надо сделать то-то. Потом занимаюсь другим, а минут через 5-10 вспоминаю, что хотела сделать.
Еще ситуация. Иду по коридору, навстречу — коллега из другого отдела (мы с ней редко встречаемся по работе). Здороваюсь и не могу вспомнить ее имя. Минут через 5 вспоминаю.
Либо в разговоре не могу иногда сразу подобрать слово.
Хотя эти ситуации не часты, но сильно напрягают. Я постоянно думаю об этом. Прочитала про болезнь Альцгеймера, что она начинается именно с проблем с кратковременной памятью. От прочитанной информации, если честно, потрясывает. Я очень тревожный человек, особенно в отношениии болезней.
Родственников с болезнью Альцгеймера нет.

Хорошо помню, то, что произошло какое-то время назад. Могу детально описать, что делала вчера, позавчера. Могу рассказать содержание книги, которую читала в течение недели.
Прошла в интернете тесты на определение болезни Альцгеймера (запоминание слов и рисование часов) — вроде, все прошла нормально.
И замечаю, чем больше думаю об этом, тем больше проблемы с памятью.

Есть давние проблемы с шейным и грудным остеохондрозом. Часто бывают головные боли (связываю с остеохондрозом и мышечным напряжением). Иногда бывают небольшие головокружения (скорее, покачивание), мутность в голове.

Анализ крови общий и анализ мочи — в норме, только песок в большом количестве (ураты).

Анализ на сахар — 4.3

Анализ на гормоны щитовидки:
ТТГ — 1,1 (норма 0,4-4,00)
Т4 свободный — 12,1 (9,0-22,0)
Т3 свободный — 4, 32 (1,2-4,2)

Давление обычно 130 на 90.

Рентген шеи в 2 проекциях - http://s018.radikal.ru/i513/1602/5b/0362d22cbfc5.jpg
Описание:
Выпрямление шейного лордоза, скошенность передне-верхних контуров С3, С4, С5. Гипермобильность С3-С4, С4-С5.
Снижение высоты межпозвоночного пространства между С3-С4, С4-С5.
Заключение: ШОХ С3-С4, С;-С5.

Анализ на холестерин:
холестерин - 5,4 (норма до 5,2)
холестерин ЛПВП — 0,95 (до 1,68)
холестерин ЛПНП — 4,13 (до 4,13)
триглицериды — 1,6 (0,68-2,3)

УЗГД сосудов
http://s019.radikal.ru/i621/1602/3b/e102b6c26d5e.jpg

МРТ головного мозга (делала в начале прошлого года)
Исследование проведено в режимах: Т1 взвешенных изображениях, Т2 взвешенных изображениях, FLAIR. В плоскостях: коронарной (COR), аксиальной (TRA), сагитальной (SAG). С толщиной среза ь5 мм, 6 мм.
Гипофиз: не увеличен, обычной формы. Его структура: однородная. Адено-и нейрогипофиз: дифференцируются. Воронка: не смещена, патологических изменений МР-сигнала в ткани гипофиза не выявлено.
Хиазма: не сдавлена. Со стороны глазных яблок, ретробульбарных пространств и зрительных нервов: очаговых изменений не выявлено.
Проксимальные отделы лицевых и преддеверно-улитковых нервов: дифференцируются отчетливо.
На полученных изображениях в веществе головного мозга больших полушарий, ствола и мозжечка: серое и белое вещество дифференцируется отчетливо. Толщина коркового слоя: обычная. Извилины и борозды: сформированы правильно во всех отделах головного мозга.
Очаговые изменения: не выявлены. В каудальных отделах базальных ядер: патологических изменений не выявлено. Срединные структуры мозга: не смещены.
Боковые желудочки: обычной формы, не симметричные, боковые отделы: слева 8 мм, справа 6 мм. Третий желудочек: не расширен. Четвертый желудочек: не расширен, форма не изменена, симметричен.
Ликвороток по Сильвиевому водопроводу: прослеживается отчетливо. Сильвиевы борозды: симметричны. Ликворные цистерны: не деформированы. Супраселлярная цистерна: не расширена. Цереброспинальный переход: без видимых изменений.
Субарахноидальные пространства над полушариями большого мозга и мозжечка: не расширены. Межполушарная борозда: не расширена.
Каудальный контур миндалин мозжечка: визуализирован на уровне большого затылочного отверстия. Соотношение костных структур в краниовертебральной области: без видимых изменений.
Признаки добавочных сосудистых образований: не обнаружены.
Структура паренхимы спинного мозга: гомогенная. Дополнительные образования в позвоночном канале: не выявлены.
Заключение: МР-признаков паталогии вещества головного мозга и его водопроводной системы не выявлено. Легкая ассиметрия боковых желудочков.

