ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
02.10.2013 10:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
РЕБЁНКУ 3 МЕС.ЖАЛОБ НЕТ .ПОШЛИ НА ПРИЁМ К НЕВРОЛОГУ СЫН ПОТАРАЩИЛ ГЛАЗКИ .ПРОШЛИ НЕЙРОСОНОГРАФИЮ.СТРУКТУРА НЕ СМЕЩЕНА.РИСУНОК БОРОЗД И ИЗВИЛИН СФОР-Н НОР-НО.КРАНИОКОРТИКАЛЬНЫЙ РАЗ-Р 0.23-0.65 СИНОКОРТИКАЛЬНЫЙ Р-Р 0.3-0.5 МЕЖПОЛУШАРНАЯ ЩЕЛЬ ШИР. 0.4-0.6 ГЛУБ.1.8 БОК ЖЕЛ.ПЕР РОГ СЛЕВА 0.34 СПР.0.26 ТЕЛО СЛЕВ.0.45 СПР.0.4 ЗАД.РОГ СЛЕВА1.06 СПР1.04АКСИАЛЬНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ТРАНСТЕМПОЛЯРНО МА=Мs=5.0 БОК ЖЕЛУД..ШИР В ОБЛАСТИ ТЕЛ СЛЕВА 0.8 СПРАВА 0.8.РАСТ Е ОТ М-ОХО ДО ЛАТЕРАЛЬНОЙСТЕНКИ СЛЕВА 1.45 СПРАВА 1.4 ТРЕТИЙ ЖЕЛУД-К В АКСИАЛЬНОМ СРЕЗЕ 0.4 ЧЕТВЁРТЫЙ ЖЕЛ-К 0.32 БОЛЬШАЯ ЗАТЫЛОЧНАЯ ЦИСТЕРНА 0.7 ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ОБЛ-ТЬ Б\О СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ НЕОДНОРОДНЫЕ. ЗАКЛ=Е ЛЁГКОЕ РАСШИРЕНИЕ СУБАРАКИОИДАЛЬНОГО ПРОСТ-ВА В ЛОБНОЙ ОБЛАСТИ .ТАМ СКАЗАЛИ ЧТО НИЧЕГО СТРАШНОГО А НАШ НЕВРОЛОГ НАПИСАЛА ДЗ.ГИДРОЦЕФАЛИЯ ЛЁГКОЙ СТЕПЕНИ НАЗНАЧИЛА ЭЛЕКТРОФАРЕЗ ПО РАТНЕРУ И АКТОВЕГИН.СКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ЛИ ДЗ .И ПРАВИЛЬНО ЛИ ЛЕЧЕНИЕБОИМСЯ ЗА СЫНА НЕ ХОЧЕТСЯ ЛИШНИЙ РАЗ ТАБЛЕТКИ ПИТЬ.
02.10.2013 09:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 26 лет, последние дни замечаю,что если смотрю на кого-нибудь,неважно далеко ли этот объект находится от меня или близко,то у меня «дрожат» глаза,не могу сфокусировать зрение. Что это такое? Очень пугает.
02.10.2013 09:40 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте. Мой сын с 2-х лет боялся дефекации (как-то был запор и трещинка), до 5,5 лет удерживал кал до 5-ти дней, ходил в туалет только после клизмы. Чтобы снять боль при удерживании кала, тер себе пенис, снимая этим напряжение. Пролечились у психиатра полгода, лет в 7 начал ходить по-большому сам. Но привычка снимать напряжение трением пениса осталась. Сейчас ему уже 12 лет, на любое возбуждение (радость, испуг, восторг и проч.) начинает тереть себе пенис. Учителя не дают мне покоя, требуют устранить онанизм, хоть это и не онанизм в чистом его виде, а скорее своеобразный невроз навязчивых движений. Была у многих психиатров — они говорят, что таблетками этого не убрать, пусть учится себя контролировать. А он НЕ ХОЧЕТ, посмеивается. Его особенно не беспокоят ни насмешки одноклассников, ни испуг учителей. Посоветуйте, что делать! Он в школе отличник. Когда психиатры это слышат, сразу улыбаются и говорят «он у вас здоров, проблемы только у тех, кому не нравится, что он именно таким образом снимает напряжение». Жду ответа. Татьяна.
02.10.2013 07:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток Елена Викторовна. У меня такой важный для меня вопросик. 2 месяца назад попала в аварию, последствия: черепно мозговая травма (треснул череп, диаметром 15 мм), сотресение мозга, полная потеря вкуса и обоняния. После выписки из больницы посетила местного невролога, выписала мне лекарство (ФЕНОТРОПИЛ) после курса применения ни вкус, ни обоняние не возвращается даже частично. Какие лучше принимать лекарства чтобы все таки все приходило в норму, и вобще вернутся ли вкус и обоняние в норму, и в течение какого времени они могут восстанавливаться? Заранее спасибо))
02.10.2013 02:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!При прохождении водительской комиссии уи невролога в стойке с вытянутыми руками немного тряслись пальцы-от волнения.Вообще всегда волнуюсь проходя врачей и от волнения бывает трясутся руки,на работе невролог на это внимание особо никогда не обращал,да и меня это не беспокоит,в состоянии покоя все нормально.Остальных врачей прошел.В итоге написал в карте тремор рук и отправил на дообследование-ЭЭГ.Подскажите,пожалуйста,что может показать ээг и какое обследование могут мне еще назначить,смогу ли я получит права.
02.10.2013 01:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У ребёнка на МРТ отмечается расширение периваскулярных пространств в лобный и височных областях, остальные показатели вроде в норме. Насколько это опасно и какое требуется лечение. И может от этого быть у ребёнка задержка психического развития(практически не говорит, частично не понимает обращённую речь, на бытовом плане всё понимает)
Напишите подробно, Вы уже были на приеме невролога и психиатра? Что сказали врачи
после осмотра? В настоящее время какие еще жалобы? Для того, чтобы помощь невролога была
конструктивной и полезной, - не сочтите за труд, прочитайте эту статью: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.10.2013 11:23
01.10.2013 23:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенку семь месяцев делали узи головного мозга и в итоги нам сказали, что у него увеличены желудочки головного мозга:vls-16,7, vld-15,9..Роды в срок,ПКС, все было в норме.До узи мне казалось, что у нас все ок, а сейчас понимаю,что он все-таки капризный почти всегда на руках, ночью пару раз просыпается, днем спит нормально и иногда срыгивает.На сколько все это серьезно??
01.10.2013 22:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

