ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
19.03.2013 00:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйтеюмой брат попал в дтп.последствия кома 4 степени 2 гемотомы.сделали операцию по удолению гемотом остался отек.прошло уже 9 дней а никакого улучшения отек начал рости.давление перестал держать.еду принимает.все остальное работает.из лекарств сказали купить только цераксон.на наши вопросы врачи только разводят руками и говорят молитесь и надейтесь на чудо.но может что то нужно предпринимать а мы незнаем ничего.
18.03.2013 23:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В июле 2011 года проведена операция по удалению менингиомы. Осложнение - гемиспазм слева. После очередной блокады диспортом (500 единиц) в левую половину лица возникла необходимость лечения зуба под анастезией на той же стороне. Возможно ли лечение зуба с использованием анастезии (укол), если прошла только неделя после блокады диспортом или нужно подождать какое-то время? Какой анастетик допустимо использовать? Возможен ли побочный эффект или снижение действия диспорта? Как правильнее поступить в этой ситуации? Заранее спасибо за ответ.
18.03.2013 23:27 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день! ребенку 13 лет,периодически громко кряхтит во сне,иногда даже с замиранием дыхания,что это может быть? что делать?
заранее благодарна
С Уважением,
Наталья
18.03.2013 23:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Хотелось бы узнать Ваше мнение.У мамы 3 ий инсульт.Ей 54 года.Наше обследование...
Дуплексное сканирование:-
Эхографические признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий.Атипичное вхождение правой ПА в костный канал ШОП.Окклюзия правой ПА.Асимметрия 44% по диаметрам ПА,41 % по ЛСК в ОСА.Выраженный вазоспазм в бассейнах СМА,ПМА с обеих сторон,ПА(V4) слева и в ОА.Затруднение венозного оттока из черепа с обеих сторон,больше справа.
МРТ...:-
В белом веществе больших полушарий опред-ся множественные сливные участки патологического МР-сигнала сосудистого происхождения размером до 17 мм.В базальных отделах правой гемисферы мозжечка определяеться ликворная киста,окружённая атрофическими изменениями,размерами 10х4мм.Гипофиз обычных размеров и формы,ножка не отклонена.Срединные структуры симметричны,не смещены.Базальные цистерны обычной конфигурации,расширены.Четвёртый желудочек незначительно деформирован,подтянут к кисте.Ширина передних рогов боковых желудочков справа 5 мм.слева 5 мм.Ширина третьего желудочка 5 мм.Отмечаеться лейкоареоз.Признаков обьёмного образования не выявлено.Наружные ликворные пространства расширены.На ДВИ нарушения диффузии нет.Орбиты без особенностей.ППН обычной пневматизации.
Больная прошла курс лечения в стационаре.Препараты,лизин,магнезия,церукал,тивортин,вестинорм,эгап,канефрон,массаж правых конечностей.
Но больная чувствует себя не важно,и периодически пропадает речь.Шаткость при ходьбе.В больнице этого не было.Подскажите пожалуйста,может нам нужно оперативное вмешательство,уже 3 ий инсульт.Наши врачи говорят,что всё хорошо подлечивайтесь препаратами.Но от них толку мало,давление скачет.Может действительно есть шанс на излечение (хоть частичное) .Или уже ничем не поможешь,т.е. или полная парализация в дальнейшем или летальный исход.Спасибо.
18.03.2013 23:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1. Мальчик, 5 месяцев
2. нет
3. в месяц плохо держал голову, лежа на животе практически не держал вообще, выворачивал ручки, тремор подбородка
4. сейчас голову держит уверенно, переворачивается со спины на живот с 3-хмесяцев, с живота на спину переворачиваться не умеет, лежа на животе не приподнимает плечи на прямых руках,согнуты в локтях и часто руки в стороны,а не перед собой,хотя если положить игрушку перед ним, то возьмет. На мяче лежа на животе руки выпрямляет. Гулит,улыбается, смеется в голос. Когда пугается - трясется подбородок
5. узи головного мозга:
субарахноидальное пространство - 2 мм
межполушарная щель - 3 мм
рисунок борозд и извилин не усилен
передние рога боковых желудочков не расширены, правый-1,5 мм, левый 1,8 мм
полость прозрачной перегородки - б/о
субэпендимальная область - однородна
паренхима дифференцированна- однородна диф-но уплотнена
Ш желудочек имеет щелевидную форму
отверстия Монро - не расширены
1Ужелудочек и мозжечек - б/о
боковые желудочки тело справа - 1,6 мм,тело слева-2 мм
затылочные рога боковых желудочков не расширены
сосудистые
сплетения симметричны, однородны
ЦДК:RI базилярной артерии- 69%, передней мозговой артерии -68%
6. в 2 месяца назначили пантогам, фолиевую кислоту,электрофорез на воротниковую зону с эуфилинном, массаж, в 3,5 месяца - глицин,порошок дибазол +витВ1, В6, фолиевая кислота. В 4,5 мес. назначили глутаминовую кислоту + массаж.