УЗИ сердца - http://s017.radikal.ru/i438/1602/ed/f359157ec72d.jpg
Заключение кардиолога - http://i017.radikal.ru/1602/24/d7f53c2bf40d.jpg


1. Подскажите, что нужно обследовать, чтобы убедиться в наличии/отсутствии болезни Альцгеймера?
2. Покажет ли МРТ головного мозга признаки этой болезни (возможно, его нужно сделать еще раз)?
Очень хочу жить спокойно.

Спасибо!
31.01.2018 07:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На полученных Т1 и Т2 взвешенных https://d.radikal.ru/d02/1801/1e/f804b600d4b6.jpg
31.01.2018 06:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Помогите, пож-та, разобраться и успокоиться.
Мне 41 год, не курю, не пью. Есть лишний вес. Образование высшее. Уже много лет работаю в издательском доме (редактор), каждый день сквозь меня проходит масса информации. Обязанностей много и они разносторонние.
В последний месяц начала замечать ухудшение памяти. К примеру, думаю, что надо сделать то-то. Потом начинаю заниматься чем-то другим и только минут через 5-10 вспоминаю: я же хотела сделать это! Это не постоянно, но происходит время от времени.
Либо иду по коридору, вижу коллегу (правда, мы с ней работаем в разных отделах и тесно не сталкиваемся), здороваюсь, и минут 5 не могу вспомнить имя. Потом вспоминаю.
Хоть это, к счастью, пока единичные случаи, но меня это очень беспокоит. Прочитала, что первые признаки болезни Альцгеймера - именно проблемы с кратковременной памятью.
Проходила тесты в интернете на определение Альцгеймера (запоминание слов, рисование часов) - вроде, все нормально прошла. Вспоминаю, например, что читала вчера книгу и прекрасно помню, что там было. Помню, что было накануне.
Среди родственников болезни Альцгеймера ни у кого не было.
Я очень тревожный человек, особенно в отношении болезней. И теперь только об этом и думаю. Не могу успокоиться и выбросить эти мысли из головы.

Скажите, какие обследования надо пройти, чтобы убедиться, что у меня не начинается эта болезнь.

Спасибо!
31.01.2018 05:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте как то голова закружилась в глазах помутнело тошнить начало начел паниковать думал сазнание потеряю вызвал скору было повышенное давление дали таблетку и ЭКГ сделали все в норме полегчало и так раза 4 чуть что сразу скорую.сказали сделать мрт шеи и УЗИ сосудов шеи.мрт показало развитие шейного остеохондроза Помогите пожалуйста расшифровать и как это лечить УЗИ сосудов шеи Заключение умеренная экстравазальная компрессия левой па .Гипоплазия правой па с нормальным скоростным и повышенными резистивными показателями.
30.01.2018 23:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте сделал обследование,но не увидел заключение на это всё

Средние мозговые артерии :
ССК слева - 43 см / c ССК справа - 60 см / с
pi слева - 0.64 pi справа 0,73

Передние мозговые артерии :
ССК слева - 29 см /с ССК справа - 36 см / c
pi слева - 1.02 pi справа - 0.63

Задние мозговые артерии :
ССК слева - 31 см / c CСК справа 38 см / c
pi слева - 0.61 pi справа 1.01

