ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
12.06.2019 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор! В октябре ОРВИ, промывала нос, вода стрельнула в правое ухо и все. Но, через месяц в ухе появились ощущения. С тех пор нарастает непонятная болезнь. В правом ухе появляется внутренний зуд, ощуние инородного тела, потом боль появляется в правом виске и растекается на правую половину шеи. Если раньше это было приступами и проходило, то с мая месяца приступами почти постоянно, да и слева тоже самое стало появляться, но слабее, но опять же начинается с легкого зуда в левом ухе. Слух абсолютно не нарушен, 3 раза смотрели врачи-отоларингологи, с ушами все в порядке. За полгода проколола мидокалм, мексидол, кортексин, актовегин, никотиновую кислоту, пью но-шпу, витамины группы В, нейродикловит, сирдалуд, спазган, проходит временно, но потом опять. Боль ноющая! Есть признаки остеохондроза ШОП. Что это? Опухоль головного мозга, невралгия ушного ганглия (слюноотделения нет), синдром позвоночной артерии? Знаю, что надо пройти МРТ! Подскажите, пожалуйста, почему все начинается с в легкого зуда в ушах??? С уважением, Валентина
12.06.2019 10:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, меня зовут Марина, мне 38 лет, есть хронические болезни: аутоимунный тиреоидит (в 2017 году был 2 случай гипертиреоза, сейчас еще на мерказолиле по 2,5 мг 2 раза в неделю), варикоз 1 ст., вегетососудистая дисфункция (с 1995 года). Зимой стали периодически беспокоить постоянная усталость, головные боли напряжения (давило на глаза, вески, затылок), неясность в голове, головокружения, далее появилась тяжесть в ногах (периодически подергивания мышц, покалывания, ощущения онемения без потери чувствительности), ухудшение зрения, особенно на правый глаз (впервые обнаружила случайно в 2012 году на медосмотре), болезненная реакция на яркое освещение, цвета, блики, от мелькания перед глазами (поездка, прокрутка на экране) начиналась головная боль напряжения, слабость. С этими симптомами обратилась к невропатологу. Направили на обследования по диагнозам: рассеянный склероз, миастению.
Обследования:
МРТ головного с контрастом и без: на момент обследования очаговых и объемных изменений в головном мозге не определяется.
МРТ шейного отдела: МР признаки дегеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, осложненных протрузией С5-С6 м/п диска.
В 2017 году делали МРТ поясничного отдела - остеохондроз с протрузиями.
КТ органов средостения: достоверных МСКТ данных о наличии объемных образований на уровне визуализации не выявлено. Инволюционная трансформация тимуса.
ЭЭГ: Отмечаются легкие неспецифические изменения биоритмики мозга в виде повышения активирующих влияний, проявляющиеся как снижение амплитуды основного ритма с периодическими эпизодами десинхронизации. Реактивность на афферентные раздражения нормальная. Эпилептиформная активность и региональное замедление за время исследования не выявлены.
ЭМГ: признаков нарушения нервно-мышечной передачи не выявлено.
Офтальмолог: миопия+астигматизм правого глаза. Назначены очки. С очками зрение улучшается.
Анализы:
ОАК: Гемоглобин 154 г/л, Лейкоциты 5,94 г/л, Тромбоциты 250 г/л, СОЭ 6 мм/ч, Лимф 30%, Сегм. 57%, Пал. 3%, Мон. 7%, Эоз. 2%, Баз. 1%;
КФК общая: 73 ед./л (норма 33-211)
ЦИК: 10,16 ед./мл (негативный - меньше 20)
Рецепторы к ацетилхолину, антитела 0,16 нмоль/л (негативный меньше 0,40)
ТТГ 1,59 мкМО/мл (норма 0,27-4,2)
Т4 св. 1,53 нг/дл (норма 0,93-1,7)
АТТГ 609 МО/мл (норма до 115)
РФ 57,1 МО/мл (норма до 14,0)
В итоге невропатолог поставила диагноз: вегетососудистая дисфункция смешанного типа с вестибуло-атактическим синдромом, с синдромом хронической усталости на фоне ш/о позвоночника с протрузией С5-С6 м/п диска. Инволюция вилочковой железы.
Выписано лечение: Энтроп 100 мг 1 т. 2 р.д. 40 дней, сироп Доппельгер Энерготоник 1 к.утром, р-р Церебрум композиум 2 укола в неделю №10, массажи.
После лечения в голове прояснилось, головные боли напряжения прошли. Осталось: усталость и периодическая тяжесть в ногах. Зрение: добавились симптомы «визуального снега» (множество еле заметных блестящих точек, от которых светлые и яркие цвета прямо слепят, трудно фокусироваться и удерживать фокус, раздвоение контрастных силуэтов (шлейф)). Интенсивность симптомов то отступает, то усиливается, связь поймать не могу.
