Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
01.10.2014 14:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Россия | Западная Двина
Здравствуйте!Может ли при антелистезе L4 болеть,колоть за рёбрами с правой стороны,такое ощущение,что рёбра сломаны (бывает даже больно дышать)? УЗИ брюшной полости кроме гипоплазии правой почки ничего не показало...
01.10.2014 14:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Брянск
Здравствуйте!Заранее благодарна за ваш ответ!Год назад я проводила на работе презентацию новым клиентам,очень сильно переживала,в результате у меня появилось очень сильное напряжение в мышцах шеи, стала трястись голова.Я не могла не поднять головы,не написать ничего.Такое состояние стало возникать,если я общалась с кем-то один на один.Потом я стала испытывать такое состояние в маршрутках, при мысли что на меня кто-то смотрит,а сейчас, везде:на улице,если кто-то идет навстречу,в магазине,когда нужно расплатиться.Всегда.При мысли,что на меня кто-то смотрит у меня сильное напряжение в мышцах шеи и начинает трястись голова.Что у меня за состояние и к кому из врачей вы бы посоветовали мне обратиться.Большое спасибо.
01.10.2014 11:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Екатеринбург
30.09.14 был на приеме у невролога (головная боль давление мучает 140/80) направила на КТ. Но я забыл ей сказать, что 27 июля 2014 делал МРТ («чисто для себя») по заключению никаких отклонений. ВОПРОС: нужно ли мне еще и КТ делать или МРТ достаточно?
01.10.2014 11:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алехсандр | Пол: Муж. | Возраст: 31 | США | АНКОРИДЖ
9 месяцев назад получил ранение в голову в правую сторону левая порализована но могу ходить хромая и пальцы руки не сжимаются в кулак 24 сентября поставили синтетический пластик в место ранения сильнейшие боли как вы считаете что лучше пластик или титан и какие препараты нало принимать сейчас здесь расчитано только на востановление самого себя без лечения но с физической терапией в будущем у меня нарушена координация зрение я почти востановился с маминой помощью она делала уколы церебролизин и другие а вот сейчас опять все по прежнему после 2 операции я не могу совсем спать от болей как долго это может протянуться спасибо
01.10.2014 11:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 24 | салехард | 02.12.1990
здравствуйте! я очень переживаю и мне очень страшно от моих симптомах ?!у меня болит иногда в за грудной клеткой не сильно и как отдает в позвоночик ,у меня небольшая отдышиа и трудно дышать, иногда болит спина и особенно мышцы спины,иногда бывает сердцебиение небольшое, иногда нимеет левая рука точнее ладонь и на какие то иногда появляются белые точки ноги особенн стопы тоже иногда нимеют но как то не понятно ,стали видны вены на ногах . руках, пошла в больницу сделали экг вот заключение врача : .... ось сердца нормально, ритм:синусовый 88-68,синусовая аритмия, прошла флюрографию без патологии, сдала кровь из вены общий холестирин в норме и, глюкоза в норме! меня больше пугает непонятное ощущение за грудной клеткой!! опасно ли это и на сколько? что это? до врача очередь большая чтобы попасть к нему, и как избавитсрь от частых глубоких вдохов? на только это серьезно?
01.10.2014 10:36 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Карасук
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите решить проблему! Сыну Тимофею 2 года 9 месяцев. Около месяца он спрашивает видим ли мы, взрослые, например, деда мороза. На мой ответ - «НЕТ!» он говорит - «А я вижу». По вечерам когда темнеет он смотрит в окно и говорит -«Я боюсь крокодила» и показывает на окно, при чем все окна закрыты плотными шторами. Сегодня утром, когда я зашла будить его в детский сад, он проснулся и говорит «Мама, видишь мальчик к нам в комнату зашел. Почему он пришел?». Подскажите, что это может быть и с чем связано?
01.10.2014 09:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Александра | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Москва
Здравствуйте! Моему ребенку 5,5 месяцев. Меня волнует то, что он совершено не интересуется своими ножками. Читала, что дети в этом возрасте должны хватать ножки и тянуть их в рот. Скажите, является ли это обязательным навыком? И если он этого не делает о чем это может говорить? В 3 мес осмотр ортопеда- все хорошо. Малыш умеет переворачиваться на живот одинаково хорошо в обе стороны, хватает игрушки, гулит. Пока не ползает, но желание есть) Когда я сама показываю ему ножки- может потрогать, и опять на живот. Спасибо за ответ.
