Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
09.09.2008 09:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виктор | Пол: Муж. | Возраст: 38 | Украина | Киев
Меня на протяжении 10 лет мучают непериодические сильнейшие головные боли протяженностью 40-60 минут, анальгетики не помогают.
Невролог поставил диагноз "правосторонняя симпаталгия (с Шарлина)" и сказал , что это неизлечимо, может пройдёт с течением времени. Хотя и пытались мне помочь (финлепсин, кофетамин, физиотерапия, иглоукалывание). Лечение мне совершенно не помогло боли продолжаються. Подскажите как от этого можно избавится или хотя бы способ снятия этой боли.
Невролог поставил диагноз "правосторонняя симпаталгия (с Шарлина)" и сказал , что это неизлечимо, может пройдёт с течением времени. Хотя и пытались мне помочь (финлепсин, кофетамин, физиотерапия, иглоукалывание). Лечение мне совершенно не помогло боли продолжаються. Подскажите как от этого можно избавится или хотя бы способ снятия этой боли.
09.09.2008 09:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
наташа | Пол: Жен. | Возраст: 40 | украина | белая церковь
немеет левая рука от безымянного и мизинца до локтя
09.09.2008 08:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Терехова Анна | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Серпухов
СРОЧНО!!! Нужна консультация невролога!!! Травматолог и хирург поставили ребенку (девочка, 6 мес, вес 9500 рост 71) диагноз острый верхний правосторонний плексит, отправили к неврологу и в детскую больницу на госпитализацию. А там даже о таком не слышали... Что это и что делать? На самом деле у малышки при сгибании в локте болит.
В Москву на консультацию к неврологу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.09.2008 14:19
09.09.2008 14:19
09.09.2008 06:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Россия | Кемерово
Здравствуйте. Моему ребенку 6 мес,мальчик,68 см, 7,7 кг. На приеме у невролога выяснилось,что у него пирамидальный синдром нижних конечностей. Она назначила пить Пантогам, но мы его и раньше пили из-за невролгии, и еще раствор Магне В6 2 раза в день. Когда пришла в аптеку за Магне В6, фармацевт прочитала аннотацию к препарату и сказала, что детям до 1 года его не дают.Как нам быть? Заранее благодарю.
Учитывая назначенное, мягко говоря, неадекватное! лечение - попробуйте проконсультироваться с другим неврологом. Такие лекарства точно не нужны.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.09.2008 14:20
09.09.2008 14:20
09.09.2008 06:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Николай | Пол: Муж. | Возраст: 29
Здравствуйте! Меня мучают головные боли, бессонница, работа связана с напряжением и стрессами. Сделал МРТ головного мозга. Диагноз: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в 3 проекциях визуализированны суб и супратенториальные структуры. Кистовидная перестройка шишковидной железы, размером до 0,5х0,3 см, размер шишковидной железы до 0,8х0,5см.Боковые желудочки мозга асимметричны: правый до 1,4см, левый до 1,1см. Подскажите, пожалуйста, все ли у меня в порядке? Спасибо.
09.09.2008 04:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ксения | Пол: Жен. | Возраст: 24 | РФ | Хабаровск
Подскажите пожалуйста правильно ли нам назначил лечение врач, и не много ли лекарств таокму мальнькому ребенку.
Ребенок (мальчик) 2,5 мес. Родился 3400, 51 см (5300,55 см),во время беременности шея ребенка была обвита пуовиной (30 неделя) родился без обвития. Сон ночью 8-9 часов с одним кормление, днем от1 до2 часов. Ребенок активный, срыгивания 1-2 раза в день, не каждый день,
держит головку, с месяца начал агукать, сказал 4 слова (отчетливо), на животике пытаеться ползти.
Нейросонография
Паренхима мозга - среняя
МПЩ через тела боковых желудочков 0,3 см, через лобные доли0,4 см. По конвекситальной поверхности 0,15
Передние рога бок. желудочков расширены слева 0,47 см, справа 0,4 смпоперечный размер передних рогов 27, см
задние рога слева 1,3 см, справа2,7 см, височные рога не определяються, 3 желудочек 0,3 см, 4 не увеличен.
Контуры четкие
Наличие псевдокист - нет
Большая цистерна 0,43 см.
Эхогенность - средняя
Изменения в области таламо-каудальной вырезки - нет
Диагноз: Дилатация МПЩ, боковых желудочков.
Невролог.
