Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
16.04.2018 11:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 63 | Ярцево
Здравствуйте уважаемые доктора! Вопрос следующего характера.В январе 2017 г делала МРТ головного мозга , т.к. были длительные боли давящего характера в области лба и висков.Описываю МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т 2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации.III-и IV-й желудочки ,базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей.Периваскулярные пространства Вирхова-Робина несколько расширены.Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного пространства.Убедительных данных за изменения очагового и диффузного характера в веществе мозга не получено.пневматизация придаточных пазух носа достаточно сохранена.
Заключение: МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии.
Где-то числа с 30 марта 2018 г опять появились головные боли.Характер болей по сравнению с прошлым годом особенно не изменился, также давит виски, иногда покалывает то в один висок, то в другой и тут же проходит.Что появилось новое в боли так это еще и давить стало затылок, и сейчас если просыпаюсь ночью, то чувствую , что давит затылок, может переходить на виски.Встаю и давящая боль в течении дня,боль могу охарактеризовать где-то балла на 3, может в течении дня стихнуть, а потом опять голова, как свинцом налита , днем в основном виски и лоб, а ночью больше затылок. У меня есть проблемы с шейным остеохондрозом.В данный момент чувстуется хруст и больновато когда поворачиваю шею.Сейчас принимаю сердалут, вазобрал, принимаю еще только четвертый день.С сегодняшнего дня уколы мексидол, но боли не проходят.У меня вопрос нужно ли мне делать повторно МРТ, с предыдущего прошло год и три месяца.Может ли за этот период произойти что-то серьезное в головном мозге.Очень волнуюсь.Пожалуйста ответте на мой вопрос.
Заключение: МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии.
Где-то числа с 30 марта 2018 г опять появились головные боли.Характер болей по сравнению с прошлым годом особенно не изменился, также давит виски, иногда покалывает то в один висок, то в другой и тут же проходит.Что появилось новое в боли так это еще и давить стало затылок, и сейчас если просыпаюсь ночью, то чувствую , что давит затылок, может переходить на виски.Встаю и давящая боль в течении дня,боль могу охарактеризовать где-то балла на 3, может в течении дня стихнуть, а потом опять голова, как свинцом налита , днем в основном виски и лоб, а ночью больше затылок. У меня есть проблемы с шейным остеохондрозом.В данный момент чувстуется хруст и больновато когда поворачиваю шею.Сейчас принимаю сердалут, вазобрал, принимаю еще только четвертый день.С сегодняшнего дня уколы мексидол, но боли не проходят.У меня вопрос нужно ли мне делать повторно МРТ, с предыдущего прошло год и три месяца.Может ли за этот период произойти что-то серьезное в головном мозге.Очень волнуюсь.Пожалуйста ответте на мой вопрос.
15.04.2018 22:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Беларусь | Орша
Здравствуйте! Мне 32 года. У меня врожденный сколиоз 3й степени. Работа сидячая. Занимаюсь танцами. Вхожу в основной выступающий состав, а это постоянные выступления, репетиции и тренировки. Во время очередной тренировки в момент растяжки хрустнуло в пояснице и появилась резкая боль. Первых 2 дня была боль в пояснице и отдавала в переднюю часть бедра при каждом движении. Затем резкая боль ушла и осталась ноющая. А затем почти не беспокоила. Если и появлялась, то стоило только понаклоняться в разные стороны, слышно было хруст в пояснице и ощущение, что косточки стали на место и боль проходила.
Но получилось так, что мне необходимо было походить по магазинам... После долгого хождения, стояния в очередях и ношения тяжелых сумок боль вернулась. По утрам ничего не беспокоило, но после 10 минут ходьбы на работу стало неметь правое бедро и появлялось чувство усталости в спине...
А последних 2 дня больно пошевелиться, боль распространилась по всему позвоночнику до лопаток. Даже лежать больно. Вообще не проходит, не могу спать.
Начала принимать найз, но он пока не помогает.
Что это может быть? К какому врачу обратиться? И может какие-то обследования пройти до врача, чтобы прийти к нему уже с готовыми результатами?
Заранее спасибо
Но получилось так, что мне необходимо было походить по магазинам... После долгого хождения, стояния в очередях и ношения тяжелых сумок боль вернулась. По утрам ничего не беспокоило, но после 10 минут ходьбы на работу стало неметь правое бедро и появлялось чувство усталости в спине...
А последних 2 дня больно пошевелиться, боль распространилась по всему позвоночнику до лопаток. Даже лежать больно. Вообще не проходит, не могу спать.
Начала принимать найз, но он пока не помогает.
Что это может быть? К какому врачу обратиться? И может какие-то обследования пройти до врача, чтобы прийти к нему уже с готовыми результатами?
Заранее спасибо
15.04.2018 19:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Валерий | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Украина | Киев
Здравствуйте, парень 25 лет, жалобы на генерелизированные фасцикуляции по всему телу, даже на голове, слабость в ногах
В неврологическом статусе гиперрефлексия коленных суставах, арефлексия брюшных рефлексов
Фасцмкуляции возникли на фоне длительного стресса и продолжаются уже 4 месяц, начитался о БАСе и жить стало очень страшно
За это время сделал ЭНМГ 4 раза, данных за БАС нет, только из одной ЭМГ обнаружено незначительное увещевание полифазных ПДЕ и 1 ПФ на уровне предплечья.
