ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
21.10.2018 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, 4 недели назад со мной случилась странная штука. Утром после сна на протяжении 30 сек. Мерцает в глазах. Как будто свет вкл. выкл. Через два дня снова повторилось. Обратился к неврологу, сделали мрт ГМ и сосудов. По ГМ единичные очаги весчества ГМ сосудистого характера. По сосудам Вариант развития Виллизиева круга.
Выраженная асимметрия кровотока по поперечным, сигмовидным синусам и ярёмным венам (D>S). Кроме того у меня еще постоянно гудит в башке. Назначил Циторезин, кавинтон. Но вот забавная штука таблетки пью а эффекта ноль. Становится только хуже. Врачу говорю что эффекта нет ему по барабану. Прошел трех врачей в городе, почти все говорят что все нормально. Прописали фенибут и все досвидос. Скажите что мне делать звенеть стало сильнее и в глпзах мерцает чаще. Спасибо
21.10.2018 11:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, мне 25, у меня двое детей,старшему 2, младшему 2 месяца. последние две недели стала замечать за собой периодические головные боли от затылка к переносице,чувство легкого опьянения(небольшой туман в голове, чувство похожее на легкое головокружение э), периодическую тошноту в положении стоя, слабость в течение дня, особенно по утрам. Состояние подавленное, скорее депрессивное.
Сделала МРТ головного мозга, пришло заключение о расширении периваскулярных пространств в проекции базальных ганглиев и в области лобных, темённых областей.
Так же о незначительных расширениях в субаранходиальных конвекситальных пространств так же в лобно-теменных областях.
Результаты МРТ прикрепляю.
Подскажите, что в таком случае делать?
https://a.radikal.ru/a43/1810/4c/3927c6a0919f.jpg
21.10.2018 11:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенок постоянно наблюдается у невролога так как есть проблемы в родах ( сейчас ребенку 5 лет). В 3 года была травма головы, после которой была рвота, после сна все прошло, лежали в больнице тогда. Но через время ( 7 месяцев) состояние повторилось, рвота и головокружение, сонливость, ребенок ложится спать, но удара не было уже. Наблюдаются нарушения в речи, лечимся, кололи кортексин , стало дучше намного + занятия. Что это может быть? В любом случае что то опасное? Консультация невролога только через 3 дня
Похоже на вариант детских периодических синдромом (детский эквивалент мигрени?). Нужен осмотр невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.10.2018 11:14
20.10.2018 23:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

У меня начинается спиноцеребральная атаксия,из симптомов имею неуклюжую походку, а летом лицо запухает как у алкоголика. Смогу ли я пройти медкомиссию на работу слесарем или инженером КИПиА(контрольно измерительные приборы и автоматика, работа с паяльником)?
20.10.2018 22:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При нажатии на верхнюю часть головы (темень, висок) появляется какая-то боль. Вопрос: это физиологическая норма, либо же, ее отклонение
20.10.2018 18:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Скажите пожалуйста присыпают утром в лицо заплыло.глаза как у китайца.через часа все подходит.Воды много не пью на ночь. Соленого тоже не кушала.Подскажите что делать.Спасибо заранее!
20.10.2018 11:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, при всд с тревогой мне выписали фенибут, мексидол и негрустин. Скажите пожалуйста совместимы ли эти препараты?
20.10.2018 10:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, проходил ЭЭГ для водительской комиссии. Написали общую оценку КЭЭГ - Лёгкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера, с дисфункцией лимбико-ретикулярного комплекса на диэнцефальном уровне. Фокальных изменений и проявлений пароксизмальной активности не выявлено. Повлияет это на получение водительского удостоверения? Категории B C.
20.10.2018 06:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Неделю назад у меня внезапно возник достаточно сильный болевой спазм в мышце голени правой ноги + отдающий в бедро и возникающий именно!!! во время ходьбы или когда просто стоишь. Когда сидишь или лежишь - боль стихает. Ночью то же приходится несколько раз просыпаться от боли, но когда немного помассируешь, поделаешь упражнения по растяжке мышц или потрешь мышцу - боль стихает. На МРТ обнаружили грыжу в L5-S1 и L4-L5 - до 0,5см. Врач сказал, что грыжа вроде как перещемила нерв оттуда и болевой синдром. Так же, я пытался сделать блокаду от боли в район позвоночника и в саму мышцу голени правой ноги - ничего не помогло!!!
На протяжении 6 дней ставил уколы –Мидокалм, Мовасин и Комбилипен , теперь уже 2 дня ставлю уколы Афлутоп + стал пить Мидокалм , Амелотекс и Комбилипен (укол). Так же 2 дня стал делать упражнения для растяжки мышц седалищного нерва. Очень легкое улучшение стало чувствоваться (стала лучше вытягиваться правая нога лежа и почти без боли, легче стало и ночью), но при ходьбе и когда стоишь – улучшения особенного не происходит!!! Сделал УЗДС сосудов нижних конечностей (артерии и вены) – все в норме!
Прошу вашего совета и помощи:
1. Почему так долго остается боль и как долго она еще может быть?
2. Что мне нужно еще сделать и делать (лекарства, упражнения, массаж и т.д.), что бы как то быстрее снять болевой синдром?
3. + Ваши дополнительные рекомендации
За ранее благодарен, Павел
19.10.2018 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Началось это два года назад. С периодичностью раз в месяц в сидячем или стоячем положении появлялась давящая боль в левом подреберье. Стоило мне прилечь как боль проходила в течении 5-10 минут. Месяц назад боль начала появляться каждый день в сидячем или стоячем положении. в лежачем положении боль не проходит, а переходят из давящей в ноющую. В последние дни боль сопровождается слабостью и температурой около 37,2.
Прилагаю анализ крови, узи, фгс, заключение гастроэнтеролога, мрт грудного отдела позвоночника.
После всего перечисленного, невролог поставил диагноз Спондилоартроз. Назначил уколы Артоксан и Калмирекс. Сказал что боль пройдет после уколов, а в дальнейшем чтобы боли не появлялись - ходить в бассейн. Но боль, слабость и температура после уколов не прошла. Незадолго до уколов и по нынешнее время боль еще начала отдаваться сбоку (там где кончаются ребра).

