ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
18.09.2013 22:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Анна Григорьевна! Вновь обращаюсь по поводу своей мамы, 61 год, так как наши хождения по мукам продолжаются, и я располагаю более подробной информацией о ее самочувствии и проведенных исследованиях. ЖАЛОБЫ: частая головная боль, по определению врачей, диффузного характера (чаще болит справа как мигрень, тяжесть в правом глазе). Практически не проходящие боли в шее, затылке, плече и в районе лопатки (всё справа), шаткость при ходьбе, слабость. Шею держит напряженно, при повороте направо слышны «хруст» и «щелчки». Частые головокружения, усиливающиеся при нерезкой перемене положения тела: по этой причине она стала бояться ложиться, так как ее иногда «швыряет» в постели. Она целый день вынуждена сидеть, и ложится только вечером, так как перед отходом ко сну все описанные симптомы в течение часа начинают стихать, и она засыпает на всю ночь. Ночью пробуждается редко. Утром просыпается тяжело, долго не может отойти от сна и по мере пробуждения возвращаются все симптомы. И так изо дня в день на протяжении последних 4-х месяцев (до этого симптомы были не столь ярко выраженными и не были каждодневными). Повышение АД от 130-140/80 до 180/90 мм. Причем мама чувствует даже малейшее повышение АД – сразу усиливаются все симптомы. Она беспокойна, подавленна, чувствует разбитость и некоторую тревожность, раздражительна, плаксива, зафиксирована на симптомах и говорит только о них, веру в успех лечения потеряла полностью, так как, начиная с октября 2012 года, была на стационарном лечении в разных клиниках 8 раз и всё без выраженной ремиссии. ОБСЛЕДОВАНИЯ: МРТ головного мозга от 22.05.13 г.: признаки дисциркуляторной энцефалопатии. Вертебро-базиллярная недостаточность. КТ шейного отдела позвоночника от 29.06.12 г.: остеохондроз, остеопороз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Сколиоз 2 ст. Протрузии дисков. 25.05.13 г. после предыдущих безуспешных курсов лечения обратилась в частную клинику, где ей на основе жалоб и представленных исследований поставили диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия II ст. с вегетативной дисфункцией, венозная церебральная ангиодистония со склонностью к ангиоспазму, гипотензия правой ПА на фоне деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника. Невролог-вертебролог назначил маме процедуры вытяжения позвоночника, вакуумный массаж воротниковой зоны, магнитотерапию. После первых же 3-х процедур состояние стало ухудшаться. Тогда-то и появился новый симптом – частые головокружения, усиливающиеся при нерезкой перемене положения тела. В связи с дальнейшим ухудшением состояния и неэффективностью лечения 10.06.13 г. была госпитализирована в областное неврологическое отделение. Там ее осмотрели и обследовали и сделали такие заключения: ОБЪЕКТИВНО при поступлении: Хирургические вмешательства: 2000 г. – экстирпация матки с придатками, 2006 г. – нефрэктомия левой почки, август 2012 г. – холецистэктомия. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены Дыхание над легкими везикулярное, хрипов пет. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. АД - 120/80 мм рт. ст. П=64 уд/мин. ритмичный, удовлетворительных свойств. Живот при пальпации мягкий, б/б. