Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
19.09.2013 11:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алла | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Украина | Нетешин
1. Женский, 5 месяцев.
2. Реактивный лимфоденит, анемия.
3. Была температура 37,4 две недели, ребенок очень слаб, почти не двигался, остро реагировал к прикосновениям, на бока и животик перестал переворачиваться.
4. Пролечились, температуры нет, слабость отошла, но иногда когда переодеваешь ребенка плачет, за ручки поднимаешь - плачет (но не всегда), на ножки стает не так уверенно как делала это раньше, на бока переворачиваться не активно, на животик не переворачивается. Когда лежит на животе голову сильно не поднимает и ложит на кровать и начинает плакать.
5. Анализ крови: гемоглобин 104, СОЭ 46 остальные показатели в норме.
6. Раньше мы лечились: цефоперазон плюс 1 фл в день, фенистил 3 кап х 3 раза, энтерожермина 1 фл., афлубин 1 кап х 3 р., магний В6 2,5 мл. х 2 р.
7. У нас нормализовалась температура, лимфоузлы уменьшились в 2 раза, ребенок стал активней, правда в этот период начали прорезываться зубчики.
8. Нам выписал невролог лечение но так я и не поняла что у моего ребенка. Цераксон или самазин ( что лучше?) 0,5 мл х 2 р и нейровитан 1/4 т х 1 р. Стоит ли нам это принимать? Что у нас может быть?
2. Реактивный лимфоденит, анемия.
3. Была температура 37,4 две недели, ребенок очень слаб, почти не двигался, остро реагировал к прикосновениям, на бока и животик перестал переворачиваться.
4. Пролечились, температуры нет, слабость отошла, но иногда когда переодеваешь ребенка плачет, за ручки поднимаешь - плачет (но не всегда), на ножки стает не так уверенно как делала это раньше, на бока переворачиваться не активно, на животик не переворачивается. Когда лежит на животе голову сильно не поднимает и ложит на кровать и начинает плакать.
5. Анализ крови: гемоглобин 104, СОЭ 46 остальные показатели в норме.
6. Раньше мы лечились: цефоперазон плюс 1 фл в день, фенистил 3 кап х 3 раза, энтерожермина 1 фл., афлубин 1 кап х 3 р., магний В6 2,5 мл. х 2 р.
7. У нас нормализовалась температура, лимфоузлы уменьшились в 2 раза, ребенок стал активней, правда в этот период начали прорезываться зубчики.
8. Нам выписал невролог лечение но так я и не поняла что у моего ребенка. Цераксон или самазин ( что лучше?) 0,5 мл х 2 р и нейровитан 1/4 т х 1 р. Стоит ли нам это принимать? Что у нас может быть?
Найдите другого невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.09.2013 20:13
23.09.2013 20:13
19.09.2013 11:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Лидия | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Россия | Талдом
Здравствуйте.Моему сыну 3.5 месяца нам сделали нейросонографию.структуры головного мозга расположены симметрично, дифференцированны. паренхима эхогенность средняя,рисунок борозд и извилин четкий.межполушарная щель 4.7мм. субарахноидольное пространство не расширино. на уровне лобных долей 2,3мм. по конвекситальной проекции 3,0мм.субкортикальные зоны эхогенность средняя.глубина передних рогов 10,9 и 10,1.глубина тел 9,4 и 8,3. третий желудочек 8,0мм. сосудистое сплетение6,4 и 6,2. контуры неровные, однородные. ппп 1,4. полость верге не лоцируется. большая цистерна 6,4мм базальные цистерны не лоцируются. УЗ картина незначительно выраженной дилятации ликворосодержащей системы без изменения скоростных показателей кровотока. Скажите серьезно ли это? очень переживаю
19.09.2013 10:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 43 | Новокуйбышевск
Здравствуйте. Моей дочери 17 лет,последнее время частые головные боли. Сделали КТ мозга,в заключении:Наружная гидроцефалия незначительно выраженная.Умеренные атрофические изменения теменных долей. Практически с рождения поставлен диагноз ретинопатия недоношенных в результате чего тотальная слепота.Уменя к Вам вопрос : атрорфические изменения теменных долей в дальнейшем могут осложнить ей и без того нелёгкую жизнь,ведь насколько я знаю эта часть головного мозга отвечает за ассоциации,ощущения,а ведь вся её жизнь только и строится на них. Заранее спасибо за ответ.
