ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
31.03.2018 07:26 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день. Помогите разобраться, на протяжение второго месяца у меня чувство стянотости мышцы на голове, как бы боли нет но есть неприятное ощущение в одном месте на голове с право ближе к макушке из-за этого неприятное ощущение в горле как будто ком и в груди, ком в горле думала связан с психо эмоциональной неустойчивостью, но сейчас понимаю что нет, может ли это как то быть связано с шеей или это спазмы мышц .
По вашему рассказу, это похоже на симптомы развития функциональных, невротических нарушений, после исключения неврологической патологии показана работа с психотерапевтом, см раздел "Вегетативная дистония". 
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.04.2018 17:45
31.03.2018 01:01 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте мне очень нужен ваша помощь в следующем вопросе. Я с целью повысить витамин д , начал принимать по 5 000-10 000МЕ витамина в день. После этого где-то через неделю приема у меня начинаются неприятные ощущения в пояснице, стреляющие боли в спине.Узи почек в норме, кальций в крови тоже в норме. Но в суточной моче кальций повышен.Я подозреваю что это может быть остеопороз.При этом, во многих источниках пишут что витамин д наоборот полезен при остеопорозе.Я пью около 2-х литров воды в день.Эти симптомы всегда начинаются после приема витамина д в таких дозах. Скажите пожалуйста действительно ли данные симптомы похожи на вымывание кальция из костей (остеопороз) и что можно сделать чтобы и повысить уровень витамина д и предотвратить остеопороз?
Нельзя использовать такие дозы без назначения врача!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.04.2018 17:44
30.03.2018 21:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
М. 25л. Никогда ничем не болелДобрый день. Дело в ом что я ощущаю какие то непоняиные сутки в груди или ощущения типа подергиыания нерва внутри груди где то слева ближе к середине. Во время этого подергивания нет никакой боли, только какой-то дискомфорт в груди, а только хочется как-бы закашлять, еще если держать руку на пульте то кажется что в момент подкргивания пульс как бы пропадает. Прдергивания меня очень пугали, иногда появлялись па и эти толчки усиливались во время па . Было сделано УЗИ (все отлично, только пролапс мирт клапана) куча екг где все что было из «страшного » неполная блокада ножки пучка гисА. Холтер показал 46 НЖС 36ИЗ НИХ одиночные ппс и 10 пропущеных/поздних. Во время холтера я вел дневник в который записывал все что я чувствую и время. Получилось так что неодно подкргивание которое я ощущаю не совпало по времени с холтером, допустим я почувствовал подергивание в 11.15 и 11.35 но с 11.00 до 12.00 холтер ничего не зарегистрировал. Пришли у выводу что чувствую я не эс. Помогите понять причину этих подергиваний. Прописали попить корвалмент 1т 3р в день и тиотриазолин 200мг 1т 3р день. Есть протрузия 2.8мм в грудной отделе.
Раньше мог почувствовать такое раз в пол года, а то и вообще забыть, а последние три недели от 10 подергиваний в день до 10 в час.
Надеюсь я описвл проблему)))
30.03.2018 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня пиелонефрит. Анализ показал наличие бактерий в моче. Доктор выписал норфлоксацин. Дома почитав инструкцию узнал, что этот препарат противопоказан при эпилепсии. А у меня в анамнезе были эпилептические приступы и я принимаю финлепсин. Подскажите пожалуйста, чем можно заменить норфлоксацин в моем случае?