https://b.radikal.ru/b41/1810/b1/dfaffb18a2c7.jpg

https://a.radikal.ru/a43/1810/ba/f0643fc7a07b.jpg

https://a.radikal.ru/a30/1810/43/9008b787ad1d.jpg

https://c.radikal.ru/c17/1810/78/7e9f13de789d.jpg

https://b.radikal.ru/b07/1810/7a/ba6390429a27.jpg
19.10.2018 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Последние время давление 100/60
Болит голова вечером
Дурная голова как пьяная
Заплетается язык.
Я пройду инстесивно очень потом слабость
Кружиться голова просто
Стою на стремянки кружится голова.
Эмоции подниматься резкие эмоции.
Такой бодрый 30 минут потом через полча сама иду спокойно вялый такой
Такое ощущение сил нет
Это может быть лимфо саркома
Голова тяжёлая может рак ?
19.10.2018 11:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У ребенка в мае этого года появились тики, проявляется как частое моргание глазами. Обратились к окулисту, обследовались с глазами все в норме. Невролог поставил диагноз тики и назначил лечение на 2 месяца( пантокальцин, Тенотен) Во время приема этих препаратов ребенок моргал, а через 2 месяца все прошло. Но через месяц опять начались тики. Обратились к врачу, назначен фенибут на 2 месяца по 1/3 *2 раза в день, если через неделю улучшения не будет то давать по 1/2 таблетки 2 раза в день. Пьем третью неделю, улучшения не вижу, в начале было ощущение что ещё чаще стал моргать. Скажите, продолжать пить фенибут или нужены другие препараты? Могут тики остаться на всю жизнь?
https://a.radikal.ru/a39/1810/7f/69187685f1b8.jpg

https://c.radikal.ru/c10/1810/6f/28c0ada8c96b.jpg
Данная терапия не входит в стандарты терапии тиков. Прогноз заочно обсуждать бессмысленно, можно только порекомендовать очную консультацию компетентного невролога. См. Тики
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.10.2018 11:12
19.10.2018 09:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнку 3г4мес. Родился в срок. Но роды были травматичеы. Давили на живот. Проблем не было. Пошёл в год, но до 1.4мес больше ходил за руку. Часто падал, лицом вниз. В 2г,4мес заметили иногда косит глаз. поставили ВЧД. Окулиста сказал глазное дно в норме, проблемы с неврологией. Спит хорошо, ни на что не жалуется. В 3г ЭЭГ показатели в норме. Сейчас сделали УЗИ сосудов шеи. Диагноз: С-образная извитость сонных артерий, гемодинамически не значимые повышен индекс резистентности по позвоночным артериям: 0.79 и 0.80. Последние полгода очень активен и гумен, дерётся, кричит. Речи нет. Есть 20-30слов, остальное старается повторять. Не всегда. Чёткости нет. Последний диагноз от ннвролога:задержка речи на резидуально рганическом фоне. МРТ пока ОТКЛАДЫВАЕМ из-за ЗРР
Что нужно дообследовать? Чем грозит?
Показаний у МРТ не описано. Повторите осмотр невролога, + консультация логопеда-дефектолога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.10.2018 11:08
19.10.2018 06:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Беспокоит «пьяная» голова, шаткость походки, тревожность, тахикардия.
Сделала МРТ головного мозга. Результаты встревожили.