Фасцикуляции провоцируються постукиванием и напряжением мышц, в основном дёргаешься во время отдыха или пробуждения от сна
Скажите, могут ли фасцикуляции быть проявлением тревожного состояние, или это все таки что то серьёзное
Спасибо огромное за ответ
В неврологическом статусе гиперрефлексия коленных суставах, арефлексия брюшных рефлексов
Фасцмкуляции возникли на фоне длительного стресса и продолжаются уже 4 месяц, начитался о БАСе и жить стало очень страшно
За это время сделал ЭНМГ 4 раза, данных за БАС нет, только из одной ЭМГ обнаружено незначительное увещевание полифазных ПДЕ и 1 ПФ на уровне предплечья.
Фасцикуляции провоцируються постукиванием и напряжением мышц, в основном дёргаешься во время отдыха или пробуждения от сна
Скажите, могут ли фасцикуляции быть проявлением тревожного состояние, или это все таки что то серьёзное
Спасибо огромное за ответ
15.04.2018 13:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Муж. | Возраст: 69 | Россия | Тюмень
Здравствуйте
С 3-х лет ребёнок боится мыть голову
С 4-х лет ребёнок боится мыться под душем
С 5 лет боится собак
С 5,5 лет спит с мамой (один боится), стал боятся оставаться один .
С 6 лет - боится мух, комаров и т.д.
С 6,5 лет боится ездить в лифте .
В 6,5 лет начал - моргать глазками, хмурить брови, шмыгать носом, дёргать плечами, подёргивать головой.
С 5,5 лет сидим в планшетнике.
Нам видимо пора к неврологу или к психологу .
С Уважением
С 3-х лет ребёнок боится мыть голову
С 4-х лет ребёнок боится мыться под душем
С 5 лет боится собак
С 5,5 лет спит с мамой (один боится), стал боятся оставаться один .
С 6 лет - боится мух, комаров и т.д.
С 6,5 лет боится ездить в лифте .
В 6,5 лет начал - моргать глазками, хмурить брови, шмыгать носом, дёргать плечами, подёргивать головой.
С 5,5 лет сидим в планшетнике.
Нам видимо пора к неврологу или к психологу .
С Уважением
Не "или", а "и". Сначала к психологу, затем к неврологу.
См Тики у детей
См Тики у детей
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.04.2018 10:53
23.04.2018 10:53
15.04.2018 12:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 32 | _____
Здравствуйте. Обычн у меня руки не трясутся, но иногда замечаю, что когда например держу сигарету в руках, точнее в пальцах, то рука слегка трясется. Какие могут быть причины? С кровообращением вроде все в порядке. Благодарю.
15.04.2018 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кристина | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Белореченск
Прохожу комиссию на права и для себя хочется знать. Заключение : Легкая дезорганизация корковой ритмики. Эпиактивности на момент исследования не выявлено.
15.04.2018 10:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наташа | Пол: Жен. | Возраст: 31 | караганда
Здравствуйте.
Мне 31 год, жен.
5 лет назад начались симптомы, до этого ничего не было, с каждым годом состояние ухудшается: головокружение, шаткость, сдавливающие распирающие головные боли, голова какая то отупевшая и не соображает, тахикардия 95 в покое, немеют руки, ноги, больше с левой стороны. Стало побаливать сердце
Обошла массу невропатологов в нашем городе, принимала массу препаратов, мануальная терапия, психотерапия, иголки, пиявки, су-джок и ничего не помогает.
По факту в 2017 году мне нашли гипоплазию ПА, которую от чего то не находили 4 года (хотя я делала узи сосудов каждый год и МРТ и КТ). Остеохандроз. Щитовидку проверяю каждый год, гормоны и узи - норма.
Два раза в год капаю системы, актовегин, мексидол и т.д., витамины, бетасерк и т.д. Не чувствую облегчения.
Уже не знаю, что принимать и как лечиться.
Врачи делятся на две категории, одни отправляют к психотерапевту и говорят, что все отклонения - это вариант нормы и ничего страшного и ничего не выписывают. Другие говорят, что все плохо и пичкают кучей лекарств.
Я уже не знаю, что делать. Сижу дома, работать не могу в этом состоянии. Сил ни на что не хватает.
На неделе сделала эхо-кг, повторное уже. Написан какой то совсем маленький диаметр сосудов, и опять таки ничего не понятно. Врач посоветовал сделать МРТ сосудов мозга, но я не так давно делала МРТ в ангиорежиме, это не одно ли и то же? Не говоря о том что это все дорого...
https://c.radikal.ru/c35/1804/bf/b53f8404f114.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1804/9c/72974934798f.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1804/56/fe8ddee1132c.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1804/18/88bec2a3b52c.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1804/6d/c00c6ee69302.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1804/82/df85c3dd00af.jpg
https://d.radikal.ru/d27/1804/01/5ffea4a45da9.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1804/fe/ca9afdaa9b12.jpg
Мне 31 год, жен.