Лечение
Euphyllini 0.5 10 дней
Глицин 0,1 1/2 10 дней
АКТОВЕГИН 0,7 10 дней
Диакарб 1/4 1 месяц
АСПАРКАМ 1/4 1 месяц
Пантогам 0,25 1/4 1 месяц
Диагноз
ПЭП смеш. генеза, Гипергенез см, нарушений вегето-висцеральные нарушения
заранее благодарна.
Ребенок (мальчик) 2,5 мес. Родился 3400, 51 см (5300,55 см),во время беременности шея ребенка была обвита пуовиной (30 неделя) родился без обвития. Сон ночью 8-9 часов с одним кормление, днем от1 до2 часов. Ребенок активный, срыгивания 1-2 раза в день, не каждый день,
держит головку, с месяца начал агукать, сказал 4 слова (отчетливо), на животике пытаеться ползти.
Нейросонография
Паренхима мозга - среняя
МПЩ через тела боковых желудочков 0,3 см, через лобные доли0,4 см. По конвекситальной поверхности 0,15
Передние рога бок. желудочков расширены слева 0,47 см, справа 0,4 смпоперечный размер передних рогов 27, см
задние рога слева 1,3 см, справа2,7 см, височные рога не определяються, 3 желудочек 0,3 см, 4 не увеличен.
Контуры четкие
Наличие псевдокист - нет
Большая цистерна 0,43 см.
Эхогенность - средняя
Изменения в области таламо-каудальной вырезки - нет
Диагноз: Дилатация МПЩ, боковых желудочков.
Невролог.
Лечение
Euphyllini 0.5 10 дней
Глицин 0,1 1/2 10 дней
АКТОВЕГИН 0,7 10 дней
Диакарб 1/4 1 месяц
АСПАРКАМ 1/4 1 месяц
Пантогам 0,25 1/4 1 месяц
Диагноз
ПЭП смеш. генеза, Гипергенез см, нарушений вегето-висцеральные нарушения
заранее благодарна.
08.09.2008 22:23 Психология и психиатрия / Детский психиатр
наташа | Пол: Жен. | Возраст: 7 | россия | москва
Моему ребенку 7,5 лет. Она не находит общего языка ни с сверстниками,ни с взрослыми. Ни признает никаких авторитетов.Никого не слушает,поступает так,как считает нужным.Может нахамить взрослому,ударить маму или бабушку.Дело в том,что в семье неспокойная обстановка. Может ли это стать причиной ее поведения? Спасибо.
08.09.2008 21:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
александр | Пол: Муж. | Возраст: 19
Здравствуйте. Беспокоят головные боли в затылке и между глазом и бровью ближе к переносице, причём слева. ЭЭГ и ЭхоЭС без патологии, РЭГ: ассиметрия кровенаполнения в бассейне v. carotis S>D, значительная ассиметрия кровенаполнения в бассейне a. vertebralis S>D, пространственное перераспределение увеличено с преобладанием влево, БКДГ: недостаточная реакция церебральной гемодинамики. Что это значит?
08.09.2008 20:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 35 | россия | Оренбург
Сколько раз можно проводить курс лечения кортексином ребёнку 11 лет максимум?
08.09.2008 18:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
марина | Пол: Муж. | Возраст: 1 | россия
Врач назначил препарат глиатилин с дозировкой 1табл. 2 раза в день. Немного ли это для годовалого ребенка? Вес 11,5кг.
А зачем врач назначил?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.09.2008 14:21
09.09.2008 14:21
08.09.2008 17:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Anna | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Видное
Дочке 8 мес. Невролог направил на ЭЭГ и Эхо-ЭГ, так как подозревает у ребенка Синдром Гиффе (если правильно запомнила). Говорит, что когда ребенок сидит у нее подрагивает нога и покачивается голова. Сама ничего такого не замечала. Подозреваю, что во время приема дочка была сонной и оттого сидела несколько неуверенно. Подскажите, нормально ли назначение данных исследований ребенку такого возраста? Что могут показать данные исследования?
08.09.2008 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена Яшина | Пол: Жен. | Возраст: 32 | РФ | Людиново
Здравствуйте, у меня такая проблема, девочке 2мес. Иногда плачет и дрожат ручки. А начиная с 3-5 недель бывает так, что ребенок ни с того ни с сего, вдруг как закричит во сне. Таким криком она не плачет обычно-это визг резаного попросенка, как будто ее кто испугал. Мама говорит что это -младенческое. Роды проходили нормально, в срок. Во время беременности часто лежала на сохранении. Узи показывало маловодие и обвитие пуповины нетугое, но к родам все нормализовалось. Гипоксии не ставили. Развиваемся нормально, на грудном вскармливании, но набираем вес по минимуму, ночью спим нормально. Были на приеме невропатолога-она ничего не отметила, сказала что придете к 3 мес. А ребенок стал так чаще кричать. Помогите, не знаю что делать вчера два раза ее успокаивала.
