ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
01.02.2018 16:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, стали беспокоить периодически боли в грудном отделе спины.хочется потянутся,выгнуть спину...как будто мышечная боль...я не пойму.. И часто болит голова. Ангиографию сосудов мозга ( гипоплазия) ,ЭКГ , анализы делала..все говорят норма.. Что это может быть? Может упражнения сделать?! Или к неврологу?!
01.02.2018 14:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток дорогие специалисты! Помогите!
Ситуация следующая: с детства страдаю пониженным давлением, в таких случаях мне всегда помогал Цитрамон. Боль проходила.
Неделю назад столкнулась с тем, что давление скачет, тошнило - пила тот же цитрамон для поднятия и эналаприл для снижения. В итоге нормализовать не удалось, сняла боль обезболивающим. На следующий день чувствовала себя хорошо. Под вечер появилось головокружение, на утро - тяжесть и боль напряжения в голове. Эту боль я связала с простудой, так как такую боль обычно чувствовала при орви. И пила противовирусное.
После него становилось легче.
Ночью начала чувствовать в одном участке головы - правой теменной части- жжение, какие-то движения...думаю что сосудов, неприятные и дискомфортные ощущения.
На сегодня остались головокружения, повышенное сердцебиение и дискомфортные ощущения в голове. Голова не болит. Беременность исключена.
К слову, похожие ощущения были год назад - боль была в той же области при прикосновении, тогда невролог ставил диагноз - застой мышц шейно-воротниковой зоны. После плавания и отпуска симптоматика прошла. Но сейчас боль другого характера. Но локализация та же.

Сходила к терапевту - поставили диагноз -НЦД по гипотоническому типу, прописали Винпоцетин. И направила к невропатологу.
Невролог поставил диагноз: цефалгический синдром внутричерепной гипертензии, направил на МРТ. При этом отменил винпоцетин до результатов МРТ.

Я согласна сделать МРТ, но для этого нужно время, а что делать с симптомами, может ли это быть опасным? Что можно принять сейчас, чтобы нормализовать состояние? Буду рада услышать совет, очень переживаю по этому поводу. Заранее спасибо!
01.02.2018 14:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня с детства бывают головные боли, есть гайморит. Последние пару месяцев иногда кружится голова. У меня до этого никогда не было головокружения. Иногда дергает глаз. Неделю назад под левым глазом очень заметно дергало нерв. До этого лицевой нерв был как бы в напряжении. Я старалась поглаживать лицо. Сейчас тоже левая сторона лица, именно левая сторона в напряжении, особенно после долгих разговоров. Вчера ночью у меня ни с того ни с сего начало трясти все тело,сильная слабость,а потом я сильно вспотела. Начала кружиться голова. Через некоторое время прошло. Кстати, у меня с утра болела голова,тошнило. Я выпила цитрамон,к вечеру голова перестала болеть. Но это состояние,которое у меня было ночью,меня сильно беспокоит. Подскажите, пожалуйста, может ли быть,что эта тряска связана с моими головными болями? Что это может быть? К какому врачу обращаться? Сердце я проверяла,без патологий. Работаю в школе уже 16 лет, но уже два с половиной года в отпуске в связи с появлением детей. В общем у меня 5 детей. Может ли это быть связано с количеством родов? Хотя есть люди,которые и больше рожают. Спасибо большое
01.02.2018 11:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После травмы сухожилия глубокого сгибателя на 2-ом пальце кисти и 2-ух не профессионально проведённых операций не чувствую часть пальца. Недавно было 3-е и не последнее вмешательство (двух этапная пластик с/ж + дермо-пластика). Врач сказал, что восстановить нерв во время операции первого этапа не представлялось возможным; чувствительность будет отсутствовать; восстановить при необходимости будет можно только после всего лечения (нерв с нижней конечности..?).
Сейчас ситуация такова: по тыльной стороне пальца от середины до кончика - нет чувствительности. Остальные зоны пока оценить сложно, но в этом месте - нет чувствительности точно.
Врачу верю - он профессионал и функцию «сгибание-разгибание» не теряю надежды восстановить с его помощью.