5 лет назад начались симптомы, до этого ничего не было, с каждым годом состояние ухудшается: головокружение, шаткость, сдавливающие распирающие головные боли, голова какая то отупевшая и не соображает, тахикардия 95 в покое, немеют руки, ноги, больше с левой стороны. Стало побаливать сердце
Обошла массу невропатологов в нашем городе, принимала массу препаратов, мануальная терапия, психотерапия, иголки, пиявки, су-джок и ничего не помогает.
По факту в 2017 году мне нашли гипоплазию ПА, которую от чего то не находили 4 года (хотя я делала узи сосудов каждый год и МРТ и КТ). Остеохандроз. Щитовидку проверяю каждый год, гормоны и узи - норма.
Два раза в год капаю системы, актовегин, мексидол и т.д., витамины, бетасерк и т.д. Не чувствую облегчения.
Уже не знаю, что принимать и как лечиться.
Врачи делятся на две категории, одни отправляют к психотерапевту и говорят, что все отклонения - это вариант нормы и ничего страшного и ничего не выписывают. Другие говорят, что все плохо и пичкают кучей лекарств.
Я уже не знаю, что делать. Сижу дома, работать не могу в этом состоянии. Сил ни на что не хватает.
На неделе сделала эхо-кг, повторное уже. Написан какой то совсем маленький диаметр сосудов, и опять таки ничего не понятно. Врач посоветовал сделать МРТ сосудов мозга, но я не так давно делала МРТ в ангиорежиме, это не одно ли и то же? Не говоря о том что это все дорого...
https://c.radikal.ru/c35/1804/bf/b53f8404f114.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1804/9c/72974934798f.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1804/56/fe8ddee1132c.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1804/18/88bec2a3b52c.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1804/6d/c00c6ee69302.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1804/82/df85c3dd00af.jpg
https://d.radikal.ru/d27/1804/01/5ffea4a45da9.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1804/fe/ca9afdaa9b12.jpg
15.04.2018 09:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
светлана | Пол: Жен. | Возраст: 38 | москва
Разболелась сильно поясница, затем боль пошла в оба бедра и левую ногу, немного немеет кожа на левой ступне, немного снижен рефлекс . Сейчас боли сильные в ягодицах и ноге, поясница не болит На фоне боли начала чувствовать экстросистолы.(МРТ грыжа L5-S1) 5,5 мм
В течении месяца провожу лечение:
Мовалис 15 мг.-10 дней
Комбилипен В.М-10 дней
---------------------------------------------------------------------
Нимесил- 1 пак. - 6 дней
Мидокалм 100 2 раза -15 дней
электрофорез с новокаином -10 дней
_-------------------------------------------------------------
Кетонов в.м. -6 дней
Ксефокам 8 мг -6 дней
Нейромодин -2 раза 10 дней
Сирдалуд-2 мг -6 дней
Физио- магниты- 6 дней
------------------------------------------------
Итог :Улучшился рефлекс в ступне. Боли остались, бывают дни, когда получше, а бывает боли даже сильнее. Скажите по поводу принятых комплексов , почему они мне не помогают.Полное отчаяние!!!!!
В течении месяца провожу лечение:
Мовалис 15 мг.-10 дней
Комбилипен В.М-10 дней
---------------------------------------------------------------------
Нимесил- 1 пак. - 6 дней
Мидокалм 100 2 раза -15 дней
электрофорез с новокаином -10 дней
_-------------------------------------------------------------
Кетонов в.м. -6 дней
Ксефокам 8 мг -6 дней
Нейромодин -2 раза 10 дней
Сирдалуд-2 мг -6 дней
Физио- магниты- 6 дней
------------------------------------------------
Итог :Улучшился рефлекс в ступне. Боли остались, бывают дни, когда получше, а бывает боли даже сильнее. Скажите по поводу принятых комплексов , почему они мне не помогают.Полное отчаяние!!!!!
15.04.2018 09:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Аэлита | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Россия | Орск
У меня микропрлактинома 5 мм. Не выходит за пределы турецкого седла, глазные нервы не задевает. Обнаружилась после задержек менструации. Уже три года Пью достинекс. Пролактин в норме. Менструации без задержок, овулиция происходит.Хочу пройти ввк на 4 группа. Смогу ли пройти?
14.04.2018 21:36 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Сургут
Добрый день! Дочь 5 лет 8 месяцев последнние 1-2 месяцев стала говорить ни с того ни с сего «мама, у меня сейчас такое чувство как будто меня нет, как будто я не существую. Все как в мультике», взгляд при этом становятся как будто во внутрь, растерянный. Это ощущение длится 5-10 секунд. Я ей говорю «ты есть. Ты здесь со мой», и дочь снова возвращается к игре или своим делам. Скажи пожалуйста, что это происходит с дочкой и насколько это серьёзно?
14.04.2018 20:18 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Казахстан | Костанай
Здравствуйте! У моей дочери с рождения повышенная эмоционально рефлекторная возбудимость, проявляется только тогда, когда ребёнок радуется; шевелит ручками, открывает рот. Нам сейчас 5,5 лет, думали с возрастом убавится, но нет. Диагноз нам никакой не стпвили и назначений не было. Скажите к какому специалисту обратится?