08.09.2008 16:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Кристина | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Португалия | Лиссабон
Моей девочке 10 мес,вес 8900,75 см -упала головой и после этого очень сильно плакала -отказалась обедать-сосала большой пальчик .Капризничила.Я начала ей петь песенки и читать стишки.После -вроде успакоилась,но через какое-то время опять плакала.Помогите что делать после этого и как мне вести себя, как успокоить ребёнка.Заранее спасибо.
Нужна консультация врача
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.09.2008 14:22
09.09.2008 14:22
08.09.2008 15:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Украина | Запорожье
РебенокУ с двух мес. лечим гидроцефалию,динамика положительная.Сейчас ребенку 6мес. в лечение добавили лидазу .Вопрос:С какой цулью она назначаеться.От нее будет польза.Наш невропатолог нам не ответил.Пожайлуста ответьте.
Учитывая назначенное, мягко говоря, неадекватное!!! лечение - попробуйте проконсультироваться с другим неврологом.
Такие лекарства точно не нужны.
Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
Такие лекарства точно не нужны.
Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.09.2008 14:23
09.09.2008 14:23
08.09.2008 15:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Тверь
Здравствуйте! Моему сыну в 1.5 месяца невролог поставил диагноз гипертонус, мальчик весил 5 кг. при росте 57 см. Кушает малыш хорошо, за месяц поправился на 1.5 кг Врач нам прописал лечебную физкультуру, микстуру, которую нам готовили в аптеке и пантокальцин в качестве лечения (по 1/4 таблетки 2 раза в день в течение 2 месяцев), а дозировку не указал. Купила я эти таблетки, а в интрукции написано, что они противопоказаны детям до 3 лет. Как нам быть? Принимать их или нет и в какой дозировке? Может я купила не те таблетки? Потому что есть таблеточки по 250 мг. и по 500 мг.Разъясните пожалуйста.
Не принимать!
Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
Учитывая назначенное, мягко говоря, неадекватное! лечение - попробуйте проконсультироваться с другим неврологом.
Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
Учитывая назначенное, мягко говоря, неадекватное! лечение - попробуйте проконсультироваться с другим неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.09.2008 14:24
09.09.2008 14:24
08.09.2008 15:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Нижний Тагил
срок родов был 27.02.2008 через 3 дня начали вызывать роды родила 02.03.2008 девочку с весом 2070 кг,рост 45см ог 31см по шкале 6/8 неонатолог сказал, что похоже не на гипотрофию а на недоношенность т.е по показаниям ребенок родился в 34-35 недель вроде как со сроками ошиблась.Но В 12 недель мои сроки и данные УЗИ сходились в 20 недель по Узи на 2недели меньше , в 30 недель по УЗИ расхождение на 4 недели меньше поставили диагноз гипотрофия и ППЦНС смешение 2-3 шейных позвонков .Сейчас дочери 6 месяцев она очень мало ест сейчас вес 4500 кг рост 59 плохо держит головку снижен мышечный тонус .Проставили и выпили за эти 6 месяцев актовегин,пирацетам,пантогам,циннаризин,элькар но результатов ноль.Посоветуйте что делать и что вообше могло произойти с плодом во время беременности врачи молчат а у меня душа не на месте какие прогнозы у моей дочки?
К сожалению, в таких случаях виртуальные советы вряд ли принесут пользу.
Могу только порекомендовать очную консультацию компетентного невролога.
Но такие лекарства точно не нужны.
Могу только порекомендовать очную консультацию компетентного невролога.
Но такие лекарства точно не нужны.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.09.2008 14:25
09.09.2008 14:25
08.09.2008 13:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Магнитогорск
Здраствуйте!! Моей дочери 6 лет! Пол года назад ей поставили диагноз эпилепсия! Подскажите нужно ли ей делать МРТ головного мозга! Еслип да то где? Ведь она еще маленькая, нужно с анестезией! Помогите пожалуйста!
