Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
24.12.2014 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ксения | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | Чебоксары
28.10.14 мою дочь Лукину Ксению сбила машина. Сочетанная травма. Ушиб головного мозга тяжелой степени. Линейный перелом левой теменной кости с переходом на височную кость и основание черепа. Состояние после удаления острой эпидуральной гематомы слева от 28.10.14, Трепанация 8х7 см.
Дефект костей черепа слева
В феврале 2015 года рекомендована повторная госпитализация для пластики дефекта черепа.
Вопрос:
1) какой современный материал пластины лучше использовать для пластики черепа, чтобы не было негативных последствий в будущем, т.к. дочери только 20 лет?
Дефект костей черепа слева
В феврале 2015 года рекомендована повторная госпитализация для пластики дефекта черепа.
Вопрос:
1) какой современный материал пластины лучше использовать для пластики черепа, чтобы не было негативных последствий в будущем, т.к. дочери только 20 лет?
24.12.2014 20:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Вышний Волочек
Здравствуйте! Я ранее Вам задавала вопрос: у меня болит левая сторона головы,(если конечно это можно назвать болью), ощущения вообще не понятное, как будто волос тянут вниз, то ли давит, где начинается челка (т.е. сразу после лба), и я не пойму то ли это голова то ли это корни волос? я уже выпила таблетку анальгина, дротаверина и боль все рано есть, боль не понятная вроде как и жгучая, давящая, а когда шапку одеваю, тоже боли нет, стоит только снять шапку, челка опускается и боль опять возвращается. Ходила к терапевту выписали Дарсонваль, когда первый раз сделала, то осталось такое сильное покалывание(когда отседишь руку или ногу сильно)Подскажите что это может быть? Почему такие ощущения после Дарсонваль?
24.12.2014 20:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Иваново
Описание МРТ: В проекции задних отделов моста ствола мозга определяется зона умеренно повышенного мр-сигнала на Т2 Flair, менее интенсивного на Т2ВИ, на Т1ВИ четкое не диффренцируется-изоинтенсивна, размером 12*17 мм(А), идентичные изменения мр-сигнала визуализируются (больше диффузного характера) в проекции ножек ствола мозга (больше справа) Других очаговых и диффузных изменений вещества больших полушарий головного мозга, ствола и мозжечка не определяется. Заключение выявлена зона изменения мр-сигнала в проекции задних отделов моста ствола мозга и ножек - генез не ясен.
Хотелось бы узнать стоит ли бояться такого заключения (может быть это глиоз или нервно-дегенеративные изменения?). Травм головы не было, в роду заболеваний подобного рода не было, 2 года страдаю от панических атак.
Хотелось бы узнать стоит ли бояться такого заключения (может быть это глиоз или нервно-дегенеративные изменения?). Травм головы не было, в роду заболеваний подобного рода не было, 2 года страдаю от панических атак.
24.12.2014 18:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Ростов
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста расшифровать мониторинг ЭЭГ (в состоянии активного и пассивного бодрствования, во время сна).
Возраст: 1год 3 месяца. На фоне приема: глицин
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭЭГ В ПОКОЕ ПРИ ОГ: альфа-активность в малом количестве в виде отдельных волн. доминирует тета-активность с амплитудой до 95 мкВ, индексом до 76% и разбросом частот 4,0-5,7Гц,максимально выраженная в передне центральных областях.Бета-активность усилена артефактами ЭМГ и движений.Бета1-активность с амплитудой до 37 мкВ,индексом до 51% и разбросом частот 17,0-24,0ГцБета2-активность с амплитудой до 45мкВ,индексом до 47% и разбросом частот 27,3-34,7Гц.
ПРОСТРАНСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ: диффузная
АСИММЕТРИЯ АКТИВНОСТИ: значимой не является
РЕАКЦИЯ АКТИВАЦИИ: не сформирована, РИТМИЧЕСКАЯ ФОТОСТИМУЛЯЦИЯ: реакция слабо выражена, ФОТОПАРОКСИЗМАЛЬНЫЙ ОТВЕТ: не получен, ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ: не проводилась по возрасту
ХАРАКТЕРИСТИКА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ: типичных эпи-знаков,очаговых изменений,пароксизмальной активности не выявлено.