На контрольном визите на основании жалоб эндокринолог направила сдать витамин Д и электролиты. Результаты: Витамин Д (25-гидроксикальциферол) 58,4 нмоль/л (норма более 75), Магний 0,78 ммоль/мл (норма 0,53-1,11), Калий 4,1 ммоль/л (норма 3,5-5,5), Натрий 140 ммоль/л (норма 132-146), хлор 105 ммоль/л (99-109), Рн 7,40 (норма 7,35-7,45), Кальций ионизированный 1,24 ммоль/л (1,09-1,35), Фосфор 1,11 ммоль/л (0,78-1,65). Для повышения витамина Д назначили только гулять на солнце.
Дополнительно: РФ повышен еще с 2014 года, в 2014-2016 проходила обследования у ревматолога на аутоимунные заболевания (Шегрен, СКВ, васкулиты, артрит, ничего кроме РФ не нашли), гематолог, кардиолог, уролог, инфекционист (Лайма-отр., есть антитела к ЦМВ, герпесу 7 типа), гинеколог – норма. Варикоз с 2005, временами пропиваю Детралекс.
Вопросы:
Могу ли я исключить рассеянный склероз, БАС, миастению?
Если это все-таки ВСД и СХУ (хотя эти диагнозы сомнительны) есть ли совет как побороть хотя бы тяжесть в ногах и визуальный снег? Работа сидячая, но спортом регулярно занимаюсь (умеренно).
Спасибо
12.06.2019 03:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В некоторых областях если я щипаю себя за кожу на пенисе, то начинается нехарактерная боль. Покаывание в самой коже. Это скорее из-за каппиляров или нервов?
11.06.2019 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли вылечить Дисциркуляторную энцефалопатия,где и как?
11.06.2019 19:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей дочери 25 лет. Месяца три наза у неё начались тонические судороги. Сделали ЭЭГ.
УМЕРЕННЫЕ диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.
В левой затылочной-задневисочной области регистрируются деформированные заостренные тета потенциалы.
С наростанием при гипервентиляции отмечаются диффузные разряды полиморфных заостренных тета потенциалов с акцентом в затылочно-задневисочных отделах.
На сколько это серьезно?
"25 лет... начались тонические судороги" - это серьезно. Консультация эпилептолога, вероятно - МРТ (эпипротокол), ночной ЭЭГ-мониторинг
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.06.2019 11:21
11.06.2019 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!
Хотела бы спросить вас по поводу такой причины Паркинсонизма как прием лекарственных препаратов. Искала информацию для пожилого родственника, который болен Паркинсоном. Читала статьи, и там одна из форм была указана как лекарственная – когда болезнь развивается на фоне приема фармацевтических препаратов.
Мне стало не по себе, ведь приходилось их пить немало. В связи с этим вопрос: что имеется ввиду, какие препараты - все, но в большом количестве, или только какие-то специальные группы? Местные препараты в виде свечей гинекологических или мазей, например, влияют? Влияют ли натуральные (типа Эубикора, Канефрона, гингобилобы в капсулах)?
За последний год пила примерно следующее:
Пепсан-Р (от изжоги, время от времени по неделе), Бифиформ (нормализация стула, не помню сколько), Остеохондроз (Мексидол длительно - месяц таблетки + 2 недели уколы, Мавалис - 1 неделя уколами, Пиаскледин (ходорпротектор), иногда Цитрамон от головной боли бывает, Мидокалм 14 дней или больше не помню и дозировку тоже, Сирдалуд - 10 дней по 1 таблетке на ночь, в начале года Бетасерк не помню дозировки), Гинекология (Изопринозин курсом и Эпиген - спрей местно).
В прошлом году приходилось лечить гастрит, газорефлюксною болезнь. Тоже был курс таблеток, уже не вспомню каких.
Было время когда-то, когда приходилось пить антибиотики пару раз в год точно.
То есть болею я все-таки часто, и лечат химией. Есть ли угроза в моем случае приобрести паркинсонизм, или не стоит об этом думать? Сейчас постараюсь обходиться без химии. Спасибо за ваше мнение. Прошу простить меня за мнительность, и буду очень благодарна за ответ.