7. Пантогам пропили в теч.месяца - мышцы у ребенка стали мягкие, как тряпичная кукла,делали электрофорез - стал хорошо держать голову, проделали массаж - стал покрепче.Глицин,дибазол+вит - пить не стали,так как аллергическая реакция. Глутаминовую кислоту пить не стали,пугает побочное действие.
8. Требуется ли медикаментозное лечение ребенка в связи с тем, что по УЗИ гол. мозга не все в норме?
"по УЗИ гол. мозга не все в норме" - а что не в норме? К сожалению, согласно правилам, заочно конкретные выводы и советы по
результатам дополнительных исследований и по тактике терапии не могут
быть сделаны.
Лечение имеет право назначать только лечащий врач. Такие сведения НСГ представляют расплывчатую и
неточную информацию, которая обязательно должна рассматриваться вместе с данными клинического осмотра. Уточнение и детали
по данному вопросу есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
25.03.2013 20:09
18.03.2013 21:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моего мужа, ему 42 года, 7 лет назад удалили межпозвоночную грыжу, она была 11 мм. По результатам МРТ была ещё одна грыжа (сколько миллиметров не помню), её не удалили. После операции всё было хорошо, но вот месяц назад начала болеть правая нога. Три дня назад лёг в больницу, но легче ему не стало, самостоятельно не передвигается, сильные боли в ноге. Что это может быть? Есть ли вероятность того, что увеличилась вторая грыжа?
18.03.2013 21:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов
и транскраниальное дуплексное сканирование.
Дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные отделы подключичных артерий проходимы,
просветы свободны, кровоток симметричен с обычными скоростями и спектрами.
Общие, наружные и внутренние сонные артерии проходимы, просветы свободны, кровоток симметричен,
диастолическая состовляющая линейной скорости снижена, PI 2,5.
Комплекс интима-медиа общих сонных артерий: справа - 0,5 мм, слева - 0,5 мм.
Позвоночные артерии в экстракраниальных отделах визуализированы, проходимы,
входят в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С6.
Размеры: правая ПА - 3,6 мм, левая ПА - 3,8 мм. Кровоток симметричен с обычными скоростями и спектрами.
Линейная скорость кровотока в основной артерии снижена 50 см/сек (норма 55-75).
Виллизиев круг замкнут. Кровоток в мозговых артериях симметричен, в передних и задних с обычными скоростями и спектрами,
а правой средней мозговой артерии в пределах нормы 83 см/сек, в левой - несколько снижена до 75 см/сек (возрастная норма от 81).
В сифонах ВСА скорость кровотока в пределах нормы 93-95 см/сек. В венах Розенталя и прямом синусе скорость кровотока справа повышена.
Позвоночные вены расширены справа 2,0 мм, слева 2,4 мм.
Заключение:
Повышение периферического сопротивления сонных артерий.
Снижение скорости кровотока в левой средней мозговой артерии, в основной артерии.
Признаки повышения внутречерепного давления справа. Расширение позвоночных вен.
Какие медикаменты лучше использовать для лечения в данной ситуации? Остеопат может помочь? Заранее спасибо за ответ!
18.03.2013 21:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что означает заключение МРТ?
Томограммы по Т1 и Т2 визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В базальных структурах справа - очаг патологически изменённого неоднородного сигнала неправильной формы с небольшими участками геморрагического пропитывания, размерами 1,2*0,9*0,7 см с слабо выраженного перифокального отёка вещества мозга.
