здравствуйте.моей дочери в мае--8 лет.учимся в 1 классе.
СДВГ нам ставил участковый терапевт.мы в 1 классе.
на перемене бегаем на четвереньках по игровой комнате (в школе уже вместо бесплатного цирка),кусаемся.на уроке учителя не слушаем,может поставить на парту перед собой игрушку из киндера и смотреть на неё.сегодня не дали игрушку--вроде нормально перед уроками,но потом оказалось,что она половину первого урока просидела под партой.
психолог школьный с ней общался (а я --так миллион раз) про бег на четвереньках.Дитя описывает темы:1)хочу быть единорогом ,не хочу человеком.далее расхваливаются единороги.2)аналогичная тема про кошек,3)я прыгаю на четвереньках,потому что хочу стать лошадью.начинаешь ругать за грязь в тетради или просишь почитать--крики «хочу умереть.дайте яда».дала ей половину аскорутина.на говорю,ты меня своими просьбами яда уже достала.говорит;«Точно яд?тогда сама ешь.»
дома и у психолога договариваемся,что не надо так делать.обещает,что не будет.хотя переубедить её в точке зрения про кошечку и т.п . не удаётся.говорю--«ну,не будешь ты кошечкой.и вообще человеком быть лучше.» мне в ответ куча доводов,не соглашается,что кошечкой быть хуже.
дома себя ведёт более -менее.
дома без зрителей на четвереньках почти не бегает.
отдыха у неё предостаточно.но в свободное время у бабушки--бег на четвереньках.говоришь ей--ну не надо,а она «ага» и понеслась в другой комнате.
говорит--«мне жарко,а когда я бегаю на четвереньках,то нормально».
случай 1:.хотя,когда я зашла на день однокашников,и ища малую зашла в игровую..а она как раз навстречу мне прыгает на четвереньках..в праздничном костюмчике,юбке.и такая в роли.я была в ужасе.
и главное говорю ей,--«как же тебе не стыдно?!» верите--даже не осознаёт что тут такого.(может это из-за мультиков?)
случай 2:
Ещё история из жизни:малая обиделась на перемене на подругу и начала на уроке этой подруге (та за другой партой) строить рожи.на уроке может не слушать объяснений,и потом ,когда на кружке умелые руки все заканчивают поделку,а она не успевает (ну не успеваешь ладно --закончи дома)--начинает там свои истерики с плачем(возможно с залезанием под стол)Т.е. если у нас что-то что нам интересно не получается--мы можем творить что попало,считая что всё в порядке вещей.В общем на кружок мы уже не ходим.
Классная --понятно не долюбливает(мягко сказано).(помню новогодний утренник,все дети стоят бесятся.а классная именно к моей подошла--«Соня,Соня успокойся.» Shock

уроки делать--бывает ничё,бывает караул.не старается.чтение--это целая история.Поначёркает как хочет,понаводит в той тетради,--«А что?всё нормально..».

вижу,что она не осознаёт что основная цель посещения школы--это учёба.Учёбу ни во что не ставит. только что в черновике --наплевала на поля и протёрла страницу до дыр (и говорит,в ответ на ругание __«а что?мне захотелось».

случай 3: На перемене скачет на четвереньках,говорит«я так на дверь не натыкаюсь» и т.п.«Так меня мальчики боятся,я их гоняю.» Забираешь из школы--девчёнки все --более-менее.Мы обычно--лохматые,ничто не заправлено в брюки --всё висит,и соответствующие коленки на штанах--картина маслом.
Тоже случай: Шапку одели зимнюю на завязках--завязывать не умеет до сих пор,и научиться особо не рвётся.И иногда я забывала или не успевала в школу ей другую без завязок одеть.тут дело не в шапке--у всех такие,а дело в выходе из ситуации..однажды она,т.к. не завязала шапку--решила не идти в столовую (она в другом помещении и без шапки никак),а в другой раз--пошла туда без шапки..на что я сказала;«а нельзя было в этом случае пойти в развязанной шапке?»в общем--логика у нас железная.

случай 4: гуляла во дворе(я на работе,бабушка ушла,дома тётя Рита со своим сыном).Соня захотела пойти покататься на горку в парке через дорогу(неоживлённую).В итоге:пошла к прабабушке(через две более оживлённые дороги,и что вообще подальше,чем парк) искать бабушку (хотя не знала при этом КУДА пошла бабушка).бабушки там не было.прабабушка открыв дверь была в шоке.Не обнаружив там бабушки,моя красавица решила идти обратно,прабабушка естественно не пустила.Потом по звонку за ней пришла бабушка,но Соня по дороге резко захотела писять,и не объяснив ничего бабушке убежала.(бабушка в шоке--ждать её на месте вдруг вернётся;а если ушла ,то какой дорогой её догонять(и бабушке ведь тоже не 20 лет..) (тем более хрен её знает куда она решила пойти.Она ж резко ломанулась и здрасьте).я спрашиваю:«а нельзя было зайти к тёте Рите,спросить ,а где бабушка.Потом спросить можно пойти к бабушке,а то я хочу покататься на горке.А тётя Рита бы ответила--нет подожди бабушку сама не ходи.И всё..»Но Соне что-то такой вариант событий даже не пришёл в голову....
Shock А то,что ты говорю хотела пописять,я уже миллион раз говорила--перед выходом из квартиры подумай,не хочешь ли в туалет.
У меня с ней тоже были похожие случаи--накажешь её за то,что свои показушные истерики закатывает или за то,что я спешу,прошу идти быстрее,а она нарочно еле-еле плетётся;так ещё в итоге она убегает и ты её ходишь ищешь...