Позвоночные артерии :
ССК слева - 46 см / c ССК справа - 48 см / c

Основная артерия : ССК - 31 см / c pi 0.96
30.01.2018 20:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Обращаюсь к вам с таким вопросом.. Мучают боли в спине в районе груди, между лопаток и чуть ниже их. Хочется постоянно размяться, подвигать спиной. Была у невролога, снимок не делали, сказали какие-то там зажимы после тяжелой физ работы. Назначили физио-терапию -магниты и амплипульс. Еле прошла курс- стало хуже. Сейчас еще хуже беспокоит-стало давить в груди, в районе сердца, кажется, что это даже оно(щупаю пульс, а он слабого наполнения), такая тупая давящая боль появляется. И еще беспокоит порой чувство легкой тошноты, внутри появляется такое тошнотворное чувство...не описать словами(( еще стала задыхаться, появилась гипервентиляция.. Вот не знаю, может ли быть такое от спины или все же сердце?? Делаю физккльтуру, по назначениям давнишним в поликлинике,но не проходит это(
30.01.2018 19:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!!! Мужу 25,4 месяца назад начало просто ногу тянуть, потом начало в поясницу отдавать, в итоге еле ходит, даже сидеть тяжело, почти не выходит из дома, не работает, сделали МРТ, выявили грыжу позвоночника 0.9 мм. Заключение:
МР - признаки дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроза, спондилоартроза) поясничного отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1. Грыжа диска L5-S1, с признаками абсолютного стеноза позвоночного канала на его уровне. Консультацию к нейрохирургу назначили аж через полтора месяца! А я схожу с ума от неведения, скажите это будет операция? Какие после неё могут быть осложнения и есть ли другие методы решения проблемы?
30.01.2018 18:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мальчику 10 лет, с пяти лет серьезно занимается футболом. Стал жаловаться,что болит голова. Невролог отправила на ЭЭГ,когда ее сделали врачу не понравилась ЭЭГ и отправили в ДЦ к эпилептологу, там переделали ЭЭГ и сделали МРТ головы. МРТ в норме, а вот ЭЭГ эпилептологу не понравилась. Врач сказал что надо садится на таблетки и спорт исключить, дал справку в школу что нельзя кувыркаться. У ребенка никогда не было эпиприступов.
Сейчас тренер по футболу сказал нам определяться ходить на футбол или нет.
Скажите пожалуйста, что можно сказать по ЭЭГ, действительно ли там есть эпиактивность?
Можно ли заниматься серьезно футболом?
Что Вы посоветуете?
Спасибо
https://d.radikal.ru/d13/1801/bb/9c5054c55156.jpg

