ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
11.11.2018 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
27октября, начало пульсировать слева в основании черепа, боль приступами, по шкале 10 из10 независимо от положения тела,еды,давления..начинается внезапно терпеть невыносимо.
Мне 44, рост 2м, вес 95. Бросил курить почти год назад, недавно совсем бросил пить изза самочувствия. Я гипертоник свое давление 140/85, может подниматься до 160 и падать до 128. Принимаю конкор кор 2.5мг и лозап 25мг 5 лет по утрам. С начала пульсаций давление было скорее ниже чем всегда 115,119,125, пульс 78-82 иногда аппарат показывал аритмию и пульс 120,170 скорее глюк,не ощущал такой пульс реально. Сделал мрт :
МР картина локальной деформации латерального контура левого бокового желудочка в области переднего рога(возможно по типу открытой порэнцефалии). Нередко выраженная внутренняя тривентикулярная открытая гидроцефалия.МР данных за наличие патологич.ищменений очагового хар.ра в вещ.ве мозга не выявлено.
Сделал доплер сосудов шеи:
При импульсный доплерографии скорости кровотока ОСА И ВСА с обеих сторон снижены индексы перефирического сопротивления в пределах нормы.Поток крови при ЦДК при цветном доплер.картировании просвет артерий контрастируется полностью. НЕПРЯМОЛИНЕЙНОСТЬ ХОДА ОБЕИХ ОСА. Гомогенная Асб у развилке левой ОСА СТЕНОЗ ПО ПЛОЩАДИ поперечного сечения 35-40%
Сдал асат алат билирубин,глюкоза,церулоплазмин норма. ТТГ 0,568 (0,35-4,94)
Антитромбин3 101 (80-120)
Фибриноген 3,34 (2-4)
Протромбиновое время 12,1(12-16)
Протромбин% 120 (70-120)
МНО 0,9 (0,8-1,2)
Гемоглобин 157 (135-169)
ТРОМБОЦИТЫ 154 (166-308)
ПОВЫШЕНЫ ЛПНП
Лпвп 1,01
ТРИГЛИЦЕРИДЫ 9,72 оч высоко
ЛПНП 3,8
ЛПОНП 4,46 ( 0,16-0,85)ПОВЫШЕНЫ СИЛЬНО.
Коэффициент.атерогеннлсти 5, 3 (1-3,5)
Общий холестерин 6,35 (3,9-6.94)

