ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
21.12.2011 19:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 1 год 9 месяцев. Ночью очень плохо спит: крутится, плачет во сне, может резко проснуться и вылазить из кровати и при этом сильно плакать, просыпается раз десять за ночь, вечером с трудом засыпает (еле-еле укачиваем на кочели), беспокойный. Подскажите пожалуйста, какие успокоительные травки, настойки можно давать ребенку в этом возрасте для нормализации сна? В каких прапорциях? Можно ли давать глицин и сколько? Заранее большое спасибо за ответ!
21.12.2011 18:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 4 месяца. Сделали нсг. Заключение - расширение м/п щели, с/а пр-я (окончание не понятно написано) в лобных долях. Хотелось бы узнать, что это и чем может грозить. Спасибо.
Расскажите, не упуская ничего, - каково мнение вашего лечащего
невролога во время очной консультации? Более подробно опишите: что
беспокоит еще на сегодняшний день? Очень желательно конкретизировать
вопрос, применяя общепринятую схему. Ответ невролога будет намного
точнее и продуктивней после изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.12.2011 20:31
21.12.2011 17:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Моему сыну 13 лет (криптогенная фокальная эпилепсия, локализация центральные области справа и слева, умственная отсталость средней степени, данные МРТ - дисгенезия мозолистого тела, ретроцеребеллярная киста). Традиционное лечение эпилепсии (подбор противоэпилептических препаратов) помогает недели на две-три потом приступы возобновляются (сейчас принимает депакин хроносфера+кеппра)
Насколько я понимаю, Вы занимаетесь вопросами эпилепсии, устойчивой к традиционной терапии. Возможен ли вариант, при котором приступы обусловлены проблемами с сосудами? Можно ли у вас сделать ангиографию сосудов головного мозга (с наркозом, лежать спокойно не будет), чтобы это проверить? С уважением, Наталья
21.12.2011 16:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня вот такой вопрос у нас в городе открывается отделение нейрохирургии я хочу туда устроиться у меня есть сертификат хирурга могу ли я так устроиться без прохождения ординатуры, и второй вопрос если я предоставлю бумагу о том что якобы уже пол года как прохожу ординатуру по нейрохирургии могу ли я работать? если можете помогите.
21.12.2011 16:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему ребенку 6 лет. В 3,5 года случились судороги (по данным скорой на фоне высокой температуры) с полной потерей сознания. Попали в реанимацию. Там пробыли сутки, нас переместили в отделение неврологии. В сознание пришел нормально, реагировал адекватно. Назначили депакин сироп, а потом депакин хроно 300. Почти два года пили. Приступов не было. Заметили побочное влияние препарата: быстро добавлялся вес, началась задержка речи. Мы начали бить тревогу. Энцефалограмма то лучше, то хуже. Вместе с врачами решили снижать дозу депакина. Буквально через месяц после начала снижения у нас случился легкий приступ(опять судороги, больше трясло правую сторону, но был в сознании, потом заснул). За сутки до второго приступа был очень активыный отдых в лесу с атракционами, качелями - разрешали делать все, так как ограничений у нас не было). Все таки опять обратились в больницу. За нами просто понаблюдали и решили все таки депакин потихоньку уменьшать, а переходить на эпелептал 25 мг (переход раз в три месяца). До этого делали (после первого приступа) МРТ (сразу сказали глиома на правом гипокампе, потом через 3 месяца повторного обследования что-то есть, но не опухоль. После второго приступа сделали МРТ на аппарате в 1,5 Тесла. В заключении написали, что правый гиппокамп немного меньше, опухолевых процессов нет. Есть маленькая точка в 0,4 см, которая закальцемировалась. Написали правосторонний гиппокампальный склероз, вероятнее из-за перенесенной нейроинфекции. Лекарство принимаем: депакин хроно 300 по 0,5 таб. утром и вечером, эпелептал 25 мг по 1,5 таб. утром и вечером. Психиатры поставили нам диагноз F 90.0, назначили нообут 0,5 таб. утром и вечером, кардонат по 1 капсуле утром и вечером. Сейчас мы перешли в новый садик в дефектологическую группу (ребенку нравится). До это начались проблемы со старым садиком (в нем мы с 1,5 года) - поменялся воспитатель и ребенок с большой неохотой шел туда. Мы постоянно, стараемся раз в месяц делать энцефалограммы. На энцефалограммах наблюдается улучшение( пишут то единичные разряды, то что то другое улучшилось). Очаг то есть, то нет. И почему то активность то в правой стороне, то становится в левой стороне. И это нас очень смущает. Может ли такое быть, и за счет чего это происходит? Подскажите пожалуйста. Речь немного тормозит (глотает первые слоги; трудно говорить, где несколько согласных, и где большие слова.), но стараемся выговаривать. Немного рассеянный, быстро отвлекается на посторонные вещи, но в принципе усидчивость есть. Больше приступов не было (только два и через два года). Ночью переживает день ( то куда то бежит, то разговаривает и т.д.). Подскажите пожалуйста, что нам предпринимать в нашей ситуации, надо ли нам пить противосудорожные ( и как долго это может продолжаться). Перерастем ли мы свою «болячку»? Почему энцефалограмма так отличается с размещением очага активности, если закальцемированная точечка всередине правого гипокампа, она даже не в виске? Что Вы посоветуете в нашей ситуации? Заранее спасибо. Если можно, отправьте ответ на мой электронный ящик.
