ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
13.11.2013 19:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Девочка 11 лет.Очень эмоцанальная.
Также есть диагноз Аномалия Арнольда Киари(по заключению МРТ)
приступы были - полны приступ эпилептический,а галюцинации начались после капельницы Пентоксифилин.
Вот что показало ЭЭГ:
умеренные общемозговые изменения биопотнециалов паталогической активности центральных теменных височных областях в виде медленных волн тета-дельта диапозона
По результатам УЗДГ:
Экстракраниальные,интракраниальные сигменты магистральных артерий КБ проходимы сопротивления кровотоку не изменено феребральные андиодистания Вилизиев круг замкнут колатеальные кровообращения по Вилизиеву компенсировано.Позвоночные артерии проходимы.Динамической компрессии нет. Интракраниальные винозные дисцеркуляция умеренная в прямом синусе.

Не могли бы вы рассшифровать ЭЭГ и УЗДГ и какое лечение лучше назначить?
13.11.2013 19:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Девочка 11 лет.Очень эмоцанальная.
Также есть диагноз Аномалия Арнольда Киари(по заключению МРТ)
приступы были - полны приступ эпилептический,а галюцинации начались после капельницы Пентоксифилин.
Вот что показало ЭЭГ:
умеренные общемозговые изменения биопотнециалов паталогической активности центральных теменных височных областях в виде медленных волн тета-дельта диапозона
По результатам УЗДГ:
Экстракраниальные,интракраниальные сигменты магистральных артерий КБ проходимы сопротивления кровотоку не изменено феребральные андиодистания Вилизиев круг замкнут колатеальные кровообращения по Вилизиеву компенсировано.Позвоночные артерии проходимы.Динамической компрессии нет. Интракраниальные винозные дисцеркуляция умеренная в прямом синусе.
13.11.2013 18:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В результате лечения астмы преднизолоном получил перелом позвоночника с выходом спинного мозга. Лежу 2 месяца. в ногах постоянные судороги.Как их убрать? Врачи СарНИИТО операцию боятся делать из-за астмыю Что можно сделать, чтобы хотя бы встать?? Есть диски двух томографмй. Как и куда прислать?
13.11.2013 17:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста. Сыну 1мес. беременность и роды - норма. В родах - однократное обвитие. Апгар - 8/9. ГВ. Были на осмотре невролога: в карточке написали - мышечный тонус удовлетворительный, взгляд фиксирует, прослеживает, на звук реагирует, безусловные рефлексы вызываются. На основе моей жалобы на тремор подбородка, поставили диагноз синдром нервно-рефлекторной возбудимости, прописали пантогам, элькар. Возбудимости, как таковой, я не наблюдаю. Ребенок спокойный, даже по сравнению с первым, у которого ничего не стояло в диагнозах. Спит хорошо, срыгивания нечастые и небольшие, колики пока не беспокоят практически, поэтому плачет мало (как начинает подхныкивать я ему грудь или спать на балкон выношу и все),в криках не заходился, наверное, ни разу (соответственно, не выгибается, глаза не выпучивает, не закатывает), УЗИ ГМ - норма.Вобщем, все вроде бы нормально, кроме этого тремора подбородка. Трясет частенько - и когда я с ним играю - разговариваю, по пути в ванную, после ванной и вроде бы в спокойном состоянии. ВОПРОС: ставится ли данный диагноз на основе одного этого симптома и пить ли нам прописанные лекарства?
13.11.2013 14:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1.Мальчик, 7,5 месяцев
2. С рождения невропатия лицевого нерва, других заболеваний нет.
3. Мой сын родился с помощью экстренного кесарево сечения по причине слабой родовой деятельности. С рождения диагноз- невропатия лицевого нерва справа вследствие родовой травмы. Сглажена носогубная складка справа, при плаче, смехе, улыбки опускается угол рта с левой стороны.
4. Появилась носогубная складка, ассиметрия менее выраженная. Левая щека стала толще и ниже правой.
5.Проводилось КТ. Результаты: межполушарная щель располагается по срединной линии. Серп мозга без патологических обызвествлений. Очагов патологической плотности в веществе головного мозга не выявлено. Дифференцировка коры и белого вещества не нарушена. Срединные структуры головного мозга не смещены. Желудочковая система головного мозга:
Поперечный размер передних рогов боковых желудочков: правый боковой желудочек-4,5мм, левый боковой желудочек-4мм,
IV желудочек: поперечный размер -13мм, переднее-задний размер-7мм. Конвекситальное субарахноидальное пространство неравномерно расширено- в теменных областях -до 6-7 мм с обеих сторон. Переломов костей черепа, костно-деструктивных изменений не выявлено. Пневмотизация околоносовых синусов не нарушена.
6. Начали лечить в 1 месяц. Нейромидин, В12-уколы, массаж,электрофарез, иглоукалывание, прошли четыре курса.
7. Появилась носогубная складка, слегка уменьшилась ассиметрия, левая щека стала заметно толще.
8.Изначально диагноз был: периферический парез справа, после КТ нам ставят центральный парез слева. Мнения невропатолога в детской поликлинике и в больнице не сходятся. Один настаивает на том, что больная сторона правая(там, где изначально не было складки и где угол рта не опускается), второй врач говорит, то больная сторона левая(в эту сторону перекашивает рот и опускается угол рта, левая щека толще). Помогите, пожалуйста,разобраться какая сторона больная и как лечить. Заранее огромное спасибо!
Описание соответствует лицевой нейропатии справа по центральному типу. Показана ЭНМГ.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.11.2013 10:34
13.11.2013 13:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я обращался к неврологу в участковой поликлинике по поводу головных болей которая беспокоит меня в течении нескольких месяцев. Невролог направил меня на МРТ, в котором мне выявили умеренно выраженную моновентрикулярную правосторонную гидроцефалию, нерезко выраженную наружную гидроцефалию.Просмотрев результаты, невролог назначил мне пить Нейромультивит и Диакарб, плюс делать уколы с магния сульфатом и натрия хлорид, и на этом приём со мной он закончил. Скажите пожалуйста, надо ли спустя какое то повторять МРТ? Может ли эта умеренная гидроцефалия исчезнуть под приёмом всех этих лекарств, или это хроническое? И вообще, чем гидроцефалия моего типа может грозить?
13.11.2013 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день. три месяца назад стало мутнеть в правом глазу. работаю с ногтями, зрение напряжено часами. появилось жжение в шее, переходящее в боль затылка. посещала многих врачей, в том числе окулиста (проблем не найдено), невролога (рентген головы-без изменений, рентген шейного отдела-лордоз сглажен, мрт мозга-без изменений). с позвоночником проблемы с детства-14 лет травма копчика со сдвигом, далее сколиоз, остеохондроз поясничного отдела. вчера стала неметь левая рука, будто морозит ее. что мне еще обследовать чтобы найти наконец причину?
13.11.2013 12:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый Доктор! Внезапно появились очень сильные боли в прав.ягодице-отдают в ногу-под коленом,в голень,в лодыжку(особенно сильно).Боли бывают и ночью-просыпаюсь,принимаю разные положения.У меня тромбофлебит нижних конечностей:Окклюзивный тромбоз ствола БПВ левой н/к на голени.Неокклюзивный тромбоз притока БПВ левой н/к на голени.Глубокие вены обеих н/к проходимы,клапан.аппарат состоятелен.ОК БПВ обеихн/к---ствол БПВ правой н/к---перфорантные вены обеих н/к несостоятельны.МПВ обеих н/к состоятельны. БЦА -Затруднение венозного оттока на экстракр.уровне- все заключения 2012г. В наст время уколы сделали Мовалис ,продолжаю Мильгамму.НО боли продолжаются.Может ли все это явиться реакцией на очень сильный стресс? Что мне посоветуете дальше как? С уважением Регина.
13.11.2013 12:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юноша . Возраст - 20 лет.
Болен с 9 лет.

