ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
17.09.2010 09:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 36 лет.С детства диагноз ВСД. На протяжении нескольких месяцев ощущаю неприятные ощущения в груди: легкие толчки,трепыхания,сердце будто бултыхается,особенно при наклонах вниз.После еды вообще плохо чувствую(в основном после завтрака): дышать тяжело,чувствую учащенное сердцебиение. Хоть не ешь совсем!(хотя это было бы совсем неплохо, ведь во мне 80 кг при росте 160).
Обратилась к врачам. Вот заключения обследований.
Экг по Холтеру: длительность наблюдения 23ч 32 мин.Синусовый ритм с общим количеством желуд.комплексов-103 618. Средняя ЧСС днем -84уд/мин(мин.64,макс.151-время подъема по лестнице)
Средняя ЧСС ночью-55уд/мин(макс.-69,мин.-43)
Циркадный индекс не оценивался.
Мониторирование выявило:
Эпизодов тахикардии-234 в периоды бодрствования.
Эпизодов брадикардии-182(компьютерная обработка) в период ночного сна.
Неполную AV-блокаду II степени Мобиц 1, Мобиц 2 - 61 эпизод при урежении ритма во время ночного сна.
Диагностически значимых (продолжительность более 2 сек.)пауз ритма-57 на фоне АВБ в ночное время. Максимальная по длительности пауза 2575 мсек в 6:26 утра.
VE-2 мономорфных поздних;
SVE-5 политопных одиночных.
Диагностического смещения ST-T не обнаружено.
Прошла чреспищеводную эхоскопию:Полости сердца не расширены.Перегородки лоцируются на всем протяжении.Патологического сброса на уровне перегородок не выявлено.Показатели сократимости миокарда в норме.Стенки аорты без особенностей.клапан трехстворчатый.Створки тонкие.Гемодинамических нарушений на уровне клапана нет.Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени.Митральная регургитация 0-1 степени.Створки митрального клапана тонкие.Трикуспидальная регургитация 0-1 степени-малозначимая по объему.Легочная аортери не нарушения.Створки тонкие.Регургитация 1 степени-малозначимая по объему.Давление в ЛА=28мм.рт.ст.В полости лоцируется добавочная хорда.

ТТГ,Т4 св. в норме, УЗИ щитовидки в норме. АД 110/70, 100/60 стабильно. ФГДС-без патологии.Анализы крови-норма,слегка повышен холестерин.


