Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
22.08.2012 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
константин | Пол: Муж. | Возраст: 38 | Россия | Свободный
Здравствуйте! Просим дать консультацию. Дочь 25 лет попала в дтп 3.09.2011г. диагноз: перелом основания черепа, ушиб головного мозга тяжелой степени, отогематоликворея с обеих сторон. Состояние после трепанации черепа по поводу удаления субдуральной гематомы слева . Выраженный центральный правосторонний гемипарез, травматическая нейропатия правого лицевого нерва, межъядерная офтальмоплегия.
Выписка от 17.08.2012: Сознание ясное. Ретро и антероградное амнезия на событие травмы. ЧМН-выраженный периферический парез лицевого нерва справа, межъядерная офтальмоплегия. Ходит самостоятельно, но нуждается в посторонней помощи. Поза Вернике -Манна. Выраженный центральный правосторонний гемипарез до 2б в руке, 3.5б в ноге. Рефлексы с рук и ног, D >S, средней живости. Мышечный тонус повышен справа. Положительный симптом Бабинского с права. Координаторные пробы выполняет с права с промахиванием. Функцию тазовых органов контролирует. Менингеальные знаки отрицательные. В левой теменно-височной области пальпируется костный дефект, размером 2.5X4 см.
ЭЭГ- умеренные диффузные изменения биопотенциалов мозга с преимущественным поражением левого полушария. Признаки умеренной ирритации стволовых структур на диэнцефальном уровне.
УЗДГ - гемодинамически значимых препятствий кровотоку не выявлено. Признаки венозной дисциркуляции 1-2 ст. в бассейне глазных вен.
КТ головного мозга - признаки кистозно-атрофических изменений в левой височной доле, послеоперационных изменений в левой теменной области, смешанной гидроцефалии.
Проведено лечение 02.08.-17.08.2012: холитилин 4,0 в/в, комбилипен 2,0 в/м, цитофлавин 10,0 в/в, восстановительная терапия: ЛФК, физиолечение.
Выписка от 17.08.2012: Сознание ясное. Ретро и антероградное амнезия на событие травмы. ЧМН-выраженный периферический парез лицевого нерва справа, межъядерная офтальмоплегия. Ходит самостоятельно, но нуждается в посторонней помощи. Поза Вернике -Манна. Выраженный центральный правосторонний гемипарез до 2б в руке, 3.5б в ноге. Рефлексы с рук и ног, D >S, средней живости. Мышечный тонус повышен справа. Положительный симптом Бабинского с права. Координаторные пробы выполняет с права с промахиванием. Функцию тазовых органов контролирует. Менингеальные знаки отрицательные. В левой теменно-височной области пальпируется костный дефект, размером 2.5X4 см.
ЭЭГ- умеренные диффузные изменения биопотенциалов мозга с преимущественным поражением левого полушария. Признаки умеренной ирритации стволовых структур на диэнцефальном уровне.
УЗДГ - гемодинамически значимых препятствий кровотоку не выявлено. Признаки венозной дисциркуляции 1-2 ст. в бассейне глазных вен.
КТ головного мозга - признаки кистозно-атрофических изменений в левой височной доле, послеоперационных изменений в левой теменной области, смешанной гидроцефалии.
Проведено лечение 02.08.-17.08.2012: холитилин 4,0 в/в, комбилипен 2,0 в/м, цитофлавин 10,0 в/в, восстановительная терапия: ЛФК, физиолечение.
22.08.2012 15:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 21 | РФ | Москва
Добрый день! мне 21 год, сидячая работа! Обращаюсь к Вам с таким вопросом; два года назад начала беспокоить боль между лопатками, прошла рентген шейного отдела, сказали какое-то врожденное искривление в шейном отделе прошла мануальную терапию и курс массажа, вроде все прошло! через год началось заново, боли и хруст между лопатками плюс к этому боли и хруст в шее (около головы), тяжесть в затылке и висках! сделали мне рентген шейного отдела, сказали все хорошо, дело в мышечном напряжении! прошла по 5 сеансов мануальной терапии и иглотерапии, 10 сеансов массажа шейно-воротниковой зоны, пропила таблетки: нимесил и что-то еще, в итоге никаких изменений не произошло вообще! Может быть вы посоветуете, к какому врачу идти, какое обследование пройти, чтобы понять причину? спасибо!