Врач терапевт вяло посмотрела выписали статины, но тромбоциты какие то низкие и надо ли статины.
А самое главное приступы пульсации не проходят начал пить успокоительные, не влияет на пульсация. Узист сказал слово аневризма потом что небольшая и жить можно, это от неё или что ещё сделать, раньше такого не помню чтоб до обезболивающих.
Помогите, что ещё делать, к кому бежать.
11.11.2018 18:42 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день,моей дочке сейчас 6 лет. Примерно с 3 лет( даже раньше ), у нее начались тики во время игры с куклами, играет только с определенными куклами и кричит ЭЭЭЭЭЭ( не естественным ей голосом) ее передергивает как будто ток проходит по ней и кричит, потом снова играет и так продолжается пока не переключит внимание на что-то другое, сейчас даже когда рисует также кричит ЭЭЭЭ ( есть видео )и гримасы на лице , ее как будто всю ломает и кривит лицо , руки ( непроизвольно), также она постоянно прыгает, когда волнуется или радуется ( постоянно прыгает), прыжки начались у нее лет с 2- ух, до сих пор так. Также у нее страхи возникают, например в магазине по плитке боится идти , которая отсвечивает( она говорит страшно , что туда провалится можно), либо в бассейне смотрит на отверстия по краям бассейна и ей страшно , , либо тень в бассейне на воде ( страшно), дома иногда дверь открыта в соседнюю комнату , в которой свет выключен - смотрит страшно ,или что-то темное из одежды висит на вешалке в прихожей-страшно,т.е. все везде сразу убираю, объясняю ей.Боится , не выносит ГРОМКИХ звуков, например при посещении дельфинария , там представление идет громкая музыка, дочка переживала, потом плакать начинала, думали маленькая - уходили, сейчас в 6 лет тоже самое, плакать начинает и уши закрывает, ушли с представления.С координацией не очень. Девочка очень послушная , исполнительная, все понимает, но когда играет немного на своей волне , с ней в игру вступить не могу, говорит уйди не мешай.с 4 лет у нас были закатывание глаз, ездили на обследование : делали ЭЭГ, видеомониторинг 4 часовой со сном, врач( детский невролог -эппилептолог ) поставила диагноз нервные тики, обращались недавно ( 2 дня назад к психиатру ( у нас в провинциальном городе есть только взрослый, она направила в Рязань к детскому , говорит ребенок развит , здоров, что то неврологическое, диагноз не поставила, интелект развит хорошо сказала детский психолог ). В 4,5 года мы прошли лечение : фенибут, рыбий жир, йодомарин, закатывания глаз прошли, иногда были , но быстро уходили, а гримасы и передергивания , и ЭЭЭЭ ( крик не уходили совсем )- это каждый день во время игры с куклами . ЧТО ДЕЛАТЬ ?КУДА ЕХАТЬ, к кому обращаться еще? ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ? Я ПЕРЕЖИВАЮ, ЧТО ЭТО НЕПРОСТО ТИКИ, А БОЛЕЕ СЕРЬЕЗНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. ПОСОВЕТУЙТЕ , ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО ЭТО ?
11.11.2018 14:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите пожалуйста насколько все плохо или не плохо на снимках шеи, делал их года полтора назад, недавно про них вспомнил и теперь покоя не дают, их жалоб, иногда болит голова, неприятный хруст с болью сзади редко бывает, и в месте где соединение шеи и черепа бывают щелчки и стук в так пульсу, тоже редко. Занимаюсь ежедневно зарядкой, в то время когда делал снимки сутулился, сейчас же почти не сутулюсь, насколько могу, держу шею прямо. Просто насмотрелся роликов про нестабильность шейных позвонков и т.д, теперь мой снимок покоя не дает, и заключение тоже не совсем понятно, это они так остеохондроз написали?

https://c.radikal.ru/c22/1811/10/8e9b72501044.jpg

https://c.radikal.ru/c42/1811/2c/7e3c8fc12b84.jpg

https://c.radikal.ru/c00/1811/c2/84326ee0aeaf.jpg
11.11.2018 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, очень страшно. Сегодня резко закружилась голова. Бывало и раньше такое,но не замечала « последствий ». В данный момент лежа на спине, и когда иду- не кружится. Усиливается когда голову вниз опускаю или сижу.от испуга появилась тахикардия 91-100,сковало голову ,как обруч одет,и больше всего меня пугает то,что мое тело как камень, сжато все,расслабиться невозможно (( такое впечатление что и язык как будто в спазме чтоли. И вот пока писала во рту появился вкус как йода (( тревога появилась. Кажется что со мной что то страшное происходит (
11.11.2018 11:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,
В 3 месяца на УЗИ было выявлено субдуральную жидкость 8 мм, и лопнувший сосуд который рассасывался уже, и кисту 3 мм.
На плановом осмотре в 6 мес педиатр сказал что голова очень большая,как за 4 месяца голова ребёнка выросла только на 1 см, а за последний месяц на 1,5-2 см (45,5 см в 6 мес, рост 70, вес 9100 г) и нужна консультация специалиста. Невролог посмотрел ребёнка (в спец неврол больнице), сказал что никаких отклонений не видит но нужно сделать МРТ чтобы видеть всю картину. На УЗИ было выявлено субдуральною жидкость 8-9 мм, и желудочки - 13 мм. Кисты и кровь не было уже. Сейчас ребёнку 9 мес, окружность головы 47 см, рост 77 см и вес ~10,5 кг, МРТ назначено через 2 дня. УЗИ больше не делали и не назначали. Ребёнок хорошо спит, без повода не плачет, садится сам с 45 град в коляске, и сидит если поставить. Пробует ставать на ноги. Вперёд не ползает ещё, только назад и кругом оси на прямых руках.
Первый ребёнок точно так развивался, только голова меньше была поэтому никто к неврологу не слал....
Беременность никаких проблем не было, было плановое кесарево, ребёнок родился 10/10 ангар.
Вопрос: нужно ли действительно это МРТ? Неужели эти показатели так страшны? Страшно делать чтобы не возникла аллергическая реакция так как ребёнок очень белокожий и чувствительный к многим продуктам, имеется атопия.
В вашем письме нейропатологии не описано, заочно - показаний для МРТ не видно.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2018 10:46
11.11.2018 07:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоят приступы боли в грудном отделе позвоночника.
Приступы возникают с периодичностью полтора-два дня.
Могут состоять из нескольких приступов продолжительностью 10...20 минут,
либо из одного приступа длительностью около часа.
Начало боли постепенное, окончание внезапное и мгновенное.
Боль средней интенсивности, отдает в руку.
Иногда рука болит больше, чем спина.
Боль в спине четко локализована в области позвоночника,
но меняет свое расположение.
Нагрузка и положение тела не влияют на боль.
Противовоспалительные средства неэффективны (ни НСПВ, ни преднизолон)
Антибактериальная и антигерпетическая терапия результатов не дали.
Единственное что снижает боль - анальгин или морфин.
Рентген показывает присутствие легкого остеохондроза.
Но регулярность и независимость от нагрузок и положения тела уводят от мысли об остеохондрозной причине.
Кардиограмма в момент приступа отличается от нормальной, только «болевым» подъемом зубца Т.
Невриомы нет.
Местный врач в тупике. Обращаемся к вам.
11.11.2018 04:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!