Подскажите пожалуйста, что нам предпринимать в нашей ситуации, надо ли
нам пить противосудорожные ( и как долго это может продолжаться).

= Речь идет о симптоматической фокальной эпилепсии, антиконвульсанты принимаются длительно

Перерастем ли мы свою «болячку»?
=заочно сказать трудно

Почему энцефалограмма так отличается с
размещением очага активности, если закальцемированная точечка в середине
правого гипокампа, она даже не в виске?
= не обязательно, эпиактивность четко связана с находками на МРТ, бывают "зеркальные "очаги, феномены вторичной синхронизации и т.д.

Что Вы посоветуете в нашей
ситуации?
= наблюдение грамотного эпилептолога, консультация
опытного нейропсихолога, регулярные, интенсивные занятия с
квалифицированными! логопедом и дефектологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.12.2011 20:37
21.12.2011 16:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите, пожалуйста, понять, стоит ли с такими результами обращаться в клинику или нет ничего тревожного и развивать это дальше обычно поликлиники не нужно?

Пациент: 23 года
Дата обследования: 14.12.2011
Предварительный диагноз: Обследование для жен.консульт
Беременность 14 недель
Общая характеристика ЭЭГ в фоне:
1. Альфа- ритм частотой 11 Гц, амплитудой до 55 мкВ, регистрируется с умеренно расширенной зоной представительства, доминирует в каудальных отделах, модулирован довольно слабо, со слегка заостренной формой волн, перемежается с др. видами активности, зональные различия прослеживаются не всегда .
2. Бета- разночастотная активность (преим. низко- среднечастотная активность) амплитудой до 20 мкВ, регистрируется в разных отделах, диффузная
3. Тета- и др. формы медленной активности: выражены нерезко .
Изменения ЭЭГ при функциональных нагрузках:
1. Реакция на открывание глаз - в целом, сохранена .
2. При ритмической фотостимуляции (4-24 Гц) - +artf А1 - частичная депрессия ритмов в начале пробы, в дальнейшем - частичное усвоение преимущественно в альфа диапазоне частот.
3. При гипервентиляции (3 мин.) - +artf А1 - негрубое усиление дизритмии, легкие усиление диффузной (низкоамплитудной) медленной активности, некоторое снижение амплитуды и индекса альфа активности .
Заключение: в настоящее время регистрируются, скорее, умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками дисфункции срединно-стволовых структур.
Эпиактивности не определяется.
21.12.2011 15:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте В течении трех недель меня беспокоют боли в области груди ,, спины, сейчас переходят в область желуджка . Боли сначала были колющего характера особенно в области спины и позвоночника , около двух недель боли стали жгучего , пекущего характера . Может это быть неврология Летом этого мне была сделана верхнея слева лобэктомия по поводу переверического рака верхней доли левого легкого.Т1N2M0 стадия 111А Гистологически 627060593 Морфологическ5ая картина аденокарциномы легкого 629160806-60841 В 1 из 11 найденныхбронхопульмональных, 1 из 4 преаортокаротидных и субаортальных лимфатических узлах метастазы аденокарценомы легкого в 2 лимфатических узлах легочной связки , 4 бифуркационных,4 заднекорневых 1нередкокорневомлимфатических узлах и 2 лимфатических узлаз корня нижней доли левого легкого опухолевого роста не обнаружено. ПЦР 44211 парафиновый блок62916082911. При иследовании полученного образца ДНК не выявлено активирующих мутаций в 18, 19 и 21 экзонах гена EGFR предпологающих чувствительность опухоли к терапии гефитинибом и эрлотинибом. Проведена лучевая терапия на культю левого легкого, верхнего бронха, паратрахеальные лимфоузлы РОД-2Гр СОД-60Гр, на надключные лимфоузлы РОД-2Гр СОД-40Гр с 05.09.11 по 19.10.11. Химиотера! пия гормональное ,фотодинамическое лечение не проводилось, Последние время стали беспокоить боли в груди левой стороны и всей спины , 07.12.11 сделала КТ грудной клетки ЗАКЛЮЧЕНИЕ Левое легкое уменьшено в объеме за счет счет резекции верхней доли В устье верхнедолевого бронха левого легкого и далее парамедиастинально определяются металические скобки. Легочный рисунок нижней доли левого легкого усилен за счет пневмофиброза. В левой плевральной полости свободная жидкость объем 1000л. В верхушке левого легкого и парамедиастинального определяется осумкованная жидкость объем 500 мл. Отмечается неравномерное утолщение паракостальной плевры слева с формированием узелков с неровными нечткими контурами. Правое легкое компенсаторно увиличено в объеме, пневматизация легочной ткани правого легкого повышена, в нижней доле правого легкого определяется единичный целендрический бронхоэктаз, размерами 18*9 мм, и единичная булла, размером 10 мм в диаметре. Наряду с этим , в ни! жней доле правого легкого определяется единичный очаг уплотнен! ия размером 4 мм в диаметре вероятне всего , очаг локального фиброза Трахея , главные и сохранные долевые бронхи - без особенностей . Средостения не расширено, смещено влево. В подбифуркационном пространстве определяется небольшое количество жидкости , размерами 29 *28 *13 мм с толстыми стенками. Ивеняюсь , что дала много ненужной информации . подскажите по симптомам это может быть похожим на неврологию. К какому врачу обратиться на прием? Спасибо