19.09.2013 09:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Россия | Казань
Приступы начались примерно в 18 лет, сначала были раз в пол года, потом участились. Прошел обследование в РКБ г. Казань. Поставили диагноз - эпилептический синдром на фоне гипертонического криза. Назначили препарат фенобарбитал и бензонал. Приступы не сократились, состояние при приеме этих средств было заторможенное. После этого принимал Финлепсин, Депакин Хроно - серьезного результата не дали, так же заторможенное состояние, приступы примерно 1 раз/мес. Сейчас не принимаю никаких препаратов, приступы - 1р/2-3нед. Бывают состояния в течении нескольких дней (2-3) повторяются припадки. Приступы могут быть и днем и во сне.
Можно ли в вашем Центре и сколько это будет стоить избавиться от припадков?
Можно ли в вашем Центре и сколько это будет стоить избавиться от припадков?
19.09.2013 09:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Химки
Ребенку 9 мес. При рождении была гипоксия, из за долгого безводного пребывания 15часов. Обнаружили две кисточки, которые рассосались к 2 месяцам. Делали контрольное узи в 3, сказали все отлично, развивается как и положено. Вчера были в гос.поликлинике и нам сделали узи. Врач не хотела нас принимать, два раза повозила по голове, взяла выписку из больницы при рождении и списала диагноз. я считаю, что это неправильный диагноз и хочу переделать узи. Можно ли сделать узи головки, если прошел всего один день или подождать?
19.09.2013 07:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Валентина | Пол: Жен. | Возраст: 57 | Россия | Омск
У моей внучки (2.7) установлен диагноз, при прохождении МРТ от 16.09 2013 установлен диагноз - мр-признаки гипоплазии мозолистого тела, умеренно выраженная сочетанная гидроцефалия. Посоветуйте пожалуйста дальнейшее лечение.
19.09.2013 07:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
елена | Пол: Жен. | Возраст: 31 | пермь
Подскажите, может ли протрузия в шейном отделе в 0.1мм влиять на самочувствие ( давит на глаза, двоение, головокружения) офтальмолог сказал всё нормально со стороны зрения, сужены сосуды, для выяснения причины обращаться к неврологу. Мой невролог сказал это от протрузии, а монуальный терапевт не посчитал, что это от этого. Кого слушать? Или делать МРТ головного мозга? спасибо
19.09.2013 01:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Украина | Феодосия
Моей дочке без 2х недель 3года.
Беременность и роды благополучные. Травм и серьезных заболеваний не было.
Говорить стала очень поздно, «мама» и «папа» появились уже около 2х лет.
В 2г3мес лечили и восстанавливали зубы, 6 зубов, чистка каналов, наращивание зубов. Это были 2 сеанса без седации, что психологически прошло очень тяжело для дочки.
Сейчас в 3 года в активе около 25-30 слов, все очень простые, например: а-ам, ням-ням, мом, бум, дядя и т.п. Самое сложное из имеющихся слов - «сяпа» (шляпа)
Предложениями не говорит вообще. Не повторяет слова за родителями, как это обычно делают все детки. Всегда пытается объяснить активными жестами и мимикой, какими-то похожими звуками. Новые слова появляются редко.
Но все отлично понимает, различает много цветов, умеет считать на пальцах до 3х. Сообразительная и находчивая.
Когда пытается сказать новое слово, то видно, что ей тяжело понять, как именно сложить губы, язык, чтобы получить нужный звук. В основном новые слова складыватся из уже используемых звуков.
Наш педиатр отмахивается и утверждает, что это пройдет, и речь придет со временем.
Я волнуюсь, что это может быть что-то более серьезное и с ребенком необходимо серьезно заниматься. Что посоветуете?
Есть какие-то четкие критерии определения заболевания или его отсутствия?
Беременность и роды благополучные. Травм и серьезных заболеваний не было.
Говорить стала очень поздно, «мама» и «папа» появились уже около 2х лет.
В 2г3мес лечили и восстанавливали зубы, 6 зубов, чистка каналов, наращивание зубов. Это были 2 сеанса без седации, что психологически прошло очень тяжело для дочки.