https://d.radikal.ru/d18/1801/53/077f9c69cf82.jpg

https://d.radikal.ru/d16/1801/fc/b329e2d6cb57.jpg

https://d.radikal.ru/d32/1801/d1/59690bd07c9a.jpg

https://c.radikal.ru/c37/1801/fd/1eb80292e584.jpg
Получите мнение другого эпилептолога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2018 14:03
30.01.2018 18:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Хочу узнать. Может ли теоретически существовать взаимосвязь между сужеными сосудами в мозгу и судорогами во всем теле у ребенка двух лет. Спасибо за ответ.
Для того, чтобы помощь невролога была полезной, прочитайте эту статью: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2018 14:01
30.01.2018 18:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте по МРТ диагноз размеры образования 2*1,8*1,6 см с четкими неровными контурами, неоднородно гипоинтенсивный на Т1 и Т2 ВИ, с признаками перифокального воспаления окружающей паренхимы мозга
30.01.2018 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста расшифровать и как это лечить УЗИ сосудов шеи Заключение умеренная экстравазальная компрессия левой па .Гипоплазия правой па с нормальным скоростным и повышенными резистивными показателями.
30.01.2018 16:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте дела мрт шейного отдела помогите расшифровать и какие таблетки лучше пить или на массаж записаться Выявленные изменения Умеренное патологическое кифозирование шейного отдела в с/3. Переднезадний размер позвоночного канала соответствует норме 12мм,не деформирован. Краниовертебральный переход без особенностей . На МР-миелограммах- легкое сужение арахноидальных пространств на уровне межпозвоночных дисков С3-7(дуральный мешок на других уровнях не сужен,не деформирован).Умеренное снижение высоты,дегенеративные изминения межпозвонковых дисков С2-7. Циркулярное пролабирование задних контуров межпозвонковых дисков С3-7 в просвет позвоночного канала до 1.5 мм. Спинной мозг расположен правильно, обычной ширины,с чёткими ровными контурами, патологических изменений МР-сигнала и объемных образований нет. Форма и размеры тел позвонков не изменены,без очаговой патологии. Суставные поверхности позвонков не изменены. Зубовидный отросток С2 расположен симметрично.Межпозвонковые суставы без видимых изменений. В паравертебральных мягких тканях в пределах зоны сканирования патологических изменений не выявлено.Заключение:проявление остеохондроза. Протрузии межпозвонковых дисков С3-7.Умеренное патологическое кифозирование шейного отдела в С\3
30.01.2018 15:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мальчику 10 лет, с пяти лет серьезно занимается футболом. Стал жаловаться,что болит голова. Невролог отправила на ЭЭГ,когда ее сделали врачу не понравилась ЭЭГ и отправили в ДЦ к эпилептологу, там переделали ЭЭГ и сделали МРТ головы. МРТ в норме, а вот ЭЭГ эпилептологу не понравилась. Врач сказал что надо садится на таблетки и спорт исключить, дал справку в школу что нельзя кувыркаться. У ребенка никогда не было эпиприступов.
Сейчас тренер по футболу сказал нам определяться ходить на футбол или нет.
Скажите пожалуйста, что можно сказать по ЭЭГ, действительно ли там есть эпиактивность?
Можно ли заниматься серьезно футболом?
Что Вы посоветуете?
Спасибо
30.01.2018 15:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Сыну 5,5 лет. страдает ночным энурезом. Энурез первичный,бить тревогу стали в 2 года 10 месяцев,когда заметили,что нет никаких сдвигов. Врач сказала,что до 4 лет ничего делать не будут. Что так бывает. В 4 года также без изменений,назначались ноотропы, пантогам, уколы кортексина, церебролизина, пикамилон, фенибут, тенотен. УЗИ,ЭЭГ,анализы крови и мочи без патологий. Урограмма и цистография без патологий. Урого и нефролог никаких патологий не обнаружили. Рекомендовано наблюдение у невролога. Кроме энуреза у ребенка диагноз СДВГ. в 5 лет было пройдено стационарное лечение. получали прозерин в/м 10 дней, физиопроцедуры на область поясницы и мочевого пузыря, а так же в области шеи ч/з день. Прошли курс массажа и ЛФК. После выписки 1 месяц сухих ночей с редкими инцидентами. через месяц все возобновилось. будить не помогает,сын очень крепко спит. он просто не просыпается ночью. спит сырой до утра. если водим в туалет сонного,то все равно 2-3 часа и ребенок сырой. хоть немного,но выжмет. Подскажите какие способы излечения энуреза можно еще обсудить с лечащим врачом? Есть ли риски, что ребенок перейдет с этим диагнозом во взрослую жизнь. Очень хотим помочь ему избавиться от недуга хотя бы до школы. самого ребенка это никак не беспокоит и не смущает,что утром он просыпается сырой.
см Энурез   
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2018 14:02
30.01.2018 15:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте. вы меня оперировали в сентябре 2014 года ,образование правой орбиты.я был у вас в 2016 году тогда вы сказали что операция нецелесообразна. сейчас после 2х пхт сделанного в ноябре 2017 года продолжен рост.размеры в правой глазнице 5,3х5,4х4,0, в области околоушной слюнной железы многоузловое образование общими размерами 4,0х5,8х4,5,имеются множественные увеличенные лимфатические узлы в области мягких тканей шеи справа размерами до 1,0х0,9