ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
18.04.2018 10:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день ! Ребёнок родился ЕР 3130 , 51см, в срок 39 недель . Без патологий .
Сейчас ребёнку 1 мес . ГВ, набрал 960гр с момента выписки , иногда срыгивает 2-4 раза в день , немного , столовая ложка или меньше . Сделали нсг в 1 мес , расширение межполушарной щели 5,5 мм.
Скажите пожалуйста, насколько это опасно ? Какие последствия ? Как быть ?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.04.2018 11:33
18.04.2018 08:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Начала ходить на тренировки (растяжка). Вчера была вторая. Тренировка длилась 1 час (10 из них - активная разминка под музыку (бег на месте и т. п.)). Тренировка закончилась в 21:00. Я легла спать в 12 часов ночи и примерно через час почувствовала головокружение. Головокружение усиливалось при изменении положения тела. Примерно в 3:00 ночи уснула. Когда проснулась, головокружение не прошло. В целом чувствую себя хорошо, если не двигаться, головокружение почти не чувствуется. При изменении положения тела усиливается, при наклоне/повороте головы снова все идет кругом. Нужно ли беспокоиться или это следствие тренировки? Долгое время до этого спортом не занималась.

Буду благодарна за ответ!
18.04.2018 01:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте. подскажите пожалуйста 2 с половиной летнему ребенку поставили диагноз гипоплазия мозолистого тела прописали курс лечения. врач прописал холину альфосцерат в виде церепро и глиатилин а а муж купил церетон. скажите это одно и тоже или нужно поменять на те лекарства кот указала выше. спасибо. и второй вопрос можно ли соединять этот препарат с уколами актовегин. спасибо большое
Гипоплазия мозолистого тела не лечится таблетками.
Кстати, пожалейте попу ребенка... это про актовегин.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.04.2018 11:32
17.04.2018 22:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мужчина 42 года, рост 175, вес 67. Крепкий алкоголь практически не употребляю (пару раз в год), иногда бокал пива перед ужином.

Работа сидячая, образ жизни малоподвижный (пару километров в день по свежему воздуху).
В один «прекрасный» день почувствовал тупую ноющую боль в области сердца. Ни эмоциональных, ни физических перегрузок не было.
Вызвал скорую. Измерили давление - 170/110. Уколом давление сбили. Сняли кардиограмму.
В течение 10 дней мониторил давление: утром - 120(125)/75(80); вечером 130/80. Пульс после пробуждения 70-75.

С тех пор появилось головокружение (несистемное), тяжесть в голове и некая шаткость в походке. Всё это не сильно выражено, как при лёгком опьянении, голова становится «ватной». Иногда, примерно раз в 7-10 дней добавляется головная боль, по симптомам схожая с ГБН.

Терапевт сказала, что нужно найти «хорошего» невролога, но скромно умолчала о том, где же его найти.

Можно ли по проведенным анализам и исследованиям предположить причину такого состояния?
Остехондроз ли это влияет или мышечный спазм, или проблемы сосудистого характера?
Необходимо ли проведение каких-то дополнительных исследований (КТ, МРТ, МРА)?