Сейчас в 3 года в активе около 25-30 слов, все очень простые, например: а-ам, ням-ням, мом, бум, дядя и т.п. Самое сложное из имеющихся слов - «сяпа» (шляпа)
Предложениями не говорит вообще. Не повторяет слова за родителями, как это обычно делают все детки. Всегда пытается объяснить активными жестами и мимикой, какими-то похожими звуками. Новые слова появляются редко.
Но все отлично понимает, различает много цветов, умеет считать на пальцах до 3х. Сообразительная и находчивая.
Когда пытается сказать новое слово, то видно, что ей тяжело понять, как именно сложить губы, язык, чтобы получить нужный звук. В основном новые слова складыватся из уже используемых звуков.
Наш педиатр отмахивается и утверждает, что это пройдет, и речь придет со временем.
Я волнуюсь, что это может быть что-то более серьезное и с ребенком необходимо серьезно заниматься. Что посоветуете?
Есть какие-то четкие критерии определения заболевания или его отсутствия?
19.09.2013 01:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
валера | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Россия | Санкт-Петербург
Здраствуйте уважаемые доктора, мне 18 лет парень, уже на протяжении полугода замечаю что перестал потеть, в жаркую погоду и в душных помещениях не потею, голова сильно краснеет прям нагреваеться из за этого я начинаю нервничать, не по себе
Летом меня вылечили от этого эндокринологи, витамином B1 B6 B12, эуфилином и новокаином ( их как понимаю мне по капельнице пускали) там же меня распрашивал психолог сказал что мне к невропатологу, да и когда мне ставили капельницу у меня заболел позвоночник раньше никогда не болел и появилась будто небольшая шишка чуть гаже лопаток на позвонке, ушла боль и шидла после диклофенака, ком ушел из горла тоже после капельниц
Пожалуйста скажите что мне делать?, анализы крови в норме только лимфоциты повышены немного всегда были, но у меня присутсвовал хо ринит его убрал
Если можете пожалуйста скажите чем они мне убрали ангидроз? Витамином?
Заранее всем большое спасибо, за удиление времени моей проблеме
Летом меня вылечили от этого эндокринологи, витамином B1 B6 B12, эуфилином и новокаином ( их как понимаю мне по капельнице пускали) там же меня распрашивал психолог сказал что мне к невропатологу, да и когда мне ставили капельницу у меня заболел позвоночник раньше никогда не болел и появилась будто небольшая шишка чуть гаже лопаток на позвонке, ушла боль и шидла после диклофенака, ком ушел из горла тоже после капельниц
Пожалуйста скажите что мне делать?, анализы крови в норме только лимфоциты повышены немного всегда были, но у меня присутсвовал хо ринит его убрал
Если можете пожалуйста скажите чем они мне убрали ангидроз? Витамином?
Заранее всем большое спасибо, за удиление времени моей проблеме
18.09.2013 23:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
надежда | Пол: Жен. | Возраст: 2 | россия | волгодонск
здравствуй,малышке 2 месяца 4раза (в разные ночи) была. рвота по ночам после кормления,мы на гв.при рождение говорили гипоксия, узи хорошее,и еще в роддоме говорили что на голове щель,мерели она не увеличивалась,за первый месяц на 1см стала больше.родилась 4кг59 см роды были как врачи говорят стремительные на 41недели. еще когда кушает как бы не хватает воздуха(как у в зрослых когда идеш в сильный ветер)только когда ест. и при крике тресется нижняя губа.невропотолог на осмотре в месяц ничего не сказал. Заранее благодарна.
Для начала, осмотр обычного педиатра. Если возникнет необходимость, повторный осмотр невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.09.2013 20:18
23.09.2013 20:18
18.09.2013 23:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Саша | Пол: Муж. | Возраст: 32 | sochi
У мужа за день до анализа была темп 40,4 и обморок. Признаков больше никаких, и обмороков до этого не было.
Ищем причину! Возможно обморок был вызван антибиотиком. (это мы так думаем)
Диагноз не установлен уже 3 дня. Узи, Ренген, анализы в норме.