Диагноз :симптоматическая фокальная лобная эпилепсия , с асимметричными тоническими приступами со вторичной генерализацией .Фармакорезистентная форма.

При подборе перепробованы все известные в мире противосудорожные препараты в различных комбинациях — купировать приступы или сократить их число не получилось.

На сегодня больной принимает Кеппру (Левирацетам)(3000 мг в сутки) и Дифенин(Фенитоин) ( 250 мг в сутки).
На этом фоне: 5-10 приступов в день, иногда с потерей сознания ( от 25 сек до 1,5 минут).

Последние обследования:

1) МРТ головного мозга в ЦКБ ( разрешение 3 тесла) 22.10.2010
Заключение: Асимметричное расширение субарахноидальных пространств справа, более выраженное на уровне правой височной доли.

2) Видеомониторинг 24 .10.2010.( в «Невромед»)
Заключение: Выраженные диффузные изменения головного мозга .В бодрствовании и во сне - эпилептиформная активность с амплитудным преобладанием в лобно- височных полушариях.( на уровне F8)

3)Обследование МЭГ( ННППУ Строганова) 20.01.2011
Заключение: Приступ начинается с миоклонического сокращения левой руки, которому предшествует разряд с реверсией фазы под Fp2, F4. ,F8 затем юноша замирает, при этом на на ЭЭГ отмечается уплощение и появление ритмической активности под Fp 2, F4, F8, которая распространяется билатерно.Иктальные паттерны исходят из островковой области справа.

