ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
09.03.2010 19:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
24 летняя женщина
Пневмонии,пилонефрит,астма,киста яицника7
Частые головные боли и кратковременные потери зрения и равновесия последний год.
По результату МРТ в декабре 2009 -
Энцефалопатия смешанного генеза , Аневризма ГМ, гипертензионная гидроцефалия.
назначалось лечение ноотропами и антидепрессантами
Диагностика с контрастным веществом невозможна из-за аллергии на йодю Какую диагностику и лечение могли бы вы посоветовать.
09.03.2010 19:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,

дочке 9 месяцев, вот уже 2 раза замечала как вечером малышка вдруг ни с того ни с сего начинает сжимать кулочки, сильно стискивает зубы и начинает дрожать, а потом после этого кричит. Через несколько минут все проходит. По своей натуре она очень активная, беспокойная, ей что-то постоянно надо хватать, смотреть, теребить, выкидывать. К вечеру особенно буянит и плохо в последнее время стала засыпать. Были у неврапотолога когда нам было 3 месяца, на осмотре врач никаких отклонений не заметила. Хотела бы уточнить у вас является ли это нормой или следует показать ребенка специалисту?
09.03.2010 18:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Помогите пожалуйста!Болит голова,точнее все начинается с шее-шея болит больше.Голову как-будто распирает из нутри,чувствую головокружения, шатает.Когда ложусь-кажется что боли стихают.Обследовалась 2 года назад-КТ-норма,сосуды-норма,АД-норма.Скажите на что это больше всего похоже?
09.03.2010 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мне 37 лет.Примерно 12лет назад после нагрузки на спину пропала эрекция.Через полгода восстановилась но не полностью.Появились боли в позвоночнике при сгибании и от тяжестей.Не лечился.К врачам какой специализации обращаться.
09.03.2010 17:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у меня нерегулярный цикл,в том году я сдавала анализы на гормоны,у меня был повышен пролоктин,врач прописала бромикриптин,я его пропила 3 месяца,пока пила все было в норме,прератила пить,месяцнфе вообще пропали,и так их у меня уже нет более 8 месяцем.Прошла обследование,уровень пролоктина нормализовался, также сделали МРТ,обнаружили микроаденому гипофиза, и еще сделала узи малого таза, определили что у меня хронический 2-х сторонний андексит,с невыраженными явлениями периметрита,мелкокистозная трансформация яичников и гиперпневмотоз.Вот такой букет.Месячных нет более 8 месяцев. Скажите пожалуйста что мне делать в моей ситуации? Как нормализовать цикл?Очень хочу малыша.Спасибо!С уважением Юлия,23 года.
09.03.2010 17:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ради Бога, подскажите пожалуйста, насколько опасно состояние ребёнка.Все анализы делали в больнице на дневном стационаре,выписали ч/з неделю.В чём по-вашему мнению сомнительность лечения? На что следует обратить внимание?Что следует уточнить у врача?У нас небольшой город,где найти другого хорошего невролога незнаю,в р-ой поликлиннике молоденькая девушка-невролог назначила также диакарб,аспаркам(это было перед стационаром).Следует ли консультироваться с др.специалистами нейрохирургом или делать МРТ мозга или мрт сосудов голов.мозга? Пожалуйста ответьте...
09.03.2010 17:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей Ростиславович!Моему мужу 44г. ,23.10.2009 получил тяжелую черепно-мозговую травму. 05.03.10 была сделана МРТ.Определяется кистозно-глиозные изменнеия в лобных и височных долях с обеих сторон(более выраженные слева).В остальных отделах головной мозг без очаговых изменений,структуры симметричны, белое и серое вещество четко дифференцируются.Желудочковая система умеренно расширена,не смещена,ассиметрична.Поперечный размер 3-го желудочка 11мм. Базальные и конвекситальные субарахноидальные пространства легко расширены. Хиазмально-селлярная область не изменена. Краниовертебральный переход обычного строения. Орбиты и их содержание- без изменеий.Дополнительных образований не выявляется. Заключение: постконтузионные кистозно-глиозные измения в лобных и височных долях с обеих сторон. генерализованная церебральная атрофия 1-2 степеней. Что это означает и какие последствия могут быть.Какое лечение требуется,какие нужны реабилитационные мероприятия?
