Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
06.03.2010 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Liliya | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Россия | Учалы
Мне 18 лет, 170/53. С семи лет ставят ВСД. Вообще я болезненный ребенок. Уже 2 года меня мучает спина, сколеоз 1-2 степени грудного отдела позвоночника. После большого стресса начались частые головные боли, обследовалась, сказали что у меня венозная дисфункция, внутри-черепное давление. На данный момент меня очень волнует моё состояние. Третий день температура 37,болит горло и очень пониженное давление, до 90/57, рабочее 110/70. Что это может быть? Я понимаю, что это может быть простуда, но ноченя давление низкое? И вообще, что вы скажете, насчет моих болезней? Как вы думаете у меня пройдет ВСД ? Я слышала, что если в детстве эта болезнь не пройдет, то будет еще хуже. Помогите, пожалуйста.
06.03.2010 17:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Россия | Великий Новгород
малышу около 3 месяцев.нас направили на узи головного мозга,т.к. во время беременности был выявлен уреаплазмоз,и ставили под вопросом DEB/htpekmnfns узи показали повышенное внутричерепное давление, признаки ликвородин.нарушений,вуи...а также в заключении написано - единичные кальцефикаты.на мои вопросы врачи не ответили...пожалуйста,объясните, что все это значит,и как это может отразиться на росте и развитии малыша...?
(родились мы доношенные,в 40 нед, весом 3660 и ростом 53 см. ребенок активный,спокойный, растет и развивается нормально,хорошо кушает и хорошо спит,мало плачет...)
(родились мы доношенные,в 40 нед, весом 3660 и ростом 53 см. ребенок активный,спокойный, растет и развивается нормально,хорошо кушает и хорошо спит,мало плачет...)
Серьезных проблем не отмечается. Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод для беспокойства и лечения. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра. Внимательно почитайте здесь: http://nevromed.ru/patients/papers_pat/perinat_neuro/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога.
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.03.2010 13:48
09.03.2010 13:48
06.03.2010 17:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Степан | Пол: Муж. | Возраст: 54 | Курск
Добрый день, Андрей Ростиславович!
Прошу Вашей консультации по следующему вопросу:
два дня назад было сделано МР-исследование с контрастным усилением. Его описание: в задне-базальных отделах левой лобной доли, конвекситально, определяется образование неправильной округлой формы, с относительно четкими контурами, размерами 1,5х1,7х1,4 см, имеющее изоинтенсивный сигнал во всех типах взвешенности. При проведении контрастного усиления отмечается яркое интенсивное гомогенное накопление контрастного вещества. Визуализируется расширение субархноидальных щелей с содержанием избыточного количества ликвора в лобно-теменных областях с обеих сторон. Гирусный рисунок деформирован, углублен. Дифференциация серого и белого вещества четкая. В теменных областях определяются единичные очаги патологического гиперинтенсивного сигнала на Т2-изображениях.
И в выводах: менгиома левой лобной доли. Наружная гидроцефалия.
К врачу смогу попасть на прием только 15 марта. Будьте так добры, прокомментируйте результаты исследования с возможными рекомендациями и прогнозом заболевания.
Серьезных жалою на самочувствие нет. Из сопутствующих заболеваний - гипертония.
И еще: в июне прошлого года я уже проходил МР-исследование. На нем менингиома выявлена не была. Правда, проводили тогда исследование без контрастного вещества.
Заранее благодарен
Прошу Вашей консультации по следующему вопросу:
два дня назад было сделано МР-исследование с контрастным усилением. Его описание: в задне-базальных отделах левой лобной доли, конвекситально, определяется образование неправильной округлой формы, с относительно четкими контурами, размерами 1,5х1,7х1,4 см, имеющее изоинтенсивный сигнал во всех типах взвешенности. При проведении контрастного усиления отмечается яркое интенсивное гомогенное накопление контрастного вещества. Визуализируется расширение субархноидальных щелей с содержанием избыточного количества ликвора в лобно-теменных областях с обеих сторон. Гирусный рисунок деформирован, углублен. Дифференциация серого и белого вещества четкая. В теменных областях определяются единичные очаги патологического гиперинтенсивного сигнала на Т2-изображениях.