Помогите расшифровать Э Э Г
бета - ритм доминирует в пробе. Субдоминирует (символ похож на 8) - ритм
Зональные различия а(символ погож на а)- ритма слабо выражены. Межполушарная ассиметрия незначительна. Реакция активации снтижена. Регионарные особенности сглажены. На фоне проводимой гипервентиляции 3 мин, фотофоностимуляции отмечаетя реакция угнетения, патологической активности нет.
По данным Э Э Г: диффузные изменения негрубые ирритативные изменения в лобно центральных отвед. справа,, признаки снижения б. электрической активности головного мозга, ЭЭГ в динамике
Ищем причину! Возможно обморок был вызван антибиотиком. (это мы так думаем)
Диагноз не установлен уже 3 дня. Узи, Ренген, анализы в норме.
Помогите расшифровать Э Э Г
бета - ритм доминирует в пробе. Субдоминирует (символ похож на 8) - ритм
Зональные различия а(символ погож на а)- ритма слабо выражены. Межполушарная ассиметрия незначительна. Реакция активации снтижена. Регионарные особенности сглажены. На фоне проводимой гипервентиляции 3 мин, фотофоностимуляции отмечаетя реакция угнетения, патологической активности нет.
По данным Э Э Г: диффузные изменения негрубые ирритативные изменения в лобно центральных отвед. справа,, признаки снижения б. электрической активности головного мозга, ЭЭГ в динамике
18.09.2013 22:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Воронеж
Здравствуйте, очень часто происходят боли в спине, а еще сильнее в области шейных позвоночников. Заклинивает так что шея совсем не поворачиваеться, начинает сводить судорогами руки и даже ногу, и часто немеют кончики пальцев, также часто случаются боли в области грудной клетки, давящая боль которая длиться от 15 минут до 1 часа. Что это может быть?
18.09.2013 22:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
саша | Пол: Муж. | Возраст: 26 | кострома
Заключение:умеренное снижение тонуса корковых нейродинамических процессов на фоне ирритации диэнцефальных структур.Пароксизмальной активности не наблюдалось.
18.09.2013 22:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Николай | Пол: Муж. | Возраст: 39 | Украина | Измаил
Здравствуйте, Анна Григорьевна! Вновь обращаюсь по поводу своей мамы, 61 год, так как наши хождения по мукам продолжаются, и я располагаю более подробной информацией о ее самочувствии и проведенных исследованиях. ЖАЛОБЫ: частая головная боль, по определению врачей, диффузного характера (чаще болит справа как мигрень, тяжесть в правом глазе). Практически не проходящие боли в шее, затылке, плече и в районе лопатки (всё справа), шаткость при ходьбе, слабость. Шею держит напряженно, при повороте направо слышны «хруст» и «щелчки». Частые головокружения, усиливающиеся при нерезкой перемене положения тела: по этой причине она стала бояться ложиться, так как ее иногда «швыряет» в постели. Она целый день вынуждена сидеть, и ложится только вечером, так как перед отходом ко сну все описанные симптомы в течение часа начинают стихать, и она засыпает на всю ночь. Ночью пробуждается редко. Утром просыпается тяжело, долго не может отойти от сна и по мере пробуждения возвращаются все симптомы. И так изо дня в день на протяжении последних 4-х месяцев (до этого симптомы были не столь ярко выраженными и не были каждодневными). Повышение АД от 130-140/80 до 180/90 мм. Причем мама чувствует даже малейшее повышение АД – сразу усиливаются все симптомы. Она беспокойна, подавленна, чувствует разбитость и некоторую тревожность, раздражительна, плаксива, зафиксирована на симптомах и говорит только о них, веру в успех лечения потеряла полностью, так как, начиная с октября 2012 года, была на стационарном лечении в разных клиниках 8 раз и всё без выраженной ремиссии. ОБСЛЕДОВАНИЯ: МРТ головного мозга от 22.05.13 г.: признаки дисциркуляторной энцефалопатии. Вертебро-базиллярная недостаточность. КТ шейного отдела позвоночника от 29.06.12 г.: остеохондроз, остеопороз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Сколиоз 2 ст. Протрузии дисков. 