ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
07.09.2018 11:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Чуть более месяца назад посетил МРТ (были острые боли в спине). МРТ показало: «На уровне L5-S1 определяется задняя парамедианная грыжа межпозвоночного диска 5 мм с латерализацией вправо, и с воздействием на дуральный мешок и вызывающая компрессию правого корешка на данном уровне. Позвоночный канал сужен. Сагиттальный размер спинномозгового канала 15,8 мм». Невролог назначил лечение: пил таблетки Опепразол, делали курс уколов Мильгамма,Мовалис; мазал кремом Долгит; лежал на аппликаторе Ляпко и соответсвенно упражнения. Спустя две недели сделал повторное МРТ - грыжа увеличилась на 3 мм. Сейчас пью таблетки - Мовалис и Нимулит и Диклофенак; делаю упражнения, хожу. Болевой синдром чередуется, но к вечеру всегда усиливается. Стоять долго невозможно, сводит спину (иногда отдает в правую ногу). Оперироваться не хочу. Что делать?
07.09.2018 11:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 1 месяц 1 неделя, сегодня по направлению невролога сделали узи головы (так как есть жалобы что в момент засыпания у ребенка наблюдается тремор конечностей и головы) родился ребенок 8/9 по шкале, весом 3350 54 см. Сейчас вес 4700.Выписали с роддома с диагнозом хроническая внутриутробная гипоксия ( диагноз ставили на основании ктг при беремености , было то 7 то 6 балов, хотя доплерометрия узи была в норме). По результатам узи все в норме кроме САП 2.1 не значительное расширение и увеличении скорости оттока по вене Галена 15, IR 0.67. У меня вопрос какие последствия могут быть у ребенка из за увелечение скорости оттока, и нуждается ли это в лечении. И правильно я понимаю что увелечение значения САП у нас не критично. Могут ли все эти изменения быть причиной вздрагиваний и тремора во время засыпания?
07.09.2018 08:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 4 года, только сейчас пошла в садик. Не нравится зодить, плачет когда уходу, когда забираю весёлая, в садике ест хорошо и спит. Появились навязчивые движения, трет нос, постоянно, в дни когда не ходим в сад такого нет. Вчера пропустили садик не терла нос, но испугавшись на атракционе опять начала.Начала давать тенотен, так как уже не в первый раз такое, раз в год то трет нос, то вздыхает по месяцу. Что можно предпринять?
07.09.2018 07:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я пережила потерю близкого мне человека. Моя бабушка из-за неверного диагноза и вероятно неверного лечения скончалась несколько месяцев назад . Я впадаю в депрессию, выпиваю (пиво, но почти ежедневно). Пока она болела была постоянно на нервах.
Теперь появились приступы агрессии. Вчера поспорили с супруги ом, довёл до истерики, кричала так, что думала голова лопнет. Сегодня чувствую себя странно. Руки дрожат, голова тяжелая.
Читала в интернете что стресс может спровоцировать инсульт, в течение 8 месяцев после стрессового события. Действительно ли это так? И велик ли у меня риск? Особенно после вчерашней истерики? Курю. На нервах курю много. Может ли вчерашний инцидент дать последствия спустя время ? Или переживать не стоит?
Спасибо
06.09.2018 23:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите пожалуйста каким обследованием можно исключить расстройство глотательного и блуждающего нерва?? Иногда пища выходит носом. Нечасто, но уже боюсь всегда. МРТ делала, невролог сказал, что не похоже, иначе было бы видно на МРТ. Чувствую заблаговременно и уже дальше не ем, если есть эти ощущения. И очень боюсь пить таблетки.
06.09.2018 23:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 3 недели мучают головокружения, неделю назад к ним добавилась головная боль. По началу они были слабые и редкие, но как они участились обратился к врачу. Был у невролога, но она узнав, что у меня была рвота отправила к терапевту, сказав что у меня банальное отравление. Пролечился лизобактом, омезом и регидроном. Вроде всё затихло, но за последние три дня началось с новой силой. Вчера был снова у невролога, она попросила дотронуться до кончика носа и после этого сказала, что я скорее всего симулирую. На момент написания наблюдается самое сильное головокружение. Давление 142/98, температура 35,9. Из-за этого меня начало трясти и пришлось выпить успокоительного. Пожалуйста, посоветуйте, что можно дальше делать?
Дополнительно: в ноябре прошлого года появился постоянный звон в ушах и редкие головные боли, но я думал, что они из-за недосыпания (4-5 часов в сутки).
Вредные привычки: курение.
06.09.2018 22:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите понять что означает ЭЭГ, а то в больнице молча выписку вручили с назначением сонапакс и глиатилин и сказали приходите через год((( Обследовала двоих детей.
Сын 4,5 года, весной удалили аденоиды, увеличенные с 2 лет, говорит многие слова не правильно, фразы 2-3 слова максимум, слабый словарный запас, гиперактивный, по заключению логопеда дизартрия, эхолалия. В ЭЭГ: умеренные изменения БАМ общемозгового характера с признаками дизритмии в левой теменно-центрально-весочной области.
Дочь 2.5 года, вообще не говорит ничего кроме мама, гиперактивная, нервная. По заключению логопеда грубая задержка речевого развития. В ЭЭГ: Умеренные диффузные изменения БАМ, медленно-волновая активность с заострёнными В-волнами в правой затылочно-височной области. Во время обследования большую часть времени орала...
В больнице обоим кололи церебрализин и давали сонапакс, вроде есть некоторые улучшения.
