Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
29.06.2013 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Украина | Одесса
Начали беспокоить ноющие боли в левой части головы. Прошла МРТ головного мозга. Заключение: МРТ-признаки расширения периваскулярных пространств в семиовальных центрах головного мозга. Утолщение слизистой гайморовых пазух и ячеек решетчатой кости с остаточными элементами воспалительного процесса. Объемных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено.
Что означает расширение периваскулярных пространств в семиовальных центрах головного мозга? И от чего оно появляется? Чем чревато?
Что означает расширение периваскулярных пространств в семиовальных центрах головного мозга? И от чего оно появляется? Чем чревато?
29.06.2013 19:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 27 | СПб
Здравствуйте, нужно Ваше компетентное мнение.
С 4 лет постоянные головные боли. В детстве боль пульсирующая, односторонняя височная. Ставили мигрень, помогала половинка цитрамона.
10 лет назад количество приступов головной боли увеличилось в разы. Боль сильная односторонняя затылочная, жгучая, НЕ пульсирующая, попеременная: т.е., если проходит справа, начинает болеть слева и наоборот. Часто этот переход можно отследить. При болях слева помогают обычные анальгетики. Один раз пил суматриптан (амигренин) - стало только хуже (боль стала сильной, пульсирующей). При болях справа даже кетанов в больших дозировках не имеет ни малейшего эффекта. Помогает только суматриптан, но спустя время голова начинает болеть с другой стороны. Неврологи все так же ставят мигрень, прописывают флуоксетин и еще кучу всего.
С чем это может быть связано, какие исследования пройти?
С 4 лет постоянные головные боли. В детстве боль пульсирующая, односторонняя височная. Ставили мигрень, помогала половинка цитрамона.
10 лет назад количество приступов головной боли увеличилось в разы. Боль сильная односторонняя затылочная, жгучая, НЕ пульсирующая, попеременная: т.е., если проходит справа, начинает болеть слева и наоборот. Часто этот переход можно отследить. При болях слева помогают обычные анальгетики. Один раз пил суматриптан (амигренин) - стало только хуже (боль стала сильной, пульсирующей). При болях справа даже кетанов в больших дозировках не имеет ни малейшего эффекта. Помогает только суматриптан, но спустя время голова начинает болеть с другой стороны. Неврологи все так же ставят мигрень, прописывают флуоксетин и еще кучу всего.
С чем это может быть связано, какие исследования пройти?
29.06.2013 18:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 56 | Москва
Добрый день! Помогите пож-та разобраться. Последний месяц беспокоят приступы раз в 2-3 дня - жжение верхней части тела, лица, выкручивание конечностей, шею выворачивает влево,сильный пот, слабость, ощущение сумасшествия. Сделала ЭЭГ. Заключение: 1. Изменение ЭЭГ в виде легко выраженной дисфункции мезо-диэнцефальных структур головного мозга 2. Повышен индекс высокоамплитудной билатерально-синхронной бета активности с акцентом в лобно-височных отведениях. 3. Не исключена корковая ирритация лобно-височной области слева, с распространением на правые отделы, что не позволяет исключить склонность к пароксизмальной активности, но возможно, данная активность является отражением начинающейся атрофии коры головного мозга или приемом медикаментозных препаратов.
Накануне ЭЭГ принимала валокордин. Помогите, пож-та, понять что значит заключение? Признаки эпилепсии или атрофии мозга? Эпилепсии никогда не было ни у меня,ни в роду. Мог ли валокордин повлиять на результат ЭЭГ? Заранее большое спасибо!
Накануне ЭЭГ принимала валокордин. Помогите, пож-та, понять что значит заключение? Признаки эпилепсии или атрофии мозга? Эпилепсии никогда не было ни у меня,ни в роду. Мог ли валокордин повлиять на результат ЭЭГ? Заранее большое спасибо!
29.06.2013 18:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Москва
Подскажите врача невролога-эпилептолога платно для взрослых в Москве?
29.06.2013 17:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Беларусь | Толочин
Добрый день,увожаемый доктор!!!
Меня бесспакоет ситуация моей доченьке.Значит на 32недели беременности нам поставили диагноз плода:гидрацефалия.Как только моя дочь родилась,мы целый месяц пролежали в детской бальнице,и там несколько раз делали узи головного мозга.Фишка в чем:одно узи паказало гидрацефалию,а второе узи не паказало.Беред выпиской нам сделали КТ головного мозга:КТ подтвердило нам гидрацефалию,но не совсем услажненную,у нас жыдкость привышало только на 2мм.
В три месяца поехали на реабилитацию,нам сделали обратно узи головного мозга,но сдесь нам уже поставили диагноз:ВПР головного мозга,агенезия мозолистого тела.В дальнейшие месяца мы приезжали на реабилитацию,и нам делали узи головного мозга,но говорят,что ничего увидить не могут,т.к.у нас маленький родничек.КТ гл.м.,нам делать повторное не хотят говорят,что еще рано.
На данный момент,нам годик.Мы очень много чего произносим со слов,стараемся переварачиваться.ставлю свою дочю на ножки около дивана,стараеться стоять крепенько,но мы еще не сидим,еще немножко млохавато держим головку.
Уважаемый доктор,мне бы пожалуйста хотелось услышать Ваше мнение,на мои вопросы.Наши врачи говорят по разному.
1 вопрос:могла ли компьюторная томография ошибиться,и действительно ли у нас диагноз ВПР головного мозга,агенезия мозолистого тела.
2 вопрос:и что нас ожидает,в будущим,сможет ли моя дочь,себя обеспечивать в своей жизни?
Пожалуйста ответьте на мои вопросы.Я как мать в панике очень большой,и незнаю как мне быть дальше с моей девочкой,есть ли у нас какая нибудь вообще надежда на улучшение.