25.05.13 г. после предыдущих безуспешных курсов лечения обратилась в частную клинику, где ей на основе жалоб и представленных исследований поставили диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия II ст. с вегетативной дисфункцией, венозная церебральная ангиодистония со склонностью к ангиоспазму, гипотензия правой ПА на фоне деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника. Невролог-вертебролог назначил маме процедуры вытяжения позвоночника, вакуумный массаж воротниковой зоны, магнитотерапию. После первых же 3-х процедур состояние стало ухудшаться. Тогда-то и появился новый симптом – частые головокружения, усиливающиеся при нерезкой перемене положения тела. В связи с дальнейшим ухудшением состояния и неэффективностью лечения 10.06.13 г. была госпитализирована в областное неврологическое отделение. Там ее осмотрели и обследовали и сделали такие заключения: ОБЪЕКТИВНО при поступлении: Хирургические вмешательства: 2000 г. – экстирпация матки с придатками, 2006 г. – нефрэктомия левой почки, август 2012 г. – холецистэктомия. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены Дыхание над легкими везикулярное, хрипов пет. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. АД - 120/80 мм рт. ст. П=64 уд/мин. ритмичный, удовлетворительных свойств. Живот при пальпации мягкий, б/б. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС: Глазные щели Д Чуть меньше С. Зрачки равны, фотореакции их вялые. Недостаточность конвергенции с обеих сторон. При пальпации тригеминальных точек б/б. Лёгкая асимметрия мимической мускулатуры. Язык слегка девиирован влево. Остальные черепные нервы без патологии. Сила мышц конечностей Д=С. сохранена. Мышечный тонус не изменён. Сухожильные и периостальные рефлексы на конечностях диффузно снижены, без чёткой разницы с обеих сторон. Патологические рефлексы, менингеальные знаки и нарушения чувствительности не определяются. С-м Маринеску-Радовичи положителен с обеих сторон. Легкое пошатывание в позе Ромберга, едва заметный тремор век и пальцев вытянутых рук (особенно правой руки). ПНП и ПКП справа выполняет несколько неуверенно с 2-х сторон. Походка не изменена. Болезненность при пальпации паравертебральных точек и остистых отростков вдоль всего позвоночника, в особенности шейного и пояснично-крестцового отделов. Напряжение длинных мышц поясницы. Анталгический сколиоз. Функция газовых резервуаров в норме. ПСИХИЧЕСКИЙ СТАТУС: Ориентирован всесторонне правильно. Доступна контакту. Фон настроения снижен. Вяла. Астенизирована. Эмоционально лабильна. Фиксирована на своих ощущениях. Память и мышление грубо не нарушены. Бреда и галлюцинаций при беседе не выявлено. ОБСЛЕДОВАНИЯ: РВ №260 от 12.06.13 г. отриц. Общ. ан. крови от 1 1.06.13 г.: НВ-130 пл. эр-4.2 Т/л, ЦП-0.92: лейк-6,2 Г/л; СОЭ-13 мм/ч, п/я-1. с/я-55, л-39. м-5. Сахар крови от 1 1.06.13 г.-5,4 ммоль/л. Биохим. анализ крови от 12.06.13 т.: БЛП-0.38. Билирубин общ-13.2 ммоль/л. Тимоловая проба-2.22. АЛ I -0,55 ммоль/л/ч. АСТ-0,1 1 ммоль/л/ч. Анализ крови на свертываемость от 12.06.13 г.: МНО-1.12. ПИ-90.6%. АПТВ-31.8 сек. Фибрин плазмы-3.3 г/л. РФМК-3.0. Лі рескрин-тест-13 сек. Мочевина сыв.крови от 12.06.13 г: -5.6 ммоль/л. Креатинин-88.4 мкмоль/л. Мочевая к-та-0.37 ммоль/л. Кальций от 12.06.13 г: -2.42 ммоль/л. Натрий сыв.крови-129.7 ммоль/л. Калий сыв.крови-3.8 ммоль/л. Белковые фракции от 12.06.13 г.: Общ.