Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
09.09.2012 19:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Казахстан
Мою историю тут знают. ВСД - последствия циклодола, азалептина и бензо*.
Пока найду того мифического психотерапевта, который меня излечит. Чем остановить развитие вторичных болезней?
Они с каждым годом все сильнее и сильнее, и появляются новые.
Список:
- Глаза (деструкция стекловидного тела (пятна), пыль (мельтешение), яркие звездочки).
- Головные боли. Тошнота в транспорте.
- Сильные боли в области паха, снижение половых функций.
- Сильное сердцебиение, боли в области сердца.
- Ощущение раздутости (какбы - затекло) лица, рук, ног.
- Зябкость и жар. Потливость.
Во ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ повторяется одно и тоже ощущение - давление и тепло (до жжения).
Мне не нужны препараты отдельно для каждой болезни.
Я знаю - это все можно остановить ОДНИМ.
И кажется это в сторону сосудов.
ЧТО ПРОИСХОДИТ С СОСУДАМИ?? они сжимаются?, разжимаются?
Пока найду того мифического психотерапевта, который меня излечит. Чем остановить развитие вторичных болезней?
Они с каждым годом все сильнее и сильнее, и появляются новые.
Список:
- Глаза (деструкция стекловидного тела (пятна), пыль (мельтешение), яркие звездочки).
- Головные боли. Тошнота в транспорте.
- Сильные боли в области паха, снижение половых функций.
- Сильное сердцебиение, боли в области сердца.
- Ощущение раздутости (какбы - затекло) лица, рук, ног.
- Зябкость и жар. Потливость.
Во ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ повторяется одно и тоже ощущение - давление и тепло (до жжения).
Мне не нужны препараты отдельно для каждой болезни.
Я знаю - это все можно остановить ОДНИМ.
И кажется это в сторону сосудов.
ЧТО ПРОИСХОДИТ С СОСУДАМИ?? они сжимаются?, разжимаются?
09.09.2012 16:49 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Москва
Здравствуйте, ребенку почти 6 лет, мальчик. Страдаем ночным энурезом с рождения. Физиологически проблем не выявлено. Психологически- у ребенка была задержка речевого развития, ОНР сохраняется в настоящее время. Ребенок ранимый, обидчивый. Невролог предполагает неразвитость мозговых структур, был прогноз ждать до 5,5 лет, Но проблема энуреза не уходит. У невролога лечились медикаментозно ( фенибут, пангогам, танакан и тд) Слышала про метод гипноза. Каковы показания и противопоказания к данному методу лечения у ребенка? Возможно ли получить вашу консультацию? Какие обследования желательно предварительно сделать?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.09.2012 18:37
10.09.2012 18:37
09.09.2012 16:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Каир
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом.
Уже достаточно продолжительное время, ровно через 20 минут после засыпания я резко просыпаюсь. Чаще всего сразу после просыпания я чувствую, как возникает (из живота) и постепенно увеличивается внутренняя дрожь во всем теле, учащенное сердцебиение, но чувства страха нет и я не помню причины просыпания. Буквально пару минут и это состояние проходит и я могу уснуть, больше не просыпаюсь. Но сплю всю ночь скорее тревожно, чем спокойно. Лишь один раз, достаточно давно, я уловила, что подобное состояние возникло после страшной картинки во сне. Что может быть причиной этого? К каким врачам мне стоит обратиться со своими жалобами? Спасибо!
Уже достаточно продолжительное время, ровно через 20 минут после засыпания я резко просыпаюсь. Чаще всего сразу после просыпания я чувствую, как возникает (из живота) и постепенно увеличивается внутренняя дрожь во всем теле, учащенное сердцебиение, но чувства страха нет и я не помню причины просыпания. Буквально пару минут и это состояние проходит и я могу уснуть, больше не просыпаюсь. Но сплю всю ночь скорее тревожно, чем спокойно. Лишь один раз, достаточно давно, я уловила, что подобное состояние возникло после страшной картинки во сне. Что может быть причиной этого? К каким врачам мне стоит обратиться со своими жалобами? Спасибо!
Нужна встреча с психотерапевтом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.09.2012 18:10
10.09.2012 18:10
09.09.2012 16:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Красноярск
Здравствуйте.Беременность у меня была доношенной.родила мальчика вес 3400,рост 53 см.во время родов,когда показалась уже головка,с кушетки отправили на стол.Сразу после родов мальчика забрали.на следующие сутки увезли в больницу.объяснив,что ребенок тяжелый.в возрасте 1 сут., сделали НСГ.
ширина передних рогов правый 13,5 левый 13,5
косой размер передних рогов правый 9 левый 9
глубина тел,мм правый 7 левый 9
размер антральной части и задних рогов, мм правый 16 левый 20
размеры боковых желудочков расширены
межжелудочковые отверстия не дифференцируются
сосудистые сплетения контуры неровные,нечеткие,структура гетерогенная. слева 9 мм,справа 8мм
эпендима не изменена
третий желудочек 4,5мм расширен
четвертый желудочек 5,7 мм расширен
основная цистерна 2мм не расширена
эхогенность ликвора анэхогенный
межполушарная щель 3мм расширена
субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам полушарий до 3-4 мм.,расширено.
