ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
24.09.2013 01:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!Мучили головные боли,сделала мрт.Вот заключение:МР картина умеренно выраженной заместительной гидроцефалии.Киста шишковидной железы(0.3мм).Задняя трифуркация правой ВСА.Снижение кровотока по правой ПА(на 70-80%) и левой СМА(на 10-15%).Хочу узнать ваше мнение по поводу моей болезни,что мне надо делать дальше.Мой невролог говорит,что помочь мне в принципе ничем нельзя.Очень жду ответа.Заранее большое спасибо!
24.09.2013 00:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
у дитини 7 років періодично крутиться голова. педіатр направила перевірити очне дно і до невропатолога. очне дно без істотних змін. невропатолог нічого конкретного не сказала. що робити далі?які причини головокружіння можуть бути? дитина активна, добре вчиться.
23.09.2013 23:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!!! У меня диагноз эписиндром, мне положены бесплатные лекарства? Я с Украины
23.09.2013 22:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Было замечено что правый зрачок больше левого. Сказать как давно не могу - но думаю что недавно - бросается в глаза в принципе.

Разница в диаметрах - плавающая - иногда почти одинаковые, иногда процентов на 25 диаметр правого больше - она видна как при расширении так и в максимально узком состоянии зрачков.

О моем зрении: близорукость(рефракция -2.25 оба глаза по измеряющему аппарату), астигматизм в рамках нормы - но на левом глазу чуть больше чем на правом(опять же по измеряющему аппарату). Субъективно - левый глаз видит чуть хуже(0.2-0.3/0.4). Постоянной коррекцией не пользуюсь - для вождения одеваю контактные линзы-однодневки(-1.5) или очки (-2).

В последнее время левый глаз(тот что хуже видит и где зрачок нормальный) иногда подвержен дерганью нижнего века. За прошлый год было три или четыре раза. Периодические(раз в 10-30 мин), не сильно заметные визуально, подергивания нижнего века. Каждый раз продолжались дней 5-6 и сами проходили.

Был у офтальмолога - он направил на МРТ головы и шеи а после к невропатологу. Сказал что по глазам ничего что могло бы влиять нет. Реакция на свет нормальная.

Травм глаза вроде не было. Длительное время принимаю антигистаминные препараты - блокирую аллергию появившеюся пол года назад после лечения хеликобактер.

От этой же аллергии: недавно лечил Лямблиоз(как вариант причины) - два 5дневных курса вормила(альбендозол). Последний был три недели назад.

Есть остеохондроз шеи - переодические шейные головные боли. В раннем детстве была мозжечковая недостаточность. Довольно быстро вылеченная.
Каких либо других головных болей, головокружения не наблюдал.

Алкоголь и прочие токсические вещества не употребляю.

На МРТ конечно же схожу в ближайшее время. Прошу разъяснить о возможных причинах мидриаза? На что следует обратить внимание?