21.12.2011 15:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго ввремени суток! Расшифруйте пожалуйста ЭЭГ ребенка: мальчик, 8 лет. В заключении сказано: умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Выраженная ирритация диэнцефальных структур на пробу с гипервентиляцией.
21.12.2011 15:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР,картина очаговых изменений спинного мозга на уровне 8-9 позвонков.вероятно ишемического характера на фоне кистозного расширения центрального канала с внутренней перегородкой размером 0.2 на 0.4, протяженностью 3.9 см.
возможные прогнозы?
Надежда Викторовна права! Так пока ничего не понятно. Расскажите, не упуская ничего, - каково мнение вашего лечащего
невролога во время очной консультации? Более подробно опишите: что
беспокоит еще на сегодняшний день? Очень желательно конкретизировать
вопрос, применяя общепринятую схему. Ответ невролога будет намного
точнее и продуктивней после изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.12.2011 20:38
21.12.2011 14:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
испытываю головные боли, головокруженияпрошел РЭГ, но как понял что это не информативный метов.
Заключение
1)венозный отток незначительно затруднён справа
2)переферическое сосудистое сопротивление значительно снижено справа.
Расшифруйте пожалуйста. И подскажите следует ли проводить дальнейшее обследование.
21.12.2011 13:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мне делали реоэнцефалограмму головы.Объясните пожалуйста что значит венозный отток затруднен? И чем это может грозить?
21.12.2011 12:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! Ребенку 10 месяцев, он не показывает пальчиком на предметы. Когда спрашиваю, например, где котик, часики и т.д. ищет глазами и смотрит. В книжке картинки иногда может тыкнуть держа мой палец. Сам умеет собирать пирамидку, открывать шкафчики, крышки и т.д. Физическое развитие хорошее: ползает быстро, стоит без опоры сам, делает сам 5-6 шагов.
Скажите, должно ли меня насторожить,что ребенок не указывает пальчиком на предметы или нет?
21.12.2011 12:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день , доктор! часто болит голова, особенно в межсезонье. Была на МРТ, диагноз звучит так: Признаков патологического изменения в веществе гол. мозга не выявлено. незначительная наружная гидроцефалия. Дислокация миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.«
На приеме врач сказал, что у меня опущен мозжецов и на что-то давит (не запомнила) и поэтому болит голова.
Назначил: 1. Верошпирон, 25 мг, ч/р 2 дня на 3 день, утро (2 мес.)
2. Ноопепт, 2 р/день (50 дней)
3. Аркоксиа - 21 день
У меня такой вопрос- обязательно ли пить верошпирон? не хотелось бы принимать мочегонные, проблемы с ЖКТ. Если нужно его пить, то немного не понятно - раз в 3 дня? Врач говорила очень быстро и я не запомнила. И нужно ли принимать 3-е лекарство. Спасибо за ответ, извините за беспокойство
21.12.2011 11:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему ребенку 4 месяца, мальчик.подскажите пожалуйста , что обозначают узи головы и насколько они плохи:эхогенность-средняя, рисунок извилин и борозд отчетливый, межполушарная щель-расширена до 6.1мм, глубина передних рогов: слева 3.1, справа 2.7, глубина тел - слева 6, справа 5, затылочные рога слева 12.5, справа 9.5, ширина 4 желудочка 4ммсосудистые сплетения ровные, структура однородная, большая цистерна мозга в сагиттальной плоскости 4.8мм. пульсация сосудов умеренная. назначили: сернокислая магнезия, церебрум композитум, эскузан, пантогам
Настоящее ситуация представляется мне довольно многосложной, к
сожалению, виртуально не получится написать конкретные рекомендации. Данная НСГ - не причина для серьезной тревоги, и тем более,
медикаментозной терапии. Наиболее часто, такие сведения НСГ представляют
довольно расплывчатую и неточную информацию, которая обязательно!