Вопрос по нерву: если оставить как есть - какие последствия (эстетические и функциональные)? Спасибо.
01.02.2018 11:20 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Какие медицинские обследования надо проходить при диагнозе F 07 07
Сначала очная консультация психиатра.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2018 11:23
01.02.2018 10:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые !!Мне 27 лет , мужчина . Сижу на диете 4 года по заболеванию ЖКТ ( панкреатит и гастрит) питание кашами иногда курица . Месяц назад появились покалования и онемение в конечностях рук и ног. Врач предположил что авитаминоз в 12 . Прописал таблетки Нейрорубин + уколы в 12 , в дозировке 0,5мг каждый день . Состояние улучшилось , но через неделю сдал анализ на в12 -2000пг/мл.т . Вопрос в том , мог ли я набрать за неделю с нижней границы до 2000? В составе нейрорубина и так входит в 12 в 1мг+уколы 0,5 мг. Спасибо за ответы.
Общий анализ крови до принятия медикаментов 22.01.18
Эритроциты 5,15
Гемоглобин 174
Ц.П.1,0
Лейкоциты 7,0
РОЭ 3 , Эозинофилы 1 , Палочки 1, Сегменты 71 , Лимфоциты 24, Моноциты 3 .
Анализ после принятия медикаментов 30.01.18
Эритроциты 4,9
Гемоглобин 159
Ц.П.1
Лейкоциты 4,1
РОЭ2
Эозофилы 3,Палочки 1, Сегменты 57, Лимфоциты 33, Моноциты 6.
Анализ на сахар - 4,6
01.02.2018 10:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня невроз,последнее время стали появляться боли. То живот месяц болел,теперь проблемы с внчс,уже кажется я как прокаженная. Куча анализов и обследований- здорова. Сейчас черная полоса. Маму увезла скорая с кровотечением вчера,сегодня муж любимый уехал в длительную командировку ,дочь сьехала на съемную квартиру как то резко.. И вот вроде живот прошел,спасибо лфк,но сегодня утром проснулась, и снова боль ,у тазовой кости,сбоку,спереди.
У меня один единственный вопрос- скажите пожалуйста, могла ли эта боль появится из за того,что я очень сильно нервничаю из за мамы и мужа,т е, от нервов как спвзм?
01.02.2018 06:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите, беспокоят две точки на макушке одна ближе к затылку посередине, вторая ближе ко лбу, когда надавливаешь на нах, болит очень в этих местах, никаких шишек и травм не было. Сейчас болею простудой, а насморк дал осложнение на ухо. Может ли это быть связано?
01.02.2018 01:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор.
Раньше мигрени (с аурой) были лет 10 назад, в течение 1- 2 лет с частотой приступов раз в 2 - 3 месяца. После чего вдруг прекратились лет на 8... 2 месяца назад вдруг, ни с того ни с сего начались снова. Причем, хуже всего, что их частота в среднем доходит до приступа раз в 4 дня, но за эти 2 месяца, также 2 раза были перерывы на 2 недели... но были и через день... Невролога пока не дождался. Терапевт послал на анализы:

Кровь, на все плюс то, что может портить жизнь сосудам, включая сахар, холестерины - всяких разных видов, цветов и вкусов, и даже проверка протромбинового времени (типа, а вдруг это тромбы перекрывают сосуды) - норма. ЭКГ в покое - норма, узи доплер сосудов шеи - норма, проверка глазного дна, дохтурша покапала и чуть в глаза полностью с ногами не залезла - норма. Еще есть направление на эхо кг (типа, вдруг мерцательная аритмия, хоть и никаких жалоб, и как следствие тромбы).... но ведь и так понятно, что у меня бегуна-скорохода с 15летним стажем, без жалоб... там будет норма.... Еще год назад делал МРТ с контрастом.. (по другому поводу - писк в ухе, то сильно то тихо, то перестает), там тоже была норма.

Приступы, по большому счету, хоть и не всегда, аурой и ограничиваются... ну.. и голова может быть несколько тяжелая... но в последние 4 раза даже никаких таблеток не грыз от головной боли при начале ауры...