Помогите пожалуйста разобраться в проблеме , которая уждлится 21 день
21 день назад было хирургическое вмешательство по поводу замены кардиостимулятора ( истощение батареи ) ... Первые 7 дней пока пил антибиотики температура была, но реже чем сейчас... ( 37 и 2 была самая большая, и то под вечер.) . Сейчас температура днём и вечером от 37 и 2 до 37 и 4 уже 21день с момента операции... Утром после пробуждения обычно 36 и 6 , ночью перед сном 36 и 9 или 37 максимум... Состояние бывает как будто жарко ( особенно когда на улице при продолжительной ходьбе ) иногда.
Слышал что это похоже на термоневроз ( возможно после стресса от прошедшей операции) , либо инфекция ...
В норме как мне сообщили после операций температура не должна превышать 7-14 дней максимум , если она держится дольше - то это начавшееся воспаление или инфекция..
Подскажите как узнать что это и насколько это состояние похоже на термоневроз ?

Также имеется небольшая слабость , особенно во время долгого гуляния на улице

Спасибо Большое за помощь и внимание.
11.11.2018 00:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Во время беременности на УЗИ ставили диагноз «одна артерия пуповины». Сейчас сыну 3 года, не может концентрировать внимание, плохо запоминает, резкие смены настроения, смеется и плачет без повода. Все, что не получается, заканчивается истерикой с криками. Вопросы и просьбы приходится повторять ему несколько раз. Проблемы с речью. Беспокойно спит.
На ЭЭГ выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками дисфункции стволовых структур. Очаговой симптоматики и эпиактивности не выявлено.
РЭГ: Объем пульсового кровенаполнения в норме в бассейне наружных сонных и позвоночных артерий.
Ангиодистония артерий головного мозга по смешанному типу.
Венозная дисфункция с затруднением оттока в бассейне наружных сонных артерий.
Назначили лечение: картексин в/м 10 дней,
физио 10 дней,
магне Б6 по 5 мл 2 р/д 20 дн.,
фенибут 1/4 т. 2 р/д 30 дн.
Можно ли ребенка вылечить без последствий, сколько времени на это потребуется? Правильно ли назначено лечение?
https://a.radikal.ru/a21/1811/1f/11d0198bcfd9.jpg