30.03.2018 17:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, что означает это заключение. Ребенку 1 год и 11 месяцев. Заключение ЭЭГ полиморфный. Диффузия ирритация коры. Межполушарные ассиметрии. Признаки дисфункции подкорково-стволовых структур. Признаки умеренно выраженной дезорганизации и биоэлектрической активности головного мозга. Единичный пароксизм в виде пиков медленноволновой активности. Рекомендовано: Контроль качества лечения.
Нужен анализ ленты ЭЭГ и осмотр ребенка
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.04.2018 18:07
30.03.2018 15:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, на 13 день после первого дня гриппа начала болеть голова, шея, уши, лоб, челюстные суставы, температура 37, и 36,7 в течении дня, иногда 37,2 болит уже 10 дней ничего не обезбаливает, пила имет, ксефокам, мексикрип, нимесил чуть обезбаливает его пью третий день уже желудок побаливает, тошноты, головокружения нет, три дня бессонница, тревога, но тревогой страдаю уже долгие годы. Можно ли по моим симптомам исключить арахноидит, менингит? Мое рабочее давление 90 на 60, сейчас часто 100 на 80, это с наступлением гриппа часто такое...((( во время гриппа сильный сухой надрывной кашель был при кашле болела сверху голова и лоб, у лора все в норме, делала два раза снимок. Проверяла уши. Голова болит сверху от уха до уха, затылок болит и печет, шейный позвонок, челюстные суставы, уши, лоб. неделю назад анализ крови в норме был. Еще колю второй день медиаторн и пью немисил 2 р в день
30.03.2018 09:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 48 лет, болит сильно и немеет правая рука в течении 3-4 месяцев, чуть выше локтя и до кисти особенно сильно болит и немеет по ночам. Год назад была такая же история с левой рукой, я сделала блокаду и боль ушла. Я делала МРТ всего позвоночника, оно показало грыжи и протрузии, шморли. Ещё в сидячем долгом положением боли есть в правой ноге, с чашечки и до ступни!! Скажите пожалуйста что это всё может быть наши врачи точного ответа не дают, и можно будет делать блокаду на правую руку!? Заранее спасибо за ответ!
30.03.2018 09:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 48 лет, болит сильно и немеет правая рука в течении 3-4 месяцев, чуть выше локтя и до кисти особенно сильно болит и немеет по ночам. Год назад была такая же история с левой рукой, я сделала блокаду и боль ушла. Я делала МРТ всего позвоночника, оно показало грыжи и протрузии, шморли. Ещё в сидячем долгом положением боли есть в правой ноге, с чашечки и до ступни!! Скажите пожалуйста что это всё может быть наши врачи точного ответа не дают, и можно будет делать блокаду на правую руку!? Заранее спасибо за ответ!
29.03.2018 23:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Девушка, 31 год
Во время лечения гайморита (курс антибиотиков Цефтриаксон в\м) появилось сильное головокружение, постоянная пульсация в голове. Это состояние не проходило в течение трёх недель, обратилась к неврологу, было сделано МРТ головы и шеи (без контраста) в мае 2017. В заключении значилась наружная гидроцефалия, начальный остеохондроз шеи. Были назначены препараты для улучшения кровообращения, мочегонные. Состояние не улучшилось, появилась сильная слабость, иногда до потери равновесия (из-за чего даже ударилась лбом об стену, набила шишку). В октябре 2017 было сделано повторное МРТ на более точном аппарате. В этот раз снимок показал наличие кисты размером 0.2 на 0.7 см в эпифизе. Невролог рекомендовал наблюдать в динамике, делать снимок через 6 месяцев.