22.08.2012 15:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Краснодар
Девочка 2 г.3 мес. В полтора года говорила хорошо, была общительной. В 1 г. 9 мес. сделали прививку АКДС. перенесла очень болезнено. после этого перестала разговаривать, только когда ей это очень нужно, стала менее общительной, перестала проситься на горшок, не реагирует на команды и просьбы выполнить что-либо. Обратились к психиатру поставили предварительный диагноз задержка психо-речевого развития с синдромом аутизма. Назначили энцефабол сироп 1,5 мл 2 раза в день, мексидол 1/4 таб 2 раза в день. Что делать что бы поставили точный диагноз. если это аутизм где лечиться7
Нужен опытный психиатр, который знает современное состояние проблемы.
По поводу эффективных методов терапии и реабилитации, см. Аутизм
По поводу эффективных методов терапии и реабилитации, см. Аутизм
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
28.08.2012 20:59
28.08.2012 20:59
22.08.2012 14:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Лихославль
Отец на протяжении 1 года употребляля пиво. В последнее время стал раздражительным и начал терять сознание. Решили полижить в стационар делать капельницы, чтобы почистить кровь от алкоголя (капают мексидол и колят пирацетам+сердечные таблетки). После первой капельницы стал бредить,теряться в пространстве,нарушена координация движения(штормит из стороны в сторону), не спит. Лечение продолжается уже 3 дня, но улучшений так и нет, только становиться хуже. С чем это может быть связано?
22.08.2012 14:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Заинск
Здравствуйте.моему сыну 1 год и 4 месяца.он родился 8ми месячным.и последние несколько месяцев у него есть привычка постоянно ударятся головой об голову либо об стену.подскажите пожалуйста.что это может быть.к нашему невропатологу большая очередь.мы к нему зимой только попадем.Буду очень благодарна Вам за ответ
22.08.2012 13:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 2 | Темиртау
Здравствуйте. У моей дочери последнее время затяжные истерики, при этом она не реагирует на меня все тело напряжено в струну и ноги вытягивает сильно им орет диким голосом. Постоянно плачет, ничего не хочет, раздражительная стала. Потом все проходит становится нормальные ребенок. Записались к частному невропатологу, но только 1 сентября, а что делать сейчас, нервы уже не выдерживают. Как остановить это состояние?
22.08.2012 13:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
антон | Пол: Муж. | Возраст: 22 | россия | иркутск
Здравствуйте, 2 года занимался боксом после чего стал плохо запаминать.
Проходил МСКТ(1в5001),компьютерное ЭЭГ с картрированием головного мозга(1а3001),ду-
плексное сканирование брахиоцефальных артерий(1г8001\1) и сдавал тиреотропный
гормон.Поставили диагноз синдром вегетативной дистонии , назначили кортексин 10 дней и фенотропил 4 недели. но результата небыло.Возможно ли восстановить нейроны мозга.
Проходил МСКТ(1в5001),компьютерное ЭЭГ с картрированием головного мозга(1а3001),ду-
плексное сканирование брахиоцефальных артерий(1г8001\1) и сдавал тиреотропный
гормон.Поставили диагноз синдром вегетативной дистонии , назначили кортексин 10 дней и фенотропил 4 недели. но результата небыло.Возможно ли восстановить нейроны мозга.
22.08.2012 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лилия | Пол: Жен. | Возраст: 51 | Rраснодар
Добрый день! Мне 51 год. Уже 5 лет мучают постоянные головные боли в верхней части головы у основания черепа обычно с правой стороны, переходящие иногда на верхнюю часть головы, иногда боли носят двухсторонний характер. Если начинаю писать что-либо появляется напряженность мышц шеи с двух сторон. Начинаю тогда растирать уши, они начинают краснеть.
Делала:
Ренген : Статика сохраняется,, остеохондроз ll ст C 4-C5 и lllст С5-С1. Нестабильность сегментов. Унковертебральный артроз шейного отдела. С5, С6 - преобладанием справа. Подвывихи Ковача.
РЗГ Пульсовое кровенаполнение снижено без значимой латеральной асимметрии. Имеются признаки резко выраженного повышения периферического сосудистого сопротивления в резистивном русле. Пробы с поворотом головы положительные, что может свидетельствовать о влиянии ШОП на периартериальное нервное сплетение вертебральных артерий. Признаки выраженного затрудненного оттока.
Ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов: Заключение №1: Малый диаметр левой позвоночной артерии. Незначительная непрямолинейность хода позвоночных артерий в каналах между поперечными отростками шейных позвонков на уровне С5-С6, преимущественно справа. Скоростные показатели по средним,передним и задним мозговым артериям в норме. Скоростные показатели по основной и позвоночной артериям на интракранитальном уровне в норме. Коэф. ассиметрии 35% Индексы периферического сосудистого сопротивления в норме. Проба с поворотами головы не выявляет гемодинамически значимое снижение пиковой скорости кровотока по позвоночным артериям на интракранитальном уровне. Признаки легкой интракранитальной гипертензии
Заключение №2: Дистальный отдел ПГС,ОСА,ВАС,НСА,ПА визуализированы, проходимы. Комплекс нтима-медия общих сонных артерий не изменен. Определяется выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий с обеих сторон с умеренным гемодинамическим перепадом и ускорением ЛСК на уровне С1-С2 справа до 93 см/сек. Слева определяется т.н «малые размеры» позвоночной артерии экстравертебрально до 1,9 мм, итравертербально 2,2 мм. Скоростные показатели по другим парным сонным и позвоночным артериям на экстракраниальном уровне симметричны, достаточные. Индексы периферического сопротивления в пределах нормы. Проходила лечение: кавинтон, луцетам, билобил. (август 2011 г).
Как снимать спазм и напряжение мышц и уменьшить головные боли?
Сейчас пью вазобрал. Читала, что нужно пить витамины при остеохондрозе группы В, так ли это? Можно ли к вазобралу добавить нейромультивит.
Что представляет собой унковертебральный артроз шейного отдела? Какой стандарт лечения он предполагает?
Какие еще должна сделать анализы; МРТ - какое – головы, шеи (уточните пожалуйста), т.к МРТ головы без ангиографии я уже делала (никто не сказал, что лучше сделать с ангиографией).
Какой врач лечит данное заболевание – невролог или ревматолог?
Спасибо
Делала:
Ренген : Статика сохраняется,, остеохондроз ll ст C 4-C5 и lllст С5-С1. Нестабильность сегментов. Унковертебральный артроз шейного отдела. С5, С6 - преобладанием справа. Подвывихи Ковача.
РЗГ Пульсовое кровенаполнение снижено без значимой латеральной асимметрии. Имеются признаки резко выраженного повышения периферического сосудистого сопротивления в резистивном русле. Пробы с поворотом головы положительные, что может свидетельствовать о влиянии ШОП на периартериальное нервное сплетение вертебральных артерий. Признаки выраженного затрудненного оттока.
Ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов: Заключение №1: Малый диаметр левой позвоночной артерии. Незначительная непрямолинейность хода позвоночных артерий в каналах между поперечными отростками шейных позвонков на уровне С5-С6, преимущественно справа. Скоростные показатели по средним,передним и задним мозговым артериям в норме. Скоростные показатели по основной и позвоночной артериям на интракранитальном уровне в норме. Коэф. ассиметрии 35% Индексы периферического сосудистого сопротивления в норме. Проба с поворотами головы не выявляет гемодинамически значимое снижение пиковой скорости кровотока по позвоночным артериям на интракранитальном уровне. Признаки легкой интракранитальной гипертензии
Заключение №2: Дистальный отдел ПГС,ОСА,ВАС,НСА,ПА визуализированы, проходимы. Комплекс нтима-медия общих сонных артерий не изменен. Определяется выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий с обеих сторон с умеренным гемодинамическим перепадом и ускорением ЛСК на уровне С1-С2 справа до 93 см/сек. Слева определяется т.н «малые размеры» позвоночной артерии экстравертебрально до 1,9 мм, итравертербально 2,2 мм. Скоростные показатели по другим парным сонным и позвоночным артериям на экстракраниальном уровне симметричны, достаточные. Индексы периферического сопротивления в пределах нормы. Проходила лечение: кавинтон, луцетам, билобил. (август 2011 г).
Как снимать спазм и напряжение мышц и уменьшить головные боли?
Сейчас пью вазобрал. Читала, что нужно пить витамины при остеохондрозе группы В, так ли это? Можно ли к вазобралу добавить нейромультивит.
Что представляет собой унковертебральный артроз шейного отдела? Какой стандарт лечения он предполагает?
Какие еще должна сделать анализы; МРТ - какое – головы, шеи (уточните пожалуйста), т.к МРТ головы без ангиографии я уже делала (никто не сказал, что лучше сделать с ангиографией).