И в выводах: менгиома левой лобной доли. Наружная гидроцефалия.
К врачу смогу попасть на прием только 15 марта. Будьте так добры, прокомментируйте результаты исследования с возможными рекомендациями и прогнозом заболевания.
Серьезных жалою на самочувствие нет. Из сопутствующих заболеваний - гипертония.
И еще: в июне прошлого года я уже проходил МР-исследование. На нем менингиома выявлена не была. Правда, проводили тогда исследование без контрастного вещества.
Заранее благодарен
06.03.2010 17:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
жанна | Пол: Жен. | Возраст: 30 | россия | брянск
Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Ребёнку 5 лет,последнее время иногда возникали приступы рвоты с повышением т-ры 37,5-38,к вечеру проходили.Такое было 2 раза, с интервалом 3 недели.Между этими двумя приступами был удар головой в саду-затылком справо.Сделали обследование:
ЭХО-ЭГ: М комплексы не расширены,дислокаций нет,признаки в/череп.гипертензии.ЭЭГ:диффузные изменения ЭА мозга,Выраженная дисфункция срединных структур.РЕО-ЭГ: дистонические изменения по гипертоническому типу с затруднённым венозным оттоком.Ренген черепа: фон черепа гидроцефальный, подчёркнут рисунок пальцевых вдавлений,ассимиляция атлланта.Плюс ко всему нашли брадикардию,эктопический ритм,НБПНПГ.Назначили диакарб,аспаркам,пикамилон,глицин,беллатаминал.Сын на фоне лечения стал себя хуже чувствовать: капризный бледный .моргает часто.Врач ничего толком не обьяснила-пейте лекарства.Подскажите пожалуйста что такое у сына?От волнения схожу с ума...Спасибо
ЭХО-ЭГ: М комплексы не расширены,дислокаций нет,признаки в/череп.гипертензии.ЭЭГ:диффузные изменения ЭА мозга,Выраженная дисфункция срединных структур.РЕО-ЭГ: дистонические изменения по гипертоническому типу с затруднённым венозным оттоком.Ренген черепа: фон черепа гидроцефальный, подчёркнут рисунок пальцевых вдавлений,ассимиляция атлланта.Плюс ко всему нашли брадикардию,эктопический ритм,НБПНПГ.Назначили диакарб,аспаркам,пикамилон,глицин,беллатаминал.Сын на фоне лечения стал себя хуже чувствовать: капризный бледный .моргает часто.Врач ничего толком не обьяснила-пейте лекарства.Подскажите пожалуйста что такое у сына?От волнения схожу с ума...Спасибо
По закону, ваш лечащий врач обязан все подробно объяснить и предоставить Вам всю информацию, касающуюся состояния здоровья, результатов обследования, характера заболевания, возможных вариантов и результатов лечения, подробно ответить на все ваши вопросы. Учитывая назначенное, мягко говоря, сомнительное! лечение - попробуйте проконсультироваться с другим, компетентным!, неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.03.2010 13:49
09.03.2010 13:49
06.03.2010 16:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Курган
Добрый день. У мамы(51год) часто повышается давление.Ужасные головные боли. Лекарства помогают незначительно, и снижают давление немного. Последний приступ сопровождается болью в сердце. Подскажите,пожалуйста, как лучше проверить голову.Что делать сначала УЗИ сосудов или томографию?Какое обследование дает лучший эффект? Спасибо.
06.03.2010 16:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Аэлита | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Москва
Мой брат пережил нападение с ножевыми ранениями 27.02.10, пострадали предплечья, плечи обеих рук, после наложения швов и дальнейшего пребывания в больнице кисть правой руки оказалась нерабочей, пальцы кисти двигаются еле-еле, человек даже не может выпрямить указательный палец! Подскажите, пожалуйста, какое лечение требуется! Ждем Вашего ответа! Заранее спасибо!