09.03.2010 17:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Муж. 33 года. 18 декабря 2009 года на работе почувствовал слабость, головокружение, тревогу, страх, участилось сердцебиение, измерили давление 160/100. Вызвали скорую, медперсонал измерил давление 160/100, пульс 114, ЭКГ показала, что все в порядке, поставили укол магнезии и димедрола. После увезли домой. Это была пятница. Проспал 2-е суток до понедельника. В понедельник пошел на прием к врачу терапевту. Еле дошел. Слабость, головокружение. Сдал анализы.
Результаты обследования:
- Глазное дно – Ангиопатия сетки по гипертоническому типу. Конъюнктивит.
- ЭКГ исследование – Синусовый режим с чес = 68-73 в, ЭОС не отклонена.
- биохим.анализ крови- все результаты в норме.
- УЗИ почек- Изменений структуры почек нет. Повышенная подвижность левой, в ортостазе правая почка не смещается, левая почка опускается от диафрагмы на 2,0 см; Правая почка 12,0*5,4 см. Левая почка 12,1*5,5 см.
Поставили диагноз ГИПЕРТОНИЯ 2 ст., 2гр.. Прописали принимать фезам, глицин, диратон, новопассит. Головокружения не прекратились.
03.01.2010 года вечером появилась сильная слабость, измерил давление 160/100, вызвали скорую, давление подтвердилось, поставили укол и уехали, укол результата не дал, вызвали повторно, увезли в городскую больницу. В больнице пролежал до 13.01.2010 года, лечение было пол таблетки канкора один раз в день, контроль давления и поставили три капельницы, прошел обследование, результат положительный. На головокружение внимание не кто не обращал. 14.01.2010 обратился к неврологу прошел обследование и Дуплекс головы и шеи.
Результат обследования ОСА, НСА, ВСА с обеих сторон:
- Начальные признаки атеросклероза. Асимметрия кровотока по ПА 32% со снижением справа.
Назначили лечение канкор, галидор, кортексин, ксефокам. Через неделю провели еще прием лекарств дексалгин и актовегин, магнезия с физ.раствором. головокружение проявлялись и появились боли в области сердца, на спине ниже лопатки и судороги мышц грудного отдела и левой руки. Головокружения проявляются, голова ватная, давит в области сердца.
Обратился к Кардиологу. Прошел обследование.
- Результаты анализа гормонов в норме.
- Заключение эходопплеркардиографии: Небольшое увеличение левого предсердия. Небольшое увеличение ЛЖ с гипертрофией его стенок. Минимальная митральная регургитация. Минимальная трикуспидальная регургитация. Сегментарного нарушения сократимости не выявлено.
- Заключение МРТ головы: МР картина арахноидальных изменений ликвороскистозного характера.
На сегодняшний день по нескольку раз в день боли проявяются. К кому обратиться
09.03.2010 16:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!! Процетирую Вам заключенее МРТ:
На полученных Т-1 и Т2 изображениях суб. и супратенториальных структур мозга в белом веществе паталогических очагов не выявлено. Признаки объемного образования не выявлены. Срединные структуры мозга не изменены. Экстрацеребральные ликворные пространства не расширины.Боковые желужочки не расширенны симметричные. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены. Мозолистые тело развито правильно. Турецкое седло, гипофиз в виде диска-без видимой патологии. Хиазма зрительных нервов не изменина. Супраселлярная цистернане расширина. Отмечаеться пролабирование миндаликов мозжечка ниже линии Чемберлена на 0,5см В задней черепной ямке арахноидальная киста размерами 1,6*1,1см
Заключение Аномалия Арнольда-Киари. Арахноидальная киста ЗЧЯ

Лечила таблетками Пантогамма, Фенотрапил, Мексидол, Мерсил, Актовегин, делала масажи нечего не помагает мучают головные боли очень часто головокружение пережила приступ упала забилась в конвульсиях посинела вся выпал язык что только не делала не помогает я хотела бы узнать что при этой кисте можно что нельзя как ее лечить что делать и можно ли попробывать мануальную терапию при этой болезни нужна ли операция или нет? Спасибо за внимание буду благодарна подробному Вашему ответу)))
09.03.2010 15:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 15 лет,2 раза была кратковременная потеря сознания,потом рвота. Эхо-кг и ЭКГ - норма, ЭЭГ - на фоне значительной лабильности нейронов коры головного мозга, с признаками значительной ирритации, отмечаются лёгкие диффузные изменения, умеренная ирритация таламический структур после нагрузок. Подскажите, пожалуйста, что это означает. Заранее благодарна.