Вопрос такой: Может ли вдруг начавшиеся частые приступы мигреней свидетельствовать о какой-то появившейся неврологической проблеме: опухоли, дистрофии, дегенерации, поражения - все что вы врачи так любите. ))) Терапевт начал искать тромбы, потому что усомнился, что не было приступов лет 8 ну ни разу и тут вдруг вернулись, да еще так часто... Еще - если поможет, приступы у меня либо утром (как открою глаза до плюс пару часов) либо довольно поздно вечером..
01.02.2018 00:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое обследование нужно пройти ребенку (7 лет), чтобы понять причину плохой памяти? К примеру, он вчера обидел девочку в школе, я его за это поругала. Он обещал так больше не делать. На утро я спросила: «Сынок, как нужно вести себя в школе? О чем мы с тобой вчера говорили?» Он мне отвечает, что не помнит уже, о чем мы с ним говорили. Я точно знаю, что он не обманывает, что действительно он не помнит. Сын очень непоседливый и невнимательный. Он очень активный. Может это связано? Или, все же, нужно искать причину? Спасибо.
Осмотр невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2018 14:06
31.01.2018 22:17 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый вечер.Сейчас сыну 8 месяцев.Физически развивается хорошо.Меня очень беспокоит что периодически ,где раз в два месяца он становится вялым ,часть лежит и сосет палец ,не охотно играет и капризничает.Наш невролог сказала что сосание пальца это нормально а когда такие дни у ребенка вызывать врача.Заочно один психиатр сказала что это депрессивное, тревожное состояние и что это не свойственно маленьким детям.Помогите разобраться.
31.01.2018 21:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уже около 5 месяцев дочка писается днем. Не сильно, немного мочит трусики. Ночью проблемы нет. Повела к педиатру. Назначили анализы мочу общий анализ и по нечипоренко. Педиатр сказала, все нормально. Направила к неврологу. Невролог еще раз назначила анализы мочи (оба), кал на я.глист и узи почек. Тоже все нормально, без отклонений. Тогда она назначила препараты пикамилон и тенотен. Неделю пропили, улучшений нет. Но начала к концу недели сильно скрипеть зубами во сне (примерно с 4 дня приема препаратов). Врач говорит, это не от препаратов. Так как легче не стало, отменила эти препараты. Назначила пантогам и магнитотерапию на почки. 10 дней ребенок получал такое лечение. Не помогло. Тогда назначили фенибут и атаракс. Тоже 10 дней. Без результата. С мужем решили ребенку дать отдых от препаратов. Невролог детский в больнице один, проконсультироваться больше не с кем. В садике старается сдерживаться (но все равно бывает). Зубами по прежнему скрипит во сне (хотя чуть меньше). Корректное ли лечение назначает доктор, правильно ли подбирает препараты? Стоит ли продолжать подбирать лечение
Назначенное лечение, насколько я могу судить, полностью не соответствует современным стандартам терапии энуреза. См Энурез   
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2018 14:06
31.01.2018 18:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
по МРТ размеры образования 2*1,8*1,6 см с четкими неровными контурами, неоднородно гипоинтенсивный на Т1 и Т2 ВИ, с признаками перифокального воспаления окружающей паренхимы мозга.