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС: Глазные щели Д Чуть меньше С. Зрачки равны, фотореакции их вялые. Недостаточность конвергенции с обеих сторон. При пальпации тригеминальных точек б/б. Лёгкая асимметрия мимической мускулатуры. Язык слегка девиирован влево. Остальные черепные нервы без патологии. Сила мышц конечностей Д=С. сохранена. Мышечный тонус не изменён. Сухожильные и периостальные рефлексы на конечностях диффузно снижены, без чёткой разницы с обеих сторон. Патологические рефлексы, менингеальные знаки и нарушения чувствительности не определяются. С-м Маринеску-Радовичи положителен с обеих сторон. Легкое пошатывание в позе Ромберга, едва заметный тремор век и пальцев вытянутых рук (особенно правой руки). ПНП и ПКП справа выполняет несколько неуверенно с 2-х сторон. Походка не изменена. Болезненность при пальпации паравертебральных точек и остистых отростков вдоль всего позвоночника, в особенности шейного и пояснично-крестцового отделов. Напряжение длинных мышц поясницы. Анталгический сколиоз. Функция газовых резервуаров в норме. ПСИХИЧЕСКИЙ СТАТУС: Ориентирован всесторонне правильно. Доступна контакту. Фон настроения снижен. Вяла. Астенизирована. Эмоционально лабильна. Фиксирована на своих ощущениях. Память и мышление грубо не нарушены. Бреда и галлюцинаций при беседе не выявлено. ОБСЛЕДОВАНИЯ: РВ №260 от 12.06.13 г. отриц. Общ. ан. крови от 1 1.06.13 г.: НВ-130 пл. эр-4.2 Т/л, ЦП-0.92: лейк-6,2 Г/л; СОЭ-13 мм/ч, п/я-1. с/я-55, л-39. м-5. Сахар крови от 1 1.06.13 г.-5,4 ммоль/л. Биохим. анализ крови от 12.06.13 т.: БЛП-0.38. Билирубин общ-13.2 ммоль/л. Тимоловая проба-2.22. АЛ I -0,55 ммоль/л/ч. АСТ-0,1 1 ммоль/л/ч. Анализ крови на свертываемость от 12.06.13 г.: МНО-1.12. ПИ-90.6%. АПТВ-31.8 сек. Фибрин плазмы-3.3 г/л. РФМК-3.0. Лі рескрин-тест-13 сек. Мочевина сыв.крови от 12.06.13 г: -5.6 ммоль/л. Креатинин-88.4 мкмоль/л. Мочевая к-та-0.37 ммоль/л. Кальций от 12.06.13 г: -2.42 ммоль/л. Натрий сыв.крови-129.7 ммоль/л. Калий сыв.крови-3.8 ммоль/л. Белковые фракции от 12.06.13 г.: Общ.белок-65.1 г/л. Альбумины-54.5. Глобулины: альфа 1-3.8; альфа2-8,1; бета-13,8: гамма-19,5. А/Г 1.2. Общ. ан. мочи от 1 1.06.13 г.: Н/Ж: непрозр: уд. вес-1026: кист: белок-0,165 г/л. сахара не обнар.: эритр. неизм- изредка в преп-те. лейк-2-3 в п/зр. эпит. переходн-1-2 в п/зр, цилиндры зернистые-1 в преп-те, слизь – значительно, соли мочевой кислоты - большое кол-во. УЗДГ магистральных артерий головы и шеи от 11.06.13 г.: Церебральный атеросклероз с умеренной гипоперфузией (обусловленной ангиоспазмом и ангиосклерозом) по средним мозговым артериям с обеих сторон и надблоковым (глазным) артериям с обеих сторон. Валлизиев круг замкнут частично (при проведении компрессионных проб задние соединительные артерии не включаются, передняя функционирует). Нарушение гемодинамики в вертебро-базиллярном басейне с признаками экстравазальной компрессии в экстракраниальных отделах (на уровне V-2 и V-З) склеротически измененных позвоночных артерий и остаточной гипоперфузиb в интракраниальных сегментах позвоночных артерий с обеих сторон (справа больше), основной артерии и задних мозговых артерий с обеих сторон. При проведении ротационных проб резерв кровотока по позвоночным артериям достаточный. Адаптационные возможности аппарата ауторегуляции мозгового кровотока снижены с обеих сторон со снижением реактивности со слов на гиперкапиию (сосудисто-метаболическая энцефалопатия). Признаки легкой внутричерепной гипертензии, обусловленной незначительным нарушением венозного оттока. В остальном венозный отток без особенностей. ДУПЛЕКСНОЕ сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов от I 1.06.13 г: Эхографические признаки умеренных атеросклеротических изменений комплекса интима-медиа в экстракраниальных отделах сосудов каротидного бассейна (уплотнение, неровность, изменение эхогенности), с умеренными гемодинамическими нарушениями. Признаки S-образной деформации и экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков (на уровне С-6, С-5 преимущественно!), с умеренными изменениями показателей артериальной гемодинамики. Дилатация внутренних яремных вен без значимых изменений показателей венозной гемодинамики, структура и функция клапанного аппарата сохранена (при глубоком вдохе створки клапана смыкаются, трансклапанный ретроградный кровоток не регистрируется). ЭКГ от 19.06.13 г: Ритм синусовый. ЧСС= 