06.03.2010 16:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Россия | Москва
Хочется помочь ребенку из СНГ, мальчик 3года, от первых родов, отягощенных- родовая ЧМТ, спастический тетрапарез- запись невролога в 2мес.На начало 2010года: Окружность головы 40см. Нижний парапарез. Судорожный синдром. ЗПР.
Нейросонография в 6мес возрасте:
Желудочковая система головного мозга расширена. Боковые желудочки: справа 43/2см., слева 45/1,9см. Глубина передних рогов 13/13см. Ширина 3желудочка 0,8см. Глубина 4желудочка не расширен. Глубина большой затылочной цистерны 0,5см. Паренхима мозга повышенной эхогенности.
Получает люминал 1/3табл. на ночь, диакарб 1/3табл. 1раз в день 3/3 дня перерыв,аспаркам 1/3 табл. 2раза в день, алоэ, вит. гр. В, ноотропил 1/2 капс. 2раза в день.Ранее в терапии кортексин, кавинтон, дибазол, пантогам, стугерон, энцефабол.
Ребенок из таджикской глубинки. Улучшения нет.
Вопросы:перспектива лечения без отсутствия положительных сдвигов на настоящий момент, можно ли помочь в терапии и чем, нужно ли везти в Москву на дообследование и на какое, и где.
Нейросонография в 6мес возрасте:
Желудочковая система головного мозга расширена. Боковые желудочки: справа 43/2см., слева 45/1,9см. Глубина передних рогов 13/13см. Ширина 3желудочка 0,8см. Глубина 4желудочка не расширен. Глубина большой затылочной цистерны 0,5см. Паренхима мозга повышенной эхогенности.
Получает люминал 1/3табл. на ночь, диакарб 1/3табл. 1раз в день 3/3 дня перерыв,аспаркам 1/3 табл. 2раза в день, алоэ, вит. гр. В, ноотропил 1/2 капс. 2раза в день.Ранее в терапии кортексин, кавинтон, дибазол, пантогам, стугерон, энцефабол.
Ребенок из таджикской глубинки. Улучшения нет.
Вопросы:перспектива лечения без отсутствия положительных сдвигов на настоящий момент, можно ли помочь в терапии и чем, нужно ли везти в Москву на дообследование и на какое, и где.
Ситуация тяжелая. К сожалению, в таких сложных случаях виртуальные ответы и советы вряд ли принесут пользу. Поэтому, конкретные выводы можно сделать только при очной консультации.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.03.2010 13:50
09.03.2010 13:50
06.03.2010 15:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Н.Новгород
Здраствуйте! Моей маме слелали МРТ головного мозга в заключении поставили диагноз: МР картина выраженой наружной гидроцефалии, единичный очаг в веществе мозга дисциркуляторного характера, кистовидное образование пинеальной области. Скажете что это и насколько серьезно?
06.03.2010 14:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Пермь
На анализах крови гормон щитавидной железы был повышен зависит это как то с повышение давления год назад поставили диагноз микроаденома гипофиза и как это лечить?
06.03.2010 14:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Россия | Новошахтинск
Девочке 1год 7 мес., пытается говорить(10 слов), увлекается книгами, рассматривает, узнает персонажей, но самостоятельно не ходит, поставлен диагноз синдром двигательных расстройств, назначена консультация генетика. Это что генетическое заболевание? Как в дальнейшем может отразиться на развитии ребенка?
06.03.2010 12:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Беларусь | Минск
Уважаемый Андрей Растиславович я хотел узнать сколько будет длится дней консультация и на какую сумму мне росчитывать???
06.03.2010 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Россия | Москва
Добрый День!
Уже несколько лет мучает чувство страха смерти, потеют ладошки, дрожь по телу, дискомфорт в голове, звон и шум в ушах, сдавливания в голове, скачки АД, учащенный пульс. После таких приступов страшно вставать с постели, шатает, кажется, что теряешь сознание, бывает потемнение в глазах и слабость. Часто шаткость при ходьбе. Бывают как прострелы в голове.