01.10.2014 09:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сурен | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Нальчик
Скажите каким должно быть правильное лечение этой болзни, все началось после гастрита похудел на 20 кг., фастум гель, вольтарен не помогают, пил нейромультивит
01.10.2014 08:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Казахстан | Темиртау
Текст вопроса:
Здравствуйте, доктор, мне 29 лет, жен. Жалобы на шаткость, иногда головокружение, особенно при резких поворотах головы. Иногда при наклоне головы вперед, также при вращении головы хрустит в затылке, усиливается во время ветренной погоды. Невропатолог ставит остеохондроз. Узгд сосудов шеи: толщина ким: справа 0,6 мм, слева ? Мм; справа оса 6,8 мм, нса 4,5 мм, вса 5,2 мм, па 3,3 мм ; слева оса 6,9 мм, нса 4,2 мм, вса 5,5 мм, па 3,3 мм.<br />Внутрипросветные образ— я— нет.<br />Сосудистая геометрия изменена, стенки не уплотнены.Незначительный изгиб оса справа. Локализация сосудов типичная с обеих сторон. Тип кровотока магистральный с обеих сторон. <br />Закл: незначительный изгиб оса справа.Ассиметрия кровотока с гиперфузией на па слева.<br />К
невропатологу попаду не раньше , чем через 2 недели. Скажите, доктор, насколько все серьезно? И как это лечить? Заранее большое спасибо.
Здравствуйте, доктор, мне 29 лет, жен. Жалобы на шаткость, иногда головокружение, особенно при резких поворотах головы. Иногда при наклоне головы вперед, также при вращении головы хрустит в затылке, усиливается во время ветренной погоды. Невропатолог ставит остеохондроз. Узгд сосудов шеи: толщина ким: справа 0,6 мм, слева ? Мм; справа оса 6,8 мм, нса 4,5 мм, вса 5,2 мм, па 3,3 мм ; слева оса 6,9 мм, нса 4,2 мм, вса 5,5 мм, па 3,3 мм.<br />Внутрипросветные образ— я— нет.<br />Сосудистая геометрия изменена, стенки не уплотнены.Незначительный изгиб оса справа. Локализация сосудов типичная с обеих сторон. Тип кровотока магистральный с обеих сторон. <br />Закл: незначительный изгиб оса справа.Ассиметрия кровотока с гиперфузией на па слева.<br />К
невропатологу попаду не раньше , чем через 2 недели. Скажите, доктор, насколько все серьезно? И как это лечить? Заранее большое спасибо.
01.10.2014 08:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ермаков Денис | Пол: Муж. | Возраст: 11 | Россия | Алтайский край, Мамонтовский район село Корчино
Сиптомы появились месяц назад. Начал жаловаться на жар в лобной части головы, паника перед сном, частое мочеиспускание.
Педиатр, затем осмотр невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
06.10.2014 11:02
06.10.2014 11:02
01.10.2014 00:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Россия | Западная Двина
Здравствуйте,мне 48 лет,МРТ делала 25.07.2014г.,напряжённость магнитного поля томографа составляет 1,5 Тесла.Подробное описание МРТ: На серии МР томограмм поясничного отдела позвоночника,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях,лордоз сохранён.Вентральное смещение тела L4 позвонка на 0,6 см. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Грыж дисков не выявлено. Циркулярно-дорзальная протрузия диска L5/S1 размером до 0,35см.,распространяющая по дуге большого радиуса в правое межпозвонковое отверстие.Деформация суставных фасеток дугоотросчатых суставов,гипертрофия желтых связок уровня L4-L5 c сужением позвоночного канала до 1.0 см в сагиттальной плоскости и до 0.7см во фронтальной плоскости. Сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2) не изменён.Мелкие краевые остеофиты L5-S1.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. МРТ заключение: антелистез L4,спондилоартроз,дегенеративный абсолютный стеноз позвоночного канала L4-L5.Прошла консервативное лечение,осталась тяж есть в ноге,дискомфорт всей правой стороны. Можно ли обойтись без операции? Может ли при антелистезе L4 болеть за рёбрами с правой стороны(бывает больно дышать)? УЗИ брюшной полости кроме гипоплазии правой почки ничего не показало.
