ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
09.07.2013 17:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня в июне было высокое давление 160/100 несколько дней , с того времени появилась боль какая то давящая, ноющая в затылке и шее,но не болит, была у терапевта, поставил диагноз всд, пью арифон 1 т утром, и после этого переодически сдавливает шею и затылок, ходила к неврологу, простучал меня молотком, сказал тоже всд, выписал уколы мильгамма, актовегин и мексидол, все по 10 дней и пикамилон 1т 3р 2 месяца. Но меня очень беспокоит что теперь у меня помимо затылка и шеи и макушка начала то ли неметь. то ли жжение. К какому врачу теперь идти и может ли это быть из всд
09.07.2013 17:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Ситуация несколько запутана.
Диагноз - симптоматическая эпилепсия.
Эпиактивность была зафиксирована в левой височной доле ГМ. Там же была обнаружена доброкачественная опухоль (по гистологии - ганглиоглиома).
В первой операции (06.03.2012) её удалили не полностью.
Эпиактивность снизилась, но приступов не было в течение 6-7 месяцев.
Затем они появились (сначала мелкие, затем прогрессировали. Приступы стали принципиально другие). Решили удалить опухоль полностью. Повторная операция (28.03.2013)прошла успешно. Однако НИКАКИХ результатов по удалению приступов эпилепсии (что странно) не последовало.
Однако параллельно с операциями - в левом гиппокампе «успешно» развивалась кистозная опухоль (предположительно).
Динамика роста такова: 14.12.2010 - левый гиппокамп содержит множественные кисты размером от 3мм до 7мм.
А 19.03.2013 - отмечается умеренное патологическое накопление контрастного вещества в проекции левого гиппокампа (29х13х7 мм).
По мнению врачей вероятность прямой связи с эпилепсией весьма высокая.
Вот ссылка на снимки:
http://files.mail.ru/C057DC73EC374DEB87A74F3D049678A1
Насколько мне может быть показано оперативное лечение и возможна ли операция в Вашем мед. учреждении?
Спасибо.
09.07.2013 16:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. На МРТ выявлены дорзальная секвестрированная медиальная грыжа диска L5/S1 размером до 0,6 см., распространяющаяся краниально вдоль левого латерального кармана, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка. Размер секвестрированного фрагмента 0,6х1,0х1,6 см. Просвет межпозвоночного канала на данном уровне 0,7 см. и грыжа дискаL4/L5.
Подскажите, пожалуйста, необходима ли операция?
09.07.2013 16:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Ребенку 11 лет,страдает эпилепсией с 7 лет.Приступы замирания перед сном и ночью с частотой через день и генерализованные приступы раз в месяц.Так же бывает аура и слабость в ногах,иногда приступ в ногах чувствует при этом голова ясная а ноги судорогой трясутся.Принимает депакин 1125 в сут и кеппра 1500 в сут.До этого пили топамакс 300мг всут без результ-но.Развивается по возрасту учится в школе.МРТ-без контрастирования(...)Т1,Т2-взвешенные изображения суб- и супратенториальных структур ,а такк же Т2-ВИ с подавлением сигнала от жидкости(послед-ностьТ2-tirm).Обьемных образований в полушариях и мозжечке не выявлено.В височной доле правого полушария субкортикально определяется слабо гиперинтенсивный участок на Т2-ВИ,без четких контуров (....).Заключение;признаки участка глиоза в височной доле правого полушария.ЭЭГ (....) регистрируется устойчивая региональная эпилептиформная активность в правой височной,правой лобно-центрально-височных областях.Максимум амплитуды в правой височной области.Индекс выраженности варьирует отнизкого(бодрствование) до умеренного.....Как вы считаете есть ли прямые показания для оперативного лечения?Можно ли непосредственно удалить сам глиоз.Есть ли шанс избавится от эпилепсии?Какой может быть побочный эффект(речевая.зрительная зоны)? Если возможно хотелось подробно узнать про операциюСколько длится восстановительный период?Делаете ли вы такие операции и сколько это стоит.Если к вам ехать на сколько дней необходимо рассчитывать.Спасибо
09.07.2013 15:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 26 лет. В 13 лет мне была сделана операция по удалению опухоли мозжечка. После операции все было нормально, в 20 лет прошла повторное обследование у нейрохирурга, в связи с тем, что падала в обморок, но не часто. После повторного обследования, нейрохирург сказал, что все в норме и повторно эта опухоль не появляется. Этим он меня успокоил.Сейчас очень часто дрожат руки, раньше это было только при волнении. Внутри все сжимается и сердце колотится, бывает подавленное состояние, хроническая усталость, какая -то тревога, хочется плакать Прошла обследование у эндокринолога - все в норме. Возможно это у меня последствия после опухоли? Подскажите пожалуйста что это может быть и к какому все-таки врачу мне лучше обратиться, чтобы пройти обследование, может необходимо сдать какие-нибудь анализы? Заранее спасибо.