Хотелось бы узнать насколько серьёзные нарушения мозговой деятельности, ЭЭГ с мониторингом провести возможности нет, так как дети столько не высидят(
06.09.2018 15:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мне 32 года 82 кг 177 рост.
У меня такие проблемы, у меня спазмы в грудной клетке, зажимы, дерганья в грудной клетке, вибрация и тремор какой то!
При ходьбе или физической нагрузки пульс поднимается до 100-120 ударов! ЭКГ делал сказали все в норме, только тахикардия есть! Мерю давление лежа все в норме, когда встаю чувствую напряжение в грудной клетке, мерю давление и оно поднимается вместе с пульсам! Пулья в покое 65-70 но при этом сила удара большая что меня всего шатает! Чувствую сильный пульс в затылке! Заметил что может дергаться палец на руке произвольно или сухожилия, ставлю ногу на ногу и нога тоже сама дергается! Все тело в нервном напряжении как будто!
Подскажите что это такое и как избавится?
06.09.2018 13:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Была у невролога около недели назад, назначали массаж шеи, чтобы снять напряжение и всё. Последнии два дня чувствую сонливость сильную, голова болит во лбу, виске и затылке немного, смерила давление 118/81, пульс 100, но это после того, как я пришла с улицы. Подскажите, с чем может быть связано данное состояние? Недавно был стресс, скачки высокого давления, ставили ВСД, я плохо спала, сейчас уже как два дня сплю ночью хорошо, но беспокоят вот сонливость днём и выше перечисленные симптомы. Невролог и кардиолог - патологий не увидели. .
06.09.2018 11:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. При дуплексном сканировании БЦС с поворотными пробами получила заключение: увеличение скоростных показателей кровотока в левой СМА. Увеличение сосудистого сопротивление в левой СМА. Признаки экстравазальной компрессии на правую ПА при повороте головы влево.
Насколько это серьезно? Может ли это свидетельствовать об опухолях головного мозга? Впереди МРТ мозга-очень боюсь. Заранее спасибо
06.09.2018 09:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу прокомментировать результаты МРТ:
«На DWI-томограммах данных за острую сосудистую патологию не получено. На фоне незначительно расширенных периваскулярных пространств в белом веществе субкортикально и перивентрикулярно определяются множественные очаги без признаков перифокального отека, диаметром от 2 до 6мм, дегенеративной сосудистой природы; Имеется тонкая глиальная кайма по валику и колену мозолистого тела. Признаков дислокации срединных структур не наблюдается. Желудочковая система незначительно расширена, не деформирована симметрична. Арахноидальные конвекситальные пространства большого мозга и мозжечка визуализируются удовлетворительно, расширены вследствие атрофических изменений.. Базальные, перимезэнцефальные цистернальные пространства хорошо визуализируются, расширены вследствие атрофических изменений. Ликвородинамика не нарушена. Гипоталямо-гипофизарный регион без нарушений мр-сигнала. Селлярно-хиазмальное цистернальное пространство дополнительных образований не содержит. Краниовертебральный переход сформирован правильно. Миндалины мозжечка определяются над уровнем линии Чемберлена. ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА ИССЛЕДОВАНИЕ: первичное СТАТИКА: шейный лордоз сохранен. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: высота и форма тел позвонков изменены. Замыкающие пластины склерозированы, аннулярные эпифизы заострены за счет краевых остеофитов, с тенденцией к клювовидной форме по задне-боковым поверхностям позвонков. Патологической перестройки костного мозга не выявлено. Фасетки дугоотросчатых суставов заострены. Суставные щели не сужены. Желтые связки не утолщены. Отмечается заострение полулунных отростков. МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: отмечается умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков, все межпозвонковые диски с признаками дегенеративных изменений вследствие снижения гидратации пульпозных ядер. На уровне сегмента С2-С3 –отмечается фокальная центральная протрузия до 2,3 мм, с основанием до 6 мм, деформирующая и суживающая переднее дуральное пространство. На уровне сегмента С3-С4 – дорсальная сублигаментарная протрузия до 2,2 мм, с деформацией прилежащего контура текального мешка и сужением отверстия левого нервного корешка до 3,1мм при ширине правого 5,5мм. На уровне сегмента С4-С5 – дорсальная сублигаментарная грыжа до 3,3 мм, с деформацией прилежащего контура текального мешка. И сужением правого и левого нервного корешка, преимущественно левого и его компрессией. На уровне сегмента С5-С6 – дорсальная сублигаментарная грыжа до 3,2 мм, с деформацией прилежащего контура текального мешка. Сужение левого и правого корешкового канала до 2,5 мм и компрессией нервных корешков. На уровне сегмента С6-С7 – дорсальная сублигаментарная протрузия до 2,9 мм, с захождением на внутренние воронки нервных корешков.; с деформацией прилежащего контура текального мешка. СПИННОЙ МОЗГ: нормальной толщины, однородной структуры. В области верхушек легких и плечевых сплетений новообразований не определяется.
МР-признаки множественных очагов дисциркуляторного генеза; участков лейкоареоза. Признаки начальной атрофии головного мозга. МР-картина выраженных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, спондилоартроз. Грыжи межпозвонковых дисков С4-С5, С5-С6 с компрессией нервных корешков; дорсальные протрузии С2-С3, С3-С4, С6-С7.»