Какой врач лечит данное заболевание – невролог или ревматолог?
Спасибо
22.08.2012 11:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
светлана | Пол: Жен. | Возраст: 28 | россия | воронеж
Здравствуйте.В ноябре 2011 года были роды, обезболивали эпидуральной анестезией.Сейчас очень сильно болит спина в месте прокола, и поясница, связано ли это с эпидуралкой или это последствия после родов.Что можно сделать, как лечиться?
22.08.2012 11:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дарья | Пол: Жен. | Возраст: 25 | казахстан | Уштобе
Можно ли перелеты на самолете ребенку если вдруг у него внутри черепное давление мы собрались лететь в питер на обследование и боимся.
22.08.2012 11:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
светлана | Пол: Жен. | Возраст: 9 | россия | воронеж
Здравствуйте.У нас ребенок девочка 9 месяцев очень плохо спит ночью, с промежутком 1-2 часа, встает и обязательно ест. Я пожаловалась в поликлинике неврологу, на что она нам прописала пантогам 1/4 утром и обед, и глицин1/4 утро и вечер.Пьем уже неделю, но я стала замечать, что дочь начала дергаться во сне и сразу плачет, успокоится, и опять вздергивает руками и выпучивает глаза,это все я заметила днем, может и ночью конечно так же, но этого я не могу проследить.Посоветуйте, правильно ли назначено лечение, может оно вредит ей. Спасибо.
22.08.2012 11:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Воронеж
Здравствуйте!
В сентябре прошлого года перенёс операцию «киста урахуса» под наркозом. После операции появились проблемы со здоровьем. Уже на протяжении года держится температура 37-37.3. Если измерить ночью, то в пределах 36.5-36.7, но через минут 15 после подъёма с кровати поднимается.
Стали беспокоить головные боль и боли в шее, при повороте головы. Периодами не беспокоят. Весной беспокоил желудок. Результаты ФГС - 2 эрозии, эзофагит. В биопсии обнаружены следы хелико бактера. Пролечился препаратами де-нол, нольпаза, фосфалюгель. Затем париет 2 недели.
По поводу головных болей поставили вегето-сосудистую дистонию. Пролечился кортексином.
Сейчас всё началось с недомогания. Поднялась температура 38.5, дальше не дал подняться сделал укол. Также появились небольшие боли в горле, рези если шевелю языком и боли в позвоночнике, жжение на уровне лопаток. Кашля и насморка нет. Утром боли сильнее, в течении дня немного стихает. Появились боли при надавливание под рёбрами в области желудка. Чувство сдавливания в желудке. Иногда тяжело вздохнуть Сейчас делаю уколы даралгин, пью омез и де-нол.
Может ли болеть позвоночник и быть жжение при обострении в желудке? Снимок посвоночника сделал. С позвонками все в норме, нарушений не обнаружено, межпозвоночные диски не утончены.
Какие сдать необходимые анализы? Моча, кровь? Какие необходимые показатели крови сдать в первую очередь? Нужно ли делать ФГС, если делал около 5 месяцев назад? Делать ли тест на хелико бактер? Каким методом? Действительно ли биопсия является достоверным методом?
Спасибо!
В сентябре прошлого года перенёс операцию «киста урахуса» под наркозом. После операции появились проблемы со здоровьем. Уже на протяжении года держится температура 37-37.3. Если измерить ночью, то в пределах 36.5-36.7, но через минут 15 после подъёма с кровати поднимается.
Стали беспокоить головные боль и боли в шее, при повороте головы. Периодами не беспокоят. Весной беспокоил желудок. Результаты ФГС - 2 эрозии, эзофагит. В биопсии обнаружены следы хелико бактера. Пролечился препаратами де-нол, нольпаза, фосфалюгель. Затем париет 2 недели.
По поводу головных болей поставили вегето-сосудистую дистонию. Пролечился кортексином.
Сейчас всё началось с недомогания. Поднялась температура 38.5, дальше не дал подняться сделал укол. Также появились небольшие боли в горле, рези если шевелю языком и боли в позвоночнике, жжение на уровне лопаток. Кашля и насморка нет. Утром боли сильнее, в течении дня немного стихает. Появились боли при надавливание под рёбрами в области желудка. Чувство сдавливания в желудке. Иногда тяжело вздохнуть Сейчас делаю уколы даралгин, пью омез и де-нол.
