ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
19.07.2012 13:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, показанно ли при следующем диагнозе, лечение карипазимом? Интересует, не могут ли появиться негативные последствия после этого лечения, с учетом противопаказания применения карипазима при секвестрации грыжи диска и фораменальном расположении секвестра?

Заключение магнитно-резонасная томографии.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.
Высотоа межпозвонковых дисков L3-S1 снижена, высота остальных дисков сохранена. Сигналы от дисков L4-S1 по Т2 снижены, сигналы от остальных исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиальная грыжа диска L3\L4 размером 0.5 см., распростроняющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстия с их сужением и деформацией прилежащих отделов дурального мешка.
Дорзальные диффузные грыжи дисков L4-S1, размером по 0.5 см., распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией прилежащих отделов дурального мешка на соответствующих уровнях.
Дорзальная диффузная протрузия диска L2\L3, размером до 0.3 см, распростроняющаяся в межпозвонковы отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыжи диска L3\L4 до 0,9 см., сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки минимальных дистрофических изменений в телах позвонков.
Изменений травматического характера не выявлено.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3-S1. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L3\L4.

Спасибо.
Алексей
19.07.2012 12:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО НЕРВНОГО СТРЕССА(ПОХОРОНЫ ЯНВАРЬ 2012) СТАЛО ТРЯСТИСЬ ПРАВОЕ КОЛЕНО.
СО ВРЕМЕНЕМ ЗАМЕТИЛ ЧТО ПРАВАЯ НОГА И ПРАВАЯ РУКА РАБОТАЮТ МЕДЛЕННЕЕ ЧЕМ ЛЕВЫЕ.
БЫЛА ЧМТ 1991 ГОДУ (ДТП) ПОСЛЕ ЭТОГО ЕЩЕ ОКОЛО 5 РАЗ СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА И 1 РАЗ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧМТ.
МРТ ШЕИ И ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРОВОДИЛОСЬ 03.ИЮЛЯ 2012 г.
МР-ВИЗУАЛЬНЫХ ДАННЫХ ЗА ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС НЕ ВЫЯВЛЕНО.
СНИЖЕНИЕ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ, СНИЖЕНИЕ МР-СИГНАЛА ОТ СТРУКТУРЫ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ НА Т2ВИ С2-3 3-4 4-5 5-6 6-7.
В СЕГМЕНТЕ С4-5 ФОКАЛЬНОЕ ВЫПЯЧИВАНИЕ МЕЖПОЗВОНКОВАГО ДИСКА В ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ СЛЕВА, ДО 3мм, С КОМПРЕССИЕЙ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА.
В СЕГМЕНТЕ С6-7 ВЫПЯЧИВАНИЕ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА,НА ШИРОКОМ ОСНОВАНИИ, В ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЧАСТИ И СЛЕВА,ДО 2,5 мм, С КОМПРЕССИЕЙ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА.
САГИТТАЛЬНЫЙ РАЗМЕР ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА 13мм.
ПАТОЛОГИЧЕСКИ ИЗМЕНЁННОГО МР-СИГНАЛА ОТ СТРУКТУРЫ СПИННОГО МОЗГА НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ.
СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО НЕ ИЗМЕНЕНО.
ВЫСОТА ТЕЛ ПОЗВОНКОВ СОХРАНЕНА.
КОСТНО-ДИСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО.
КОНТУРЫ СПИННОГО МОЗГА ЧЕТКИЕ НЕ ДЕФОРМИРЫВАНЫ.
ОСТЕОХАНДРОЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.
ЗАДНЕЛАТЕРАЛЬНАЯ ГРЫЖА СЛЕВА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА В СЕГМЕНТЕ С4-5.
СРЕДНЕ БОКОВАЯ (СЛЕВА) ПРОТРУЗИЯ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА В СЕГМЕНТЕ С6-7.
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА (СОСУДЫ) ВИЗУАЛЬНЫХ ДАННЫХ ЗА ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС НЕ ВЫЯВЛЕНО. ПРОВОДИЛАСЬ МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ПИРАМИДАЛЬНОГО ТРАКТА С ПОРОГАМИ ВОЗБУДИМОСТИ.
ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОВЕДЕНО НА АППАРАТЕ «Sapphire 2M» ФИРМЫ «Medelec» (ВЕЛИКОБРИТАНИЯ) «Magstim-200» (ВЕЛИКОБРИТАНИЯ).
МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ПРОВОДИЛАСЬ В ТРЁХ СТАНДАРТНЫХ ТОЧКАХ.
1)В ПРОЕКЦИИ МОТОРНОЙ ЗОНЫ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
2)В ПРОЕКЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА CVI-CVII.
3)В ПРОЕКЦИИ ПОЗВОНКОВ LIII-LV.
СТИМУЛЯЦИЯ ПРОВОДИЛАСЬ ОТДЕЛЬНО ДЛЯ ЛЕВОЙ И ПРАВОЙ СТОРОН КОЛЬЦЕВЫМ ЭЛЕКТРОДОМ S90.
ИНТЕНСИВНОСТЬЮ ПОЛЯ НА 30% ВЫШЕ ПОРОГОВОЙ.
ОТВЕТЫ РЕГИСТРИРОВАЛИСЬ С m. flexor digiti minimi brevis И С m. flexor hallucis brevirs. ПОЛУЧЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ : ОТВЕДЕНИЕ С m. flexor digiti minimi brevis
ПОРОГ РАССЛАБЛЕНИЯ КОРКОВОГО ВМО(% ОТ 2.0 Т)dex55 sin38
АМПЛИТУДА КОРКОВОГО ВМО (мВ) 0.4 2.0
СНИЖЕНИЯ АМПЛИТУДЫ СЕГМЕНТАРНОГО ВМО НЕТ
КОРКОВАЯ ЛАТЕНТНОСТЬ (мс) 24.1 19.6
КОРЕШКОВАЯ ЛАТЕНТНОСТЬ (мс) 13.9 13.9
ВЦМП-С (мс) 10.2 5.7
АСИММЕТРИЯ СТОРОН ПО ВЦМП-С=4.5мс-БОЛЕЕ ДОПУСТИМОЙ.
ОТВЕДЕНИЕ С m. flexor hallucis brevis
ПОРОГ РАССЛАБЛЕНИЯ КОРКОВОГО ВМО (% ОТ2.0 Т) dex sin58
АКТИВНЫЙ ПОРОГ КОРКОВОГО ВМО СПРАВА ОТСУТСТВУЮТ
АМПЛИТУДА КОРКОВОГО ВМО (мВ) 0.6
СНИЖЕНИЕ АМПЛИТУДЫ СЕГМЕНТАРНЫХ ВМО С ОБЕИХ СТОРОН, УВЕЛИЧЕНИЕ ПОРОГОВ.
КОРКОВАЯ ЛАТЕНТНОСТЬ (мс) 42.2
КОРЕШКОВАЯ ЛАТЕНТНОСТЬ (мс) 24.2 24.2
ВЦМП-S (мс) 18.0
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛАТЕРАЛИЗОВАНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПИРАМИДАЛЬНОГО ТРАКТА К ПРАВОЙ РУКЕ И ПРАВОЙ НОГЕ.
ЗАМЕДЛЕНИЕ ПРОВЕДЕНИЯ НЕРВНОГО ИМПУЛЬСА ПО КОРОТКОПРОВОДЯЩИМ ПУТЯМ НА УЧАСТКЕ МОТОРНАЯ ЗОНА КОРЫ sin - НИЖНЕШЕЙНЫЕ СЕГМЕНТЫ СПИННОГО МОЗГА dex.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ БЛОКИРОВАНИЕ ПРОВЕДЕНИЯ НЕРВНОГО ИМПУЛЬСА ПО ДЛИНОПРОВОДЯЩИМ ПУТЯМ НА УЧАСТКЕ МОТОРНАЯ ЗОНА КОРЫ sin - ПОЯСНИЧНО КРЕСТЦОВЫЕ СЕГМЕНТЫ СПИННОГО МОЗГА dex. ПРИЗНАКИ СНИЖЕНИЯ ВОЗБУДИМОСТИ МОТОРНОЙ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА СЛЕВА, ОСОБЕННО В ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВЕ ПРАВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ(ЛИБО,ВОЗМОЖНОЕ ОСЛАБЛЕНИЕ И БЛОКИРОВАНИЕ ОТВЕТОВ ЗА СЧЕТ НАРУШЕНИЯ НИСХОДЯЩЕЙ КОРТИКО-СПИНАЛНОЙ ИМПУЛЬСАЦИИ).
СНИЖЕНИЕ ВОЗБУДИМОСТИ МОТОРНЫХ КОРЕШКОВ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО УРОВНЯ С ОБЕИХ СТОРОН.