Ребенку 4 месяца, делали узи головного мозга в 1,5 и в 2,5 месяца, в заключении ГИП ЦНС и легкая асимметрия боковых желудочков.

Роды были тяжелые-гипоксия, кефалогематома ( ее отсосали на 12 день жизни) и перелом ключицы. Сейчас из беспокоющих меня признаков ребенок часто колотит ногами, особенно когда засыпает и последнее время проблемы с засыпанием, днем спит максимум 3 часа если на улице, ночью нормально спит. Ответьте пожалуйста:

1.) Что значит этот диагноз? Как помочь ребенку поправится? Нужно ли обращаться ко врачу за лечением?

2.)С какой частотой можно делать узи головного мозга? В регистратуре поликлинике что-то перепутали, и мы сделали меньше чем через месяц, мы сразу не сообразили, это не опасно? Когда нужно делать следующее узи?

3.) Какие ограничения, учитывая этот диагноз? Мы сделали прививку пентаксим, можно ли продолжать вакцинацию?

Спасибо
01.10.2013 21:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемы доктора, мне 17 лет. Вот как уже год со мной твориться что-то странное. Постоянно хожу как в тумане, смотрю на себя с 3лица, постоянно ставлю себе неизлечимые болячки.Был у невролога, год назад делали ээг и рег, все нормально кроме рег, там в некоторых сосудах был повышен тонус.Осматритвал невролог. Все было тогда нормально. В жтом году ездил на обследование, делал только рег,рассказывал про свои жалобы, в частости такие, что ногда бывает такое чувство как будто бы инсульт, три раза в глове кольнуло, и чувство как после пьянки. начинаю сильно дышать, чуть ли не умираю, птом все проходит, так же жаловался на нечастые подергивание мышц, в основном в бедре и где-то в боку и в глазу. Она провела осмотр и когда била молоточком по ногам, они сильно подпрыгнули, тоесть рефлексы были повышены. Она сказала что ничего страшного у меня невидет поставила диагноз всд и прописала сосудорасширяущие препораты. еще выпаросил у нее направление на мрт, но потом как-то испугался и думал что если что-то страшное найдут то лучше буду незнать чем всю жизнь мучаться. Так и уехал в другой город. Юлагополучно забыл про все это. но вот недавно у меня появились очень похожий симптом на миоклонию тоесть я сижу сижу и иногда непроизвольно вздрогнет палец, или нога чуть чуть так поднимиться, как будто молоточком ударили. еще беспокоят постояная трясучка пальцев. Тоесть я их когда двигаю и раслабляю они начинаю дрожать, когдв особенности мизинец и безымянный. Подскажите пожалуйсто мои симтомы указываютна какуюто страшную болезнь? к врачпм тут не имеет смыла идти все меня считает невротикам и думаю я все придумываю. Да и живу в маленьком городке где емрт и энмг не сделать. заранее надеюсь на вашу помощь.
01.10.2013 21:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте моей дочке 2 года она очень активная ,нос очень сложным характером что не по ее падает на пол и кричит,причем приэтом стукается головой все равно обо что а сейчас начала часто вставать по ночам и либо плакать истерически или просто не спать а играть , и днем после сна тоже плачет пол часа после того как проснется и успокаивается если только даешь нурафен сироп 2 мл. такое впечатление что у нее что то болит .пол года назад делали узи головы все было хорошо что скажете,при этом совершенно не хочет говорить кроме отдельных фраз. у нас 2 месяца назад родилась еще дочь и она очень ревнует и не дает к ней подходить не может быть ли это психологической травмой.???
01.10.2013 21:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 1 год и 11 месяцев, болеет ОРВИ, 2 дня была высокая температура. Сегодня обратили внимание, что при плаче посинел носогубный треугольник. У ребенка в год выявлено функционирующее ООО и дополнительная хорда. С чем может быть связано это посинение?
01.10.2013 21:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1.мужской\12лет
2.Сотрясение мозга в январе 2013 года.
3.Головная боль, температура 38 и выше, возникли головная боль была с 10 лет, а температура с января 2013 года
4.Держится температура 37.8, и так же головные боли.
5.Лежал в июне 2013 года в больнице поставили диагноз: Резидуальная энцефалопатия: гипертензивный синдром,венозная дистония. Нестабильность шейного отдела позвоночника, Синдром Кимберии.Диффузный зоп 1 и 2 й степени.
6.Цефотаксин в\м; Актавегин в\м №15, Циннорезин,Триампур,Гексорал
7.Температура снизилась до 37.-37.2
8.Может ли неврология давать такую высокую температуру?и что делать?
Консультация терапевта-инфекциониста сначала.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.10.2013 11:24
01.10.2013 20:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Часто замечаю, что у меня весной и осенью болит голова. Иногда в дни, когда гисметео показывает магнитные бури :) Так же болит во время жаркой погоды иногда.
Болеть может несколько дней подряд, прошлой весной (2012 года) болела 2 недели.
Боль снимаю спазмалгоном, пенталгином.
Этой весной была у невролога, назначили ЭЭГ.

