ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
14.03.2014 23:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, где на теле может возникнуть опоясывающий лишай? Моей маме 63 года живет в поселке. У нее образовались прозрачные волдыри под грудью (обеими) зудят, болят, когда лопаются выливается прозрачная вязкая жидкость (гноя нет). Врач сказала, что это опоясывающий лишай назначила оцикловир, уколы для иммунитета и сказала мазать зеленкой и марганцовкой, но уже два месяца они не проходят, по прежнему доставляют массу неудобств, особенно ночью. Соскакивали новые между грудями и возле губы, но мама их сразу же помазала оцикловиром и они прошли. Спасибо!
14.03.2014 22:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку 10 месяцев.врожденый порок сердца,уже оперирован,после операции прошло пол года.заболели пневмонией,сделали узи головы и нас у нас третяя угрожаемая по гидроцефалии.на сколько это страшно?нам приписали пить цераксон,витамин Е 2капли ×3.,актовагин и уколы кортнксин укол через день 10дней.
14.03.2014 21:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. У меня с 31.12.13 повышалось АД до 180/110 и давило в срердце. все анализы показали норма. пропил курс таблеток назначили кардеологи. Сказали неврз.Сейчас АД вроде норма но иногда подскакивает . кроме это го постоянно жар в области головы, иногда не хватка воздуха. и учищенный пульс. а так же какая то внутренняя дрож (как будто чувствуешь себя холодцом), плохой сон просыпаешься на все шумы и звуки и кроме.(одним словом очен хреновое состояние) один день работаешь два болеешь помогите что делать.
http://s006.radikal.ru/i214/1403/74/7c389272cd87.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1403/f1/88acf87cd0f9.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1403/9e/834e5ef5034f.jpg
http://i056.radikal.ru/1403/ea/020df4751d6f.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1403/68/968028201150.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1403/4b/f328e10f8dbb.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1403/c7/3c0e1603004d.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1403/f3/9d93dae6e417.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1403/d0/8cb65c640530.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1403/ea/b29ae67be447.jpg
14.03.2014 20:11 Неврология и нейрохирургия / Другое
обьясните пожалуйста что это обозначает
из анализа полученных изображений можно заключить, что у данного пациента отсутствуют
какие-либо МРТ-признаки обьемно-очагового поражения головного мозга, которые могли бы
свидетельствовать о наличии патологии ЦНС, природа которой отличается от очагового
поражения ткани головного мозга, связанного с процесом демиелизации.
Долго думал, что хотел сказать доктор - вероятно это: "не исключено очаговое
поражение головного мозга, связанного с процессом демиелизации".
Напишите,
каково мнение вашего невролога во время очной консультации?
Более подробно опишите: что беспокоит на сегодняшний день?
Прикрепите сканы МРТ.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.03.2014 11:36
14.03.2014 19:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анемела левая стопа

Напишите, каково мнение вашего лечащего невролога во время очной
консультации? Более подробно опишите: что беспокоит на сегодняшний день?
Целесообразно уточнить вопрос, применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.03.2014 11:26
14.03.2014 19:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Дочке 3,5 мес.
С 1,5 мес наблюдаемся у невролога с диагнозом ПП ЦНС. Диагноз был поставлен, поскольку в 1,5 мес плохо держала головку из положения на животе, при подтягивании за ручки откидывала голову назад. Плюс во время беременности была гипоксия, которую выявили только в родах по зеленым водам и состоянию плаценты, т.е. в перинетальном периоде лечения не проводилось никакого. Читала на Вашем сайте о сомнительности подобных диагнозов, и хотела бы описать нашу ситуацию, есть ли поводы для реального беспокойства.

В 3,5 мес. навыки:
-держит голову на животе подолгу, через какое-то время руки устают, разводит их в стороны (слабый верхний плечевой пояс);
- переворачивается на оба бока
- попытки перевернуться на живот, но пока только плечи поворачивает, не завершает переворот сама;
- удерживает вложенные предметы,
- сама хватает подвешенную игрушку, хватается за одежду взрослого, а также одеяло или пеленку, когда лежит на животе
- поворачивает голову на звуки, улыбается, издает много звуков, смеется, узнает маму, папу.

Поведение не возбудимое, срыгивания и вздрагивания перестали беспокоить примерно в 2 мес.