https://d.radikal.ru/d09/1801/2b/0d9809586aa2.jpg
https://d.radikal.ru/d37/1801/05/da98c5b30816.jpg
31.01.2018 15:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Уже не раз к вам обращалась. Подскажите уже несколько дней скачет давление. Вчера резко стала кружиться голова, стало давить на уши, слабость в ногах в глазах появились слезы, нехватка воздуха, давление упало 115/66 пульс 67 был. Легла спать, было очень плохо сердцем, тяжесть. Сегодня утром опять все началось, стало давить сначала в области грудного отдела, теперь давит у основания черепа и лба, боль в области монотонная, а когда поворачиваешь голову пульсирует. не могу нормально стоять и сидеть, качает и шатает в разные стороны, лицо и губы бледные стали, потом тяжесть вся переходит на сердце и появляется слабость в руках. Голову давит изнутри на уши, лоб, затылок, нехватка воздуха. На глаза как будто тяжесть натягивается. Ничего не пойму. Что это может быть? Может опухоль головного мозга? Может ВЧД? Заранее благодарна.
31.01.2018 14:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! сыну 5 лет 7 мес. Помогите, пожалуйста,расшифровать заключение ЭЭГ:
Умеренно выраженные изменения биоэлектрической активности общемозгового характера с признаками дисфункции гипоталамических структур головного мозга. В фоне и при проведении функциональных проб, с преобладанием по отведениям левого полушария, регистрируются единичные заостренные альфа-волны (ампл. до180 мкВ в теменной области). При проведении РФС частотой 4 Гц бифронтально зарегистрирован единичный эпизод патологического тета-замедления основного ритма.частота основногофоновогоритма соответствует возрастной норме.
Все делается по стандартам
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2018 14:05
31.01.2018 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Племяннице 3 года, ходит, но не разговаривает совсем, поставили диагноз:
На данной ЭЭГвыраженные о/м изменения диффузного характера с задержкой формирования коркого ритма, с парокизмальной активностью по лобно-центрально-височным областям с эпизодами генерализации. Изредка эпи-знаки «острая-медленная»волна по лобно-центральным отделениям без межполушарной асимметрии.
Пожалуйста расскажите понятными словами, что это значит и какой прогноз при таком заключении?
Заранее спасибо.
31.01.2018 12:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброе утро! Моему ребёнку 7 лет, у него ночной энурез. Прошли обследование все в норме. Пропили дриптан и ходили в физ.кабинет, ничего не помогло. Так как у нас очень тяжело записаться к специалистам, решила прочитать в интернете что делать. Многие пишут что помогают таблетки минирин,подскажите вдействительности ли это так?
Это вполне возможно. См Энурез   
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2018 14:03
31.01.2018 10:41 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день. Могут ли продлить инвалидность ребенку 4х лет ДЕВОЧКА с диагнозом Хромосомная аберрация - трисомия по Х-хромосоме. ЗПРР F 07,0.Бронхиальная астма, атопическая, средней степени тяжести, Гипотонически атоксический синдром на резидуально-органическом фоне, умеренно выраженный. Псевдобульбарный синдром. Вальгусная деформация коленных суставов. Плоско-вальгусная деформация стоп.

Проходили курс лечения кортексин, энцефабол,когитум, церебрум композитум,коэнзим композитум,убихинон композитум, глиатилин, физи процедуры, массаж, лфк.
в настоящее время обслуживает себя частично, ест самостоятельно, часто поперхивается, вес 13кг, рост 98 см.

На МРТ головы множественные мелкоочаговый глиозных изменений в полушариях головного мозга, преимущественно в лобно-теменноых областей расширения преимущественно наружно ликворных пространств г.м
на МРТ ОГК ПРИЗНАКИ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕКГИХ,ПЛЕВРОПУМОНАРНЫХ ТЯЖЕЙ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ И ИСХОДА БЛД.
31.01.2018 07:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Прошу помощи и совета.
Мне 41 год. Не курю, не пью. Есть лишний вес.
Работа в офисе за компьютером. В течение дня через меня проходит большое количество разнообразной информации.
В последний месяц начала замечать ухудшение кратковременной памяти.
Например, думаю, что надо сделать то-то. Потом занимаюсь другим, а минут через 5-10 вспоминаю, что хотела сделать.
Еще ситуация. Иду по коридору, навстречу — коллега из другого отдела (мы с ней редко встречаемся по работе). Здороваюсь и не могу вспомнить ее имя. Минут через 5 вспоминаю.
Либо в разговоре не могу иногда сразу подобрать слово.
Хотя эти ситуации не часты, но сильно напрягают. Я постоянно думаю об этом. Прочитала про болезнь Альцгеймера, что она начинается именно с проблем с кратковременной памятью. От прочитанной информации, если честно, потрясывает. Я очень тревожный человек, особенно в отношениии болезней.
Родственников с болезнью Альцгеймера нет.

Хорошо помню, то, что произошло какое-то время назад. Могу детально описать, что делала вчера, позавчера. Могу рассказать содержание книги, которую читала в течение недели.
Прошла в интернете тесты на определение болезни Альцгеймера (запоминание слов и рисование часов) — вроде, все прошла нормально.
И замечаю, чем больше думаю об этом, тем больше проблемы с памятью.