4)Консультация в НИИ Нейрохирургии им.Бурденко на предмет операции.04.02.2011
Заключение:Предполагаемая эпилептогенная зона в кортексе правого островка крайне опасна для резекции.( в операции отказано)

5) Были у Вас в клинике ( июнь 2013 года)на предмет установки нейростимулятора.
Выяснилось, что смысла нет, т к датчик вызывает побочные действия в виде психических приступов вплоть до суицида ( по крайней мере у нас в стране другой статистики , по словам врача, который нас консультировал, пока нет)
Жить без приступов ( если удасться их снять)и постоянно хотеть умереть - это не цель.
Насколько я поняла, медицина в нашей стране бессильна что-либо сделать.
Отсюда вопрос:
Какая клиника в мире считается наиболее успешной по части оперирования эпилепсии, с точки зрения статистики излечения или улучшений, куда бы имело смысл поехать на обследование.

Благодарю Вас за ответ.

С уважением, Инна.
13.11.2013 12:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Посоветуйте пожалуйста, к какому специалисту обратиться с моим вопросом.
Примерно лет 15 мучают сильнейшие головокружения. Лет 10 приступы возникали по ночам длились в среднем 1-2 часа, на утро ощущение «тяжёлой» головы. Во время приступа невозможно находиться в вертикальном положении, единственное комфортное состояние (насколько это можно так назвать) возникало при фиксировании головы в одном положении. Малейший поворот или движение критично. Сопутствующие симптомы - учащённое сердцебиение (до 160 уд./мин), озноб, иногда повышенное давление.
Сейчас приступы возникают чаще всего днём, симптомы те же, но последующая реабилитация после них до нормального состояния длится до месяца (в течение этого времени лёгкие головокружения при нагибании, резких поворотах тела; учащённое сердцебиение, «тяжёлая» голова). Частота повторения обычно один раз в год-два, но в этом году уже было два приступа.
Произведено большое количество различных обследований - УЗДГ, МРТ, Комп.томография, различные обследования организма. Критичных отклонений нет, разве что МРТ показала «признаки экстрапонтийного миелинолиза».
Единственное нечто, похожее на диагноз - «Болезнь Меньера» со знаком вопроса напротив, написанное терапевтом. На предмет этого заболевания обследование не проходила, но проблем со слухом нет и никогда не было.
«На словах» от невролога был поставлен диагноз «Меньероподобные состояния на фоне ВСД». К слову, ВСД действительно есть.
Сказали пить Бетасерк, больше никакого лечения дескать нет.
Приступы продолжают пугающе мучать, Бетасерк абсолютно никак не помогает их предотвратить (могу выпить дозу 36 мг. за один раз, а через 1-2часа всё равно начинается приступ).
Есть проблемы со спиной - одно время ставили остеоходроз ШОП, впоследствие не подтвердили, поставили сколиоз. Любой массаж ухудшает общее состояние .
Помогите пожалуйста советом, куда ещё можно обратится с подобными симптомами, чтобы поставить действительный диагноз и найти хоть какое-то лечение!
Спасибо!
13.11.2013 12:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня голова постоянно болит особенно правая сторона. Я сделала томографию головы полностью. Мне поставили диагноз Правосторонний гайморит. Как его можно вылечить пдскажите пожалуйста. Исследования не проводились.
13.11.2013 12:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 1,8 лет.У нас были стремительные роды.Головокружение,он заболел ОРВИ и на третий день он начал шататься,нас в инфекционку, без обследования назначили дексазон и магнезию.Он после этих уколов засыпал сразу.на 4 день сделали МРТ головного мозга.Никаких отклонений мозга не нашли,но нашли архаидальная киста в передне-базальных отделах левой височной доли 33/10/15 мм и архаидальная киста ЗЧЯ 18/12/22мм.Нас направили на консультацию к неврологу.Что нам делать ,как лечить,Я хочу правильного лечения.Помогите мне Я очень волнуюсь за ребенка.с нашими докторами надо быть информированой.
13.11.2013 11:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
делала кт придаточных пазух носа в заключении написано вещество головного мозга визуализируемое в зоне исследования без обьемных образований справа в лобной области имееться обращенный в полость черепа экзостоз до 7мм беспокоят головные боли справа над глазом и головокружения нужна ли операция или какое то лечения экзостоза и опасен ли он для жизни спасибо
13.11.2013 11:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку 1,3мес. не ест с ложки только каши с соски, а руками ест только печенье все остальное просто выкидывает и к тому же стал плохо спать с 21:00 до 03:00 спит нормао\льно, а потом плохо постояннно пьет воду с сахаром или сок.Лечение нам не назначалось, а так он очень активный ребенок, днём спит хорошо. Посоветуйте пожалуйсто.