17-07-2012
ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ СПАСТИЧЕСКИЙ ТЕТРАПАРЕЗ.
ОДИН НЕВРОЛОГ ПРОПИСАЛ ЛЕЧЕНИЕ ПО СОСУДАМ ГОЛОВНОГО МОЗГА. (НА ЕГО ВЗГЛЯД).
ДРУГОЙ НЕВРОЛОГ СКАЗАЛ ЧТО ЭТО ИЗ-ЗА ГРЫЖИ.
КАМУ ВЕРИТЬ ?
19.07.2012 11:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Меня зовут Ирина мне 32 года, год назад начала болеть голова и болит месяцами каждый день. Боль начинается как только открываю глаза, сразу начинается сильная тошнота и .очень больно моргать глазами. Появился шум, недавно стал еще сильне ( звук как буд то пилосос-гул стоит)...и сильно давящая боль на переносицу.. Давление в норме иногда понижено..Перепробовала все таблетки. За день выпиваю много обезболивающего - это седалгин, ношпа, номигрен, кетанов, тоже результата нет......Делала ультрозвуковое исследование сосудов, диагноз венозный застой во всех отделах головного мозга. Врач назначил кавинтон и что-то для цирк. крови в мозгу....улучшений нет. Проверялась в 4 невропатологов.. говорят анализы хорошие... последний врач сказал с вашими анализами только к бабке....А разобраться толком никто не может. Делала МРТ, головного мозга, позвоночника....проверила щитовидки.. по женски тоже все хорошо. Прошла курс массажа, курс у мануальщика.
Помогите я не могу постоянно жить с болью…..
Делала тест головной боли- результат головная боль напряжения!
19.07.2012 10:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Зддравствуйте.Моему сыну 13 .Психиатр ему за 1 конс. поставмила диагноз неврозоподобное расстройство шиизоидное эндогенное и назначила Эгллонил в дозе 100мл. 2р.д(фенибут-я не против). Забыли таблетки на выходные и была ломка на отмену.Скажите может и невролог назначить менее опасный препарат (чемЭглонил0.У мальчика невролог. диагносоз: гидроцеф. в ст .суб компенс.внутр(.МРТ),,синдром церебральный ,еще несколько.Роды были неудаачными. Услосвия жизни -постянная тревога и страх иза тяжелой обстановки с жестоким отцом и нервной матерью),Подростковый вазраст полюции.Стрессы в школе-издевательства одноклассников .В такой ситуации ,мне кажеттся ,его больной мозг всегда перегружен.Но все же мне не хотелось бы садить его на такие препараты вызывающие зависмостьПсихотерапевт ему ставит невроз,психиатр без клинического наблюдения шизофрению.Скажите ,а невролог мог бы нам помочь?Только пожалуйста не пишите:обратитесь к врачу реабилитологу,у нас в Ижевске его нет,и неврологов то хороших мало.Помогите хорошим абстоятельным советом,насчет врачей и таблеток ,выскажите свою точку зрения .Списибо.
19.07.2012 10:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 22 года. У меня такая ситуация: 5 дней назад на даче мне стало плохо: я заметила что в правом глазу не вижу боковым зрением справа (как будто мушки какие-то там мешают), трудно сфокусировать взгляд. Я прилегла. Спустя минут 10 это прошло. Но заметила что стал неметь большой палец правой руки, потом указательный и так все по очереди, затем онемение поднялось до локтя (не выше). Стал неметь язык справа и губы. Но разговаривать и двигать рукой я могла нормально. Вызвали скорую. Пока скорая ехала (минут 15) онемение прошло, наступила сильная жажда и головная боль в висках, которая усиливалась при кашле и чихании. Мне померили давление (130/80, пульс 80), взяли кровь на сахар (показатель:6) и дали валерьянку. С дачи меня тут же привезли домой (около 6 вечера) и я тут же уснула, проспала почти 16 часов. Утром чувствовала себя достаточно хорошо. Вызвали участкового врача, она ничего тоже толком не сказала, выписала: конкор, кортексин и мексидол. Затем к вечеру каждого последующего дня головная боль усиливалась (днем терпимо, но тоже отдавала в виски и затылок), болело в висках и в затылке (переходя в шею), изнутри «давило» на глаза, глаза слезились (все это продолжается до сих пор - сегодня 5й день). 4 дня прошло в таком темпе. Но, вчера ночью я проснулась от того, что почувствовала себя плохо. Поняла, что у меня опять занемела правая рука (причем онемение не такое когда отлеживаешь), через пару минут она прошла, занемел язык справа - через пару минут прошел. сильно разболелась голова - уснула я только под утро. Чуть больше 1.5 недели назад у меня началась диарея и тошнота (может это как то связано), и вышеописанные приступы совмещались сразу же в очередной раз крутением-бурлением живота, тошнотой (рвоты не было) и срочными позывами в туалет. Так же непонятное чувство страха, тремора всего тела. В старой-старой мед карточке нашла запись о том что у меня было подобное 10 лет назад в 12 лет - но был один краткосрочный приступ: мушки в глазах - онемение левой руки - онемение левой стороны языка - все отпустило- началась головная боль - рвота - полегчало. Но почему - то сама я этот приступ совсем не помню (мне мама просто напомнила что было подобное вот я и стала листать старые документы и нашла).