Обследование сердца и сосудов головы, МРТ головы в норме.
Чем грозит данное состояние?
Являются ли такие состояния предвестниками инфарктов и инсультов?
Говорили, что сосуды от таких состояний теряют эластичность.
Насколько серьезны такие кризы? Спасибо.
Уже несколько лет мучает чувство страха смерти, потеют ладошки, дрожь по телу, дискомфорт в голове, звон и шум в ушах, сдавливания в голове, скачки АД, учащенный пульс. После таких приступов страшно вставать с постели, шатает, кажется, что теряешь сознание, бывает потемнение в глазах и слабость. Часто шаткость при ходьбе. Бывают как прострелы в голове.
Обследование сердца и сосудов головы, МРТ головы в норме.
Чем грозит данное состояние?
Являются ли такие состояния предвестниками инфарктов и инсультов?
Говорили, что сосуды от таких состояний теряют эластичность.
Насколько серьезны такие кризы? Спасибо.
06.03.2010 06:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Дудинка
Добрый день! Моему ребёнку сделали УЗИ головного мозга.Ребёнку 3 месяца,мальчик,вес 6800 г.,рост 61 см.Обнаружили 2 кисты в области слева сосудистого сплетения.Эхогенность нормальная,Дифференцировка обычная,пульсация сосудов средняя.Ширина межполушарной щели 0,37 мм.Глубина передних рогов D-1,87, S-1,8, тел D-0,36, S-0,38.Четвёртый желудок увеличен 1,09 - 0,4.Структура- изменение слева.Полость прозрачной перегородки - 0,3.Киста-0,36-0,34, вторая 0,66.Ребенок не проявлят никаких признаков,спокоен.Сильно переживаю,как быть в этой ситуации???
06.03.2010 03:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 45 | Хакасия, Черногорск
Здравствуйте, доктор! У меня проблемы со спиной лет 10, сильная боль проявляется особенно ночью, сковывает все тело. Боль сильнее под утро, хочется спать, но я не могу лежать на кровати, встану похожу, разомнусь, боль постепенно уходит. Днем даже забываю про боль, живу полноценной жизнью. При пальпации боль в ребрах проявляется. Диагноз: сколиоз, остеохондроз. Проходила курс иглоукалывания, изменений никаких. Невропатолог назначал афлуток, витамины группы В, найз. Пила ибупрофен, ставила диклофенак. Бывает отпускает дня на два и все по новой. Применяла разные мази, немного лучше было от випросала. При приеме кеторола улучшение, ночью сплю. Но улучшение временное, как обезболивающее. Как мне избавиться от этой боли, посоветуйте, что делать?
06.03.2010 01:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Нина | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Нижний Новгород
Здравствуйте. 15 февраля с утра правая нога оказалась почти «каменной» и перестала сгибаться только внизу голени спереди. Так проходила неделю. Потом обратилась к неврологу. Он направил на ЭНМГ и выписал много лекарств (инъекции : «Прозерин» - подкожно, «Никотиновая кислота», «Мильгамма», «Мовалис» - внутримышечно + таблетки: «Нейромультивит», «Нейромидин», «Мовалис», «Дибазол»). На ЭНМГ диагноз подтвердился: КИН малого правоберцового нерва. Лечение начато 20 февраля и продолжается до сих пор, но из результатов только боль в ноге (после нескольких минут ходьбы. Хотя врач запретил двигать больной ногой, но иногда мне нужно было обязательно выходить из дома). В ближайшее время меня положат в больницу. Вопросы такие: 1. Что могло возникновению КИН поспособствовать: а) в декабре 2009 года по этой ноге меня ударил конь копытом, когда поскользнулся (я занимаюсь верховой ездой); б) 14 февраля я занималась гимнастикой (сидя на полу с вытянутыми ногами пыталась согнуться и дотянуться до носочков руками); в) напряжённые отношения с мамой (действует на нервы)? 2. Почему нет результатов и что делать дальше?