эхогенность борозд и щелей мозга обычная
изменения мозжечка и стволовой части мозга не выявлены.
вещество мозга пери вентикулярная область
эхогенность повышена
структура не изменена
каудоталамическая область без дополнительных эхосигналов
Скажите,пожалуйста,какие размеры считаются в норме.Чего нужно ждать нам от наших размеров и каковы последствия этого?
ширина передних рогов правый 13,5 левый 13,5
косой размер передних рогов правый 9 левый 9
глубина тел,мм правый 7 левый 9
размер антральной части и задних рогов, мм правый 16 левый 20
размеры боковых желудочков расширены
межжелудочковые отверстия не дифференцируются
сосудистые сплетения контуры неровные,нечеткие,структура гетерогенная. слева 9 мм,справа 8мм
эпендима не изменена
третий желудочек 4,5мм расширен
четвертый желудочек 5,7 мм расширен
основная цистерна 2мм не расширена
эхогенность ликвора анэхогенный
межполушарная щель 3мм расширена
субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам полушарий до 3-4 мм.,расширено.
эхогенность борозд и щелей мозга обычная
изменения мозжечка и стволовой части мозга не выявлены.
вещество мозга пери вентикулярная область
эхогенность повышена
структура не изменена
каудоталамическая область без дополнительных эхосигналов
Скажите,пожалуйста,какие размеры считаются в норме.Чего нужно ждать нам от наших размеров и каковы последствия этого?
09.09.2012 16:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Денис | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Москва
Здравствуйте доктор!
У меня есть такая проблема. У меня начинаются спазмы мышц, после работы за компьютером, это примерно 1.5-2 часа работы. Спазмы происходят по всему телу. Нет никаких судорог, просто наступает зажим. Помимо этого, может появляться одышка и нервное состояние, так же расстройства сердечного ритма или по ЖКХ. Т.е. вегетативные проявления. Я прошел обследование ЭЭГ, оно ничего особо не показало. правда , мне доктор сказал, что мой какой-то ритм подстраивается немного под мерцание лампы. Это состояние может быть у меня потом очень долго и проходит неделями. Я был у невролога, он прописал мне определенные препараты , которые действуют на вегетативную систему. Но ведь понимаю, что это всего лишь лечение симптомов, а не устранение причины. Я же не смогу постоянно теперь пить эти таблетки, т.к. мне за компьютером нужно периодически сидеть. В чем может быть причина такой реакции у меня на свет монитора?
У меня есть такая проблема. У меня начинаются спазмы мышц, после работы за компьютером, это примерно 1.5-2 часа работы. Спазмы происходят по всему телу. Нет никаких судорог, просто наступает зажим. Помимо этого, может появляться одышка и нервное состояние, так же расстройства сердечного ритма или по ЖКХ. Т.е. вегетативные проявления. Я прошел обследование ЭЭГ, оно ничего особо не показало. правда , мне доктор сказал, что мой какой-то ритм подстраивается немного под мерцание лампы. Это состояние может быть у меня потом очень долго и проходит неделями. Я был у невролога, он прописал мне определенные препараты , которые действуют на вегетативную систему. Но ведь понимаю, что это всего лишь лечение симптомов, а не устранение причины. Я же не смогу постоянно теперь пить эти таблетки, т.к. мне за компьютером нужно периодически сидеть. В чем может быть причина такой реакции у меня на свет монитора?
Нужна, именно, психотерапия...
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.09.2012 18:12
10.09.2012 18:12
09.09.2012 15:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 45 | Россия | Москва
Как официальная медицина относится к лечению вегето-сосудистой дистонии народными средствами (настоями трав)?
Положительно. Но, см. ВСД - миф №3
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.09.2012 18:13
10.09.2012 18:13
09.09.2012 15:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Ставрополь
Добрый день. Девочке 5 лет. Первый приступ случился в 1г.9 мес., при купании потеряла сознание и обмякла, посинел носогубный треугольник, через несколько минут все прошло, и поднялась температура, скорая увезла в инфекц. больницу, там сдали анализы на ВУИ, выявили ЦМВ, хотя до беременности я сдавала результат был отрицательный. при выписки поставили диагноз фебрильные судороги.ЦМВ пролечили, сдалли анал.- отрицат. Девочка развивается по возрасту, даже немного с опережением своих сверстников.
Второй приступ повторился в 3 г. 5 мес. на высокую температуру, приступ кратковременный, как и в первый раз.
Третий приступ повторился 4г.5 мес., тоже на высокую температуру, была герпетическая ангина.
