Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
04.02.2014 20:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Новокузнецк
Здравствуйте,моему сыну 10 лет.С 3лет часто тошнило,рвало,приходилось забирать сына из детского сада по звонку воспитателя.Когда он простывал его так же тошнило,позже детский педиатр обьяснил это тем,что у нас искривлена перегородка носа....Как то нас увезли на скорой с отравлением после детского сада,сделали рентген головы и не обьяснив толком сказали,что необходима постановка на учет к детскому лору и неврологу. Следуя совету мы отправились со снимками в поликлинику по месту жительства,где нам обьяснили,что все в порядке и отказали в обследовании и лечении.....В прошлом году нам пришлось обратится во взрослую поликлинику...Нам назначили лечение,провели обследование и как и раньше отправили по месту жительства да дальнейшего наблюдения и постановки на учет. Что же нам сказали:«мамаша,вы в своем уме?какое истощение лобной пластины,не наговаривайте на хорошего мальчика»и это все при предьявлении заключений и снимков.К чему я все так подробно пишу?Хочу знать как действовать дальше!Недавно сделали МРТ головного мозга в Т-1 и Т-2 ВИ в SE,FRFSE,FLAIR ИП толщиной выделяемого слоя 5мм.Выявляется:-полости желудочков не расширены,вентрикулокраниальные коэффициенты не увеличены; передняя межполушарная щель,боковые щели,борозды конвекситальной поверхности мозга существенно не расширены,базальные цистернальное пр-во симметрично; смещения срединных структур нет; единичные рассширенные криблюры в базальных ганглиях; дно турецкого седла не пролабирует каудально; мозолистое тело развито правильно; гипофиз,шишковидная железа б/о; симметрия гиппокампов; миндалины мозжечка пролабируют в шейно-затылочную дуральную воронку до 9мм(D>S),прижимая ствол мозга к зубоскальному комплексу вызывая блок ликвороциркуляции; др.участков патологического изменения сигнала,признаков масс-эффекта не выявлено; увеличена небная миналина......На сегодняшний день у моего сына часто болит голова,чаще после школы и особенно после интенсивных занятий на уроке физкультуры,постоянно покашливает будто кряхтит,как после сладкого.Головные боли сопровождаются тошнотой иногда рвотой.Он сам придумал себе облегчающую дыхательную процедуру.Ложится на высокую подушку,закрывает глаза,делает губы трубочкой и глубоко чаще обычного дышит.Это ему иногда помогает.
Подскажите,пожалуйста,как мне быть,к кому обращаться и какопасно такое заключение МРТ.?
Подскажите,пожалуйста,как мне быть,к кому обращаться и какопасно такое заключение МРТ.?
04.02.2014 20:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Новокузнецк
Здравствуйте,моему сыну 10 лет.С 3лет часто тошнило,рвало,приходилось забирать сына из детского сада по звонку воспитателя.Когда он простывал его так же тошнило,позже детский педиатр обьяснил это тем,что у нас искривлена перегородка носа....Как то нас увезли на скорой с отравлением после детского сада,сделали рентген головы и не обьяснив толком сказали,что необходима постановка на учет к детскому лору и неврологу. Следуя совету мы отправились со снимками в поликлинику по месту жительства,где нам обьяснили,что все в порядке и отказали в обследовании и лечении.....В прошлом году нам пришлось обратится во взрослую поликлинику...Нам назначили лечение,провели обследование и как и раньше отправили по месту жительства да дальнейшего наблюдения и постановки на учет. Что же нам сказали:«мамаша,вы в своем уме?какое истощение лобной пластины,не наговаривайте на хорошего мальчика»и это все при предьявлении заключений и снимков.К чему я все так подробно пишу?Хочу знать как действовать дальше!Недавно сделали МРТ головного мозга в Т-1 и Т-2 ВИ в SE,FRFSE,FLAIR ИП толщиной выделяемого слоя 5мм.Выявляется:-полости желудочков не расширены,вентрикулокраниальные коэффициенты не увеличены; передняя межполушарная щель,боковые щели,борозды конвекситальной поверхности мозга существенно не расширены,базальные цистернальное пр-во симметрично; смещения срединных структур нет; единичные рассширенные криблюры в базальных ганглиях; дно турецкого седла не пролабирует каудально; мозолистое тело развито правильно; гипофиз,шишковидная железа б/о; симметрия гиппокампов; миндалины мозжечка пролабируют в шейно-затылочную дуральную воронку до 9мм(D>S),прижимая ствол мозга к зубоскальному комплексу вызывая блок ликвороциркуляции; др.участков патологического изменения сигнала,признаков масс-эффекта не выявлено; увеличена небная миналина......На сегодняшний день у моего сына часто болит голова,чаще после школы и особенно после интенсивных занятий на уроке физкультуры,постоянно покашливает будто кряхтит,как после сладкого.Головные боли сопровождаются тошнотой иногда рвотой.Он сам придумал себе облегчающую дыхательную процедуру.Ложится на высокую подушку,закрывает глаза,делает губы трубочкой и глубоко чаще обычного дышит.Это ему иногда помогает.