белок-65.1 г/л. Альбумины-54.5. Глобулины: альфа 1-3.8; альфа2-8,1; бета-13,8: гамма-19,5. А/Г 1.2. Общ. ан. мочи от 1 1.06.13 г.: Н/Ж: непрозр: уд. вес-1026: кист: белок-0,165 г/л. сахара не обнар.: эритр. неизм- изредка в преп-те. лейк-2-3 в п/зр. эпит. переходн-1-2 в п/зр, цилиндры зернистые-1 в преп-те, слизь – значительно, соли мочевой кислоты - большое кол-во. УЗДГ магистральных артерий головы и шеи от 11.06.13 г.: Церебральный атеросклероз с умеренной гипоперфузией (обусловленной ангиоспазмом и ангиосклерозом) по средним мозговым артериям с обеих сторон и надблоковым (глазным) артериям с обеих сторон. Валлизиев круг замкнут частично (при проведении компрессионных проб задние соединительные артерии не включаются, передняя функционирует). Нарушение гемодинамики в вертебро-базиллярном басейне с признаками экстравазальной компрессии в экстракраниальных отделах (на уровне V-2 и V-З) склеротически измененных позвоночных артерий и остаточной гипоперфузиb в интракраниальных сегментах позвоночных артерий с обеих сторон (справа больше), основной артерии и задних мозговых артерий с обеих сторон. При проведении ротационных проб резерв кровотока по позвоночным артериям достаточный. Адаптационные возможности аппарата ауторегуляции мозгового кровотока снижены с обеих сторон со снижением реактивности со слов на гиперкапиию (сосудисто-метаболическая энцефалопатия). Признаки легкой внутричерепной гипертензии, обусловленной незначительным нарушением венозного оттока. В остальном венозный отток без особенностей. ДУПЛЕКСНОЕ сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов от I 1.06.13 г: Эхографические признаки умеренных атеросклеротических изменений комплекса интима-медиа в экстракраниальных отделах сосудов каротидного бассейна (уплотнение, неровность, изменение эхогенности), с умеренными гемодинамическими нарушениями. Признаки S-образной деформации и экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков (на уровне С-6, С-5 преимущественно!), с умеренными изменениями показателей артериальной гемодинамики. Дилатация внутренних яремных вен без значимых изменений показателей венозной гемодинамики, структура и функция клапанного аппарата сохранена (при глубоком вдохе створки клапана смыкаются, трансклапанный ретроградный кровоток не регистрируется). ЭКГ от 19.06.13 г: Ритм синусовый. ЧСС= 82 уд/мин. Горизонтальное положение ЭОС. Сочетанная блокада правой ножки пучка Гиса и передней ветви левой ножки пучка Гиса. Признаки гипертрофии левого желудочка. ЭХОЭГ от 17.06.13 г.: Ширина третьего желудочка -7 мм. Индекс мозгового плаща 2.4. Пульсация 40%. Легкий гипертензионно-гидроцефальный синдром. На РГ шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях от 11.06.13 г. - выраженный остеохондроз с образованием шиповидных экзофитов углов тел С5-С7 и костного блока между телами С7-С6 по передней поверхности. Увеличены рудиментарные ребра С7. (ЭЭД=0,3 мЗв). На РГ пояснично-креетцового отдела позвоночника в 2-х проекциях от 11.06.13 г. выражен остеохондроз (уплотнены замыкательные пластинки, сужены межпозвоночные щели, заострены углы тел ЕЗ-Б5). (ЭЭД=2.6 мЗв). ОКУЛИСТ от 03.07.13 г: ОИ ангиопатия (ангиосклероз сосудов сетчатки) с признаками затруднения венозного оттока. ТЕРАПЕВТ от 27.06.13 г.: Распространенный остеохондроз позвоночника Сколиоз 2 степени. Атеросклеротический коронарокардиосклероз С 110. ПСИХИАТР от 17.06.13 г: Органическое эмоционально-астеническое расстройство. ЛЕЧЕНИЕ: в/в L-лизина эсцинат, церебролизин; в/м тиотриазолин, дексалгин, кортексин; внутрь оксибрал, нейродар, вестибо, мовекс, труксал 0.025; МТ воротниковой зоны, д«Арсонваль волосистой части головы. ДІАГНОЗ: Энцефалопатия II-III ст. смешанного генеза (атеросклеротическая) в стадии субкомпенсации с микроорганическими признаками поражения ЦНС, стойким цефалгическим и умеренно выраженным вертигенозным синдромами. Атеросклероз