Заранее,большое Вам спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!
Меня бесспакоет ситуация моей доченьке.Значит на 32недели беременности нам поставили диагноз плода:гидрацефалия.Как только моя дочь родилась,мы целый месяц пролежали в детской бальнице,и там несколько раз делали узи головного мозга.Фишка в чем:одно узи паказало гидрацефалию,а второе узи не паказало.Беред выпиской нам сделали КТ головного мозга:КТ подтвердило нам гидрацефалию,но не совсем услажненную,у нас жыдкость привышало только на 2мм.
В три месяца поехали на реабилитацию,нам сделали обратно узи головного мозга,но сдесь нам уже поставили диагноз:ВПР головного мозга,агенезия мозолистого тела.В дальнейшие месяца мы приезжали на реабилитацию,и нам делали узи головного мозга,но говорят,что ничего увидить не могут,т.к.у нас маленький родничек.КТ гл.м.,нам делать повторное не хотят говорят,что еще рано.
На данный момент,нам годик.Мы очень много чего произносим со слов,стараемся переварачиваться.ставлю свою дочю на ножки около дивана,стараеться стоять крепенько,но мы еще не сидим,еще немножко млохавато держим головку.
Уважаемый доктор,мне бы пожалуйста хотелось услышать Ваше мнение,на мои вопросы.Наши врачи говорят по разному.
1 вопрос:могла ли компьюторная томография ошибиться,и действительно ли у нас диагноз ВПР головного мозга,агенезия мозолистого тела.
2 вопрос:и что нас ожидает,в будущим,сможет ли моя дочь,себя обеспечивать в своей жизни?
Пожалуйста ответьте на мои вопросы.Я как мать в панике очень большой,и незнаю как мне быть дальше с моей девочкой,есть ли у нас какая нибудь вообще надежда на улучшение.
Заранее,большое Вам спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!
29.06.2013 16:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Мария | Владимир
Здравствуйте, мне 30 лет, страдаю всд, паническими атаками, частенько бывает повышено давление до 140/90. Год назад делала МРТ головного мозга в заключении было написано в субкортикальных отделах левой лобной и паравентикулярных отделах теменных долей определяются едичные очаги, без признаков перифокального отека, размером 0,2-0,3 см. Заключение МР картина умеренной наружной заместительной гидроцефалии, очаговые изменения вещества мозга, вероятно дистрофического характера.
Через год, то есть на данный момент, я повторила МРТ, вот заключение: в субкортикальных и паравентрикулярных отделах лобных теменных и правой височной долей, определяются единичные очаги, без признаков перифокального отека, размером от 0,2 до 0,8*0,5 см. Общее количество очагов по Т2/ТTIRM - 10. Боковые желудочки не расширены, симметричны. Базальные цистерны не расширены, за исключением супрасселярной, которая умеренно пролабирует в полость турецкого седла. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал (вертикальный размер его до 0,4 см.) Хиазмальная область без особенностей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. По сравнению с предыдущим МРТ отмечается динамика в виде появления двух новых очагов . МР картина наружной заместительной гидроцефалии, очаговые изменения вещества головного мозга ( у учетом появления новых очагов нельзя полностью исключать диемелинизирующий процесс). Рекомендован МР контроль в динамике.
Скажите, означает ли это заключение рассеянный склероз?Очень боюсь этого диагноза. Какие действия мне предпринять и откуда берутся эти очаги???? Заранее спасибо.
Через год, то есть на данный момент, я повторила МРТ, вот заключение: в субкортикальных и паравентрикулярных отделах лобных теменных и правой височной долей, определяются единичные очаги, без признаков перифокального отека, размером от 0,2 до 0,8*0,5 см. Общее количество очагов по Т2/ТTIRM - 10. Боковые желудочки не расширены, симметричны. Базальные цистерны не расширены, за исключением супрасселярной, которая умеренно пролабирует в полость турецкого седла. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал (вертикальный размер его до 0,4 см.) Хиазмальная область без особенностей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. По сравнению с предыдущим МРТ отмечается динамика в виде появления двух новых очагов . МР картина наружной заместительной гидроцефалии, очаговые изменения вещества головного мозга ( у учетом появления новых очагов нельзя полностью исключать диемелинизирующий процесс). Рекомендован МР контроль в динамике.
Скажите, означает ли это заключение рассеянный склероз?Очень боюсь этого диагноза. Какие действия мне предпринять и откуда берутся эти очаги???? Заранее спасибо.
29.06.2013 15:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Роман | Пол: Муж. | Возраст: 38 | Россия | Шахты
Здравствуйте. 7 лет назад поставили диагноз ВСД. Беспокоили панические атаки. Пролечили в неврологии. После этого 1 год пил алпразолам. Последние несколько лет появлялись различные новые симптомы: головные боли, сердечные боли, тахикардия, экстрасистолы. Полтора года назад появилось затуманивание зрения, подъемы давления с моего нормального 110/70, 120/80 до 160/90. Обратился в кардиологию, на основе обследования отправили к невропатологу. Невропатолог назначил пить алпразолам, фезам. Алпразолам пью до сих пор в дозировке 1/4 1 мг три раза в день. 2,5 месяца назад появилась тахикардия, встаю с кровати, пульс уже 110-120, выхожу на улицу, панические атаки, все это на фоне приема алпразолама. Кардиолог назначил анаприлин 10 мг 4 раза в день, но давление упало до 90/60, снизил дозировку до 1/2 таблетки 10 мг анаприлина 2 раза в день, при одновременном приеме алпразолама. 20 дней назад похоронил отца. В день похорон произошел скачек давления до 165/100, через минуту упало до 130/90, через минуту еще 110/70. Продолжал пить алпразолам и анаприлин. Практически постоянно чувство тревоги, напряженности, затуманено зрение. Такие скачки давления произошли неделю назад, позавчера и вчера. Предшествует скачкам ощущение напряженности в голове, предчувствие что поднимается давление, может повыситься пульс. После последнего криза заболела правая лобная часть головы (как будто тянут сосуды), после прима алпразолама, боль прошла. Был на приеме у психотерапевта, назначил ципралекс, сероквель, элениум. Очень боюсь пить такие ильные лекарства. В ципралексе пугают побочки отек квинке (был в детстве, боюсь что может повториться). Подскажите пожалуйста насколько опасны адреналиновые кризы? Какое лечение можете посмоветовать без применения тяжелых препаратов? Есть ли антидепрессанты не имеющие в своей побочке анафилактические реакции, а также влияние на сердечно сосудистую систему (удлинения различных интервалов, блокировки ножки Гиса), так как сохраняется вероятность внезапной смерти. Заранее спасибо за ответ.