Может ли болеть позвоночник и быть жжение при обострении в желудке? Снимок посвоночника сделал. С позвонками все в норме, нарушений не обнаружено, межпозвоночные диски не утончены.
Какие сдать необходимые анализы? Моча, кровь? Какие необходимые показатели крови сдать в первую очередь? Нужно ли делать ФГС, если делал около 5 месяцев назад? Делать ли тест на хелико бактер? Каким методом? Действительно ли биопсия является достоверным методом?
Спасибо!
22.08.2012 11:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Роман | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Россия | Кызыл
Здравствуйте,у меня была эпилепсия в 6 лет-единственный случай.Уже 12 лет стойкая ремиссия,10 лет не пью лекарств.но в военкомате признали не годным((Могу ли я получить права категории B?
22.08.2012 10:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Надежда | Пол: Муж. | Возраст: 72 | Россия, Московская область | Электросталь
Доброго дня.Моему отцу 72 года. Примерно три года стало замеино ухудшение памяти, ориентации во времени. Высокое давление. Сейчас мало двигается, больше лежит, плохо ходит. В мае лежал в дольнице, лечение простаты, операции не было. На другие заболевания не проверяли. Частые головные боли.Иногда все время молчит, даже не отвечает на вопросы. Очень метеозависим. Во время еды проктически всегда кашляет.Впервые направили к нервопатологу, он направил на МРТ.В городе нет нейрохирургов. Направляю Вам заключение.http://s019.radikal.ru/i610/1208/1a/c921aeab4469.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1208/45/8b1e97749048.jpg
http://i081.radikal.ru/1208/49/8171338bb8bb.jpg
Если можно, то скажите: нужна ли операция, если нет, то можно ли с ним выезжать за город на 2-3 недели
http://s004.radikal.ru/i206/1208/45/8b1e97749048.jpg
http://i081.radikal.ru/1208/49/8171338bb8bb.jpg
Если можно, то скажите: нужна ли операция, если нет, то можно ли с ним выезжать за город на 2-3 недели
22.08.2012 10:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Украина | Канев
Сыну поставили диагноз-гиперкинез. Лечим с 5-ти лет,сейчас ему 11.Тики проявляются по разному и никуда не уходят.По последним результатам ЕЕГ заключение-признаки умеренно выраженной дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга.Признаки дисфункции подкорково-стволовых структур.Признаки ирритации мезэнцефальных структур головного мозга.Эпизоды пароксизмальной активности головного мозга.
22.08.2012 10:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Россия | Нальчик
Здравствуйте!!
Очень надеюсь на вашу консультацию.
С 18 лет болит голова. Недавно сделала МРТ головного мозга и вот результат:
Импульсные последовательности TSE T1, T2, TIRM. Диффузного изменения интенсивности МР-сигнала от структур больших полушарий и ствола головного не выявлено. В субкортикальном белом веществе больших полушарий определяются очаги повышенного на Т2 и TIRM МР - сигнала, размерами до 1х2 мм.
Периваскулярные пространства не расширены.
Срединные структуры мозга не смещены.
Боковые желудочки расположены правильно, симметрично, не расширены, с ровными четкими контурами. V3, V4 не расширены, не деформированы.
Подпаутинные пространства больших полушарий головного мозга и задней черепной ямки равномерно расширены.
Рельеф борозд и извилин больших полушарий головного мозга, мозжечка подчеркнут.
Цистерны основания и сильвиевы щели симметричные, равномерно расширены.
Турецкое седло без особенностей. Гипофиз правильного положения и формы, в размерах не увеличен, структура его не изменена.
Пневматизация пазух носа не нарушена.
Краниовертебральный переход без особенностей.
Миндалины мозжечка располагаются выше линии Чемберлена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Данных за объемное новообразование, аномалию развития, острую сосудистую патологию головного мозга на момент исследования не получено.
МР-данные в пользу дисциркуляторной энцефалопатии в виде атрофии вещества больших полушарий головного мозга и мозжечка, викарной наружной гидроцефалии.
Скажите, пожалуйста, насколько серьезен мой диагноз и как мне себя дальше вести.
Заранее благодарна.
Очень надеюсь на вашу консультацию.
С 18 лет болит голова. Недавно сделала МРТ головного мозга и вот результат:
Импульсные последовательности TSE T1, T2, TIRM. Диффузного изменения интенсивности МР-сигнала от структур больших полушарий и ствола головного не выявлено. В субкортикальном белом веществе больших полушарий определяются очаги повышенного на Т2 и TIRM МР - сигнала, размерами до 1х2 мм.