Все три приступа проходили одинаково , потеря сознания ,обмяклость, посинение носогибного треугольника, кратковременность, после приступа отходит и как не в чем небывало, и все помнит , что с ней происходило, на ЭЭГ снижение порога судорожной готовности, эпиактивности не выявленно, противосудорожные препараты не принимали,только когда температура принимали реланиум и жаропонижающее.
Четвертый приступ провторился в 5 лет, без температуры, на переутомление, не было сна в обед, очень активный был день, и падение со стула на спину и удар затылком, через пол часа после падения произошел приступ, сначала она перестала говорить, она все слышала , понимала, но ответить не могла, язык был как ватный, потом потеря сознания, посинение носогубного треугольника, к приезду скорой все прошло. В больнице поставили д-з Симпт. эпилепсия, назначили Депакин хроно 300, по 150мг в сутки, через три месяца приступ повторился, только имел другой характер:
1. Во сне
2. Дергается только правая часть тела (рука, нога,глаз), приступ продолжительностью около 6 мин., к приезды скорой приступ прошел, реланиум не кололи,но рукой и ногой не могла шевелить,пока ехали больницу рука востановилась, чуть позже нога, во время приступа дыхание сохранялось, носогубн. треуг. не синел., назначили МРТ, на МРТ органических поражений не выявлено, на ЭЭГ эпиактивности нет.
Добавили дозу Депакина Хроно 300, до 450 мг.в сутки, прокололи Мексидол, пропили курс Диакарб с Аспаркамом,винпоцетин, выписали нас.
Через месяц приступ повторился на фоне противосудорожных, такойже как и предыдущий, во сне, подергивалось пол тела, правая сторона, ребенок был в сознании, разговаривала могла шевелить левой рукой, ногой, приступ продолжался 25 минут, сняли его реланиумом внутривенно,т.е. уже на фоне противосудорожный изменился характер, время (во сне) продолжительность и частота приступов, сейчас лежим в больнице, добавили дозу Депакина хроно 300, теперь принимаем 600 мг в сутки, т\е 300 утром и 300 вечером и назначили Пантокальцин, опять прошли обследования:
УЗИ-патологических изменений не выявлено,
ЭКГ- в норме
Окулист-глазное дно в норме, здорова
Лор-здорова
ОАК -хороший, глюкоза 3,9 ммоль\л
Биохим. анал. крови:биллируб. общ. 7.5 ммоль\л (N 3.4-21.0), прямой 2.3 ммоль\л (N до 5.2), непрямой 5.2,
трансаминазы АСТ-35.7 Е\л (N до 31), АЛТ-12.2 Е\л (N до 32 ),Амилаза 35,7 Е\л (N до 80), ЛДГ-533.1 Е\л (N до 450), КФК-93,1Е\л (N до 197), ЩФ-192,6 Е\л (Nдо 370), ГГТ- 11,8 Е\л (N до 50)
Определение концентрации препарата в крови
Препарат- (Депакин Хроно зоо)
Доза, режим введения- 1тх2р\д
1 проба: до приема препарата-90.33 (N 50-100),2 проба: ч\з 2 часа после приема-99,63.
Заключение; Концентрация депакина в обеих пробах в пределах терапевтического диапазона.
ЭЭГ- заключение:умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрическрой активности головного мозга с признаками функциональной слабости неспецефических средних структур. Фокальные неэпилептические патологические изменения в левой затылочно-теменной области.
Д-з:Симптоматическая парциальная эпилепсия, сопутст. нестабильность шейного отдела С2-С4, подвывих зуба С2
Ребенок развивается по возрасту, на головные боли, головокружения,никогда не жаловался когда стали принимать противосудорожные, стала пугливой, особенно на громкие звуки (шум серены, дрели и т.д.) .
Назначено лечение: Депакин Хроно 300, по 1 таб. х 2р\д;
Пантокальцин 250, по 1 таб. х 2р\д.
Вопрос: Правильно ли нам поставлен диагноз, и назначено лечение, почему на фоне противосудорожных участились приступы и изменился их характер, и время, стали происходить ночью, во сне? Возможно ли полное излечение? Какие еще обследования необходимо пройти?
Второй приступ повторился в 3 г. 5 мес. на высокую температуру, приступ кратковременный, как и в первый раз.
Третий приступ повторился 4г.5 мес., тоже на высокую температуру, была герпетическая ангина.
Все три приступа проходили одинаково , потеря сознания ,обмяклость, посинение носогибного треугольника, кратковременность, после приступа отходит и как не в чем небывало, и все помнит , что с ней происходило, на ЭЭГ снижение порога судорожной готовности, эпиактивности не выявленно, противосудорожные препараты не принимали,только когда температура принимали реланиум и жаропонижающее.
