ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
14.12.2013 20:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,уважаемый доктор! Мне назначили после стационара (двухсторонний лицевой неврит,) проколоть актовегин 5мл,10 дней. Внутримышечно укол очень болючий. Можно ли колоть его в вену без разведения,в чистом виде, не используя капельницу, в домашних условиях?
Не поможет
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.12.2013 11:41
14.12.2013 20:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков СЗ-5 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальные протрузии дисков СЗ-С5, размерами по 0,2см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компремирующие дуральный мешок.
Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, заострение замыкательных пластинок тел позвонков, дистрофические изменения в телах позвонков.
***
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы общие сонные, бифуркация ОСА, экстракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Просветы сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Ничего серьезного, обсудите со своим врачом меры профилактики.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.12.2013 11:44
14.12.2013 20:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Очень нужен совет.
Маме 51 год. Очень много различных заболеваний: щитовидной железы, гипертония, сахарный диабет, артроз, артрит, межпозвонковая грыжа, ожирение....
Моя мама упала, получив сотрясение мозга. Сначала сказали, что обычный ушиб. Выписали таблетки Кавинтон, Тавигил. Она пила 2 недели Кавинтон (заменив его на американский Винпоцетин), Эдвил, Тавигил. Спустя 2 недели врачи выписали ее на работу. На работе через день стало плохо, вызвали скорую. В больнице нет мест, пришлось взять больничный и лечиться дома. Сейчас спустя 3 недели ей на дому делают капельницы Мексидол.
Сделали МТР головы. Все в норме и соответствует возрасту, кроме:
V MAX увеличена 50 см/с. Кровоток по внутричерепным венам усилен.
Заключение: Признаки внутричерепной венозной дисциркуляции (усиленный сброс по базальным венам).
Пожалуйста, подскажите, достаточно ли капельниц для лечения? Может, стоит пройти какое-то дополнительное лечение, еще какие-то лекарства?

Спасибо заранее.
К сожалению, согласно правилам, заочно конкретные выводы по тактике терапии не могут
быть сделаны.
Лечение имеет право назначать только! лечащий врач (см. статья 70 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.12.2013 11:30
14.12.2013 20:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Очаг в структуре спинного мозга на уровне телс С7 (возможно киста или расширение центрального канала спинного мозга). Остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков С5-С6 (дорзальные до 2,6мм, центральная касается спинного мозга), L3-L4 до 3мм, L4-L5 до 2,6 мм, L5-S1 до 2,7 циркулярные. Относительный стеноз спинно-мозгового канала на уровне тел С5-С6.

Это заключение МРТ, что оно значит, можно ли лечить позвоночник без операции, куда лучше сначала обращаться.

Заранее спасибо
P.S. есть электронные данные томографии.
Обращаться к нейрохирургу очно.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.12.2013 11:45
14.12.2013 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В последнее время у меня стала часто кружиться голова,появляются головные боли.Очень плохой сон. Такое впечатление, что не сплю, а нахожусь в бредовом состоянии,т.к.мысли постоянно,даже если казалось бы сплю. У меня гипертония. Два дня назад ночью поднялась с постели немного прошла и потеряла сознание. Сегодня сделала МРТ. Заключение - картина смешанной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического х-ра.Вариант развития Виллизиева круга.Ассиметрия кровотока по А-1 сегментам передних мозговых артерий,по позвоночным артериям. Поиогите разобраться в диагнозе.
Нужен осмотр и невролога, и психиатра.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.12.2013 11:46
14.12.2013 18:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли актовегин применять при тахикардии и редком повыш.давлении.При слабости.При боли напряжении и распирания в голове, шейн.остеахондрозе?
Эффективен он в отношении цереб.ангиодистонии и астен.синдроме?
Как он сочетается с феназепамом и антибиотиками, структамом?Он может усилить первый(повыш.ГАМК)?
Может ли бледность, фиолет.руки в холод, говорить о гипоксиии, связанной с астен.с-м?

Спасибо!
Диагноза "церебральная ангиодистония" - пока не очень понятна цель лечения. Напишите, каково мнение вашего лечащего невролога во время очной
консультации? Более подробно опишите: что беспокоит на сегодняшний день?