08.09.2008 12:58 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Вера | Пол: Жен. | Возраст: 34
Не знаю, как правильнее поступить. Мы поссорились с моим другом, возможно, даже разойдемся. Но мой сын (ему 11 лет) об этом не знает. Сын любит его, и мой друг его тоже. Сын считает, что он в отпуске (друг действительно на 2 недели уезжал) и ждет его возвращения. Тот (мой друг) обещал поехать с ним за какой-то необыкновенной спортивной формой, а тут еще велик сломался - в общем, сын ждет-не дождется его возвращения. И как ему сказать, что он не приедет? Или, может, сказать, что мы поссорились, но сын сам может ему позвонить и попросить о помощи. Но я боюсь, вдруг Он откажет. Сын же ему не родной, я не знаю, как он будет себя вести. А может наоборот согласится помочь и они будут общаться по-прежнему? Мне не хочется так лишать сына друга-мужчины, который был ему вместо папы. Может, мы конечно еще и сойдемся вновь, но когда это будет. Не могу же я сходиться только ради сына? Я не эгоистка и ради ребенка готова на многое. Просто не думаю что это правильнро поддерживать отношения исключительно ради ребенка.
08.09.2008 12:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Казахстан | Павлодар
С детства ставят диагоз хранический ВБСН, храническое ВБИ, что это значит ? чем опасно это заболевания ?
08.09.2008 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Муж. | Возраст: 52 | Россия | САмара
Два меся назад с моим мужем произошел гипертонический криз
Моему мужу 52 года, здоровый образ жизни(не пьет, изредка курит), не полный. Давление до болезни – 120/80
Осмотр невролога:
Жалобы на головокружение нес….ного характера., неустойчивую походку, которая появилась на фоне давления Р - 170/100.
Головная боль беспокоила только 10 июля(в день повышения давления)
В последующие дни АД пришло в норму.
При осмотре –
АД 120/80.
В сознании. Адекватен. Ориентирован.
Менинг знаков нет.В позе Ренберга неустойчив. ПНП слева чуть хуже.
На сегодняшний момент
1. - При ходьбе (работа, дом) периодически (каждый день и в день несколько раз) возникает ощущение (иллюзия) раскачивания =качания собственного тела =неустойчивая походка =потеря равновесия , желание держаться за какой-нибудь предмет.
[при этом - при движении правой ногой – тянет вправо, левой – влево, т. е. как бы движения по инерции…]
Если не снизить темп ходьбы – можно упасть.
2. Часто при этом состоянии подключается «шум в голове» (не головокружение, не вращение, не боль – или - напоминающий глухой писк «комариный глухой звук»)
3. При ходьбе иногда подключается «тяжесть в голове» (не давление), идущее от висков вверх к темени. Если не снизить темп ходьбы – можно упасть
Если все одновременно – состояние резко ухудшается (почти до полуобморочного –сильная слабость и непонятные неприятные ощущения во всем теле вместе с шумом в голове) Такое ухудшенное состояние стало после месяца лечения в дневном стационаре. И оно учащается.....Это состояние очень тревожит. Работать нельзя. Ходить невозможно ...
Ухудшает состояние:
- наклоны туловища, резкие повороты головой
- за рулем автомобиля - напряжение при вождении
- надавливание ладонью над правым ухом: тогда напрягаются правые плечевые мышцы и начинается шум в голове и эффект качания, даже сидя).
- пребывание на солнце
Чего НеТ сейчас (после проявления болезни):
- нет тошноты, рвоты
- нет головокружения , когда все вокруг «движется»
- мушек перед глазами
- потери памяти, интеллекта,
- Шумы и «качание» НЕ зависят от артериального давления.
Изредка при этой болезни давление подскакивало до 140, Обычно сейчас - 115-125 на 75-83. Даже при ухудшенном состоянии
С чего все НАЧАЛОСЬ;
9 июля (2 месяца назад) с утра болела голова в висках. Боль снял парацетамол, выпитый в середине дня.
10 июля в 10 часов на работе при ходьбе в голове как бы «пшикнуло» - как будто пережали шланг…Тут же сразу сильно качнуло, чуть не упал, еле удержался. В медпункте измерили давление – 170/100(!), дали ценаризин и таблетку от давления. Через 5-10 минут давление пришло в норму, стало чуть лучше, продолжал работать.
Через 3 дня сделали диагностическое обследование –
«Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий» - Небольшой дефицит кровотока в дистальном отделе. (венозный отток достаточный)
2. МТР (лабораторно-диагностич центр Междунар инстит биологич систем – филиал С-Петерб центра ЛДЦ МИБС)
Головной мозг
На серии МТ томограмм по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и субпратенториальные структуры.
Боковые желудочкимозга обычных размеров, несколько асимметричны (D>S).