06.03.2010 00:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Денис | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Россия | Курск
Здравствуйте,я обращаюсь к Вам с моей проблемой,в 2005 году в Курске после МРТ у меня выявили подозрение на аневризму,через два года я узнал что это
такое,испугался и поехал в Москву.В ходе обследования было устновлено что наличие аневризмы исключено.Два месяца назад я начал ощушать в задней правой
затылка,чуть выше шеи давление и покалывание в определенной точке, в симметричной области,в темечке перпендикулярно и симметрично определенной точки,немного
чешеться.Когда ложусь и успокаиваюсь симптомы исчезают.Как вы считаете ,есть ли у меня аневризма?Что вы рекомендуете мне предпринять ?
Ниже привожу текст выписок из больниц.
С 06.04.2005 по 22.04.2005 г. находился в неврологическом отделении Курской областной больнице на общем обследованием.Делали МРТ.
Клинический диагноз:Аневризма правой средней мозговой артерии в сегменте М1 с левосторонней пирамидной недостаточностью,аномалия сосудов артериального
круга.Рекомендована консультация в НИИ нейрохирургии им.Бурденко.
16.01.2007. ГУ«НИИ нейорохирургии имени акад.Н.Н.Бурденко»РАМН.
Спиральная компьютерная томография
На серии КТ головного мозга в аксимальной проекции(в режиме ангиографии)признаков патологического изменения плотности от вещества головного мозга не
отмечаеться.Желудочковая система не расширена,не смещена,немного ассиметричны височные рога боковых желудочков.
В режиме КТ-ангиография отмечаеться фузиформно расширенная правая задняя соединительная артерия,а также сегменты P1 и начальные отделы сегмента Р2 задней
мозговой артерии.При этом сегмент Р1 перед слиянием с задней соединительной артерии образует изгиб кверху, по задневерхнему полюсу которого отмечается
небольшой петрифицированный участок.
Супраклиноидные отделы внутренних сонных артерий ассиметричны (D > S), при этом сегмент А1 «подтянут» медиально и кверху.
Патологического изменения плотности от вещества головного мозга не отмечается.
Заключение: признаки фузиформного расширения указанных артерий головного мозга. Нельзя исключить небольшую тромбированную аневризму сегмента P1 в правой
задней мозговой артерии.
Врач Долгушин М. Б. 16.01.07г.
Токарь Денис Исаевич
отделение: 3-е № иб 171|07 Возраст: 21 год
Выписной эпикриз
Дата поступления в стационар: 16.01.2007г.
Дата выбытия: 23.01.2007г.
Проведено дней: 7
Больничный лист: не выдавался
Анамнез:
Обследован по месту жительства в 2005 году. При МРТ заподозрена сосудистая патология. Обследовался при институте амбулаторно. При СКТ от 16.01.2007г
фузиформно расширенная правая ЗСА, сегмент P1 и начальные отделы сегмента Р2 ЗМА. Сегмент Р1 перед слиянием с ЗСА образует изгиб кверху. По его задневерхнему
полюсу отмечается небольшой петрифицированнный участок. Супраклиноидные отделы внутрених сонных артерий ассиметричны (D > S). А1 подтянут медиально и кверху.
Поступил в ИНХ для обследования и определения тактики лечения.
Клиническая картина заболевания:
Соматически здоров. В неврологическом статусе - без выраженной факальной симптоматики.
Ход лечения:
ЭКГ, данные лабораторных обследований в пределах нормальных значений. Антитела к ВИЧ - 1-2 методом ИФА + (положит),HbsAg методом ИФА, антитела к HCV,
антитела к TR.pallidum методом гемагглютинации - отр. Нейроофтальмологической и отоневрологической симптоматики не выявлено.
По данным тотальной ангиографии от 22.02.2007г аневризматическая патология исключена.
Верифицированный диагноз:
Аневризма артерии головного мозга исключена.
Заключние и рекомендации:
Выписывается домой. Рекомендовано: умеренные регулярные физические нагрузки (плавание), сбалансированная диета.
Лечащий врач Окишев Д.Н.