Четвертый приступ провторился в 5 лет, без температуры, на переутомление, не было сна в обед, очень активный был день, и падение со стула на спину и удар затылком, через пол часа после падения произошел приступ, сначала она перестала говорить, она все слышала , понимала, но ответить не могла, язык был как ватный, потом потеря сознания, посинение носогубного треугольника, к приезду скорой все прошло. В больнице поставили д-з Симпт. эпилепсия, назначили Депакин хроно 300, по 150мг в сутки, через три месяца приступ повторился, только имел другой характер:
1. Во сне
2. Дергается только правая часть тела (рука, нога,глаз), приступ продолжительностью около 6 мин., к приезды скорой приступ прошел, реланиум не кололи,но рукой и ногой не могла шевелить,пока ехали больницу рука востановилась, чуть позже нога, во время приступа дыхание сохранялось, носогубн. треуг. не синел., назначили МРТ, на МРТ органических поражений не выявлено, на ЭЭГ эпиактивности нет.
Добавили дозу Депакина Хроно 300, до 450 мг.в сутки, прокололи Мексидол, пропили курс Диакарб с Аспаркамом,винпоцетин, выписали нас.
Через месяц приступ повторился на фоне противосудорожных, такойже как и предыдущий, во сне, подергивалось пол тела, правая сторона, ребенок был в сознании, разговаривала могла шевелить левой рукой, ногой, приступ продолжался 25 минут, сняли его реланиумом внутривенно,т.е. уже на фоне противосудорожный изменился характер, время (во сне) продолжительность и частота приступов, сейчас лежим в больнице, добавили дозу Депакина хроно 300, теперь принимаем 600 мг в сутки, т\е 300 утром и 300 вечером и назначили Пантокальцин, опять прошли обследования:
УЗИ-патологических изменений не выявлено,
ЭКГ- в норме
Окулист-глазное дно в норме, здорова
Лор-здорова
ОАК -хороший, глюкоза 3,9 ммоль\л
Биохим. анал. крови:биллируб. общ. 7.5 ммоль\л (N 3.4-21.0), прямой 2.3 ммоль\л (N до 5.2), непрямой 5.2,
трансаминазы АСТ-35.7 Е\л (N до 31), АЛТ-12.2 Е\л (N до 32 ),Амилаза 35,7 Е\л (N до 80), ЛДГ-533.1 Е\л (N до 450), КФК-93,1Е\л (N до 197), ЩФ-192,6 Е\л (Nдо 370), ГГТ- 11,8 Е\л (N до 50)
Определение концентрации препарата в крови
Препарат- (Депакин Хроно зоо)
Доза, режим введения- 1тх2р\д
1 проба: до приема препарата-90.33 (N 50-100),2 проба: ч\з 2 часа после приема-99,63.
Заключение; Концентрация депакина в обеих пробах в пределах терапевтического диапазона.
ЭЭГ- заключение:умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрическрой активности головного мозга с признаками функциональной слабости неспецефических средних структур. Фокальные неэпилептические патологические изменения в левой затылочно-теменной области.
Д-з:Симптоматическая парциальная эпилепсия, сопутст. нестабильность шейного отдела С2-С4, подвывих зуба С2
Ребенок развивается по возрасту, на головные боли, головокружения,никогда не жаловался когда стали принимать противосудорожные, стала пугливой, особенно на громкие звуки (шум серены, дрели и т.д.) .
Назначено лечение: Депакин Хроно 300, по 1 таб. х 2р\д;
Пантокальцин 250, по 1 таб. х 2р\д.
Вопрос: Правильно ли нам поставлен диагноз, и назначено лечение, почему на фоне противосудорожных участились приступы и изменился их характер, и время, стали происходить ночью, во сне? Возможно ли полное излечение? Какие еще обследования необходимо пройти?
Пока не видно серьезных доказательств в пользу слова "симптоматическая", не ясна также локализация эпилептического очага (по описанию приступов - центро-височная справа?). В таком случае обязательно проведение ночного видео-ЭЭГ-мониторинга. Что касается тактики терапии, это решается при личной встрече с детским эпилептологом. Полезная информация по данной проблеме: "АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.09.2012 17:14
10.09.2012 17:14
09.09.2012 14:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
агунда | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Россия | Владикавказ
здравствуйте, доктор.
очень часто у меня пульсирует в левом виске, причем пульсация бывает от 5 до 30 минут и больше (сейчас вот уже третий час)... постепенно пульсация переходит в боль.
раньше у меня были очень частые головные боли к вечеру, связанные с утомлением на учебе, как я предполагаю. за лето особых болей не наблюдалось... но началась вот эта пульсация... теперь головные боли и пульсация наблюдаются постоянно вне зависимости от времени суток.
До этого офтальмолог ( у меня близорукость -5,5) сказал, что у меня сужение сосудов... принимала только витаминки. посоветуйте пожалуйста что мне делать.... это просто невыносимо.
спасибо*
очень часто у меня пульсирует в левом виске, причем пульсация бывает от 5 до 30 минут и больше (сейчас вот уже третий час)... постепенно пульсация переходит в боль.
раньше у меня были очень частые головные боли к вечеру, связанные с утомлением на учебе, как я предполагаю. за лето особых болей не наблюдалось... но началась вот эта пульсация... теперь головные боли и пульсация наблюдаются постоянно вне зависимости от времени суток.