Сейчас сильного головокружения не чувствую (или привыкла), головные боли стали реже, пульсация менее ощутима, но есть мелкий тремор рук (в основном левой руки), который не проходит уже несколько месяцев.

Достаточно ли только МРТ головного мозга для уверенности в том, что это именно киста? Как часто нужно будет делать МРТ для наблюдения динамики?
Могла ли киста возникнуть после удара головой об стену в момент потери равновесия, раз её не было видно при первом проведении МРТ?
Могут ли мои симптомы быть следствием наличия кисты?

*Были также сданы анализы на различные нейроинфекции, по рез-там повышены Эпштейн-Барр и Herpes Simples (IgG и IgM), невролог убеждает, что они повышены у каждого второго, лечения не требуется.
Буду благодарна за ответы и помощь
29.03.2018 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите нейромидин назначили с ксефокамом и мильгаммой. боли в ягодице и ноге, немного немеет ступня. Действиительно помогает нейромидин? Стоит ли его принимать, а то он дорогой? И еще вопрос: что лучше ксефокам или вольтарен? Заранее спасибо за ответы!!!!!
29.03.2018 15:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
28.03.2018 мне была проведена колоноскопия под внутревенным обезбаливанием (пропофол).
Очнулась от наркоза нормально, в течении дня тоже чувствовала себя отлично.
На следующее утро (29) проснулась от тошноты, затрясло, началась рвота (водой), начались покалывния в руках до локтей и в ногах до коленей, очень сильная слабость, тяжело дышать (какое-то поверхностное дыхание).
Скорая отвезла в неврологическое отделение, где мне ничего вразумительного не сказали (анализы крови в пределах нормы), вкололи церукал, отправили домой.
Сейчас вечером - тяжелая голова и сильная слабость.
Вопрос:
1. Является ли это на самом деле отсроченной реакцией на наркоз? (если да, то как долго такое состояние будет сохраняться?)
2. Какие действия предпринимать , если это повториться? (или не пройдет слабость и тяжесть в голове?)
29.03.2018 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Болит спина, на протяжении двух недель в самом цетре при повороте туловища вправо и влево, предпологаю, что защемлен нерв с правой стороны позвоночного столба, боль не очень острая. В спокойном состоянии, а так же при ходьбе не беспокоит. Для начала посетил терапевта, который выписал нимесулид 2 раза в день, капсикам и физиолечение (СМТ и солюкс по 6 процедур).
29.03.2018 13:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сделали ребенку НСГ в заключении написали признаки ВЧГ. Помогите пожалуйста, очень переживаю
1. Пол- женский, 2 месяца
2. Состояние отличное (спит, ест хорошо )
Результаты НСГ
Мозговые структуры сформированы правильно
Субарахноидальное пространство расширено
Половина мозгового плаща справа 26.3 слева 26.5
Ширина межполушарной щели 7мм
Конвексиальная поверхность 5.4мм
Смещение срединных структурина 2 мм влево
Ширина передних рогов правый 26мм
Глубина передних рогов левый 5.8мм правый 5.9мм
Глубина тел БЖ левый 18.8 правый 17
Височный рог БЖ лквый 5мм правый 4мм
Глубина залегания левый 16.4мм правый 14.9мм
Большая цистерна 6.3 мм
Беременность протекала с повышением у матери артериального давления. Беременность доношенная.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.04.2018 17:39
29.03.2018 11:08 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте! Скаажите, пожалуйста, есть ли противопоказания у мышечной релаксации (напряжение - расслабление)? Папе 53 года. Уже длительное время пребывает в стрессе, лечит НЯК и слишком сильно переживает. Хотела предложить ему вышеуказанную методику, т.к. пользуюсь сама. Из заболеваний - уже указанный НЯК, доброкачественная опухоль печени. На сердце и давление не жалуется. В прошлом - две операции на позвоночнике (грыжа). Если методику использовать нельзя, можно ли ему принимать Афобазол без назначения врача?
29.03.2018 10:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Ребенок, 6 лет, принимает финлепсин 2 раза в день по полтаблетки утром и вечером). Сейчас пришло время сделать сделать ему прививку кпк? Можно?
Когда делали в год, была реакция- высокая температура. Но тогда он еще не принимал финлепсин.
Это решает педиатр
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.04.2018 18:06
29.03.2018 10:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Четыре года назад папе выполнили гастроэктомию из-за опухоли. После этого после еды у него стала возникать слабость, скачки давления, доктор сказал, что это демпинг синдром. Несколько дней назад возникло сильное головокружение. Сделали УЗИ сосудов шеи и головы. УЗИ шеи: Признаки атеросклероза сосудов экстракраниального отдела шеи. АС-бляшка кальцинат в луковице правой ОСА с переходом в ВСА, стеноз в устье ВСА до 40%, пролонг, ированная АС-бляшка в верхнем сегменте левой ОСА с переходом в луковицу ОСА, ВСА и НСА, стеноз до 35-40%. Ассиметрия ЛСК по ВСА с усилением слева. Непрямолинейность хода ПА с обеих сторон в V1-V2 сегментах.
УЗИ интракраниальных сосудов
Каротидный бассейн,
ПМА ЛСК справа (см/с) 97/33, ПМА ЛСК слева 80/34
ЗМА ЛСК справа 54/20, ЗМА ЛСК слева 54/22
СМА ЛСК справа 113/44 СМА ЛСК слева 136/52