Заведующий отделением: Чл.-корр.РАМН, проф.Филатов Ю.М.
21.03.2007.
такое,испугался и поехал в Москву.В ходе обследования было устновлено что наличие аневризмы исключено.Два месяца назад я начал ощушать в задней правой
затылка,чуть выше шеи давление и покалывание в определенной точке, в симметричной области,в темечке перпендикулярно и симметрично определенной точки,немного
чешеться.Когда ложусь и успокаиваюсь симптомы исчезают.Как вы считаете ,есть ли у меня аневризма?Что вы рекомендуете мне предпринять ?
Ниже привожу текст выписок из больниц.
С 06.04.2005 по 22.04.2005 г. находился в неврологическом отделении Курской областной больнице на общем обследованием.Делали МРТ.
Клинический диагноз:Аневризма правой средней мозговой артерии в сегменте М1 с левосторонней пирамидной недостаточностью,аномалия сосудов артериального
круга.Рекомендована консультация в НИИ нейрохирургии им.Бурденко.
16.01.2007. ГУ«НИИ нейорохирургии имени акад.Н.Н.Бурденко»РАМН.
Спиральная компьютерная томография
На серии КТ головного мозга в аксимальной проекции(в режиме ангиографии)признаков патологического изменения плотности от вещества головного мозга не
отмечаеться.Желудочковая система не расширена,не смещена,немного ассиметричны височные рога боковых желудочков.
В режиме КТ-ангиография отмечаеться фузиформно расширенная правая задняя соединительная артерия,а также сегменты P1 и начальные отделы сегмента Р2 задней
мозговой артерии.При этом сегмент Р1 перед слиянием с задней соединительной артерии образует изгиб кверху, по задневерхнему полюсу которого отмечается
небольшой петрифицированный участок.
Супраклиноидные отделы внутренних сонных артерий ассиметричны (D > S), при этом сегмент А1 «подтянут» медиально и кверху.
Патологического изменения плотности от вещества головного мозга не отмечается.
Заключение: признаки фузиформного расширения указанных артерий головного мозга. Нельзя исключить небольшую тромбированную аневризму сегмента P1 в правой
задней мозговой артерии.
Врач Долгушин М. Б. 16.01.07г.
Токарь Денис Исаевич
отделение: 3-е № иб 171|07 Возраст: 21 год
Выписной эпикриз
Дата поступления в стационар: 16.01.2007г.
Дата выбытия: 23.01.2007г.
Проведено дней: 7
Больничный лист: не выдавался
Анамнез:
Обследован по месту жительства в 2005 году. При МРТ заподозрена сосудистая патология. Обследовался при институте амбулаторно. При СКТ от 16.01.2007г
фузиформно расширенная правая ЗСА, сегмент P1 и начальные отделы сегмента Р2 ЗМА. Сегмент Р1 перед слиянием с ЗСА образует изгиб кверху. По его задневерхнему
полюсу отмечается небольшой петрифицированнный участок. Супраклиноидные отделы внутрених сонных артерий ассиметричны (D > S). А1 подтянут медиально и кверху.
Поступил в ИНХ для обследования и определения тактики лечения.
Клиническая картина заболевания:
Соматически здоров. В неврологическом статусе - без выраженной факальной симптоматики.
Ход лечения:
ЭКГ, данные лабораторных обследований в пределах нормальных значений. Антитела к ВИЧ - 1-2 методом ИФА + (положит),HbsAg методом ИФА, антитела к HCV,
антитела к TR.pallidum методом гемагглютинации - отр. Нейроофтальмологической и отоневрологической симптоматики не выявлено.
По данным тотальной ангиографии от 22.02.2007г аневризматическая патология исключена.
Верифицированный диагноз:
Аневризма артерии головного мозга исключена.
Заключние и рекомендации:
Выписывается домой. Рекомендовано: умеренные регулярные физические нагрузки (плавание), сбалансированная диета.
Лечащий врач Окишев Д.Н.
Заведующий отделением: Чл.-корр.РАМН, проф.Филатов Ю.М.