Подскажите,пожалуйста,как мне быть,к кому обращаться и какопасно такое заключение МРТ.?
Подскажите,пожалуйста,как мне быть,к кому обращаться и какопасно такое заключение МРТ.?
04.02.2014 20:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья Викторовна | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Россия | Пермь
Доброго времени суток! После травмы в 2009 году (перелом головки лучевой кости) меня беспокоят постоянные боли в левой руке, жжение, слабость, невозможность удерживать предметы, выпадение предметов из руки, невозможность полностью сжать кисть в кулак, деформация локтевого сустава. На протяжении 5 лет, несмотря на проведённые оперативные вмешательства и консервативное лечение, наблюдается ослабление функций левой руки. При проведении ЭНМГ дано заключение: Аксональная нейропатия лучевого нерва слева. Признаки тотального нарушения проведения по моторным волокнам левого лучевого нерва на уровне локтевого сгиба с вторичной дегенерацией нижележащих отделов. Признаки нарушения проведения по моторным волокнам левого локтевого нерва на уровне локтевого сгиба с развитием блока проведения 1 ст. Подскажите пожалуйста, возможно ли достичь улучшения функционального состояния, если да, то как?
Нейрохирургическая рекоструктивная операция.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2014 10:39
05.02.2014 10:39
04.02.2014 20:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 57 | Россия | Москва
Здравствуйте. Четыре года назад начинали периодически неметь ноги(днем), при снижении атмосферного давления. Пошел к врачу он направлял на рентген, но не чего не обнаруживал. С июня 2013 года, не могу нормально спать,где то через час начинают неметь руки,ближе к зиме перешло и на ноги. Обратился к другому врачу. Сделали МРТ шейного отдела позвоночника, обнаружили спондилоатроз и сколиоз, а так же протрузии дисков С4-С6. Врач сказал что это не чего существенного. И по результатам предположил, что это полинейропатия и назначил витамины группы Б , сирдалуд и трентал. После 2 месяцев лечения руки немеют меньше, теперь все перешло на ноги.
В феврале сделали МРТ пояснично-крестцового отдела. Отмечаются признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза и спондилоатроза,сакроилеита. Снижена высота м/п дисков. М\п дисков L5-S1 и дугоотросчатые суставы в нижних сегментах с признаками деградации. Определяются остеофиты по краям тел позвонков и дугоостросчатых суставов. Сигиттальный размер спинномозгового канала 13-14 мм
В сегментах L1-L2,L2-L3,L3-L4 и определяются циркулярные протрузии м\п дисков от 3 до 4 мм, с умеренной компрессией дурального мешка в L4-L5. В сегменте l5-S1 выявляется левостороння парамедианная грыжа м\п диск до 6 мм с компрессией дурального мешка и левого корешкового окончания. Хотел бы узнать на сколько это опасно,нужна ли операция, а так же не могу понять почему сначала начали руки неметь во сне, а потом уже через несколько месяцев перешло на ноги во сне, хотя днем ноги начали неметь 4 года назад?
В феврале сделали МРТ пояснично-крестцового отдела. Отмечаются признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза и спондилоатроза,сакроилеита. Снижена высота м/п дисков. М\п дисков L5-S1 и дугоотросчатые суставы в нижних сегментах с признаками деградации. Определяются остеофиты по краям тел позвонков и дугоостросчатых суставов. Сигиттальный размер спинномозгового канала 13-14 мм
В сегментах L1-L2,L2-L3,L3-L4 и определяются циркулярные протрузии м\п дисков от 3 до 4 мм, с умеренной компрессией дурального мешка в L4-L5. В сегменте l5-S1 выявляется левостороння парамедианная грыжа м\п диск до 6 мм с компрессией дурального мешка и левого корешкового окончания. Хотел бы узнать на сколько это опасно,нужна ли операция, а так же не могу понять почему сначала начали руки неметь во сне, а потом уже через несколько месяцев перешло на ноги во сне, хотя днем ноги начали неметь 4 года назад?