14.04.2018 19:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Зина | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Пыть-ях
Здравствуйте,скажите пожалуйста,у меня временами сжимается мозг,в голове что то давит,при этом боли нету,просто становится дурно,какое то предобморочное состояние и при этом давление в норме.Была у невролога ,назначали актовегин,кавинтон капельно и мельгамму,но эффекта ноль,анализы в норме,КТ тоже,никаких образований,узи сосудов тоже ничего не показало,что это может быть.Вызывала скорую,когда было так дурно,сказали спазм сосудов,что от этого всё и бывает,что надо делать,какие ещё пройти обследования,так жить просто не выносимо.Спасибо заранее
14.04.2018 15:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Россия | Тверь
Вчера я прошла диагностику МРТ и у меня выявили диагноз «микроангиопатия головного мозга». « В белом веществе лобных долей, субкортикально и паравентикулярно, определяются единичные очаги глиоза размером от 0.3 см до 0.45 см, без перифокальной инфильтрации».
Можно, узнать насколько это опасно ? Как в дальнейшем с этим жить ?И если я буду правильно проходить курс лечения, сколько лет я примерно смогу прожить ?
Можно, узнать насколько это опасно ? Как в дальнейшем с этим жить ?И если я буду правильно проходить курс лечения, сколько лет я примерно смогу прожить ?
14.04.2018 13:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Брянск
Скажите у меня бывают боли в левой руке и по середине грудной клетки ,иногда в правой руке но когда в правой руке в левой нету боли не зависят от нагрузки и нет отеков,недавно делали анализы на холестерин был повышен скажите может ли быть это оторвавшыйся тромб ? Потому Что боли то в левой то в правой руке по очередности то по центру груди ?
14.04.2018 12:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Москва
Добрый день. Проблема такая: на левой руке давление почти всегда ниже, чем на правой на 15 мм рт ст. То есть на левой может быть 125/70, а на правой уже 140/70. Я сделал УЗИ рук, по заключению которого доктор предположил, что у меня артерия правой руки зажата в районе плеча (https://c.radikal.ru/c02/1804/49/3506e9dc25cd.jpg) . Мой вопрос в следующем: какое обследование можно ещё пройти, чтобы понять, так ли это. Ведь разница такая, что мне либо пить гипотензивные препараты, либо же нет
14.04.2018 12:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Камышин
Здравствуйте! Очень прошу помочь разобраться с нашей ситуацией.
Сын родился от 3 беременности (ЭКО) на 3320 с ростом 52 см, оценка по шкале Апгар 8-8, ОГ 35, ОГр 34, закричал не прямо сразу, но в первую минуту, имело место однократное обвитие пуповины вокруг шеи, воды при рождении были зеленые иных осложнений не было. Далее ребенок находился на совместном пребывании с матерью, на ГВ по требованию, из родильного дома были выписаны на 6–е сутки ввиду физиологической желтухи с 3-х суток.
В месяц нам была проведена НСГ вот результаты:
Визуализация через большой родничок, височное окно обычное. Структуры головного мозга дифференцируются четко. Рисунок борозд и извилин сохранен. Смещение срединных структур головного мозга не выявлено. Ликворные пути проходимы. Межполушарная щель не расширена. Кранио-кортикальное пространство в норме. MS -43mm MD-43 mm. Боковые желудочки височный рог справа 6 мм, слева 7 мм, ширина справа – 20мм (N до 15), слева – 17 мм (N до 15), глубина справа – 9мм (N до 4), слева – 9мм (N до 4), задние рога справа -24 мм, слева-26 мм. Таламокаудальная вырезка справа – эхо образование до 2,2 мм, слева – четко. Хориоидальные сплетения справа -7 мм, однородная, контуры ровные, слева - 7 мм, однородная, контуры ровные. Перивентрикулярная область эхогенность не изменена. 3 желудочек – 4мм (коронарный срез). 4 желудочек не расширен. Эхоструктура мозга без особенностей. Мозжечок сформирован правильно. Инсулярные зоны без особенностей. Подкорковые ядра эхогенность обычная. Скорость в вене Галена 8 м/с. Заключение: эхо-признаки вентрикуломегали, субэпиндимальной кисты справа.
НСГ через две недели:
Визуализация через большой родничок, височное окно обычное. Структуры головного мозга дифференцируются четко. Рисунок борозд и извилин сохранен. Смещение срединных структур головного мозга не выявлено. Ликворные пути проходимы. Межполушарная щель не расширена. Кранио-кортикальное пространство в норме. MS -46mm MD-46 mm. Боковые желудочки ширина справа 18 мм , слева 17 мм (N до 15), глубина справа 10 мм, слева – 10 мм(N до 4), задние рога справа -33 мм, слева-28 мм. Таламокаудальная вырезка справа – четко. Хориоидальные сплетения справа -7 мм, однородная, контуры ровные, слева - 7 мм, однородная, контуры ровные. Перивентрикулярная область эхогенность не изменена. 3 желудочек – 4мм (коронарный срез). 4 желудочек не расширен. Эхоструктура мозга без особенностей. Мозжечок сформирован правильно. Инсулярные зоны без особенностей. Подкорковые ядра эхогенность обычная. Скорость в вене Галена 10 м/с, (ПМА)RI=0,62. Субэпиндемальные кисты справа ЭХО-3мм и 2,3 мм. Заключение: эхо-признаки вентрикуломегали, субэпиндимальной кисты справа.