ЭЭГ ЕСТЕСТВЕННОГО СНА: В 10:55 мама начала прикачивать на руках,задремала через 15 минут,вторая стадия сна еще через 2 минуты.Естественный сон продолжался более двух часов,после чего пациентка была разбужена.Были зарегестрированы все ЭЭГ-паттерны N-REM стадий сна - два неполных цикла(стадии 1-3,произвольные подбуживания),один полный и начало четвертого цикла.ЭЭГ-паттерны физиологических стадий сна сформированы.В дремотную стадию выражена гиперсинхронизация 3,5-4Гц,амплитудой до 200мкВ.Во вторую стадию фронтальные «сонные веретена» амплитудой до 130мкВ,частотой 12Гц,центро-париетальные - небольшой амплитуды,частотой до 24Гц,К-комплексы заострены, вертекс-потенциалы собраны в группы по типу билатерально-синхронных вспышек. В медленно-волновом сне (3-4 стадии) увеличен индекс быстрых форм активности. В левой лобно-центральной области регистрируется эпилептиформная активность в виде одиночных альфа-пиков и комплексов ОМВ небольшой амплитуды (до 100 мкВ), индекс выраженности низкий.
ЭЭГ БОДРСТВОВАНИЯ ПОСЛЕ СНА И ЭЭГ РИТМИКИ ВО ВРЕМЯ ФОТОСТИМУЛЯЦИИ (ФС 3-27Гц) после сна в целом не отличалась от ЭЭГ ритмики до сна.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
На ЭЭГ бодрствования - негрубое замедление основного ритма.
На ЭЭГ сна - ЭЭГ-паттерны физиологических стадий сна сформированы. В левой лобно-центральной области регистрируется эпилептиформная активность в виде одиночных альфа-пиков и комплексов ОМВ небольшой амплитуды (до 100 мкВ), индекс выраженности низкий.
Также ребенку делали УЗИ сосудов головы. Заключение: Кровоток по эукинетическому типу.ЛСК повышен по ПМА справа.Тонус сосудов повышен с 2х сторон.Венозный отток затруднен. (если нужно приведу полное описание узи)
Наши симптомы: ребенок засматривается (смотрит в одну точку по времени от 2сек до где-то 20сек). Ребенка в основном можно отвлечь позвав.Но были случаи когда ребенку проводили перед глазами-не отвлекался! В последнее время стала зажмуриваться (или как-бы напряженно-замедленно моргает и отводит взгляд) в это время задерживает дыхание, случайно заметила,как после этого как-бы выдыхает сильно. При зажмуривании продолжает начатое действие, кажется, что это зажмуривание ей мешает, но она продолжает тянуться за чем-то или продолжает идти например.
По результатам ЭЭГ невролог назначила депакин хроносфера 200мг в сут. (наш вес 8800), начинать постепенно. Пропить 3 мес. и после этого на прием.
Прошу Вас, помогите понять, что с ребенком? Что значит эпилептиформная активность? На сколько это все серьезно? Обосновано ли назначение такого препарата? И не затормозит ли он развитие ребенка? Какой прогноз лечения? Можно ли вылечить ребенка полностью? Может ли нам помочь остеопат? Прошу прощения за столько вопросов! Очень переживаю! Спасибо!
Помогите, пожалуйста расшифровать мониторинг ЭЭГ (в состоянии активного и пассивного бодрствования, во время сна).
Возраст: 1год 3 месяца. На фоне приема: глицин
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭЭГ В ПОКОЕ ПРИ ОГ: альфа-активность в малом количестве в виде отдельных волн. доминирует тета-активность с амплитудой до 95 мкВ, индексом до 76% и разбросом частот 4,0-5,7Гц,максимально выраженная в передне центральных областях.Бета-активность усилена артефактами ЭМГ и движений.Бета1-активность с амплитудой до 37 мкВ,индексом до 51% и разбросом частот 17,0-24,0ГцБета2-активность с амплитудой до 45мкВ,индексом до 47% и разбросом частот 27,3-34,7Гц.
ПРОСТРАНСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ: диффузная
АСИММЕТРИЯ АКТИВНОСТИ: значимой не является
РЕАКЦИЯ АКТИВАЦИИ: не сформирована, РИТМИЧЕСКАЯ ФОТОСТИМУЛЯЦИЯ: реакция слабо выражена, ФОТОПАРОКСИЗМАЛЬНЫЙ ОТВЕТ: не получен, ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ: не проводилась по возрасту
ХАРАКТЕРИСТИКА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ: типичных эпи-знаков,очаговых изменений,пароксизмальной активности не выявлено.
ЭЭГ ЕСТЕСТВЕННОГО СНА: В 10:55 мама начала прикачивать на руках,задремала через 15 минут,вторая стадия сна еще через 2 минуты.Естественный сон продолжался более двух часов,после чего пациентка была разбужена.Были зарегестрированы все ЭЭГ-паттерны N-REM стадий сна - два неполных цикла(стадии 1-3,произвольные подбуживания),один полный и начало четвертого цикла.ЭЭГ-паттерны физиологических стадий сна сформированы.В дремотную стадию выражена гиперсинхронизация 3,5-4Гц,амплитудой до 200мкВ.Во вторую стадию фронтальные «сонные веретена» амплитудой до 130мкВ,частотой 12Гц,центро-париетальные - небольшой амплитуды,частотой до 24Гц,К-комплексы заострены, вертекс-потенциалы собраны в группы по типу билатерально-синхронных вспышек. В медленно-волновом сне (3-4 стадии) увеличен индекс быстрых форм активности. В левой лобно-центральной области регистрируется эпилептиформная активность в виде одиночных альфа-пиков и комплексов ОМВ небольшой амплитуды (до 100 мкВ), индекс выраженности низкий.
ЭЭГ БОДРСТВОВАНИЯ ПОСЛЕ СНА И ЭЭГ РИТМИКИ ВО ВРЕМЯ ФОТОСТИМУЛЯЦИИ (ФС 3-27Гц) после сна в целом не отличалась от ЭЭГ ритмики до сна.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
На ЭЭГ бодрствования - негрубое замедление основного ритма.
На ЭЭГ сна - ЭЭГ-паттерны физиологических стадий сна сформированы. В левой лобно-центральной области регистрируется эпилептиформная активность в виде одиночных альфа-пиков и комплексов ОМВ небольшой амплитуды (до 100 мкВ), индекс выраженности низкий.
Также ребенку делали УЗИ сосудов головы. Заключение: Кровоток по эукинетическому типу.ЛСК повышен по ПМА справа.Тонус сосудов повышен с 2х сторон.Венозный отток затруднен. (если нужно приведу полное описание узи)
Наши симптомы: ребенок засматривается (смотрит в одну точку по времени от 2сек до где-то 20сек). Ребенка в основном можно отвлечь позвав.Но были случаи когда ребенку проводили перед глазами-не отвлекался! В последнее время стала зажмуриваться (или как-бы напряженно-замедленно моргает и отводит взгляд) в это время задерживает дыхание, случайно заметила,как после этого как-бы выдыхает сильно. При зажмуривании продолжает начатое действие, кажется, что это зажмуривание ей мешает, но она продолжает тянуться за чем-то или продолжает идти например.
По результатам ЭЭГ невролог назначила депакин хроносфера 200мг в сут. (наш вес 8800), начинать постепенно. Пропить 3 мес. и после этого на прием.
Прошу Вас, помогите понять, что с ребенком? Что значит эпилептиформная активность? На сколько это все серьезно? Обосновано ли назначение такого препарата? И не затормозит ли он развитие ребенка? Какой прогноз лечения? Можно ли вылечить ребенка полностью? Может ли нам помочь остеопат? Прошу прощения за столько вопросов! Очень переживаю! Спасибо!