должна рассматриваться исключительно вместе с данными клинического
осмотра. Уточнение и детали по данному вопросу есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Очень сомневаюсь точности такой терапии - весьма
целесообразно получить очную консультацию другого независимого эксперта
невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.12.2011 20:41
21.12.2011 11:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моего ребенка шейный отдел не в порядке, сейчас после перенесенного вирусного заоболевания орз он стал неуправляем в своем поведении, может встать и необосновано уйти ссылаясь на нереальные причины.Например. мы пришли в парикмахерскую, его стали подстригать. он через пару минут. встал и захотел уйти ссылаясь, что ему на затылке выстрегли слово лох.Сегодня первый день после болезни пошел в школу. Позвонил и сказал, что хочет уйти, а перед этим он хотел, чтобы его побыстрее выписали в школу(мы сидел на больничном с Орз). Такое поведение впервые.Что делать? На первом дне жизни после рождения он был прооперирован у него была атрезия пещивода, есть снимки рентгена с неправильным 3 и 4шейным позвонком. Что мне делать?
Уважаемая Оксана! Шейный отдел не имеет никакого отношения к данной проблеме. Для начала, нужна встреча с детским психологом или психиатром.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.12.2011 20:43
21.12.2011 11:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!меня зовут Максим,мне 26 лет! 6 месяцев назад у меня была потеря сознания с судорогами,приехала скорая смерила давление,оказалось повышенное 140/90!которые длились не более 10 минут!сегодня это повторилось!что посоветуете? К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
21.12.2011 08:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, недавно сильно ударился головой, сотрясения не было, но жена говорит, что стал разговаривать во сне. Плохо ли это или пройдет?
21.12.2011 07:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет. Он любит подходить к комоду, доставать оттуда свои чистые глаженные маечки и жевать их. Отбираю - кричит. Понимает, что так делать нельзя, что это стыдно. При чужих людях так никогда не делает. Много раз показывала неврологу в поликлинике. Там стучат по коленкам, измеряют объем головы, и говорят, что все в порядке, отучайте. В остальном ребенок развивается абсолютно нормально: уже читает по слогам, учится писать, ходит в развивающий детский центр (в сад не вожу, т.к. часто болеет). Очень долго не мог расстаться с пустышкой - почти до 3-х лет. Может, посоветуете что-нибудь? Большое спасибо!
21.12.2011 02:58 Неврология и нейрохирургия / Другое
Прошу помочь советом как справиться с этим неприятным ощущением и возможными причинами.
Последнее время часто бывает писк и свист в левом ухе или в правом. Иногда на 3-5 секунд, иногда до минуты. Это доставляет большую проблему для меня, в виду неизвестности его происхождения, я уже начинаю бояться за свое здоровье. Иногда бывают мурашки в глазах. Гемоглобин 122. Общий анализ крови в норме. Может это сосуды очень плохие? К какому врачу обратиться на прием для определения причины? Прошу помочь прояснить ситуацию. Спасибо!
Сначала ЛОР.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.12.2011 21:07
21.12.2011 01:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мой возраст 23года.
В следствии закрытого винтообразного перелома нижней трети плечевой кости была сделана операция-(«Открытая репозиция отломков,накостный остеосинтез левои плечевой кости пластинкой LCP с блокируемыми винтами.»)После операции отсутствует функция разгибания всех пальцев на руке,движения кистью и сжимания пальцами работают в полном объеме.(Сказали это в следствии контузии лечевого нерва во время операции т.к. он был на месте перелома)Хожу на электростимуляцию(стимуляция с верхней части предплечия до кисти),фонофорез(на предплечие),также колю внутремышечно-нейрометдин и мильгамма+таблетки трентал400.
С момента операции прошло ровно 4 недели особого прогресса нет,единственно что изменилось-большой палец при сжатом кулаке стал подниматься вверх примерно на 1см.и мизинец стал держаться немного выше остальных пальцев.
Скажите пожалуйста восстановится ли движения пальцами в полном обьеме при таких працидурах и какими могут быть сроки восстановления(хотя бы примерные)???Или нужно будет прибегать к более серьезным вмешательствам???
Кстати все эти 4 недели у меня по вечерам поднимается температура 37,2,тоже не могу понять нормально это или нет???
Заранее благодарю за консультацию,она для меня очень важна(думаю об этой руке каждый день)