82 уд/мин. Горизонтальное положение ЭОС. Сочетанная блокада правой ножки пучка Гиса и передней ветви левой ножки пучка Гиса. Признаки гипертрофии левого желудочка. ЭХОЭГ от 17.06.13 г.: Ширина третьего желудочка -7 мм. Индекс мозгового плаща 2.4. Пульсация 40%. Легкий гипертензионно-гидроцефальный синдром. На РГ шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях от 11.06.13 г. - выраженный остеохондроз с образованием шиповидных экзофитов углов тел С5-С7 и костного блока между телами С7-С6 по передней поверхности. Увеличены рудиментарные ребра С7. (ЭЭД=0,3 мЗв). На РГ пояснично-креетцового отдела позвоночника в 2-х проекциях от 11.06.13 г. выражен остеохондроз (уплотнены замыкательные пластинки, сужены межпозвоночные щели, заострены углы тел ЕЗ-Б5). (ЭЭД=2.6 мЗв). ОКУЛИСТ от 03.07.13 г: ОИ ангиопатия (ангиосклероз сосудов сетчатки) с признаками затруднения венозного оттока. ТЕРАПЕВТ от 27.06.13 г.: Распространенный остеохондроз позвоночника Сколиоз 2 степени. Атеросклеротический коронарокардиосклероз С 110. ПСИХИАТР от 17.06.13 г: Органическое эмоционально-астеническое расстройство. ЛЕЧЕНИЕ: в/в L-лизина эсцинат, церебролизин; в/м тиотриазолин, дексалгин, кортексин; внутрь оксибрал, нейродар, вестибо, мовекс, труксал 0.025; МТ воротниковой зоны, д«Арсонваль волосистой части головы. ДІАГНОЗ: Энцефалопатия II-III ст. смешанного генеза (атеросклеротическая) в стадии субкомпенсации с микроорганическими признаками поражения ЦНС, стойким цефалгическим и умеренно выраженным вертигенозным синдромами. Атеросклероз сосудов головного мозга. Расширенный остеохондроз позвоночника. Вертеброгенная цервикокрани- и люмбалгия. Хронически-рецидивирующее течение, стадия обострения с выраженным болевым синдромом и мышечно-тоническими проявлениями. Органическое эмоционально-астеническое расстройство. Сопутствующий диагноз: атеросклеротический коронокардиосклероз. СН 0. Выписана 8.07.2013 г. без особенных улучшений. Разве что наблюдалась легкая стабилизация, которая уже к началу августа начала нарушаться. Она дотерпела до 20-х чисел и приехала на курсы массажа и иглотерапии. Совпадение или нет, но самочувствие начало ухудшаться именно в дни процедур. 26.08.2013 вновь повышение АД до 150-160/90. Маму всю трусило, еле довезли со скорой до неврологического отделения. В настоящее время опять в стационаре лечится. ЛЕЧЕНИЕ: L-лизин, цераксон, дексамитозон, дибазол, трисоль, панангин, магнезия, берлитион, бетасерк, алфлутоп, препарат витаминов группы В (не записал название, но потом уточню), ультразвук с гидрокортизоновой мазью на воротниковую зону. В первые два дня после нормализации АД чувствовала себя достаточно хорошо. Сейчас состояние опять ухудшилось, хотя, казалось бы, лечение должно давать положительный результат, а оно не дает. Вчера опять подскочило давление – 140/90, сбили. С утра опять упадок сил, еле ходит, её шатает. Шея по-прежнему напряжена. Все жалобы, описанные в самом начале, сохраняются. И самый неприятный симптом: не может днем лечь и отдохнуть. Сразу головокружение, пульсация в затылке. Скажите, пожалуйста, что происходит с моей мамой? Что эта за болезнь такая, на которую нет даже временной управы? Может, ее неправильно лечат? Может, мы сами что-то неправильно делаем? Может, другие специалисты нужны? Прокомментируйте, пожалуйста. Направьте нас в нужном направлении. Мы уже просто отчаялись. Заранее спасибо.
18.09.2013 22:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Меня зовут Игорь, мне 40 лет. Месяц назад внезапно появились боли в пояснице, иррадиирующие в обе ноги, онемение правой ноги. Невролог назначил миднокалм, карбамазепин, никотиновая кислота, прозерин, В12. УЗ, магнит, массаж. Через 2 недели на дневной стационар в\в капельно пентоксифиллин, кеторол. Состояние улучшилось, боли прошли, онемение справа чуть осталось. Направили на МРТ.

На МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический поясничный лордоз сглажен. Умеренно снижены и дегидратированы диски L3-L4 L4-L5 и L5-S1. В L3-L4 циркулярное выпячивание диска, поддавливающее дуральный мешок. Позвонок L3 чуть смещен кпереди.
В L4-L5 срединная грыжа диска 8*18 мм, мигрирующая книзу, значительно суживающая позвоночный канал и сдавливающая дуральный мешок.
В L5-S1 срединная грыжа диска 5*7 мм.
Визуализируются пять поясничных позвонков. Их контуры, форма и соотношение не изменены. В L5-S1 небольшие субхондральные дистрофические изменения по типу Модик 2. Других изменений МРТ сигнала костного мозга не определяет. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение. Грыжи дисков L4-L5 и L5-S1. Стенозирование позвоночного канала на уровне L4-L5 . Незначительный спондилолистез L3.

Диагноз нейрохирурга. Дегенеративное заболевание позвоночника. грыжи дисков L4-L5 и L5-S1 позвонков. Двусторонняя люмбаишиалгия. Радикулопатия L5 с обеих сторон. Оперативное лечение показано.
Собственно вопрос. Нужна ли операция сейчас? Или можно обойтись консервативными методами. Купил бандаж.
18.09.2013 21:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер Андрей Ростиславович!7 мес.назад у меня удалили опухоль в левой лоб.доле,контрольное МТР показало что опухоль удалена,всё в норме,3 мес.назад начались суд.приступы,сначало были редко,а сейчас каждый день,на ЭЭГ ничего не выявлено,принию таблетки,подскажите почему после операции ничего не было,а сейчас участились приступы,что может влиять???ведь не был о же их.
18.09.2013 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер Андрей Ростиславович!7 мес.назад у меня удалили опухоль в левой лоб.доле,контрольное МТР показало что опухоль удалена,всё в норме,3 мес.назад начались суд.приступы,сначало были редко,а сейчас каждый день,на ЭЭГ ничего не выявлено,принию таблетки,подскажите почему после операции ничего не было,а сейчас участились приступы,что может влиять???ведь не был о же их.
18.09.2013 21:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,
Меня беспокоит непроизвольное сокращение мышц в районе простаты(снизу и сзади от неё). Когда сижу или когда ложусь спать это мешает, а вот во время движения почти не чувствуется.. Частота сокращений примерно раз в секунду или две, но всё время(т.е. не прерывается)…
Во время сна, и некоторое время сразу после него сокращений нет.
Длится это уже несколько месяцев. Начало совпало с окончанием лечения уретрита. Делал трузи, и результаты были нормальные. Что это может быть? К кому обращаться(потому что до конца не знаю в чьей это компетенции)? Может что-то можно попробовать? Какую нибудь мазь местно?
Возраст 24 года.
18.09.2013 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! подскажите пожайлуста ну неужели нельзя вылечиться от ВСД ? сил уже нет и психотерапевтов прошла и невропатологов и кардиологов ну нигде нет ответа . Устала уже от шаткости и ощущения паления в обморок и в руках ногах слабость давление то пониженное то норма 110/70 . Пропила кучу таблеток и кучу капельниц сейчас опять курс антидеприсантов и никаких улучшений . Единственное улучшение тревогу чуть сняли. Ну неужели оно нелечиться и с ним всю жизнь мучаться? может кто знает избавление от этого недуга? не работать не жить нет сил уже с этим ВСД .Пожайлуста может мне неврологи что подскажут?
18.09.2013 18:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! подскажите пожалуйста что означает, картина постравматических кистозно глиозных изменений в обеех гемисферах мозга. Зарание спасибо
18.09.2013 18:44 Неврология и нейрохирургия / Другое
1. Мужской, 23
2. ПП ГМ
3. Симптомов нет (как и вредных привычек)
4. Отличное, 2 работы
5.На серии МР томограмм взвешанных по Т1 и Т2в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Интрасубкортикально в задних отделах правой лобной доли определяется кистозно-глиозный дефект
с нечётки неровными контурами, размерами до 1,7*1,2 см. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина
незначительно расширены в лобных, теменных долях.
Боковые желудочки мозга незначительно симметрично расширены. Отверстия Монро, водопровод мозга прослеживаются.
3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальая область без особенностей, ткань
гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства слабо расширены в области лобных долей.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
*************************************************ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки кистозно-глиозного дефекта в веществе правой лобной доли.
Незначительная внутренняя открытая гидроцефалия.
6. Ещё нет, не знаю, нуждаюсь-ли в лечении.
7.
8.Растолкуйте мне это текст МРТ. Возможно-ли навсегда избавиться от этого «диагноза», либо максимально снизить его возможное влияние? Хотел-бы вобще снять диагноз «ПП ГМ, гидроцефалия», скоро пойду опять к неврологу.
Обсуждать виртуально в настоящее время, в общем, нечего. В данный момент без просмотра снимков и очной консультации специалиста сложно
обойтись. Чаще всего, именно такие данные могут представлять довольно неточные и неоднозначные данные, и
принимаются к сведению только в совокупности с данными клинического
