ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
09.08.2018 19:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, не знаю как и описать его дыхание, говорит и неожиданно резкий выдох, педиатр сказал, что с легкими все в порядке, отправил к неврологу на консультацию, в данный момент пьём 2 недели глицин, улучшений нет, в состоянии покоя, во сне дыхание ровное, но когда волнуется или торопится эти выдохи становятся все чаще. Сам сын очень впечатлительный и близко к сердцу все воспринимает. Длится это состояние примерно 3 недели
Это вариант невротических реакций, например см. Навязчивости, навязчивые действия
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.09.2018 19:15
09.08.2018 19:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, с утра начала побаливать голова, затем боль в течении дня усиливалась, боль с одной стороны, таблетка нурофена плохо помогает, хотя раньше болела всегда другая сторона, прочитала что мигрень у человека бывает всегда всегда с одной и той же стороны, теперь переживаю, мрт головного мозга я делала 5месяцев назад, надо ли ещё раз сделать МРТ?
09.08.2018 19:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.
Если возможно, проконсультируйте,пожалуйста.
Вчера, когда передавал с рук своего плачущего ребенка пришедшему в гости родственнику (на его предложение помочь успокоить его) во время передачи, когда он брал у меня его с рук и начал поднимать его к себе на плечо (хотел взять «столбиком») так получилось,что малыш случайно ударился боковой частью головы в район щеки родственника. После этого малыш вроде бы сильнее плакать не стал, а потом и успокоился у него на плече.

Волнуюсь, не травмировалась ли таким образом голова/лицо малыша?
Не возникнет ли нервный тик после этого?
09.08.2018 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Почти месяц назад невролог назначил от головных болей и головокружений комбинацию препаратов циннаризин 25 мг. 3 раза в день + пикамилон 50 мг. 3 раза в день. От этой комбинации очень сильно снижается артериальное давление (примерно на 20 мм), ощущается тремор, слабость и головокружение. Можно ли поднимать давление отваром травы Зверобой или иным способом?
09.08.2018 13:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! В августе 2017 года перенесла операцию по декомпрессии корешка лицевого нерва. После операции возникла дисфункция вестибулокохлеарного нерва, стала хуже слышать одним ухом, появилась шаткость. Поддается ли это осложнение лечению? Спасибо!
09.08.2018 11:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Моей бабушке 79 лет, имеет проблемы по части сердечно-сосудистой системы (было 2 инфаркта, ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, сердечная недостаточность). Принимает все, что выписал доктор (моносан, предуктал, торвакард, аспирин кардио, бисопролол,верошпирон) на сердце не жаловалась.
По её рассказу, шум в голове появляется периодически уже много лет, и недавно добавились слабые головокружения.
Были на приеме у невролога - выписала стандартные капельницы (актовегин, кавинтон, мексидол), головокружения и шум пропали на пол года, но вернулись вновь.
По рекомендации доктора также сделали узи сосудов шеи, значимого стеноза не обнаружено.
Сделали МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника:
- ГМ: признаки умеренной наружной гидроцефалии, с преобл. атрофии медиобазальных отделов височных отделов; очаги в веществе ГМ сосудистого генеза
- сосуды шеи: остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз шейного отдела, грыжа диска с5-6, протрузии с3-4,с4-5,с6-7.
МРТ доктор особо не комментировала, и снова были назначены стандартные капельницы.
Бабушка ведёт дневник давления, утром показатели обычно 105-110 на 60-69, вечером выше - 112-123 на 66-74. Чувствует себя при этих показателях - нормально. Сегодня снова головокружение было, давление при этом 117/67, пульс 57.
Вопрос вот в чём, для человека в возрасте 79 лет с такими диагнозами нормальны такие головокружения и шум, и действительно помогут только курсы капельниц?
Или стоит пройти какие-то дополнительные обследования, сдать анализы? Что можно сделать в этой ситуации?
Благодарю за ответы!
08.08.2018 21:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Уже два месяца болит правое плечо и сильно напряжены мышцы вдоль шеи справа.
Прокололи мелоксикам, витамины В ,принимала Аэртал - ничего не меняется.
Невролог назначил колоть дексаметозон 1 мл 1 раз в день 5 дней.
Очень страшно колоть гормональный препарат. Боюсь,что очень сильно и безвозвратно поправлюсь. Возможно так сильно поправиться за такой коротки срок от него? Оправдано его применение в моей ситуации или стоит попробовать что-то другое?
08.08.2018 18:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, я недавно задавала вопрос относитель находки на мрт ГМ после рывка за волосы и синяка под глазом ( нападение с целью ограбления) мр признаком начальных проявлении дискуляторной энцефалопатии. ( в обоих полушария единичные очаги размеоом до 4 мм без признаков перифокалтного отека и без объемного воздействия на окруж.ткани).сегодня выполнено УЗДГ сосудов шей, врач сказал сосуды отличные, атеросклероза нет, приток хороший, немного затруднен венозный отток по позвоночным артериям, сказал что такоц диагноз при таком состоянии сосудов очень странен..гипертонии нет, не курю, проблем с сердцем нет..какие еще причины могут быть у такого диагноза в 34? сейчас мне коляи кортексин и мексидол, далее назначен ноопепт на 2 месяца, хочу услышать еще одно мнение, какую диагностику еще провести, чтобы узнать причину такого диагноза и остановиь это..воспитывпю ребенка 1 и стать овощем через 10 лет мне не хочется, может быть пересмотреть диск у другого рентгенолога? сейчас сохраняется тяжесть в затылке и неясная голова, боли проходят. Может ли быть такая мр картина как прследствие легкого сотрясения? и вообше какие перспективы такой гадости в 34?
08.08.2018 18:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста если покалывают пальцы,ладонь запястье на руке особенно при смене погоды это проблемы сосудов или позвоночника? Спасибо Николай 63г
08.08.2018 17:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
https://b.radikal.ru/b22/1808/2d/d674f8b4987b.jpg. Подскажите,что с этим делать?обращалась,ТК болит голова очень.. боюсь умереть или в овощ превратится, помогите пожалуйста
08.08.2018 09:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать результаты УЗИ. Голова болит просто невыносимо, обычными обезболивающими она боль не снимается. к врачу не скоро попаду. Кроме узи был зделан рентген. В заключение неполная аномалия Киммерле, остеохондроз шейного отдела позвоночника С5-С7-2ст, С4-С5 1ст
фото узи
https://c.radikal.ru/c37/1808/6e/af2620ae4ac4.jpg