https://c.radikal.ru/c20/1811/a9/62f60a7b5e9e.jpg
В описании можно предположить задержку развития познавательной сферы. Нужен логопед-дефектолог + осмотр невролога. С данным лечением категорически не согласен.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2018 11:16
10.11.2018 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.после удара головой прошел месяц.у меня повышается давление .тремор конечностей рук и ног.шум в ушах постоянный и писк.голова не болит.что может быть?невролог прописал уколы мексидола и церепро.сделал.не улутшилось.спасибо.
10.11.2018 20:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В интернете нашла такую информацию, что предельно допустимая доза электромагнитного излучения для человека – он составляет 0,2 мкТл
В МРТ же оно достигает 3 Тл.
Вопрос: оно действительно опасно, либо, я в чем-то ошибаюсь?
10.11.2018 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сдал МРТ обследование по следущим причинам: мушки в глазах постоянные, боль в голове при повороте, покалывание пальцев, онемение рук и ног, псих.расстройства.
По обследованию, к счастью, никаких отклонений не выявлено. Теперь вопросы:
1. Сдавал МРТ чтобы исключить самую неприятную болезнь. Какие еще причины могут быть при такой симатоматики?
2. Во время МРТ казалось чувство распирания. Вредна ли МРТ обследование? Используется ли при нем магнитное ИЗЛУЧЕНИЕ, или, принцип работы ее другой и менее опасен?
Само заключение МРТ(на 1,5Т)
10.11.2018 11:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Итак, причина - судороги.
Цена конечно лучше у аспаркама (речь идет о 3-х таб. аспаркама на один магнерот) - нет сомнения, но может немецкий магнерот обладает все же некими чудодейственными средствами. А?
10.11.2018 03:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Интересует такой вопрос - как долго можно принимать Диакарб? У меня Доброкачественная Внутричерепная Гипертензия, из симптомов - постоянная тяжесть в голове и распирания при наклонах головы вниз. Снижение памяти, сонливость, быстрая утомляемость. По обследованиям - затруднен венозный отток из полости черепа. По пункции - давление ликвора 160 мм водного столба. Неврологи в разные годы назначали мне венотоники, ноотропы и диуретики, но симптоматику где-то на 50% (в день приема) снижает только одно единственное лекарство - это Диакарб. Все остальные лекарства никакого эффекта не имеют. Поэтому вот уже 4 месяца я практически без перерыва пью по полтаблетки Диакарба в день (естественно, дополняя его Аспаркамом). Подскажите, пожалуйста, не опасен ли такой длительный прием Диакарба? И можно ли принимать его пожизненно, не чревато ли это какими-то осложнениями или побочными эффектами? Спасибо.
10.11.2018 01:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,

Маме 74 года, уже почти 1.5 года как у нее сломана шейка бедра. Операцию хуруги не сделали ссылаясь на риск от сопутсвующих заболеваний. Мама передвигается на ходунках. Последний месяц у нее начались проблемы с самопроизвольным мочеиспусканием и каловыделением. Пытались регулировать прием пищи, не давать много жидкости, но все с небольшим успехом. Сейчас помимо ее обычных препаратов по регулировки давления, она принимает аминалон и гидазепам (одна-две таблетки в день). Подскажите что можно в этой ситуации предпринять?