С такими результатами посетили нейрохирурга и получили следующее заключение: вероятнее всего имеет место врожденная гидроцефалия. Признаков декомпенсации нет. Нейрохирургическое вмешательство не требуется. Нейрохирург также сделал ребенку УЗИ и на словах прокомментировал, что форма желудочков сохранена (изогнутая), расстояние между черепом и мозгом в норме, т.е. никакого давления в голове нет. Кости черепа встык, родничок слегка запавший, форма головы и размеры в норме. Рекомендован контроль НСГ, оценка динамики прироста окружности головы и наблюдение невролога. Также на словах было сказано о бесполезности приема диакарба/аспаркама.
НСГ в 3 месяца:
Визуализация через большой родничок, височное окно обычное. Структуры головного мозга дифференцируются четко. Рисунок борозд и извилин сохранен. Смещение срединных структур головного мозга не выявлено. Ликворные пути проходимы. Межполушарная щель не расширена. Кранио-кортикальное пространство в норме. MS -55mm MD-55 mm. Боковые желудочки ширина справа 19 мм , слева 19 мм (N до 15), глубина справа 12 мм, слева – 12 мм(N до 4), задние рога справа -28 мм, слева-28 мм. Височные рога справа 6 мм, слева 6 мм. Хориоидальные сплетения справа -7 мм, однородная, контуры ровные, слева - 7 мм, однородная, контуры ровные. Перивентрикулярная область эхогенность не изменена. 3 желудочек – 5мм (коронарный срез). 4 желудочек не расширен. Эхоструктура мозга без особенностей. Мозжечок сформирован правильно. Инсулярные зоны без особенностей. Подкорковые ядра эхогенность обычная. Скорость в вене Галена 9 м/с. Субэпиндемальные кисты справа ЭХО-1,5мм и 2 мм. Заключение: эхо-признаки вентрикуломегалии, субэпиндимальные кисты справа.
НСГ в 7 месяцев:
Визуализация через большой родничок, височное окно обычное. Структуры головного мозга дифференцируются четко. Рисунок борозд и извилин сохранен. Смещение срединных структур головного мозга не выявлено. Ликворные пути проходимы. Межполушарная щель не расширена. Кранио-кортикальное пространство в норме. MS -57mm MD-57 mm. Боковые желудочки ширина справа 25 мм , слева 25 мм (N до 15), глубина справа 17 мм, слева – 17 мм(N до 4), задние рога справа -24 мм, слева-24 мм. Хориоидальные сплетения справа -7 мм, однородная, контуры ровные, слева - 7 мм, однородная, контуры ровные. Перивентрикулярная область эхогенность не изменена. 3 желудочек – 8,7 мм (коронарный срез). 4 желудочек не расширен. Эхоструктура мозга без особенностей. Мозжечок сформирован правильно. Инсулярные зоны без особенностей. Подкорковые ядра эхогенность обычная. Скорость в вене Галена 10 м/с, (ПМА)RI=0,63. Субэпиндемальные кисты справа ЭХО-2,1 мм и 2,7 мм. Заключение: эхо-признаки вентрикуломегалии, субэпиндимальные кисты справа.
Последний осмотр невролога: мышечный тонус: снижен в плечевом поясе, дистоничен по пирамидному типу в н/конечностях дистально. Сух. Рефл. D=S, живые, эмоциональная сфера: по возрасту. Движение в полном объеме. Бабинского отриц с обеих сторон. ЛУР по возрасту. ПМР по возрасту.
Диагноз последствия церебральной ишемии 2 степени: синдром гидроцефальный, синдром мышечной дистонии, СЭК-ты справа в анамнезе.
Лечение: витамин Е 3 кап. 1 раз в день, Кортексин 2,5 мг вм 1 раз в день, , Диакарб 1/3 *1 раз в день по схеме +++--, аспаркам ¼ таблетки *2 раза в день. Также назначили массаж в связи с повышенным тонусом ног – когда ребенка ставили на ножки он ревел и стоять на полной стопе никак не хотел.
Физическое развитие по месяцам – Обхват груди-обхват головы-рост-вес:
1 месяц – 34,8-38,2-55-4,100; 2 месяц- 38,5-39-59-5,000; 3 месяц – 39,3-40,3-63,5-6,000; 4 месяц – 41-41-66,5-7,100; 5 месяц – 43-42,5-68,5-8,000; 6 месяц – 44-44-70-8,700; 7 месяцев – 46,4-45,6-72-9,200.
На настоящий момент ребенку 8 месяцев весит около 10 кг, рост пока не измеряли, обхват головы 46,5 см, груди около 49 см, большой родничок при рождении 3*3, сейчас 1*1, развит по возрасту (в соответствии с осмотром невролога в 7 месяцев в том числе)- голову держит, переворачивается, ползает по-пластунски, сидит, стоит у опоры, на свое имя отзывается, умеет повторять ма-ма, па-па, ба-ба, с игрушками играет и вроде все бы ничего живи да радуйся, если бы не наша НСГ. У меня, как у матери, жалоб на ребенка в принципе нет. У родителей кстати обхват головы у меня 56 см, у мужа 58 см, у деда 60 см, т.к. ребенок судя по телосложению больше в мою семью и размер головы в принципе выглядит пропорционально, единственное смущает, что рост должен бы замедляться, а у нас пока никак - 1-1,5 см в месяц так и растет.