Целесообразно уточнить вопрос, применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.12.2013 11:48
14.12.2013 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Очень нужна ваша помощь. Моему сыну на данный момент 5 месяцев. В 3,5 месяца были на плановом осмотре невролога. По результатам НСГ у нас обнаружили лишнюю водичку в головном мозге, назначили диакарб+аспаркам. Т.к. у ребенка был ещё и гипертонус и нарушения режима сна (днём спал по 30 минут, один сон час-1,5, в ночь уходили не раньше 12.00 ночи) нам невролог назначил ещё и цинаризин 1/4 3 р/д + фенибут 1/4 2 р/д. Данное лечение на месяц. Мы всё это пропили. Ребенок стал спокойным, днём один сон 3ёхчасовой и 2 раза по 30 минут, в ночь всё также уходили к 12.00. Но во время бодорствования он стал весел, активен и дольше бодрствовал. Пришло время заканчивать лечение и начался наш кошмар((. Ребенок совсем перестал спать, а если и засыпал, то очень тревожно, днём ещё более-менее веселый был, а к вечеру это был комок нервов, он пугался громких звуков (даже кашля взрослых), через час после сна капризничал, ночью также спал по 30 минут и просыпался с плачем. Почитав информацию в инете, пришла к выводу, что это фенибут. Его оказывается нельзя отменять сразу, нужно постепенно снижать дозу. Дала ему фенибут и ребенок проспал 3 часа и стал опять спокойным. Вот уже 1,5 недели я даю ему по 1/8 таб 2 раза в день. Вчера утреннюю таблетку он срыгнул и весь день был тот самый кошмар(( Т.е. результата нет, если я сейчас брошу ему давать данный препарат, он опять перестанет спать и будет возбудимым((. Я не знаю что делать...Как нам слезть с фенибута? Сколько ещё нам его пить? Посоветуйте что дальше мне делать? Может заменить его на какой-то другой препарат, который не вызывает привыкания? Заранее благодарна за ответ.
Нужно посоветоваться со своим лечащим врачом, который назначил фенибут.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.12.2013 11:29
14.12.2013 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста такая вот ситуация, ставят как эпелептический припадок, конечно мы не врачи, но разве похоже на эпилепсию? Вообщем сама суть: женщина, 60 лет. Произишло вот что, все было нормально, потом ни с того ни с сего упала в обморок, дальше после как очнулась, стала болеть голова, встать не могла голова кружилась, тошнило, но не рвало, и так несколько дней, вызывали скорую ставили магнезию, на пол часа хватало но потом опять. Потом вдруг неожидано она стала какой то другой, какое то смутное сознание у нее было, т.е. спрашиваешь, она как заторможенная, переспрашивала, медленная речь и через минут 30 произошли судороги, была без сознания, вызвали скорую, через пару дней пришла в сознание в больнице, потом все нормально. Но в выписки написали эпилиптический припадок, отек мозга и т.д. И прописали лекарство от эпилепсии Депакин. Но разве это эпилепсия? Я читал похожее бывает у тех кто в горы лазает, что внутречерпное давление повышено. Может просто было как раз оно и это спровоцировало отек и уже судороги были именно из-за отека, а не эпилепсия?
Эпиприступы бывают разные. См Азбука эпилепсии
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.12.2013 11:49
14.12.2013 16:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
может ли страдать речь или появится нарушение речи при хроническая недостаточность мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне,потому как я вообще могу целый день не с кем не разговаривать и вообще не могу вести не каких бесед,помогите заранее спасибо))
14.12.2013 15:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочери 4,5 года. При родах была гипоксия, закричала через несколько секунд, не сразу. По шкале Апгар 7, через 5 минут 8 баллов. Раньше, до 2х лет, было несколько раз такое - ночью начинает плакать, глаза не открывает, вся вытягивается, напрягается. и ничем невозможно успокоить 20-30 минут. потом потихоньку при укачивании засыпает. утром всё хорошо. Вчера ночью снова был такой приступ. Начала плакать, вся напряглась, даже как будто лицо напряглось. Кричит, плачет, слёзы идут, и невозможно ничем успокоить. Глаза не открывала. Что-то бредила то про футболку, то про игрушки, то пальцем во сне куда-то показывала. Успокоить не получалось, вся выгнулась. Потом наоборот говорит, мама не отпускай. потом через минут 30-40 еле как укачала, уснула. Утром ничего не помнит. Скажите пожалуйста, что это может быть? к неврологу очередь задолго ещё, может стоит пока какие-то анализы или осбледования сдать?