III-й и IV-1 желудочки, базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субхпндральные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей и Сильвиевых щелей, за счет умеренно выраженных кортикальных атрофических изменений.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
В белом веществе лобных и теменных долей определяются мелкие очаги демиелинизации и лакунарные кисты.
Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии.
Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.
4. ТРТ - Гипофиз + контраст(омнискан 10 мл в/в)
Заключение:На основании МР картины убедительных данных за объемное образование гипофиза не получено.
5. Рентген ЧЕРЕПА.
- Отмечено усиление рисунка пальцевых вдавлений в теменно-височной областях и усиление венозного рисунка (косвенный признак внутричерепной гипертензии).
- Турецкое седло обычной формы и размеров, стенка «заострена» , порозна – по гипертоническому типу.
Основная пазуха …….зирована.
Заключение R-признаки внутричерепной гипертензии.
6. На R-грамме ШЕЙНОГО отдела позвоночника определяется сглаженность лордоза, а….лия Ким..рли CI.
Сглаженность дисков в С3-С4, С4-С5, С5-С6
Склероз замыкательных пластин;
Краевые остеофиты, уплощение тел позвонков, обезвествление задней продольной связки на уровне С4-С5 (косвенный признак грыжи диска)
Артроз ц/у ….вертебральных сочленений.
Заключение: Остеохондроз шейного отдела позв-ка
Грыжа диска С4-С5 (?)
7. Глазное дно – без сильных отклонений
Лечение
В дневном стационаре – кавинтон (капельно), в/м - актовегин, мексидол, кортексин
ВОПРОСЫ
1. Какие дообследования надо по-Вашему мнению сделать сделать
2. Насколько опасно такое состояние?
3. Что надо сделать, чтобы остановить течение болезни
4. и возможно ли его вылечить (т. е. может ли стать лучше или по этому течению – или постоянный регресс???)
5 Лечится ли оно в амбулаторных или стационарных условиях у нас в Самаре?
6. Существуют ли методы лечения аппаратные – какие? и медикаментозные? – какие?
Сейчас принимает:
в таблетках мексидол, кавинтон . (При приеме бетосерка 16 мг особых улудшений нет. Надо ли его принимать?)
И ЕЩЕ
Через 10 дней мы должны поехать в санаторий Башкирии (основное показание – опорно-двигательный аппарат – лечат сухими газами и концентрированными парами, выходящими из горы близ санатория.)
Можно ли принимать такие ванны при таком заболевании?
Можно и нужно ли принимать массаж, углекислые ванны, на аппарате – магнитное лечение сосудистых заболеваний мозга.(это все дополнительно)
- Какие медикоментозные лечения Вы посоветуете?
ИЛИ
При таком состоянии НЕЛЬЗЯ ехать в санаторий??
ОЧЕНЬ жду Вашего ответа. Что нам делать???
Прощу ответить на все мои вопросы,
Моему мужу 52 года, здоровый образ жизни(не пьет, изредка курит), не полный. Давление до болезни – 120/80
Осмотр невролога:
Жалобы на головокружение нес….ного характера., неустойчивую походку, которая появилась на фоне давления Р - 170/100.
Головная боль беспокоила только 10 июля(в день повышения давления)
В последующие дни АД пришло в норму.
При осмотре –
АД 120/80.
В сознании. Адекватен. Ориентирован.
Менинг знаков нет.В позе Ренберга неустойчив. ПНП слева чуть хуже.
На сегодняшний момент
1. - При ходьбе (работа, дом) периодически (каждый день и в день несколько раз) возникает ощущение (иллюзия) раскачивания =качания собственного тела =неустойчивая походка =потеря равновесия , желание держаться за какой-нибудь предмет.
[при этом - при движении правой ногой – тянет вправо, левой – влево, т. е. как бы движения по инерции…]
Если не снизить темп ходьбы – можно упасть.
2. Часто при этом состоянии подключается «шум в голове» (не головокружение, не вращение, не боль – или - напоминающий глухой писк «комариный глухой звук»)
3. При ходьбе иногда подключается «тяжесть в голове» (не давление), идущее от висков вверх к темени. Если не снизить темп ходьбы – можно упасть
Если все одновременно – состояние резко ухудшается (почти до полуобморочного –сильная слабость и непонятные неприятные ощущения во всем теле вместе с шумом в голове) Такое ухудшенное состояние стало после месяца лечения в дневном стационаре. И оно учащается.....Это состояние очень тревожит. Работать нельзя. Ходить невозможно ...