Периваскулярные пространства не расширены.
Срединные структуры мозга не смещены.
Боковые желудочки расположены правильно, симметрично, не расширены, с ровными четкими контурами. V3, V4 не расширены, не деформированы.
Подпаутинные пространства больших полушарий головного мозга и задней черепной ямки равномерно расширены.
Рельеф борозд и извилин больших полушарий головного мозга, мозжечка подчеркнут.
Цистерны основания и сильвиевы щели симметричные, равномерно расширены.
Турецкое седло без особенностей. Гипофиз правильного положения и формы, в размерах не увеличен, структура его не изменена.
Пневматизация пазух носа не нарушена.
Краниовертебральный переход без особенностей.
Миндалины мозжечка располагаются выше линии Чемберлена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Данных за объемное новообразование, аномалию развития, острую сосудистую патологию головного мозга на момент исследования не получено.
МР-данные в пользу дисциркуляторной энцефалопатии в виде атрофии вещества больших полушарий головного мозга и мозжечка, викарной наружной гидроцефалии.
Скажите, пожалуйста, насколько серьезен мой диагноз и как мне себя дальше вести.
Заранее благодарна.
22.08.2012 10:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Муж. | Возраст: 7 | Украина | Винница
Сын невнимательный на уроках. Первый клас закончил, читал 20 сл. в минуту, математика «хорошо», письмо по-старому «3», наняла репетитора по чтению, она потащила его по колегам -психологм, дошли до психиатра, теперь назначили депакин пить по 3 ч.л. 3 р. в день 3 мес. и по утрам 10 дней по 10 мл мегне В6, - для корекции поведения... Я никак не могу понять, как это можно лечить «поведение» и к тому же противоэпи п-тами..Вот заключение ЭЭГ. Аппаратное обеспечение - электроэнцефалограф Expert TM. Исследование проводилось в условиях изолированного
от шума помещения после темновой адаптации в состоянии спокойного бодрствования пациента с 12:02 по 12:06. Процедура исследования представляла собой: « фоновая» - 20 сек.« глаза открыты»-11 сек., « глаза закрыты» -10 сек.,« гипервентиляция 2-я мин.»-1 мин. 1 сек, « гипервентиляция 3-я мин». -1 мин. Результат. Паттерн средневольтной ЭЭГ. Средняя удвоенная амплитуда ( действующее значение) электроэнцефалограммы составила 25,2мкВ, ее максимальный уровень отмечается в отведении Р3 и составляет 35,5мкВ, минимальный - в отредении F4 и составляет 19,0 мкВ. Типичное значение от пика до пика составляет 35,6 мкВдля данного фрагмента ЭЭГ. Максимальный размах от пика до пика зарегистрирован в отведении Т6 и равен 175,1 мкВ. На представленом фрагменте ЭЭГ доминирует альфа ритм с частотой 8.00 Гц . Субдоминирует тета ритм с частотой 3,75 Гц. Зональные различия альфа ритма выражены достаточно. Межполушарная асимметрия , вычисленная по формуле (D/S-1)*100% составляет 5,2%, энергия ЭЭГ больше в правом полушарии. Максимальная асимметрия наблюдается в альфа диапазоне в височных отведениях. ЕЕ величина, вычисленная по формуле (D/S-1)*100%, равна 80,1%. Соотношение ритмов равно: дельта -17,4%, тета-25,2%,альфа-30,7%, бета1-13,0%, бета2-13,7%. Медианная частота спектра равна 10,04 Гц, в левополушарных отведениях - 9,96 Гц, в правополушарных-10,13 гц. Максимальная зарегистрированная медианная частота спектра равна 12,11 Гц в отведении О1, минимальная -9,26 Гц в отведении Fp1. Общемозговые изменения ЭЭГ ирритативного х-ра. Признаков пароксизмальной активности не выявлено. Врач же мне сказала, что ей больше нравится первая ЭЭГ, т,к, при беременности была угроза и гипоксия, ребенок не внимательный , рассеяный. Короче, магне В6 и сироп дипаким она мне не отменила, а лечит ими уже невнимательность, т.е. препарат подходит для коррекции поведения... Я бы не против его подавать 3 месяца.. но там сорбитол и мой сын сегодня сходил по большому 4 раза.. и это я даю только 5-й день 10 мл на тощак магне В6 и па 1 ч. л. сиропа депакина. Я усомнилась в целесообразности на что врач сказала, что я могу прервать лечения не постепенно, т.к. мало принималии что я мать и мне решать, но ребенок не сможет нормально учиться. Я как-то не могу понять как депакин укрепляет мозги.. По математике у ребенка «хорошо», пишет более-менее ( он левша), читает по слогам.. Я вот никак не могу врача понять - мой ребенок болен или здоров? И при чем здесь учеба? Мой муж не выучил ни одного стиха и учился еле, может, сын в него? Помогите мне разобраться!