24.12.2014 18:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
нина | Пол: Жен. | Возраст: 56 | речица
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!С НАСТУПАЮЩИМ ВАС РОЖДЕСТВОМ И НОВЫМ ГОДОМ!!!МОЕМУ МУЖУ 58ЛЕТ ...БОЛЬШЕ 10ЛЕТ МУЧАЮТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ С ПРАВОЙ СТОРОНЫ ..ОБХОДИЛСЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИМИ..2 ДНЯ НАЗАД СДЕЛАЛИ КАМПЬЮТЕРНУЮ ТАМАГРАФИЮ ГОЛОВНОГО МОЗГА ..ЗАКЛЮЧЕНИЕ ТАКАВО....ОЧАГОВО-АТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПРОЕКЦИИ БАЗАЛЬНЫХ ЯДЕР ГОЛОВНОГО МОЗГА...МУЖ ГОВОРИТ ЧТО ЭТО НИЧЕГО СТРАШНОГО МОЛ..ЧТО ЭТО ЗА ДИАГНОЗ И КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЕГО ЖДУТ ЕСЛИ ОН НЕ ХОЧЕТ ДАЛЬШЕ ОБРАЩАТСЯ К ВРАЧУ ?СПАСИБО..С УВАЖЕНИЕМ К ВАМ НИНА...
24.12.2014 17:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Москва
Здравствуйте, мне 25 лет, у меня есть такая особенност,если ставить ногу на носок, то она начинает трястись, довольно быстрыми темпами, это относится к обеим ногам. Это серьезно.? приблизительно можно узнать причину этого?
24.12.2014 14:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
оксана | Пол: Жен. | Возраст: 36 | россия | энгельс
Здравствуйте. Моему сыну 2,5 месяца. Сегодня делали узи головы(нейросонографию), т.к. при плаче синеет носогубный треугольник. Расшифруйте пожалуйста заключение. Эхо признаки дилатации межполушарной щели. Повышение переферического сосудистого сопротивления в каротидном и ВБ бассейнах, затруднение венозного оттока. Опасно ли это и чем лечится.
24.12.2014 14:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 30 | россия | симферополь
Здравствуйте!
Меня очень сильно беспокоят головокружения. Такое чувство что я после карусели сошла и не могу остановится, головокружения стали даже по ночям меня мучат. Ещё меня кидает из стороны в сторону. Зрение стало хуже и такое чувство что виденье ограничено как буд то по бокам стенки из-за которых я не могу видеть везде
Очень жду вашего ответа, за ранее спасибо!!!!!
Меня очень сильно беспокоят головокружения. Такое чувство что я после карусели сошла и не могу остановится, головокружения стали даже по ночям меня мучат. Ещё меня кидает из стороны в сторону. Зрение стало хуже и такое чувство что виденье ограничено как буд то по бокам стенки из-за которых я не могу видеть везде
Очень жду вашего ответа, за ранее спасибо!!!!!
24.12.2014 14:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | п.г.т. Белоозерский
Здравствуйте,у меня такой вопрос,после приступа панической атаки,проснулась утром,у меня были болевые ощущения в мышцах шеи и спины, до сих пор (прошло 10дней) ощущаются к вечеру ноющие боли в спине,но как бы ощущение что болит грудная клетка,сегодня утром ездила по делам,все было хорошо,ничего не беспокоило,как только я начала нервничать и накручивать себе различные симптомы,сразу появилось опять это чувство ноющей боли в спине,за грудиной.до этого стоял ком в горле,сходила к лору она сказала чтто 100% нервное,пропила новопассит,но не помогло. только когда делаю массаж спины,у меня проходит.это может быть межреберной невралогией ? или вообще состояние связанное со стрессом ???и еще когда начинаю нервничать ,меня всю очень сильно трясёт как озноб,не тошнит,но часто болит именно в области груди и хочется сделать более глубокий вдох.(делала мрт головного мозга,врач сказал панические атаки с этим не связаны,заключение МР картина незначительной наружной гидроцефалии) заранее благодарю.