Электронейромиография (ЭНМГ) + осмотр нейрохирурга
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2014 10:41
05.02.2014 10:41
04.02.2014 20:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Москва
Около 10 месяцев меня беспокоит головокружение, ощущение как после выпитого бокала шампанского (состояние крайне неприятное). Такое состояние длится целый день или несколько дней подряд, но бывает, что проходит неделя без головокружения. Сдала анализ крови: немного снижен гемоглобин. Вопрос: какие обследования мне пройти и с чем это может быть связано. Заранее спасибо, с уважением, Светлана
Невролога достаточно для начала.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2014 10:41
05.02.2014 10:41
04.02.2014 20:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 49 | РФ | Новокуйбышевск г
Добрый вечер, Андрей Ростиславович! В ноябре 2013г. я присылала Вам сообщение: Марина, 49 лет, невралгия тройничного нерва. Заболевание длится более 5 лет и лечению уже не поддаётся. Методы лечения: иглоукалывание, физпроцедуры (электрофорез с новокаином), массаж, финлепсин (1200/сутки), карбамазепин, седативные средства. Результаты МРТ головного мозга от 11/04/2013г.: На серии МР-томограмм головного мозга в Т2-, FastFLAIR и Т1-режимах в проекции белого вещества обеих гемисфер большого мозга (перивентрикулярно), в структуре мозолистого тела, в зрительных буграх, в мосту, в белом веществе и ножках мозжечка определяются множественные (около 15) участки неправильно-овальной и линейной формы патологического уровня сигнала (незначительно повышенный в Т2- и от среднего до низкого в Т1-режимах) размерами от 2 мм до 12*5 мм. с склонностью к слиянию. Срединные структуры мозга не смещены. Желудочковая система расширена (боковые желудочки в центральной части в области тел до 12 мм., 3 желудочек до 6 мм). Перивентрикулярные ткани не гидратированы. Конвекситальные субарахноидальные пространства умеренно расширены. После введения контрастного вещества не отмечено повышение уровня сигнала от патологических очагов, стенки венозного сосуда в левой лобной доле повысели уровень сигнала. Заключение: МР-картина демиелинизирующего заболевания головного мозга (рассеянный склероз) без признаков обострения процесса. Смешанная гидроцефалия. Венозная ангиома в левой лобной доле.
Операции по лечению тройничного нерва в Самарской области не проводят. Какой метод лечения или операции Вы могли бы мне посоветовать? Сколько это будет стоить? Каким образом Вы работаете с пациентами (запись на приём, оплата, есть ли очередь на операцию или лечение и т.п.).
Ваш ответ: Вам показана чрезкожная селективная ризотомия. Эту процедуру можно выполнить в нашем центре.
На данной момент я готова сделать данную операцию, но есть несколько вопросов:
1. чрезкожная селективная ризотомия - это одно и тоже, что и радиочастотная селективная ризотомия? Если Вам нетрудно, то в нескольких словах поясните принцип операции, сроки подготовки к операции, сроки реабилитации, стоимость операции, проживания, питания и т.п.
2. С чего начать: запись сначала к неврологу на очную консультацию? Далее запись на операцию? Как происходит этот процесс? Приезжать с какими результатами?
Заранее спасибо! Жду ответа. С Уважением, Пабина Марина
Операции по лечению тройничного нерва в Самарской области не проводят. Какой метод лечения или операции Вы могли бы мне посоветовать? Сколько это будет стоить? Каким образом Вы работаете с пациентами (запись на приём, оплата, есть ли очередь на операцию или лечение и т.п.).
Ваш ответ: Вам показана чрезкожная селективная ризотомия. Эту процедуру можно выполнить в нашем центре.
На данной момент я готова сделать данную операцию, но есть несколько вопросов:
1. чрезкожная селективная ризотомия - это одно и тоже, что и радиочастотная селективная ризотомия? Если Вам нетрудно, то в нескольких словах поясните принцип операции, сроки подготовки к операции, сроки реабилитации, стоимость операции, проживания, питания и т.п.
2. С чего начать: запись сначала к неврологу на очную консультацию? Далее запись на операцию? Как происходит этот процесс? Приезжать с какими результатами?
Заранее спасибо! Жду ответа. С Уважением, Пабина Марина
04.02.2014 20:04 Неврология и нейрохирургия / Другое
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 57 | Россия | Миллерово
C рождения у ребенка родовая травма на голове-гематома. Симтомы в детстве: когда плачет подбородок дрожит, заикается, часто болел простудными заболеваниями , сильное потоотделение, очень подвижный. С возрастом начались головокружения и головные боли ,лицо синело бросало в пот иногда чуть не терял сознание. Перед школой поставили диагноз нестобильность Ш.О.П. потологический подвывих С1 спереди и влево. Хроническое вертебро-базилярная недостаточность, в/ч гипертензия .
Занятия физкультуры непосещал был освобожден. 14-15 лет частично освободили : от бега, прыжков ,кувырков, занятий на гимнастических снарядах , плавания.
А приходит время постоновки на учет в военкомат, никто на диагноз и не смотрит.
Действительно ли это так?
2003 году ЭЭГ : Умеренно выраженные диффузные изменения на уровне срединно-стволовых структур мозга. Снижение порога судорожной готовности. Очаг пароксизмов в левой гемисфере. ЭЭГ - признаки внутречерепной гипертензии.
2004год:
Умеренно выраженные диффузные изменения на уровне срединно-стволовых структур мозга. Снижение порога судорожной готовности. Зарегестрирован очаг пароксизмов в левой теменно- височной области. ЭЭГ - признаки внутречерепной гипертензии.
2004 год:
Дифузные изменения умеренно выраженны ирритативного характера с легкой латеризацией влево иритация легковыраженная. Признаки вегетативно-сосуд неустойчивости. Зарегистриррованы пароксомальная активность подкорково-стволового ленца. Может быть еще физиологической.
2008год:
Легкие общемозговые изменения биозллектрической активности иритативного характера. Нечеткое пароксизмальная активность в височно-теменно-затылочной области слева.
2010год:
ЭЭГ в пределах возростной нормы.