Результаты НСГ в 2 мес.:
Ткань мозга структурна
Рисунок борозд и извилин удовлетворительный
Диффузные изменения паренхимы: нет
Очаговые изменения: не выявлено
Межполушарная щель шириной до 2 мм, глубиной до 14 мм
Субарахноидальное пространство по конвексу до 2 мм

Боковые желудочки:
Слева передний рог 3,7 мм, тело 6 мм, затылочный рог 12 мм
Справа передний рог 3,6 мм, тело 6 мм, затылочный рог 11 мм
Третий желудочек не расширен, 3,7 мм
Четвертый желудочек не расширен, форма не изменена

Сосудистые сплетения: без особенностей, контур обычный, эхогенность повышена, структура однородна
По ходу стриарных сосудов линейные гиперэхогенные сигналы не визуализируются
Таламо-каудальная вырезка без особенностей
Большая цисцерна не расширена

Заключение: Умеренное расширение внутренних ликворных пространств

В 1,5 мес. ребенку назначался пантокальцин и микстура (глюкоза+цитраль+валериана).
В 3,5 мес. препаратов не назначено, только электрофорез с эуфилином и папаверином.
Начат курс массажа.
До сих пор ребенок не удерживает голову при подтягивании за ручки.
Скажите, серьезна ли наша ситуация?
Зачем таблетки, не понятно. Вероятно, нужен массаж и гимнастика. Представленных
заочных сведений явно недостаточно. Определенное и точное заключение, в данном
случае, можно сделать только при очной консультации.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.03.2014 11:26
14.03.2014 19:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенок от 2 беременности и вторых родов. Возраст мальчика 2 года 2 месяца. Первому сыну 12 лет. Вторая беременность и роды проходили обычно и без осложнений, выписали на 4 сутки с не большой «желтушкой». Первый месяц жизни был очень спокойный, почти всегда спал. Потом ситуация изменилась в корне...стал очень беспокойным, крикливым.Невролог говорила что у вас гиперактивный ребенок...назначала Пантогам. Сейчас нам 2 года и 2 месяца, малыш все кушает, очень активный...присутствует ГВ. За все время серьезным ни чем не болели..кроме простудных заболеваний. Проблема сейчас в том, что с 8 месяцев ребенок крутит в разные стороны головой..очень быстро..глаза при этом задирает в верх...я вижу что ему это нравится. Бывает такое когда слышит музыку, когда устал...особенно когда разбеситься. Движения по длительности примерно 10 секунд в право и влево на 180 градусов... За день очень часто так делает...Последнее время движения участились...я начинаю его ругать за это, потому что боюсь что повредит шею таким образом. Со стороны как навязчивые движения. Говорит на своем языке...много слов говорит на русском)))). Очень плаксив и эмоционален. Не усидчив..постоянно в движении. Невролог в сельской поликлинике на верчение головы сына ничего не говорит...не акцентирует на этом внимания. А я начинаю переживать..вдруг есть заболевание а мы тянем...скоро ведь в садик. Посоветуйте пожалуйста дальнейший план действий в отношении неврологического и психического здоровья моего ребенка. Спасибо!
Показано проведение видеозаписи данных эпизодов и очная консультация
компетентного невролога, другого!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.03.2014 11:24
14.03.2014 19:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МР-томограмм головного мозга в трех проекциях смещения срединных структур не выявлено.
Субарахноидальные конвекситальные пространства минимально неравномерно расширены в лобно-
теменных отделах, структура их однородна. Оболочки головного мозга не утолщены. Боковые и третий
желудочки не расширены, без признаков паравентрикулярной инфильтрации. Борозды полушарий,
четвертый желудочек, мозолистое тело и подкорковые ядра сформированы обычно. Периваскулярные
пространства Вирхова-Робина не расширены. Перифокальное вещество мозга однородно по структуре.
Дифференциация на серое и белое вещество не снижена.
Гипофиз обычной формы и размеров. Аденогипофиз однороден по структуре, имеет четкие контуры.
Нейрогипофиз и воронка гипофиза расположены центрально. Эпифиз – в пределах возрастной нормы.
Хиазмо-селлярная цистерна в объеме не увеличена. Структура хиазмо-селлярной и межножковой цистерн
однородна. Цистерны Меккеля симметричны. Определяется расширение ретроцеребеллярного
пространства размерами 3.5х1,2х1,4см, широко сообщающегося с четвертым желудочком. Остальные
базальные цистерны – без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены у входа в большое затылочное отверстие. В остальном мозжечок,
стволовые структуры и вещество спинного мозга от краниоспинального перехода до уровня позвонка С4
не изменены.
Глазные яблоки по форме и размерам не изменены, симметричны, данных за наличие явных
патологических структурных изменений, очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не
выявлено. Зрительные нервы симметричны, не расширены, ход зрительных нервов прямой.
Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений, в ее проекции дополнительных образований не
выявлено. Мышцы с обеих сторон в размерах не увеличены, симметричны. Каналы зрительных нервов не
расширены.
Стояние зубовидного отростка С2 симметричное , вершина зубовидного отростка располагается на 0,2см
выше линии Мак-Грегора(норма непосредственно под линией). Определяется уменьшение показателей
кранио-вертебрального угла доя 139гр (норма 150-180 гр), увеличение угла Богарта до 129 гр (норма
менее 122 гр).