то озночает расширение субарахноидального пространства, передних рогов боковых желудочк. Что будет если это не лечить

У дочери (13 лет). Было два приступа 12.12.2005 и 07.01.2011 года. Сильные судорги 5 минут с прикусом языка и остсутствием сознания. После приступа заторможенность, головная боль.Был поставлен диагноз: криптогенная лобная эпилепсия в виде вторично-генерализованных тонико-клонических приступов. Был сделан дневной видео-ЭЭГ-мониторинг. Заключение:умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Назначен депакин хроно 500 1т*2раза в день.Можно ли вылечить болезнь? и как помочь дочери? Спасибо

У ребенка 7-ми лет случайно обнаружили арахноидальную кисту левой височной доли. Результат МРТ: в левой височной доли определяется локальное расширение ликворного пространства с четкими контурами, размерами 38х48х38 мм (передне-задний*ширина*высота), гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ, гипо- на Т1-ВИ и Tirm (арахноидальная киста). Прилежащее вещество головного мозга не изменено. Субарахноидальное пространство в остальных отделах выражено равномерно, не расширено. Боковые желудочки мозга ассиметричные, R>S, не расширены. III и IV желудочки, а также базальные цистерны не изменены. Супраселлярная цистерна не расширена; гипофиз обычных размеров и формы. Топография воронки гипофиза и перекреста зрительных нервов не изменена. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Один нейрохирург сказал что можно жить прежней жизнью и просто наблюдаться.
Другой нейрохирург настаивает на хирургическом лечении, хотя гарантии того, что это не появится вновь нет.
Ребенка ничего не беспокоит, ничего не болит. Можно ли с таким диагнозом продолжать заниматься каратэ?

Здравствуйте.

Есть такой относительно новый противосудорожный препарат - ВИМПАТ.

vidal.ru/poisk_preparatov/vimpat.htm

Вот цитата из аннотации:
_______________________________
Точный механизм противоэпилептического действия лакосамида не установлен.
Лакосамид селективно усиливает медленную инактивацию вольтаж-зависимых натриевых каналов, что приводит к стабилизации гипервозбудимых оболочек нейронов.
Кроме того, лакосамид связывается с фосфопротеином CRMP-2, который экспрессируется преимущественно в нервной системе и участвует в регуляции дифференцировки нейронов и роста аксонов.
_______________________________


Последнее вызывает у меня сомнения и вопросы. Действующее вещество влияет на эпилептические процессы через связь с ферментом (?), регулирующим ВСЕ репаративные процессы - взрослый нейрогенез, дифференцировку, спраутинг.

ВОПРОС
А каким образом при этом изменяется целевое, репаративное действие этого фермента?
Снижается?
Блокируется?
Повышается?

Какова вообще может быть связь репарации с эпиформными приступами?


* * *

Это интересует меня, поскольку вопросы эпилепсии (условно, фармакорезистентной) и постинсультной репарации для меня одинаково актуальны - а начало экспериментального приёма Вимпата оставлено лечащим врачом целиком на моё усмотрение.

Хочу, леча эпи, не навредить продолжающемуся постинсультному восстановлению.

Спасибо!

(Я понимаю, что это вопрос, видимо, не к клиническим специалистам, но задать его как-то совсем некому :). Может, хотя бы подскажете, куда его можно адресовать?)

Здравствуйте! Полгода назад у меня появилось напряжение в голове (я постоянно наблюдаюсь у невропатолога, т.к. у меня был в детстве синус-тромбоз мозга и, как последствие, арахноидит). Это были какие-то тянущие, неприятные ощущения. В последний месяц они вдруг лавинообразно обострились, причем теперь они сопровождаются чувством панического страха. У меня постоянные спазмы и напряжение в голове (иногда появляется резкая боль). Мой невропатолог (д.м.н.) посоветовал сначала увеличить дозу трилептала (я его принимаю, т.к. на энцефалограмме есть некоторые пароксизмы), но это ничуть не помогло, потом он порекомендовал мидокалм. Сейчас пятый день, но он тоже не помогает. Я ходил к другому невропатологу, и он сказал, что дело в первую очередь в панических атаках и прописал ципралекс, но мой основной невропатолог сказал, что циппралекс усилит спазмы и принимать его нельзя. Сейчас каждый день меня не оставляет чувство панического страха и сильного напряжения и спазмы в голове (чаще всего это бывает приступами). Еще я подсознательно чувствую себя хуже в местах, где много народа. Очень трудно работать. С каждым днем мне все хуже. Подскажите, в чем дело, это все невроз или дело в чем-то другом? Мне 27 лет.