Спасибо,
Максим
23.09.2013 22:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте. Моему сыну бедет 5 лет, он плохо разговаривает. Мы обратились к логопеду, он направил нас к неврологу и психотерапевту.Врачи сказали что у нас гиперъактивность и нам выписали лекарство для усидчивости 1.фенибуд 2 семакс 3 кортексин, скажите пожалуйста эти препараты безвредны для ребенка?
23.09.2013 21:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Спондилодисцит Th12-L1.
23.09.2013 20:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне 46 лет 3 года принимал КАРБАМАЗЕПИН после эпиприступа врач отправил на энцефалограмму головного мозга . Заключение: Легкая дезорганизация коркового ритма на сниженном амплитудном уровне.Пароксизмальных форм активности не зарегистрировано . Не знаю что это значит ? Но теперьменя почему-то сильно беспокоит лишение препарата может это просто привычка одна таблетка утром перед работой ?
23.09.2013 20:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Диагноз: АВМ левой височной доли. Проведена эмболизация сосудов с помощью неадгезивного агента Onyx (5,5мл). Локальное выключение АВМ из кровотока на 60%. Планируется дальнейшее оперативное лечение в ФГБУ НИИ ПК им. Е.Н.Мешалкина. После операции произошла частичная атрофия зрения. Восстановится ли зрение? Какие осложнения еще могут быть?
23.09.2013 19:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 25 лет. Зовут Мария. основное заболевание Детский церебральный паралич. Беспокоит частое вздрагивание от неожиданных и резких звуков и потливость рук. С чем это связанно? И подлежит это как то лечению?
23.09.2013 18:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня били жалобы на головные болилокализованные в затылочной области, снижение памяти и головокружение. Мне сделали МРТ головного мозга с контрастным усилением (магневист 10,0в/в),артерии головного мозга. И дали такое описание: На серииМР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В нижних отделахпродолговатого мозга определяются структурные изменения: гиперинтенсивного по Т2, изо- гипоинтенсивного по Т1, размером 0,9*0,5*0,6см,продолговатый мозг на данном уровне несколько утолщён. Боковые и iii-й желудочки мозга не расширены, с умеренно выраженной зоной глиоза попериферии. iv-й желудочек не изменён, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей. Средние структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. В белом веществе лобных и теменных долей определяются еденичные очаги демиелинизации, размером 0,4см. После введения контрстного вещества определяется неоднородное повышение сигналов от выявленной зоны структурных изменений. На серии МР ангиограмм, выполненных в режимеТОF , в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Виллизиев круг замкнут. Просветы сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Заключение: МР картина структурных изменений продолговатого мозга, наиболее вероятно за счёт объёмного образования. Единичные очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера. Это объёмное образование злочачественное? И какие дальнейшие мои действия?
23.09.2013 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Хотелось проконсультироваться по моему случаю:
В 1999 году был компрессионный перелом L4 и затем выполнен остеосинтез L3-L5. В 2011 году был поставлен диагноз: грыжа L5-S1. Нейрохирурги сказали что она центрального расположения, не давит на корешки и нервы и показаний к её удалению хирургическим путём нет. В конце августа этого года стало тянуть ногу в верхней трети бедра. В результате МРТ выяснено (снимки 2011 и 2013 годов прилагаются):
http://s004.radikal.ru/i207/1309/fa/87d8ec5c38a7.jpg
Физиологический лордоз сглажен. Состояние после компрессионного перелома L4 (1999г.) и репозиционно-стабилизирующего остеосинтеза. Сохраняется изменение формы позвонка L4 в виде передне-боковой (больше справа) клиновидной деформации, без изменения интенсивности сигнала от вещества костного мозга. Контуры краниальной замыкательной пластинки позвонка не ровные за счёт наличия посттравматических грыж Шморля. Позвоночный канал на уровне поражённого позвонка не деформирован, передне-задний размер его составляет не менее 1,35 см.
Сохраняются признаки дистрофических изменений в виде неравномерного снижения интенсивности МР-сигнала на Т2 ВИ от межпозвонковых дисков L4-S1 за счёт дегидратации с умеренным снижением их высоты.
На уровне позвоночного сегмента L5-S1 сохраняется пролабирование межпозвонкового диска в каудальном направлении в просвет позвоночного канала парамедианно вправо. Размеры выступающей части диска - переднее-задний – 1,3 см, фронтальный 1,7 см, что существенно больше, чем при предыдущем исследовании. Дуральный корешок компрессирован. Правый корешок S1 поддавлен. Межпозвонковые отверстия сужены, корешки L5 в просвете отверстий без достоверных признаков их компрессии. Передне-задний размер позвоночного канала на уровне грыжевого выпячивания сужен до 0,6 см.
Conus medullaris на уровне тела позвонка L1 не смещён, не деформирован, сигнал от него не изменён.

Для лечения были назначены препараты: Мидокалм (150 мг х 3 р.д.), Мовалис (15 мг х 1 р.д.), Нейромультивит (1 р.д.), Омепразол (20 мг х 3 р.д.), чуть позже добавлен Тебантин (300 мг х 2 р.д.), затем Трентал (200 мг х 3 р.д.) и Актовегин (2 мл х 2 р.д.), потом - Дексаметазон (1 мл х 2 р.д.).
Состояние: Боль в правой ноге за это время спустилась ниже колена и перешла на лодыжку. При вертикальном стоянии - лодыжка быстро наливается болью и крайне затрудняет сгибание стопы. На пятке правой ноги стоять могу, на носке уже нет. Также наблюдается ослабление правой ноги при отведении её в сторону.
Вопрос: целесообразно ли продолжение консервативного лечения? Если да, то какие поправки в него внести?
Если нет, то такая операция по удалению такой грыжи более рекомендуется: Лазерная вапоризация диска, Пульпдекомпрессия межпозвонкового диска или Микродискэктомия?