В месяц пропивали диакарб с аспаркамом, более лекарств не принимали, так как родничок у ребенка к вечеру превращался в глубокую ямку.
Очень нуждаемся в Вашем мнении поскольку в нашей НСГ речь все таки идет не о миллиметрах, к тому же увеличился 3 желудочек. До какого возраста как правило прогрессирует врожденная форма гидроцефалии если она действительно есть? В Вашей практике встречались ли пациенты с подобными цифрами с благоприятным исходом? На Ваш взгляд имеет ли место патология в данном случае? Если да, то нуждается ли ребенок в назначенных препаратах? Заранее благодарны!
Сын родился от 3 беременности (ЭКО) на 3320 с ростом 52 см, оценка по шкале Апгар 8-8, ОГ 35, ОГр 34, закричал не прямо сразу, но в первую минуту, имело место однократное обвитие пуповины вокруг шеи, воды при рождении были зеленые иных осложнений не было. Далее ребенок находился на совместном пребывании с матерью, на ГВ по требованию, из родильного дома были выписаны на 6–е сутки ввиду физиологической желтухи с 3-х суток.
В месяц нам была проведена НСГ вот результаты:
Визуализация через большой родничок, височное окно обычное. Структуры головного мозга дифференцируются четко. Рисунок борозд и извилин сохранен. Смещение срединных структур головного мозга не выявлено. Ликворные пути проходимы. Межполушарная щель не расширена. Кранио-кортикальное пространство в норме. MS -43mm MD-43 mm. Боковые желудочки височный рог справа 6 мм, слева 7 мм, ширина справа – 20мм (N до 15), слева – 17 мм (N до 15), глубина справа – 9мм (N до 4), слева – 9мм (N до 4), задние рога справа -24 мм, слева-26 мм. Таламокаудальная вырезка справа – эхо образование до 2,2 мм, слева – четко. Хориоидальные сплетения справа -7 мм, однородная, контуры ровные, слева - 7 мм, однородная, контуры ровные. Перивентрикулярная область эхогенность не изменена. 3 желудочек – 4мм (коронарный срез). 4 желудочек не расширен. Эхоструктура мозга без особенностей. Мозжечок сформирован правильно. Инсулярные зоны без особенностей. Подкорковые ядра эхогенность обычная. Скорость в вене Галена 8 м/с. Заключение: эхо-признаки вентрикуломегали, субэпиндимальной кисты справа.
НСГ через две недели:
Визуализация через большой родничок, височное окно обычное. Структуры головного мозга дифференцируются четко. Рисунок борозд и извилин сохранен. Смещение срединных структур головного мозга не выявлено. Ликворные пути проходимы. Межполушарная щель не расширена. Кранио-кортикальное пространство в норме. MS -46mm MD-46 mm. Боковые желудочки ширина справа 18 мм , слева 17 мм (N до 15), глубина справа 10 мм, слева – 10 мм(N до 4), задние рога справа -33 мм, слева-28 мм. Таламокаудальная вырезка справа – четко. Хориоидальные сплетения справа -7 мм, однородная, контуры ровные, слева - 7 мм, однородная, контуры ровные. Перивентрикулярная область эхогенность не изменена. 3 желудочек – 4мм (коронарный срез). 4 желудочек не расширен. Эхоструктура мозга без особенностей. Мозжечок сформирован правильно. Инсулярные зоны без особенностей. Подкорковые ядра эхогенность обычная. Скорость в вене Галена 10 м/с, (ПМА)RI=0,62. Субэпиндемальные кисты справа ЭХО-3мм и 2,3 мм. Заключение: эхо-признаки вентрикуломегали, субэпиндимальной кисты справа.
С такими результатами посетили нейрохирурга и получили следующее заключение: вероятнее всего имеет место врожденная гидроцефалия. Признаков декомпенсации нет. Нейрохирургическое вмешательство не требуется. Нейрохирург также сделал ребенку УЗИ и на словах прокомментировал, что форма желудочков сохранена (изогнутая), расстояние между черепом и мозгом в норме, т.е. никакого давления в голове нет. Кости черепа встык, родничок слегка запавший, форма головы и размеры в норме. Рекомендован контроль НСГ, оценка динамики прироста окружности головы и наблюдение невролога. Также на словах было сказано о бесполезности приема диакарба/аспаркама.
НСГ в 3 месяца:
Визуализация через большой родничок, височное окно обычное. Структуры головного мозга дифференцируются четко. Рисунок борозд и извилин сохранен. Смещение срединных структур головного мозга не выявлено. Ликворные пути проходимы. Межполушарная щель не расширена. Кранио-кортикальное пространство в норме. MS -55mm MD-55 mm. Боковые желудочки ширина справа 19 мм , слева 19 мм (N до 15), глубина справа 12 мм, слева – 12 мм(N до 4), задние рога справа -28 мм, слева-28 мм. Височные рога справа 6 мм, слева 6 мм. Хориоидальные сплетения справа -7 мм, однородная, контуры ровные, слева - 7 мм, однородная, контуры ровные. Перивентрикулярная область эхогенность не изменена. 3 желудочек – 5мм (коронарный срез). 4 желудочек не расширен. Эхоструктура мозга без особенностей. Мозжечок сформирован правильно. Инсулярные зоны без особенностей. Подкорковые ядра эхогенность обычная. Скорость в вене Галена 9 м/с. Субэпиндемальные кисты справа ЭХО-1,5мм и 2 мм. Заключение: эхо-признаки вентрикуломегалии, субэпиндимальные кисты справа.
