Здравствуйте.Моей дочери 6,5 мес.У нее железодефицитная анемия,дисплазия тбс(остаточные явления),и гипертензия.В связи с этим нам прописаны лекарства-мальтафер,вобэнзим(анемия),кальций д3 никомед(дисплазия), диакарб,аспаркам,когитул(гипертензия).Скажите,можно ли давать столько лекарств одновременно?Может некоторые несовместимы?Да,и еще- то ли от диакарба,то ли от аспаркама у нас появляется учащенное дыхание,аритмия-может их чем-нибудь заменить?Огромное спасибо за ваши ответы!У местных врачей нет ни времени,ни желания отвечать на них.Благодарю)))

Пью цитофлавин в таблетках по назначению врача, скажите возможно сделать перерыв на один день и выпить алкоголь?

Здравствуйте! Сыну 3,5 года, ДЦП, аутичность. Идет медленный прогресс, сын пошел, складывает короткие фразы, позитивен. Результат РКТ показал «неровный задний контур 4 желудочка, 4 желудочек нормальных размеров. Вблизи задней границы цистернального пространства моста на уровне тенториума слева определяется локальное расширение арахноидального пространства 16х6,5 мм». Направляют на МРТ. Подскажите, пожалуйста, что именно может быть у сына, судя по результату РКТ? Насколько необходимо проведение МРТ и как скоро? Очень беспокоюсь по поводу наркоза при проведении МРТ, поскольку ребенку моего возраста нигде не предлагают вариант на реланиуме, только наркоз, а тут есть риск регресса. Спасибо заранее!