Возможно ли с такими показателями служить в армии? Или все же есть основания что здоровь несовсем подходит для службы?
Занятия физкультуры непосещал был освобожден. 14-15 лет частично освободили : от бега, прыжков ,кувырков, занятий на гимнастических снарядах , плавания.
А приходит время постоновки на учет в военкомат, никто на диагноз и не смотрит.
Действительно ли это так?
2003 году ЭЭГ : Умеренно выраженные диффузные изменения на уровне срединно-стволовых структур мозга. Снижение порога судорожной готовности. Очаг пароксизмов в левой гемисфере. ЭЭГ - признаки внутречерепной гипертензии.
2004год:
Умеренно выраженные диффузные изменения на уровне срединно-стволовых структур мозга. Снижение порога судорожной готовности. Зарегестрирован очаг пароксизмов в левой теменно- височной области. ЭЭГ - признаки внутречерепной гипертензии.
2004 год:
Дифузные изменения умеренно выраженны ирритативного характера с легкой латеризацией влево иритация легковыраженная. Признаки вегетативно-сосуд неустойчивости. Зарегистриррованы пароксомальная активность подкорково-стволового ленца. Может быть еще физиологической.
2008год:
Легкие общемозговые изменения биозллектрической активности иритативного характера. Нечеткое пароксизмальная активность в височно-теменно-затылочной области слева.
2010год:
ЭЭГ в пределах возростной нормы.
Возможно ли с такими показателями служить в армии? Или все же есть основания что здоровь несовсем подходит для службы?
Диагноза пока нет. Эти данные - не противопоказание для службы. Нужно разобраться - осмотр невролога и ортопеда.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2014 10:33
05.02.2014 10:33
04.02.2014 19:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
алена | Пол: Жен. | Возраст: 23 | россия | москва
Здравствуйте. Я 2 года назад попала в серьезное ДТП. Ушиб головного мозга тяжелой степени . Закрытая черепно мозговая травма. Шок 3-4 степени. Кома 1 месяц. Открытые переломы левой руки и левого бедра. Разрыв мочевого пузыря. Среднее переохлаждение организма. Разрыв левого лучевого нерва.
После ДТП находилась 4 раза в реабилиционных центрах. На дынный момент меня очень сильно беспокоит мое состояние в плане здоровья .У меня нет нормального равновесия тела - нарушен вестибуляторный аппарат и сильный дефект речи. А так же левая кисть не работает из за разрыва в 4 см лучевого нерва. Скажите пожалуйста какие эффективные препараты нужно принимать для восстановления моего здоровья????? По исследованию головы МРТ заключение пишут развитие Виллизиева круга .Я каждый день занимаюсь спортом гимнастикой и чтением книг вслух. Но сдвинут с места свое состояние почему то не могу. Очень вас прошу подскажите какие нужно принимать более эффективные лекарственные препараты.
Спасибо за внимание.
После ДТП находилась 4 раза в реабилиционных центрах. На дынный момент меня очень сильно беспокоит мое состояние в плане здоровья .У меня нет нормального равновесия тела - нарушен вестибуляторный аппарат и сильный дефект речи. А так же левая кисть не работает из за разрыва в 4 см лучевого нерва. Скажите пожалуйста какие эффективные препараты нужно принимать для восстановления моего здоровья????? По исследованию головы МРТ заключение пишут развитие Виллизиева круга .Я каждый день занимаюсь спортом гимнастикой и чтением книг вслух. Но сдвинут с места свое состояние почему то не могу. Очень вас прошу подскажите какие нужно принимать более эффективные лекарственные препараты.
Спасибо за внимание.
Чудо таблеток в данной проблеме не существует. Консультация
опытного нейропсихолога, регулярные, упорные, интенсивные занятия с
квалифицированными! логопедом и врачом ЛФК.
опытного нейропсихолога, регулярные, упорные, интенсивные занятия с
квалифицированными! логопедом и врачом ЛФК.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2014 10:43
05.02.2014 10:43
04.02.2014 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 44 | Россия | Тамбов
Заключение: Мр картина сливающихся очаговых изменений в веществе мозга,возможно, дисциркуляторно-дистрофического характера,дифференцировать с вторичной токсико-метаболической энцефалопатией.
Мр картина умеренной наружной гидроцефалии.Мр картина арахноидальной кисты полюса правой височной доли.
Мр признаки выраженного полисинусита.
Передедите пожалуйста на обывательский язык.
Мр картина умеренной наружной гидроцефалии.Мр картина арахноидальной кисты полюса правой височной доли.
Мр признаки выраженного полисинусита.
Передедите пожалуйста на обывательский язык.
04.02.2014 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кирилл | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Гелнджик
Здравствуйте. У моей девушки обнаружили кисту шишковидной железы. Ей 16 лет,вес от 45 до 50 кг. . Боли в голове начались примерно 2 года назад.За последние полугодие у нее явно испортилось зрение . Врачи толком ничего не сказали,кроме того что нужно пройти мрт еще раз через пол года. Размер кисты 8х10х7 .Прочитал в интернете что при увеличение кисты боль в голове не проходит и есть тошнота, все это есть у моей девушки, Чего ждать и опасно ли это?