сосудов головного мозга. Расширенный остеохондроз позвоночника. Вертеброгенная цервикокрани- и люмбалгия. Хронически-рецидивирующее течение, стадия обострения с выраженным болевым синдромом и мышечно-тоническими проявлениями. Органическое эмоционально-астеническое расстройство. Сопутствующий диагноз: атеросклеротический коронокардиосклероз. СН 0. Выписана 8.07.2013 г. без особенных улучшений. Разве что наблюдалась легкая стабилизация, которая уже к началу августа начала нарушаться. Она дотерпела до 20-х чисел и приехала на курсы массажа и иглотерапии. Совпадение или нет, но самочувствие начало ухудшаться именно в дни процедур. 26.08.2013 вновь повышение АД до 150-160/90. Маму всю трусило, еле довезли со скорой до неврологического отделения. В настоящее время опять в стационаре лечится. ЛЕЧЕНИЕ: L-лизин, цераксон, дексамитозон, дибазол, трисоль, панангин, магнезия, берлитион, бетасерк, алфлутоп, препарат витаминов группы В (не записал название, но потом уточню), ультразвук с гидрокортизоновой мазью на воротниковую зону. В первые два дня после нормализации АД чувствовала себя достаточно хорошо. Сейчас состояние опять ухудшилось, хотя, казалось бы, лечение должно давать положительный результат, а оно не дает. Вчера опять подскочило давление – 140/90, сбили. С утра опять упадок сил, еле ходит, её шатает. Шея по-прежнему напряжена. Все жалобы, описанные в самом начале, сохраняются. И самый неприятный симптом: не может днем лечь и отдохнуть. Сразу головокружение, пульсация в затылке. Скажите, пожалуйста, что происходит с моей мамой? Что эта за болезнь такая, на которую нет даже временной управы? Может, ее неправильно лечат? Может, мы сами что-то неправильно делаем? Может, другие специалисты нужны? Прокомментируйте, пожалуйста. Направьте нас в нужном направлении. Мы уже просто отчаялись. Заранее спасибо.
18.09.2013 22:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 40 | Россия | Кувандык, Оренбургской обл.
Здравствуйте.Меня зовут Игорь, мне 40 лет. Месяц назад внезапно появились боли в пояснице, иррадиирующие в обе ноги, онемение правой ноги. Невролог назначил миднокалм, карбамазепин, никотиновая кислота, прозерин, В12. УЗ, магнит, массаж. Через 2 недели на дневной стационар в\в капельно пентоксифиллин, кеторол. Состояние улучшилось, боли прошли, онемение справа чуть осталось. Направили на МРТ.
На МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический поясничный лордоз сглажен. Умеренно снижены и дегидратированы диски L3-L4 L4-L5 и L5-S1. В L3-L4 циркулярное выпячивание диска, поддавливающее дуральный мешок. Позвонок L3 чуть смещен кпереди.
В L4-L5 срединная грыжа диска 8*18 мм, мигрирующая книзу, значительно суживающая позвоночный канал и сдавливающая дуральный мешок.
В L5-S1 срединная грыжа диска 5*7 мм.
Визуализируются пять поясничных позвонков. Их контуры, форма и соотношение не изменены. В L5-S1 небольшие субхондральные дистрофические изменения по типу Модик 2. Других изменений МРТ сигнала костного мозга не определяет. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение. Грыжи дисков L4-L5 и L5-S1. Стенозирование позвоночного канала на уровне L4-L5 . Незначительный спондилолистез L3.
Диагноз нейрохирурга. Дегенеративное заболевание позвоночника. грыжи дисков L4-L5 и L5-S1 позвонков. Двусторонняя люмбаишиалгия. Радикулопатия L5 с обеих сторон. Оперативное лечение показано.
Собственно вопрос. Нужна ли операция сейчас? Или можно обойтись консервативными методами. Купил бандаж.
На МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический поясничный лордоз сглажен. Умеренно снижены и дегидратированы диски L3-L4 L4-L5 и L5-S1. В L3-L4 циркулярное выпячивание диска, поддавливающее дуральный мешок. Позвонок L3 чуть смещен кпереди.