от шума помещения после темновой адаптации в состоянии спокойного бодрствования пациента с 12:02 по 12:06. Процедура исследования представляла собой: « фоновая» - 20 сек.« глаза открыты»-11 сек., « глаза закрыты» -10 сек.,« гипервентиляция 2-я мин.»-1 мин. 1 сек, « гипервентиляция 3-я мин». -1 мин. Результат. Паттерн средневольтной ЭЭГ. Средняя удвоенная амплитуда ( действующее значение) электроэнцефалограммы составила 25,2мкВ, ее максимальный уровень отмечается в отведении Р3 и составляет 35,5мкВ, минимальный - в отредении F4 и составляет 19,0 мкВ. Типичное значение от пика до пика составляет 35,6 мкВдля данного фрагмента ЭЭГ. Максимальный размах от пика до пика зарегистрирован в отведении Т6 и равен 175,1 мкВ. На представленом фрагменте ЭЭГ доминирует альфа ритм с частотой 8.00 Гц . Субдоминирует тета ритм с частотой 3,75 Гц. Зональные различия альфа ритма выражены достаточно. Межполушарная асимметрия , вычисленная по формуле (D/S-1)*100% составляет 5,2%, энергия ЭЭГ больше в правом полушарии. Максимальная асимметрия наблюдается в альфа диапазоне в височных отведениях. ЕЕ величина, вычисленная по формуле (D/S-1)*100%, равна 80,1%. Соотношение ритмов равно: дельта -17,4%, тета-25,2%,альфа-30,7%, бета1-13,0%, бета2-13,7%. Медианная частота спектра равна 10,04 Гц, в левополушарных отведениях - 9,96 Гц, в правополушарных-10,13 гц. Максимальная зарегистрированная медианная частота спектра равна 12,11 Гц в отведении О1, минимальная -9,26 Гц в отведении Fp1. Общемозговые изменения ЭЭГ ирритативного х-ра. Признаков пароксизмальной активности не выявлено. Врач же мне сказала, что ей больше нравится первая ЭЭГ, т,к, при беременности была угроза и гипоксия, ребенок не внимательный , рассеяный. Короче, магне В6 и сироп дипаким она мне не отменила, а лечит ими уже невнимательность, т.е. препарат подходит для коррекции поведения... Я бы не против его подавать 3 месяца.. но там сорбитол и мой сын сегодня сходил по большому 4 раза.. и это я даю только 5-й день 10 мл на тощак магне В6 и па 1 ч. л. сиропа депакина. Я усомнилась в целесообразности на что врач сказала, что я могу прервать лечения не постепенно, т.к. мало принималии что я мать и мне решать, но ребенок не сможет нормально учиться. Я как-то не могу понять как депакин укрепляет мозги.. По математике у ребенка «хорошо», пишет более-менее ( он левша), читает по слогам.. Я вот никак не могу врача понять - мой ребенок болен или здоров? И при чем здесь учеба? Мой муж не выучил ни одного стиха и учился еле, может, сын в него? Помогите мне разобраться!
22.08.2012 09:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Чебоксары
Нужна помощь, может кто-то сталкивался с таким диагнозом: Болезнь двигательных нейронов с двусторонней симптоматикой с нижним парапарезом. Не знаем как лечиться и что делать?(((((
Отцу 49 лет, сначала онемела стопа, нога потом обе ноги и перешло на руки. С каждым днем слабеет, сил нет и слезы на глазах!
Врачи кивают плечами!
Могу выслать все анализы которые делалина эл. почту. помогите.
Таня,Чебоксары
Отцу 49 лет, сначала онемела стопа, нога потом обе ноги и перешло на руки. С каждым днем слабеет, сил нет и слезы на глазах!
Врачи кивают плечами!
Могу выслать все анализы которые делалина эл. почту. помогите.