04.02.2014 16:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Настя | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Москвоская область
Добрый день! Прошу Вас помочь:
1. Пол и возраст пациента: Женщина, 65 лет
2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом): У моей тети обнаружили рак кишечника, в августе 2013 сделали операцию, вырезали нижний отдел. Обнаружили метастазы в печени, которые вырезать не стали. Тетя проходила химиотерапию.
3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли: Полтора месяца назад пошла в туалет и не смогла встать 4 часа, пока ее не подняли. При этом руки и ноги, тело у нее работали. Хотя тетя после этого случая какое-то время жаловалась на боли в левой руке и ноге. Потом боли прошли. Также у нее немного перекосилось лицо – губы съехали набок. К неврологу после этого случая обратились не сразу, через несколько дней.
Врач сказал, что это не инсульт. Поставили диагноз Дисциркулярная энцефалопатия. При этом МРТ или КТ не делали – врач сказал, что при этой болезни не требуется. Тетя прошла лечение в местной больнице. К сожалению, не знаю лекарств, которыми ее лечили. Из больницы тетя вышла 10 января, состояние было плохим, хуже, чем до больницы. Невролог назначил лечение дома.
С тех пор тете становилось каждый день хуже. У нее сильно ухудшились память, мышление, концентрация. Например, она могла собираться встать по часу со словами: сейчас встану, сейчас встану и так и не встать.
Месяц назад тетя перестала сидеть, то есть просто начала заваливаться на бок, падала несколько раз с кровати. Дальше она не смогла сама вставать, есть, ее приходилось кормить с ложки.
4. Состояние пациента на данный момент: Сейчас она почти все время спит, ее практически невозможно разбудить, она практически не глотает еду – за завтрак, обед и ужин съедает только 50 – 100 гр еды за час кормления, не концентрирует взгляд, практически не двигается. Хотя при этом и руки и ноги двигаются – время от времени она поднимает руки, сжимает пальцы. Иногда с трудом в ответ на вопрос кивает головой, может еле-еле произнести какое-либо слово.
5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования: К сожалению, не знаю. МРТ точно не проводилось.
6. Невролог назначил следующее лечение:
Утро: Амприлан - 1 таб; Индапамид - 1 таб; Цитофлавин – 2 таб за 30 минут до еды; Церепро – 2 таб до еды. При аллергии – лоратадин. При высоком давлении 30 кап корвалола на полстакана воды
День: Церепро – 1 таб до еды
Вечер: Амприлан – 1 таб при давлении менее 130/80, 1,5 таб при давлении от 130/70 до 170/100, 2 таблетки при давлении выше 170/100; Цитофлавин – 2 таб за 30 минут до еды; Ацекардол – 1 таб на ночь
7. Эффект от проведенного лечения: Становится только хуже.
8. Вопрос к консультанту:
1) может ли Дисциркулярная энцефалопатия иметь такое течение? я читала, что она развивается намного медленнее и не имеет таких несовместимых с жизнью последствий.
2) правильно ли назначено лечение и если нет, то почему.
3) мы считаем, что диагноз, возможно, неверен. Какие исследования нужно сделать, чтобы его подтвердить или опровергнуть? Невролог у нас в городе один. Поэтому хочется идти к нему с уже сделанными исследованиями, так как сам он нам их не назначил.
1. Пол и возраст пациента: Женщина, 65 лет
2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом): У моей тети обнаружили рак кишечника, в августе 2013 сделали операцию, вырезали нижний отдел. Обнаружили метастазы в печени, которые вырезать не стали. Тетя проходила химиотерапию.
3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли: Полтора месяца назад пошла в туалет и не смогла встать 4 часа, пока ее не подняли. При этом руки и ноги, тело у нее работали. Хотя тетя после этого случая какое-то время жаловалась на боли в левой руке и ноге. Потом боли прошли. Также у нее немного перекосилось лицо – губы съехали набок. К неврологу после этого случая обратились не сразу, через несколько дней.
Врач сказал, что это не инсульт. Поставили диагноз Дисциркулярная энцефалопатия. При этом МРТ или КТ не делали – врач сказал, что при этой болезни не требуется. Тетя прошла лечение в местной больнице. К сожалению, не знаю лекарств, которыми ее лечили. Из больницы тетя вышла 10 января, состояние было плохим, хуже, чем до больницы. Невролог назначил лечение дома.
С тех пор тете становилось каждый день хуже. У нее сильно ухудшились память, мышление, концентрация. Например, она могла собираться встать по часу со словами: сейчас встану, сейчас встану и так и не встать.
Месяц назад тетя перестала сидеть, то есть просто начала заваливаться на бок, падала несколько раз с кровати. Дальше она не смогла сама вставать, есть, ее приходилось кормить с ложки.