В L4-L5 срединная грыжа диска 8*18 мм, мигрирующая книзу, значительно суживающая позвоночный канал и сдавливающая дуральный мешок.
В L5-S1 срединная грыжа диска 5*7 мм.
Визуализируются пять поясничных позвонков. Их контуры, форма и соотношение не изменены. В L5-S1 небольшие субхондральные дистрофические изменения по типу Модик 2. Других изменений МРТ сигнала костного мозга не определяет. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение. Грыжи дисков L4-L5 и L5-S1. Стенозирование позвоночного канала на уровне L4-L5 . Незначительный спондилолистез L3.
Диагноз нейрохирурга. Дегенеративное заболевание позвоночника. грыжи дисков L4-L5 и L5-S1 позвонков. Двусторонняя люмбаишиалгия. Радикулопатия L5 с обеих сторон. Оперативное лечение показано.
Собственно вопрос. Нужна ли операция сейчас? Или можно обойтись консервативными методами. Купил бандаж.
18.09.2013 21:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | Брянск
Добрый вечер Андрей Ростиславович!7 мес.назад у меня удалили опухоль в левой лоб.доле,контрольное МТР показало что опухоль удалена,всё в норме,3 мес.назад начались суд.приступы,сначало были редко,а сейчас каждый день,на ЭЭГ ничего не выявлено,принию таблетки,подскажите почему после операции ничего не было,а сейчас участились приступы,что может влиять???ведь не был о же их.
18.09.2013 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | Брянск
Добрый вечер Андрей Ростиславович!7 мес.назад у меня удалили опухоль в левой лоб.доле,контрольное МТР показало что опухоль удалена,всё в норме,3 мес.назад начались суд.приступы,сначало были редко,а сейчас каждый день,на ЭЭГ ничего не выявлено,принию таблетки,подскажите почему после операции ничего не было,а сейчас участились приступы,что может влиять???ведь не был о же их.
18.09.2013 21:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Alexandr | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Москва
Здравствуйте,
Меня беспокоит непроизвольное сокращение мышц в районе простаты(снизу и сзади от неё). Когда сижу или когда ложусь спать это мешает, а вот во время движения почти не чувствуется.. Частота сокращений примерно раз в секунду или две, но всё время(т.е. не прерывается)…
Во время сна, и некоторое время сразу после него сокращений нет.
Длится это уже несколько месяцев. Начало совпало с окончанием лечения уретрита. Делал трузи, и результаты были нормальные. Что это может быть? К кому обращаться(потому что до конца не знаю в чьей это компетенции)? Может что-то можно попробовать? Какую нибудь мазь местно?
Возраст 24 года.
Меня беспокоит непроизвольное сокращение мышц в районе простаты(снизу и сзади от неё). Когда сижу или когда ложусь спать это мешает, а вот во время движения почти не чувствуется.. Частота сокращений примерно раз в секунду или две, но всё время(т.е. не прерывается)…
Во время сна, и некоторое время сразу после него сокращений нет.
Длится это уже несколько месяцев. Начало совпало с окончанием лечения уретрита. Делал трузи, и результаты были нормальные. Что это может быть? К кому обращаться(потому что до конца не знаю в чьей это компетенции)? Может что-то можно попробовать? Какую нибудь мазь местно?
Возраст 24 года.
18.09.2013 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Олеся | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Саратов
Здравствуйте! подскажите пожайлуста ну неужели нельзя вылечиться от ВСД ? сил уже нет и психотерапевтов прошла и невропатологов и кардиологов ну нигде нет ответа . Устала уже от шаткости и ощущения паления в обморок и в руках ногах слабость давление то пониженное то норма 110/70 . Пропила кучу таблеток и кучу капельниц сейчас опять курс антидеприсантов и никаких улучшений . Единственное улучшение тревогу чуть сняли. Ну неужели оно нелечиться и с ним всю жизнь мучаться? может кто знает избавление от этого недуга? не работать не жить нет сил уже с этим ВСД .Пожайлуста может мне неврологи что подскажут?
18.09.2013 18:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталия | Пол: Жен. | Возраст: 58 | Россия | Москва
Здравствуйте! подскажите пожалуйста что означает, картина постравматических кистозно глиозных изменений в обеех гемисферах мозга. Зарание спасибо