здравструйте! Моей дочери 4г5мес. В возрасте от 1 до 2 лет очень часто болели отитами, пили каждый месяц антибиотики. Дочь перестала разговаривать. Сейчас посещаем детский сад. Речь связная появляется только сейчас. Психиатр поставил F06.7, невролог - задержку психо-речевого развития. Прошли ПМПК: рекомендуют группу ЗПР в другом саду, хотя в нашем есть логопедическая группа-в эту группу не направляют: нет показаний. Скажите, пожалуйста, может ли дочь с ее диагнозом посещать логопедическую группу, а с дефектологом заниматься индивидуально 2 раза в неделю? Спасибо, жду ответ.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: Спинной мозг прослеживается до уровня L-1, однородной структуры. В дистальных отделах позвоночного канала, на уровне S1-4 жидкостный очаг с перегородками 10,2х2.0х3.5 см. Структура тел позвоночников умеренно дегенеративно изменена, тела S1-4 узурированы кистой. Межпозвоночные диски уплощены, имеют гипоэнтенсивный сигнал режиме Т2. Позвоночный канал и дуральный мешок на указанном уровне деформированы. Межпозвоночные отверстия сужены до 2-3 мм.
Заключение: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, арахноидальная киста на уровне S1-4.
Имеется снимок http://s008.radikal.ru/i304/1102/7e/678586f52bfc.jpg
Жалобы: боли в пояснице, не могу расслабить ягодицы, напряжение в ногах, боль в голеностопе и пальцах, ледяные ноги, ломит всё тело, нарушение половой функции, общая слабость, глубокое дыхание (нехватка воздуха), гул в голове и напряжение в затылочной части, немеет правая часть головы, ухудшается зрение, нарушение сна, снижение памяти и концентрации.
Лечился у неврологов – результата никакого.
Лежал в Тульской нейрохирургии. Там получил направление в хирургический центр в Москве.
Сделал две операции по квоте.
Первая операция 29.03.10. Выписка. Диагноз: экстрадуральное кистозное новообразование позвоночного канала на уровне S1-S4 со сдавливанием корешков конского хвоста.
Выполнено оперативное вмешательство: гемиламинэктомия S-1 справа и иссекли стеночку кисты.
Операция длилась 15 минут. Никаких исследований кроме МРТ с контрастным усилением внутривенно не проводилось. Хотя, как мне сказали недавно, в таком случае обязательно должны были делать кт миелографию.
После операции я испытал сильнейшее облегчение – все мои симптомы считай полностью прошли! Сразу в голове стало тихо, голова стала ясной, сон стабильным, я ощутил прилив сил, отпустило поясницу и ноги. Меня через 3 дня выписали домой.
Но к сожалению у меня через 2 недели опять началось состояние ухудшаться. Стояла температура 1,5 месяца, началась бессонница, голова вообще не соображала, всё расплывалось в глазах, вернулись боли в пояснице и ногах.
Я звонил в ХЦ. Мне говорили, что всё должно пройти! Но мне становилось всё хуже и хуже! В итоге я сделал повторно МРТ! И там была точно такая же картина, что и до операции!
Приехал со снимками в ХЦ. Они удивлённо посмотрели, сказали, что такого не должно быть! И не долго думая, оформили повторную квоту.
Провели вторую операцию 09.09.10 - гемиламинэктомия S-2 слева! Иссечение стенки кисты. Во внутрь кисты ввели мышцу, для оттока жидкости! Операция длилась 15 мин.
После операции я испытал сильнейшее облегчение – все мои симптомы считай полностью прошли.
В этот раз я чувствовал себя хорошо уже месяц. После симптомы возвратились. Состояние ухудшается после любых физ. нагрузок (особенно на поясницу), при наклонах бывает трыкает поясница, это сразу отражается на голове. Не могу ездить на машине – на кочках боли усиливаются и в крестце и в голове! Раз поскользнулся и не сильно упал на копчик – тошнило и было плохо голове неделю! Был в центре «Дикуль» у мануальных терапевтов – сказали что надо вправлять поясницу, но сильно трогать из-за кисты нельзя, слегка вправили – пояснице стало получше, а голове стало хуже – усилились давящие боли.
На повторном МРТ опять без изменений.
Сделал МРТ головного мозга (28.12.10).
Боковые желудочки мозга семмитричны, не расширены, размеры в пределах возврастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. 3 желудочек не расширен. 4 желудочек расширен до 1.9 см, индекс 4 желудочка 17.7 / норма 11.3-13.0/.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений МР-сигнала в их проекциях не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Выявлено симметричное (парасагитально) локальное расширение субарахноидального пространства в нижнее-медиальных отделах гемисфер мозжечка, без перифокального глиоза (компенсаторное , в следствии гипоплазии – вариант развития). Другие базальные цестерны существенно не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства Нерезко неравномерно расширины в области лобных и теменных долей.
Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход – без особенностей.
Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина нерезковыраженной смешанной гидроцефалии (внутренняя за счёт 4 желудочка). Небольших размеров ретроцеребеллярная киста (вариант развития).
Лёг в неврологическое отделение на 2 недели (04.02.11).
Поставили диагноз: вегето-сосудистая дистония, цефалгия смешанного генеза, умеренно выраженный астено-невротический синдром. Сказали это из-за ликвородинамики. СОП: люмбоишалгия, цервикокраниалгия, стойкий болевой синдром.
Кололи уколы, давали таблетки, стало слегка легче – пока не вышел из больницы.
Неврологи сказали, что это всё из за кисты. И консервативное лечение не эффективно.
Травмы спины: 3 раза падал с высоты 2-3 метров на камни спиной в возрасте 16-17 лет. Примерно с 18 лет болею. Как только не лечился, результат 0! Абсолютное улучшение после операций.
В итоге нейрохирурги меня посылают к неврологам, а неврологи к нейрохирургам.
Подскажите пожалуйста: Куда можно обратиться? Какие обследования мне пройти (пункцию, контраст, кт миелографию и т.п.)? В каком случае киста может влиять на моё состояние (есть предположение, что это менингоцеле)? В 2009 году обнаружили кисты в гайморовых пазухах, одна занимала пазух целиком. Может это связано с кистой в позвоночнике (к примеру менингоцеле)? После удаления этих кист было такое же улучшение, что и после операции на пояснице!