30.09.2014 23:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Россия | Москва
07.07.2014 г была сделана операция по удалении межпозвоночной грыжи l5-s1, после операции осталось большое углубление, сейчас появилось уплотнения на рубце, что это может быть?
30.09.2014 22:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
людмила | Пол: Жен. | Возраст: 29 | россия | балаково
сыну 2,9 ставят ЗРР говорит только мама,папа,да, нет и еще слов 5-6 обьясняет в основном жестами Была при рождении энцифилопатия головного мозга в год ребенок перенес ЗЧМТ, Ушиб Головного мозга Лечение врач назначал когитум по 5 мл 2 раза в день После приема ребенок стал капризничать, перевозбудимый,мало спит Нужно ли дальше принимать данный препарат? Какие прогнозы при данном заболевании и нужно ли какие-то диагностики?
30.09.2014 21:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Asya | Пол: Жен. | Возраст: 15 | Россия | Екатеринбург
Здравствуйте. Я девушка, мне 15 лет. В прошлом году делала рентген шейного отдела позвоночника, обнаружилась нестабильность в сегменте С3-С4. Болела и кружилась голова, боль в шее, переходящая, иногда, на руки. Ходила к вертебрологу, стало лучше. Но недавно все опять началось, только ещё память ухудшилась, иногда покачивает, стала очень, очень невнимательной, долго решаю даже простейшие примеры(сложение, вычитание и т.д.), при прыжках, беге все отдаёт в голову, иногда внутри головы как-будто мурашки бегают по мозгу. Пошла снова к хирургу, она посмотрела прошлогодний рентген, нашла ещё ротационные подвывих С1. Послали к неврологу, она сказала делать РЭГ. Заключение такое: Объёмное пульсовое кровенаполнение снижено во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии( Fms на 43%, Fmd на 44%, Omd на 6%), в пределах нормы в бассейне левой позвоночной артерии. Тонус крупных артерий снижен в бассейне левой позвоночной артерии, повышен в бассейне внутренних сонных артерий, в пределах нормы в бассейне правой позвоночной артерии. Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне левой позвоночной артерии, повышен в бассейне внутренних сонных артерий, в пределах нормы в бассейне правой позвоночной артерии.Периферическое сосудистое сопротивление повышено в бассейне правой внутренней сонной артерии, снижено в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока. Проба с поворотами головы в стороны отрицательная. Извините, что так много) Я не умею коротко писать. Ответьте, пожалуйста, что это может все значить. Спасибо)
30.09.2014 21:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Москва
Я беременна. Уже три месяца адские боли. Стоматологию исключила. Подозрение на воспаление тройничного нерва. Левая сторона лица. Постоянные боли в висок, челюсть, ухо. Ужас!!! При моем состоянии много противопоказаний - ни МРТ ни рентген нельзя. Что делать??? Пожалуйста, помогите!!! Юлия
30.09.2014 20:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Россия | Ноябрьск
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, я прошел спиральную компьютерную томографию поясничного отдела, в заключении написали : Остеохондроз L3-S1, задняя протрузия диска L4-5, небольшая срединная грыжа диска L5-S1. А так же шейного отдела, так же в заключении написали : умеренное проявление остеохондроза С5-С6. Насколько это серьезно ? И берут ли с этим в армию? Заранее спасибо.