Рекомендации кардиолога : лечение тонзиллита; фитотерапия(боярка,вит.Е)
Сразу принялась за лечение тонзиллита у лора (полоскания,прижигание серебром,таблетки). Правда горло так и болит постоянно.Пропила боярку,вит. Е. Но улучшений состояния нет. Уже устала от этих неприятных ощущений!!! На повторном приеме кардиолог сказал, что у меня ВСД смешанного вида. Отправил к неврологу.Записалась на 27 сентября. Так долго ждать!!!Очень плохо чувствую: с утра до обеда приступы тахикардии,даже при незначительной нагрузки,после обеда-тяжесть в голове,неприятное ощущение в груди.Что делать,посоветуйте,пожалуйста! Заранее Вам благодарна.
17.09.2010 09:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 5 недель, у него изредка бывает, что трясется нижняя челюсть. Я сказала об этом на осмотре в 1 мес. неврологу, на что он прописал пантокальцин 0,25 по 1/4 таблетки 1 раз в день пить в течении 1 месяца. Пьем уже три дня, не знаю надо ли продолжать или само пройдет? А вдруг если бросим пить то еще какие-нибудь сиптомы появятся или это начало какой-нибудь болезни? Проконсультируйте, пожалуйста.
Пантокальцин не нужен. Заочно можно осторожно предположить, - вероятно, никаких серьезных проблем нет.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.09.2010 10:22
17.09.2010 08:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 59 лет,13.09.10. ей проведена операция - удаление кистозной опухоли левой височной доли(на МРТ с контрастом от 03.09.10г.- опухоль лобно-височно-теменной области,возможно глиального ряда).Интраоперационная биопсия -злокачественная глиома.Опухоль удалена не в полном объеме,т.к. затронуты жизненно важные центры.Выписка через 4-5 дней.В каком центре в Москве лучше пройти дальнейшее лечение(комбинированная лучевая и химиотерапия).Какой вид облучения в ее случае самый эффективный и менее инвазивный,хотелось бы снизить риск осложнений к минимуму,а получить максимально эффективные результаты.Спасибо.
17.09.2010 05:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенку 2 мес , окклюзивная гидроцефалия , показана срочная операция шунтирования, показана так же энд. операция но после 6 мес, возможна ли после шунтирования через 3-4 мес провести энд. операцию с целью избавления шунтозависимости ?
17.09.2010 00:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Несколько месяцев назад у меня случились приступы. Предварительный диагноз (до анализов, доплерографии и т.д.) невролога звучал так: начальное проявление недостаточности мозгового кровообращения, вегетативно-дистонический, вестибулопатический, астеноневротический с-м,вегетативнопароксизмальный с-м., вертеброгенная цервикокраниалгия. После я еще лежала в неврологии, где мне сделали узи сосудов, проверили сердце и т.д. В итоге - НЦД. Лечу я ее до сих пор, в основном- ЗОЖ, контрастный душ, аутогенные тренировки. Из препаратов- лецитин, гинкго готу-кола. Помогал «Ноофен»(снимал спазмы, востанавливалось нормальное дыхание, общее состояние улучшалось). Все время сомневаюсь, что причина психологическая. Смущает то, что есть ПМК 1степ., и вот такие заключения доплерографии: «признаки дистонических изменений артерий с явлениями спазма в бассейне ВСА». и «Умеренный церебральный ангиоспазм» Скажите, как обстоят дела с сосудами? (мне врач ничего не обьяснила) Чего опасаться, чем спасаться?
Заранее спасибо.
17.09.2010 00:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доченька(вторая из двойни рождённых путём КС) с рождения отстаёт в моторном развитии.Мышцы слабенькие, упор ножками появился только в 4 месяца. В 4 месяца был проведён курс кортексина. Сейчас 7 месяцев. Братик уже сам становится в кроватке и пытается идти...Она не садиться.Но старается.Глазки умненькие и она явно старается, но из-за слабости мышц не получается...Назначают только массаж..На что ещё можно проверить девочку (ставят перинтальную энцефалопатию) и какое лечение назначить?Мне кажется. дело не в перинтальной энцефалопатии(УЗИ мозга показало ОЧЕНЬ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ внутричерепное давление), а в врождённой миотонии...только какой формы не знаю.ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ
К сожалению, такие проблемы не могут быть разрешены заочным консультированием. Возможно, необходимы дополнительные исследования (ЭНМГ)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.09.2010 10:23
16.09.2010 23:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нашему малышу 7,5 мес. Развивается как положено. Но меня беспокоит одно обстоятельство: при ходьбе (когда я его держу за ладошки) он ИНОГДА скрещивает ноги или может одной ногой наступить на другую. И может лежать в позе нога на ногу (в области лодыжек) Это бывает редко, но все же бывает. Что это может значить?
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога.
Заочно можно осторожно предположить, - вероятно, никаких серьезных проблем нет.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.09.2010 10:24
16.09.2010 23:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 6 лет.Осенью и весной происходит обострение(часто моргает,раздражителен)Невропатолог поставил диагноз-гиперактивный ребёнок и приписывал такие лекарства:кальций гопантенат,магний-В6 и нотту.Можно-ли эти препараты принимать при обострении и сколько раз в год?может быть Вы посоветуете что-то другое?
16.09.2010 22:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте...помогите определиться с курсом лечения так как «под нож» сразу не хочется ложиться. Немеет левая нога. Назначается реабилитационное лечение. Прилагаю описание болезни
При исследовании позвон-ка на уровне Th12-S1 костно-деструктивные изменения не обнаружены. Поясничный лордоз выпрямлен. Спинной мозг прослеживается до L1 позвонка, на видимом отрезке контур ровный структура однородная. Определяются субхондральные дегенеративные изменения, краевые костные разрастания тел позвонков. Высота и интенсивность МР-сигнала межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5,L5-S1 неравномерно снижены за счет дегенеративных изменений. Мепозвонковый диск L4-L5 выстоит в просвет позвоночного канала центрально до 0,5 мм, без компрессииконтуров дурального мешка. Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит в просветпозвоночного канала медианно, парамедианно влево до 6 мм, блокируя вход в левое межпозвонковое отверстие, без компрессии контуров дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тел позвонков 14-15 мм. Паравертебральные мягкие ткани без видимых изменений.
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, осложненные небольшой протрузией м/пдиска L4-L5 и задней левосторонней грыжей м/п диска L5-S1. Выпрямленный поясничный лордоз.
16.09.2010 22:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мы состоим на учете у невропатолога, т.к. при рождении была гематома у ребенка с правой стороны на голове, на второй день судорожный синдром, перевели на ИВЛ, выписали нас на 20 день после рождения. В 8,5 мес и до этого делали НСГ (увеличина межполушаривая щель - 12 мм). Сейчас в ножках тонус и встает на цыпочки. Сидит с поддержкой, ползает на животе, иногда встает на четвереньки и раскачивается...До 8 мес проделали несколько курсов массажа (4), э/ф и парафиновые сапожки
Сейчас ребенку 10 месяцев, 9,3 кг и 76,5 см (родился 3,3 кг и 51 см)
16.09.2010 22:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Максим, 6 лет,25-30 кг, 100-110 см. Врачи ставят РЦОН по неврологии и дименция по психиатрии.
Из выписки:
4. Место работы и род занятий: ребёнок-инвалид, 6 лет.
5. Даты:
а) по амбулатории: заболевания
направления в стационар
б) по стационару: поступления 17.05.2010 г.
выбытия 04.06.2010 г.
6. Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее осложнение):
Резидуальная церебрально-органическая недостаточность.
7. Краткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведённое лечение, состояние при направлении, при выписке:

Краткий анамнез: пациент наблюдается и проходит курсы лечения в центре с октября 2004 года. Ставились диагнозы: в 2004 г. – эпилепсия, в 2005 г. - ДЦП,в 2007 г. – ЗПР, с октября 2009 г. – резидуальная церебрально-органическая недостаточность. Ребёнок живёт с мамой.
Проведённые обследования: УЗИ внутренних органов, ЭХО-картина без видимой патологии.
Течение болезни: хроническое.
Состояние при поступлении: ребёнок физически здоров, наблюдается отставание, задержка в психическом, эмоциональном и умственном развитии.
Проведённое лечение:
1) массаж лечебный,
2) лечебная физкультура,
3) парафин на ноги и руки, ингаляции с валерианой,
4) ФАП с кортексином, актовегином, скальпотерапия.
Результаты курсового лечения: наблюдается улучшение, ребёнок стал более спокойным, поведение стало более упорядоченным.
Состояние при выписке: отмечается отставание, задержка в психическом, эмоциональном и умственном развитии, ребёнок физически здоров, отмечается положительная динамика за последний год наблюдения.

Диагноз при выписке: Резидуальная церебрально-органическая недостаточность.

Из психического статуса:

Пациент: Зарубин Максим, 6 лет (год рождения: 2004 г.)
1. Оценка внешнего поведения.
 Внешний вид: опрятен,
 Выразительность движений, резкие.
 Мимика: живая,.
 Поза: неустойчивая, на носочках.

2. Сознание.
 Ясное:.
 Контакт с экспериментатором, затруднен.
 Отношение к обследованию, пассивное,
 Отношение к своей болезни:, некритичное.
 Изменённое сознание:.

3. Особенности восприятия.
 Восприятие времени:.
 Восприятие пространства, умение сложить фигуру по образцу из палочек разрезанную на 2, 4, 6 частей картинку,
 Восприятие текста, картинки:, по деталям.

4. Особенности мышления.
 Абстрактное мышление:.
 Конкретное мышление: образно-конкретный уровень сравнений.
 Замедленность или ускоренность.
 Переключаемость мыслительных процессов: стереотипность, инертность.

5. Особенности памяти.
 Запоминание:, замедленное, неточное.
 Ретенция: быстро забывает.
 Воспроизведение:, резко ограничено.

6. Особенности внимания.
 Внимание пассивное: суженное.
 Внимание активное:, отвлекаем, , внимание истощаемо.

7. Запас знаний:, ниже возрастного уровня.

8. Работоспособность.
 .
 Снижена из-за: не заинтересованности в конечном результате, истощаемости

9. Оценка эмоционального состояния.
 Понимание эмоциональной окраски ситуации: нет.
 Повышенная чувствительность к внешним раздражителям:
 Адекватность реакции раздражителю: нет.

 Повышенная сензитивность.
 Отношение к окружающему: некритичное.
 Сохранность чувства дистанции: нет.
 Степень активности в деятельности: нуждается в стимуляции.
 Наличие форм реагирования органического характера: эмоциональная лабильность.

10. Инстинкты.
 Самосохранения:.
 Эгоизм, жадность,
 Извращение влечений:

11. Социальные установки.
 Чувство собственного достоинства: неуверенность, нерешительность,
 Отношение к окружающему: избирательная общительность, замкнутость,