09.07.2013 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 28 лет. Недавно я перенесла большой стресс с трудоустройством и выходом на работу после декретного, через пару дней у меня появилась резкая боль в области левого виска, после через пару часов я заметили что на том месте где была боль появилась припухлость и начала очень сильно пульсировать вена, область была болезненной на ощупь, на следующий день приехав на работу почувствовала какое-то дерганье в верхнем веке, вена на виске перестала пульсировать и на верхнем веке я обнаружила образование, как будто под кожей ниточка толстая, это место стало тоже болезненным на ощупь, сегодня же днем придя на работу я опять почувствовала движение в верхнем веке, и эта ниточка оказалась уже в нижнем веке. может ли это быть связано с перенесенным стрессом и что это может быть? Спасибо.
09.07.2013 14:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дайте пожалуйста подробное пояснение по результатам протокола обследования ЭМГ...Какое заболевание предпологается?
1.Игольчатая ЭМГ. Спонтанная активность
1к: лев., Extensor digitorum,Radialis, C6-C8
Активность введения в норме. Спонтанная активность не обнаружена.
2. ПДЕ
1к: лев.,Extensor digitorum,Radialis, C6-C8
Длительность ПДЕ- мин.длит.,мс 5,5,макс.длит.,мс 10,5,средн.длит.,мс 7,25,норма длит.,мс 9,8,откл.длит.,%-26,стадия 2
Амплитуда ПДЕ-мин.ампл.мкВ 93,8,макс.ампл.мкВ 870,средн.ампл.мкВ 313,норма ампл.мкВ 475,откл.ампл.,%-34,1,ампл.>1 мв,% 0,полифазн.,%13,3,политурн.,%13,3
3.Игольчатая ЭМГ.Интерференционная кривая
1к:.,лев., Extensor digitorum,Radialis,C6-C8
Амплитуда ПДЕ снижена,длительность ПДЕ снижена,полифазия ПДЕ N,паттерн миогенный
4.Игольчатая ЭМГ.Спонтанная активность
1к: лев., Tibialis anterior,Peroneus, L4 L5 s1
Aктивность введения в норме.Спонтанная активность:потенциалы фибрилляций-2; позитивные острые волны-2.
5.ПДЕ
1к: лев., Tibialis anterior,Peroneus, L4 L5 s1
Длительности ПДЕ-мин.длит.,мс 7,75,макс.длит.,мс10,1,средн.длит.,мс8,76,норма длит.,мс 11,откл.длит.,%-20,4,стадия 2
Амплитуды ПДЕ-мин.ампл.,мкВ 76,3,макс.ампл.,мкВ 892,средн.ампл.,мкВ 402,норма ампл,% N,ампл.>1 мв% 0,полифазн.,% 16,7,политурн.,% 0.
6.Игольчатая ЭМГ.Интерефннционная кривая
1к:лев.,Tibialis anterior,Peroneus,L4 L5 s1
Амплитуда ПДЕ N,длительность ПДЕ снижена,полифазия ПДЕ N,паттерн миогенный
7.Игольчатая ЭМГ.Спонтанная активность
1к: лев.Vastus lateralis,Femoralis,L2-L4
Активность введения в норме.Спонтанная активность:потенциалы фибриляций-1.