До этого офтальмолог ( у меня близорукость -5,5) сказал, что у меня сужение сосудов... принимала только витаминки. посоветуйте пожалуйста что мне делать.... это просто невыносимо.
спасибо*
Сначала невролог.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.09.2012 18:13
10.09.2012 18:13
09.09.2012 14:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Россия | Москва
Здравствуйте!Хотела бы у Вас поинтересоваться,волнующей меня ситуацией.29 мая меня сбила машина,3 недели я пролежала в 7 больнице в нейрохирургии,поставили диагноз-сотрясение мозга и перелом основания черепа.19 июня выписалась из больницы и никаких проблем с головой не было.Но со 2 августа начались головокружения.В 1 день когда это началось,чуть не потеряла сознание,кое-как добралась до дома.Лежала в постели,меня трясло и в итоге стошнило 1 раз.Давление продолжает скакать до сих пор.Максимально достигало 150 на 100.Немного начинает болеть голова,там где был перелом.Подскажите пожалуйста,потому что я уже устала,еще сейчас учусь в колледже и мне очень страшно.Заранее спасибо
Показано проведение МРТ и осмотр невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.09.2012 18:14
10.09.2012 18:14
09.09.2012 14:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Кирилл | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Россия | Рязань
Недоношенному ребенку после кровоизлияния сделана операция по извлечению кровяных сгустков из левого желудочка и из доступных тканей мозга (размером до грецкого ореха) в среду. Нейрохирург утверждает,что при операции жизненно важные зоны затронуты не были. На следующий день ребенок был очень спокойным, реагировал на прикосновения, открывал глаза. В пятницу утром сделали пункцию: откачали 40 мл ликвора. Нейрохирург сообщил, что в ликворе был только остатки старой крови, зав. отделением (анестезиолог) сказал, что свежая кровь была, но немного. В пятницу появились странные симптомы, которые продолжаются до сих пор - каждую минуту ребенок на несколько секунд вздрагивает всем тельцем, прижимает ручки и ножки вскрикивает. Появились проблемы с кормлением. Если на следующий день после операции он нормально принимал 3-4 мл раз в три часа, то с пятницы - почти все срыгивает, только сегодня (воскресенье) стал принимать 1-2 мл. Были проблемы со стулом появилось вздутие живота в субботу, но вечером сам покакал,а газы откачали. Думали, что подергивания и вскрикивания пройдут, но они остались. В целом поведение кажется адекватным: ребенок реагирует на прикосновение, хватается за палец, приоткрывает глазки, имеется фотореакция, осмысленно пытается выдернуть из носа дыхательную трубку, с помощью которой немного стимулируют дыхание. Вообще, дыхание ребенок инициирует сам, два дня частота дыхания периодически снижалась до 20 в минуту, сегодня в среднем - 50. В пятницу были редкие апноэ, который ребенок прекращал самостоятельно, сейчас апноэ нет. Врачи - в замешательстве. Нейрохирург с понедельника - в отпуске, так что как дальше будет развиваться ситуация, и кто будет заниматься ребенком, непонятно.
09.09.2012 13:55 Неврология и нейрохирургия / Другое
Фарид | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Казань
Можно ли одновременно принимать Фенотропил и антибиотики (в моем случае это флемоксин солютаб) ?
да
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.09.2012 17:25
10.09.2012 17:25
09.09.2012 13:46 Психология и психиатрия / Детский психиатр
елена | Пол: Жен. | Возраст: 47 | россия | екатеринбург
Скажите пожалуйста могут дать инвалидность с ДЗ F 06.828?5 лет были на группе с ДЗ F7.08 с элементами аутизма.Не понятно почему изменили Дз -улучшений не было,не смог закончить 1 класс коррекционной школы(ребенку 8 лет)на ЦВК нарушение психических функций -внимания 2 ст,.память 2 ст.,Эмоция .воля 2 ст.,речь 1 ст,инвалидность сняли.документы отправилив Москву.есть ли смысл ехать с больным ребенком -искать правду
09.09.2012 13:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
анна | Пол: Жен. | Возраст: 35 | украина | горловка
в 1989 мне поставили всд из за эпилептических приступов после рождения первого ребенка в 2003 приступы перешли на ночной режим происходят только во сне но я стала замечать частые провалы в памяти и какую то заторможенность растерянность не знаю как объяснить частые головные боли и чувство страха что со мной происходит раньше назначался фенобармитал от него становилось только хуже повышенная раздраженность и проблемы со сном других медикаментов к сожалению не могу вспомнить
Это больше похоже на другие проблемы.
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного
невролога-эпилептолога и
проведение ночного видео-ЭЭГ-мониторинга.