осмотра. По незыблемым правилам, результаты исследования сначала
анализирует врач, который рекомендовал провести данное исследование.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.09.2013 20:21
18.09.2013 18:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
что делать ..как уменьшить боль при таком диагнозе...чем себе я могу помочь .
18.09.2013 18:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня очень сильные головные боли с тошнотой и рвотой, головокружение, нарушается координация движения с повышением А/Д до 170. Я очень сильно реагирую на мерцающий свет, на шум. Я сделала МРТ. Получены серии МР-томограмм суб- и супратенториальных структур головного мозга, взвешенных по Т1, Т2 и FLAIR, в трёх плоскостях (аксиальной, сагиттальной, корональной) без внутривенного контрастного усиления. Дифференциация серого и белого вещества четкая. Участков вещества мозга с патологическим МР-сигналом не выявлено. Борозды полушарий выражены. Субарахноидальные пространства умеренно расширены по конвексу лобных и теменных долей, менее выражено - в области боковых щелей. Определяется ретроцеребеллярная киста до 20*20*18 мм. Боковые желудочки симметричны, не расширены. III, IV желудочки - без особенностей. Мостомозжечковые углы-без особенностей. Дислокаций структур срединной линии нет. Гипофиз обыччно расположен, верхний контур железы заметно выбухает кверху, вертикальный размер - 8 мм, МР-сигнал неоднороден. Хиазмальная область без особенностей. Миндалины мозжечка расположены обычно. Краниовертебральный переход не изменен. В верхнечелюстных пазухах определяются одиночные пристеночные образования (до 12*12*8 мм справа, до 15*11*10 мм слева) с чёткими ровными контурами, по МР-сигнальным характеристикам наиболее соответствующие кистам. Заключение: МР-картина умеренных арахноидальных изменений ликворокистозного характера, ретроцетебеллярной кисты. МР-признаки структурных изменений гипофиза (для исключения аденомы рекомендуется МРТ гипофиза, по необходимости - с внутривенным контрастным усилением). Может ли голова болеть из-за аденомы и ретроцебеллярной кисты? По поводы аденомы она у меня и раньше была. А вообще головные боли могут из-за этого быть? Мне ещё ставили эпилепсию, т.к. имеется судорожная готовность (по результатам ЭЭГ). Сейчас поставили новый диагноз: Мигрень, но я не думаю, что это мигрень.
18.09.2013 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня очень сильные головные боли с тошнотой и рвотой, головокружение, нарушается координация движения с повышением А/Д до 170. Я очень сильно реагирую на мерцающий свет, на шум. Я сделала МРТ. Получены серии МР-томограмм суб- и супратенториальных структур головного мозга, взвешенных по Т1, Т2 и FLAIR, в трёх плоскостях (аксиальной, сагиттальной, корональной) без внутривенного контрастного усиления. Дифференциация серого и белого вещества четкая. Участков вещества мозга с патологическим МР-сигналом не выявлено. Борозды полушарий выражены. Субарахноидальные пространства умеренно расширены по конвексу лобных и теменных долей, менее выражено - в области боковых щелей. Определяется ретроцеребеллярная киста до 20*20*18 мм. Боковые желудочки симметричны, не расширены. III, IV желудочки - без особенностей. Мостомозжечковые углы-без особенностей. Дислокаций структур срединной линии нет. Гипофиз обыччно расположен, верхний контур железы заметно выбухает кверху, вертикальный размер - 8 мм, МР-сигнал неоднороден. Хиазмальная область без особенностей. Миндалины мозжечка расположены обычно. Краниовертебральный переход не изменен. В верхнечелюстных пазухах определяются одиночные пристеночные образования (до 12*12*8 мм справа, до 15*11*10 мм слева) с чёткими ровными контурами, по МР-сигнальным характеристикам наиболее соответствующие кистам. Заключение: МР-картина умеренных арахноидальных изменений ликворокистозного характера, ретроцетебеллярной кисты. МР-признаки структурных изменений гипофиза (для исключения аденомы рекомендуется МРТ гипофиза, по необходимости - с внутривенным контрастным усилением). Может ли голова болеть из-за аденомы и ретроцебеллярной кисты? По поводы аденомы она у меня и раньше была. А вообще головные боли могут из-за этого быть? Мне ещё ставили эпилепсию, т.к. имеется судорожная готовность (по результатам ЭЭГ). Сейчас поставили новый диагноз: Мигрень, но я не думаю, что это мигрень.
18.09.2013 17:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребенку 1 год и 2 месяца,за последний месяц заметила что он при игре или в любое другое время неожиданно хватается за затылок с правой стороны и плачет где-то 10сек. потом успокаивается как ни в чем не бывало, что это может быть? проблем со здоровьем с рождения не было, роды были нормальные. ребенок активный, сон хороший. заранее спасибо
18.09.2013 17:43 Психология и психиатрия / Детский психиатр
дочери при поступлении в школу выдали заключение с кодом F00.4. что это, подскажите.
18.09.2013 17:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенок 2.10 годика, развит умственно хорошо, четко разговаривает, формирует связанно предложения, знает больше 20 не маленьких стишков и песенок, активный, впечатлительный, любопытный.