Добрый день. Мне очень необходимо с кем-то дополнительно проконсультироваться по поводу моего ребёнка. Девочка, 7 лет, родилась по Апгару 8/9, ничего особенного по неврологии замечено не было (ПЭП, но его ставят сейчас каждому второму, гипоксии не было), развивалась нормально - даже с опережением, учится хорошо - учитель говорит, всё схватывает на лету, но торопится и часто выполняет задания неаккуратно, хотя и правильно. Активна, подвижна, весела, но без гипердинамии... И вдруг ни с того, ни с сего она падает на колени в сугроб, потом через минуту-две - на спину, и лежит, отведя глаза верх и вправо, на мои призывы не реагирует, рот приоткрыт, тело абсолютно расслабленно, на ноги не поставить, когда я её подняла на руки, она свисала как куль. Поймала машину, повезла на станцию скорой помощи. В машине её вырвало и она стала медленно приходить в себя. В больнице нам сделали одно(!) ЭЭГ (при гипервентиляции пошли нехорошие большие волны - такими их увидела я, никто не объяснил, что они значат)- сказали, правосторонняя лобная эпилепсия с распространением влево, и назначили Депакин. На мои заверения, что раньше такого никогда не было, что ребёнок не падал, не ударялся, что при частой температуре до 39 градусов у неё не было даже фебрильных судорог, никто не обратил внимания. Как вы считаете, можно ли с уверенностью по результатам одного ЭЭГ диагностировать лобную эпилепсию?

ограничилось движение лицевых мышц левой половины лица.(при закрытии глаз-левый не закрывается полностью,),но болей никаких нет как при воспалении тройничного нерва.что это может быть и какая причина ?простуда или нервный стресс?эффективно ли углоукалывание в первый период лечения?спасибо.

Добрый день!!
Очень нужен квалифицированный совет из профессионального опыта :сыну 3,8 мес до сих пор сосёт грудь. засыпаем только с ней... К каким проблемам в будущем это может привести??

Спасибо.

Здравствуйте! Мой ребенок(мальчик 5 лет)очень агрессивно восспринимает какие-либо замечания,не слушается. Когда его наказывают он начинает нервно кричать. В детском саду не слушает воспитателей,не делает задания.Скажите пожалуйста:«Какимм препаратами успокоить его»? Нам назначали«Пантогам»,но ему не подходит.(1 таб.3раза в день.1 мес)Рестолепт(1\4т.3 раза в день. Лабораторные исследования не проводились.

Хотелось бы с вашей помощью прояснить сложившуюся ситуацию и скоординироваться для дальнейших действий. Ребенку 4 года поставлен диагноз F 80.9, F 06.82. По результатам МРТ выявлена асимметрия боковых желудочков головного мозга, описаний и размеров отклонений нет, на консультацию к нейрохирургу отправлены не были. Подскажите пожалуйста, что из всего этого следует? Сможем ли мы дотянуться до нормы развития или необходимо оформлять инвалидность?
Ребенок родился путем кесарево сечения от четвертой беременности, вторых родов(при первых родах у ребенка было лицевое предлежание). Оценка по шкале Апгар 8-9, вес 3,280, рост 51см. Развивался по норме, первые слова появились в 9 месяцев. Ребенок был спокойный. Поведение стало настораживать где-то в 1год и три месяца, а именно реакция на окружающих была избирательная, то есть на одного хочу обращаю внимание, играю, то другого игнорирую полностью. Потом не последовало развитие словарного запаса, слова произносились только для определения сиюминутного желания( молока, пошли, садись ,ложись...).Для общения речь не использовалась, на все вопросы отсутствующая реакция, попытки добиться от него исполнения просьб вызывали недовольство.Негативизм зашкаливал, все что предлагалось-отвергалось, как только отставлялось он возвращался к этому сам. Эмоционально ребенок адекватен, нуждается в сопереживании, делиться своими эмоциями. В начале наших мытарств ставился диагноз аутизм, точнее его атипичная форма, потом склонялись к сенсорно-моторной алалии и не без оснований. Иногда слаживалось впечатление что ребенок недопонимает обращенную речь и реагирует на просьбы которые наглядно понятны, иногда казалось что он намеренно игнорирует попытки общения с нашей стороны, охотно идя на контакт по собственному желанию. Были повторяющиеся движения (скручивали бумажки в трубочки, сейчас грызем углы пододеяльника), причем сейчас явно видно что ребенок успокаивается делая это, например днем если что-то не ладится мы бежим к кровати вытягиваем угол пододеяльника и грызем..
Мнения специалистов разошлись, одни склоняются к аутизму, другие к сенсорно-моторной алалии, третьи по результатам МРТ выставляют последний диагноз опровергая предыдущие. Насколько опасна асимметрия желудочков желудочков, на что конкретно это влияем, возможно ли нормальное развитие, как помочь ребенку максимально адаптироваться в обществе- как видите вопросов много, а ответов у нас пока нет...
Заранее благодарны за помощь...

