ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
30.04.2013 22:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 32 года. У меня головные боли с 10 лет. Периодически проходила лечение, ставили внутричерепное давление. Сейчас опять стала очень сильно болеть. Сделала томографию. (делала еще в 2006 году, но сейчас сделала еще и сосуды) Заключение: МР картина незначительных проявлений наружной гидроцефалии. Вариант развития артерий Виллизиева круга. Неполная левосторонняя передняя трифуркация. Снижение кровотока по интракраниальному сегменту левой ПА. Кинкинг левой ВСА. Насколько это серьезно? Достаточно ли будет лечение медикаментами? А главное, что можно сделать, чтобы хоть немного облегчить боль? Ведь сейчас праздники и врачи не работают, МРТ сделала только сегодня (30.04) Работа связана с компьютером.
30.04.2013 22:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой папа еще два года назад был здоровым активным мужчиной 60 лет. Все началось с покачиваний при ходьбе либо при вставании со стула, несколько замедлилась речь. Сразу же обратились к неврологу, сделали МРТ, прошли курс капельниц(пирацетам и т.п.).МРТ- картина никаких нарушений не выявила.Дальше хуже- постепенно ходить стало труднее, речь ухудшалась. Все это время мы метались от одних докторов к другим ( и в нашем регионе, и в Н.Новгороде, и в Москве (были в РАМН Неврологии,лежали в неврологическом центре ЦКБ им.Семашко ОАО «РЖД»). Сделали кучу всевозможных обследований, огромное количество разных лекарств , доктора относились как-то несерьезно, говорили, что должно быть лучше, но улучшения не только не наступило, а за эти два года он превратился в беспомощного инвалида, сейчас еле передвигается по дому и разговаривает совсем плохо. Диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия сложного типа ( преимущественно мозжечковой области головного мозга), гидроцефалия, аторфические процессы мозжечковой области головного мозга). Я в отчаянии, все мои попытки хоть как то облегчить или притормозить развитие заболевания ни к чему не привели. Подскажите, чем можно помочь еще не старому человеку и стабилизировать его состояние? Спасибо заранее.
30.04.2013 22:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Перед тем, как идти на улицу у меня температура нормальная, потом, когда прихожу домой у меня повышенная температура (за 37), гдето 37.2 - 37.6 потом , температура спадает. Что это, подскажите, я волнуюсь :(
Это уже длится месяц с марта, сейчас уже тепло поэтому температура в основном вечером но бывает и днём если сильно жарко и я потею. В том году в апреле был ЧМТ. Ходил к Невропотологу прописала фуросимид 3 дня, стоит ли колоть? Вдруг это не с этим связанно? Дело в том что сдавал ананимно тест вич, и теперь волнуюсь что меня могла заразить доктор который брал анализ, т.к. через 2 недели был понос но не значительно и обычно понос после молока, помогите...
30.04.2013 21:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошу помощи, так как в данный момент нахожусь в очень (!!) тяжелом психоэмоциональном состоянии. Последние 2 месяца живу в постоянном стрессе и депрессии, которые сначала переросли в бессонницу, а потом в визуальные галлюцинации. При этом раньше подобных эксцессов не наблюдалось, сам по себе вполне успешный и здоровый человек))
В марте были подозрения на болезнь печени , «сам себе» поставил диагноз «рак печени» и думал, что из этого состояния не выберусь. После этого были еще надуманные проблемы (крайняя степень ипохондрии) и вот теперь БАС. Нахожу в себе все симптомы. В частности, после просмотра одного фильма про человека, который с этой болезнью живет с 1991 года, заболела нога, последовала паническая атака, потерял сознание, после чего обострилась грыжа позвоночника (поясничная) и шейный остеохондроз (обострения дают знать о себе по сей день). На следующий день понял, что дергаются все мышцы на теле (пятки, икры, бедра, спина, руки), немеет рука, болит поясница, шея и правая нога). Больше покоя я не знал. После отпуска (самые страшные дни, так как были все мысли только о болезни) как раз и началась бессонница, а потом и галлюцинации. Пошел к неврологу, который, меня даже не осмотрев, сказал, что у меня тяжелые психологические проблемы и мне нужен психиатр. Но выписал направления на ЭМГ. Сделал ЭМГ (не игольчатую) и вроде все в норме. Успокоился на один день и понял, что надо делать игольчатую. Сделал ее за свой счет (предыдущие анализы делал по страховке), после результатов успокоился и целые сутки жил как раньше, строя планы, общаясь с друзьями и радуясь жизни. На вторые стуки понял, что не все так хорошо, а на третьи впал снова в ужасное состояние (и уверен, есть от чего).