Проблема, истерики... Заметила, что чаще они происходят на какие-либо запреты, если днем не поспит, то места в доме мало, и если целый день находился в напряжении (в гостях или оставляли с родственниками). Истерить может полчаса, он просто не реагирует, сейчас правда взрослее стало полегче, пытаемся сразу отвлечь или перевести тему.

Обратились к невропатологу, назначил энцефологоамму, ЭХО-ЭГ, и РЭГ FM-OM. Попасть снова к врачу не смогли, он ушел в отпуск на 2 месяца, на руках результаты, пошли к другому известному в нашем городе специалисту, он послушал и сказал что у нас очень плохая энцефологоамма и нам в первую очередь нужно обратиться к психологу, больше ничего не стал говорить, сказал что после его заключения (психолога) нужно снова прийти к нему на прием.

А вот и наши результаты:
ЭХО -ЭГ

умеренные признаки внутричерепной гипертензии

РЭГ FM-OM

Нарушена симметрия кровонаполнения сосудов.

ЭЭГ (Ф,РС)

Под воздействием ритмической стимуляции наблюдалось усвоение навязанных ритмов на основной гармонике в дипазоне частот 8-20к/сек с наилучшим усвоением на частоте 12 к /сек. Коэффициент изменения амплитуды в диапазоне наилучшего усвоения ритма по отношению к фоновой активности составлял 93%

Атипичная реакция усвоения ритма наблюдалась в виде появления следующих патологических феноменов:фокальне изменения -вспышки Тета ритма амплитудой 114 мкВ, длительностью 1.4 с и периодом следования 46с с локализацией в лобной области.