11.06.2019 17:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочери 1 год. В последние 2 недели невозможно стало уложить на сон, дневной или ночной не важно. Она с закрытыми глазами кричит, прям визжит, и крутится на одном месте волчком, со спины на живот, тут же набок и наоборот. Все это может длиться до получаса. На руках то же самое. Ночью просыпается 1-3 раза, иногда так же начинает плакать, но за пару минут успокаивается. Были на очной консультации невролога, поставил мышечную дистонию ( ребенок состоятельно не ходит и не стоит), отправил на НСГ (размеры родничка 1х1, сказал большой для нас). Бывает ребенок закатывается в плаче, такое в основном во время уколов, врачу жаловались, назначил Пантогам, но пропили мы его дня 3, после начали срыгивать постоянно, отменили. Сейчас делаем курс массажа ( плохо стала засыпать до этого еще), по НСГ все хорошо, все в норме. Думали может ушки болят, посетили лора, тоже все хорошо, у педиатра нареканий нет, десны мажем на ночь гелем (грешили на зубы) Ничего не помогает. Перед сном ритуалы с рождения одни и те же, ничего не меняли, запрещаю родне с дочкой беситься и смеяться перед сном, в общем ничего возбуждающего, телевизор и тот выключен. Что с ней происходит? Как помочь засыпать спокойно?
Не нужен массаж
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.06.2019 12:01
11.06.2019 16:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Скажите пожалуйста мне 35 лет давление 90 на 75.пульс 85.При этом себя чувствую нормально но немного хочется спать как слабость.При 120 на 70 кружится голова.как узнать свое давление?и сейчас это сильно низкое 90 на 75 на мой возрост.Спасибо большое!
11.06.2019 16:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Раннее были частые головные боли,мигрень,симптомы начались в мае 2018 года,
11.06.2019 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Извините не знаю в какую «рубрику» писать.Последнее время после родов скачет давление и всегда высокий пульс(100-115).Уже боюсь выйти на улицу ,как только выхожу появляется страх что щас опять случится приступ и поднимается давление 140/100 ,160/100(рабочее 110/70),пульс 160-145,трясёт ,ноги холодеют ,головокружение ,появляется страх смерти .И так теперь каждый раз как выхожу на улицу иногда случалось и дома ,кладу под язык таблетку -капотен .Что это симпато-адреналиновый криз (ПА) или гипертонический криз?Как их различить?Можно ли вылечить это или хотя бы блокировать какими-то таблетками?опасны ли эти приступы ,особенно скачки давления?Не знаю что мне делать ,не могу же я вечно сидеть дома .
10.06.2019 23:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите врач назначил: Мильгамма в/м 2мл. 10 дней. Алфлутоп в/м 1мл. 20 дней. Тизанин 2мг.в2 р/д 10 дней. Аэртал100мг. 2р/д 10 дней. Верно ли назначено лечение препаратом Алфлутоп?
МРТ: Заключение:Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Признаки гемангиомы в теле Th11. Усиление грудного кифоза.
10.06.2019 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, почти год мучаюсь от неизвестного заболевания, официальный диагноз «Недифференцированный психоз», поставленный психиатром. Проблема в том, что болезнь не лечится ни седативными травами, ни нейролептиком(принимал Рисперидон около 2 месяцев), ни транквилизаторами(мебикар, Афобазол,), ни успокаивающими бадами. Симптомы: тревожный бред, субфебрилитет до 37,4, нервозность, депрессивность, сильная потливость подмышек, стоп, проходящая только лёжа на животе). Все симптомы резко проходят в горячей ванне, как вымою голову горячей водой, голова остывает-все возобновляется. Температура раньше держалась до 23: 00 (все симптомы проходят), позже я заметил, что состояние нормы составляет 9-12 часов в сутки и зависит от сна (чем позже позже лягу спать, тем больше сдвигается по часовой стрелке и наооборот). Энцефалография показывает «признаки ирритации диэнцефальных структур головного мозга», МРТ чистое. Врач, проводивший энцефалографию сказал, что есть подозрения на нейроинфекцию, хотя таблетка парацетамола не сбивала температуру. Знакомая связывалась с московским неврологом, который сказал, что это ВСД с нарушением терморегуляции или проблема с гормонами(т 3, т 4). Также я безуспешно лечусь от уреоплазмы, думаю, что все на нервах, т. к. полового партнёра не было год до появления первых симптомов. Помогите пожалуйста разобраться, стоит ли общаться к неврологу, сдавать анализы на гормоны, искать скрытую инфекцию или продолжать подбирать психотропные препараты?