29.06.2013 15:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Dasha | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Москва
Добрый день мне 26 лет.
Мучает слабость и расстройство зрения и шум в ушах
Особенно беспокоит зрение
4 года назад у меня была травма без переломов -зафиксировали
отек клетчатки орбиты глаза и небольшие изменения в зрении
глазное дно в момент травмы нормальное, лишь зрительные вызванные потенциалы показали значительное снижение амплитуды.
Зрение 100% в очках.
Недавно зрение начало внезапно портится в виде появления серых прозрачных пятен (они статичные). Глаза как будто отекают, не само веко, а именно глазное яблоко
Также мелькают искры , полосы.
Не могу поднимать малейших тяжестей, сразу как будто всё идет на глаза.
Сделала узи глазных сосудов - всё нормально
Потом мне стало ещё хуже
Смотрел офтальмолог
диски бледно розовые, границы четкие, ангиопатия сетчатки
Зрение в очках 100 %
Офтальмолог направил к невропотологу
МРТ шейного отдела - начальные дегенеративные признаки - то есть остеохондроза у меня нет
Протокол дуплексного сканирования брахиоцефальных ветвей аорты (МАГ)
и допплергорафии транскраниальных артерий дата записи 16.05.2013
Осмотрены дистальные отдел плечевого ствола, проксимальные отделы подключичных артерий, общие наружные и внутренние сонные артерии. Стенки артерий не утолщены, комплекс интима-медиа отчетливо дифференцируется, не уплотнен, толщина его до 0.8 мм.
На всем протяжении описанные артерии проходимы, просвет их однороден, полностью прокрашивается в режиме ЦДК.
Диаметры артериальных стволов в пределах нормативных значений. ЛСК в бассейне ВСА и ОСА умеренно снижены с КАдо 20%, мах ЛСК до 43 см.сек. Без значимой асимметрии.
Позвоночные артерии:
диаметр слева 3.2 мм., объем - 24мл, справа 3.1мм - объем 19 мл. Отмечается S-образная извитость хода левой ПА на уровне С2-С4 со снижением ЛСК и объемного кровотока с асимметрией до40%. При повороте головы влево снижение ЛСК и объемного кровотока в правой ПА до 30%. Выпаженное расширение венозных сплетений, больше слева, Вены позвоночны расширены, извиты.
При транскраниальном исследовании: Спазм СМА с ЛСК до 119 см.сек. слева Ю справа до 115 см.сек. Затруднение венозного оттока по вене Галена, венам Розенталя и прямому синусу.
Заключение:
Гемодинамических значимых препятствий кровотоку в магистральных сосудах шеи и головы не выявлено, линейные скоростные показатели умеренно снижены в бассейне ОСА и ВСА без клинически значимой асимметрии, спектральные характеристики в пределах нормы.
Справа позвоночная артерия малого диаметра, S-образная извитость хода левой позвоночной артерии со снижением ЛСК и объемного кровотока с умеренной асимметрии до 40%, ЛСК при повороте оловы влево сниж-ся в правой ПА.
На интракраниальном уровне кровоток в бассейне основной артерии скомпенсирован. Умеренные признаки ВБН при проведении функциональных проб. Спазм СМА с обеих сторон без клинически значимой асимметрии.
Признаки затруднения венозного оттока на интра и экстракраниальном уровне.
Признаки ангиодистонии с преобладанием венозной дисгемении.
Рекомендуется невролог
Протокол Узи глазного яблока и сосудов глаза Дата записи 16.05.2013
Описание:
OD: размер переднийзадний 22.1 мм, размер передней камеры 1.6, мм, стекловидное тело прозрачно, уплотнение внутренней капсулы хрусталика. В обл сетчатки без видимой патологии. По циллиарным артериям кровоток в норме. Зрительный нерв с четкими контурами. ЛСК в центральной артерии сетчатки умерн снижен, артерии расширены асимметрии. Затруднение венозного оттока по центральной и глазной вене.
OS: переднийзадний = 22.5 мм., размер передней камеры 1.7 мм, стекловидное тело
прозрачное. Умеренное снижение ЛСК в центральной артерии сетчатки, по глазным артериям ЛСК умеренно снижены, без значимый асимметрии. Умеренное затруднение венозного оттока по центральной и глазной венам.
Зрительный нерв четкими контурами, диск зрительного нерва виден отчётливо.
Заключение:
Узи признаки начальной катаракты левого глаза, Ангиопатия сосудов сетчатки. ЛСК
умеренно снижены, больше без клинически значимою асимметрии. Затруднение венозного оттока по центральной и глазным венам.
Ретробульбарное пространство без осо
Узист сказал, что от спазма вены сетчатки может быть отек сетчатки, который не виден на глазном дне.