Функциональные пробы по СМА
Гиперкапническая проба справа 116/44, гиперкапническая проба слева 165/64
гипокапническая проба справа 82/29 гипокапническая проба слева 101/40

Вертебробазилярный бассейн
Справа ЛСК по ПА 64/21, при ротационной пробе ЛСК по ПА 46/17
Слева ЛСК по ПА 37/17, при ротационной пробе ЛСК по ПА 26/9
Основная артерия ЛСК по Л=ОА 86/29

УЗ заключение: В каротидном бассейне отмечается ассиметрия ЛСК по СМА. При гиперкапнической пробе по правой СМА реактивность снижена. В вертебробазилярном бассейне отмечается ассиметрия ЛСК по ПА. При ротационных пробах по обеим ПА отмечается снижение ЛСК.
Десять лет назад папа перенес ишемический инсульт, все функции восстановились, только стал жаловаться, что появилась слабость в ногах. В последнее время жалуется , что бывает пошатывание и кидание во время ходьбы.
Насколько серьезны сосудистые изменения, поддаются ли они медикаментозному лечению с учетом того, что папа перенес гастроэктомию?
29.03.2018 10:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Начались скачки давления, особенно после еды. При этом слабость, неустойчивая походка, головокружение. Работала, работа на ногах. Затем лечилась капельно ноотропными препаратами. Вышла на работу и через два дня опять начались проблемы-резкие перепады давления, опять 10 дней ставили капельницы кололи актовегином, мексидол. Улучшения нет. Давление пос еды понижаешься до 85/45. Если пью чай , кофе то при хождении резко повышается. Врач опять назначает мексидол и т.д. У меня десять лет гипотириоз, принимаю гормоны-литероксин-при этом показатели тог в норме. Боюсь выйти из дома, начинается скачок давления и ноги тяжелые, походка неустойчивая, боюсь упасть. С трудом добираюсь до дома. Врач выписала Предуктал, были проблемы с кишечником-дисбактериоз, залечила. Надо ли мне принимать Предуктал, тахикардии нет. Сердце болит только после того, как резко подниматься давление. Часто бросает в жар, потею, лицо становиться красным. Качество жизни-никакого. Очень Вас прошу подскажите какая может быть причина такого состояния у нас очень слабый врач общей практики. Совершенно не хочет лечить. Возраст, но хочется хоть самой себя обслуживать, т к я ещё и одинокий человек.
29.03.2018 08:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В августе прошлого года заболела спина,два месяца помучилась обратилась в пол-ку к терапевту,отправили на рентген: Ds-остеохондроз .Прописали уколы:мовасин,комбиллипен ,диктофонах,нимесулид порошок на ночь,пролечилась,улучшений нет,выписали.через месяц пришла сказала что улучшений нет ,стало еще хуже,стала болеть левая ягодица и тянет левую ногу поострел в пах обл с правой стороны:Ds - люмбаго с Ишиас,защемление седалишного нерва.В конце января 2018 года наконец то дали больничный отправили к неврологу и на мрт :заключ: дегенеративно-дистрлфческих изменений плясничного отдела позвоночника (остеохандроза,спондилоартроза),секвестрированная экструзия (грыжа) диска на уровне L5-S1 с формированием центрального и левостороннего летерального стендов, сдеформацией левого s1 корешка.Размер грыжи 1,2*0,9*1,5 см. Врач сказал грыжа не большая можно еще ходить,но у меня начали неметь на левой ступне последние два пальца и тыльная сторона ступни,ногу тянет не сидеть на стоять и неделю выворачивало кончик.На апрель назначили операцию но у меня почему-то перестало все болеть,есть правда небольшая ноющая боль.На консультации нейрохирург поставили диагноз:выпавшая ГД L5-S1.Подскажите почему у меня резко прошли боли,и делать операцию или отказаться пока не поздно. Спасибо.
29.03.2018 01:13 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте. Мальчик, 2 года 10 месяцев, в анамнезе - преждевременные роды на сроке 32 недели, наблюдается у невролога, диагноз аффективно-респираторные пароксизмы в стадии ремиссии, приступов нет уже несколько месяцев, получает лечение: Паглюферал-1,1/4 таб. 1 раз в сутки, дозировка была уменьшена врачом из-за улучшения. В возрасте полутора лет ребенок испытал сильный стресс из-за приступа и последующей госпитализации матери, у ребенка пропала речь, сначала несколько месяцев не говорил вообще, затем речь скатилась до «агу» и других, чаще гортанных звуков. До описанного происшествия ребенок произносил около десятка слов и составлял из них предложения из 2-х слов. В настоящее время произносит четко некоторые слоги (га-га, ка-ка) и слово «папа». Ребенок не идёт на контакт , чаще реагирует криком или плачем, иногда старается убежать, его угнетает большое скопление людей. Со сверстниками не играет, обращает на них внимание только когда отнимут игрушку. Играет круглыми предметами, крышечками, колёсиками, пирамидками, строит башенки. У ребенка отсутствует чувство страха: залезает на шкафы и столы, может ходить кругами, внимание неустойчивое, практически не сидит на месте, не называет и не показывает игрушки, рисует и рассматривает иллюстрации только с мамой, , и то не более 5-ти минут, в садике заниматься отказывается. Умеет сам держать ложку и пить из кружки, умение пользоваться горшком не сформировано. В детском саду (посещает с сентября прошлого года, средняя степень адаптации) дали направление на психолого-медико-педагогическое обследование. Недавно были у врача-психиатра, однократно, на учёте не состоит, были поставлены диагнозы F 07.08, F 80, F 83 и F 70 под вопросом. Хотелось бы узнать, что это за диагнозы и верно ли они поставлены
28.03.2018 20:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Я сандуляк марина валериевна 31 год с норильска.
29.01.18 с температурой 39.5 и болями в области поясници госпитализирована в больницу в нейрохир.отделение с диагнозом хондроз. При начатой терапии улучшений не наступало,в результате чего неоднократно переводилась в реанимацию в целях проведения катетеризации эпидурального пространства для введения морфина а так же блокады,с целью обезболивания.
При поступлении СОЭ-60, L-16, эр-4.32, Hb-131, Tp-2487.
04.02. взята кровь на посев ,обнаружен золотистый стафилокок.
09.02; 27.02-микрофлора не обнаружена.