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного
невролога-эпилептолога и
проведение ночного видео-ЭЭГ-мониторинга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.09.2012 18:15
10.09.2012 18:15
09.09.2012 13:35 Психология и психиатрия / Детский психиатр
елена | Пол: Жен. | Возраст: 47 | россия | екатеринбург
можно ли с ДЗ F06.828 давать инвалидность(реберку 8 лет)5 лет были на инвалидности с ДЗF 07.8 c элементами аутизма .в этом году ДЗ поменяли ,хотя улучщений не было.Спасибо
09.09.2012 13:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Ставрополь
Добрый день. Девочке 5 лет. Первый приступ случился в 1г.9 мес.., при купании потеряла сознание и обмякла, посинел носогубный треугольник, через несколько минут все прошло, и поднялась температура, скорая увезла в инфекц. больницу, там сдали анализы на ВУИ, выявили ЦМВ, хотя до беременности я сдавала результат был отрицательный. при выписки поставили диагноз фебрильные судороги.ЦМВ пролечили, сдалли анал.- отрицат. Девочка развивается по возрасту, даже немного с опережением своих сверстников.
Второй приступ повторился в 3 г. 5 мес. на высокую температуру, приступ кратковременный, как и в первый раз.
Третий приступ повторился 4г.5 мес., тоже на высокую температуру, была герпетическая ангина.
Все три приступа проходили одинаково , потеря сознания ,обмяклость, посинение носогибного треугольника, кратковременность, после приступа отходит и как не в чем небывало, и все помнит , что с ней происходило, на ЭЭГ снижение порога судорожной готовности, эпиактивности не выявленно, противосудорожные препараты не принимали,только когда температура принимали реланиум и жаропонижающее.
Четвертый приступ провторился в 5 лет, без температуры, на переутомление, не было сна в обед, очень активный был день, и падение со стула на спину и удар затылком, через пол часа после падения произошел приступ, сначала она перестала говорить, она все слышала , понимала, но ответить не могла, язык был как ватный, потом потеря сознания, посинение носогубного треугольника, к приезду скорой все прошло. В больнице поставили д-з Симпт. эпилепсия, назначили Депакин хроно 300, по 150мг в сутки, через три месяца приступ повторился, только имел другой характер:
1. Во сне
2. Дергается только правая часть тела (рука, нога,глаз), приступ продолжительностью около 6 мин., к приезды скорой приступ прошел, реланиум не кололи,но рукой и ногой не могла шевелить,пока ехали больницу рука востановилась, чуть позже нога, во время приступа дыхание сохранялось, носогубн. треуг. не синел., назначили МРТ, на МРТ органических поражений не выявлено, на ЭЭГ эпиактивности нет.
Добавили дозу Депакина Хроно 300, до 450 мг.в сутки, прокололи Мексидол, пропили курс Диакарб с Аспаркамом,винпоцетин, выписали нас.
Через месяц приступ повторился на фоне противосудорожных, такойже как и предыдущий, во сне, подергивалось пол тела, правая сторона, ребенок был в сознании, разговаривала могла шевелить левой рукой, ногой, приступ продолжался 25 минут, сняли его реланиумом внутривенно,т.е. уже на фоне противосудорожный изменился характер, время (во сне) продолжительность и частота приступов, сейчас лежим в больнице, добавили дозу Депакина хроно 300, теперь принимаем 600 мг в сутки, т\е 300 утром и 300 вечером и назначили Пантокальцин, опять прошли обследования:
УЗИ-патологических изменений не выявлено,
ЭКГ- в норме
Окулист-глазное дно в норме, здорова
Лор-здорова
ОАК -хороший, глюкоза 3,9 ммоль\л
Биохим. анал. крови:биллируб. общ. 7.5 ммоль\л (N 3.4-21.0), прямой 2.3 ммоль\л (N до 5.2), непрямой 5.2,
трансаминазы АСТ-35.7 Е\л (N до 31), АЛТ-12.2 Е\л (N до 32 ),Амилаза 35,7 Е\л (N до 80), ЛДГ-533.1 Е\л (N до 450), КФК-93,1Е\л (N до 197), ЩФ-192,6 Е\л (Nдо 370), ГГТ- 11,8 Е\л (N до 50)
Определение концентрации препарата в крови
Препарат- (Депакин Хроно зоо)
Доза, режим введения- 1тх2р\д
1 проба: до приема препарата-90.33 (N 50-100),2 проба: ч\з 2 часа после приема-99,63.
Заключение; Концентрация депакина в обеих пробах в пределах терапевтического диапазона.
ЭЭГ- заключение:умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрическрой активности головного мозга с признаками функциональной слабости неспецефических средних структур. Фокальные неэпилептические патологические изменения в левой затылочно-теменной области.
Д-з:Симптоматическая парциальная эпилепсия.
Ребенок развивается по возрасту, на головные боли, головокружения,никогда не жаловался, когда стали принимать противосудорожные, стала пугливой, особенно на резкие, громкие звуки.
Вопрос: Правильно ли нам поставлен диагноз, и назначено лечение, почему на фоне противосудорожных участились приступы, изменился их характер, продолжительность, и время, стали происходить ночью, во сне.
Второй приступ повторился в 3 г. 5 мес. на высокую температуру, приступ кратковременный, как и в первый раз.