НСГ в 7 месяцев:
Визуализация через большой родничок, височное окно обычное. Структуры головного мозга дифференцируются четко. Рисунок борозд и извилин сохранен. Смещение срединных структур головного мозга не выявлено. Ликворные пути проходимы. Межполушарная щель не расширена. Кранио-кортикальное пространство в норме. MS -57mm MD-57 mm. Боковые желудочки ширина справа 25 мм , слева 25 мм (N до 15), глубина справа 17 мм, слева – 17 мм(N до 4), задние рога справа -24 мм, слева-24 мм. Хориоидальные сплетения справа -7 мм, однородная, контуры ровные, слева - 7 мм, однородная, контуры ровные. Перивентрикулярная область эхогенность не изменена. 3 желудочек – 8,7 мм (коронарный срез). 4 желудочек не расширен. Эхоструктура мозга без особенностей. Мозжечок сформирован правильно. Инсулярные зоны без особенностей. Подкорковые ядра эхогенность обычная. Скорость в вене Галена 10 м/с, (ПМА)RI=0,63. Субэпиндемальные кисты справа ЭХО-2,1 мм и 2,7 мм. Заключение: эхо-признаки вентрикуломегалии, субэпиндимальные кисты справа.
Последний осмотр невролога: мышечный тонус: снижен в плечевом поясе, дистоничен по пирамидному типу в н/конечностях дистально. Сух. Рефл. D=S, живые, эмоциональная сфера: по возрасту. Движение в полном объеме. Бабинского отриц с обеих сторон. ЛУР по возрасту. ПМР по возрасту.
Диагноз последствия церебральной ишемии 2 степени: синдром гидроцефальный, синдром мышечной дистонии, СЭК-ты справа в анамнезе.
Лечение: витамин Е 3 кап. 1 раз в день, Кортексин 2,5 мг вм 1 раз в день, , Диакарб 1/3 *1 раз в день по схеме +++--, аспаркам ¼ таблетки *2 раза в день. Также назначили массаж в связи с повышенным тонусом ног – когда ребенка ставили на ножки он ревел и стоять на полной стопе никак не хотел.
Физическое развитие по месяцам – Обхват груди-обхват головы-рост-вес:
1 месяц – 34,8-38,2-55-4,100; 2 месяц- 38,5-39-59-5,000; 3 месяц – 39,3-40,3-63,5-6,000; 4 месяц – 41-41-66,5-7,100; 5 месяц – 43-42,5-68,5-8,000; 6 месяц – 44-44-70-8,700; 7 месяцев – 46,4-45,6-72-9,200.
На настоящий момент ребенку 8 месяцев весит около 10 кг, рост пока не измеряли, обхват головы 46,5 см, груди около 49 см, большой родничок при рождении 3*3, сейчас 1*1, развит по возрасту (в соответствии с осмотром невролога в 7 месяцев в том числе)- голову держит, переворачивается, ползает по-пластунски, сидит, стоит у опоры, на свое имя отзывается, умеет повторять ма-ма, па-па, ба-ба, с игрушками играет и вроде все бы ничего живи да радуйся, если бы не наша НСГ. У меня, как у матери, жалоб на ребенка в принципе нет. У родителей кстати обхват головы у меня 56 см, у мужа 58 см, у деда 60 см, т.к. ребенок судя по телосложению больше в мою семью и размер головы в принципе выглядит пропорционально, единственное смущает, что рост должен бы замедляться, а у нас пока никак - 1-1,5 см в месяц так и растет.
В месяц пропивали диакарб с аспаркамом, более лекарств не принимали, так как родничок у ребенка к вечеру превращался в глубокую ямку.
Очень нуждаемся в Вашем мнении поскольку в нашей НСГ речь все таки идет не о миллиметрах, к тому же увеличился 3 желудочек. До какого возраста как правило прогрессирует врожденная форма гидроцефалии если она действительно есть? В Вашей практике встречались ли пациенты с подобными цифрами с благоприятным исходом? На Ваш взгляд имеет ли место патология в данном случае? Если да, то нуждается ли ребенок в назначенных препаратах? Заранее благодарны!
В описании нет признаков мозгового поражения, необходимости в медикаментах не вижу.
Изучайте здесь - ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
и на осмотр к другому неврологу.
Изучайте здесь - ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
и на осмотр к другому неврологу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.04.2018 10:50
23.04.2018 10:50
14.04.2018 10:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
светлана | Пол: Жен. | Возраст: 38 | москва
Олег Иванович! Скажите пожалуйста можно ли с вами связаться? Мне нужна ваша помощь и консультация!