13.11.2013 10:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!!! Подскажите пожалуйста. Дочь 3 года плохо говорит невролог назначил ЭЭГ. Заключение: Уровень развития ЭА коры головного мозга соответствует возрастной норме. Состояние стволовых структур головного мозга соответствует возрастной норме. Стволовая пароксизмальная дизритмия при ГВ. зафиксированна региональные комплексы острая-медленная волна в височной области левого полушария.
13.11.2013 10:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте подскажите пожайлуста нам сейчас4 месяца выписали пирацетам нам давать его?
13.11.2013 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Я девушка,25лет.Из хронических заболеваний имеется:хр.колит,хр.гастрит,рефлюкс-эзофагит.Первый раз почувствовала себя плохо в апреле месяце этого года и вот на протяжении полугода периодически симптомы повторяются,только более или менее выражено.А симптомы такие:резко падает ад,либо повышается,выражено головокружение,слабость,дрожь во всем теле,бледность кожных покровов,тахикардия,дикий страх смерти,давящие боли в левой половине грудной клетки с переходом на левую руку и плечо.Сдавала анализы все в пределах нормы.Обследовалась у кардиолога,терапевта,невролога,эндокринолога все в пределах нормы,небольшие узелки на щитовидке-назначили йодомарин.Поставили диагноз ВСД,назначали лечение:афобазол,мексидол,грандаксин,эглонил,кортексин,анаприллин,танакан.Да,и на ребрах слева выросла шишка,сказали жировик.Я уже незнаю что делать,лечение не помогает,приступы повторяются.
13.11.2013 09:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочери сейчас 2 месяца. Родились 8.09.2013г. Срочные роды на 38 недели осложнившиеся однократным тугим обвитием пуповины вокруг шеи плода. ОАА. Оболочечное прикрепление пуповины. Разрыв промежности 1 ст. Состояние ребенка 9 10 б. Жалобы на постоянный плач ребенка и беспокойство. Очень мало спит днем. На грудном кормлении. Сделали нейросонографию. Межполушарная щель 5 мм. Глубина передних рогов справа 3 мм, слева 4 мм. Глубина тел справа 4мм, слева 6 мм. Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков 3 мм. Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков справа 7 мм, слева 7 мм. Изменения в области таламо-каудальной вырезки есть- линейная гиперэхогенность слева. Заключение дилатация Межполушарной щели и левого бокового желудочка.
Назначили диакарб 1/4 таблетка в день и аспаркам 1/4 таб 2 раза в день по схеме 3+ 2-. Через 20 дней невропотолог после осмотра без повторного узи отменила эти таблетки и назначила нолаксен 1/4 табл в день и цинноризин 1/4 таб 2 раза в день.
вопросы.
1. Скажите пожалуйста серьезный ли диагноз у дочери?
2. Как быть с лекарствами? Продолжать пить диакарб или начать нолаксен. Про нолаксен много плохих отзывов в интернете от мам.
13.11.2013 09:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Ирина мне 26 лет. Примерно с 2009 года появились головные боли (редкие, в основном височная область). Принимала Цитрамон и боль уходила. В 2011г. было легкое сотресение.упала и ударилась лбом правой стороной об лед. При обращению к врачу был назначен покой, медикаменты (пироцетам, глицын). В 2012-2013 головные боли участились, если раньше они были один-два раза в месяц, то в начале 2013 они были и по три дня подряд каждый вечер, основном во второй половине дня либо перед сном, Боли всегда разные (пульсирующие, давящие). Обращалась к неврологу направили на МРТ головного мозга, и назначили Фенотропил (сезонно, 1/т утром, курс 30 дней). Сейчас принимаю уже 20 дней после приема препората пока болей не наблюдалось. В заключении МРТ написанно: МР -данных за наличие изменений очагового и дифузного характера в веществе могза не выявленно. МР -картинка микрокисты эпифиза без компрессии четверохолмной пластинки, без прзнаков нарушения ликвородинамики. Киста эпифиза размером до 0,8*0,9*0,7см.
Скажите пожалуйста как быть с кистой? нужно ли хирургическое вмешательство? и чем вообще грозит и на что влияет эта киста?
13.11.2013 03:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему отцу 59 лет около месяца назад у него появилось в мышцах тела жжение, легкое покалывание, ощущение мурашек иногда легкое онемение он заметил что больше правая сторона (нога, рука) покалывает в разных местах по всей поверхности рук и ног, а после принятия душа у него ощущения как будто тело холодом обдало. Когда просыпается утром - все в порядке, встает, начинает ходить и снова начинаются покалывания. Подскажите пожалуйста, что это может быть и к какому специалисту ему обратится.