Таня,Чебоксары
22.08.2012 09:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
игорь | Пол: Муж. | Возраст: 25 | россия | кемерово
Здраствуйте . У меня уже дней 5 давит в груди и напротив в спине.иногда проходит а потом опять все повторяется.охото помасировать, разогнутся,как будто что то мешает в спине и грудь охото ударить.ощущение что тисками зажали спереди и сзади и сдавливают потихоньку.жена делает массаж иногда, и когда доходит до верхней части спины аж орать хочется. работаю водителем на автобусе.подскажите пожалуиста что это может быть если не сложно.заранее спасибо.
22.08.2012 06:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
умм амина | Пол: Жен. | Возраст: 33 | россия | воткинск
Доброе утро.
У моего сына (2г. 3м.) дрожат ручки, когда он выполняет движения мелкой моторики (например, делает поделки из теста для лепки). Наблюдаемся у регионального детского невролога (в соседнем городе) по поводу умеренной гидроцефалии (по 8 мм) в стадии компенсации, кисты левого желудочка мозга (6 мм), пирамидальная недостаточность с ног, выраженная ангиопатия в следствие родовой травмы (выдавливание при родах, вес новорожденного 4 300, кровоизлияние в сетчатку глаз, синяки на голове и лице, отсутствие рефлекса вставания на ножки в первый месяц после рождения). После пройденного лечения (диакарб, панангин, винпоцетин, глицин, массаж) гидроцефалию не ставят, только дилялацию желудочков в 5 мм, киста исчезла. Пирамидальная недостаточность и умеренная ангиопатия остались. Неделю назад снова пропили курс диакарба с панангином. Ходить начал в 1 год, сейчас говорит предложениями из 4 и более слов («большая муха кушает мою кашку», «сестра игрушку не дает», «мышка кусается, комар кусается, мотылек кусается, большие кусаются, маленькие кусаются, многие-многие-многие кусаются»), кол-во слов примерно 100, рисует жучков, подпрыгивает обеими ножками. Спокойный, гиперактивности нет, обидчивый только, чистюля.
На днях купила тесто для лепки, делали поделки. Трясутся ручки.
Вопросы:
1. Тремор рук - это обязательно дилатация желудочков?
2. Как можно его излечить, если это возможно?
3. Достаточно ли будет курса массажа или приема глицина?
4. Следует ли снова обратиться к неврологу в РКБ? Местные неврологи у нас вообще не находили и не находят никаких патологий («ребенок здоров»).
5. Можно ли давать глицин по 2 раза в день? (Во время приема глицина ребенок спокойнее спит. У нас грудное (смешанное) вскармливание).
У моего сына (2г. 3м.) дрожат ручки, когда он выполняет движения мелкой моторики (например, делает поделки из теста для лепки). Наблюдаемся у регионального детского невролога (в соседнем городе) по поводу умеренной гидроцефалии (по 8 мм) в стадии компенсации, кисты левого желудочка мозга (6 мм), пирамидальная недостаточность с ног, выраженная ангиопатия в следствие родовой травмы (выдавливание при родах, вес новорожденного 4 300, кровоизлияние в сетчатку глаз, синяки на голове и лице, отсутствие рефлекса вставания на ножки в первый месяц после рождения). После пройденного лечения (диакарб, панангин, винпоцетин, глицин, массаж) гидроцефалию не ставят, только дилялацию желудочков в 5 мм, киста исчезла. Пирамидальная недостаточность и умеренная ангиопатия остались. Неделю назад снова пропили курс диакарба с панангином. Ходить начал в 1 год, сейчас говорит предложениями из 4 и более слов («большая муха кушает мою кашку», «сестра игрушку не дает», «мышка кусается, комар кусается, мотылек кусается, большие кусаются, маленькие кусаются, многие-многие-многие кусаются»), кол-во слов примерно 100, рисует жучков, подпрыгивает обеими ножками. Спокойный, гиперактивности нет, обидчивый только, чистюля.
На днях купила тесто для лепки, делали поделки. Трясутся ручки.
Вопросы:
1. Тремор рук - это обязательно дилатация желудочков?
2. Как можно его излечить, если это возможно?
3. Достаточно ли будет курса массажа или приема глицина?
4. Следует ли снова обратиться к неврологу в РКБ? Местные неврологи у нас вообще не находили и не находят никаких патологий («ребенок здоров»).
5. Можно ли давать глицин по 2 раза в день? (Во время приема глицина ребенок спокойнее спит. У нас грудное (смешанное) вскармливание).