На полученных МР-изображениях в Т1, Т-2-ВИ, DWI b1000 b FLAIR в саггитальной и аксиальной проекциях межполушарная щель проходит по срединной линии. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют интенсивность МР сигнала.
В субкортикальных отделах белого вещества головного мозга определяются очаги повышения МР сигнала на T2-ВИ и FLAIR, указанные очаги на Т1-ВИ и DWI b1000 изоинтенсивны, без признаков перифокального отека и масс-эффекта, размером до 2,0-4 , 0 мм. Перивентрикулярно вокруг рогов боковых желудочков определяются участки лейкоареоза в виде гиперинтенсивных МР сигналов линейной формы на FLAIR шириной до 2,0 мм.

Желудочки головного мозга не расширены, ассиметричны, размер на уровне тел до 7,0-8,0 мм III (шириной до 3,0 мм) и IV (передне-задний размер до 10,0 мм) - по срединной линии. Водопровод мозга диаметром до 1,8 мм. Признаков нарушения ликворооттока нет. Миндалины мозжечка расположены на уровне линии Чемберлена.

В зрительном бугре, базальных ядрах, мозолистом теле, структурах ствола мозга, мозжечке изменений не выявлено.

Турецкое седло и гипофиз в норме, вертикальный размер составляет 4,3 мм, парасселярные структуры не изменены, воронка по срединной линии, хиазма не смещена. МР сигнал от адено-и нейрогипофиза однородный.

Субарахноидальное пространство умеренно расширено, сильвиевы щели симметричны, конвекситальные борозды выражены равномерно. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы симметричны. Слизистая гайморовой пазухи справа утолщена. Глазницы без особенностей.

Заключение: МРТ-признаки проявлений микроангиопатии, открытой наружной гидроцефалии, правостороннего пристеночного гайморита.

Про свой хронический гайморит я знаю и лечу его периодически.
Меня взволновала наружная гидроцефалия. Насколько это серьезно? Чем грозит? И лечится ли?

Спасибо!
19.10.2018 00:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Спасибо вам заранее! М, 25. Страдаю паническими атаками 3,5 года. Иногда подскакивает давление, бывает тахикардия. Несколько недель назад сильно поднялось давление, врач скорой сказал, что это именно паническая атака. Сейчас пью Тенотен недели 3, и последнюю неделю ощущаю вибрации в основном в икрах и стопах, и в руках, и совсем немного а теле бывает. Это не дрожь, визуально пальцы рук не дрожат даже в рестопырке, но ощущение, что сижу в метро или ещё где-то, где вибрация отдается в тело. Это от стресса? У меня затяжной стресс с февраля, простатит был, месяц антибиотиков на протяжении 3х месяцев, две смены работы. Работаю, учусь в вузе на вечернем, сплю 6-7 часов обычно, бессонница. Часто тревожно, скачки настроения.