В белом веществе лобных и теменных долей, базальных структурах, варолиевом мосту выявляются множественные мелкие очаги глиоза неправильной формы, массивные паравентрикулярные зоны глиоза.
Супраселлярная цистерна расширена, остальные базальные цистерны сохранены. Вертикальный размер гипофиза снижен до 0.3 см. ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Заключение: МРТ картина ОНМК по смешанному типу в бассейне лентикулострирных артерий справа Множественные очаговые изменения в веществе мозга постишемического характера. Формирующееся «пустое» турецкое седло.
Это сделано недавно. 20 лет назад был инсульт с полным восстановлением.
Что происходит в головном мозге в настоящий момент? Подлежит ли излечению?
18.03.2013 21:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Прошла рентгенограмму,заключение,остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Нестабильность сегментов LIV-SI.Работа тяжелая,постоянно болит спина,подскажите пожалуйста лечение.За ранее благодарна.
18.03.2013 20:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделали мрт головного мозга. Заключение:мр признаки образования шишковидной железы(кисты шишковидной железы);мр картина супратенториального очага глиоза(более вероятно сосудистого генеза). Мр-признаки инфильтративного полисинусита. Полипы верхнечелюстных пазух. Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно; чтобы Вы порекомендовали в данном случае. И еще можно ли ставить пиявки и если можно в какую область. Спасибо за ответ.
18.03.2013 19:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор.Из-за головных болей прошла УЗИ сосудов головы и шеи,на котором обнаружился малый диаметр позвоночных артерий,справа 2,8 мм,слева 2,5 мм.В сегменте V2 умеренно снижен кровоток по ПА,компенсирован по ПА в сегменте V4(sd 14%),по а-basil компенсаторный ангиоспазм.Остальные артерии в норме. Скажите пожалуйста что делать с малым диаметром позвоночных артерий,является ли это патологией врожденной или гипоплазией,нужна ли операция?Спасибо.
18.03.2013 19:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые врачи! В последние полгода практически каждый день ощущаю неустойчивость при ходьбе, меня шатает как будто внутри, тяжело сконцентрироваться, трудно стоять на одном месте, все время переминаюсь с ноги на ногу, боясь упасть. В темноте теряю ориентацию в пространстве, при наклоне вниз головой, становится хуже, в горизонтальном положении чувствую себя намного лучше. Такое состояние наступает ближе к обеду. Часто ощущаю скованность в шее, бывают тупые головные боли. Невролог назначил эскузан и все...Пришлось самой делать мрт голов. мозга- без патологий, узи бца- все в пределах возрастной нормы, рентген шоп - остеохондроз с5, с6, с7 1 пер. Замечу что раньше страдала от всд, но такого не было. В каком направлении мне двигаться дальше, если нет предварительного диагноза? Может ли это быть проявлением всд, которое вернулось снова? Какие препараты принимать? Заранее огромное, Вам, спасибо.
18.03.2013 19:48 Психология и психиатрия / Детский психиатр
сыну12лет.стоит научете в психдеспансоре пренимает ниулептин .лежал много раз в больницах психиатрии деагноз не ставят говорят что интелект в норме.учется на домашнем абучении .убегает из дома кидается абзывается варует в магозинах бьет младших братьев улучшение никакого только сьездил в лагерь и начял предлогать интимные услуги.нарушение повидения застолом себя вести неумеет угрожает что жизнью покончит .подскажите куда мне обратится.
18.03.2013 19:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей маме 73 года. По заключению МРТ был поставлен диагноз: атрофические изменения головного мозга. Но меня настораживает описание МРТ: «В белом веществе обоих полушарий головного мозга множество анапластических очагов сливающихся у задних рогов боковых желудочков, переход в спиной мозг не изменен, срединные образования не смещены. Желудочки правильной формы боковые расширены, цистериальные и субарахноидальные пространства основания и конвекса расширены. Околоносовые пазухи пневматизированы.»