В общем, когда я пришел на игольчатую ЭМГ (26 апреля) и объяснил, что хочу, доктор осмотрела меня и заявила, что за свою жизнь встречалась с десятками людей, имеющих данный диагноз, и может меня заверить, что у меня БАС нет. После обследовала 2 мышцы (хотя я планировал 4). В одной все ок, НО во второй зафиксирована активность в виде единичных потенциалов фасцикуляций. Сказала, что это ничего не значит, так как все показатели в норме и при БАС все совсем не так. А единичные фасцикуляции могут быть причиной множества недугов и простого невроза (он у меня есть). Сообщила, что делать еще 2 мышцы не стоит, это лишнее, и она меня уверяет, что при данных показателях БАС полностью исключен и я могу жить и радоваться жизни. При этом сказала что-то вроде: «Посмотри на свои мышцы на ногах и тем более на мышцы между большим и указательным пальцем. У больных БАС эта мышца проваливается, у тебя она идеальна и никаких признаков атрофий на теле нет. Даже намека».
Я ушел, но дерганья остались. Прошло 2 дня, которые я провел на форумах и понял, что данные игольчатой ЭМГ вовсе не исключают БАС, а наоборот: у меня найдены единичные фасцикуляции, мышцы также дергаются. И я почти уверен, что у меня БАС ( в виду своего состояния я не могу определить, что реально происходит, а что нет, но мне кажется, что у меня появилась слабость в ногах и руках, что я спотыкаюсь, что я похудел, а еще я потерял кольцо с большого пальца, а это, я уверен, признак атрофии конечностей).
Что я прошу: ниже данные ЭМНГ и ЭМГ. Исключают ли они БАС или же он вероятен? Прошу помощи, так как если ничего не выясню в ближайшие 2 дня (чувствую, что именно на 2 дня хватит моего психического ресурса), то просто свихнусь(((
Спасибо!


Электромиография (игольчатая, 2 мышцы)
M.Deltoit.sin:
Средняя длительность ПДЕ не увеличена (10,3 мс при норме 10,9мс плюс/минус 12%). Средняя и максимальные амплитуды ПДЕ не увеличены (599 и 1023 МкВ при норме 500 и 1000 МКВ соответственно). Полифазных ПДЕ 5% при норме до 5%.
В покое выявлена спонтанная активность в виде единичных потенциалов фасцикуляций.
М.Tib.ant dex:
Средняя длительность ПДЕ не увеличена (10,5 мс при норме 11 мс плюс /минус 12%). Средняя и максимальная величины амплитуды ПДЕ незначительно увеличены (722 и 1101 МКВ). Полифазных ПДЕ 5%. В покое спонтанная не выявлена.
Заключение:
Полученные данные уверенно позволяют исключить текущее генерализованное поражение мотонейронов спинного мозга. Зарегистрированные изменения в дельтовидной мышце, возможно, связаны с «мягкой» радикулярной заинтересованностью C5-C6. Необходимо исключить эндокринную патологию.

Электронейромиографическое исследование (4 нерва)
СРВ моторная
1: лев: Abductor policis brevis, Medianus, C8 T1
Амплитуда М-ответа при стимуляции в радиальной точке 6,7 мВ (норма > 3,5 Мв). Резидуальная латентность 1,66 мс. Скорость на отрезке запястья – локтевой сгиб 52,1м/с (норма > 50м/с).