Мне такое ощущение что на глаза что-то давит, то есть
присутствует компрессия сосудов зрительного нерва, я это связываю со старой травмой орбит о которой написала выше и мне такое ощущение что при каждом незначительном повышении давления или напряжения в черепе и его сосудах, сразу сказывается на сосуды глаза, так как они постоянно и так сжаты, то есть ангиодистония мне кажется это не серьезно и на зрение влиять не должна, всё дело в том что сосуды глаза постоянно сжаты
У меня возникли вопросы:
- Серьезны ли признаки ангиодистонии с преобладанием венозной дисгемении?
- Могут ли признаки ангиодистонии с преобладанием венозной дисгемении в той степени, в которой они у меня есть влиять на зрение, то есть вызвать замедление кровотока по центральной артерии сетчатки и спазм центральной вены стечакти?
Мучает слабость и расстройство зрения и шум в ушах
Особенно беспокоит зрение
4 года назад у меня была травма без переломов -зафиксировали
отек клетчатки орбиты глаза и небольшие изменения в зрении
глазное дно в момент травмы нормальное, лишь зрительные вызванные потенциалы показали значительное снижение амплитуды.
Зрение 100% в очках.
Недавно зрение начало внезапно портится в виде появления серых прозрачных пятен (они статичные). Глаза как будто отекают, не само веко, а именно глазное яблоко
Также мелькают искры , полосы.
Не могу поднимать малейших тяжестей, сразу как будто всё идет на глаза.
Сделала узи глазных сосудов - всё нормально
Потом мне стало ещё хуже
Смотрел офтальмолог
диски бледно розовые, границы четкие, ангиопатия сетчатки
Зрение в очках 100 %
Офтальмолог направил к невропотологу
МРТ шейного отдела - начальные дегенеративные признаки - то есть остеохондроза у меня нет
Протокол дуплексного сканирования брахиоцефальных ветвей аорты (МАГ)
и допплергорафии транскраниальных артерий дата записи 16.05.2013
Осмотрены дистальные отдел плечевого ствола, проксимальные отделы подключичных артерий, общие наружные и внутренние сонные артерии. Стенки артерий не утолщены, комплекс интима-медиа отчетливо дифференцируется, не уплотнен, толщина его до 0.8 мм.
На всем протяжении описанные артерии проходимы, просвет их однороден, полностью прокрашивается в режиме ЦДК.
Диаметры артериальных стволов в пределах нормативных значений. ЛСК в бассейне ВСА и ОСА умеренно снижены с КАдо 20%, мах ЛСК до 43 см.сек. Без значимой асимметрии.
Позвоночные артерии:
диаметр слева 3.2 мм., объем - 24мл, справа 3.1мм - объем 19 мл. Отмечается S-образная извитость хода левой ПА на уровне С2-С4 со снижением ЛСК и объемного кровотока с асимметрией до40%. При повороте головы влево снижение ЛСК и объемного кровотока в правой ПА до 30%. Выпаженное расширение венозных сплетений, больше слева, Вены позвоночны расширены, извиты.
При транскраниальном исследовании: Спазм СМА с ЛСК до 119 см.сек. слева Ю справа до 115 см.сек. Затруднение венозного оттока по вене Галена, венам Розенталя и прямому синусу.
Заключение:
Гемодинамических значимых препятствий кровотоку в магистральных сосудах шеи и головы не выявлено, линейные скоростные показатели умеренно снижены в бассейне ОСА и ВСА без клинически значимой асимметрии, спектральные характеристики в пределах нормы.
Справа позвоночная артерия малого диаметра, S-образная извитость хода левой позвоночной артерии со снижением ЛСК и объемного кровотока с умеренной асимметрии до 40%, ЛСК при повороте оловы влево сниж-ся в правой ПА.
На интракраниальном уровне кровоток в бассейне основной артерии скомпенсирован. Умеренные признаки ВБН при проведении функциональных проб. Спазм СМА с обеих сторон без клинически значимой асимметрии.
Признаки затруднения венозного оттока на интра и экстракраниальном уровне.
Признаки ангиодистонии с преобладанием венозной дисгемении.
Рекомендуется невролог
Протокол Узи глазного яблока и сосудов глаза Дата записи 16.05.2013
Описание:
OD: размер переднийзадний 22.1 мм, размер передней камеры 1.6, мм, стекловидное тело прозрачно, уплотнение внутренней капсулы хрусталика. В обл сетчатки без видимой патологии. По циллиарным артериям кровоток в норме. Зрительный нерв с четкими контурами. ЛСК в центральной артерии сетчатки умерн снижен, артерии расширены асимметрии. Затруднение венозного оттока по центральной и глазной вене.
OS: переднийзадний = 22.5 мм., размер передней камеры 1.7 мм, стекловидное тело
прозрачное. Умеренное снижение ЛСК в центральной артерии сетчатки, по глазным артериям ЛСК умеренно снижены, без значимый асимметрии. Умеренное затруднение венозного оттока по центральной и глазной венам.
Зрительный нерв четкими контурами, диск зрительного нерва виден отчётливо.
Заключение:
Узи признаки начальной катаракты левого глаза, Ангиопатия сосудов сетчатки. ЛСК
умеренно снижены, больше без клинически значимою асимметрии. Затруднение венозного оттока по центральной и глазным венам.
Ретробульбарное пространство без осо
Узист сказал, что от спазма вены сетчатки может быть отек сетчатки, который не виден на глазном дне.