30.09.2014 20:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте. Мне 17 лет. ВСД была в детстве, и начала наклевыватся гдето в июне, когда на носу были экзамены. Но месяц назад все обострилось,из-за испытанного шока. Друзья предложили вдохнуть газ (бутан-пропан), естественно изза нехватки кислорода я упала в обморок и проснулась от испуга, с тех пор я ничего не вдыхала. Но зато моя дистония обострилась. Невролог прописала Адаптол (3 раза в день ), но от него у меня легкая апатия. Она сказала, что из-за возраста у меня слабые сосуды, плюс я еще очень мнительнаяи у меня слабые нервы. Как то раз из-за сильной панической атаки вызвала скорую, врачи псмеялись надо мной и посоветовали Тенотен, я им рассказала про все что испытываю, про то что вдыхала газ, они сказали что со мной все хорошо,просто нервы. Но у меня тогда земля из под ног уходила, я даде подумала что это эпилепсия.но врачи сказали - что нет.Периодическибывают панические атаки и тревога, что газ все еще у меня в крови и перекрывает ход кислороду. Однако я сдавала кровь из палтца и из вены на гормоны, и все было в порядке. Спортом занимаюсь, пью много воды, часто бываю на воздухе,но очень мучает дереализация и эти тревожные состояния. В общем, вопро такой: как избавится от дереализации и мог ли газ до сих пор быть в крови? Прошло с того момента около 1,5месяца. Заранее спасибо за ответ.
30.09.2014 20:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Константин | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Россия | МОСКВА
Здравствуйте !
Сложилась следующая ситуация, у моей жены 35лет были долгое время периодические головные боли, невролог списывал на остеохондроз. Не так давно ей стало плохо в магазине, она потеряла простанственную ориентацию
и нарушение бокового зрения. МРТ выявил некоторое образование в левой затылочной области 18х16х18мм. Ее госпитализировали и диагностировали кавернозная ангиома с кровоизлиянием пролечили 10 дн. после лечения 17х11х11 далее были на консультации в бурденко, там диагноз подтвердили и сказали ждать 2 месяца рассасывания остатков кровоизлияния для определения точных размеров с последующим лечением радиохирургией либо гамма нож либо кибер нож. Вопрос 1. что бы вы посоветовали в ее случае? кибер или гамма ?. Результаты первого МРТ отправил в Израиль родственникам и там врач не исключил ГЛИОМУ (на основании только первых результатов МРТ больше ни каких данных не было предоставлено) Вопрос 2 какие анализы необходимо сделать чтобы исключить этот диагноз? И стоить ли волноваться, похожи ли два этих диагноза по симптоматике что бы их можно было перепутать? Огромное спасибо за ответ.
С Уважением, Константин.
Сложилась следующая ситуация, у моей жены 35лет были долгое время периодические головные боли, невролог списывал на остеохондроз. Не так давно ей стало плохо в магазине, она потеряла простанственную ориентацию
и нарушение бокового зрения. МРТ выявил некоторое образование в левой затылочной области 18х16х18мм. Ее госпитализировали и диагностировали кавернозная ангиома с кровоизлиянием пролечили 10 дн. после лечения 17х11х11 далее были на консультации в бурденко, там диагноз подтвердили и сказали ждать 2 месяца рассасывания остатков кровоизлияния для определения точных размеров с последующим лечением радиохирургией либо гамма нож либо кибер нож. Вопрос 1. что бы вы посоветовали в ее случае? кибер или гамма ?. Результаты первого МРТ отправил в Израиль родственникам и там врач не исключил ГЛИОМУ (на основании только первых результатов МРТ больше ни каких данных не было предоставлено) Вопрос 2 какие анализы необходимо сделать чтобы исключить этот диагноз? И стоить ли волноваться, похожи ли два этих диагноза по симптоматике что бы их можно было перепутать? Огромное спасибо за ответ.
С Уважением, Константин.
30.09.2014 18:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Василий | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Москва
Повышенная утомляемость, сонливость, снижение работоспособности и внимательности присутствуют. При сильных умственных нагрузках (3-4 пары) наступает головная боль. Сейчас назначен билобил, но от него я никакого эффекта не ощущаю.
30.09.2014 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Денис | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Москва
ЭЭГ назначена в связи с повышенной тревожностью и слабым заиканием. Назначен фенибут, эффект отсутствует.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
1. Электрическая активность коры дезорганизована, дизритмична, снижена по амплитуде. Зональные различия выражены слабо.
2. Альфа-ритм редуцирован, регистрируется в виде редких небольших групп альфа-колебаний в затылочных областях, частота ритма 11-11,5 Гц, амплитуда <40 мкВ, форма альфа-волн заостренная. Межполушарная асимметрия 8>0. Реакция на открывание - закрывание глаз слабая.