14.12.2013 14:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку полтора месяца. Сходили на плановое узи головного мозга. УЗИ показало, что у ребенка расширение обводной цистерны 6,0 * 4,0. Субарахноидальное пространство 2,0 мм, ширина межполушарной щели 2,0 мм, над лобными долями 2,0 мм, над затылочными долями 2,0. Ширина фронтальных рогов 2,1, глубина на кровне тел 2,5 мм, глубина затылочных рогов 8 мм, ширина 3 желудочка 3,0 мм, высота 4 желудочка 4,7, глубина большой затылочной цистерны 7,0.

Есть ли о чем беспокоиться?
Напишите, каково мнение вашего лечащего невролога во время очной
консультации? Более подробно опишите: что беспокоит на сегодняшний день?
Целесообразно уточнить вопрос, применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ"
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.12.2013 11:27
14.12.2013 13:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
может ли страдать речь или появится нарушение речи при хроническая недостаточность мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне,потому как я вообще могу целый день не с кем не разговаривать и вообще не могу вести не каких бесед,помогите заранее спасибо))
14.12.2013 13:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Вчера были на ЭЭГ.Исследование проводилось с открытыми глазами.Дочке 2 года и мы не говорим,только на своем и не все понимает,т.е.не все просьбы.ЭЭГ показала вот такой диагноз:во всей записи отмечается преобладание медленно-волной активности в дельта и тета диапазона,альфа ритм отсутствует. Имеются признаки незрелости биоэлектрической активности головного мозга.Зафиксирована эпилептиформная активности в виде комплексов спайк-волна с акцентом в задних отделах
Это может быть причиной задержки психо речевой.И вообще это лечится?Бывают ли случаи полного выздоровления
14.12.2013 12:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Очень нужна ваша помощь. Моему сыну на данный момент 5 месяцев. В 3,5 месяца были на плановом осмотре невролога. По результатам НСГ у нас обнаружили лишнюю водичку в головном мозге, назначили диакарб+аспаркам. Т.к. у ребенка был ещё и гипертонус и нарушения режима сна (днём спал по 30 минут, один сон час-1,5, в ночь уходили не раньше 12.00 ночи) нам невролог назначил ещё и цинаризин 1/4 3 р/д + фенибут 1/4 2 р/д. Данное лечение на месяц. Мы всё это пропили. Ребенок стал спокойным, днём один сон 3ёхчасовой и 2 раза по 30 минут, в ночь всё также уходили к 12.00. Но во время бодорствования он стал весел, активен и дольше бодрствовал. Пришло время заканчивать лечение и начался наш кошмар((. Ребенок совсем перестал спать, а если и засыпал, то очень тревожно, днём ещё более-менее веселый был, а к вечеру это был комок нервов, он пугался громких звуков (даже кашля взрослых), через час после сна капризничал, ночью также спал по 30 минут и просыпался с плачем. Почитав информацию в инете, пришла к выводу, что это фенибут. Его оказывается нельзя отменять сразу, нужно постепенно снижать дозу. Дала ему фенибут и ребенок проспал 3 часа и стал опять спокойным. Вот уже 1,5 недели я даю ему по 1/8 таб 2 раза в день. Вчера утреннюю таблетку он срыгнул и весь день был тот самый кошмар(( Т.е. результата нет, если я сейчас брошу ему давать данный препарат, он опять перестанет спать и будет возбудимым((. Я не знаю что делать...Как нам слезть с фенибута? Сколько ещё нам его пить? Посоветуйте что дальше мне делать? Может заменить его на какой-то другой препарат, который не вызывает привыкания? Заранее благодарна за ответ.
14.12.2013 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У мамы (48лет,рост 171см.,вес 74кг.) уже месяц сильнейшие боли в спине и в левой ноге. Спина у нее переодически болела ранее, но раньше курс уколов (мильгамма, диклофенак и т.п.препараты) помагали достаточно быстро. Сейчас в течении месяца улучшения не наступает, переодически становиться легче, но потом боль возвращается (дошла до поликлиники через дорогу и все сначала).