Мне такое ощущение что на глаза что-то давит, то есть
присутствует компрессия сосудов зрительного нерва, я это связываю со старой травмой орбит о которой написала выше и мне такое ощущение что при каждом незначительном повышении давления или напряжения в черепе и его сосудах, сразу сказывается на сосуды глаза, так как они постоянно и так сжаты, то есть ангиодистония мне кажется это не серьезно и на зрение влиять не должна, всё дело в том что сосуды глаза постоянно сжаты
У меня возникли вопросы:
- Серьезны ли признаки ангиодистонии с преобладанием венозной дисгемении?
- Могут ли признаки ангиодистонии с преобладанием венозной дисгемении в той степени, в которой они у меня есть влиять на зрение, то есть вызвать замедление кровотока по центральной артерии сетчатки и спазм центральной вены стечакти?
29.06.2013 14:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 52 | Россия | Самара
Мне 52 года. В прошлом году во время работы за компьютером случился приступ: потеря зрения, речи (забыла все слова), давление 110/90, пропал пульс, похолодели конечности, сильная слабость.Лечилась в стационаре, диагноз: ишемический инсульт неуточненный по типу малого в ВББ. Атеросклероз аорты и ее ветвей. КТ гол. мозга: умеренное расширение ликворных пространств. ЦДК БЦС: малый диаметр правой ПА. Гемодинамически значимых поражений в бассейне сонных и позвоночных артерий не выявлено.
Лечение принимала курсами: сосудистые, ноотропные препараты, статины (холестерин 8,1), тромбо-АСС.
В апреле лечилась в санатории. Не смотря на это,
в начале июня этого года во время физической нагрузки потемнело в глазах, сузилось поле зрения где-то на полчаса, затем восстановилось. Окулист: ангиопатия сетчатки, офтальмогипертензия.
В конце июня поднялось давление до 140 (опять же во время работы за компьютером), сильная слабость в конечностях, головная боль, связанная с глазами. За неделю сила в ногах и руках восстановилась, за исключением кисти правой руки (небольшое онемение сохраняется), присоединились боли в груди, позвоночнике и мышцах спины и шеи. МРТ шейного отдела: остеохондроз шейного отд. Артроз унковертебральных сочленений. МРТ грудного отдела: остеохондроз гр. отд. Протрузии до 1 мм в сегментах Th1,Th2,Th3. Медианная грыжа до 2 мм Th11 с незначительным умеренным воздействием на переднюю стенку дуального мешка.
Вопрос такой: наблюдаются последствия инсульта или патологии позвоночника (например, синдром ПА)? Какое дообследование пройти для постановки правильного диагноза? Отказаться от работы за компьютером?
Лечение принимала курсами: сосудистые, ноотропные препараты, статины (холестерин 8,1), тромбо-АСС.
В апреле лечилась в санатории. Не смотря на это,
в начале июня этого года во время физической нагрузки потемнело в глазах, сузилось поле зрения где-то на полчаса, затем восстановилось. Окулист: ангиопатия сетчатки, офтальмогипертензия.
В конце июня поднялось давление до 140 (опять же во время работы за компьютером), сильная слабость в конечностях, головная боль, связанная с глазами. За неделю сила в ногах и руках восстановилась, за исключением кисти правой руки (небольшое онемение сохраняется), присоединились боли в груди, позвоночнике и мышцах спины и шеи. МРТ шейного отдела: остеохондроз шейного отд. Артроз унковертебральных сочленений. МРТ грудного отдела: остеохондроз гр. отд. Протрузии до 1 мм в сегментах Th1,Th2,Th3. Медианная грыжа до 2 мм Th11 с незначительным умеренным воздействием на переднюю стенку дуального мешка.
Вопрос такой: наблюдаются последствия инсульта или патологии позвоночника (например, синдром ПА)? Какое дообследование пройти для постановки правильного диагноза? Отказаться от работы за компьютером?
29.06.2013 14:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ruslana | Пол: Муж. | Возраст: 12 | Moscow
У сына тики глазные с 9 лет. Самые сильные начались в 9 лет, потом пролечивали феназипамом,кавинтоном, нейромультивитом. Угасало. Потом сказали на смену обстановки пить нейромультивит. Тики в основном при просмотра фильмов, работе за компьютерм. Игры только 15 мин. В день, телевизора нет как такового, но иногда просматривает на планшете сам на ютуб передачи, мультфильмы, какие-то обзоры по интересам. Тоже по времени ограниченно. Сейчас тик на одном глазу появился более чаще чем только при просмотре экрана. Врач невролог выписал нервохель. Есть еще какие-то другие варианты лечения тиков, кроме хелевской гомеопатии, но не очень сильные? У нейромультивита в инструкции написано, что в детском возрасте осторожно применять. Это безопасный для детей препарат?
29.06.2013 14:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Алёна | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Березники
На узи головного мозга в 2 месяца нам поставили диагноз гипоксически-ишемические изменения. Скажите, опасно ли это?
Девочка родилась в срок, активная, все рефлексы в норме, голову держит хорошо. вот правда ночной сон у нас беспокойный, часто просыпается.
Девочка родилась в срок, активная, все рефлексы в норме, голову держит хорошо. вот правда ночной сон у нас беспокойный, часто просыпается.
29.06.2013 14:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Кирово-Чепецк
Здраствуйте) в 3 месяца делали ребёнку УЗИ головы (мальчик) направил невролог потому что малыш встаёт на цыпочки но не всегда, результат узи МПЩ-0,62 см, боковые желудочки расширены, справа передний рог - 0,37 см , слева - 0,34 см, остальные показатели в норме, пропили месяц элькар и пикамелон, в 5 месяцев обратились к неврологу по причине что ребёнок не переворачивается (начал переворачиваться на следующий день после визита к неврологу в 5 месяцев и неделю) прописали нам пантогам - 1 месяц и танакан - 1 месяц и повторное узи, результат узи в 8 месяцев показал МПЩ - 0,6 см, справа и слева передние рога по 0,96 см все остальные показатели в норме. ребёнок активный, с аппетитом и сном проблемм нет, садится, ползает, около 8 месяцев начал вставать у опоры, хорошо ходит за ручки, иногда встаёт на цыпочки, стоит у опоры самостоятельно некоторое время. Рассаките пожалуйста насколько опасны изменения и почему лечение не привело к улучшению? Что может быть в будущем из-за таких изменений? Говорят к году это проходит, но как получается за 5 месяцев улучшений нет. Подскажите что делать в нашей ситуации?