После пищевого отравления на третий день начало болеть в солнечном сплетении (до этого была температура (38,4), рвота, всё как полагается).
Опасно ли это или нужно просто потерпеть? К какому врачу следует обратиться, при необходимости? (в поликлинике у врача здоровый пофигизм, у него спрашивать нет смысла)
P.S. Если у меня неправильные понятия о «солнечном сплетении», вот картинка, на которой отмечено, где боль
http://s45.radikal.ru/i109/1104/cf/bc1ecc5dc843.jpg

Здравствуйте! 5марта 2009 года мне была сделана резекционная трепанация правой лобно-теменной области черепа для удаления миненгиомы, размер дефекта 7на 3 см. После проведенной операции через три месяца у меня начались приступы судорог левых конечностей с нарушением ритма дыхания. Первые два раза с потерей сознания, а последующие без потери с частотой 1-2 раза в месяц в утренние и ночные часы с 03:00 до 12:00. Врачи поставили диагноз симптоматическая эпилепсия и назначили прием финлепсина, однако это не привело к снижению частоты приступов. 28февраля2011 года мне сделали краниопластику титановой пластиной. Все прошло успешно, но приступы продолжаются по ранее описанной схеме. Перед операцией проводилась МРТ и был поставлен доп. диагноз-энцефалопатия. Подскажите пожалуйста есть методика или средство устранить приступы или это на всю жизнь? Спасибо!

В 97-м году я получил ЧМТ(органическое поражение мозга,контузия),ЭЭГ показывает судорожную активность.Судорог и потерь сознания не было,состояние здоровья хорошее.Смогу ли я получить вод.удостоверение при моём диагнозе?

Здравствуйте! Очень прошу проконсультировать меня о одному очень важному вопросу: мне 18, организм вроде как должен быть полон сил. Но вот уже год может полтора как появилась сильная отдышка. Это ужасное чувство. Сначала меня это мало беспокоило, потому что я могла вдохнуть нормально как только зевну. Затем и это перестало помогать. Думала, что это от нервов, я очень мнительна, но к этому видно с нужной долей внимания я не отнеслась. И вот теперь это происходит на протяжении всего дня, не могу сделать глубокий вдох порой на протяжении пяти, а бывает,что и десяти минут. Это начинало пугать, потому когда я пыталась вдохнуть я и садилась, и вставала, на ходу это невозможно, и мне все меньше и меньше хватает воздуха. А с пол года назад у меня начались периодические покалывания в области грудной клетки, иногда побаливает сердце. У меня пролапс митрального клапана, и я не могу понять, связано ли все это с сердцем. Буду очень благодарна, если вы ме посоветуете что либо. Спасибо огромное!

Добрый день. Помогите пожалуйста. Ребенку 1,3 года. Девочка. Имптомы появились с 1 года, в момент когда начали прорезываться первые зубы. Примерно раз в 2 недели по нескольку дней обычно утром, резко меняется настроение, плачет, шатается, чешет голову и становиться сонной, проходит минут через 5-7 и так же резко. В остальном обычный ребенок. Делали исследования. Наш невропатолог настаивает на эпилепсии. Подтверждают ли данные иследований эпилепсию? Прежде чем давать ребенку яды хотелось бы узнать, есть еще какие-нибудь варианты диагноза. Или хоть в каком направлении дальше исследовать. У бабушки ребенка с детства были нечастые обмороки, гипотермия. Вот результаты анализов. Все анализы крови, мочи и т.д. в норме (в т.ч.Торч-инфекции). ЯМР - Мелкоочаговое поражение подкорковых структур обеих теменных долей сосудистого (гипоксического)генеза. Наружная гидроцефалия. ЭЭГ - Регистрируются ближе к умеренным диффузные изменения без локальной медленноволновой активности. Класических форм эпиактивности не выявлено. Регистрируются единичные диффузно расположенные острые волны тета-диапазона.Легкие ирритативные изменения без четко локализованного очага.Признаков дисфункции стволовых структут не зарегистрировано. Помогите пожалуйста.