21.03.2007.
05.03.2010 23:11 Неврология и нейрохирургия / Другое
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Узбекистан | Андижан
Здравствуйте!
Меня постоянно беспокоит тяжесть, надутость головы. Такое ощущение, что я нахожусь в состоянии кантузии. Постоянно звон в ушах, причем больше в левом. Также закладывание ушей. Я заметил, что когда погода устаиться - все вроде бы нормально. Как только погода начинает меняться(в любую сторону) опять начинается мучение. При этом наблюдается вялость, постоянное напряжение мышц лица, особенно челюсти, ничего не хочу делать, хожу как зомби.
Помогает одно - немного лечь задремать. Буквально минут 15 сна и все в норме. Потом постепенно опять нагнетается. В детстве в 1988 году была черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга и трещина над правым ухом.
Занимаюсь большим теннисом, стараюсь двигаться. Заметил один факт, если я пропускаю тренировки более двух недель, то при продолжении тренировки начинает очень болеть шея в задней части с двух сторон(в основании черепа). Такое ощущение как будто продуло ветром. После отдыха в течении одного часа проходит. Делал Доплер (проходимость сосудов помоему) сказали что правая артерия отстает, зато левая больше на себя работу берет. Направили на снимок головы, установили остеохондроз шейного отдела позвоночника. Делал дважды томограмму. Первая была сделана в Башкортостане г.Уфа в 2005 году. Диагноз был такой: - Возможно перенес арахноидит... возможно... не точно. Киста в левой носовой пазухе. Второй раз томограмму проходил у нас в Узбекистане. Все чисто, киста осталась.
Вот в кратце я описал те болячки, которые может быть это давление и вызывают.
Могу сказать что курю. Иногда когда выпью баночку пива - замечаю улучшение, но только иногда. Стараюсь чем нибудь себя занять, чтобы отвлечься от боли и недомогания.
Пожалуйста, посоветуйте что мне делать, куда обратиться или что попить.
С Уважение, Александр.
Меня постоянно беспокоит тяжесть, надутость головы. Такое ощущение, что я нахожусь в состоянии кантузии. Постоянно звон в ушах, причем больше в левом. Также закладывание ушей. Я заметил, что когда погода устаиться - все вроде бы нормально. Как только погода начинает меняться(в любую сторону) опять начинается мучение. При этом наблюдается вялость, постоянное напряжение мышц лица, особенно челюсти, ничего не хочу делать, хожу как зомби.
Помогает одно - немного лечь задремать. Буквально минут 15 сна и все в норме. Потом постепенно опять нагнетается. В детстве в 1988 году была черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга и трещина над правым ухом.
Занимаюсь большим теннисом, стараюсь двигаться. Заметил один факт, если я пропускаю тренировки более двух недель, то при продолжении тренировки начинает очень болеть шея в задней части с двух сторон(в основании черепа). Такое ощущение как будто продуло ветром. После отдыха в течении одного часа проходит. Делал Доплер (проходимость сосудов помоему) сказали что правая артерия отстает, зато левая больше на себя работу берет. Направили на снимок головы, установили остеохондроз шейного отдела позвоночника. Делал дважды томограмму. Первая была сделана в Башкортостане г.Уфа в 2005 году. Диагноз был такой: - Возможно перенес арахноидит... возможно... не точно. Киста в левой носовой пазухе. Второй раз томограмму проходил у нас в Узбекистане. Все чисто, киста осталась.
Вот в кратце я описал те болячки, которые может быть это давление и вызывают.
Могу сказать что курю. Иногда когда выпью баночку пива - замечаю улучшение, но только иногда. Стараюсь чем нибудь себя занять, чтобы отвлечься от боли и недомогания.
Пожалуйста, посоветуйте что мне делать, куда обратиться или что попить.
С Уважение, Александр.
05.03.2010 23:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Тольятти
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста все о гидроцефалии и чем она опасна? моему ребенку 6,5 месяцев, узи показало водянка легкой степени и гипоксия.