Третий приступ повторился 4г.5 мес., тоже на высокую температуру, была герпетическая ангина.
Все три приступа проходили одинаково , потеря сознания ,обмяклость, посинение носогибного треугольника, кратковременность, после приступа отходит и как не в чем небывало, и все помнит , что с ней происходило, на ЭЭГ снижение порога судорожной готовности, эпиактивности не выявленно, противосудорожные препараты не принимали,только когда температура принимали реланиум и жаропонижающее.
Четвертый приступ провторился в 5 лет, без температуры, на переутомление, не было сна в обед, очень активный был день, и падение со стула на спину и удар затылком, через пол часа после падения произошел приступ, сначала она перестала говорить, она все слышала , понимала, но ответить не могла, язык был как ватный, потом потеря сознания, посинение носогубного треугольника, к приезду скорой все прошло. В больнице поставили д-з Симпт. эпилепсия, назначили Депакин хроно 300, по 150мг в сутки, через три месяца приступ повторился, только имел другой характер:
1. Во сне
2. Дергается только правая часть тела (рука, нога,глаз), приступ продолжительностью около 6 мин., к приезды скорой приступ прошел, реланиум не кололи,но рукой и ногой не могла шевелить,пока ехали больницу рука востановилась, чуть позже нога, во время приступа дыхание сохранялось, носогубн. треуг. не синел., назначили МРТ, на МРТ органических поражений не выявлено, на ЭЭГ эпиактивности нет.
Добавили дозу Депакина Хроно 300, до 450 мг.в сутки, прокололи Мексидол, пропили курс Диакарб с Аспаркамом,винпоцетин, выписали нас.
Через месяц приступ повторился на фоне противосудорожных, такойже как и предыдущий, во сне, подергивалось пол тела, правая сторона, ребенок был в сознании, разговаривала могла шевелить левой рукой, ногой, приступ продолжался 25 минут, сняли его реланиумом внутривенно,т.е. уже на фоне противосудорожный изменился характер, время (во сне) продолжительность и частота приступов, сейчас лежим в больнице, добавили дозу Депакина хроно 300, теперь принимаем 600 мг в сутки, т\е 300 утром и 300 вечером и назначили Пантокальцин, опять прошли обследования:
УЗИ-патологических изменений не выявлено,
ЭКГ- в норме
Окулист-глазное дно в норме, здорова
Лор-здорова
ОАК -хороший, глюкоза 3,9 ммоль\л
Биохим. анал. крови:биллируб. общ. 7.5 ммоль\л (N 3.4-21.0), прямой 2.3 ммоль\л (N до 5.2), непрямой 5.2,
трансаминазы АСТ-35.7 Е\л (N до 31), АЛТ-12.2 Е\л (N до 32 ),Амилаза 35,7 Е\л (N до 80), ЛДГ-533.1 Е\л (N до 450), КФК-93,1Е\л (N до 197), ЩФ-192,6 Е\л (Nдо 370), ГГТ- 11,8 Е\л (N до 50)
Определение концентрации препарата в крови
Препарат- (Депакин Хроно зоо)
Доза, режим введения- 1тх2р\д
1 проба: до приема препарата-90.33 (N 50-100),2 проба: ч\з 2 часа после приема-99,63.
Заключение; Концентрация депакина в обеих пробах в пределах терапевтического диапазона.
ЭЭГ- заключение:умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрическрой активности головного мозга с признаками функциональной слабости неспецефических средних структур. Фокальные неэпилептические патологические изменения в левой затылочно-теменной области.
Д-з:Симптоматическая парциальная эпилепсия.
Ребенок развивается по возрасту, на головные боли, головокружения,никогда не жаловался, когда стали принимать противосудорожные, стала пугливой, особенно на резкие, громкие звуки.
Вопрос: Правильно ли нам поставлен диагноз, и назначено лечение, почему на фоне противосудорожных участились приступы, изменился их характер, продолжительность, и время, стали происходить ночью, во сне.
отвечал...
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.09.2012 18:15
10.09.2012 18:15
09.09.2012 12:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Россия | Саратов
Моей дочке 2.5 года,ночью беспокойно спит. 7 дней давала 2 р в день глицин,помогал,но потом снова начались крики во сне.Подскажите,пожалуйста,что делать?
09.09.2012 11:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
андрей | Пол: Муж. | Возраст: 20 | беларусь | брест
У меня спастическая кривошея. Лечусь с февраля 2012 года. Сдвигов почти нет. Лежал в больнице, делал МРТ, массаж, Другие процедуры. Врач сеазал , если не станет лучше поставят диспорт, но пока побороться самостоятельно. Посоветуйте, как поступить. Полгода пью клонозепам 1 г на ночь. Хожу в бассейн. Чуть помогает. Еще у меня нехватка веса. Дайте совет, как лечиться дальше. Спасибо.