Возникновение гармоник наблюдалось в области частот наилучшего усвоения ритма при частоте стимуляции 10 к/сек

Колебания субгармонических частот регистрировались на частотах 13-15 к/сек при частоте стимуляции 28 к/сек

Усвоение навязанных ритмов наблюдалось преимущественно в теменной области, межполушарная ассиметрия выражена слабо.

Заключение: исследование проводилось с открытыми глазами. При проведении ритмической фотостимуляции регистрируется патологическая активонсть в лобной области, представленная вспышками Тета-ритма.

Читала за этот тета -ритм в инете, очень переживаю чтобы не было никаких опухолей, что нам еще нужно пройти, узи и прочее...
18.09.2013 16:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 25 лет, в последнее время часто просыпается по ночам и бродит по квартире или может что-то переставлять при этом глаза открыты, на утро ничего не помнит.Скажите пожалуйста к какому врачу обратится ,какое пройти обследование и лечится ли это. С уважением, Ольга
18.09.2013 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствууйте,
вопрос немного теоретический. Израильские врачи утверждают, что в России еще не умеют делать операции на головном мозге эндоскопическим методом, т.е. без трепанации черепа. Насколько наша медицина отстает при лечении данным методом? Есть ли у нас институты, клиники, практикующие такое лечение?
18.09.2013 15:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
В июле обратилась к неврологу с жалобами на ежедневные головные боли после ходьбы и любых нагрузок. Болел затылок, немного болела шея, трудно было держать голову, были сильно напряжены мышцы воротниковой зоны.
Сделала УЗДГ сосудов головы и шеи (в норме) и Рентген шеи (см.приложение) - кифотический изгиб, умеренно снижена высота МПЗ С4-С5, С5-С6, скошенность передне-верхних краёв С3-С5. Заключение: хондроз шейного отдела, головные боли напряжения.
Прописали сирдалуд, массаж, афлутоп, мазь диклофенак, упражнения для укрепления шейных мышц, плавание.
Всё это делала, но лучше не стало, добавились головокружения (точнее просто мутило, полуобморочное состояние). Далее врач прописал: вазобрал, катадолон, мовалис, адаптол, мануальную терапию.
Пью всё кроме мовалиса, пока боюсь его пить (прочитала про побочные эффекты). Мануальная терапия начнётся со следующей недели. А мне становится всё хуже и хуже. Теперь симптомы следующие:
1) полуобморочное состояние - часто, каждый день периодически возникает, особено после работы, когда выхожу на улицу, плохо начинаю соображать когда мутит.
2) болит шея в районе 5-7 шейного позвонка, иногда в виде жжения. Работа офисная, после 2-х часов работы возникает боль и работать больше не могу, а далее начинает мутить, возможен озноб, боюсь потерять сознание
3) Едва ощутимые онемения в районе мизинцев и безымянных пальцев рук (можно и не заметить) - периодически, не постоянно. Жить не мешают
4) Постоянно закладывает уши (треск в ушах при сглатывании непроходящий)

Вопросы:
1) Адекватны ли рекомендации врача? Можно ли делать мануальную терапию, не имея данных МРТ.
МРТ мне почему-то не назначали, хотя лечусь платно.
2) Излечимо ли это? или можно только замедлить процесс?
3) Какие ещё могут быть рекомендации по улучшению моего самочувствия? ЛФК и тд?

Шею ранее никогда не обследовала, но всю жизнь была ВСД (обострение раз в несколько лет) и головные боли около 1 раз в месяц. В кабинете невролога все тесты с рефлексами, чувствительностью и т.д в норме.