Заранее, спасибо!
05.09.2018 22:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Случился инсульт.
Выдали заключение: Ишемический ( подострый) очаг базальных ядрах справа. МР- картина немногочисленных супратенториальных очагов сосудистого генеза. МР - признаки кортикальной церебральной атрофии 1 стадии.
Очаг при DWI 1,7 на 0,9 мм.
Нормально ли то, что был на больничном 5 месяцев, держали для того, чтобы направить в дальнейшем на МСЭ для получения группы инвалидности, в итоге на врачебной комиссии, куда я ходил еженедельно, заявляют, а почему вы так долго на больничном были, доктор должен был вас направить давно в Ростов, для заверения вашей болезни и выписать направление на МСЭ
И теперь, в нашем городе МСЭ уходит в отпуск на месяц, и вы поедете в Донецк, там будет комиссия.
Такое в порядке вещей?
Я просто с этим сталкиваюсь впервые.
Для чего мне ехать в Ростов, я туда не обращался.
И почему на комиссию ехать в Донецк, если врачи в нашей местной ЦРБ как будто специально очень долго держали на больничном, а сейчас, как вышли все сроки, направляют на комиссию, которая уходит в отпуск, и нужно ехать за 100 км в другой город.
И стоит ли ехать на эту комиссию?
Возможно ли присвоение 3 группы по этому заключению?
05.09.2018 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня и раньше были мигрени, особенно при смене погоды.
Пошлым летом еще обнаружили на узи нарушения венозной недостаточности.
Предположительный диагноз (Церебральная ангиодистония, вазоспазм ОСА , затруднение венозного оттока)