12. Наличие невротических черт характера:, энурез, энкопрез

13. Характерологические реакции: протест


Мои замечания:
Ребёнок не говорит, сам себя не обслуживает, судорожно суёт ручки в рот, закатывает глаза, кормит мама с ложки за столом сидит сам.
Мои вопросы:
1) Показана ли при таком диагнозе высокотехнологическая медицинская помощь согласно Приказу №1047н МЗиСР РФ от30/12/2009 г.
2) Каковы дальнейшие обследования и лечение малыша, каковы шансы по-вашему,
3) Как ещё диагностировать малыша, более углублённо, детально обследовать ,
4) рекомендации маме?
С уважением, дедушка Максима.
16.09.2010 19:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему сыну 9 лет, вес 30кг и рост 136см.у нас ЗПРР, ВЧГ и астено-невротический синдром.делали томогрмаму гол.могза показала Сужение передних рогов боковых желудочков.ЭЭГ негрубые общемозговые изменения биопо...циалов в виде медленных и острых волн в правой височно лобной области, дисфункция медиабазальных структур справа.Что означает это заключение ЭЭГ?
16.09.2010 19:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите, пожалуйста. Можно ли делать МРТ головного мозга, если за 2 недели до МРТ у ребёнка было простудное заболевание?
Просто врачи говорят, что в течение 1 месяца до МРТ болеть нельзя. Спасибо большое за ответ.
16.09.2010 19:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нам 2,5 месяца. Делали нейросоноскопию: Межполушарная щель расширена в передних отделах до 5,3, в задних до 7,1. Боковые желудочки: передние рога D-1,6; S-2,7;на уровне тела: D-2,7;S-4,4;задние рога: D-2,7;S-6,6. Требует ли это лечения и насколько серьезно наше заболевание?
http://i054.radikal.ru/1009/f2/5a487e937a62.jpg
Нормальная ли наша голова? Обхват 39,5.
16.09.2010 18:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор,
мне 59 лет, регулярно занимаюсь спортом (гимнастика) и постоянно хожу в баню.
пожалуйста, подскажите, уже 2 года испытываю систематические боли в крестцовой части поясницы по утрам и при смене положения. Вечером (когда расхожусь) вроде полегче, также мне легче, когда делаю гимнастику.
Медикаментозно не лечилась, только домашние средства - тепло.
Что это может быть за заболевание? Какой предположительный диагноз?
Спасибо.
с уважением. Алина
16.09.2010 18:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 23 года,уже как полтора года испытываю боль в области шеи в верхней левой части! Обращался к врачу около года назад,сначала не могли определить источник боли. Моими жалобами были-головные боли. Невролог провёл небольшое обследование (постучал по нервам,поводил молоточком влево,вправо перед глазами и т.д.) и назначил таблетки - пикамилон и ещё какие то,все они были сосудорасширяющими... Курс не дал результатов... Потом меня отправили на «МРТ» заключение по головному мозгу-всё в порядке. Потом врач меня направил на снимок шеи. Направление: На R-гр шейного отдела позвоночника в боковой,прямой проекциях. И вот тут нашли патологию. Заключение после рентгена: «В шейном отделе позвоночника определяется нестабильность тел С2,С4,С5 снижен диск сегмента С4-С5. (цифры римские)» После этого доктор выписал почти те-же таблетки я пропил пол курса и плюнул! Из-за не имением результата! На приёме больше не был...
Скажите пожалуйста что это за заболевание и чем его лечить? Спасибо!
16.09.2010 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые доктора!Проконсультируйте пожалуйста!У меня 30 недель беременности,около недели назад начала беспокоить боль в ягодичной мышце справа.Ранее выставлялся диагноз-воспаление седалищного нерва,но после пары дней лечения суппозиторием с индометацином боль исчезала.Сейчас не проходит,боль чувствуется только в мышце,без иррадиации.Чем мне полечиться?Можно ли родить самой?Спасибо!
16.09.2010 17:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте андрей ростиславович извините что замучила вас вопросами но живу на периферии а верю только вам вы 5 августа делали мне операцию-аневризму-все нормально только вот нервный рефлекс не уходит персен не помогает трясучка на душе кошмар ничего не хочу это все нервное я понимаю врач выписала -сонапакс10мг кортексин-10 уколов и никамелон так как что вы выписывали я уже пропила я стараюсь ходить гулять говорят нервный срыв бывает у многих но силы куда деваются заранее благодарю за ответ
16.09.2010 16:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли ребенку 10 лет при диагнозе ВСД со склонностью к ангиоспазмам, обморочным состояниям принимать пентоксифиллин (одно из побочных явлений - судороги) и пентокальцин, как противосудорожный препарат?
16.09.2010 16:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моей дочери 5лет,рост118,вес19кг.С рождения состаим на учёте у невролога,с диагнозом«ППЦНС.Поздний востановителььный период.Синдром двигательных нарушений.»В год не садилась, не стояла,не ползала.Потом ставили«Гидроцефалия»,но окружность головы не подходила по размерам.На перемену погоды открывается рвота до5-8 раз в сутки.В 1год 3мес.поползла,1год 9 мес.ходила сопорой.После очередного массажа «потяуло»левую сторону,нам поставили«ДЦП.Левосторонний гемипарез.»В 4года поставили«РЭП.Сенсомоторная аллалия.»Ещё сопутствующие нарушения ССсистемы,костно-мышечного аппарата,ЖКТ.Обследована в разное время,не полностью.Иннвалидность обещают снять каждый год.ПОМОГИТЕ!!!!