ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
07.09.2009 14:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик,3г.и 11 мес.15кг.98см.Подскажите пожалуйста,ребенок начал немного затягивать слова, тоесть заикатса,с чем ето связано?и к кому обращатса?ето происходит когда он пытаетса что-то важное сказать,и тогда долго протягивает первую букву в слове,Если можете что-то сказать,по етому поводу,жду Ваших рекомендаций.Спасибо.
Консультациям и занятия логопеда, осмотр ребенка неврологом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.09.2009 13:04
07.09.2009 14:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Два года назад у меня появилась слабость в ногах,я не могла долго ходить и подниматься по лестницам.мне поставили диагноз-астено-неврот. синдром.Выписали прозерин и витамины.Год всё было хорошо,а потом всё вернулось и ещё добавилась вязкость речи.Я не могу нормально говорить, у меня немеет язык.Это бывает не всегда,но довольно часто.Продолжать ли мне лечение прозерином или нужно что-то другое?
07.09.2009 13:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У меня проблема со спиной.У меня межпозвонковые 3 грыжи,2 выпадения диска,грыжа в поясничном отделе,остеохондроз и сколиоз.Несколько дней назад начались покалывания в ладонях и пальцах рук,в ступнях и пальцах ног и похожее на судороги в поясничном отделе,в ягодицах и ногах и руках.Стало тяжело ходить и сидеть.Болит вся спина.Появилась жуткая слабость во всем теле,головокружение,хочется лежать,тянет правую руку.Не могу на улице с детьми гулять,вся скрючиваюсь на лавочке.Что это может быть?МРТ у меня есть,но оно 2-х годичное,а мой врач в отпуске и связаться с ним не могу.Врач лечение не прописывал.а только сказал что надо заниматься спортом и массаж.Очень прошу ответить на мои вопросы.Времени нет пока обратиться к врачам(детей оставить не с кем)Спасибо заранее за ответ.
07.09.2009 13:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Обследование прошёл, наряду с другими лекарствами прописали вутривенно вводить НООТРОПИЛ(12 ампул по 5 мл раствор для инъекций 20%).
На ампулах написано В/М и В/В.
Можно ли вводить данное лекарство внутримышечно?
Заранее благодарю.
Владимир.
07.09.2009 13:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Около месяца назад я заметила, что меня «качает» при ходьбе, со временем это ощущение стало возникать и в покое (сидя). Его можно сравнить с ощущением, испытываемым во время шторма на море. Неоднократно повышалась температура тела до 37,5, резкая потливость и слабость, утомляемость, вязкость речи. Временами поднимается артериальное давление до 140/100- 160/100 мм рт. ст (в этом случае принимаю дибазол) . МРТ головного мозга - без патологии. Общеклинические показатели в норме, кроме СОЭ (22 мм/ч). На консультации участковый невропатолог связала мое состояние с китайскими таблетками для похудания. Сказала, что самочувствие нормализуется через пару дней после их отмены. Неделю их не пью. Состояние не улучшилось.Пожалуйста, подскажите, к какому специалисту обратиться и какое обследование необходимо пройти.
07.09.2009 11:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня сын, сейчас ему 3 года 4 мес, вес 14 кг, рост 98 см
В настоящий момент жалобы на задержку развития речи (словарный запас около 70-80 слов, фразовая речь есть, логопед поставила частичную апраксию артикуляционного аппарата, психолог смотрела - ЗПР нет).
Родился в срок, быстрые роды, внутриутробная гипоксия, переведен в больницу после роддома на 2 недели с диагнозом церебральная ишемия, синдром гипервозбудимости, мышечной дистонии, пневмопатия.
До года наблюдались у невролога в районной поликлинике, никаких препаратов не принимали. Сон был беспокойный до 1,5 лет, первые слова к году, первые фразы к 2 годам, словарный запас увеличивался крайне медленно.
У невролога снова стали наблюдаться в октябре прошлого года (в возрасте 2г5м). Тогда словарный запас был 15-20 слов, фразовая речь была, были проблемы с приучением к горшку, ребнеок был слишком подвижный, часто закатывал истерики. Делали ЭЭГ сна и транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга (затруднение венозного оттока, венозная дисгемия). На ЭЭГ дезорганизованный паттерн паттерн ЭЭГ сна. Признаки дисфункции ( некоторой незрелости) корково-подкорковых взаимодействий, признаки дисфункции, раздражения верхних срединных структур. Слева в центрально-теменно-височном отделе периодами регистрируется частый негрубый фокус пик волна 3 гц. Однократно - генерализованная вспышка полиморфной активности с включением нечетко структурированного феномена острая-медленная волна в этом же отделе. Сопровождалась взрагиванием ребенка. О снижении порога судорожной готовности можно судить по клинике. ЭЭГ контороль через 4-6 мес.