4. Состояние пациента на данный момент: Сейчас она почти все время спит, ее практически невозможно разбудить, она практически не глотает еду – за завтрак, обед и ужин съедает только 50 – 100 гр еды за час кормления, не концентрирует взгляд, практически не двигается. Хотя при этом и руки и ноги двигаются – время от времени она поднимает руки, сжимает пальцы. Иногда с трудом в ответ на вопрос кивает головой, может еле-еле произнести какое-либо слово.
5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования: К сожалению, не знаю. МРТ точно не проводилось.
6. Невролог назначил следующее лечение:
Утро: Амприлан - 1 таб; Индапамид - 1 таб; Цитофлавин – 2 таб за 30 минут до еды; Церепро – 2 таб до еды. При аллергии – лоратадин. При высоком давлении 30 кап корвалола на полстакана воды
День: Церепро – 1 таб до еды
Вечер: Амприлан – 1 таб при давлении менее 130/80, 1,5 таб при давлении от 130/70 до 170/100, 2 таблетки при давлении выше 170/100; Цитофлавин – 2 таб за 30 минут до еды; Ацекардол – 1 таб на ночь
7. Эффект от проведенного лечения: Становится только хуже.
8. Вопрос к консультанту:
1) может ли Дисциркулярная энцефалопатия иметь такое течение? я читала, что она развивается намного медленнее и не имеет таких несовместимых с жизнью последствий.
2) правильно ли назначено лечение и если нет, то почему.
3) мы считаем, что диагноз, возможно, неверен. Какие исследования нужно сделать, чтобы его подтвердить или опровергнуть? Невролог у нас в городе один. Поэтому хочется идти к нему с уже сделанными исследованиями, так как сам он нам их не назначил.
МРТ - срочно! (и смените врача)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2014 10:45
05.02.2014 10:45
04.02.2014 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Москва
Слабость в левой руке и ноге
Здравствуйте. Мне 29 лет. В последние пол года меня беспокоит слабость в левой руке и ноге, если быть точнее левой стороны левой руки при этом захватывает левый мизинец и безымянный палец на руке и ноге. Постонное чувство щекотания в левых конечностях. Иногда тяжело что то взять рукой , слабеет кисть, при этом присутствует в утренние часы дрожь в руках и ногах больше в левой стороне, на глаз она не заметна, усиливается когда что то делаешь руками. Мрт головного мозга чисто ничего кроме наружной заместительной гидроцефалии нет. Мрт шейного отдела три протрузии. На пояснице тоже самое. ЦДК сосудов шеи норма, ставили синдром позвоночной артерии. Подскажите что мне нужно сделать для своевременного лечения и постановки диагноза. Очень переживаю у меня маленький ребёнок. Ольга.
Здравствуйте. Мне 29 лет. В последние пол года меня беспокоит слабость в левой руке и ноге, если быть точнее левой стороны левой руки при этом захватывает левый мизинец и безымянный палец на руке и ноге. Постонное чувство щекотания в левых конечностях. Иногда тяжело что то взять рукой , слабеет кисть, при этом присутствует в утренние часы дрожь в руках и ногах больше в левой стороне, на глаз она не заметна, усиливается когда что то делаешь руками. Мрт головного мозга чисто ничего кроме наружной заместительной гидроцефалии нет. Мрт шейного отдела три протрузии. На пояснице тоже самое. ЦДК сосудов шеи норма, ставили синдром позвоночной артерии. Подскажите что мне нужно сделать для своевременного лечения и постановки диагноза. Очень переживаю у меня маленький ребёнок. Ольга.
Жалобы заслуживают внимания, нужен осмотр квалифицированного невролога - в Москве они пока есть.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2014 10:47
05.02.2014 10:47
04.02.2014 14:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Рита | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Таганрог
Неделю назад сильно ударилась головой, что аж упала, но сознания не теряла. Была небольшая головная боль, слабость. Вчера сильно разболелась голова, сходила в травмпункт, сказали, что точно не могут сказать, есть ли сотрясение мозга, отправили к неврологу, он сказал, что если не было тошноты, то не может быть сотрясения, прописал обезболивающие. Но голова сильно болит, гудит, особенно если пытаюсь сосредоточиться на чем-то. Еще все время хочется спать, вялость, головокружение, полное отсутствие аппетита, мутность сознания. Вопрос, точно ли можно исключить сотрясение, если не было тошноты?
Похоже на сотрясение, нужен осмотр
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2014 10:48
05.02.2014 10:48
04.02.2014 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
маша | Пол: Жен. | Возраст: 24 | САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
днем держится температура до 37,2 к вечеру-ночи падает до 36,0-36,4.холодные руки, ноги. Учащенное мочеиспускание только днем и вечером, за ночь не встаю. Тяжелая голова, ничего не хочется, постоянно плохое настроение, бывает легкое головокружение, бросает в жар, появляется страх, перед глазами мушки, пелена, бывает отрыжка в течении дня но не после приема пищи, может раз-два в неделю. Подскажите пожалуйста, что со мной?