из заболеваний которые я о себе знаю : недавний результат МРТ головного мозга : повышенное внутричерепн. давление, признаки наружней гидроцефалии, аденойды. Диагнозы: ВСД, миопия ср.ст., хр. тонзиллит, сколиоз.

Скажите пожалуйста, что это может быть? это сильно опасно? я уже измучилась от страха того, что приступ будет повторятся, лишний раз боюсь выйти из дома или остаться дома одна...=( Очень надеюсь что вы сможете хоть в общих чертах разъяснить мне что это может со мной происходить - так как незнание хуже всего! Заранее огромное спасибо!
19.07.2012 10:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Дочь 5 лет писается по ночам. Очень крепко спит. Ведет очень активный образ жизни. Развита. Порекомендуйте, пожалуйста, какие принять меры.
Прочитать здесь "Мокрые ночи", далее - на прием к неврологу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.07.2012 22:08
19.07.2012 08:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
В различных источниках прочитала, что дети в 3 месяца должны рассматривать свои ручки. Дочери через 5 дней 3 месяца, но она совершенно на них не смотрит. Является это какой то патологией? Есть Мобиль и коврик с подвешанными игрушками, смотрит с удовольствием длительное время, следит за движущими предметами. Заранее спасибо за ответ.
19.07.2012 05:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Андрей Растиславович!Я задавала вопрос о перивентикулярной гетеротропии .Немного истории...Начиная с периода полового созревания у меня начались проблемы:периодические головные боли,судорожный синдром,полирадикулит...Обследовалась,лежала в больницах,ставили диагноз энцефалополирадикулит,арохноидит,но подтверждений этому не находили...На снимке черепа было небольшое усилинение сосудистого рисунка,отсутствие ахилового рефлекса и сниженные брюшные рефлексы,это все признаки.Потом я удачно вышла замуж и болеть практически перестала.Периодические головные боли были только во время месячных.Счастлива прожила 35 лет практически здоровой,да и сейчас ,судя по обследованиям,у меня все органы и сосуды в порядке.В течении 10 лет принимаю фемостон,веду активную пловую жизнь и здоровый образ жизни.Холестерин у меня 4,6;сахар 5,1.Сейчас обследование МРТ показало,что сосуды все в полном порядке.Если бы ни эти головокружения,то ощущала бы себя полностью здоровым человеком!Чем мне может грозить поставленный диагноз?Или это всю жизнь тянущееся наследственная патология,ничем мне не угрожающая? Забыла добавить,что данное МРТ я дела на фоне протекающих месячных.
19.07.2012 03:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 29 лет. 5 дней назад умерла моя родная сестра (похоронили сегодня). Вчера внезапно закружилась голова, подкосились ноги, задрожали руки, участилось дыхание, быстро забилось сердце. Минут через 10 отпустило, но после этого и до сих пор (почти без перерыва) болит слева над грудью и левая рука (боль скорее жгущая, чем тупая), немного немеют локоть и кисть. Когда лежу, чувствую биение сердца. Раньше такого никогда не было. Нахожусь у родителей (не в своем городе), надолго их оставить не могу, поэтому хотелось бы знать, к которому именно врачу мне нужно обратиться, чтоб не бегать из кабинета в кабинет. Заранее спасибо.