Пропили до лета курс из препаратов: глицин, пантогам, нейромультивит, кавинтон. В это же время и до сих пор были занятия с логопедом. Сделали ЭЭГ после курса: по сравнения с первой улучшение корково-подкорковых взаимодействий, фокус эпилептиформной активности стал более отчетливым. По наблюдниям за ребенком: стал гораздо спокойнее, усидчивее, на горшок всегда ходит, в том числе и ночью, больше говорит, комментирует свою игру, но словарный запас увеличился незначительно (примерно до 30-40 слов).
В настощий момент, сын стал говорить еще больше (я писала, что сейчас словарный запас 70-80 слов), т.е. положительная динамика в развитии речи отмечается, но, на мой взгляд, не очень значительная.
Сейчас после лета назначили новый курс, который помимо указанных выше препаратов включает фенибут и фолиевую кислоту. На ЭЭГ от 30.08.09 выражено диффузный паттерн ЭЭГ сна. Признаки дисфункции (незрелости) корково-подкорковых взаимодействий, признаки раздражения срединных (меодиэнцифальных) структур. Частый низкоамплитудный фокус эпилептиформной активности пик-волна 4 гц слева в теменном отделе, иногда с тенденцией к генерализаци по левому полушарию. Типичной эпилептической активности нет. По сравнению с ЭЭГ сна от 17.04.09 (делали сразу после первого курса лечения) - паттерн ЭЭГ прежний, реже регистрируется и выражено редуцирован фокус эпилептиформной активности.
Хотелось бы понять правильность назначений. И, если можно понять заочно, то насколько серьезна у нас проблема. Невролог в последний раз на приеме сказала что-то вроде: радуйтесь, что у вас не умственная отсталость и предположила, что появилась ЗПР и СДВГ, хотя наш логопед-дефектолог говорит только о ЗРР.
Спасибо за комментарий!
Могу только порекомендовать очную консультацию другого компетентного невролога и нейропсихолога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.09.2009 13:06
07.09.2009 11:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 7 лет, вес 30 кг,рост 134. Ребенок бегает на улице, как все дети.Сильно потеет все тело, лицо белеет и покрывается красными пятнами.Одет по погоде. Зимой не одеваем зимнюю шапку, потеет голова даже в тонкой вязаной шапочке.Ноги всегда влажные. Обследовались у эндокринолога,сдавали анализы биохимический, на гормоны.Норма.
Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
ЭХО-ЭГ, РЭГ - исследования не информативные и давно устаревшие.
Могу только порекомендовать очную консультацию компетентного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.09.2009 13:07
07.09.2009 10:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. опровергните или согласитесь о моих опасениях. Моему сыну 4 года, мы ездили отдыхать впервые . но не далеко в соседнюю область- все прошло хорошо, но еще во время поездки я заметила, что Максим стал опускать подбородок книзу, как-будто ему что-то мешает и водить плечами вверх к голове, как бы ему мешает что-то - мое мнение это что-то с перенапрежением, нервами. что можете посоветовать
Могу только порекомендовать очную консультацию компетентного невролога.
http://nevromed.ru/content/part_8/tiki_/
РЭГ - это исследование абсолютно не информативное и давно устаревшее.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.09.2009 13:08
07.09.2009 09:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня в области грудной клетки образовалось что-то вроде костного образования диаметром около 2,0 см. Присудствуют болевые ощущения: как-будто кто-то резко и сильно ущепнул, а затемпроходит колющая боль по груди (правой молочной железе), как ток по проводам. Подскажите, пожалуйста, куда и к кому обратиться.
07.09.2009 08:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После МРТ нашли : Внутреннюю ассиметричную нормотензивную гидроцефалию (Правый латеральный желудочек ассиметрично расширен до 14 мм . Прочие отделы желудочковой системы не изменены. Срединные структуры не смещены. Признаков объемного прочесса не отмечено.) Невролог написал здоров. Вопрос : нужно ли лечение и что делать.
07.09.2009 06:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей Ростиславович у меня в связи с Вашим ответом возникли следующие вопросы.1.В чем заключается операция. 2.Безопасность проведения операции.3.Гарантии операции.4.Стоимость.Сколько времени понадобиться для этого.