Ухудшает состояние:
- наклоны туловища, резкие повороты головой
- за рулем автомобиля - напряжение при вождении
- надавливание ладонью над правым ухом: тогда напрягаются правые плечевые мышцы и начинается шум в голове и эффект качания, даже сидя).
- пребывание на солнце
Чего НеТ сейчас (после проявления болезни):
- нет тошноты, рвоты
- нет головокружения , когда все вокруг «движется»
- мушек перед глазами
- потери памяти, интеллекта,
- Шумы и «качание» НЕ зависят от артериального давления.
Изредка при этой болезни давление подскакивало до 140, Обычно сейчас - 115-125 на 75-83. Даже при ухудшенном состоянии
С чего все НАЧАЛОСЬ;
9 июля (2 месяца назад) с утра болела голова в висках. Боль снял парацетамол, выпитый в середине дня.
10 июля в 10 часов на работе при ходьбе в голове как бы «пшикнуло» - как будто пережали шланг…Тут же сразу сильно качнуло, чуть не упал, еле удержался. В медпункте измерили давление – 170/100(!), дали ценаризин и таблетку от давления. Через 5-10 минут давление пришло в норму, стало чуть лучше, продолжал работать.
Через 3 дня сделали диагностическое обследование –
«Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий» - Небольшой дефицит кровотока в дистальном отделе. (венозный отток достаточный)
2. МТР (лабораторно-диагностич центр Междунар инстит биологич систем – филиал С-Петерб центра ЛДЦ МИБС)
Головной мозг
На серии МТ томограмм по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и субпратенториальные структуры.
Боковые желудочкимозга обычных размеров, несколько асимметричны (D>S).
III-й и IV-1 желудочки, базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субхпндральные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей и Сильвиевых щелей, за счет умеренно выраженных кортикальных атрофических изменений.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
В белом веществе лобных и теменных долей определяются мелкие очаги демиелинизации и лакунарные кисты.
Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии.
Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.
4. ТРТ - Гипофиз + контраст(омнискан 10 мл в/в)
Заключение:На основании МР картины убедительных данных за объемное образование гипофиза не получено.
5. Рентген ЧЕРЕПА.
- Отмечено усиление рисунка пальцевых вдавлений в теменно-височной областях и усиление венозного рисунка (косвенный признак внутричерепной гипертензии).
- Турецкое седло обычной формы и размеров, стенка «заострена» , порозна – по гипертоническому типу.
Основная пазуха …….зирована.
Заключение R-признаки внутричерепной гипертензии.
6. На R-грамме ШЕЙНОГО отдела позвоночника определяется сглаженность лордоза, а….лия Ким..рли CI.
Сглаженность дисков в С3-С4, С4-С5, С5-С6
Склероз замыкательных пластин;
Краевые остеофиты, уплощение тел позвонков, обезвествление задней продольной связки на уровне С4-С5 (косвенный признак грыжи диска)
Артроз ц/у ….вертебральных сочленений.
Заключение: Остеохондроз шейного отдела позв-ка
Грыжа диска С4-С5 (?)
7. Глазное дно – без сильных отклонений
Лечение
В дневном стационаре – кавинтон (капельно), в/м - актовегин, мексидол, кортексин
ВОПРОСЫ
1. Какие дообследования надо по-Вашему мнению сделать сделать
2. Насколько опасно такое состояние?
3. Что надо сделать, чтобы остановить течение болезни
4. и возможно ли его вылечить (т. е. может ли стать лучше или по этому течению – или постоянный регресс???)
5 Лечится ли оно в амбулаторных или стационарных условиях у нас в Самаре?
6. Существуют ли методы лечения аппаратные – какие? и медикаментозные? – какие?
Сейчас принимает:
в таблетках мексидол, кавинтон . (При приеме бетосерка 16 мг особых улудшений нет. Надо ли его принимать?)
И ЕЩЕ
Через 10 дней мы должны поехать в санаторий Башкирии (основное показание – опорно-двигательный аппарат – лечат сухими газами и концентрированными парами, выходящими из горы близ санатория.)
Можно ли принимать такие ванны при таком заболевании?
Можно и нужно ли принимать массаж, углекислые ванны, на аппарате – магнитное лечение сосудистых заболеваний мозга.(это все дополнительно)
- Какие медикоментозные лечения Вы посоветуете?
ИЛИ
При таком состоянии НЕЛЬЗЯ ехать в санаторий??
ОЧЕНЬ жду Вашего ответа. Что нам делать???
Прощу ответить на все мои вопросы,