3. Бета-активность умеренного содержания, средней частоты, асинхронная и в виде билатеральносинхронных вспышек, амплитудой <20 мкВ.
4. Тета-активность пониженного содержания, полиморфная, амплитудой 15-30 мкВ, регистрируется с преобладанием в височных отведениях .
5. Дельта-активность поывшенного содержания, полиморфная, амплитудой 20 - 25 мкВ, регистрируется нерегулярно, диффузно более 60% времени записи
6. Билатерально-синхронные вспышки не регистрируются .
7. Эпилептиформная активность не регистрируется.
8. Реакция усвоения частот ритмической фотостимуляции выражена в диапазоне 14-17 Гц . В затылочно-височных отделах наблюдаются единичные спайки.
9. Продолжительность гипервентиляции 3 мин. Нагрузка приводит к некоторому повышению выраженности альфа-ритма с включением унилатеральных групп ритмичных тета- волн амплитудой до 40 мкВ с преобладанием в височной области правого полушария.
10. В ЭЭГ регистрируются артефакты по типу «сосудистой волны», в лобных отведениях - связанные с тремором век.
Заключение \
Низкоамплитудная биоэлектрическая активность мозга с диффузными изменениями, указывающими на дисфункцию неспецифических стволовых структур по типу повышения уровня функциональной активности на фоне слабой реактивности коры г.м.. Проба с гипервентиляцией выявляет заинтересованность лимбико-диэнцефальных образований, с акцентом в височном отделе правого полушария .
По данным картирования ЭЭГ в лобно-передневисочном отеле правого полушария определяется зона несколько повышенной мощности медленноволновой активности, возможно, сосудистого генеза. Характер топографии альфа-ритма указывает на смешанный профиль функциональной межполушарной асимметрии.
Снижение амплитуды ЭЭГ, в контексте клинических данных, может указывать на дисциркуляторные расстройства в вертебробазилярном русле.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
1. Электрическая активность коры дезорганизована, дизритмична, снижена по амплитуде. Зональные различия выражены слабо.
2. Альфа-ритм редуцирован, регистрируется в виде редких небольших групп альфа-колебаний в затылочных областях, частота ритма 11-11,5 Гц, амплитуда <40 мкВ, форма альфа-волн заостренная. Межполушарная асимметрия 8>0. Реакция на открывание - закрывание глаз слабая.
3. Бета-активность умеренного содержания, средней частоты, асинхронная и в виде билатеральносинхронных вспышек, амплитудой <20 мкВ.
4. Тета-активность пониженного содержания, полиморфная, амплитудой 15-30 мкВ, регистрируется с преобладанием в височных отведениях .
5. Дельта-активность поывшенного содержания, полиморфная, амплитудой 20 - 25 мкВ, регистрируется нерегулярно, диффузно более 60% времени записи
6. Билатерально-синхронные вспышки не регистрируются .
7. Эпилептиформная активность не регистрируется.
8. Реакция усвоения частот ритмической фотостимуляции выражена в диапазоне 14-17 Гц . В затылочно-височных отделах наблюдаются единичные спайки.
9. Продолжительность гипервентиляции 3 мин. Нагрузка приводит к некоторому повышению выраженности альфа-ритма с включением унилатеральных групп ритмичных тета- волн амплитудой до 40 мкВ с преобладанием в височной области правого полушария.
10. В ЭЭГ регистрируются артефакты по типу «сосудистой волны», в лобных отведениях - связанные с тремором век.
Заключение \
Низкоамплитудная биоэлектрическая активность мозга с диффузными изменениями, указывающими на дисфункцию неспецифических стволовых структур по типу повышения уровня функциональной активности на фоне слабой реактивности коры г.м.. Проба с гипервентиляцией выявляет заинтересованность лимбико-диэнцефальных образований, с акцентом в височном отделе правого полушария .
По данным картирования ЭЭГ в лобно-передневисочном отеле правого полушария определяется зона несколько повышенной мощности медленноволновой активности, возможно, сосудистого генеза. Характер топографии альфа-ритма указывает на смешанный профиль функциональной межполушарной асимметрии.
Снижение амплитуды ЭЭГ, в контексте клинических данных, может указывать на дисциркуляторные расстройства в вертебробазилярном русле.