29.06.2013 14:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 16 | Украина | Ковель
Здраствуйте, меня беспокоит пульсация и тяжесть в голове. Также когда выйду на улицу при ходьбе голова сама наклоняется вперед. Что это такое? Мне страшно и жутко.
29.06.2013 13:13 Неврология и нейрохирургия / Другое
ДАРЬЯ | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Россия | Орёл
Здравствуйте, мне 18 лет, девушка, вес-50 кг, рост 167 см, две недели назад мне поставили диагноз-воспаление тройничного нерва -первой ветви, беспокоит очень сильно, почти невыносимо боль в правом глазу, в виску, прописали габапентин на ночь 300 мг, от габапентина на утро диарея,катадолон 100 мг 2 раза в день после еды,хожу на уколы неделю ( комплигам и кеторол ), препараты тоже принимаю неделю, плюс магнитотерапия, эффекта от терапии нет, боль постоянная, но легче себя чувствую, когда приляжу на больную сторону, боль не такая выраженная. Поначалу была простреливающая боль в щеке, но сейчас просто тупая боль.Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять?? МРТ головы без патологий. Спасибо
К сожалению, согласно правилам, заочно конкретные выводы по тактике терапии не могут
быть сделаны.
Лечение имеет право назначать только! лечащий врач (см. статья 70 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
быть сделаны.
Лечение имеет право назначать только! лечащий врач (см. статья 70 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.07.2013 19:39
01.07.2013 19:39
29.06.2013 12:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Вероника | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Магнитогорск
Здравствуйте! У меня родилась недоношенная малышка на 30неделе. В 2мес делали узи головного мозга, заключение: киста в субэпендимальной области слева, бивентрикуломегалия начальная. Объяснили что было кровоизлияние. Сейчас малышке уже 7мес, сделали узи, в заключении: бивентрикуломегалия начальная, минимальные нарушения резорбции ликвора. По словам педиатра, малышка развивается хорошо, вес набирает хорошо. Объясните пожалуйста, есть ли улучшения? Объясните поставленный диагноз? Лечится ли это? Заранее Огромное спасибо за ответ!
29.06.2013 12:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кирилл | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Санкт-Петербург
Доктор здравствуйте.Мне 23 года,серьезных заболеваний нет.
У меня такой вопрос:после инфаркта сердца мамы,стал сильно за нее переживать,постоянно думал об этом.Со временем стресс одолел меня,я начал испытывать тяжесть в груди(особенно в стрессовых ситуациях:конфликт на дороге,выяснения отношений и тд).Стало подыматься давление,пульсирует голова.Был у кардиолога поставили диагноз:единичные экстрасистолы и повышение давления на фоне ВСД.Но тяжесть осталась(Скажите пожалуйста стоит ли мне обращаться к неврологу или это ближе к психиатрии?заранее благодарю.
У меня такой вопрос:после инфаркта сердца мамы,стал сильно за нее переживать,постоянно думал об этом.Со временем стресс одолел меня,я начал испытывать тяжесть в груди(особенно в стрессовых ситуациях:конфликт на дороге,выяснения отношений и тд).Стало подыматься давление,пульсирует голова.Был у кардиолога поставили диагноз:единичные экстрасистолы и повышение давления на фоне ВСД.Но тяжесть осталась(Скажите пожалуйста стоит ли мне обращаться к неврологу или это ближе к психиатрии?заранее благодарю.
29.06.2013 11:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Ханты Мансийск
На днях сделала ЭЭГ .Заключение умеренные изменения преобладающие в левом полушарии с легкой ирритацией стволовых структур преимущественно диэнцефальной области.Скажите пожалуйста чем это опасно заранее большое спасибо. Постоянные головокружения с дурнотой и тошнотой .У меня постравматический остеохондроз шейного ,груднопоясничного отдела позвоночника.
29.06.2013 11:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Dasha | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Москва
Добрый день мне 26 лет.
Мучает слабость и расстройство зрения и шум в ушах
Особенно беспокоит зрение
4 года назад у меня была травма без переломов -зафиксировали
отек клетчатки орбиты глаза и небольшие изменения в зрении
глазное дно в момент травмы нормальное, лишь зрительные вызванные потенциалы показали значительное снижение амплитуды.
Зрение 100% в очках.
Недавно зрение начало внезапно портится в виде появления серых прозрачных пятен (они статичные). Глаза как будто отекают, не само веко, а именно глазное яблоко
Также мелькают искры , полосы.
Не могу поднимать малейших тяжестей, сразу как будто всё идет на глаза.
Сделала узи глазных сосудов - всё нормально
Потом мне стало ещё хуже
Смотрел офтальмолог
диски бледно розовые, границы четкие, ангиопатия сетчатки
Зрение в очках 100 %
Офтальмолог направил к невропотологу
МРТ шейного отдела - начальные дегенеративные признаки - то есть остеохондроза у меня нет
Протокол дуплексного сканирования брахиоцефальных ветвей аорты (МАГ)
и допплергорафии транскраниальных артерий дата записи 16.05.2013
Осмотрены дистальные отдел плечевого ствола, проксимальные отделы подключичных артерий, общие наружные и внутренние сонные артерии. Стенки артерий не утолщены, комплекс интима-медиа отчетливо дифференцируется, не уплотнен, толщина его до 0.8 мм.