Лекарств и других методов терапии немало, но заочно их назначить не получится. В
данном случае целесообразно окончательно определится с выбором лечащего
врача и педантично следовать его рекомендациям. Необходима тесная
обратная связь. Эффективность повторного посещения врача значительно
может снижаться, если предыдущие назначения не выполнены в полном
объеме.
данном случае целесообразно окончательно определится с выбором лечащего
врача и педантично следовать его рекомендациям. Необходима тесная
обратная связь. Эффективность повторного посещения врача значительно
может снижаться, если предыдущие назначения не выполнены в полном
объеме.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.09.2012 18:18
10.09.2012 18:18
09.09.2012 11:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Валерий | Пол: Муж. | Возраст: 43 | Россия | Темрюк
О себе: 43 года, вес 75кг. Травм и болезней головного мозга и позвоночника не было. Работаю полтора года офисным работником на компьютере.
За год до появления болей головы обращался к врачу по поводу ухудшения слуха и появление звона в правом ухе. Подозрение на ото-склероз. Звон есть и до сих пор, слух ослаб на правое ухо до 50%. Зрение ухудшилось - плохая резкость на близком расстоянии (может возрастное).
При обследовании на МРТ выявлена умеренная наружная гидроцефалия.
Поводом для обследования послужили следующие симптомы (продолжительность жалоб - 1год.):
- частые головные боли (каждый 2-3-йдень), которые на некоторое время ослобевают при встряхивании головой. Боль локальная тупая ближе к затылочной части. Чаще возникают ко второй половине рабочего дня и проходят к вечеру. Иногда наблюдаются утром после сна. Замечено пропадание болей при активных физических действиях.
- повышенная утомлённость к концу рабочего дня.
- пониженная внимательность и ухудшение памяти.
- немного ухудшилось зрение (на близком расстоянии)
- давление крови немного выше нормы (140/95 при 82уд/сек)
Лечение не назначалось.
Прошу назначить минимальное медикаментозное лечение или другие советы. Заранее благодарен.
За год до появления болей головы обращался к врачу по поводу ухудшения слуха и появление звона в правом ухе. Подозрение на ото-склероз. Звон есть и до сих пор, слух ослаб на правое ухо до 50%. Зрение ухудшилось - плохая резкость на близком расстоянии (может возрастное).
При обследовании на МРТ выявлена умеренная наружная гидроцефалия.
Поводом для обследования послужили следующие симптомы (продолжительность жалоб - 1год.):
- частые головные боли (каждый 2-3-йдень), которые на некоторое время ослобевают при встряхивании головой. Боль локальная тупая ближе к затылочной части. Чаще возникают ко второй половине рабочего дня и проходят к вечеру. Иногда наблюдаются утром после сна. Замечено пропадание болей при активных физических действиях.
- повышенная утомлённость к концу рабочего дня.
- пониженная внимательность и ухудшение памяти.
- немного ухудшилось зрение (на близком расстоянии)
- давление крови немного выше нормы (140/95 при 82уд/сек)
Лечение не назначалось.
Прошу назначить минимальное медикаментозное лечение или другие советы. Заранее благодарен.
Невролог и терапевт, очно.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.09.2012 18:18
10.09.2012 18:18
09.09.2012 10:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Москва
Добрый день! Моей маме будет 52 года. У нее периодически появляются головные боли. А с месяц назад у нее начались головные боли еще сильнее,чем раньше, и каждый день. Болит в районе затылка, периодически опоясывающая боль (как будто обручем зажали). Эти боли сопровождаются сильной тошнотой. На данный момент принимает препарат,который прописал невролог «Адистресс». Подскажите,что это может быть, к кому идти и какие анализы сдавать. Заранее спасибо.
Вариантов маного, например, см. Мигрень) Нужен осмотр терапевта, затем невролог.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.09.2012 18:19
10.09.2012 18:19
09.09.2012 03:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ксения | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Краснокаменск
.Помогите,пожалуйста!У сына (2г.1мес.)ММД, гипертензионный синдром, ЗРР.В июне прошли курс лечения картоксин, пантогам,глицерин,глицин,пентовит.Сейчас проходим мед.осмотр в сад,не можем пройти врач из-за крови не прпускает,повышены лейкоциты: 1 анализ 10.60,второй 12.42.С врачом у нас конфликт был пригрозила,что будем месяц к ней ходить с мед.осмотром.вот и не подписывает.У ребенка нет ни кашля,ни насморка,давно не болели.все узи, кардиаграммы в норме.Подскажите могут ли быть повышены лейкоциты из-за этих наших «особенностей развития».Менять педиатра нет возможности,к заведущей идти бесполезно.Ребенок еще и кричит когда кровь сдаем,от этого ведь тоже поднимаются лейкоциты.Мы уже 3 недели ходим,сил нет!!!Я уже не знаю какие ей доводы привести про это наше повышение лейкоцитов,уперлась,что какой -то наверно воспалительный процесс у нас!А ребенка абсолютно ничего не беспокоит!может все таки это на фоне наших неврологических особенностей?Заранее спасибо!