Результат ЭЭГ: на ЭЭГ в фоновой записи регистрируются диффузные изменения биопотенциалов головного мозга за счёт нерегулярности показателей амплитуды и частоты ритмов. Реакция усвоения на предъявленные стимулы сохранена. Во время гипервентиляции отмечаются более стабильные основные ритмы с правильным пространственным распределением. Очагов паталогической активности не выявлено.

Доктор в поликлинике ничего толком по этому поводу не сказал. А невролог, который давал заключение по ЭЭГ спросил, не ставили ли мне ВСД когда-нибудь, сказала, что ставили.
Лечения не назначалось. Знакомый невролог посоветовал витамины (БАД «Нооторп» - витамины группы В, гинкго билоба, глицин), так же принимала некоторое время циннаризин.

Подскажите, что делать с головной болью, а то осень началась...
01.10.2013 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня зовут Ольга, мне 37лет. У меня боль, жжение и онемение кожи на ноге чуть выше колена. Боль и онемение постоянна, а жжение периодически прекращается. До врачей идти бесполезно, у нас их просто хороших нет. Что делать?
01.10.2013 18:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня поническая атака врач прописал мне алпразолам я его пила по 1/4 2 раза в день в течении 5 дней но потом бросила не пью его уже 4 дня просто послушала зря людей которые наговорили что потом я без него не смогу но прочитав не одну статью в интернете теперь знаю что не чего страшного нет в лекарстве. Хочу спросить могу ли я продолжить лечение и какой дозировкой и сколько их пить. Спасибо за ответ.
01.10.2013 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Последние две недели очень мучает давление. Интерсно то, что утром давление 90/70, а вечером 150/100.Постоянное головокружение, тошнота, потеря сознания. Здала анлизы - кровь, ЭКГ, узи почек - все в норме. Лечащий врач не может определить причину появления давления, дала направление на томографию головного мозга и шеи. Подскажите, пожалуйста, какая может быть причина такого давления, ведь раньше такого никогда небыло и мое стандартное давление 120/80.
Причин множество, сначала исключается терапевтические и неврологические проблемы, далее консультация психотерапевта. См - ВСД - миф №3
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.10.2013 11:27
01.10.2013 17:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Родила сына путем кесаревого сечения. В 4 мес. ему поставили диагноз-признаки гидроцефального синдрома.Пропили курс диакарба с аспаркамом, кололи в/м уколы (не помню как называются). Прошли курс массажа. Сказали к 1 году должно все пройти. При повторном НСГ в 1г 8 мес.тоже самое. 3й желудочек 9,0мм, VLS 22.0 мм,VLD 27,0 мм. Врач испугала,что высокая гидроцефалия. Скорее всего,невролог снова назначит курс диакарба. Стоит ли пропивать повторный курс,если положительного эффекта нет? И еще вопрос-смотрим мультфильмы каждый день понемногу.Правда ли, что телевизор неблаготворно влияет на мозг ребенка?
01.10.2013 16:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение:МР-признаки единичных очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторно-дистрофического характера.МР-картина умеренной наружной неокклюзионной гидроцефалии.Показана консультация невролога,МР-томография головного мозга в динамике. Объясните ,пожалуйста,заключение доступными словами.Отклонения есть?Что делать дальше?Спасибо.
01.10.2013 15:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МРТ.
На серии Мр-томограмм получено изображение суб и супратенториальных структур головного мозга. Топография срединных структур не изменена. В левой лобной доли выявляется очаг рамерами 6X4 мм, гиперинтенсивный на Т2 ВИ и FLAIR ИП. Мелкие очаги с аналогичными сигнальными характеристиками определяются перивентрикулярно на уровне треугольников боковых желудочков.
На уровне базальных ядер и семиовальных центров по ходу пенетрирующих сосудов определяются периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
Желудочная система не расширена, боковые желудочки несколько асимметричные (правый шире левого).
Саубарахноидальное простраство конвекситальной поверности полушарий головного мозга умеренно расширенно.
Хиазмально-селлярная область и структуры ствола мозга без признаков патологических изменений. Краниветртебральные соотношения не нарушены.