На всем протяжении описанные артерии проходимы, просвет их однороден, полностью прокрашивается в режиме ЦДК.
Диаметры артериальных стволов в пределах нормативных значений. ЛСК в бассейне ВСА и ОСА умеренно снижены с КАдо 20%, мах ЛСК до 43 см.сек. Без значимой асимметрии.
Позвоночные артерии:
диаметр слева 3.2 мм., объем - 24мл, справа 3.1мм - объем 19 мл. Отмечается S-образная извитость хода левой ПА на уровне С2-С4 со снижением ЛСК и объемного кровотока с асимметрией до40%. При повороте головы влево снижение ЛСК и объемного кровотока в правой ПА до 30%. Выпаженное расширение венозных сплетений, больше слева, Вены позвоночны расширены, извиты.
При транскраниальном исследовании: Спазм СМА с ЛСК до 119 см.сек. слева Ю справа до 115 см.сек. Затруднение венозного оттока по вене Галена, венам Розенталя и прямому синусу.
Заключение:
Гемодинамических значимых препятствий кровотоку в магистральных сосудах шеи и головы не выявлено, линейные скоростные показатели умеренно снижены в бассейне ОСА и ВСА без клинически значимой асимметрии, спектральные характеристики в пределах нормы.
Справа позвоночная артерия малого диаметра, S-образная извитость хода левой позвоночной артерии со снижением ЛСК и объемного кровотока с умеренной асимметрии до 40%, ЛСК при повороте оловы влево сниж-ся в правой ПА.
На интракраниальном уровне кровоток в бассейне основной артерии скомпенсирован. Умеренные признаки ВБН при проведении функциональных проб. Спазм СМА с обеих сторон без клинически значимой асимметрии.
Признаки затруднения венозного оттока на интра и экстракраниальном уровне.
Признаки ангиодистонии с преобладанием венозной дисгемении.
Рекомендуется невролог
Протокол Узи глазного яблока и сосудов глаза Дата записи 16.05.2013
Описание:
OD: размер переднийзадний 22.1 мм, размер передней камеры 1.6, мм, стекловидное тело прозрачно, уплотнение внутренней капсулы хрусталика. В обл сетчатки без видимой патологии. По циллиарным артериям кровоток в норме. Зрительный нерв с четкими контурами. ЛСК в центральной артерии сетчатки умерн снижен, артерии расширены асимметрии. Затруднение венозного оттока по центральной и глазной вене.
OS: переднийзадний = 22.5 мм., размер передней камеры 1.7 мм, стекловидное тело
прозрачное. Умеренное снижение ЛСК в центральной артерии сетчатки, по глазным артериям ЛСК умеренно снижены, без значимый асимметрии. Умеренное затруднение венозного оттока по центральной и глазной венам.
Зрительный нерв четкими контурами, диск зрительного нерва виден отчётливо.
Заключение:
Узи признаки начальной катаракты левого глаза, Ангиопатия сосудов сетчатки. ЛСК
умеренно снижены, больше без клинически значимою асимметрии. Затруднение венозного оттока по центральной и глазным венам.
Ретробульбарное пространство без осо
Узист сказал, что от спазма вены сетчатки может быть отек сетчатки, который не виден на глазном дне.
Мне такое ощущение что на глаза что-то давит, то есть
присутствует компрессия сосудов зрительного нерва, я это связываю со старой травмой орбит о которой написала выше и мне такое ощущение что при каждом незначительном повышении давления или напряжения в черепе и его сосудах, сразу сказывается на сосуды глаза, так как они постоянно и так сжаты, то есть ангиодистония мне кажется это не серьезно и на зрение влиять не должна, всё дело в том что сосуды глаза постоянно сжаты
У меня возникли вопросы:
- Серьезны ли признаки ангиодистонии с преобладанием венозной дисгемении?
- Могут ли признаки ангиодистонии с преобладанием венозной дисгемении в той степени, в которой они у меня есть влиять на зрение, то есть вызвать замедление кровотока по центральной артерии сетчатки и спазм центральной вены стечакти?
Мучает слабость и расстройство зрения и шум в ушах
Особенно беспокоит зрение
4 года назад у меня была травма без переломов -зафиксировали
отек клетчатки орбиты глаза и небольшие изменения в зрении
глазное дно в момент травмы нормальное, лишь зрительные вызванные потенциалы показали значительное снижение амплитуды.
Зрение 100% в очках.
Недавно зрение начало внезапно портится в виде появления серых прозрачных пятен (они статичные). Глаза как будто отекают, не само веко, а именно глазное яблоко
Также мелькают искры , полосы.
Не могу поднимать малейших тяжестей, сразу как будто всё идет на глаза.
Сделала узи глазных сосудов - всё нормально
Потом мне стало ещё хуже
Смотрел офтальмолог
диски бледно розовые, границы четкие, ангиопатия сетчатки
Зрение в очках 100 %
Офтальмолог направил к невропотологу
МРТ шейного отдела - начальные дегенеративные признаки - то есть остеохондроза у меня нет
Протокол дуплексного сканирования брахиоцефальных ветвей аорты (МАГ)
и допплергорафии транскраниальных артерий дата записи 16.05.2013
Осмотрены дистальные отдел плечевого ствола, проксимальные отделы подключичных артерий, общие наружные и внутренние сонные артерии. Стенки артерий не утолщены, комплекс интима-медиа отчетливо дифференцируется, не уплотнен, толщина его до 0.8 мм.
На всем протяжении описанные артерии проходимы, просвет их однороден, полностью прокрашивается в режиме ЦДК.