Здравствуйте.Моему сыну 1месяц и 20 дней.Невропатолог поставил диагноз G93.4 Энцефалопатия неуточненная,описания-гип-ишемич.э-я.гемодин.нар-я.С 30ой недели беременности у меня было повышенное давление,лежала на сохранении.Сын подился путем кесарева на 40ой неделе,3800.нам назначили кавинтон,пантогам и уколы актовегина.Видимых отклонений в развитии и поведении я не вижу,вот только к вечеру грудь не хочет брать.Начинает кушать,потом закатывается,успокаиваю,пытаюсь опять дать и все по новой,истерика.Кое-как кормимся и то ходя по комнате.Когда не хватает сил даю пустышку и он быстро засыпает.Ночью спит хорошо,пару раз просыпается на кормление,кушает хорошо и дальше спать.Меня интересует надо ли давать столь сильные лекарства малышу?И почему ребенок так себя ведет?

Здраствуйте.Моему ребёнку 2 ,8 года.Родились крупными 4240 ,всё было нормально лишь родничёк маленький,нам прописали винпоцетин,других отклонений не было.В 7 месяцев он впервые закатился,тогда я не поняла ,что это было.В 1год2мес после дневного сна он потерял координацию,когда шёл мог упасть,на руках его просто мотало,вечером его вырвало,скорая подумала на отравление.На утро ребёнок не мог даже поднятся чтобы сесть.Нас увезли с подозрением на опухоль головного мозга.На МРТ сказали ,что у нас приходяшие нарушение мозгового кровообращения,все остальные исследования ничего не выявили.Врачи сами толком не могли объяснить причину болезни.Сын буквально за 2-3 дня пришёл в себя(нас врачи шутя называли симулянтами)Нам назначили трентал,магнерот и ещё один препарат я не могу вспомнить.После этого он у меня начал примерно раз в месяц закатываться,начинает плакать чернеет рот на секунду мог потерять сознание и мог описиться в этот момент.Наш уже врач нам прписала конвулекс пропили мы его 6 месяцев,примерно 5 месяцев не закатывалсяпотом он два раза закатился,был промежуток в 6 месяцев и это снова повторилось.Ребёнок хорошо развит,порой многие отмечаю,что даже немного опережает сверстников.Наш врач уже не работает,а другая сказала,что многие дети закатываются и ничего страшного.Правда ли это ,т.к. нас предупреждали,что могут быть судороги при температуре(у нас ни разу не было)Начинать ли нам заново пить конвулекс?Нужно ли повторное МРТ и когда?Как это может повлиять на развитие?Что делать ,когда у меня ребёнок начинает закатываться?

Здравствуйте. Моему ребенку (мальчик) 2,7 года. Он не разговаривает, в туалет не просится, редко ходит на горшок самостоятельно,если он стоит на видном месте, издает одни и те же звуки,но при этом умеет подбирать фигуры по цвету и размеру, понимает когда его ругают, плохо контактирует глаза- в глаза. Невропатолог ставит диагноз: последствия раннего органического поражения ЦНС, выраженная ЗПР,РДА под ? по рекомендации принимаем: кортексин 5мг в/м №10, фенибут 1 /3*2 р/д- 1,5 мес, когитум 5 мл*2 р/д-1 мес. это 1-курс. энцефабол с увелич дозы до 100 мг 2 раза в день-1,5 мес, глицин 1/2-1 мес., церебрум-компазитум-1,7 раз в неделю №5 это-2 курс. На данный момент проходим 2 курс. Наш врач в отъезде. Меня беспокоят следующие проявления: ребенок стал очень возбудимым, иногда неодекватно хохочет и кувыркается, боюсь шею сломает, проявляется детская маструбация, причем ее присечение ведет к плачу и капризам. особых изменений за время лечения в лучшую сторону я не замечаю. Все эти проявления от препаратов или это подтверждение нашего диагноза? зараннее спасибо.

Заключение:Фоновая ЭЭГ с выраженным диффузнными изменениями в виде замедления и дезорганизации основного ритма.Регистрируеться фокус патологической тета-дельта активности в правых лобных и височных отведениях(вероятен органический очаг).Эпилептическая активность не обнаружена.При фотостимуляции нет реакции усвоения ритмов(низкая лабильность и возбудимость нейронов коры за счёт усиленного влияния тормозных структур мозга-неспецефического таламуса,ядер нижнего моста и продолговатого мозга).