Результаты анализов и обследований по ссылке tinyurl.com/medscans Заранее спасибо.
17.04.2018 19:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У меня грыжа шейного отдела позвоночника уровень С6-С7. Все врачи рекомендовали хирургическое удаление грыжи и диска (дискэктомию). Однако дальше мнения разделились кто-то за имплант, а кто-то за протез. Имплант ставят давно,в то время как протез относительно недавно.
Прошу рассказать плюсы и минусы протеза и импланта? Что по вашему профессиональному мнению более предпочтительно для пациента?
С уважением Сергей.
17.04.2018 19:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вчера прошла УЗИ сосудов головного мозга и шеи. В заключении было написано : «Определяется асимметрия кровотока по ПА в 4-м сегменте, коэффициент асимметрии менее 30 % (гемодинамически не значимая)»
Теперь меня интересует вопрос: «Какой коэффициент асимметрии кровотока по ПА должен быть ?
17.04.2018 17:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Такая проблема, ночью стало резко больно слевой(задней) стороны шеи,от основания головы до ключицы как будто мышцу потянула, через пару минут отпустило. И вот уже неделю+ постоянное напряжение в шее, тяжело «держать» голову, бывает какое то покачивание в голове(но не головокружение), надавливать на всю левую часть от основания больно.(принимала пару дней ибупрофен, хватало не надолго) Головных болей нет.
Раньше тоже была тяжесть в шее но редко. Что это может быть? С чем идти ко врачу(Узи и т.д.) и какому?
17.04.2018 16:11 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день! помогите разобоаться с диагнозом и расшифровкой ээг
ребенку 2.3 диагноз детский аутизм, общее недоразитие речи, задержка психоречевого,оазвития на фоне церебральной резидуально-органической недостаточности
назначение:рисполепт 0.125 мл 2раза в день
левицитам 0.025 2 раза в день
при приеме левицитама у ребенка проявился побочный эффект (головокружение, нарушение координации)
при приеме рисполепта гиперактивность уменшилась, но после.того как ребенок просыпаеться сильно плачет в течении 30 мин
левицитам отменили рисполепт даем ребенку
Теперь о ЭЭГ
Фоновая активность 20 мин
Альфа-ритм представлен в лобно-центральных,отделах, достаточно регулярный, неравномерный, немодулированный, доминирующая частота не выражена (спектр платообоазный) со средней частотой 9.5 гц амплитудой до 46 мм индекс 12.2% максимум 31.8% (Fpl) амплитудный диапазон больше 30, мощность 22-34
Межполушарная ассиметрия незначительная < 5%
зональные различия инвертированы
Бета-ритм представлен диффузно с акцентом в левой височно-теменно-затылочной и левой лобной областях частотой 14.2 гц, амплитудой до 30 мм, индекс 26% максимум 43.4% (Т3)
амплитудный диапазон дольше 15, мощность 32-41
Межполушарная ассиметрия незначительная < 5%
Тета ритм субдоминируем в пробе, представлен диффузно с акцентом в лобно-центрально-теменных отделах, больше справа частотой 5.1 гц амплитудой до 64, индекс 32.7% максимум 48.2 (F4) амплитудный диапазон больше 50, мощность 42-79
Межполушарная ассиметрия в левой задневисочной области до 12%
Дельта ритм доминирует в пробе, представлен диффузно с акцентами в правой лобно-центральной области и правой теменно-затылочной области частотой 2.8 гц, индекс 43%, Максимум 52.9%(Pu)
амплитудный диапазон больше _____, мощность 99-146
Межполушарная ассиметрия в левой височной области до 10%, в правой теменной областях до 14%. Регистрируются эпилептиформные комплексы в лобно-центрально-теменных областях, больше справа
ритмическая фоностимуляция (длительность по 10сек)
Увеличение количества медленноволновой активности в лобно-центрально-теменных областях, увеличение количества острой активности диффузного характера с акцентами лобно-центрально-теменных областях, больше слева. Реакция усвоения ритма не выражена
На ЭЭГ ребенок сидел неспокойно, кричал, и вспотела головка, возможно ли то что поставлен ошибочный диагноз, какие обследования можно провести еще.для исключения или.подтвержления данных диагнозов&#65311;
17.04.2018 13:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Уважаемые специалисты.
Вот уже 5й день странные ощущения в правой стороне тела (пол голы,глаз,рука и нога); как будто тяжелее левой. При этом никакого онемения нет. Но чувство тяжести сохраняется, глаз давит. Боль ни где нет.
МРТ шеи и головы делала год назад. По МРТ головы-все хорошо. По МРТ шеи-грыжа С5-С6....не так давно прокалывала мильгамму,делала массаж. Дело в том, что я сплю мало, работа-дети, переутомление на работу и нервы постоянно. ПА хватаю иногда, а когда начинаю обращать внимание на эту тяжесть,становится еще хуже и страшно. Скажите, какое обследование мне надо пройти, и с чем это может быть связанно???!
Спасибо,буду благодарна.