Диаметры артериальных стволов в пределах нормативных значений. ЛСК в бассейне ВСА и ОСА умеренно снижены с КАдо 20%, мах ЛСК до 43 см.сек. Без значимой асимметрии.
Позвоночные артерии:
диаметр слева 3.2 мм., объем - 24мл, справа 3.1мм - объем 19 мл. Отмечается S-образная извитость хода левой ПА на уровне С2-С4 со снижением ЛСК и объемного кровотока с асимметрией до40%. При повороте головы влево снижение ЛСК и объемного кровотока в правой ПА до 30%. Выпаженное расширение венозных сплетений, больше слева, Вены позвоночны расширены, извиты.
При транскраниальном исследовании: Спазм СМА с ЛСК до 119 см.сек. слева Ю справа до 115 см.сек. Затруднение венозного оттока по вене Галена, венам Розенталя и прямому синусу.
Заключение:
Гемодинамических значимых препятствий кровотоку в магистральных сосудах шеи и головы не выявлено, линейные скоростные показатели умеренно снижены в бассейне ОСА и ВСА без клинически значимой асимметрии, спектральные характеристики в пределах нормы.
Справа позвоночная артерия малого диаметра, S-образная извитость хода левой позвоночной артерии со снижением ЛСК и объемного кровотока с умеренной асимметрии до 40%, ЛСК при повороте оловы влево сниж-ся в правой ПА.
На интракраниальном уровне кровоток в бассейне основной артерии скомпенсирован. Умеренные признаки ВБН при проведении функциональных проб. Спазм СМА с обеих сторон без клинически значимой асимметрии.
Признаки затруднения венозного оттока на интра и экстракраниальном уровне.
Признаки ангиодистонии с преобладанием венозной дисгемении.
Рекомендуется невролог
Протокол Узи глазного яблока и сосудов глаза Дата записи 16.05.2013
Описание:
OD: размер переднийзадний 22.1 мм, размер передней камеры 1.6, мм, стекловидное тело прозрачно, уплотнение внутренней капсулы хрусталика. В обл сетчатки без видимой патологии. По циллиарным артериям кровоток в норме. Зрительный нерв с четкими контурами. ЛСК в центральной артерии сетчатки умерн снижен, артерии расширены асимметрии. Затруднение венозного оттока по центральной и глазной вене.
OS: переднийзадний = 22.5 мм., размер передней камеры 1.7 мм, стекловидное тело
прозрачное. Умеренное снижение ЛСК в центральной артерии сетчатки, по глазным артериям ЛСК умеренно снижены, без значимый асимметрии. Умеренное затруднение венозного оттока по центральной и глазной венам.
Зрительный нерв четкими контурами, диск зрительного нерва виден отчётливо.
Заключение:
Узи признаки начальной катаракты левого глаза, Ангиопатия сосудов сетчатки. ЛСК
умеренно снижены, больше без клинически значимою асимметрии. Затруднение венозного оттока по центральной и глазным венам.
Ретробульбарное пространство без осо
Узист сказал, что от спазма вены сетчатки может быть отек сетчатки, который не виден на глазном дне.
Мне такое ощущение что на глаза что-то давит, то есть
присутствует компрессия сосудов зрительного нерва, я это связываю со старой травмой орбит о которой написала выше и мне такое ощущение что при каждом незначительном повышении давления или напряжения в черепе и его сосудах, сразу сказывается на сосуды глаза, так как они постоянно и так сжаты, то есть ангиодистония мне кажется это не серьезно и на зрение влиять не должна, всё дело в том что сосуды глаза постоянно сжаты
У меня возникли вопросы:
- Серьезны ли признаки ангиодистонии с преобладанием венозной дисгемении?
- Могут ли признаки ангиодистонии с преобладанием венозной дисгемении в той степени, в которой они у меня есть влиять на зрение, то есть вызвать замедление кровотока по центральной артерии сетчатки и спазм центральной вены стечакти?
29.06.2013 07:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сергей | Пол: Муж. | Возраст: 50 | россия | озёрск,челябинской области
здравствуйте! возможно ли восстановление мочеиспускания после геморологического инсульта?
29.06.2013 00:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
евгений | Пол: Муж. | Возраст: 26 | оренбург
Здраствйте.В начале 2011 г перенс сотрясение или ушиб головного мозга(в драке ударили в нос) низнаю т.к. не обращался в больницу.Первые 2 недели голова кружилась,шум в ушах,раздражение далее начались упорные головные боли.Спустя пару месяцев начались судороги в любой части тела,звон в правом ухе.Обратился к неврологу,он направил на ЭЭГ,УЗДГ,РЭГ,Эхо-ЭГ,дуплексное сканирование БЦА но ничего такого не обнаружил,назначил диакарб,кортексин,мильгама,цитофлавин,катадолон результат ноль.Далее сделал МРТ но и там ничего не обнаружили.В январе 2012 г. ездил в Екатеринбург «Центр головной боли» мне там тоже делали дуплексное сканирование,был прием у глазного,массаж воротниковой зоны и т.д. врач сказал что это все от нервов и назначил успокоительное.Недавно записался к др неврологу.Сделал МРТ головного мозга и сосудов,РЭГ и ничего.Назначил кортексин(2 р в год)актовегин,эуфилин,ноопепт и витамины результат ноль.Сейчас хожу к мануальному терапевту и на физ лечение(может поможет)На данный момент беспокоят головные боли(давит),а при малейшей физ нагрузке учащается дых-е,давит в груди,отдышка и усиление гол боли.Пож-та подскажите какие это могут быть болезни или какие исследования можно еще провести?Просто уже невозможно терпеть.Заранее благодарю.