Слизистые придаточных пазух и пирамид височных костей и сосцевидных отростков – без существенных
изменений.
Заключение:
МР-признаки нерезко выраженной наружной гидроцефалии компенсаторного гнеза за счет
субатрофических изменений головного мозга. Расширение ретроцеребеллярного пространства.
Нарушение соотношения структур на уровне кранио-вертебрального перехода.
14.03.2014 19:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 5 недель от роду. Рожден в результате плавного кесарева сечения. Во время беременности он мало толкался в животике (только утром и ночью, в течение дня - почти нет или я не ощущала из-за активного образа жизни). Каждую неделю делали КТГ - признаков гипоксии не было.
В роддоме и первые недели дома проявлял все рефлексы новорожденных. Хотя в выписке из роддома стоит «рефлексы ног +-».
Во время осмотра неврологом в 1 месяц поставили диагноз перинатальная травма шеи (нестабильность 1-3 позвонков и ассиметрия шейных мышц). Гипотонус.
Я и сама замечаю все признаки гипотонуса. Нет части рефлексов или их очень и очень сложно пробудить и то не всегда (нет рефлекса ходьбы, ползания, хоботкового рефлекса, не держит тело свое за ручки), плохо держит голову и часто спит головой повернутой в одну сторону, но сторону поворота меняет сам.
Врач назначила массаж, электрофорез, ношение шины Щанца во время бодорствования, плавание в большой ванной (кстати, ребенок в маленькой ванной вел себя пассивно - расслаблялся и не двигал руками-ногами, кроме того ребенок очень любит тепло - быть укутанным. Как сказал врач ЛФК, ребенок еще не понял, что родился и находится в периоде адаптации).
Все назначения врачей выполняю. Дома тренирую рефлексы 3-4 раза в день во время бодрствования ребенка.
Скажите, пожалуйста, насколько травма шеи сказывается на развитии ребенка.
Может ли безмедикаментозное лечение исправить гипотонус (ребенок спит с раскинутыми расслабленными руками- ногами, в позе лягушки, все тело расслаблено, кулаки почти не зажимает)?
Означает ли, что такой обширный гипотонус всего тела затормозит развитие ребенка?
Что можете еще посоветовать для лечения.
На что необходимо еще обращать внимание?
Большое спасибо за консультацию.
Настоящее
ситуация представляется мне довольно многосложной, к сожалению,
виртуально не получится написать конкретные рекомендации.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.03.2014 11:22
14.03.2014 19:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня было 2 раза было кровоизлияние, второй раз из-за аневризмы, мне делали операцию. После этого нейрохирург дал рекомендации что, ограничение в физическом труде. Мне положена группа или нет? Просто я прохожу комиссию, меня отправляют на работу со справкой, а в таком состоянии мне нельзя работать на прошлом месте работы.
14.03.2014 18:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Подскажите возможные медикоментозные методы лечения. Малышу 9,5 мес.последняя нейросонограмма показала повышенный кровоток: 17 вместо 12 максимальных (не знаю в чем он измеряется).Родился он стремительно:за 2 часа вместе со схватками.Первые 3 мес.спал ночью от 7-10 часов, потом стал регулярно просыпаться, сейчас 4-5 раз будит и при том,что спит и днем и ночью исключительно в пеленке - иначе вообще невозможно уложить - тут же просыпается.Мы уже привыкли,но сегодня на узи нам сказали,что надо пропить курс лекарств при таких результатах нейросограммы.К неврологу попадем через неделю, пока хотелось бы получить ваш совет.
Заранее спасибо!!!
14.03.2014 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте меня беспокоят головные боли сделал МРТ Заключение: МР картина очаговые изменения вещества головного мозга сосудистого характера. МР-признаки формирующегося «пустого» турецкого седла Признаки риносинусита. Киста левой верхнечелюстной пазухи. Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по А1 сегментам ПМА. Поясните пожалуйста заключение нужно ли проводить какое то лечение?
14.03.2014 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей сестре 27 лет, много лет назад неврологи ставили ей диагноз : резидуальное органическое поражение ЦНС. Церебростения сидром. Сейчас она с мужем планируют беременность и возник вопрос может ли это как то отразится на ребенке, не передастся ли это по наследству?
14.03.2014 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Прошел МРТ поясничного отдела. результаты следующие:
Левостороний сколиоз
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ неравномерно снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,55см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое межпозвоночное отверстие, с их умеренно выраженным сужением, больше правого межпозвонкового отверстия, умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,2см)
Дорзиальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,4см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их умеренно выраженным сужением, больше правого межпозвонкового отверстия, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективные передне-задний размер позвоночного канала до 1,5см)
Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки начальных дистрофических изменений в телах позвоноков. Краевые заострения по передним поверхностям тел позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративного-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Левосторонний сколиоз.
Грыжа диска L5/S1