С уважением,
Тимофей Владимирович Хандюк 1973 г.р.
23.09.2013 17:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после компьютерной томографии получила заключение: Асимметрия боковых желудочков. К.Т. - признаки смешанной сообщающейся гидроцефалии. Как данное заболевание серьёзно, к какому доктору обратиться и как лечить? Заранее спасибо!
23.09.2013 16:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мужа (58 лет) рак ротоглотки после химиотерапии начались приступы с резким понижение давления до 60 и обмороком, через 10- 20 мин давление подымается, сделали триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов- слева в области луковицы ВСА -атеросклеротическая бляшка гипоэхогенная, стенозирующая просвет до 29 %. Усилен кровоток по ОСА справа и слева.Патологическая извитость позвоночной артерии справа и слева в начальном отделе с локальными гемодинамическими нарушениями в зоне деформации, все это является причиной приступов и как лечить.Спасибо
23.09.2013 16:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина,24 года.
ничем не болел.
ни че не беспокоит
Заключение ЭЭГ:Умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера.Во время гипервентиляции регистрируется единичный диффузный разряд комплексов острая-медленная волна с акцентом в лобно-центральной области,группы острых волн в лобно-центральной области с правосторонним преоблоданием.
Результат МРТ-признаки минимальной асимметрии боковых желудочков в пределах нормальных размеров,кисты левой верхнечелюстной пазухи.
Скажите пожалуйста с таким результатом ЭЭГ и МРТ я могу служить в армии?
Клинически значимой патологии не описано. По поводу службы - к военврачу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.09.2013 20:30
23.09.2013 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ПОСЛЕ ПРОХОЖДЕНИЯ МРТ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ КИСТА ПИНЕАЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗИ ДЕАМЕТРОМ 0.8СМ .СКАЖЫТЕ ЕТО ОПАСНО И ТРЕБУЕТ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Не опасно, обычно, не требуется. Консультация эндокринолога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.09.2013 20:32
23.09.2013 15:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 18 лет, пару дней назад мама сделала мне укол в ягодицу. Сделала его не во внутреннюю крайнюю часть, а в верхнюю внутреннюю. Сейчас болит место от укола и нога, возможно ли повреждение седалищного нерва и как это определить.
Спасибо.
Инъекцию производят в верхне-наружный квадрат ягодичной области. Если есть такие жалобы, нужен осмотр хирурга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.09.2013 20:24
23.09.2013 14:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пожалуйста помогите расшифровать данные МРТ!
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз резко выпрямлен. Высота межпозвоночного диска с4/с5 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ неравномерно умеренно снижены.
Задняя продольная связка уплотнена.
Задних грыж и протрузий не выявлено.
Просвет позвоночного канала обычный, спинной мозг структурен, МР сигнал от него (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
Более подробно опишите: что беспокоит на сегодняшний день? Целесообразно уточнить вопрос, применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.09.2013 20:24
23.09.2013 14:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я очень часто сижу за компьютером, в начале лета были экзамены и у меня начались стрессы, все было нормально, закрыл сессию и у меня появились ощущения, что немеют пальцы на левой руке, двигать я ими мог спокойно, но было ощущение немения (возможно, из-за моих переживаний после сессии), я сам мнительный довольно и по этому начал смотреть руку, вертеть, крутить и т.д.. У меня появились ощущения, что рука болит, то в запястье, то в локте, по всей руке боли бывали (не сильные и появлялись не всегда), еще через некоторое время у рука стала меньше, я не знаю, как это объяснить вам, вот, беру кусок кожи и оттягиваю, на левой руке, которая болела, он тянется сильно, а на правой кожа не так тянется и пальцы стали на руке худее, стали больше гнуться. Я пришел к неврологу, он осмотрел меня полностью и сказал, что все в порядке, есть небольшие проблемы с позвоночником и шейным отделом, делай гимнастику, не сиди в согнутом положении, чтобы через несколько лет не переросло это все в костное или как-то так он сказал, т.к. пока это все в мышцах и можно исправить. Но при осмотре он давил на все костяшки пальцев на ладони и при нажатии на средний, у меня сильно заболела она (до этого каплю болела иногда), но я ему ничего не сказал, ну уж боюсь я врачей Я начал делать зарядку, перестал думать о руке постоянно и боли прошли, но кожа осталась такой же и боль в руке при сильном сжимании кулака осталась (если не сильно сжимать, то палец не болит). Я решил еще раз посетить невролога, сказал про палец, осмотрели и сказали это может быть от позвоночника или тунельнный синдом, сказали сделать МРТ, но оно только в конце октября. Сейчас рука не болит, если не придаю сильную нагрузку пальцу. Можно ли мне пойти в качалку? Уж очень я устал делать обычную гимнастику и продолжать сидеть дома за компьютером, хочу физической нагрузки, т.к. из-за болячик всю форму потерял. Вены на левой руке стали тонкие, но когда я ей двигаю, разминаю ее, вены становятся нормальными.
23.09.2013 14:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго дня.
При обследовании на МРТ поясничного отдела позвоночника было сделано заключение: Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,грыжи дисков L3-L4, L4/L5
поскольку грыжи маленькие менее 4 мм, врач прописала терафлекс на 3 месяца и все.
Подскажите пожалуйста какие еще препараты, возможно из китайской медицины, способствуют восстановлению хрящевой ткани и уменьшению дистрофических изменений тел позвонков.
К сожалению, таких лекарств пока не придумано.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.09.2013 20:34
23.09.2013 14:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей мамы (49 лет) шейный остеохондроз (около года).В августе у нее случился инсульт и врачи запрещают как либо лечить остеохондроз.Говорят надо подождать полгода.Но он ее очень беспокоит (болит шея, сдавливает горло, когда лежит, шум в ушах, руки немеют).Что делать, что бы хоть как-то облегчить боль?Заранее спасибо.