05.03.2010 22:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ОЛЯ | Пол: Жен. | Возраст: 20 | РОССИЯ | Сергиев Посад
Добрый вечер!!! :-) хотела с вами проконсультироваться.Два месяца назад мы были у невропатолога,нам сказали что у нас тонус и возможно внутричерепное давление(из-за того,что у меня были быстрые роды и у сыночка произошло кровоизлияние 2мм).Затем мы легли в больницу с бронхитом,там нам сделали узи мозга и мы прошли осмотр окулиста.На узи не каких патологий выявлено не было и окулист сказала,что давления нет.Cейчас нам 5 месяцев,но наша врач заметила,что у нас синдром грефе и еще мы ходим на носочках.Мы сходили к неврологу,она сказала,нам нужно ложиться в больницу делать уколы и массаж, т.к. несмотря на то,что на узи и на осмотре у окулиста все хорошо,у сынишки в 5месяцев окружность головы 43см-значит все-таки есть давление(родничек 2на2, рост 65см, вес 7500кг),а должна быть 42.5см,и еще мы ходим на носочках и синдром грефе!Мы перепугались и пошли ко второму неврологу.Там нам сказали,что все хорошо.Что хождение на носочках и эффект грефе это остаточное явление от кровоизлияния.И приходите на прием теперь в 9 месяцев!Подскажите пожалуйста,что нам делать,как действовать дальше??Нам очень нужен ваш совет!!!:-)заранее большое спасибо за ответ!!!:-):-):-)
05.03.2010 22:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 49 | Роосия | Мончегорск
1. Ж. 49 лет
2. -
3. Два месяца беспокоят боли в левой половине головы, шее, шум постоянного характера, с иррадиацией в ухо.
4. Состояние - О. уд.
5. Рг ШОП - Патологической подвижности не отмечается, умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков С 5 - С 6, С 7, в позвонках С 4 - С 7, субхондральный склероз замыкательных пластин, краевые костные разрастания. Полунные отростки С 6 - С7, склерозированные заострены, на уровне С 6 - формируются унковартербральные неоартрозы с заднебоковыми остеофитами, рентген признаки ШСОХ третьего периода. ЦДС - умеренное не прямолинейное хода лево-позвоночной артерии. Скоростные показатели кровотока артерии не сниженные симметричные. Индексы сосудистого сопротивление в основный артерии и интре краниальной отделе ПА соответствуют возрасту с тенденцией к повышению. Асимметрия с артерий каротидного бассейна не выявлены.
Кт головного мозга - без патологий.
6. Внутривенно - кавинтон, пирацетам, витамины группы В, мексидол, никотиновая кислота, массаж, ИРТ, один сеанс остеопата.
7. Боли и шум сохраняются, лечение с незначительным эффектом.
8. Тактика дальнейшего лечения?
2. -
3. Два месяца беспокоят боли в левой половине головы, шее, шум постоянного характера, с иррадиацией в ухо.
4. Состояние - О. уд.
5. Рг ШОП - Патологической подвижности не отмечается, умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков С 5 - С 6, С 7, в позвонках С 4 - С 7, субхондральный склероз замыкательных пластин, краевые костные разрастания. Полунные отростки С 6 - С7, склерозированные заострены, на уровне С 6 - формируются унковартербральные неоартрозы с заднебоковыми остеофитами, рентген признаки ШСОХ третьего периода. ЦДС - умеренное не прямолинейное хода лево-позвоночной артерии. Скоростные показатели кровотока артерии не сниженные симметричные. Индексы сосудистого сопротивление в основный артерии и интре краниальной отделе ПА соответствуют возрасту с тенденцией к повышению. Асимметрия с артерий каротидного бассейна не выявлены.
Кт головного мозга - без патологий.
6. Внутривенно - кавинтон, пирацетам, витамины группы В, мексидол, никотиновая кислота, массаж, ИРТ, один сеанс остеопата.
7. Боли и шум сохраняются, лечение с незначительным эффектом.
8. Тактика дальнейшего лечения?