Сначала осмотр терапевта
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2014 10:49
05.02.2014 10:49
04.02.2014 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Россия | Пермь
Добрый день! С 2010 года шум в голове, снизилась память,активность. По МРТ в марта 2013 года поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. Выписали лечение: Первый курс- цераксон капельницы, далее цераксон в микстуре, возможно заменить микстуру на Глиатин, два месяца. Второй курс- актовегин в капельницах и параллельно Мексидол в капельницах, далее он же в таблетках, 2 месяца. Нужно ли сейчас снова делать МРТ? И можно ли что то заменить, это все так дорого?Спасибо!
04.02.2014 01:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мария | Пол: Жен. | Возраст: 44 | ужгород
Сыну 15,5 лет.Учится В коледже,живет в общежитии.Со слов соседей по комнате встал после сидения за компьютером и упал,потеряв сознание, сопровождавшееся судорогами рук и ног.Этому событию предшествовали 2 бессонные ночи и нерегулярное питание.Машиной скорой помощи уже в сознании доставлен в дет. больницу.На третий день после случившегося чувствует себя хорошо,два дня много спал.Принимал глицисед, витамины.Обследование энцефалограммой на третий день пребывания в больнице показало,что это судороги эпилептического характера.МРТ - по записи через 5 дней.Прописали: глицисед, магне В6, депакин хроно 500 по 1т. на ночь.Волнует,на сколько целесообразен прием депакин хроно 500, ведь не выяснена причина.Побочные действия препарата очень сильно тревожат.Буд признательна, если получу квалифицированную консультацию.
Мне кажется, здесь найдется полезная информация по данной проблеме: "АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ".
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного
невролога-эпилептолога . Не исключено, что целесообразно
проведение видео-ЭЭГ-мониторинга. Возможно, для веса пациента, дозировка депакина сильно занижена?
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного
невролога-эпилептолога . Не исключено, что целесообразно
проведение видео-ЭЭГ-мониторинга. Возможно, для веса пациента, дозировка депакина сильно занижена?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2014 10:28
05.02.2014 10:28
04.02.2014 01:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Азов
Подскажите пожалуйста!? Моему сыну 4 года, в последнее время он стал жаловаться на головокружения (только перед сном), стал засыпать очень поздно (00-01 час ночи) находя всяческие причины не ложиться спать (мама я хочу покушать, я хочу пить и т.д., давай только не будем спать...я боюсь...), ложится на подушку и при этом щурит левый глаз и кривит левым уголком рта. Еще я заметила у него повышенное слюновыделение перед сном и во сне непроизвольные движения. Что это такое испуг, неврология или может что-то другое более серьезное?!
03.02.2014 23:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 57 | Россия | Миллерово
C рождения у ребенка родовая травма на голове-гематома. Симтомы в детстве: когда плачет подбородок дрожит, заикается, часто болел простудными заболеваниями , сильное потоотделение, очень подвижный. С возрастом начались головокружения и головные боли ,лицо синело бросало в пот иногда чуть не терял сознание. Перед школой поставили диагноз нестобильность Ш.О.П. потологический подвывих С1 спереди и влево. Хроническое вертебро-базилярная недостаточность, в/ч гипертензия .
Занятия физкультуры непосещал был освобожден. 14-15 лет частично освободили : от бега, прыжков ,кувырков, занятий на гимнастических снарядах , плавания.
А приходит время постоновки на учет в военкомат, никто на диагноз и не смотрит.
Действительно ли это так?
2003 году ЭЭГ : Умеренно выраженные диффузные изменения на уровне срединно-стволовых структур мозга. Снижение порога судорожной готовности. Очаг пароксизмов в левой гемисфере. ЭЭГ - признаки внутречерепной гипертензии.
2004год:
Умеренно выраженные диффузные изменения на уровне срединно-стволовых структур мозга. Снижение порога судорожной готовности. Зарегестрирован очаг пароксизмов в левой теменно- височной области. ЭЭГ - признаки внутречерепной гипертензии.
2004 год:
Дифузные изменения умеренно выраженны ирритативного характера с легкой латеризацией влево иритация легковыраженная. Признаки вегетативно-сосуд неустойчивости. Зарегистриррованы пароксомальная активность подкорково-стволового ленца. Может быть еще физиологической.
2008год:
Легкие общемозговые изменения биозллектрической активности иритативного характера. Нечеткое пароксизмальная активность в височно-теменно-затылочной области слева.
2010год:
ЭЭГ в пределах возростной нормы.
Возможно ли с такими показателями служить в армии? Или все же есть основания что здоровь несовсем подходит для службы?
Занятия физкультуры непосещал был освобожден. 14-15 лет частично освободили : от бега, прыжков ,кувырков, занятий на гимнастических снарядах , плавания.
А приходит время постоновки на учет в военкомат, никто на диагноз и не смотрит.
Действительно ли это так?
2003 году ЭЭГ : Умеренно выраженные диффузные изменения на уровне срединно-стволовых структур мозга. Снижение порога судорожной готовности. Очаг пароксизмов в левой гемисфере. ЭЭГ - признаки внутречерепной гипертензии.
2004год:
Умеренно выраженные диффузные изменения на уровне срединно-стволовых структур мозга. Снижение порога судорожной готовности. Зарегестрирован очаг пароксизмов в левой теменно- височной области. ЭЭГ - признаки внутречерепной гипертензии.