А зимой у меня после сильных физических занятий начались постоянные сильные головные боли.
Врач поставил мне диагноз энцефалопатия. Прописал мексидол и пантогам. Мексидол пропил месяц, пантогам не могу от него тахикардия и в последнее время от него проскакивают острые боли иногда.

Так и жил до лета. Сейчас снова обострения. Врач назначил Трентал 400 мг и Троксевазин (мексидол по желанию он сказал).
Но я стал пить сейчас актовегин + мексидол. Чувствую себя лучше. Трентал боюсь из за того что у меня давления 110-70 (вес 50 кг) и склонность к гипотонии. Но пить надо видимо.

Вопрос:
1) Могу ли я совмещать трентал + актовегин л + троксевазин (+ мексидол)

2) Врач сказал мне что нужно МРТ головного мозга, а какой МРТ именно не сказал, сосудов головного мозга или сам мозг потому что то стоит не дешево все вместе. Подскажите какое мне МРТ делать?

Заранее спасибо.
05.09.2018 20:38 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Скажите,моему сыну 10,5 лет.Он меня не стесняется,спокойно даёт его купать,может при мне ходить в туалет...Это нормально?Мой муж его постоянно ругает,говорит спрячь свои достоинства от мамы и т.д..
05.09.2018 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 38 лет. Рост 168, вес 53 кг.
Со времен школы были сильные головные боли. Купировались обезболивающими. Обследовалась. Ничего серьезного не нашли.
После родов, 4 года назад, появились сильнейшие головные боли преимущественно в левой стороны в области виска и шеи. Боли были до 20-25 дней в месяц. Боль ничем не снималась. Роды - кесарево сечение, спинальная анестезия (причина - миопия высокой степени).
Затем к головным болям добавились панические атаки (были ранее, 4 лет назад - вылечила антидепрессантами). Также появилась шаткость походки, при разговоре иногда может заплетаться язык. Появились головокружения: например, иду/стою/лежу и вдруг резко как бы откидывает меня назад (при этом не падаю) и начинает кружиться пространство примерно до 5-7 секунд.
Спустя 4 года пошла к врачам на обследование. терпела 4 года, потому что у меня страх врачей, так как ранее очень напугали врачи инфарктом миокарда (не подтвердилось), был миокардит.
Сейчас принимаю феварин 100 мг в день, атаракс 1 таб в день, бетагистин 16 мг в день и мексидол 2 таб в день в дозе 0,125. Головные боли стали реже - примерно раз в две-три недели. Самочувствуе несколько улучшилось. Купируются не сразу таблетками кетанов.

Посмотрите, пожалуйста, мои исследования:
МРТ:

https://c.radikal.ru/c27/1809/d6/52ce24253e8f.jpg

ЭЭГ:

https://c.radikal.ru/c29/1809/9e/cefa91376c1f.jpg

Рентген шеи:

https://c.radikal.ru/c04/1809/e5/cd742ce10e78.jpg

УЗИ сосудов шеи и головы:

https://a.radikal.ru/a37/1809/e4/771327e8a112.jpg

Скажите, пожалуйста, свое мнение по состоянию моего здоровья. Какой у меня диагноз (хотя бы примерно). Как это лечить ?
Спасибо большое Вам за помощь!
05.09.2018 14:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Последние несколько дней заметила, что при наклоне головы к груди появляется онемение в животе, ногах и ступнях. Если размятся (наклоны, повороты) то ощущения меньше или только в животе остается.
С чем это связано? На какие обследования нужно записаться?
05.09.2018 09:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
https://b.radikal.ru/b35/1809/51/5afd6956d777.jpg, Доброе утро Олег Иванович! Прошу прощения,что снова к Вам обращаюсь. Это моя последняя МРТ-прошлый год, Вы не один раз её видели. Сейчас (уже несколько месяцев) меня беспокоит непонятное чувство-будто тебя ударили по голове и ты в ногдауне-голова (плохо соображает) такое состояние почти постоянно, бывают прояснения, помимо некотороя рассеянность, забывчивость (вообще я высоким интелектом и не обладал, с математикой было плохо), доменируещее чувство- это что голова плохо соображает. АД-100-115/60-70. Если эти мои жалобы связаны с описанием МРТ, нужно ли мне её повторить? Спасибо!
05.09.2018 06:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите пожалуйста иожно ли привыкнуть к ДОНОРМИЛУ мне его выписали от бессоницы, на 2 недели, но я пью его уже 3 месяца почти , я пол таблетки пью и сплю хорошо,может я уже привыкла к нему и нужно его прекращать?
04.09.2018 22:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,болит шея с права,стягивает сзади,как будто внутри все напряженно в шее,постоянное головокружение,Делала МРТ ГМ,заключение:Диффузных и очаговых изменений в веществе головного мозга не выявленно, Сегодня сделала РЭГ вот протокол: Обьемное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии(Fms на 218%,Fmd на 10%?Oms на 47%)снижено в бассейне правой позвоночной артерии(Omd на 39%) (РИ: Fms=4.65, Fmd=1.74,N=1.20-1.60y/e, Oms=1.96,Omd=0.53,N=1-1.40) Гипотонус церебральных сосудов по гипотоническому типу.
Переферическое сосудистое сопротивление снижено в бассейне правой внутренней сонной артерии,в пределах нормы в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока.
Позиционные пробы вызывают вертеброгенную зависимость,при повороте головы влево,вправо-в бассейне правой позвоночной артерии признаки улучшения венозного оттока,во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии венозный отток не изменился.При наклоне головы вперед,назад во всех бассейнах венозный отток не изменился.Помогите с расшифровкой
04.09.2018 21:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!Моему ребёнку 9лет.Очень сильно дёргает головой,больше усиливается к вечеру,протяжённость около двух недель.Раньше были тики но так часто и менее заметные,то проходили,то появлялись.Я не дёргаю ребёнка,не ругаю,занимаемся с психологом,когда я его спрашиваю,он говорит что мне это не нравится но у меня не получается этого не делать.Подскажите это само проходит или всё таки необходимо обратиться к специалисту?Заранее спасибо за ответ!
Да, необходимо обратиться к специалисту. См Тики
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.09.2018 19:38