Спасибо,

Елена
09.11.2018 21:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, ребёнку 2 года 4 месяца. В целом меня очень беспокоит его речь -он говорит слогами, и некоторый Звуки не может повторить. Из полных слов у него мама, Папа, дядя, тётя, дай, имена одного дедушки и одной бабушки( тата и Вова) имя дедушки Михаила он просто рычит( как мишка рычит) , моё имя Надя он иногда может сказать но его долго нужно просить, или я говорю первый слог он второй, Тити это вода, свет не четко не похоже на слово, чаще всего на все вопросы он просто отвечает да. Меня очень настораживает его маяние, он может ходить туда сюда по комнате не зная чем ему заняться, в лицо смотрит, жест указательный есть, ест с трудом в садике по чуть чуть-чуть ложкой, дома я обычно всегда. Писает, какает на горшок, ночью пока в подгузнике. В садик ходит пока период адаптации. животных всех знает, как говорят тоже говорит, очень интересуется машинами, сейчас самая любимая тема у него. Очень капризный, просто иногда до срыва, может прогонять бабушку из комнаты или дедушку. У врача орет ещё до входа в кабинет( правда у нас ещё была операция в год и 4 , синдактилия наследственная). Очень боюсь , что есть проблемы серьезные и я упускаю время, врачи говорят ждать до 2,6 что пока рано, а вдруг я уже упустила время, не верю я что он возьмёт в один день и заговорит. Просьбы выполняет не всегда , но часто, из этого я делаю выводы что слух хороший. Да родились мы в срок, роды естественные.помогите как помочь ему!!!! Говорим постоянно с ним
Серьезных проблем не описано, немного настораживают ограниченные, стереотипные шаблоны поведения ("маяние, он может ходить туда сюда по комнате не зная чем ему заняться"). Нужна консультация логопеда и осмотр невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2018 11:13
09.11.2018 16:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
можно ли вылечить парез или паралич стопы ноги? или нервные клетки не востанавливаются?
09.11.2018 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня шейный остеохондроз в острой стадии. Головокружения, боли в шее, боли и жжения в лопатках, слабость и ноющие боли в руках. Принимаю хондроитин, комбилипен, тагисту и новокаин. НПВП не принимаю, т.к. от них болит желудок. Но боли не проходят, особенно беспокоят боли и слабость в кистях рук.
09.11.2018 13:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возможно это связанно из-за перенесенного в 2009 году гриппа ( но это только предположение ), также возможно из-за сделанной прививки ( гепатит ).
Симптомы: дрожание рук, ног и головы; плохая походка;изменение в речи, когда волнуюсь. В 2007 году была в Москве « Генетике » все анализы хорошие. Я принимала: депакин хроно 300 мг. утром, клоназепам 1мг. 2 раза в день, пантокальцин 500 мг. 3 раза в день 1 месяц и наоком половины таблетки 2 раза в день. Улучшений нет!
09.11.2018 12:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
РЭГ: https://d.radikal.ru/d06/1811/6e/88eca3b31964.jpg
ЭЭГ: https://c.radikal.ru/c27/1811/21/afbc0de56408.jpg
Есть ли существенные отклонения?
09.11.2018 12:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер уважаемые доктора! Прошу Вас ответить на мои вопросы. Нашей дочке 3 года. 11. 09 в машине потеряла сознание на несколько минут. Обратились в больницу. Прошли обследования. Наши результаты:
Заключение. ЭЭГ - видеомониторинг дневного сна 05.10.2018
Клинические патологические пароксизмальные феномены за период обследования не выявлены.
Умеренные изменения структуры медленноволнового сна. Паттерны сна регистрируются в достаточном количестве, заострены. Сон слабо структурирован по стадиям и фазам. Регистрируется эпилептиформная активность «острая - медленная волна» среднего индекса, в правой и левой центрально - височной области, с периодическим формированием билатерально - синхронных разрядов в центрально - височных областях.
Осмотр врача невролога - эпилептолога 05. 10 18 ПЕРВИЧНЫЙ и Осмотр врача невролога - эпилептолога 02. 11 18 ВТОРИЧНЫЙ ПОСЛЕ МРТ
https://d.radikal.ru/d28/1811/4e/a0c02f44eaba.png

https://a.radikal.ru/a11/1811/af/a95ae0171c63.jpg

https://b.radikal.ru/b03/1811/78/f16b1ab91dc1.png

https://c.radikal.ru/c09/1811/ba/ad0d594bc05b.png

https://a.radikal.ru/a08/1811/36/5e4d4fdd3362.png

МРТ исследование головного мозга. 02.11.2018. Заключение: Перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия легкой степени, вероятно перинатального генеза.
Однако после второго приема при приеме назначенных препаратах у нас каждый день приступы сохраняются каждый день. Что это? Неправильно подобранная терапия? Или при постепенном наращивании дозировки мы еще не достигли нужной концентрации? В чем может быть причина? Очень прошу не отправлять нас к другим специалистам живем в деревне и попасть к врачам серьезная проблема.Спасибо
Возможно, требуется дальнейшее увеличение дозы депакина и кеппры. Но, в заключении ясно сказано - госпитализация, если приступы сохраняются.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2018 11:08