19.07.2012 01:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну на узи головного мозга в 3 месяца вынесли вердикт: частичная агнезия мозолистого тела в передних отделах головного мозга,открытая гидроцифалия смешанная,послеишемический синдром! нервопатолог не какого лечения не назначила,малыш развиваеться по возрасту,(в 2,5 месяца начал переворачиваться на живот,держит голову хорошо на животе,в3 месяца начал хватать игрушки,гулить,смеяться в голос,оживляеться при виде всех кто к нему подходит,узнаёт маму, держит грудь когда кушает,взгляд фиксирует как взрослый,кстати с рождения,слух отличный)не капризный!Есть ещё что меня беспокоит:(выгибает спинку когда берёшь на руки),но невролог говорит это гипертонус и он со временим пройдёт.скажите пожалуйста что ожидать в дальнейше?,нервапотолог не даёт не каких прогнозов!! очень переживаю!беременность протекала хорошо,сделала 3 узи при беременности все ОК! когда родился сын в месяц отправили на плановое узи гол.мозга ставили: повышение эхогенности перевентри. области,невролог выписал пантогам попить месяц по 1 мм+электофарез с магнезией и эуффеленом+массаж! все рекомендации строго выполнили,пошли на узи в 3 месяца и вот такие результаты худшие!кт не делали,вот думаю может стоит сделать?
19.07.2012 00:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор. 5го июня мне сделали операцию на ключицу, поставили титановую пластину. Месяц после операции я ходил с косыночной повязкой. 4го июля косынку разрешили снять и на следующее утро, после того как снял косынку, рука стала затекать. Затекает она стабильно каждое утро и очень долго отходит (около часа), и на протяжении дня проявляется ощущение затёкшести на кончиках пальцев (как будто заморозку вкололи).
хотелось бы знать с чем это связано и представляет ли это какую либо опасность?
снимок:

http://s018.radikal.ru/i511/1207/26/f5b2cf50a30d.jpg
19.07.2012 00:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер,очень нужна Ваша помощь, так как наши врачи в нашем маленьком городе не могут правильно поставить диагноз. Дело в том , что нашей бабушке 84 года, я понимаю возраст,но хочется хотя бы понять, что случилось.Мы готовимся к худшему и неизбежному. Два дня назад мы заметили, что она немного тянет отдельные слова ,вызвали скорую,отвезли её на приемный покой,сбили там давление и отправили домой, вчера с трёх часов ночи у неё началось обострение ,она каждые 30 секунд вставала с постели и говорила,что ей надо в туалет сидела несколько минут с закрытыми глазами и снова ложилась и так весь день.((( Сейчас она находиться в палате интенсивной терапии в неврологии, лежит с закрытами глазами и разговаривает ночью,зовет нас всех,но глаза не открывает,поварачивается на кровати на бока, слышит голоса ,кивает. А потом опять начинает заговариваться( Врачи говорят,что из за резкого снижения ядавления произошла гипоксия головного мозга и он начал отмирать(( но она нас слышит,парализации нет,просто лежит как будто спит ,но при этом она кивками отвечает на вопросы .Заранее спасибо за Ваш ответ.