https://d.radikal.ru/d15/1808/4d/c7cd9d80affa.jpg
08.08.2018 08:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый врачи!Напротяжении недели болит голова в правом полушарии, в височной части головные боли умеренные началось это в феврале месяце с периодичностью, не помогали никакие таблетки в феврале поболела неделю, прошла сама, в апреле поболела неделю прошла сама, теперь снова начала болеть при этом никаких симптомов нет ни тошноты, ни рвоты, и так далее аппетит хороший проблем не знаю связано ли с этим года 3-4 назад ставили диагноз всд этл было до рождения дочери лечилась у невролога делала МРТ, все норм УЗДг тоже незначительное сужение сосудов было, кардиолог сообщил с сердцем все хорошо на основании обследований, я конечно не врач но подозреваю что все на нервной почве, чем можно снять боль: парацетамол не помогает, анальгин тоже, найз тоже, спазмоблок и солпадеин не помогают , я в замешательстве как быть? Чем лечить?
07.08.2018 22:24 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Волнуемся, если обратимся к психиатру в госучреждение на консультацию или наблюдение за будущее ребенка, так называемый Учет. В карточке ребенка данных никаких, обращадись один раз к платному психиатру, направила под наблюдение и на комиссию. В динамике заболевание не знаем, мать ребенка умерла, а у нас он пару месяцев. Не хочется сплеча навредить.По платному психиатру диагноз f90.0
07.08.2018 21:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
дравствуйте. Мне 29 лет. Хочу начать с того что я человек излишне эмоциональный. Периодами слишком сильно зацикливаться на своём здоровье и могу себе что-то придумать. Ставили ВСД. Всегда это списывали на то, что были тяжелые роды и родовые травмы. Бывают тревожные расстройства и панические атаки. Также имеется остеохондроз шейного и грудного отдела. Лет 6 назад беспокоили частые головные боли. Сделала мрт, обнаружили в белом веществе лобных долей билатеральноединичные очаги глиоза. Сначала раз в пол года, далее раз в год делала мрт в динамике. Никаких изменений не было обнаружено. В последний раз врач мрт сказал больше не приходить) на какое то время я успокоилась, но снова стали посещать дурные мысли, начала себя накручивать. Подскажите пожалуйста, могут ли быть опасными данные очаги, стоит ли дальше за ними наблюдать или можно наконец то начать жить спокойно?
07.08.2018 19:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Обращаюсь с проблемой «кома в горле», «спазма» или уже не знаю как это назвать. Все началось в ноябре 2015 г. на фоне моего увлечения кофе, чая, кофеиносодержащих напитков. Кофеин даже в маленькой дозе вызывает сильную потливость рук, ног, тахикардию, дрожь в теле, как будто укол адреналина сделали. Ком в горле не постоянно, проявляется время от времени на протяжении дня, особенно после нервного напряжения, спорных ситуаций, физической нагрузки, быстрой ходьбы и т.д. Это ощущение очень усиливается, вплоть до удушья, все тело в напряжении таком сильном, ноги ватные, по лицу нервные тики какие-то...для меня уже целая пытка дойти от метро до работы 15 мин. Это основное что меня беспокоит. Ком это еще где-то терпимо, но неадекватная реакция на обычную прогулку 10 мин. вызывает опасение и уже даже раздражение. Опять-таки, такое впечатление что меня обкололи адреналином: напряжение мышц в теле, следовательно и в горле, очень затрудненное дыхание, одышка. Помимо этого также постоянно мокрые, холодные руки, ноги, редко, но ощущение нехватки воздуха, боли в сердце и другие вегетативные проявления. Обращалась к неврологам, они выписывали разные препараты: грандаксин - пробовала полтаблетки один раз, он не подошел, как и феназепам и другие бензодиазепины, от них у меня обратный эффект: как будто мне не успокоительное дали, а наоборот литр энергетика. Затем Ципралекс, Паксил, для «прикрытия» беллатаминал, сероквель, но я так и не начала ничего пить. Невролог сказала прямым текстом: у Вас с головой не все в порядке. Определенную степень невроза я бы себе приписала, учитывая порой нервное реагирование на простые вещи или замечания, плаксивость в течение дня и т.д. Морозы от -15 я плохо переношу, такое ощущение что мне опять-таки вкололи адреналин, дышать трудно, какое-то удушье что ли, летом в жару тоже самое, особенно под прямым солнцем не могу находится, долго ходить, загорать очень в горле сжимает спазм как бы, даже при очень хорошем настроении.Вопрос: я все-таки пациент психотерапевта или психиатра или мне к кому-то еще обращаться? Меня все это напрягает, уже просто сил нет терпеть. Не могу нормально жить как все люди. Не могу согласиться что это именно невроз, может все же защемление нервных окончаний, какая-то органическая патология? Хороший знакомый кардиолог предположил что я «ушатала» нервную систему кофе и подобными напитками. Также ритм жизни очень активный: работа в будни по 10 часов, а то и больше, после работы театр, кино, в выходные поездки по Подмосковью, городам Золотого кольца и т.д., отдыха нет вообще, согласна. Почему такие препараты, как феназепам мне не подходят и у меня такая странная реакция? Скоро в отпуск, но не представляю как я там буду... Обследования: анализ крови общий и биохимия - все в норме, ЭКГ, узи сердца и холтер норма, узи щитовидки и на гормоны ЩЖ сдавала много раз, но всегда норма, даже «золотая середина» как мне врачи сказали, рентген желудка с барием - небольшое воспаление в районе сфинктера, если не ошибаюсь, это делала в июне 2016 г. УЗИ брюшной полости: холецистит, диффузные изменения печени и поджелудочной. ЭЭГ мозга: диффузные изменения ЭА по ирритативному типу, умеренную дисфункцию срединных структур мозга, заинтересованность глубинных отделов левого полушария, ЛОР-патологии нет, в июне 2017 лежала в больнице с пневмонией, делали КТ легких 2 раза, нашли только изменения, соответствующие пневмонии. Очень надеюсь на ответ Уважаемых врачей. Заранее спасибо!
07.08.2018 18:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Аффективный с -м , бессудорожные неразвернутые пароксизмы ,на ЭЭГ фокальные проявления + зеркальные .Лечение : фенлепсин ретард 400 мг по 1/2 - 2 раза в день , пантокальцин по 500 мг - 1 раз в день , Велаксин по 1 т -2 раза в день .Лечение не очень помогает , но хоть что то . Что можно посоветовать в данной ситуации ? Самочувствие сложное , плох. память , слабость сильная , головокружение . Плюс грыжа шейн . отд позвоночника и остеохондроз .С детства цефалгия .
07.08.2018 16:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Извините, что создала новую тему. Но в прошлой не получилось прикрепить рентген.
https://d.radikal.ru/d37/1808/f5/4fd358b054b6.jpg
Есть ли на рентгене аномалия Киммерли?
07.08.2018 16:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.
Помогите пожалуйста с расшифровкой ээг, так как к неврологу смогу попасть только через несколько недель.
ЭЭГ была сделана мною по рекомендации врача гастроэнтеролога, на мои жалобы на головокружение после еды, и эпизодические предобморочные состояния, онемение головы и лица, ночное апноэ, одышку в покое. В анамнезе имею хр. гастрит, хр.колит, гэрб, гпод.