Добрый день! Мне 34 года.У меня проблема:на протяжении уже длительного времени при мальнейшем волнении на лице и области декольте у меня появляются красные пятна,возникает чувство как-будто лицо горит.От того,что окружающие это видят ,мне хочется куда-нибудь спрятаться,в этот момент я испытываю такое чувство УЖАСА и стыда,что наверное краснею еще больше.
Врач назначал новопассит,но он мне не помогает,скази,что это особенность моего организма так реагировать на ситуации,но ведь раньше этого не было,я всегда могла везде выступать,спокойно общаться с незнакомыми мне людьми.Сейчас принимаю афобазол,без назначения врача.Помогите мне,пожалуйста,подскажите куда обратиться.Я слышала,что есть такие операции,когда накладывают клипсу на ствол нерва,чтобы не краснеть.Мне так хочеться с удовольствием ходить на работу,общаться с людьми и быть просто уверенной в себе.

Сделала рентген черепа в 2ух плоскостях по назначению невролога. Вот заключение: усилен рисунок сосудов и «пальцевых вдавлений» на рельефе внутренней костной плоскости. Турецкое седло - 0,8 х 1,1 см. Костно - тровмотологических деструктивных изменений не выявлено. Скажите, это нормальные показания?

Здравствуйте! Моему ребенку 1год и 6 мес. мы попали в больницу с высокой температурой и судорогами. Анализы хорошие ничего не нашли. Скажите пожалуйста, почему случаются судороги ,могут ли они повториться, до какого возраста могут быть и возможно ли лечение, чтобы больше такого не случилось?

у сына уже 8 лет диагноз идиопатическая эпилепсия. 7 лет принимал депакин хроно 500. Сейчас перевели на карбамазепин. Сделали МРТ - при исследовании паравентрикулярно на уровне заднего рога правого бокового желудочка определяется единичный гиперинтенсивный в Т2 и trim очаг диаметром 2,7мм. в режиме диффузии имеет изоинтенсивный МР- сигнал. В других суб- и супратенториальных отделах головного мозга без видимых патологических изменений интенсивности МР-сигнала.Пожалуйста, объясните, что это за очаг, и что это означает? Спасибо!

Добрый день!Моей маме 49 лет, и у нее на протяжении 2 лет болит под левой лопатке. Там небольшое уплотнение, при нажатие на которое сильно болит. И временами идет онемение левой руки в состоянии сна. С чего начать обследование для определения причины боли? К какому врачу следует обратиться на прием в первую очередь? Может нужно делать массаж?

В последнеее время испытываю постоянное беспокойство, страх, волнение, голвокружение, предобмрочное состояние перед сном, из-за чего не могу заснуть, а теперь добавился частичный гипергидроз(подмышки и ладонни). Принимала персен, афабозол, пустырник, беллатаминал, но это не приносит результата. Что делать? Как подобрать успокоительное средство?

Бессоница у меня. Но, при этом, разбитой себя не чувствую. Просто дискомфорт в левой части головы с некоторых пор. Как будто что-то мешает, но не больно. Во сне , иногда, немеют руки(левая). Спасибо. PS. Понимаю, что надо обратиться к неврологу. И всё же. Это-прединфарктное состояние? Давление не мешает жить:140 на 90. Ещё раз спасибо.