http://s019.radikal.ru/i642/1309/47/772142cac3b4.jpg
http://i021.radikal.ru/1309/69/b71c236f2ed1.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1309/38/5e0b45da5e91.jpg
18.09.2013 14:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже больше года меня мучают головные боли слева. Голова болит в районе виска, а также сзади слева у основания черепа. Постоянно заложено левое ухо, очень сильно давит на глаз. Скачками давления не страдаю. Боль давящая, неравномерная, не пульсирующая, скорее волнообразная (то сильнее, то затихает). Ни на шум, ни на свет я не реагирую, не тошнит, но голова тяжелеет. Боль появляется несколько раз в день и разная по интенсивности.Обращалась к нескольким врачам. Один сказал, что похоже на мигрень. Но таблетки от мигрени мне не помогаю, пробовала. Боль снимают обычные обезболивающие (анальгин, темпалгин, кетарол и т.д.). Сделала томограмму головы, шейного отдела позвоночника с картебральным переходом. Обратилась к другому неврологу, ничего не нашли. Диагноз: мигренеподобные боли и вигето-сосудистая дистания. Назначили Картекин в/м и вазобрал. Не помогло. Через месяц обратилась к третьему врачу. Диагнос почти такой же, только без дистании. Назначи Мексидол в/м по 4мл, затем пить месяц, фенибут, грандексин. Но эффекта почти нет. Головные боли не проходят. Посоветуй, что делать дальше?
18.09.2013 14:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.
Моему ребенку 7лет. Пошел в этом году в 1класс. Стала замечать, что ребенок стал очень раздражительным и нервным. Очень эмоционально на все стал реагировать. Но самое страшное, что нас с мужем стало беспокоить, что ко всему добавилась не здоровая мимика, сначала просто моргал очень часто, потом непросто моргал, а широко стал открывать глаза, как правильно описать даже не знаю, выпучивать что ли... спрашиваем его, почему так делает, говорит, что глазки как будто слипаются, зрачки при этом увеличены были. Офтальмолог никаких нарушений не увидел. Через три дня моргать стал меньше, но появилось в мимике вытягивание лица, сложно это описать, но видно что делает это непроизвольно и даже не замечает. Никаких травм не было, при рождении или приобретенных, никаких. Наследственности: эпилепсий, судорог, патологий нет тоже. В школе - умничка. Были у невролога, она его внимательно посмотрела, поговорила, я ей показала видеозапись на которой отметила какие изменения в мимике мне не нравятся. Она сказала, что ничего страшного не видит, но нужно пройти ЭЭГ без сна с видеомониторингом, чтобы исключить органические поражения! К ней на прием через 1, 5- 2 месяца. А пока выписала курс пантогама - 1, 5 месяца по 2 утром и 1 до 18-00 и затем магнев6 и тенотен.
Вчера сделали ЭЭГ, заключение такое:
Корковая активность сохранена, соответствует возрасту, регистрируются умеренные изменения БЭА головного мозга регуляторного характера. Регистрируется единичный комплекс ОВ-МВ в правой лобно-центральной области при ГВ. На момент осмотра значимой межполушарной асимметрии, истинной эпилептиформной активности, очаговых изменений не выявлено.

Что делать? нужно ли быстрее снова идти к неврологу и менять лечение? есть ли органические поражения в заключении? что такое комплекс ОВ-МВ? нужно ли еще дообследование?
Очень жду ответ!
18.09.2013 14:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста!моему малышу 4,5 месяца. Рожден кесаревом, в положенный срок,4 кг, при рождении была гепоксия.был тремор ручек ножек подбородка. Пропили актовегин. Сейчас меня беспокоит то что он очень беспокойно и чутко спит, днем спит только на руках, ночью просыпается через каждый час пол часа.просыпается всегда только с плачем.Засыпает тоже нередко с плачем.Спокойно лежит недолго.Много плачет(плачет буквально даже оттого что выпустил газик - после этого или перед этим) Частенько случается истерика из которой очень сложно вывести...после нее долго всхлипывает((( Мальчик активный, развивается неплохо (хорошо держит голову,опитается на ручки лежа на животе, приподнимается если взять за ручки, переворачивается только через один бок на живот, произносит звуки). Педиатр не обращает на это особого внимания, говорит нормальный мальчик, но я беспокоюсь что не все хорошо и что это не просто характер(((Еще бывает что он сначала радуется активно ведет себя, а потом начинает вытягивать ножки ручки, весь напрягается, прерывисто дышит, потеет при этом. ощущение того что это происходит непроизвольно. Но при этом он не плачет, наоборот как буд то активно радуется. Подскажите что это и как быть?