Заключение:
Очаги, вероятнее сосудистого генеза, в белом веществе левой лобной доли, перивентрикулярно на уровне треугольников боковых желудочков.
Умеренная наружная заместительная гидроцефалия.

Электроэнцефалографическое исследование
Запись осуществлена 19 рабочими электродами, наложенными по системе 10/20, с использованием усредненных рефернтных ушных электродов. Усиление 70 мкВ/см, постоянная времени 0,3 сек, ФНЧ 30 гц.
Фоновая запись.
Общая характериститка биоэлектрической активности: организованная.
Альфа-ритм частота 8-10 Гц, не регулярный, амплитуда-нормальная
зональные различия сохранены, форма волны заостренная, модулированная.
Межполушанрая асимметрия по альфа-ритму-отстутсвует.
Бета-волны частотой 14-23 Гц, низкой амплитуды, выраженность-незначительная, топография- передние отделы.
Тета-активность выражена незначительно, частота 5-7 Гц, топография -диффузно, амплитуда - низкая.
Дельта активность отсутствует.
Вспышки в покое в ритме альфа, выражены незначительно, топография-диффузно.
Пароксизмальная активность не регистрируется.
Функциональные пробы.
Проба с открыванием глаз - реакция активации отчетливая.
Ритмическая фотостимуляция реакция активации слабо выражена.
Гипервентиляция (3 мин) не изменяет фон.
Заключение.
Умеренные изменения биолектрической активности головного мозга с ирритацией нейронов коры в теменно-затылочнох отд: со снижением функциональной реактивности нейронов коры.
Легкая дисфункция гипоталамических стволовых структур в фоне и при ГВ.
Пароксизмальная активность и очаговые изменения не зарегистрированы.

Психологическое исследование.
Фон настроения на момент исследования в пределах нормы, инструкции понимает с первого предъявления. Предложенные методики выполняет аккуратно и старательно. Критика сохранена.
При исследовании мыслительной деятельности отмечается своеобразие ассоциативно-мыслительной деятельности, просматривается нарушение целенаправленности в виде витиеватости формулировок (особенно на темы истории - по образованию историк) чрезмерная детализация, постоянное вовлечение в процесс мыслительной деятельности второстепенных несущественных подробностей.
Испытуемому доступна способность к абстрагированию, обобщению, но прослеживается не последовательность мыслительной деятельности.
Структура «пиктограммы» представляет собой сочетание конкретных не всегда адекватных понятиям образов-ассоциации, некоторые носят расплывчатый характер лично-значимый для поциента.
Выявлен единичный случай актуализации латентных признаков, так из набора «лист, почка, кора, дерево, сук» исключается лист, так как все остальное «в деревянном состоянии».
Таким образом в структуре мыслительной деятельности отмечается своеобразие ассоциативно-мыслительной деятельности, нарушение целенаправленности в виде витиеватости формулировок, вовлечение в процесс мыслительной деятельности второстепенных несущественных подробностей.


Вопрос следующий: Где лечиться дальше и что делать?
01.10.2013 15:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Детский невролог отправил нас на узи головы. Моему ребенку 3 месяца, подскажите что значит заключение нашего узи.
Структура мозга - норма
М.П.Б. щ=2,8 мм, в верхних отделах 4,5 мм, конвекситально 2,5 мм.
Рисунок извилин - норма симметричный
Бок желудочки 2,3 мм
3-й желудочек 3,6 мм
сосудистые сплетения - норма
Заключение: легкое расширение межполушарной щели в верхних отделах. Незначительное скопление жидкости в конвекситальных отделах.