09.03.2010 14:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 1 месяц 10 дней,мальчик, вес 4 900 нейросонография(D) показала: гиперрезистентный тип внутримозговой гемодинамики; нарушение венозного оттока; признаки незрелости ЦНС; дилатация 3-ого желудочка; киста хориоидального сплетения справа.
09.03.2010 13:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здраствуйте мой ребенок упал лбом об батарею ее не рвало, не заносило ,не засыпала зрачки внорме появилась шишка и синяк шишка сходит и синяк на переносицу сошел так все хорошо говарим кушаем играем нужно ли биспакоится
09.03.2010 13:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ситуация: Моему сыну 1,5 года. Участковый невролог ставит подозрение на внутричерепное давление и СДВГ на основании ЭХО-ЭГ, назначено лечение: пантогам, диокарб, аспоркам. Лично я считаю этот метод сильно устаревшим и не дающим реальной картины заболевания... Прописанные лекарства еще не начала давать, опять-таки скептически отношусь к пантогаму.
Подскажите: какие методы диагностики можно применить в нашем случае (не хочу запускать болезнь и напрасное лечение тоже недопустимо). в нашем городе возможно только УЗИ, ЭХО, Магнитно-резонансный томограф (последний отказываются делать ввиду маленького возраста)... что делать?
09.03.2010 13:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу найти клинику для лечения дочери ей 3 года.Диагноз Постгипоксическая энцефалопатия.Апаллический синдром.Симтоматическая эпилепсия в России или за ее пределами.
09.03.2010 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Андрей Ростиславович! Моей дочери 1 год и 7 месяцев, родилась с асфиксией, с наложением щипцов по Абгар 1-4-4. По заключению МРТ: милиенизация соответсвует возрасту. Ствол и мозжечек не зменены. Полушария уменьшины в объеме, извилины свормированы правильно, борозды расширены и углублены.В левой лобно-теменно-височной оьласти выявлена общирная зона неправильной формы с енчеткими контурами, размером до 30*32*38 мм.МР сигнал повышен на Т2 ВИ и снижен Т1 ВИ С НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ГИПЕРИНТЕНСИВНОЙ ПОЛОСКОЙ по перифирии (вследствии глиоза). Зона изменнного МР сигнала захватывает белое вещество и кору.
Желудочки мозга нормальной формы, расширены, более значительно боковые,особенно левый. III и IV по средней линии.Супраселярная и латеральные цистерны значительно расширены.Субарахноидальные пространства конвекситальных медиальных поверхностей полушарий расширены до 7-9 мм в лобных, височных и теменных облостях, больше справа.Гипоаламо-гипофизарная область и кранио-вертебральный переход без особенностей.Орбины и околоносовые пазухи не изменены.
Заключение МРТ признаки резидуально-органических изменений в виде диффузных атрофических изменений постишемического очага в бассейне левой средней мозговой артерии, неоклюзионной гидроцефалии.