8.ПДЕ
1к: лев.,Vastus lateralis,Femoralis,L2-L4
Длительность ПДЕ- мин.длит.,мс 6,макс.длит.,мс12,средн.длит.,мс 8,71,норма длит.,мс 11,откл.длит.,%-20,8,стадия 2.
Амплитуды ПДЕ-мин.ампл.,мкВ 241,макс.ампл,мкВ1018,средн.ампл.,мкВ 604,норма ампл.,мкВ 475,откл.ампл.,%+27,1,ампл.>1 мв,% 14,3,полифазн.,% 14,3,политурн.,% 28,6
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По данным игольчатой ЭМГ в исследованных мышцах выявленны миогенные изменения без признаков активности процесса.
09.07.2013 14:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ожалуйста проконсультируйте меня по поводу назальной ликвореи Заключение: РКТ данные за жидкостное содержимое в лобной пазухе с права , сообщающееся с лобной долей правой гемисферы головного мозга , пневмоцефалию, искривление носовой перегородки. выделение жидкости из носовых ходов прозразчное (как слеза) солоноватой на вкус. в 2008м году перенисла минингитю 1985м проведена пластическая операция закрытия костного дефекта в правой лобной области с формаллинизированным трансплантантом.
09.07.2013 14:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2 июля на МРТ обнаружили межпозвоночную грыжу. Врачи сказали, что она очень больших размеров (15мм), нужна срочно операция. Оперироваться мне нельзя, т.к. год назад была онкология. Что в данном случае можно предпринять? Ровно два года назад на этом же месте была грыжа с конским хвостом - меня оперировали 3 часа. Очень надеюсь на вашу помощь, Вот ми снимки: http://s45.radikal.ru/i109/1307/b2/56e9c44637f9.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1307/a5/745d6172b711.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1307/88/8e4091e7bcca.jpg
09.07.2013 14:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.у меня в левом верхнем отделе тела Тн12,12*19мм гемангиома.овальной формы с четкими ровными контурами дающего гиперинтенсивный сигнал на Т1ВИ И Т2ВИ.геторогенной структуры за счет неправильной формы зон отсутствия сигнала.делала МРТ обращалась к нейрохирургам.а меня отправили к неврологу.уже 5й месяц пошел как болит.сидеть долго без спинки не могу.наклоняться.очень спина начанает болеть.назначали мильгамму в уколах,мавалис и мидокалм все в уколах.все так же болит.что вы посоветуете?
09.07.2013 13:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!!! Моему ребенку 8лет
заключение КТ-признаки умеренных атрофических изменений головного мозга влобных ,темных долях КТ -признаки кистовидной деформации правой ветви обходной цистерны. Косвенные признаки слипчивого процесса на уровне передних рогов.
Стоим на учете у невропатолога проходим лечение каждые полгода .
вопрос такой на сколько это опасно и что нам грозит ?
09.07.2013 13:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 23 года, периодически мучают головные боли и изредка бывают обмороки, недавно было сделано мрт головного мозга и интракраниальных артерий, где в заключении было написано : Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены преимущественно в области лобных темных долей и сильвиевых щелей с кортикальными атрофическими изменениями вещества мозга. МР картина наружной заместительной гидроцефалии и вариант развития Виллизиева круга. Хотелось бы узнать что это за заболевание и какое лечение нужно предпринять? И на сколько оно опасно?из за того что сейчас нет возможности попасть к врачу,очень прошу помочь! заранее спасибо!
09.07.2013 13:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Вчера у мужа случился непонятный припадок. все было как обычно, вечером он курил на балокне, потом вышел и начал тяжело дышать...как будто не мог вздохнуть никак....задержал дыхание и упал на пол, забился в судорогах...судороги были страшные, унего выгибалось все тело, лицо красное...он бился по всей квартиры, все тело в ссадинах. мне казалось, что сейчас он умрет....потом судороги прекратились и он начал бредить...лежал и говорил говорил....я вызвала скорую, когда они приехали он уже пришел в себя, ничего не помнил.кожа вся была серая. сделали экг, все нормально...давление 130/80, пульс, зрачки, язык...все в норме.Врачи со скорой посчитали , что это нервное... на головную боль не жалуется. утром тоже ничего не болело, кроме ран и ссадин.