Протокол оследования.
параметры регистрации:
Название прибора: Нейрон-Спектр-5
Частота квантовая: 500 Гц
Название монтажа: 21 монополяр
Фильтр верхних частот: 0,7 Гц
Фильтр нижних частот: 35,0 Гц
Сетевой фильтр: Вкл.
Продолжительность обследования: 00:09:40
Дезорганизованная ЭЭГ.
Альфа-активность низкоамплетудная, низкочастотная,немодулированная,безрезких зональных различий. Регистрируются вспышки и разряды заостренных альфа-волн преимущественно в правойвисочной области. Бета-ритм низкочастотный, низкоамплетудный, регистрируется в передних отделах полушарий. Медленноволновая активность тета-диапазона регистрируется диффузно в небольшом количестве. На пробы с открыванием\закрыванием глаз, фотостимуляцией и гипервентиляцией - реакция активации не выражена. На пробы с фотостимуляцией и гипервентиляцией - усиление вспышек и разрядов альфа-волн с вовлечением передних отделов усиление медленноволновой активности тета-диапазона. Восстановление после проб быстрое - в течении 1 мин.
Заключение: Стойкие общемозговые изменения биоритмов. Дисфункция срединных структур. Признаки ирритации коры с акцентом в правой височной области. Реактивность коры низкая. Пароксизмальных тенденций нет. Типичного фокуса эпиактивности нет. Повышена чувствительность коры к гипоксии. Косвенные признаки нарушения ликвородинамики, сосудистых нарушений.