МРТ делали в три месяца, в четыре у нас начались приступы, их удалось купировать с помощью сабрила и депакина, уже в течении года приступов нет. Но ребенка мучает дистония., сильно тянет голову вправо и очень сильно выбибается. Из-за чего не может сидеть в коляске, лежать на спине и животе. Что нам можно предпринять в этом случае? Я слышала, что препарат наком может снять дистонию, так ли это? Что вы нам может посоветовать?
За ранее благодарна, Татьяна.
09.03.2010 12:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Обращаюсь к вам за помощью.
Моему сыну ставят ужасные диагнозы, мы в панике, альтернативного мнения получить не у кого. Мы живем на Чукотке. Может можно по нашим выпискам и результатам обследования заочно нас проконсультировать у детского невролога. Какие есть у меня данные, я все написала. Если что упустила - могу потом уточнить.
Итак. У нас такая проблема - ребенок родился путем кесарева сечения, оперировали меня под эндотрахеальным наркозом. Была гипоксия плода. Про родовую травму не знаю, да теперь и не добьешься правды от врачей. В результате - Перинатальная энцефалопатия, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Лечимся с рождения. Сейчас нашему мальчику 6 мес. Невролога (да и нас тоже) настораживает быстрый прирост окружности головы - родились с 35 см, в 6 мес - 46 см, прирост ежемесячно за первый месяц - 3.5 см, за второй 1.5 см, за 3 - 2.5 см, за 4 - 2 см, за 5 - 1.5 см, в итоге с рождения и за полгода на 11 см выросла наша головка. На КТ и УЗИ головы - расширение желудочков. Из симптомов - птоз верхнего века правого глаза, зрачки одинаковые, имеются срыгивания, напряженные подкожные вены головы, на глазном дне - расширение вен и розовая окраска дисков зрительных нервов, тремор подбородка, сухожильные рефлексы D=S, живые, патологических нет, имеется периорбитальная синюшность кожи лица. С сердцем все в порядке, делали УЗИ, пороков нет. Развивается с опозданием - переворачиваться стал в 5 мес, пока не сидит, когда стоит с поддержкой еще загибает пальчики на ногах. Прошли 2 курса массажа, 10 инъекций актовегина в первый месяц, а также пропили диакарб, аспаркам и пантогам - два курса по месяцу.
Вот еще некоторые данные наших измерений. Окружность груди при рождении 34 см, в 3 мес 42.5 (равна окружности головы в этом же возрасте), в 6 мес 46 см (как о окружность головы в 6 мес). Окружность головы при рождении 35 см, в 3 мес 42.5 см, в 6 мес 46 см. Рост при рождении 53 см, в 3 мес 63.5 см и в 6 мес 70 см. Вес при рождении 3510, в 3 мес 7005, в 6 мес 9030. Размеры родничка при рождении 2 на 2 см, в 1 мес 2.5 на 3 см, в 3 мес 2 на 2.5 см, в 6 мес 2 на 2.5 см.

НСГ в 4.5 мес – ассимметричное расширение желучков, правый 7.1 мм, левый БЖ 8.8 мм, 111 жел – 5.9 мм, 1V жел – 7.8 мм, Межполушарная щель 6.3 мм.
НСГ в 6 мес – дилатация боковых желудочков (передние рога по 11 мм), сплетения в норме, кровоток в норме.

КТ гол мозга в 6 мес: кости свода и основания черепа не изменены. Объемных образований и участков патологической плотностив структурах ГМ не выявлено. Серединные структуры не смещены. Желудочковая система расширена, ассиметрична за счет переднего рога левого желудочка. Индекс передних рогов - 32, при норме 26. Четвертый желудочек не расширен, водопровод сужен. Субарахноидальные пространства и конвексы не расширены. Заключение: Внутренняя ассимметричная окклюзионная? гидроцефалия.

Диагноз: ППЦНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Сопутствующий: Атопический дерматит. Рахит? Птоз верхнего века правого глаза.
Проблема может оказаться сложной, и невозможно давать конкретные советы, не видя пациента. Описание НСГ и КТ - это не диагноз и совсем не обязательно повод для беспокойства и лечения. Чаще всего, такие данные дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра. Внимательно почитайте здесь: http://nevromed.ru/patients/papers_pat/perinat_neuro/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога (возможно, и нейрохирурга).