что это могло быть? какие исследования надо провести? как поступать мне в случае повторного эпизода?
09.07.2013 12:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После проведенной операции на правом тазобедренном суставе появилось чувство жжения и распирания в области подъема,стопа не фиксируется, «висит», не могу потянуть пальцы на себя, по наружной стороне икры чувствуется резкая боль «сведенной мышцы»,онемение стопы.По рекомендации врача ношу компрессионные чулки,нога сильно отекает. Причину повреждения стопы не может разъяснить ни врач,ни анестезиолог.Со слов врача операция прошла более чем успешно. Подскажите,что могло привести к такому состоянию,как лечить?
09.07.2013 11:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребёнку 1 месяц. Были на УЗИ гловного мозга, заключение: визуализация - чёткая; структуры мозга сформированы правильно; мозолистое тело - выражено; полость прозрачной перегородки - редуцирована; основная цистерна - 5 мм.; другие цистерны - не расширены; мозжечок - не изменен; эхо структура - однородная; количество ликвора в боковых желудочках справа - 1-2-0 мм. слева - 1-2-6 мм.; III желудочек - не расширен; IV желудочек - не расширен; водопровод мозга - не расширен. Сосудистое сплетение бокового желудочка: размеры во фрональном сечении слева - 5 мм. Межполушарная щель - щелевидная. Заключение: ассиметрия боковых желудочков. Доплероетрия: ИР=0,64. И тут я не поняла что написал врач, но примерно так: в «Гамме» 11 см/с. Я хотла бы узнать, что всё это значит, потому что ребенок постоянно крутится, плохо спит днём, а если засыпает днём, то просто дремлет, и приходится постоянно её качать чтобы не проснулась. И так уже месяц. Были у невролога, но забыли заключение УЗИ, поэтому пришлось обьяснять проблему на словах, прописала пить Циннаризин по 1/4 таб. 2 р/день и Элькар. Правильное лечение нам назначили? и как скоро пройдёт возбудимость?
09.07.2013 11:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте .на сколько вредна доза депаки- хроно 300 мг 2раза в сутки для беременности , особенно в первом триместре? была сделана хирургическая операция 10 лет назад по поводу фалькс менингиомы лобной части. были приступы редкие сначала.личилась депакином . сейчас приступов нет более 4 лет, но была сделана повторная операция на гамма -нож по удалениии менингиомы 5 месяцев назад(рецедив)приступов не было.. сейчас беременность 5 недель. самоувствие нормальное., ребенка хочу оставить, беременность третья. что мне делать ответьте пожалуйста.
09.07.2013 11:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 30 лет пол мужской.Постоянно голова как в тумане в 2008 году после гриппа начались головные боли ухудшилося зрение на один глаз с начала постовили диагноз всд и назначили сосудистые всякие кавинтон фезам да каких я только не пил а толку нет все хуже хуже в 2011 году дуплексное исследование брахиоцефальных артерий головы: врач тогда посмотрел на меня назначил сосудистые и все но толку от них нет врач был молодой я понял что он как и я ничего непонял; данные такие/ общая сонная артерия:диаметр 6,6 6,5 интима медиа 0,6 0,7 Vps 71 75 нарушения хода нет наличие стеноза нет внутренняя сонная; диметр 4,1 4,3 vps 30 34 Rl 0,66 0,65 коэфициент асимметрии -13 12 нарушение хода sизвитость стеноза нет бляшек нет изменение стенки нет позвоночная артерия диаметр 3,4 4 vps 24 36 rl 0,56 0,56 коэфициент асиметрии -50 33 нарушение хода правая С6с5 градиент 40% левая С4 градиент 65% стеноза нет кровоток магистральный интракраниальный отдел па исходная vps правая 17 левая 27 асимметрия -59 37 vps при повороте вправо правая 13 левая 25 % снижения скорости правая -24 левая -7 vps при повороте влево правая не визуализируется левая 25 Заключение Sизвитость обеих ВСА гемодинамически незначимая. нарушение хода па справа С5С6 