17.04.2018 12:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже более двух недель у меня постоянно немеет левая рука, особенно пальцы и предплечье. Чувствительность снижена постоянно и периодически появляется покалывание также в предплечье и ладони. Никаких других симптомов нет (ни болей в груди, ни головных болей и т.д.), чувствую себя как обычно, только дискомфорт из-за руки. С детства имею проблемы в шейном отделе позвоночника, 14.04.2018 сделала МРТ, заключение такое:
Протрузия дисков:
- С3-С4, положение задняя медианная, задняя парамедианная справа, задняя парамедианна слева, размер 1 мм, фиброзное кольцо имеет признаки окостенения, компрессии корешка нет;
- С4-С5, положение диффузная, размер 1 мм экстрафораминальная справа, фиброзное кольцо имеет признаки окостенения, компрессия корешка да;
- С5-С6, положение задняя медианная, задняя парамедианная справа, задняя парамедианна слева, размер 1,3 мм, фиброзное кольцо без особенностей, компрессии корешка нет;
- С6-С7, положение задняя медианная, диффузная, размер 1,4 мм, фиброзное кольцо имеет признаки окостенения, компрессии корешка нет.
Унковертебральный артроз С5-С6; деформирующий спондилез С4-5-6; спондилоартроз С5-6; множественные узлы Поммера, единичные узлы Шморля.
При этом врач, делавший описание снимков, сказал, что никаких серьезных изменений он не видит и в целом состояние позвоночника приближено к норме и отметил, что, возможно, причина онемения в сосудах шеи, так как диаметр позвоночной артерии справа 5 мм, а слева 2,1 мм, немеет как раз левая рука.
Могут ли данные изменения в позвоночнике быть причиной онемения руки? Спина болит много лет, а рука стала неметь меньше месяца назад. Может ли такое быть из-за нехватки витаминов? Или из-за лишнего веса? Спасибо!
17.04.2018 07:08 Неврология и нейрохирургия / Другое
Мой муж болеет алкоголизмом. хочу ему помочь. скажите какие есть препараты незаметные без запаха чтобы можно
было незаметно подмешивать. я давала алкобарьер, но от него вообще толку нет оказывается. еще когда мой муж пьет, он гонит. в последнее время иногда замечаю что у него постепенно проявляются признаки белой горячки. он сидел однажды полуспя, сильно пьяный, тут он говорит брысь, хотя кошка наша была вообще в другой комнате. я испугалась.мне очень страшно, ведь белая горячка, это вещь серьезная. самостоятельно добровольно он все равно лечиться не будет, он не признает что он больной, хотя часто говорит что из за запоя хочет выйти но не может. скажите пожалуйста, есть ли какие нибудь травы может, от алкоголизма? где их можно достать?
Травы, таблетки не эффективны. Оптимальным способом  во многих странах считается расставание. Нужна консультация нарколога, посоветуйтесь с семейным психологом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.04.2018 11:07
16.04.2018 21:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. М 20
2. Аутоимунный тироидит (сейчас в состоянии еутиреоза уже полгода)
3. Постепенное снижение способности концентрироваться на выполняемых действиях, при этом страдает кратковременная память и способность запоминать. Постоянная сонливость, очень плохой сон по ночам(вне зависимости от времени сна просыпаюсь разбитым и невыспанным). Так же присутствует легкий тремор в конечностях, сильная раздражительность. Данные симптомы присутствуют чуть больше года и постепенно нарастают.
Недавно появилась мышечная слабость (после месяца игнорирования занятий на турнике не могу подтянуться ни разу), ноют суставы. Так же присутствует тиниитус.
4. Неудовлетворительное
5. Церулоплазмин 0.26 г/л
АСЛ-О 1056 МО/мл
СРБ 1 мг/л
РФ < 10 МО/мл
Треморограмму не прошел
Т3 св 4.06 пг/мл
Т4 св 1.44 нг/дл
6. Адаптол (мебикар) 300 мг 2р/д для коррекции психической неустойчивости.
7. Принимал 2 месяца - 0 эффекта
8. Можете ли поставить приблизительный диагноз? Стоит ли обращаться дальше за помощью к невропатологу (был 1 прием), или стоит обратиться к психотерапевту?
16.04.2018 20:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Месяц назад муж заболел опоясывающим лишаем с высапанием на спине. Спустя неделю у меня стала болеть кисть правой руки (боль тянущая, как выкручивает, также иногда как нервы чувствуются), также есть слабость в плавой руке. Стало покалывать мизинец, безымянный и средний пальцы. Неделю назад увелела небольшие прыщики на внутренней части этой руки. На высыпания мужа не похожи, они разбросаны по одному.
Вопрос: могут ли эти боли быть проявлением опоясыв.лишая? Как убедиться что это не он? Раньше таких симптомов не было.
Переживаю, потому что других причин боли в руке не вижу.
Спасибо
16.04.2018 18:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Прокомментируете пожалуйста результаты МРТ и анализов, стоит ли беспокоиться? Заранее спасибо!