Родился ребенок в 2004 году .недоношенный 7 мес.
К году стали проявлятся прзнаки сходящегося косоглазия.
2005 году сделали МРТдиагноз (признаки перинатального порожения головного мозга,окклюзионная вн.гидроцифалия с блоком на уровне водопровода )
Ребенок развивается в норме .Назначено лечение нейрохирургом.
2007 году повторное МРТ диагноз( картина остаточных проявлений перинатальног гипоксически-ишемического порожения головного мозга в виде очагов первентрикулярной лейкодистрофии с открытой внутренней гидроцефалией. Назначено лечение Ребенок развивается нормально .
2011- годребенок развивается нормально читает,считает идет в 1 класс .
Но есть с детства навясчивая монера крутит редко пальцы спонтанно как быть дальше .Я ему говорю не крути -он небуду но забывает и наследующий день опять ,а нам ведь идти в школу .Чтовы посоветуете .Опять пройти МРТ или нет как его дальше лечить. В больнице говорят, что с внут.черепным давление сейчас каждый второй ребенок .Посоветуйте как быть?
Спасибо .что выслушали .Надеюсь на вашу помощь.

Здраствуйте!!! Как то давно я покурил легальную смесь! Спайс который изменил мне все жизнь. после покурки начело все крутится вертется поднелось резко давление и пульс я чуть не упал в обморок! После всего этого я начал чувствовать что мое сердце начало биться как-то не так! У меня мама работает медсестрой и она сразу повила меня в больницу мы проверели сердце все в норме!!! Но у меня бывали панические атаки тоесть резко наченало биться сердце я ложился резко и проста не двигался и постепенно все проходило! Но со времене вроде все успакоелося я его также чувствовал в каждой частички тела как бьется но не предовал значение пока меня не постигло странное состояния! Как будто все не реально как будто во сне и какие та мурашки вечно бегают в районе весков и груди ( временами отнимаеца рука ! И я обратился к нервопотологу! Она мне выписала Рексетин (антидепресант ) Глицин после этого все улучшелось но все же что то не так в состояние и с сердцем( сердце бывает дергается замерает резко ударяет и замерат) ! скачит довление ! Я хочу проста знать пройдет ли это вообще когда нибудь !? проста я уже опустил руки и не вижу смысла продолжать жить! У меня в переди Армия я точно не вынесу службу. Спасибо что прочли надеюсь я буду здоров!

Здравствуйте. мальчику 4 года. несколько месяцев назад у него вошло в привычку крутить уши. Закручивает так ,что верхняя часть уха оказывается в дырочке(ушной раковыне). Это просто привычка или заболевание нервное. Следует ли показать ребенка врачу?

Нам поставили диагноз эписиндром неясного генеза. Нужна консультация опытного детского невропатолога.
Мальчик Денис 08.08.2005 года рождения.
Беременность и роды протекали нормально. Во время беременности у меня был обнаружен токсоплазмоз – пролечивалась протефлазидом согласно схеме. 1 триместр беременности – несильный токсикоз. Ребенок родился естественным путем с весом 3400 гр.
Мальчик развивался и развивается согласно возрасту. Проблема была в задержке речи. Но говороили, что мальчики могут молчать до 3-х лет. Ходили к невропатологу в поликлинику. Денис жаловался на боли в затылке, но потом все прошло. Врач осматривал и говорил, что все в порядке. Ребенок разговаривал непонятными фразами, глотая половину слов, но отдельные слова говорил четко.Так как мальчик гиперактивный , назначали глицисед. Потом сделали энцефалограмму.
ЭЭГ 07.04.2009 г.(Детская поликлиника): ЭЭГ зарегистрирована в состоянии спокойного бодрствования при открытых глазах. Доминирует полиморфная тета активность частотой 6-7/с., с наличием непароксизмального замедления ритма в левой теменно-затылочной области. Альфа активность выражена слабо в виде полиморфных диффузнорегистрируемых волн без четкого преобладания. Бета активность регистрируется диффузно амплитудой до 15-20 мкВ. Регистрируется наличие разрядов эпилептиформной активности представленной комплексами острая волна – медленная волна, медленными волнами, острыми волнами, острыми волнами в левой центральной области, правой височной области, и левой теменно-затылочной области. Генерализованной активности на момент исследования не зарегистрировано. ЭЭГ заключение: на ээг регистрируются признаки выраженных диффузных изменений с наличием эпилептиформной активности в левой центральной области, левой теменно-затылочной области и правой височной области. Генерализованной активности не зарегистрировано. Рекомендовано МРТ головного мозга.
Но так как МРТ надо было делать под наркозом и такой срочной необходимости не было, решили немножко повремнить. В мае- июне Денис начал больше говорить, стал более спокойным – поэтому вопрос МРТ как то отпал.
04.07.2009 года на фоне полного здоровья сын проснулся около 7-ми часов утра закашлялся и лежал в полудреме на животе. Решили не будить, пусть еще полежит. Немного позже он облокотился на руку, лежа на животе, и зафиксировал взгляд в одну точку на потолке. Сказал, что видит мышку. Потом его начало понемногу трясти, как будто рука устала и затекла. А в 7.30 начались судороги всего тела (симметричные). Сразу же вызвали скорую,нам расказал дежурный что ребенка надо повернуть на бок, и следить, чтобы язык не мешал дыханию. До приезда скорой судороги прекратились, мы в панике начали делать массаж сердца. Судороги возникли первый раз и длились 15 минут. Врач скорой помощи зарегистрировал на ощупь высокую температуру около 40 градусов, ввели в/в 1 мг собазона, анальгин. Бригадой скорой помощи были доставлены в реанимацию и пробыли в ней сутки. За это время судорог больше не было. На стационаре находились с 04.07. по 21.07.09 г.
Обследование:
Общий анализ крови
Дата Лц Ер. Нв. Тромб. ШОЕ п/я с/я Еоз. Баз. Лимф Мц Пл.кл.
04.07 10,8 4,98 121 314 6 14 75 0 0 8 3
17.07 6,7 4,65 113 3 1 18 1 70 9 1