07.09.2009 05:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня болезнь Паркинсона акинетико-регидная форма 4 стадии.Болею 5,5лет.Лечусь,т.е.начала принимать таблетки 4 года назад.За время приема лекарств состояние резко ухудшилось.На данный момент очень плохо передвигаюсь( с помощью ходунков) речь нарушена,и ужасная дистония весь период.Как избавиться от нее.Принимаю я такие препараты.Изиком ,комтам.левокарб.перебедил.В общей сложенности 20 таблеток в день,через 3 часа и ночью 2 раза. Прошу совета что делать? Если бы не было дистонии жить можно было как то сносно.А так я постоянно падаю,хожу вся в синяках и с шишками.Зинаида
07.09.2009 04:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. проблема у моего брата. с 15 до 20 лет получил несколько травм головы,недавно при обследовании сказали , что некоторые сосуды атрофировались и их функцию взяли на себя находящиеся рядом сосуды. если эти сосуды не выдержат, то возможен летальный исход. подскажите пожалуйста какое лечение ему требуется ? и если это операция , то где ее можно сделать ? (в узбекистане такой возможности нет)
07.09.2009 00:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли МРТ головного мозга точно показать и дать диагноз «внутричерепное давление»? Моему ребенку 9 лет, у него было три приступа, протекали они так: ему становится плохо, как он сам говорит, что то происходит унего в голове он начинает забывать свои мысли. В этот момент Он теряет полностью кардинацию ареинтацию не узнает никого не помнит имен и нет сил стоять, ему надо сразу лечь и он хочет спать, длится это до 20минут. при этом он нас слышит, язык не заваливается, нет судорог. после всего он гдето час поспит и все норм. Скажите пожалуйста, может ли такой диагноз давать такие приступы, И какую помощь первую нам следует оказывать ребенку при этом? Спасибо за ранее, очень надеюсь на вашу помощь.
Вряд ли это связано с ВЧД. Необходимо МРТ головного мозга, ночной ЭЭГ-мониторинг, консультация эндокринолога, кардиолога, невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.09.2009 13:11
06.09.2009 22:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здраствуйте, моей дочке 7 месяцев и 6 дней,рост у нее 72см, вес 8,200, сидит если посадить, на ножках практически не стоит, но ножками отпихиваеться, засувает в рот, буцаеться, вроди бы все нормально мы с мужем думаем может еще рано ставать на ножки, но были у невролога, и он поставил диагноз: миотонический синдром. Приписали таблетки неировитан 1/4 в день и массаж.Подскажите пожалуйста что это такое и правильно ли мы его лечим? Ждем ответ. Заранее спасибо.
Совершенно не уверен в правильности диагноза и терапии - попытайтесь очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.09.2009 13:11
06.09.2009 22:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Ребенку 6 месяцев - мальчик,вес 7кг100г не переворачивается, игрушки не берет, ручки постоянно в тонусе.Была родовая травма, кровоизлияние в мозг.Сейчас результаты обследования таковы: рентгенография шейного отдела - нестабильность кронно-вертикального сегмента со смещением зубовидного отростка влево.Подвывих в суставе Кровелье.Нестабильность шейных позвонков на протяжение.Заключение нейросонографии - расширение желудочковой системы мозга.Так же дневной видео ЭЭГ мониторинг показал:
- основной ритм в ходе исследования не зарегистрирован
- на протяжении всей записи фоновая ритмика представлена гипсаритмией
- выраженные нарушения Б.Э.А. головного мозга
- мультирегиональная эпилептиформная активность в правой теменно-задневисочной области, часто с распространением на височные, центральные и лобные отделы правого полушария, вторичной билатеральной синхронизацией;правой затылочной области;левой центрально-теменной области, часто с распространением на лобные и височные отделы левого полушария;левой затылочно-задневисчно-теменной области,высоким индексом.
- диффузная эпилептиформная активность,с амплитудным акцентом в правой или левой теменно-височной области,высоким индексом.
- во сне отмечено увеличение индекса представленности диффузной эпилептиформной активности,которая регистрируется в виде разрядов,длительностью до нескольких секунд
- сон не модулирован по фазам и стадиям, физиологические паттерны не выражены
- в ЭЭГ бодрствования после сна отмечено сохранение высокого индекса представленности диффузной эпилептиформной активности по сравнению с ЭЭГ в бодрствовании до сна.
Невролог назначил лечение Депакин хроносфера. Ответьте, пожалуйста, адекватно ли это лечение,не сделает ли оно хуже?Была ли родовая трамва причиной этого состояния?Какие прогнозы??И как подвывих шейного отдела влияет на это состояние и может ли быть причиной эпилепсии???Спасибо, оч надеюсь на ваш ответ!!!