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.03.2010 13:41
09.03.2010 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мама (51 год) сейчас находится в коматозном состоянии. Две недели назад (25 февраля)ей сделали операцию на удаление раковой опухоли молочной железы. Операция по словам врача прошла успешно. После операции она пришла в сознание и при переводе ее в палату потеряла сознание. Оказалась оторвался тромб. Врач поставил диагноз «тромбоэмболия легочной артерии с поражением головного мозла корковых и подкорковых структур». Кома 2-3 степени. Рефлексы проявляются, но очень слабые (иногда морщит нос, сжимает руку). Зрачковый рефлекс есть, но только на свет. Дышит самостоятельно, но аппарат ИВЛ все равно используют. Подскажите, пожалуйста, есть ли шансы на выход из этого состояния? Какие меры необходимо принять, чтобы вывести ее из этого состояния? Как вы считаете, есть ли смысл нам обратиться к помощи специалистов из столицы или же технологии и оборудование вежде одинаковые?
Спасибо!
09.03.2010 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моя мама(53года) 17,11,2009г перенесла гипертонический криз, попала в неврологию (стационар), было подозрение на инсульт, сделали ЯМРТ, но мнения раздедилилсь, новорят, что инсульта не было (?????).мама была неадекватна, мы ее поместили в психоневрологический диспансер с диагнозом психоорганический синдром.получала лечение - галоперидол, тизерцин, циклодол, реланиум.через 3 недели выписали (была очень спокойна)., лекарства сначала принимала 3 раза в день, через неделю 2р в день, еще через неделю 1р на ночь, потом оставили 1/2т галопер.+1т циклодола+1/2 тизерцина. пока препараты не отменяли.но ведь пошел 4-ый месяц, мама в полном адеквате, но ужасно стала нарушаться координация.обратились к психиатру, он пояснил, что это не от этих препаратов.обратились в неврологию - поставили диагноз паркинсонизм.читаю инструкции к этим нейролептикам, везде побочка паркинсонизм и экстрапирамидные нарушения, но не проще отменить их, это ведь органика, она ведь не шизофреник или параноик какой-то? а не лечить паркинсонизм????? получается мы одно вылечили (психоз), а другое покалечили???? помогите, пожалуйста, руки опускаются и никаких сил нет уже.постоянно плачу, не могу никак взять себя в руки.
09.03.2010 10:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Прошу помощи (каких-либо советов).Каждый день мучают головные боли,без анальгетиков не обхожусь.Травм никаких вообще не было,остеохандроза нет,
невропатолог делал и доплер, и КТ головного мозга- нормально.Назначили метрогил,кавинтон (теперь сердце колотится,пульс 93-98),а головные боли не прошли.Мигрени 2 раза в месяц.Ну что же мне ещё предпринять?Спасибо.
09.03.2010 08:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенку 7месяцев. Сегодня сделали узи головного мозга, в результате заключение нам дали такое-хориоидальная киста слева диаметр 7мм и внутричерепная гипертензия. Скажите пожалуйста на сколько это страшно и чем это грозит в будущем? Наш невролог ничего пояснить не смогла, прописала только пантогам, кавинтон и физиолечение.Девочка активная, сидит,ползает, встает и ходит по кроватке.Родилась 3200кг и 52см, сейчас 8200кг и 70см. В роддоме делали узи,сказали все хорошо! Откуда взяться то могла вообще???И правильное ли лечение нам назначили, как эту препараты влияют на здоровье???
По закону, ваш лечащий врач обязан все подробно объяснить и предоставить Вам всю информацию, касающуюся состояния здоровья, результатов обследования, характера заболевания, возможных вариантов и результатов лечения, подробно ответить на все ваши вопросы Назначенное лечение мне кажется совершенно неправильным - попробуйте очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
http://nevromed.ru/patients/papers_pat/perinat_neuro/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.03.2010 12:21