СРВ моторная
1:пр , Extensor digitirium brevis, Peroneus 14bL5S1
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 4,22МБ (норма >3,5 Мб). Резидуальная латентность 2,67мс. Скорость на отрезке предплюсна – головка малоберцовой кости 44,4м/c (норма >40 м/с).
СРВ сенсорная
2:лев., nMedianus
Амплитуда ПД-нерва в точке запястье 15,5 мкВ (норма 10 мкВ). Скорость на отрезке запястье 57,1 м/с. (норма > 45).
СРВ сенсорная
1: пр., n.Suralis, S1-S2
Амплитуда ПД нерва в точке 1 10,5 МКВ (норма > 5мКВ). Скорость на отрезке 1 42,4 м/с (норма > 40 м/с).
Заключение: При обследовании моторных и сенсорных нервов ног и рук возбудимость и проводимость сохранены. Данных за полинейропатию не получено.
30.04.2013 21:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 21, в 2008 году была травма позвоночника( компрессионный перелом седьмого грудного позвонка, грыжа Шморля в области восьмого грудного позвонка, и ещё сколиоз средней степени). И теперь, уже год, 1,5 меня мучают тупые головные боли с правой стороны,давящего характера,начинающиеся в основном во второй половине дня. И очень часто пониженное давление.
Можете что-нибудь посоветовать?
Заранее спасибо.
30.04.2013 21:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
На данный момент поглощен попытками диагностировать ращнообразные симптомы, опреденно связанные с отделом неврологии, потому уходит много времени на поставление точного диагноза. А теперь и о самом вопросе. У меня назначено дуплексное исследование сосудов экстракраинального отдела БЦА на 7ое число. После, собираюсь такде записаться на МРТ головного мозга. Вопрос, нужно ли делать МРТ сосудов головного мозга, если уже проводилось обследование сосудов БЦА? Связанные ли эти оба вместе? Спрашиваю, потому что сам не имею понятия, а денег и так уже много растрел на остальные исследования. Поэтому, хочу знать насколько важен МРТ с сосудами и можно ли сделать без него (при этом получить обоснованные показатели потенциальной патологии, такие как бляшки и т.д.)?
Спасибо за внимание!
С наступающим!
30.04.2013 21:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!помогите мне пожалуйста я из за этого очень расстраиваюсь.Месяц назад уменя было сильное головокружение начало сильно биться сердце началась дрожь в теле похолодели руки ноги стали мокрые и подскочило давление 140на 100,такая же ситуация повторилась опять через пол мес давлением такто не страдаю,раньше болела вегетососуд.дистонией может она влиянет что такое незнаю уж очень боюсь когда эти приступы случаются
30.04.2013 20:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго вечера! Пациент 75 лет, прорблемы с головой. МРТ- картина объемного образования левой теменной доли с распространением на валик мозолистого тела, с признаками небольшой латеральной дислокации. Единичный очаг правой лобной доли, вероятнее всего дистрофического характера.
Возможно ли добиться улучшения состояния и каков прогноз при данном диагнозе?
30.04.2013 19:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пациент 49 лет (М). Без отягощенной наследственности. Диагностирован остеохондроз, язва двенадцатиперстной кишки, гипертония первой стадии . Около 8 месяцев назад появились боли в правой половине головы. Боли появляются при наклоне, иногда во время сна, а также при кашле, но интенсивность раз от раза меняется, от незначительной до сильно-пульсирующей. Не зависят от уровня артериального давления. Чувствуется локализация в том месте, где череп соединяется с позввоночником, справа, но бывает прострел в верзнюю часть черепа... Вопрос: может ли быть это связано с остеохондрозом и может ли это быть связано с язвой двенадцатиперстной кишки??