https://a.radikal.ru/a04/1804/3b/98785cd18750.jpg

https://a.radikal.ru/a30/1804/2f/25d2693d7ece.jpg

https://c.radikal.ru/c37/1804/90/f0f6f24e6f3b.jpg

https://c.radikal.ru/c28/1804/e0/f2daf2bc835e.jpg

https://c.radikal.ru/c40/1804/b8/3264544b7041.jpg
16.04.2018 18:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Расшифруйте, пожалуйста результаты ЗВП: «Имеется замедление проведения импульса при стимуляции зрительного нерва с обеих сторон. Отмечается дисфункция центрального коркового нейрона»
16.04.2018 15:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Прошу подсказать, по фото не видно атрофии тенара и гипотенара? Басофоб, невролог не видит, отправляет к психотерапевту
https://a.radikal.ru/a07/1804/17/59a5c0f16e27.jpg
https://a.radikal.ru/a03/1804/8a/48c9ab82277a.jpg
16.04.2018 15:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день , у меня такой вопрос , Невролог прописал препараты

Фенибут 250 мг по 1\2 таб. Утро 1\2 Обед 2 мес.
Манге В6 по 1 таб. 2 раза в день 1 мес.

Фенибут 20 таблеток в магазинах стоит по разному , подскажите какой выбрать, есть ли какая-нибудь разница между производителями и как правильно принимать данные препараты до еды за пол часа или после. Врач ушёл в отпуск ,нет возможности проконсультироваться у него по этому вопросу.

Фенибут таб 250мг N20 (Белмедпрепараты) 150.00 руб
Фенибут таб 250мг N20 (Озон ООО) -заказ 178.00 руб
Фенибут таб 250мг N20 (Моск.эндокринный завод) 276.00 руб
Фенибут таб 250мг N20 (ОлайнФарм АО) 482.00 руб
Фенибут таб 250мг N20 (ОлайнФарм АО) 486.00 руб
16.04.2018 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уважаемые доктора Помогите пожалуйста разобраться в следующей ситуации. Дело в том что на протяжении 2 лет снижен гемоглобин в крови из-за приема препаратов блокаторов протонной помпы для лечения рефлюкс-эзофагита. Данный препарат Нольпаза мне назначен постоянно ежедневно который я принимаю уже на протяжении 2 лет. На этом фоне гемоглобин снижен. Первое время принимала таблетки железо, но они очень негативно сказывались на моём желудочно-кишечном тракте, в результате чего препараты были отменены. И соответственно гемоглобин упал ещё ниже. Симптомы которые я испытывала из-за анемии были такими как сонливость, быстрая утомляемость, тошнота , легкое головокружение одышка,перебои В ритме сердца. На данный момент в течении примерно восьми месяцев гемоглобин 78. На протяжении всего этого времени пыталась поднять гемоглобин усиленным питанием ( мясо), но к сожалению безуспешно.Неделю назад была на приеме у врача и она мне прописала Феррум Лек в уколах. Но полторы недели назад появилось сильное головокружение,а на следующий день с предобморочным состояниием.И по сей день уже на протяжении полторы недели головокружение ( если сказать Точнее, то состояние такое будто Всё как во сне, когда очень сильно хочется спать а надо куда-то идти). По идее мне с этого понедельника нужно было начать колоть препараты железа, но я вот теперь думаю возможно ли в таком состоянии делать это. На данный момент ожидаю направление на мрт головного мозга, но когда именно дадут номерок Ещё неизвестно. Сосудистые препараты мне пока что не назначают. Пару дней были какие-то улучшения, но затем опять хожу как во сне. Скажите пожалуйста можно ли при таком состоянии начать делать уколы железо? Не повлияют ли они на сосуды головного мозга негативно? ээИли необходимо вначале дождаться мрт, А после решать вопрос об уколах?
16.04.2018 14:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Дня два назад перед глазами появились какие- то ниточки. перемещающиеся . если переводишь взгляд. Бывают мерцания. как огоньки. в боковом зрении. Сегодня была на приёме у офтальмолога. Проверили глазное дно и врач сказала. что надо идти на приём к невропатологу. но ждать его ещё две недели. Шея скрипит при повороте головы и не приятные ощущения. Вопрос- 1. Скажите говорят. что это может быть признаком инсульта. очень беспокоюсь. так ли это? 2. Какое лечение нужно при остерохондрозе.. 3. Можно ли какое физио лечение. т.к . массаж мне наверно нельзя. из-за узлов щ/ж. 4. С чем связано мерцание в глазах при шейном остерохондрозе.
16.04.2018 13:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Помогите разобраться: ребёнку 3 лет ,год назад первый приступ,после пробуждения полный с потерей сознания и судоргами,назначен карбамазепин половина таблетка на утро и ночь,принимаем с июля, сейчас сделали плановую ээг,которая показала что диффузная эпелептоформная активность с вовлечении средных структур мозга с тенденции к генерализации! Подскажите что это может означать что нам не помогает препарат,или что надо увеличить дозу? С начала приёма препарата приступов не было! Единственно что могу констатировать ,что ребёнок беспокойно и поздно спит!
Вы тратите время напрасно. Уже отвечал, нужно срочно менять препарат. Ни один здравомыслящий доктор не будет назначать лечение заочно, особенно в сложных случаях! С лекарствами нужно быть крайне осторожными. Лечение по Интернету грозит "расстройством буквопечатания"!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.04.2018 11:31