Если сомневаетесь в квалификации своего врача - обязательно очно проконсультируйтесь с другим неврологом
Необходимо наблюдение и реабилитация ребенка в ближайшем высококвалифицированном! неврологическом центре
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.09.2009 13:12
06.09.2009 21:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнку 2 месяа, мальчик, вес при рождении 3650, рост 53 см, родила сама, сейчас его вес 6450, рост 60 см, окр.головы при рождении 35, а сейчас 42.ребёнок обычныо развивается, жалоб нет, невролог при осмотре в 2 мес. поставил диагноз здоров. Заключение НСГ: Эхо-грамма дилятации боковых желудочков вероятна постгипоксического генеза с умеренно выраженным стриовентрикуляр. минерализирующей водопатии. Третий желудочек 5мм, четвёртый 10-11мм. Что такое дилятация, водопатия, Чем это грозит ребёнку в дальнейшем, отразится ли на интелекте, надо ли лечить и чем??? Пожалуйста не оставьте без ответа, я очень волнуюсь!!!!!!!!!!!
Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод для беспокойства и лечения.
Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра.
Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.09.2009 13:13
06.09.2009 21:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Девочке 1 год 5 месяцев. Выписка из истории болезни.

Диагноз: Нижний смешанный парапарез на фоне органического поражения ЦНС перинатального генеза. Задержка речевого и моторного развития. Плоско-вальгусные стопы.
Ребенок от 3 беременности, протекавшей на фоне токсикоза во 2 половине. Роды срочные 37-38 недель, кесарево сечение. Масса – 3336 г. Длина – 53 см. Состояние с рождения удовлетворительное.
При поступлении – состояние средней степени. Со стороны ЧМН без особенностей. Мышечный тонус: гипертонус более с ног, механическая опорность на руки слабая. Сухожильные рефлексы с рук – средней живости, с ног – высокие, равные. Опора на стопы, стопы плоско-вальгусные, выводит плохо. Эмоциональный фон снижен. Самостоятельно не ходит. Шаговая реакция паретическая. В речи слоги, лепет, слов нет. Обращенную речь понимает недостаточно, инструкции не выполняет. Мелкая моторика развита недостаточно.
Лечение: ЛФК, АИТ морчкой соли, иппотерапия, массаж, дорога Гросса, э/форез Mg и эуфиллина вдоль позвоночника, п/озокеритовые аппликации «сапожки», занятия с логопедом, педагогом, занятия в сенсорной комнате, кортексин, церебролезин, актовегин.
Первый раз подобное лечение было проведено в 1 год, второй – в 1 год и 4 месяца. Результатов практически никаких. Правильно ли назначено лечение? Сможет ли ребенок когда-нибудь самостоятельно ходить и куда можно обратиться за помощью?
Необходимо наблюдение и реабилитация ребенка в ближайшем высококвалифицированном! неврологическом центре.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.09.2009 13:14
06.09.2009 18:12 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ребёнку 11лет.Родился на 5кг.рост60см.Первый диагноз поставили в
роддоме АКУШЕРСКИЙ ПАРАЛИЧ ДЮШЕНА.(правосторонний).В 5лет выставили врачи диагноз
диагноз Д.Ц.П.Укорочена рука на 4см.нога на 1.5см.Правая рука малофункцио
нальна.В июле месяце этого года проходили обследование в окружной дет.
больнице г.Нижневартовска.Заключение МРТ головы в левой височной доле
образование овальной формы размеры,переднезадний 27,6мм,поперечный 13,6
мм,вертикальный-20,9мм.Были незначительные судороги 13мая 2009года
(подёргивание правой рукой).24июня 2009г.повторились судороги,боли сильные
Заключительные диагнозы последнего обследования.Д.Ц.П.,Спастический правосторонний гимипарез,
Симтоматическая фокальная эпилепсия,лобнотеменная форма,Аенгиопатия
сетчатки.
Принимаем противосудорожный препарат ТОПОМАКС-100.(по 3таблетки в день)
Посоветуйте пожалуйста как правильно поступить.
мы очень ждем вашего ответа.препарат ТОПОМАКС у нас затормаживает
речь,внимание.
препарат ТОПОМАКС ,что Вы о нём знаете?Ждём ответа.Большое спасибо.
06.09.2009 17:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моя бабушка, 80 лет, упала, ударилась головой, была без сознания 10 мин, потом была рвота. Скорая поставила диагноз сотрясение мозга, сделали уколы, давление 190. На следующий день участковый врач выписал лекарства инстенон, милдронат, нейромультивит. После приема лекарств поднимается давление до 170-90, даем лекарства понижающие давление.
Есть ли смысл продолжать давать эти таблетки?