Есть давние проблемы с шейным и грудным остеохондрозом. Часто бывают головные боли (связываю с остеохондрозом и мышечным напряжением). Иногда бывают небольшие головокружения (скорее, покачивание), мутность в голове.

Анализ крови общий и анализ мочи — в норме, только песок в большом количестве (ураты).

Анализ на сахар — 4.3

Анализ на гормоны щитовидки:
ТТГ — 1,1 (норма 0,4-4,00)
Т4 свободный — 12,1 (9,0-22,0)
Т3 свободный — 4, 32 (1,2-4,2)

Давление обычно 130 на 90.

Рентген шеи в 2 проекциях - http://s018.radikal.ru/i513/1602/5b/0362d22cbfc5.jpg
Описание:
Выпрямление шейного лордоза, скошенность передне-верхних контуров С3, С4, С5. Гипермобильность С3-С4, С4-С5.
Снижение высоты межпозвоночного пространства между С3-С4, С4-С5.
Заключение: ШОХ С3-С4, С;-С5.

Анализ на холестерин:
холестерин - 5,4 (норма до 5,2)
холестерин ЛПВП — 0,95 (до 1,68)
холестерин ЛПНП — 4,13 (до 4,13)
триглицериды — 1,6 (0,68-2,3)

УЗГД сосудов
http://s019.radikal.ru/i621/1602/3b/e102b6c26d5e.jpg

МРТ головного мозга (делала в начале прошлого года)
Исследование проведено в режимах: Т1 взвешенных изображениях, Т2 взвешенных изображениях, FLAIR. В плоскостях: коронарной (COR), аксиальной (TRA), сагитальной (SAG). С толщиной среза ь5 мм, 6 мм.
Гипофиз: не увеличен, обычной формы. Его структура: однородная. Адено-и нейрогипофиз: дифференцируются. Воронка: не смещена, патологических изменений МР-сигнала в ткани гипофиза не выявлено.
Хиазма: не сдавлена. Со стороны глазных яблок, ретробульбарных пространств и зрительных нервов: очаговых изменений не выявлено.
Проксимальные отделы лицевых и преддеверно-улитковых нервов: дифференцируются отчетливо.
На полученных изображениях в веществе головного мозга больших полушарий, ствола и мозжечка: серое и белое вещество дифференцируется отчетливо. Толщина коркового слоя: обычная. Извилины и борозды: сформированы правильно во всех отделах головного мозга.
Очаговые изменения: не выявлены. В каудальных отделах базальных ядер: патологических изменений не выявлено. Срединные структуры мозга: не смещены.
Боковые желудочки: обычной формы, не симметричные, боковые отделы: слева 8 мм, справа 6 мм. Третий желудочек: не расширен. Четвертый желудочек: не расширен, форма не изменена, симметричен.
Ликвороток по Сильвиевому водопроводу: прослеживается отчетливо. Сильвиевы борозды: симметричны. Ликворные цистерны: не деформированы. Супраселлярная цистерна: не расширена. Цереброспинальный переход: без видимых изменений.
Субарахноидальные пространства над полушариями большого мозга и мозжечка: не расширены. Межполушарная борозда: не расширена.
Каудальный контур миндалин мозжечка: визуализирован на уровне большого затылочного отверстия. Соотношение костных структур в краниовертебральной области: без видимых изменений.
Признаки добавочных сосудистых образований: не обнаружены.
Структура паренхимы спинного мозга: гомогенная. Дополнительные образования в позвоночном канале: не выявлены.
Заключение: МР-признаков паталогии вещества головного мозга и его водопроводной системы не выявлено. Легкая ассиметрия боковых желудочков.

УЗИ сердца - http://s017.radikal.ru/i438/1602/ed/f359157ec72d.jpg
Заключение кардиолога - http://i017.radikal.ru/1602/24/d7f53c2bf40d.jpg


1. Подскажите, что нужно обследовать, чтобы убедиться в наличии/отсутствии болезни Альцгеймера?
2. Покажет ли МРТ головного мозга признаки этой болезни (возможно, его нужно сделать еще раз)?
Очень хочу жить спокойно.

Спасибо!
31.01.2018 07:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На полученных Т1 и Т2 взвешенных https://d.radikal.ru/d02/1801/1e/f804b600d4b6.jpg