30.04.2013 19:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что означает результат МРТ, и какое обследование надо сделать еще. Мне 38 лет беспокоят головные боли с осени 2013г. Иногда скачет давление до 140/90 пульс частый. Ставили диагноз ранее вегето-сосудистую дистонию. Глаза устают за компьютером. Работа напряженная. До этого сильно беспокоил желудок рефлюкс, панкреатит, сильно похудела, пропали месячные. Сейчас все нормализовалось. Иногда если нарушаю диету беспокоит рефлюкс. Опущение почек 9 см. Результат МРТ:НА серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супранториальные структуры. Срединные структуры не смещены. В белом веществе лобных и теменных долей,субкортикально и паравентрикулярно, определяются многочисленные очаги глиоза/ гиперинтенсивные по Т2, т2-flair., изоинтенсивные по Т1 без перифокальной инфильтрации, размером от 0,3см до 1,0х1,6см. Боковые желудочки мозга ассиметричны D<S , не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации без перивентрикулярной инфильтрации.3й желудочек не расширен, 4й желудочек не расширен, не деформирован. Определяются косвенные МР признаки внутричерепной гипертензии, в виде сужение переднего рога правого бокового желудочка, уплощения дорзальных отделов глазных яблок, вогнутого верхнего контура гипофиза и расширения периневральных пространств зрительных нервов. Определяется расширение периваскулярных пространств в области базальных ядер с обеих сторон и расширение периваскулярных пространств Верхова-Робина. Дополнительных Внутренние слуховые проходы не расширены. Выявляются единичное умеренное локальное расширение субарахноидального прстранства левой теменной области по типу арахноидальной кисты. Субарноидальные конвекситальные пространста и борозды других отделов не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Турецкре седло и гипофиз не изменены.Параселлярные структуры без особенностей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. -без особенностей. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена. Диаметр интракранильных сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации асимметричен, D<S, сужен справа(гипоплазия). ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР картина многочисленных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно как проявление микроагниопатии, дифференцировать с очагами демиализации, последнее менее вероятно. МР картина арахноидальной ликворной кисты левой теменной области. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Мр картина асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий, с сужением справа.
30.04.2013 18:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте расшифруйте пожалуйста снимок МРТ Головного мозга ребенку 10 лет.
Боковые желудочки не расширены,тела их в поперечнике до 1,1 см. 3-й желудочек в поперечнике до 0,4 см. Сильвиев водопровод прослеживается. Смещения средних структур мозга не определяется. Субарахноидальное пространство большого мозга и мозжечка не изменено. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена. Заключение: Умеренная внутренняя гидроцефалия.
30.04.2013 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Полторы недели назад появилось ощущение кома в горле. глотаю слюну,на какое то время становилось легче.но через время чувство возвращалось. дышалось легко.приему пищи ничего не мешало. через пару дней ком как будто бы переместился вверх и появились ощущения покалывания и как будто что то застряло. проглотить это не могу и откашлять тоже. ходила к лору,она осмотрела,но ничего не выявила. направила к эндокринологу. она пощупала щитовидку и сказала,что она не увеличена.но я никаких анализов и узи не делала. посоветовала сходить к неврологу.подскажите пожалуйста что это может быть. просто это ощущение начинает раздражать.( и как будто все хуже и хуже.спасибо.
30.04.2013 18:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня внутренняя асимметричная неокклюзионная гидроцефалия. Мне невролог назначил препараты Цитофлавин в таблетках по 2 таб х 2 раза в в день, в процессе курса лечения появились головные боли. Я прочитал в инструкции что могут быть периодические головные боли. Могут ли эти боли зависеть от препарата? Заранее спасибо!
30.04.2013 17:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здрасвуйте , все началось примерно 3-4 года назад после операции (удалили апендикс ) . Проблема заключается в том что у меня сдавливает голову , сильный жар в голове любое движение до автобусной астоновки или просто с машины до подъезда прихожу весь мокрый до тла потею от жара в голове и спины в основном это голова сильный сильный жар сдавливание как будто в котел подливают масло . Единственное время когда мне не жарко и не давит в голове это когда я сплю . Решил занятся собой мерять давление давление ночью когда сплю или после сна сразу идеально 110 - 80 , но как просыпаюсь даже ничего не делая давление уже колеблится от 130-140 я боюсь представить какое давление при нагрузке . Ходил к многим врачам эндокринолог сдавал гормоны все хорошо , невролог тоже сказал все хорошо . В итоге поставили гипертонию , но я на 100 % уверен что это не тот диагноз из за которого я мучаюсь уже 3 года помогите пожалуйсто что сделать вот хочу сходить на мрт может там чем помогут помогите чем сможете я реально не могу ни работать ничего тк ужасно жарко в голове и потею во всех местах где только можно.даже когда дома сижу на стуле иногда бывает даёт жар в голову как будто там какойто сосуд не даёт пройти крови а потом когда проходит даёт жар незнаю даже как это объяснить . Еще провел один эксперимент решил себе сделать нагрузку ну побегал вначале жар в голову бил сильно весь мокрый стал , а потом резко жар пропал как будто кровь стала нормально циркулировать может всё дело в какомто сосуде в голове который не даёт мне нормально жить ? Прошу вас что мне делать уже 3 года жить не хочется (
30.04.2013 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Приветствую!