Мне совершенно не понятен диагноз, но хотелось бы знать, что все это обозначает и насколько это серьезно. Мама очень не любит ходить по врачам и для того чтобы ее к ним отправить, необходимо разъяснить ей что это серьезно. Головные боли у нее были с 20 лет, сейчас они уменьшились, но она постоянно «оступается», ее движения и походка как у пьяного человека. Давление без приема лекарств высокое. Пожалуйста, ответьте, что означает ее диагноз и какие перспективы у нее на будущее.
Заранее благодарна. Ольга.
Это пока не диагноз. Найдите возможность очной консультации невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.03.2013 20:42
18.03.2013 19:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я, Жадыра , 23.08.89 г.р. Проживаю в Казахстане, Костанайской.обл. Помогите мне, пожалуйста, в моей проблеме. Мне поставлен диагноз: Синдром Арнольда Киари2, сирингомиелия шейного отдела позвоночника. Слабость в левой руке и ноге, шаткость походки, шум в ушах. Прооперирована в Казахстане в г. Астана 17.07.12г. «Резекционная декомпрессивная трепанация затылочной кости, частичная резекция задней дужки Атланта. После операции сохранились те же симптомы и частые мечеиспускания. Можете ли вы помочь вылечиться?
18.03.2013 19:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!может ли от позвоночника кружить голова,мутнеть в глазах?может мрт сделать?
18.03.2013 18:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Вот уже больше года у меня мутная голова, часто болит, когда запрокидываю голову назад, чувствую неприятные ощущения, похоже на головокружение, но ни чего не кружится, такое ощущение, что сейчас потеряю сознание. Также чувствую постоянное напряжение в плечах. Год назад поставили диагнос ДППГ, но приступ был несколько раз в месяц, после чего постепенно прекратился. Так же постоянно нервничаю, плачу по повуду и без, все эти состояния мутной головы очень угнетают и заставляют думать о плохом, об инсульте, инвалидности, смерти. Психотерапевт поставила диагнос тревожно-депрессивное расстройство прописала золофт и алпрозолам, но пока не принимала, боюсь подсесть на них. Невролог предположил синдром позвоночной артерии, на сделала УЗДГ сосудов головы и шеи, все отлично. В связи с чем сложился вопрос, выявляет ли УЗДГ синдром позвоночное артерии, можно ли по результатам УЗДГ исключить синдром позвоночной артерии? И что тогда происходит с моим здоровьем, может это быть из-за каких нибудь спазмов и напряжения в шейно-плечевом поясе? И что вообще делать, руки уже опустились, хочетя житиь полной жизнью, у меня ребенок маленький, а я вечно болеющая. Спасибо если ответите.
18.03.2013 17:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болит поясница , большей частью справа , тянет ногу .Принимаю ортофен в таблетках 9 дней , улучшений нет . Не могу долго стоять или сидеть
18.03.2013 17:40 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Моему сыну 4.5лет.2 недели назад он перестал есть вообще,он и раньше ел плохо,а теперь совсем никак.У него заболел живот после еды,ему стало плохо и он вырвал.Теперь он боится есть,при виде еды его начинает трясти,он начинает плакать,даже перестал ходить в детский сад,потому что его заставляют там есть.Дома я его лишила сладостей,я его и уговаривала,и насильно кормила,но кроме истерики это ни к чему ни привело.Были в больнице,врач поставила диагноз панкреатит.
18.03.2013 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.у меня много лет болела поясница,сделала мрт_мр_признаки дегенеративно_дистрофических изменений в пояснично_крестцовом отделе позвоночника по типу остеохондроза,спондилоартроза,протрузия диска L4-L5(4мм).после меновазина и мази кетонал временное облегчение.где-то год назад начались головные боли,ухудшилось зрение.офтальмолог сказал,что глаза в порядке,но с моим полем зрения нужно пойти к неврологу и сделать мрт,кот.показала признаки наличия посттравматического (?)арахноидита .мра -данных за наличие патологии сосудов г м не получено.у меня слабость ,все время клонит ко сну,перед глазами как-будто пленка.невролог поставила диагноз цефалгия,остеохондроз шейного,поясн-крест.отд.поз. назначила:в/в кап глюкоза с актовегином,мексидол в/в,мильгамма,диклофенак,никотин.к-та,массаж,э/ф с тренталом.улучшения не чувствую.отдыхаю очень мало.5маленьких детей лишний раз в больницу вырваться проблема.помогите