2004 год:
Дифузные изменения умеренно выраженны ирритативного характера с легкой латеризацией влево иритация легковыраженная. Признаки вегетативно-сосуд неустойчивости. Зарегистриррованы пароксомальная активность подкорково-стволового ленца. Может быть еще физиологической.
2008год:
Легкие общемозговые изменения биозллектрической активности иритативного характера. Нечеткое пароксизмальная активность в височно-теменно-затылочной области слева.
2010год:
ЭЭГ в пределах возростной нормы.
Возможно ли с такими показателями служить в армии? Или все же есть основания что здоровь несовсем подходит для службы?
отвечал
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2014 10:50
05.02.2014 10:50
03.02.2014 22:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
олег | Пол: Муж. | Возраст: 35 | украина | чернигов
здравствуйте доктор моей жене33годасегодня ночьюбылприступ похожна эпилепсию сжимание челюсти и хрипота в горле глаза закачены и мутные послеприступа ничего не помнит потом начинает приходить в себя как ни в чем не бывало немного слабость в теле и тошнота периодичность приступов 1 раз в году или 1раз в 2года
всегда происходит приступы ночью или под утро сделали мрт головного мозга длиагноз(мрт-картина дизнейроонтогенетической расчелине-шизенцефалии(зщакрытый тип) обьясните что это такое я читал что эта болезнь вроде бы наблюдаетсяу детей раннего возраста или внутриутробном развитии жене 33года что нам делать
всегда происходит приступы ночью или под утро сделали мрт головного мозга длиагноз(мрт-картина дизнейроонтогенетической расчелине-шизенцефалии(зщакрытый тип) обьясните что это такое я читал что эта болезнь вроде бы наблюдаетсяу детей раннего возраста или внутриутробном развитии жене 33года что нам делать
Информация по данной проблеме: "АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ".
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного
невролога-эпилептолога и
проведение видео-ЭЭГ-мониторинга. Иногда требуется операция
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного
невролога-эпилептолога и
проведение видео-ЭЭГ-мониторинга. Иногда требуется операция
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2014 10:52
05.02.2014 10:52
03.02.2014 22:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 12 | Россия | Подольск
с сентября 2012 ребенок носит очки ( -0.5 РЦ 56). Летом 2013 появились жалобы на ухудшение зрения, а чуть позже появилась сильная реакция на дневной свет ( слезотечение, прищуривание),стали замечать сильное расширение зрачков.
Повторное обследование подтвердило снижение зрения , заменили линзы ( -1.0 РЦ 57 хотя по показаниям аппарата было - 1.25, -1.5) + ИРИФРИН 2.5 на ночь 1 мес.Носим очки 4 месяц, видит хорошо. Реакция на свет и расширение зрачков сохраняется. Обращались к неврологу- патологии не видит, кроме изменяющегося размера зрачка ( т.е он несколько раз меняет форму если на него смотреть).
РЭГ: изменения по дистоническому типу...тонус артерий и сопротивление не усточ. Затруднение венозного оттока во всех отделах.
Нужно ли дальнейшее обследование со стороны неврологии? КТ? МРТ? Ангиография?
Эндокринолог: гармоны и АТ щитовидки и тестостерон в норме.
Диагноз кардиолога ( наблюдение 3 года): минимальная дисфункция синусового узла. ВСД.Периодически пьем курсами фенибут, магний В6, пикамилон, пантогам.
Когда нервничает( чувство страха) есть что- то типа «затрудненного дыхания» или «неполного выдоха». Снимается валерианкой с сахаром. Может быть это паническая атака?
Рождена с диагнозом ПЭП, СДР, желтуха( билир. 230ммоль.л). К году данные диагнозы себя уже не проявляли.
Повторное обследование подтвердило снижение зрения , заменили линзы ( -1.0 РЦ 57 хотя по показаниям аппарата было - 1.25, -1.5) + ИРИФРИН 2.5 на ночь 1 мес.Носим очки 4 месяц, видит хорошо. Реакция на свет и расширение зрачков сохраняется. Обращались к неврологу- патологии не видит, кроме изменяющегося размера зрачка ( т.е он несколько раз меняет форму если на него смотреть).
РЭГ: изменения по дистоническому типу...тонус артерий и сопротивление не усточ. Затруднение венозного оттока во всех отделах.
Нужно ли дальнейшее обследование со стороны неврологии? КТ? МРТ? Ангиография?
Эндокринолог: гармоны и АТ щитовидки и тестостерон в норме.
Диагноз кардиолога ( наблюдение 3 года): минимальная дисфункция синусового узла. ВСД.Периодически пьем курсами фенибут, магний В6, пикамилон, пантогам.
Когда нервничает( чувство страха) есть что- то типа «затрудненного дыхания» или «неполного выдоха». Снимается валерианкой с сахаром. Может быть это паническая атака?
Рождена с диагнозом ПЭП, СДР, желтуха( билир. 230ммоль.л). К году данные диагнозы себя уже не проявляли.