Биохимический анализ крови: (04.07.) общий белок 81 г/л, кретинин 54,5 мкмоль/л, мочевина 3,5 ммоль/л, билирубин общий 10,5: прямой 2,4; непрямой 8,1; хлор 103 ммоль/л, калий 4,3 ммоль/л, натрий 145 мкмоль/л, кальций 1,8 мкмоль/л, АЛТ-32 Ед/л, АСТ- 78 Ед/л; (14.07.) Са 2,27 ммоль/л, Р 1,41 ммоль/л.
Кровь на сахар: (04.07.) 6,9 ммоль/л, (04.07) 8,6 ммоль/л, (17.07.) 3,1 ммоль/л.
Коагулограмма: ( 04.07) прот. Индекс 115 %, фибриноген 2,44 г/л, толер. Плазма 1 мин. 40сек., время рекальц. Плазмы 40 сек., бетанафтоловый – отрицательный, этаноловый – отрицательный.
Анализ крови на КСР: (09.07.) отрицательный.
Общий анализ мочи
Дата Цвет Пит. вес Белок Сахар Еритроциты Лейкоциты Епителий
04.07 Вод. 1002 нет нет 0-2 в п/з 0-1 в п/з редко
Были сданы анализы на ТОРЧ инфекции: (09.07) Herpes Simplex virus 1,2 - отрицательный, Toxoplasma gondii - отрицательный , Epstein-Barr virus – отрицательный.
После перевода с реанимации был в палате под моим наблюдением. У ребенка поднялась температура до 38,6 градусов. Был дан сироп нурофен дозировкой по возрасту. На второй день температура 37,6-37,3 градусов, появился сухой кашель, насморк. Осмотр Лора: (06.07) ОРВИ с геморагическим синдромом. Офтальмолог (06.07) глазное дно в норме.
На стационаре принимали следующее лечение:
1. Диакарб 1,5 таб. 1 раз в день, аспаркам 1/3 таб. 3 раза в день - 3 дня пили, 1 день перерыв – 10 дней
2. Цифтриаксон –антибиотик 2 раза в день в/в 10 дней
3. Магнезия в капельницах 2 раза в день – 3 дня, 1 раз в день в/в - 4 дня
4. Кальций глюконат 1 раз в день в/в – 10 дней
5. Витамин В6 1 раз в день в/в – 5 дней
6. Лаферон 2-3 дня, потом перешли на свечи Виферон-2 - 10 дней
7. Бифитум бактерин /симбитер – чередовала
8. Депаки сироп 2,3 мл. 3 раза в день
10.07.2009 г. ЭЭГ заключение (при стационаре): ЭЭГ активного бодрствования, открытые глаза. На фоне диффузных общемозговых изменений БЭАГМ с нарушением организации базовой ритмики – пролонгировання эпилептиформная активность в правой задне-височно-теменно-затылочной области с распостранением ее по всей D-гемисфере.
МРТ головного мозга до и после в/в усиления препаратом «Омнискан» 8 мл 15.07.2009 г.(г. Полтава ул. Энгельса,27а)врач Пилипенко Н.С.:
На серии Т1, Т2 взвешенных изображений, выполненных в аксиальной, фронтальной и саггитальной проекциях, в проекции гиппокампа справа зона слабогиперинтенсивного МР сигнала на Т2 и изо-гипоинтенсивного на Т1 ВИ размером до 13х17х10 мм, без четких контуров. Хориоидальная щель спрва сужена. При введении контраста накопление его отсутствует. Образования средней линии не смещены. Желудочковая система мозга не смещена, не расширена. Ширина передних рогов боковых желудочков до 5 мм, задних до 10 мм. Зрительные нервы, хиазма, гипофиз, образования ЗЧЯ, ствольные структуры без патологического изменения МР сигнала. Турецкое седло не расширено. Видимые пары черепно-мозговых нервов без объемных образований и патологического изменения МР сигнала. Миндалины мозжечка опущены через большое затылочное отверстие в большую цистерну мозга до 20 мм. Смещение ствола мозга кпереди. Орбиты без дополнительных образований. Пневматизация придаточных пазух носа снижена за счет пристеночного отека слизистой. Гиперинтенсивный МР сигнал в сосцевидной отростке справа. МР сигнал от межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника в сагитальных проекциях не изменен. Заключение: МР признаки аномалии изменения МР сигнала в области гиппокампа справа, более вероятно, обусловленные глиомой; аномалии Киари 2 ст.; пансинусита; мастоидита справа.
После таких результатов обследования я поехала на консультацию в «Институт нейрохирургии им. Академика А.П. Ромоданова АМН Украины» к профессору Орлову. Он сказал, что это последствия нейроинфекции, опухоли нет, повтор обследования через 3 месяца.
МРТ головного мозга с в/в констрастированием омнисканом 5 мл.( г. Полтава ул. Железная,17) врач Пиляй А.С.27.10.209 г.:
На серии Т1, Т2 взвешенных изображений выполненных в аксиальной, сагитальной, фронтальной проекциях вещество головного мозга без признаков объемного и очагового процессов. Определяется опущение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие, ниже линии соединяющей нижние края клиновидной и затылочной костей до 2,3 см ( на уровне средней трети тела С2). Визуализируется асиметричность развития гиппокампов с обеих сторон, за счет преобладания правого, а также с наличием в задних отделов дополнительной округлой структуры, слабогиперинтенсивных на Т2-tirm(flair)-ВИ сигнальных характеристик, менее интенсивных, чем в исследовании за 15.07.2009 г. После контрастирования, путем внутривенного введения 5 мл омнискана, патологического накопления контрасного вещества в зоне исследования не выявлено. Срединные структуры не смещены, желудочковая система не расширена, симметрична; определяются локально-расширенные конвекситальные подпаутинные пространства до 0,4 см. Ножки мозга, варолиев мост, продолговатый мозг без объемных и очаговых изменений. Селлярная область (гипофиз, хиазма) не изменена. Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена. Заключение: аномалия Арнольда-Киари – (опущение -2-3 ст); патологические изменения в проекции задних отделов правого гиппокампа больше характерное для перенесенной нейроинфекции (возможно токсоплазмоз); данных за опухолевый процесс правого гиппокампа не выявлено; данных за объемный, демиелинизирующий процессы головного мозга не выявлено.
ЭЭГ Заключение от 18.09.2009 г.(Детская поликлиника): При сравнении с ЭЭГ от 07.04.09 г. Положительная динамика. Эпилептическая активность не зарегистрирована. Отмечается улучшение выраженности альфа активности, организации фонового ритма. Регистрируются вспышки генерализованной тета активности частотой 5/с.. амплитудой до 150 мкВ., длительностью 2-3 сек. При ритмической фотостимуляции усвоение ритма частоты 5-7-9/с.
ЭЭГ Заключение от 28.10.2009 г.(Детская поликлиника): Регистрируются единичные эпилептиформные разряды представленные комплексами типа пик-волна в правой центрально-височной области, сохраняются вспышки генерализованной тета активности частотой 5/с., амплитудой до 180 мкВ., длительностью 2-3 сек.
ЭЭГ Заключение от 23.12.2009 г.(Детская поликлиника): При сравнении с ЭЭГ от 28.10.2009 г. Негативная динамика. Регистрируется наличие отчетливо выраженной эпилептиформной активности в левой центрально-височной области и единичных разрядов в правой лобной области. Сохраняются признаки выраженных диффузных изменений.
ЭЭГ Заключение от 18.05.2010 г.(Детская поликлиника): При сравнении с ЭЭГ от 23.12.2009 г. Негативная динамика. На фоне выраженных дифузных изменений, ближе к грубым регистрируется наличие очаговой эпилептиформной активности в левой височной области с вспышками генерализации по левой гемисфере. Степень пероксизмальности умеренная.
ЭЭГ Заключение от 19.01.2011 г.(Детская поликлиника): При сравнении с ЭЭГ от 18.05.2010 г. Без существенной динамики. Регистрируются признаки выраженных диффузных изменений с наличием очаговой эпилептиформной активности в правой лобно-височной области, левой лобно-центральной области с вспышками генерализации по левой гемисфере. Степень пароксизмальности ЭЭГ умеренная.
Лечение продолжаем:
Сироп Депакин: 04.07.2009 г. Вес ребенка 16 кг -2,3 мл 3 раза в день, 27.10.2009 г. Вес 17,600 кг -2,5 мл 3 раза в день, 02.01.2010г. вес 20,0 кг – 3,0 мл 3 раза в день
В связи с тем, что нас не удовлетворяли и не удовлетворяют консультации детского невролога нашей детской поликлиники (то мы сами должны выпрашивать анализы, то следим за количеством сиропа – хотя за этим должен следить врач, и вообще такое впечатление, что мы никому не нужны), мы паралельно консультируемся у другого врача.
Вот его исследования:
06.01.2010 г.(первоначальные): 1. Альфа активность: заметно дезорганизованная, малочисленные группы волн, форма – другие формы. 2. Бэта – активность: нерегулярная, выражена удовлетворительно, передние отделы мозга. 3. Тэта-активность: доминирует, диффузная, частота в кол. –сек. 5-6. 4. Дельта активность: единичные дельта волны, диффузная. 5. Спайки, острые волны: единичные. 6. Зональные различия: сглажены. 7. Параксизмальная активность: имеется фокальная, очагово-генерализованная.8. Фокус патологической активности: имеется в правом и в левом полушариях. 9. Данные по функциональных пробах: эффект закрывания и открывания глаз выражен удовлетворительно; гипервентиляция: спорадически регистрируются в лобной, височной, теменной, затылочной области ЭЭГ- разряды острых волн, спайков, комплексов спайк-волна, полиспайк-волна, острая волна, амплитудой 120 мкВ., в левом, правом полушарии мозга.
ЭЭГ записана на фоне медикаментозной терапии противосудорожными средствами. Заключение: Данные ЭЭГ указывают на эпи -активность в лобно- центральных, височных и теменно-затылочных зонах мозга – т.е. очагово-генерализованную эпи-активность.
С 06.01.2010 г. мы перешли на Депакин Хроно 300: ¾ табл. 2 раза в день (через 12 часов)(при весе 20,0 кг). С 16.01.2010 г. утром депакин хроно 300 – целая таблетка, ¾ таб. вечером. С 27.02.2010 г. вес 21,500 кг: депакин хроно 300 утром и вечером по целой таблетке + глюконат кальция 1 таб. Один раз в день. С 27.03.2010 г. в рацион добавили зелень(лук, укроп, петрушка – чтобы не добавлять витамины) С 25.12.2010 г. депакин хроно 300 утром целая таблетка, вечером 1,5 таб. (наш вес стал 26 кг) + 0,5 таб. нейровитана, кальций переодически не пьем. Так как таблетки нам подошли с первого раза еще в реанимации (тогда в форме сиропа) врач решил не менять.
На консультациях при обследовании ЭЭГ врач отмечает , что индекс параксизмальной активности постепенно уменьшается. Да и за самим ребенком замечаем улучшения: он стал более общителен, постоянно проявляет интерес к новому. В садике один из группы заметил смену календаря пор года (рисунок был таким же, только листва на деревьях была не зеленая, а желтая). Объяснил воспитателю, как смог. Учить буквы пока не хочет, хотя в тетрадке для подготовки руки к письму рисует, обводит фигурки. Сердится, когда не может толком объяснить. Речь стала лучше, но все равно глотает половину слов. По отдельности слово сказать может. Были у стоматолога – уздечку подрезать не надо. Занимался с ребенком логопед – отмечали улучшения, сейчас сделали перерыв – что то не сошлись характерами (отказывается заниматься).
Сдали анализы 02.02.11 г. Гемоглобин -130 г/л, ШОЕ -2 мм/г, Калий – 4,53 ммоль/л, Натрий – 135,5 ммоль/л, хлор – 102,4 ммоль/л, Кальций – 2,38 ммоль/л, Неорганический фосфор – 1,82 ммоль/л, билирубин общий – 6 мкмоль/л: прямой- 2, непрямой – 4; Сахар 4,2 ммоль/л, АлАт – 34 мо/л, АсАт – 46 мо/л, ЛДГ – 417 мо/л.
Все бы и ничего, но таблетки пьем с 04.07.2009 г. и когда будет конец неизвестно. Не хочется травить ребенка. Да и смущают два разных результата: в поликлинике отмечается негативная динамика (хотя по ребенку об ухудшениях сказать ничего не можем- наоборот медленно наблюдается положительная динамика), у другого врача – положительная. Все таки хотелось бы получить консультацию третьего специалиста. Не хочется травить ребенка. Нужно ли вообще в нашем случае лечить эписиндром, если судороги были один единственный раз, и то из-за температуры)? Может у него такое строение мозга, и эти вспышки будут всю жизнь. Но это не значит что нужно все время сидеть на таблетках. Ведь мы садим печень, поджелудочную. МРТ сказали больше делать не надо.
Как нам быть - не знаем. И бросать страшно, и травиться тоже не выход. Подскажите пожалуйста как нам быть в такой ситуации, и куда можно обратиться.
Мы хотим отказаться от принятия депакина, но как с него уйти не знаем, подскажите пожалуйста. Спасибо.

Здравствуйте у моего сына (14 лет) смещение структур головного мозга с лева на права на 1 мм. почему это случилось, я бы хотела узнать причины?