18.07.2012 23:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ. Моему сыну 5,5 месяцев рост 54 см, вес 4700. Родился он на 26 неделе беременности, рост 34 см, вес 900 гр. Недавно сделали НСГ вот результаты: СМЕШЕНИЕ СРЕДИННЫХ СТРУКТУР нет, РИСУНОК БОРОЗД И ИЗВИЛИН скудный, ПУЛЬСАЦИЯ МОЗГОВЫХ СОСУДОВ активная, ЛИКВОРНЫЕ ПУТИ проходными, ЛОКАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭХОГЕННОСТИ нет, ДИАСТАЗ КОСТЬ/МОЗГ 2,0 - 1,9 мм. М/ПОЛУШАРНАЯ ЩЕЛЬ 4,5 *18. ПОЛОСТЬ ПРОЗРАЧНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ 7 мм. п. ВЕРГА 7 мм. 3 ЖЕЛ, 7 мм.КТ прослеживаются, сглажены. ПРБЖ S 25 мм, D 24,5 мм. ЗРБЖ S 15,8 мм D 17,3 мм. НИЖНИЕ РОГА С права 18,6 СЛЕВА 18,9 КОНТУРЫ БЖ ровные, подчеркнуты. ПОСТОРОННИЕ ОБРАЗОВАНИЯ В ОБЛ, ЖЕЛУДОЧКОВ нет.МОЛОДИСТОЕ ТЕЛО НЕ ОПРЕД-СЯ. ДИАГНОЗ: сохраняются признаки внутренней гидроцефалии без отр. динамики. В 3 месяца результеты были такие: СМЕШЕНИЕ СРЕДИННЫХ СТРУКТУР нет, MD 46,6 MS 46,9. РИСУНОК БОРОЗД И ИЗВИЛИН выражен хорошо, ПУЛЬСАЦИЯ МОЗГОВЫХ СОСУДОВ активная, ЛИКВОРНЫЕ ПУТИ проходными, ЛОКАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭХОГЕННОСТИ понижение есть, ЛОКАЛИЗАЦИЯ у тел БЖ единичные лейкомаляц. кисты d 5,5-5,8 мм, ДИАСТАЗ КОСТЬ/МОЗГ 2,0 - 1,9 мм. М/ПОЛУШАРНАЯ ЩЕЛЬ 4,5 *16. ПОЛОСТЬ ПРОЗРАЧНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ не указана. п. ВЕРГА не указана мм. 3 ЖЕЛ, 7,6 мм.КТ прослеживаются. ПРБЖ S 23,6 мм, D 24,4 мм. ЗРБЖ S 22,7 мм D 18,9 мм.СС S 8,6 мм тело 18,2 D 8,6 мм тело 14,6. КОНТУРЫ БЖ ровные. ПОСТОРОННИЕ ОБРАЗОВАНИЯ В ОБЛ, ЖЕЛУДОЧКОВ нет. МОЛОДИСТОЕ ТЕЛО НЕ ОПРЕД-СЯ. ДИАГНОЗ: признаки внутренней гидроцефалии, дилятация мп щели, лекомал. кисты. Назначали Диакарб1/4 табл. Аспаркам 1/4 табл. по схеме 3 через 2 (пропили уже 3 месяца), пили Пантогам 1,5 месяца, сейчас ставим уколы церебролизин 15 дней по 0,4 мл.После уколов назначили глиатилин. Жалоб на ребенка нет, прирост окр.головы с 14.06 (36,3 см) по 10.07 (38 см). Голова нормальной формы, родничок не выбухает , только иногда дергается подбородок. На сколько верный диагноз нам поставили и что про этом делать? Необходимо ли делать шунтирование?
18.07.2012 23:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер.Пожалуйста помогите разобраться.Моей дочери в 3мес2нед. слелали нейросонографию вот результаты
Перенхима мозга средней эхогенности,рисунок извилин и борозд отчетливый,субарахноидальное пространство с права и слева расширено до 3мм(в норме до 1-2мм).Межполушарная щель в срединном положении шириной 8мм(норма1-4).Боковые желудочки глубина передних рогов левый 2.4 правый 2.6(n-до 4мм)глубина тел левый 2.5 правый 2.6(n до 4мм)затылочные рога левый 12 правый 12 (n до 12-16) височные рога сомкнуты. 3 желудочек 2.5(n до 3мм),4 желудочек 4мм(n до 8мм). Сосудистые сплетения желудочков гиперэхогенные,эхооднородные,контуры ровные,размер слева до-9,справа до-8 (n до 12мм).Перивентикулярная область эхогенность не повышена.Мозолистое тело в виде линейной гипоэхогенной дугообразной структуры.Зрительные бугры и подкорковые пониженноэхогености,эхонеоднородные,зернистые,отмечается уплотнение стенок стриарных сосудов линейной формы больше с права.Оласть каудо-таламической вырезки -эхоструктура однородная.Мозжечок-червь мозжечка в виде гиперэхогенной линии,полушария-средней эхогенности.Заключение-эхопризнаки легких постгипоксических изменений гм.лентикулостриальная менерализующая ангиопатия.