10.06.2019 18:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток ! Уважаемые доктора помогите разобраться с такой проблеммой .Началось это после операции РЧА аритмии сердца
в 2017 . приступы 2вида
1 это внезапная точка в левом глазу переходящая в радужное зигзагообразное полкольцо постепенно разрастающееся и проходящее в течении 20 минут,никаких болей при этом нет есть нечеткость зрения и иногда слабость в ногах,давление при этом в норме пульс тоже
2 тип в основном в положении сидя резко мутнеет в левом глазу ,даже иногда почти им не вижу только серое пятно закрывающее обзор проходит в течении 2-5 минут все становится нормально при этом приступе в голове неясность и рассеяность
по поводу приступов обращался к психотерапевту единственный плюс стал их переносить не волнуясь а так все так же обращался к неврологу в том году ,лечение капельницы актовегин таблетки сермион уколы комбилипен массаж приступов не было с июня 18 по декабрь потом все заново сейчас даже чаще незнаю от чего это помогите разобраться началось после рча но кардиологи вроде говорят что это не от этого
10.06.2019 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Есть дочь , ДЦП( асфиксия при родах, ИВЛ 5 дн,) проходили неоднократные реабилитационные меры и центры, сейчас 4 года , диагноз невролога на данный момент : симптоматическая эпилепсия,двухсторонняя гемиплегия тяжелой степени. Никаких навыков, голову несколько секунд держим и все, эмоционально есть сдвиги, а физика -плохо( на протяжении 4 лет, не смогли избавиться от дистонических атак, тяжело пробуждаемся после сна, плохо спит,подергивания и причмокивания, ( принимали финлепсин, конвулекс, топомакс) пробовали альтернативное биомед. лечение. Были на БГБК диете.последние 2 года пили Кеппру по 1,5 млх2 р/д, атаки как были , так и продолжаются, мы отказались от всех хим.лекарств 3 мес назад, сейчас ничего не пьём . Подскажите, как избавиться от этих атак, от гиперкинезов, ребёнок очень страдает. Спасибо заранее за ответ!
Сложная и трудная работа с неврологом-эпилептологом, подбор правильной медикаментозной терапии, других вариантов не вижу
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.06.2019 11:50
10.06.2019 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение ЭЭГ: На фоне умеренного диффузного нарушения корковой ритмики отмечаются признаки дисфункции диэнцефально-стволового уровня. По данным когерентного анализа отмечаются изменения интегративных процессов головного мозга. Патологической активности и стойкой межполушарной асимметрии не выявлено
Назначено лечение: Сульпирид 50мг 3р в день;
Амитриптилин 25 мг по 1/4табл 3 р/д
10.06.2019 15:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ночью у соседей была пьянка, в пол третьего ночи, когда я спал, был нанесен громкий удар по стене, граничащей между нашей и ихней квартирой, у меня был испуг. После этого момента у меня появилась дрожь во всем теле: руках, ногах, голове. Не сильная, а как вибрация. Еще заметил, что тело пульсирует-дрожжит в такт с сердцем, т.е удар сердца и тело как бы в этот момент из-за него все дрибезжит-чуть двигается-сдвигается туда-сюда очень не заметно. Уже 3 недели так. В чем может быть проблема?
10.06.2019 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я-бывший медик, сейчас на пенсии. Одному моему знакомому - работнику ПАО «АВТОВАЗ» 5 лет назад поставили диагноз «синкопальный синдром» со слов жены (никто, кроме неё приступа не видел. Со слов самого пациента был сильно пьян и упал в туалете.Все дальнейшие инструментальные обследования ( ЭЭГ, МРТ, УЗДГ) никакой патологии не выявили. После прохождения очередного ежегодного периодического медосмотра профпатолог отстранил человека от работы с прф.вредностью, пояснив, что если в анамнезе было хотя-бы упоминание о кратковременной потере сознания, то это приговор на всю жизнь и никакие объективные методы исследования диагноз не снимут. Так ли это?
С уважением, Сергей
10.06.2019 11:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут валерий помогите разобраться недавно мне сделали операцию на сосуды мозга чувствую себя после операции отлично в нейрохирургия дали выписку читать её зразу не стал по приезду домой прочитал неврологический статус:сознание-ясное,по шкале Glazgow 15.На вопросы отвечает, инструкции выполняет. Ориентирован во времени правильно критика и адекватность несколько снижены. вот это меня и пугает что это означает потому что статус при поступлении там написано критика и адекватность не снижены как это понять несколько снижены я вроде не псих чувствую себя хорошо
09.06.2019 21:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Очень волнует меня то, что ребёнок стал вздрагивать и дёргаться при засыпании, тем самым процесс засыпания проходит дольше, так как он просыпается от этого. Ребёнку 2,7 года. Спасибо большое за ответ!
Нужно понаблюдать
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.06.2019 12:00
09.06.2019 17:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Пол года назад появилась такая проблема, когда сосредотачиваюсь или усиленно думаю, практически сразу,происходит какое-то состояние,похожее на спазм сосудов головы. Тяжело становится думать(практически какой-то ступор),начинается шаткость походки,шум в ушах,резко ухудшается оперативная память. Это состояние может продолжаться какое-то время,может несколько часов, а может и целый день,в зависимости от того,сколько раз надо в течении дня сосредотачиваться, во что-то вникать. Вредных привычек нет.
Уважаемые доктора,подскажите пожалуйста,что это может быть,что надо делать.