Подскажите пожалуйста:
1. Насколько это опасно?
2. Что можно предпринять в моем случае?
3. Поможет ли мне плавание, зарядка и вис на турнике?
4. Можно ли мне заниматься фитнесом или кататься на сноуборде/горных лыжах?
14.03.2014 17:26 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, сыну 10 лет. У нас в семье очень сложная ситуация и ребенок реагирует очень эмоционально. Тогда когда другие дети не обращают внимание, наш очень переживает, ругается. Стал агрессивный. Не усидчивый, не внимательный. Постоянно кричит, крутиться, играет в воображаемые игры...при этом при всем, он очень зажатый в школе, не может нормально общаться со сверстниками, не обращается ВООБЩЕ..Дома же ругается, швыряет вещи..и т.д. Но очень эмоциональный и как мне кажется сам переживает в глубине души. Реагирует на любое замечание..Опять же проблемы в семье действуют на него не лучшим образом. Но изменить их нельзя..Скажите, как нам спасти ребенка.
Детский психотерапевт
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.03.2014 11:22
14.03.2014 17:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нам на узи поставили диагноз без неврологических патологий, а подбородок и нижняя губа трясется. Это нормально или нет?
14.03.2014 17:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
когда откачали жидкость с головы. была кифалогематома .то нашли узлы какие то. что это? дочке 2 недели:)
14.03.2014 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Частые головные боли. Заключение МСКТ: мелкая ликворная киста в височной доле слева размером до 10,7*5,5 мм, признаки церебрального атеросклероза. Что делать?
14.03.2014 16:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По результатам МРТ выявлены признакиснижения интенсивности кровотока по прекоммуникантной части левой передней мозговой артерии. Лечение не назначили. Невролог сказал,что все в норме
Не вижу причин не доверять вашему врачу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.03.2014 11:21
14.03.2014 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые специалисты.
Подскажите пожалуйста по следующей проблеме, по результатам МРТ:
1. Гемангиома в теле Тн3 позвонка 1,0х0,8 см. Множественные дефекты Шморля в телах Тh4-L1 позвонков. Дорзальные диффуз. протрузии дисков Th7-Th12 размерами до 0,15см.
Признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.
Ощущения: периодическая умеренная боль в спине и в правой стороне грудной клетки.
2. МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.
Ощущения: Практически постоянная легкая головная боль в лобной части головы, ощущения сдавливания над бровями и в височных областях. В последнее время боль чувствуется ночью во время сна.
Еще замечаю периодически мраморный или красный цвет ладоней. Иногда кажется легкое головокружение.
Какие могут быть варианты лечения ?
Заранее спасибо.