Заранее спасибо за ответ.
07.08.2018 14:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день Уважаемый Андрей Ростиславович!
Хочу получить вашу консультацию по поводу моего заболевания.
20 июля 2017г. мне была проведена эндоскопическая операция по пластике лба и блефаропластика верхнего века. В результате полностью онемела правая сторона лба, волосистая часть головы справа. Проведенное лечение в течении года не дало результатов. Кроме этого, происходит иннервация, давление на веко и головные боли. Смогли бы Вы мне помочь. Могу ли я приехать к Вам на консультацию. Какие обследования мне необходимо провести. Спасибо.
07.08.2018 13:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Меня расстроил протокол моего исследования. Врач, которая проводила, что сказала, что тут сложно что-то предугадать и как это может повлиять.
Протокол
Правая общая сонная артерия:
Диаметр: 5,9 мм ЛСК 81 см/с Ri 0,7 Тим 0.6 в биф. ОСА
Ход сосуда: прямолинейный

Левая общая сонная артерия:
Диаметр: 4,5 мм ЛСК 80 см/с Ri 0,7 в биф. ОСА
Ход сосуда: прямолинейный

Правая внутренняя сонная артерия: диаметр: 4,3 мм ЛСК 57 см/с Ri 0.6
Ход сосуда: прямолинейный

Левая внутренняя сонная артерия: диаметр: 4,4 мм ЛСК 54 см/с Ri 0.6
Ход сосуда: прямолинейный

Правая позвоночная артерия:
Диаметр V1 сегмента: 3,5 мм ЛСК 63 см/с Ri 0.7
Диаметр V2 сегмента: 3,5 мм ЛСК 44 см/с Ri 0.7

Левая позвоночная артерия:
Диаметр V1 сегмента: 3,3 мм ЛСК 55 см/с Ri 0.7
Диаметр V2 сегмента: 3,3 мм ЛСК 46 см/с Ri 0.7

Интракраниальные сосуды:
СМА пр.: ЛСК 120 см/с Ri 0.6
СМА лев.: ЛСК 102 см/с Ri 0.6
ПМА пр.: ЛСК 86 см/с Ri 0.6
ПМА лев.: ЛСК 101 см/с Ri 0.58
ЗМА пр.: ЛСК 67 см/с Ri 0.6
ЗМА лев.: ЛСК 78 см/с Ri 0.6
ПА (V4) прав.: ЛСК51 см/с Ri 0.6
ПА (V4) лев.: ЛСК51 см/с Ri 0.58
ОА: ЛСК 69 см/с Ri 0.6

Позатылочные венозные сплетения: ЛСК 65 см/сек. кровоток монофазный
Прямой синус: ЛСК 50 см/сек кроток прерывистый

Заключение: Стенозов, патологических извитостей, атеросклеротических изменений в сонных артериях не выявлено Размеры «комплекса интима-медиа» в пределах нормы.
В подключичных артериях магистральный кровоток. Гипоплазий, патологических извитостей в позвоночных артериях не выявлено. Вертеброгенные воздействия на обе ПА в сегменте V2, интракраниально кровоток компенсированный на момент исследования с обеих сторон.
Кровоток в ВББ в стадии компенсации.

Стенозов, патологических извистостей, шунтирующих потоков в магистральных артериях не выявлено. Распределение ЛСК правильное с обеих сторон.

Венозная дисциркуляция в подзатылочном сплетении. Косвенные признаки повышения ВЧД (ускоренный и прерывистый кровоток в прямом синусе).