Девочка, 10,5 месяцев. Данные ребенка при рождении(38 недель,кесарево сеч.):вес 3100, рост 49, ОГ-36 см. На данный момент окружность головы - 48см(в первые месяцы прирост головы составлял по 3-3,5 см, затем где то по 1см), окружность груди 44-45 см,вес 9300,рост 73см. По данным нейросонографии в 6,5 мес. были выявлены след.отклонения: субарах.прост-во расширено, ширина межполуш.щели 6,7мм(при норм 4мм), над лобными долями 7,2мм (при норме до 4мм).Перивентрикулярная область- повышена незначительно эхогенность слева.По данным НСГ В 10,5 мес.:глубина переднего рога справа 5,9мм,слева 6,6мм(норма 4мм).Тела боковых желудочков справа2,9мм, слева 4мм(норма 3мм).Межполушарная щель 7 мм(норма до 3мм),большая цистерна мозга 6мм(норма до 4-5мм). Субарах.пр-во справа 7,7мм, слева 8,2мм (при норме до 5мм).Эхогенность ликвора в норме. Субэпед.киста слева 2,8мм. Признаки наружной гидроцефалии.
Развитие ребенка: ползает по-пластунски,стоит с опорой, сидит, но сама редко сам-но садится, ходит за ручки, говорит мама,папа, хлопает в ладоши, танцует под музыку и т.д. нареканий по псих.развитию нет. Из существующих диагнозов: небольшая задержка моторного развития на фоне дисплазии соединительной ткани,гипермобильность суставов, интранатальная травма шоп, гипотония на фоне рахита 1 степени. Ответьте пож-та, есть ли у малышки признаки наружной гидроцефалии?требуется ли назначение мочегонных препаратов типа диакарба для улучшения оттока ликвора? Нужно ли назначение препаратов для регресса кисты?

У мальчика возраст 3 месяца. Результаты УЗИ головного мозга
кк м v3
100,8 51,2 8,0
100,8 51,2 8,8
Смещение срединных структур - не выявлено
Расширение срединного комплекса - до 8,8 мм (при N до 5,0 мм)
Боковые желудочки - расширены незначительно
Гидроцефальные признаки - умеренные
Назначено следующее медикаментозное лечение - аспаркам, диакарб, энцефабол, элькар.
Скажите пожалуйста, о чём говорят результаты УЗИ и правильное ли лечение назначено ребёнку?

мальчик 1 год 8 месяцев родился путем планового кесарева сечения (хр. в/у гипоксия плода, тазовое предлежание, ЗУВР) на сроке 35 недель. С двух месяцев наблюдается у невролога по поводу ППЦНС, с-ма двигательных нарушений, с-ма срыгиваний. Получал лечение: в 2 мес.-энцефабол, глицин, массаж; в 5 мес.-энцефабол, массаж. В 11 мес. перенес ветряную оспу, после чего получил курс лечения: церебролизин в/м №30, глицин, диакарб, аспаркам, массаж. Спустя некоторое время появились частые ночные пробуждения и эпизоды беспокойства. После чего было назначено лечение: пирацетам в/м №30, валериана-хель, диакарб, аспаркам, массаж.
Результатов никаких. Все седативные препараты, которые назначались, давали обратную реакцию. Успокаиваемся только молоком из бутылочки, ночью выпивает до 500-700 мл, днем аппетит очень хороший.
В возрасте 1 год 6 месяцев провели кардиореспираторный мониторинг (КРМ) и ЭЭГ с видеомониторингом в состояниии естественного ночного сна.
Заключение: КРМ-брадипноэ, начальные признаки обструктивных апноэ во сне, ассоциированных с нерегулярным дыханием (фаза быстрого сна?) и положением тела во сне (на животе).ЭЭГ-нерегулярность смены фаз сна с сокращением продолжительности второй фазы медленного сна, признаки дисфункции (и некоторой незрелости) корково-подкорковых взаимодействий, дисфункции структур лимбико-ретикулярного комплекса, подкорковых структур с признаками раздражения в переднецентральых отделах, S>D. Формирование локальной эпилептиформной активности в централно-средневисочных отделах, S>D. Пароксизмальные нарушения сна (пробуждения) с регистрацией в структуре генерализованного дезорганизованного паттерна пробуждения (часто с пароксизмальным фронтом) эпилептиформных нечетко структурированных комплексов острая -медленная волна (4 гц) в переднецентральном отделе слева. Отчетливой типичной эпилептической активности нет. О снижении порога судорожной готовности судить по клинике. Обсудить возможность МРТ.
Стоит ли делать МРТ? Так как эта процедура проводится по наркозом. Не хотелось бы травмировать ребенка наркозом. Можете ли Вы объяснить доступными словами заключения ЭЭГ и КРМ. И что нам дальше делать?