После этого заключения мы пропили цинаризин,пантакальцин,активный кальций и аквадетрим.Сейчас малышки 6месяцев мы сняли новую нейросонографию,правда в другом месте тк где снимали ранее врачь ушла в отпуск.Вот наши показания
Эхогенность средняя,рисунок извилин и борозд отчетлив.Межполушарная щель 3.3мм.Субкортикальная зона -эхогенность справа средней,слева средней.Боковые желудочки симетричные глубина передних рогов справа 6.2мм слева6.6мм (n 2-4мм).Глубина тел справа 3.4 с лева 5.2(n 3-5)Височные рога по фронтальной и парасагитальной плоскостях справа 5.2 слева 5.2. 3й желудочек в сечении и через тела боковых желудочков неувеличен 3.5мм. 4й желудочек в сагитальной плоскости трехугольной формы 4.7(n 3-4мм) Сосудистые сплетения слева ровные,четние,хорошо диференцируются 4.1мм справа ровные,четкие.Структура однородная 4.5мм.Размерами в сечении черезтрехугольник боковых желудочков слева 7(n 3-4).справа 7мм(n 3-4).Ликворные пути свободны не сдавлиные.Перивентикулярная область гиперэхогенная,однородной структуры.Псевдокист неопределяется.Срединные структуры Полость прозрачной перегородки визуалезируется.Полость Верге визуализируется.Мезжелудочковое отверстие прослеживается на всем протяжении.Эхокартина-Эхо признаки без потологий.
Вопрос у меня к вам вот какой,скажите пожалуйста если раньше наши все рога,желудочки и сосудистые сплетения были в норме,то теперь они стали превышать норму и я никак не могу понять почему диагноз без потологий,и вообще что бы это могло означать и почему(из за чего)все увеличелось в размере.Помогите пожалуйста,незнаю к кому еще обратится тк к нашему невропотологу мы поподем не скоро.Да и не думаю что она нам поможет,тк компьютер выдал заключение безпотологий.Огромное спасибо Вам,буду ждать ответа.
18.07.2012 22:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочере 1 год 7 мес.Болезней как таковых небыло.Голову начала держать в 2 мес .в 4 мес лежала на живот, переворачивалась.в 6 мес сама не садилась, но сидела если посадишь, в 9 мес стояла возле дивана опералась грудкой об диван и ручками свободно двигала. Обратились до невропатолога в 7 мес сказал колоть прозерин и массаж .Массаж делали но прозерин не кололи .В год не пошли невставали с лежа на спине .слабость в 1 год кололи актовегин пили дибазол. ни чего не дало.Но делали массаж ЛФК по 2 курса у массажиста и я сама делала дома .Потом в 1 год и 4 мес прокололи церебролизин №30 .эфект не значительный но не встает сама в кроватке ,каждое утро я ее поднимаю сама Не хватает за пальцы внимание есть но команды не исполняет .Руки постоянно во рту это как бы уже првычка Поехали в санатории там делали лфк№10,електрофарез№10,термованны№10,лазеротерапия №10.Ну тоже какбы чуть чуть лучше стала ходить за 1 рукуно не ползает сажу на четвереньки руки как бы держат но не долго голова сразу падает и вытягивает ноги ходит пару шагов делает и падает на зад.Делали миографию врожденой миотонии нет ислючили атрофию спинальную , на ренгене смещение шейных позвонков нарушен кровоток слева именно в шейном отделе,Опять в1 год 7 мес назначили актовегин дибазол нейромидин, массаж ЛФК .еЩЕ НЕ ГОВОРИН ГУЛИТ НО РУКИ ВО РТУ ПОСТОЯННО. Диагноз миотонический синдром. Ребенок как вялый .Может надо мануальная терапия шеи и все наладится
18.07.2012 22:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Малышу 2,5 месяца состояние хорошее, только одно, что плохо держит голову. Как быть?
18.07.2012 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
помогите разобраться ,несколько недель назад стала появляться боль отдающая в ухо при сжатии зубов, быстро проходит, потом может появиться слабая головная боль с одно стороны. что это может быть и может ли давать это ощущение остеохондроз
18.07.2012 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне поставлен диагноз вегето-сосудистая дистония и умеренная смешанная гидроцефалия. В каких случаях меня признают «негодным к управлению ТС» или «годным к управлению A, B на 1 год»?
18.07.2012 20:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне предстоит операция по исправлению носовой перегородки. У меня есть всд, распирает голову. Я где-то читала, что при всд лучше делать операцию под местным наркозом т.к. после общего отходить будет тяжелее. Так ли это? Спасибо.
18.07.2012 20:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите пожайлуста у меня уже 10 лет вегето-сосусидстая дистония по гипотаническому типу как бы я справлялась с этой болячкой а сейчас сильное ухудшение голова постоянно болит нет четкого внимания постоянные страхи слабость онемение очень страшно что мне делать в этой ситуации проколола мексидол и афабазол не помогает такое состояние что я умераю и отрешенная от жизни . постоянно в голове нет головокружения а есть плывучие состояние .как мне быть