Мне поставили диагноз: последствия перенесенной нейроинфекции с синкопальными состояниями и легкой ВСД. Я хотел бы спросить, могу ли я рассчитывать на «последствия нейроинфекции с незначительным нарушением функций, отдельными органическими знаками, сочетающимися с вегетативно-сосудистой неустойчивостью и астеноневротическими проявлениями», если буду правильно излагать жалобы?

ответьте плиз, очень надо...в армию неохота идти))
30.04.2013 16:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочке 2 года 10 мес , недавно выписаны с ДГБ №2 с диагнозом резидуальная энцефалопатия, пирамидальная недостаточность с обеих сторон ( было сделало ээг,нсг, лечения не проводили, т.к. попали по другоу вопросу в больницу на хирургию). В рекомендациях написали обследование в диагностическом центре, ЭНМГ, наблюдение невролога, ортопеда. Сегодня оббегала всю поликлинику ...никто не смог мне даже направление выписать, невролог в отпуске.. а время идет... помогите понять, что происходит с ребенком , надо срочно делать какие-то шаги в лечении ,обследование...или из-за наших бесконечных праздников вынужденно ждать, если ли время у нас?
Заранее спасибо.
30.04.2013 16:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болею уже 10 лет, правая сторона,2 и 3 ветвь , делала операцию в Новосибирске, улучшения нет, хотела бы сделать операцию в вашем центре , сколько стоит ЧРЕСКОЖНАЯ РАДИОЧАСТОТНАЯ ДЕСТРУКЦИЯ КОРЕШКОВ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА , если не добиваться квоты, можно ли договориться об операции по телефону без очной консультации: очень дорого ездить до вас несколько раз.
30.04.2013 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У дочери (15 лет) последние несколько лет бывают головные боли, слабость, головокружение. Невропатолог при диспансеризации в школе поставил ВСД. Обратились в поликлинику. Окулист по глазному дну поставил повышенное ВЧД. Невропатолог назначил беллатаминал по 1табл. 2 раза в день и винпоцетин по 1табл. 2 раза в день курсом 1 месяц и направил на ЭХО-ЭГ. Беллатаминал не даю, т.к. он отпускается по рецепту, а врач его не выдал. При рождении была гипоксия, лечения не назначалось. Заключение Эхо-ЭГ: Смещение срединных структур головного мозга не выявлено. Выявлены признаки умеренного расширения 3-го желудочка головного мозга. Количество Эхо-сигналов не увеличено. Пульсация Эхо-сигналов не усилена. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли ЭХО-ЭГ или нужно сделать МРТ головного мозга? И можно чем-нибудь другим (более безопасным) заменить беллатаминал?
30.04.2013 15:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моей дочери 3,5 месяца,рождена на 34 неделе.Мы делали общий массаж,после которого она стала держать голову,но только в вертикальном положении.Лежа на животе кричит истерично,руки назад отводит,а голову не поднимает.Только тычется в пеленку носом и плачет.Подскажите,что это может быть,и что нам делать?Спасибо.
30.04.2013 14:58 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствйте!подскажите пожалуйста-сын стои та учете у психиатра с д-зом 07,5.Заканчивает 9кл,хочет поступать в училище по специальности газосварщик,сборщик корпусов судов.Не будет ли припятствием к поступлению такой диагноз и будет ли у него возможность в будущем получить права.Спасибо.