Сделали МРТ, еле пролежала 20мин.неподвижно на спине, после этой процедуры боль тоже усилилась. (описание МРТ в фото) http://radikall.com/images/2013/12/14/BcMfT.th.jpg
Подскажите, чего ожидать. И если операция неизбежна, возможно ли сделать ее бесплатно.
Спасибо
14.12.2013 11:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 12 декабря мне сделали Ломбальную пункцию на анализ нейросифилис. После пункции чувствовала себя хорошо, 2 часа полежала на животе как рекомендуется, домой приехала мне становилось все хуже и хуже, начались боли в пояснице и головная боль, температура 37. Становилось легче только в лежачем состоянии. Вчера 13 декабря встаю только в туалет и по кушать, так как в вертикальном положении сразу начинает сильно голова кружиться, болеть, и начинается нереальная, нетерпимая боль в области спины и шеи, ощущения стягивания позвоночника. Сегодня 14 декабря мучаюсь уже 3 день -симптомы все те же, обезболивающие не помогают, лежу и плачу -что делать? опасно ли это?
+ повторный осмотр невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.12.2013 11:51
14.12.2013 10:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Очень нуждаюсь в совете. Непроизвольное сжимание мышц в местах, где сосредатачиваю внимание. Например, фокусируя на носу - лицо сморщивается. На кисти- она напрягается, сильно. Если внимание толком не фокусирую - напряжение залегает где-то внутри тела, в области живота, груди. Чувствую как слегка напрягаются мышцы живота, тяжелее дышать. Связана ли эта проблема с неврологией? Что вообще посоветуете?
14.12.2013 07:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Третий день беспокоит сильная слабость (даже когда моргаю, тяжело потом глаза открыть, веки аж слипаются). А внутри как будто мурашки бегают (вот такое ощущение бывает, когда руки отлежишь или ноги отсидишь, только все вместе, иногда просто щекочет внутри (будто внутри вен)). Также при этом сильно беспокоит жесткое дыхание. Дышать трудно, при ходьбе, подъеме по лестнице сильная одышка, голова начинает кружиться. И терапевт говорила, что «у тебя что то сильно жесткое дыхание», и ей это не нравится... Но из-за чего это не сказала. Кардиолог тоже послушала, сказала,что дыхание жесткое, но чего делать с этим не сказала...Все это очень мешает...На работе не могу сосредоточиться, не могу нормально сделать элементарно уборку по дому. Больше мешает дыхание это, одышка и сильная слабость...Подскажите, что это может быть, какие может анализы нужно сдать? Терапевт только к кардиологу отправляла, а кардиолог просто померила давление и послушала, согласилась, что дыхание жесткое, но ни каких анализов не назначила...Может нужно к какому другому врачу было обратиться?
Спасибо
14.12.2013 06:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста, скажите влияет ли аномалия киммерли на хнмк вбб потому как хнмк в вбб (дефицит кровотока до 40%)?
Иногда, в таком случае требуется операция. Нужна очная консультация нейрохирурга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.12.2013 11:53
14.12.2013 01:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у отца (68лет)2 месяца назад после операции по удалению аденомы из за высокого давления произошла эпидуральная гематома, но диагноз поставили только сейчас после МРТ исследования, 2 месяца назад у него начались ужасные головные боли, слабость, состояние как после опьянения и очень плохое самочувствие. Скажите пожалуйста что нам с этим диагнозом теперь делать, врач в больнице сказал ехать в областной город и скорей всего нужно делать операцию, можно ли это вылечить консервативно, без операции и какие виды лечения существуют на сегодняшний день?
Вот заключение: МРТ-признаки разновременной эпидуральной гематомы правого полушария, мешотчатой аневризмы правой СМА (не исключается ее разрыв), хронических лакунарных инфарктов в бассейнах обеих СМА, очаговых изменений в веществе мозга как результат дисциркуляторных расстройств (ангиоэнцефалопатия), умеренно выраженных диффузных атрофических изменений, расширения ликворных пространств заместительного характера.
Заранее благодарю за ответ,
Татьяна.