гемодинамически значимая экстравазальная компресия па слева на с4 Асимметрия кровотока па в сегментах v2 33% в v4 37% Экстравазальная компресия па слева в сегмента. Вчера сделал триплексное ультразвуковое иследование сосудов шеи сонные артерии ход артерий прямолинейный диаметр ОСА 0.69-0,64 ВСА 0,53-,053см интима медиа 0,6мм кровоток(направление антеградный ЛСК в ОСА справа 67 см слева 63см/сек ЛСК в ВСА справа 76 см/сек слева 57см лск в НСА спрва 87 слева 80 RL(ВСА) справа 0.69 слева 0.67 позвоночные артерии диаметр правой 0.36см левой 0.4см ход артерий прямолинейный кровоток антеградный ЛСК в 4 сегменте справа 41см слева 41 ри 0.69 функциональная поворотная проба из трансокципитального доступа ЛСК 40-42 см/сек внутр.яремные вены диаметр справа 1.8*1.0см слева 1.4*0.7 проходимы заключение Магистральная гемодинамика не нарушена И тут вопрос почему разные заключение и что тут делать голове все хуже и ще сдела ренген шейного отдела заключение шейный остеходроз 1 период вариант кимерли на уровне с5 с6 дополнения отмечается значительное уплотнения стенок обоих позвоночных артерий на уровне с5с6 объясние мне эти показатели может операция потому что от сосудистых тольку нет вообще какое личение вы бы порекомдовали Ангиография: Мр-сигнал от внутренних сонных артерий равномерный, прослеживается на всем протяжении. Изменений контуров и просветов сосудов не выявлено. Сифоны обеих сонный артерий имеют острый угол. Среднемозговые и передне мозговые артерии прослеживаются на всем протяжении, вертекальные сегменты переднемозговых артерий значительно сужены, сигнал от них резнко снижен, прослеживается очень слабо,ветви левой среднемозговой артерии неравномерно сужены, местами прерывисты, периферийный рисунок обеднен. Позвоночные артерии в переходе в интракраниальную часть прослеживаются не полностью, фрагментально с обеих сторон. Базилярная артерия обычных размеров, мр-сигнал от нее достаточно интенсивен. Задние мозговые артерии прослеживаются на всем протяжении. Задние соединительные артерии не визуализируются. Заключение: Мр-признаков патологии вещества головного мозга не выявлено. Признаки умеренной гидроцефалии по типу внутрижелудочковой и субарахноидальной ликворной гипертензии. Признаки нарушения кровотока в бассейнах переднемозговых,левойсреднемозговой и позвоночных артерий что означает это заключение и опасно ли это
что вы посоветуете
09.07.2013 09:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение таково : Мелкоочаговые изменения в подкорковых образованиях ,белом веществе обоих полушарий сосудистого генеза на фоне смешанной энцефалопатии.Что это значит?Серьезно ли это?И чем может грозить?
09.07.2013 08:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мучают спонтанные сильные боли в районе первого позвонка справа от позвоночника на 2 пальца, при болях данное место припухает (вздувается) боль отдает в правый висок. замечаю это давно более 10 лет, но боли были изредка, а с ейчас по нескольку раз в день, раньше удавалось их снять одновременным приемом андипала и цитрамона (через 15 минут прекращались) сейчас прием данных препаратов когда помогает, а когда и нет. подобрал их самостоятельно случайно. обращался в больницу ставят остеохондроз, прошел двухнедельный курс лечения, но результата не ощутил
есть рентгеновский снимок
09.07.2013 08:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 25 лет. В последний месяц меня мучают сильные головные боли. Прошла обследование МРТ, но к специалисту на прием не могу попасть. Помогите расшифровать заключение: «В области верхнего холмика четверохолмия очаг слева 5 мм. гиперинтенсивный на Т2. гипоинтенсивный на Т1, без признаков масс-эффекта.» Что это значит? И как это лечить? возможно нужно пройти еще какие нибудь обследование что бы понять причину головных болей???. Заранее спасибо