С 08.02-01.02 Получала антибиотико терапию левофлоксацин,ванкомецин,цефепим,амикацин, цефазолин.
За всё время собирались неоднократно консилиумы,проводились исследования. Диагнозы под вопросом:эпидурит,псоит,сокроилит.
Оставалась диагностически не ясной. Состояние и боли сохранялись.
После контрольного мрт пояснич.отдела и малого таза от 20.02-(прилагаю) выявлена жидкость в выпрямителе позвоночника справа на уровне L4 -L5 с натечником в сп.м.канал на уровне L4-L5 и жидкость в паравертербальных тканях (по словам врачей след от игл проведенных блокад и эпидуралок и жидкость от лекарств. Киста правого яичника.
Проведена лапароскопия (без патологии).

02.03. Для постановки диагноза по санавиации направлена в Краевую клин.больницу.
Проведены консилиумы,обследования. МРТ 12.03. (прилагаю).

16.03 выписали на месяц амбулаторного лечения с применением левофлоксацина 500 мг.2 р.в день.
Так же назначали физио лечение ДДТ и магнит.
Планируют назначить поеднизалон.

На сегодня сохраняется температура 37, боли в обл.поясници справа отдающие в ягодицу. Начало болеть предплечье обеих рук,а так же верхняя часть спины в обл.груд.клетки. И в общем всё тело. Ноги,руки.
Так же всю мою жизнь при движениях слышны щелчки,хрусты в руках ногах при движениях.
И слышно звук как труться между собой позвонки в обл.поясници.

Я Прошу Вас помочь оказать содействие в установлении клинического диагноза,возможного лечения (уколы,таблетки и т.д) рекомендаций куда можно обратиться в какую область,какое обслед.или анализы необходимо провести.
Я очень волнуюсь за свое здоровье,уже третий месяц и нет понимания в диагнозе и лечении и что дальше делать.