МРТ мозга, шеи и сосудов в норме. Все другие анализы, кровь, ЭКГ в норме. (Писал здесь в тему кардиолога, он сказал, что у меня клиническая картина невроза). МРТ я делал в частной клинике, диагноз: дисфункция вегетативной нервной системы, соматоформное настройство. Астенический синдром. Остеохондроз шейный, умеренный мышечно- тонический синдром. Сделал доп обследование в гос клинике - УЗИ брахиоцефальных артерий- норма. Прописали лечение, но мне от него было не очень, точнее, мидокалм и фенибут не подошли- было плохо от них. От одной двух табл афобазола почувствовал эйфорию и не стал пить. Это было пару месяцев назад
18.10.2018 23:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, проведено МРТ головного мозга и сосудов, есть ли что то опасное в заключении. Делалось исследовании в связи с тем, что постоянно мучают головные боли.
https://a.radikal.ru/a20/1810/77/b6ad16e5a55a.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1810/ef/b307fbf7f98a.jpg
18.10.2018 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 23 года, работаю в IT сфере. Работа сидячая, нервная.
С сентября испытываю дискомфорт в голове. Ощущаю что-то вроде головокружения, давления за глазами, над глазами во лбу, тяжело водить взгляд. Обычно это бывало ближе к вечеру.
Сейчас проблема эволюционировала до того, что на работе мне нормально, но когда я двигаюсь (например иду по улице) на лбу появляется испарина, бросает в холодный/горячий пот, тяжело водить взгляд, тяжесть в голове, боюсь потерять сознание. На приступ паники не похоже, так как длится достаточно долго и начинается не резко.
Ходил к неврологу, тот сказал, что думает, что это тревожное расстройство, но если я хочу успокоиться, то могу сделать мрт.
Я сделал мрт головы и доплерографию сосудов шеи/головы. Везде норма. У кардиолога был - норма.
Можно ли считать, что я исключил органику на этом этапе и я могу расслабиться и лечиться у психиатра или что-то еще нужно исключить?
Целесообразна очная консультация психотерапевта.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.10.2018 10:29
18.10.2018 14:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Уже год мучаюсь головными болями. Сейчас правда реже, но бывает. Осенью прошлого года состояние было ужасное, постоянно болела голова, кружилась, было мутное зрение, не могла сконцентрировать взгляд, резь в глазах. К неврологам обращалась много раз- ставят ВСД. Исследований никаких не делали. Принимала Глицин, валерьянку, Анвифен, колола в/м Мексидол, недавно закончила делать уколы Комбилипен. Где-то в июне месяце заметила стуки в голове, когда лежу на боку, как-будто сердце в виске стучит, очень пугает это и почему то не проходит. Ещё заметила вены на руках и пальцах сильно проявляются и появились блуждающие боли в обоих руках от кистей до локтя. Очень переживаю. Скажите пожалуйста, может ли это все быть из-за ВСД и нужна ли консультация какого-то другого специалиста?
18.10.2018 12:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора ! На протяжении четырех месяцев меня беспокоит головокружения в виде покачивания/пошатывания в разные стороны, проваливания вниз словно ходишь по мягкому полу, неустойчивость, иногда трудно удерживать равновесие, вибрация в ногах при наступлении на землю, все это сопровождается неприятным ощущением внутри головы которое сложно описать и усиливается при поворотах/наклонах спины и шеи а так же другими частями тела в меньшей степени. Иногда бывает как-будто бы отключается сознание на пол секунды. Все это происходит в любом положении тела и не прекращается ни на минуту. Такое ощущение что идет некая задержка сигнала от спины к внутреннему уху. Состояние не из приятных.Собственно говоря пройденные мною исследования и лечения результатов не дали. Вот что было сделано: общий анализ крови, мочи, сахар, гормоны щитовидной железы, узи щитовидки, брюшной полости , экг, флюорография, мрт головного мозга (3 тесла) без контрастирования с ангиографией сосудов и дуплексным сканированием экстракраниальных отделов магистральных артерий и вен шеи с функциональными пробами ( интракраниальные отделы не делал), рэг, рентген шейного и грудного отдела позвоночника.По заключению выявили хронический холецистит, панкреатит и гастрит, песок в почках, остеохондроз. Но ничего это не беспокоит кроме вышеперечисленных симптомов. Лекарства назначенные врачами не помогли ( Афобазол, глицин, адаптол, грандаксин, мексидол, ноопепт, фенибут) Врач мануальный терапии утверждает что у меня вертеобазилятная недостаточность, неврологи продолжают выписывать лекарствами и советуют сделать мрт головы через полгода, терапевт же не знает с чем это состояние может связано. Стрессовых состояний каких либо давно уже не было, лишь до того как появились эти симптомы. Что делать и как быть в моем случае !? Какие еще нужно сделать исследования? Может это рс или бас начинается так ? Стоит ли все-таки пройти мрт шейного отдела если узи сосудов не показывает ничего серьезного? К письму прикладываю заключение МРТ и узи шеи. Заранее благодарен за ответ

https://d.radikal.ru/d27/1810/f0/a14b56481213.jpg


https://c.radikal.ru/c40/1810/11/b9cdf736a1aa.jpg
18.10.2018 10:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! Мальчик 8 лет в 4 года постоянно поворачивание, поддерживание головой. Невролог назначил магний В6 и фенибут. Незаметно все прошло. В школе 1 класс опять
Повторяется. Лечение тоже. тики уменьшились но не совсем. Сейчас с началом учебного года( 2 класс.) Началось частое поворачивание, подёргивание головы,расширение глаз( типа выпучивание) решение очень ранимый,чуть что плачет,нов школе при детях сдерживается. Лечение тоже МРТ. Заключение. Картина незначительные проявлений наружной гидроцефалии.
Связи с данными МРТ нет, тактика терапии определяется неврологом очно. См Тики
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.10.2018 10:46