14.04.2018 10:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Россия | Воронеж
Здравствуйте! Всю свою жизнь имел проблемы со сном. Когда-то лучше, когда-то хуже, но всегда эти проблемы были. Бывали периоды, когда сон отсутствовал в течение месяца и более. К врачам не обращался, сон со временем восстанавливался сам.
С конца января этого года сон стал ухудшаться. Ранние пробуждения, потливость по ночам. Очень боюсь неизлечимых болезней. В конце февраля после нескольких бессонных ночей нашёл в интернете статью о «фатальной бессоннице» и пережил очень тяжёлый стресс. Обратился к врачу. Тот назначил атаракс по 1/2 таблетки 3 раза в день и триттико на ночь (сначала по 1/3, потом постепенно до 1 таблетки). Вначале помогало. Не каждую ночь, но где-то в 60% случаев получалось выспаться. Затем в конце марта атаракс и триттико кончились и я попробовал спать без таблеток. Ничего не вышло. После 4 или 5 бессонных ночей опять купил триттико и начал принимать, затем опять попробовал обходиться без триттико - результат почти полная бессонница. Опять вернулся к таблеткам, однако они стали помогать гораздо хуже. Теперь уже где-то в 1/3 случаев. Повышал дозировку - результатов нет. Пошёл опять к врачу, тот сказал, что я нарушил условия приёма и теперь триттико лучше не принимать. Назначил миртазапин и снова атаракс. Это было уже на этой неделе. С ними одну ночь удалось более-менее выспаться. С тех пор две ночи прошли без сна. Опять - потливость по ночам. Чуть-чуть (минут 30 может быть) удалось поспать под утро сегодня. При бессоннице чувствую себя нормально. Не то, чтобы бодро, но вполне нормально её переношу.
Всё это время меня терзает страх «фатальной бессонницы». Сон становится всё хуже, от таблеток всё меньше толку. Психологическое состояние хуже некуда.
Скажите пожалуйста, можно ли как-то диагностировать «фатальную бессонницу»? Сама вероятность этой болезни просто сводит с ума.
Делал МРТ головы - всё чисто.
С конца января этого года сон стал ухудшаться. Ранние пробуждения, потливость по ночам. Очень боюсь неизлечимых болезней. В конце февраля после нескольких бессонных ночей нашёл в интернете статью о «фатальной бессоннице» и пережил очень тяжёлый стресс. Обратился к врачу. Тот назначил атаракс по 1/2 таблетки 3 раза в день и триттико на ночь (сначала по 1/3, потом постепенно до 1 таблетки). Вначале помогало. Не каждую ночь, но где-то в 60% случаев получалось выспаться. Затем в конце марта атаракс и триттико кончились и я попробовал спать без таблеток. Ничего не вышло. После 4 или 5 бессонных ночей опять купил триттико и начал принимать, затем опять попробовал обходиться без триттико - результат почти полная бессонница. Опять вернулся к таблеткам, однако они стали помогать гораздо хуже. Теперь уже где-то в 1/3 случаев. Повышал дозировку - результатов нет. Пошёл опять к врачу, тот сказал, что я нарушил условия приёма и теперь триттико лучше не принимать. Назначил миртазапин и снова атаракс. Это было уже на этой неделе. С ними одну ночь удалось более-менее выспаться. С тех пор две ночи прошли без сна. Опять - потливость по ночам. Чуть-чуть (минут 30 может быть) удалось поспать под утро сегодня. При бессоннице чувствую себя нормально. Не то, чтобы бодро, но вполне нормально её переношу.
Всё это время меня терзает страх «фатальной бессонницы». Сон становится всё хуже, от таблеток всё меньше толку. Психологическое состояние хуже некуда.
Скажите пожалуйста, можно ли как-то диагностировать «фатальную бессонницу»? Сама вероятность этой болезни просто сводит с ума.
Делал МРТ головы - всё чисто.
14.04.2018 07:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 62 | Латвия | Алуксне
Уже длгое врмя меня беспокоет боль в левой стороны начиная от крестца и отдает в ягодицу,бедро,колено и в голень,что меня беспокоет. Больше блит в дневное время а ночью меньше .Больше волнует боль в голени с переди и сбоку--даже в пложении покоя.У меня проблемы как с поясничном отделом позвоночкика так и с бедром с лева. Имею снимки --но сюда не умею разместить--только на электронную почту могу. Проводила разное личения --но не помогают.С сосудами все в порядке. Почему болит голень и что предпринять?
14.04.2018 04:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лилия | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Новосибирск
Доброго времени суток! На приеме у психиатра,на медосмотре она поставила сыну 14 лет диагноз z03.2, все время кричала на него,на меня,начала с вопроса как учится сын,он ответил,что имеет 3 троики,а остальные 4-5, затем последовали крики,почему ты так учишься,лодырь ты,ограниченный. Потом она начала криком спрашивать таблицу умножения,все время орала.Ребенок мой очень спокойный,стеснительный, разволновался и толком не мог ответиь на ее вопросы.В итоге она написала низкий интеллект,этот диагноз и стала орать на меня,чтобы я его везла на комиссиию.Ребенок не уверен в себе,но никаких проблем с ним нет,он послушен,весел,в классе дружит с мальчиками и девочками,занимается в кружке деревообработки,участвует в школьных мероприятиях.Разве можно таким образом устанавливать диагноз и вешать ярлыки?