24.12.2014 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ира | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Уфа
Добрый день! Я беременная. На МРТ (до беременности) было заключение: умеренная внутренняя бивентрикулярная гидроцефалия. кисты эпифиза; Асимметрия интракраниальных сегментов позвоночных артерий, с сужением слева. Невролог сказал, что нужно дополнительно обследоваться (сходить на УЗИ сосудов), так как во время естественных родов может быть аневризма. В клинике предлагают УДС сосудов шеи или ТКДГ МАГ. Какое обследование мне необходимо?
24.12.2014 12:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ольга | Пол: Жен. | Возраст: 30 | россия | санкт-петербурог
ребенок родился с тяжелой асфиксией, аспирация меконием, по шкале апгар 1/3 балла, 1.5 мес пробыл в больнице. Сейчас сыну 2 года 1 мес. не разговаривает, были у невролога сказал нужно ходить в садик и общаться с детьми, сделали энцефолограмму головы- всё нормально, невролог прописал пить мес когитум, вот пьем результатов нет. что делать, может какие то ещё нужно обследования сделать?
24.12.2014 10:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Россия | Кемерово
Добрый день! У меня хроническая ишемия головного мозга, ц/атеросклероз,гипертония 2 ст. Пью лористу утром, кардиомагнил днем, леркамен и аторис вечером. Холестерин в норме, 3,3. Имеется маленькая холестериновая бляшка на шее. Меня беспокоит постоянный шум и звон в голове, даже, если давление 120-130. МРТ головного мозга: МР-признаки дисциркуляторных изменений головного мозга, хронического риносинусита. В субконртикальных отделах правой теменной доли определяются несколько мелких очагов повышенного на Т2 и flair взвешенных изображениях МР-сигнала. Отмечено расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина,в остальном нормальное. Но почему шумит в голове постоянно? Может лекарства сменить? Заранее благодарю за ответ.
24.12.2014 09:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 62 | Россия | МОСКВА
http://s55.radikal.ru/i149/1412/21/f1f4e1dc1842.jpg
Здравствуйте, скажите пожалуйста , что то опасное есть в заключении? спасибо заранее!
Здравствуйте, скажите пожалуйста , что то опасное есть в заключении? спасибо заранее!
24.12.2014 09:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лариса | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Владивосток
Здравствуйте,стали беспокоить головные боли,сделала дуплексное сканирование сосудов головы и шеи,прокомментируйте,пожалуйста,результаты:
-Позвоночные артерии-малого диаметра
-Признаки церебральной гиперконскрикторной ангиодистонии с усилением кровотока в артериях виллизиевого круга
-Нарушения кровообращения в виде незначительного стойкого ангиоспазма обеих СМА
-Умеренного ангиоспазма основной артерии
-Дисциркуляция кровотока в глубоких венах головного мозга
Также имеется шейный остеохондроз и сколиоз
-Позвоночные артерии-малого диаметра
-Признаки церебральной гиперконскрикторной ангиодистонии с усилением кровотока в артериях виллизиевого круга
-Нарушения кровообращения в виде незначительного стойкого ангиоспазма обеих СМА
-Умеренного ангиоспазма основной артерии
-Дисциркуляция кровотока в глубоких венах головного мозга
Также имеется шейный остеохондроз и сколиоз
24.12.2014 08:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Москва
Здравствуйте!
Мне 30 лет. Родила в 26. Беременность проходила относительно нормально, за исключением того, что 1 раз лежала с угрозой невышашивания и последние месяцы пришлись на смог 2010 года, когда весь город был в дыму и соответственно, это повлияло на ребенка. Плохо поступал кислород, инъекции Актовегина не помогли. Родился в срок (2240 вес и 46 см. рост), но не кричал, был синеватый (гипоксия), по шкале Апгар 8,8. На 2 сутки - неонатальные судороги, которые купировали на 5 сутки с помощью фенобарбитала (который мы до 2 мес. пили) и ещё чем-то. Полежали еще в инкубаторе с кислородной маской, сам не ел - зонд вставляли...Потом ещё больница. Ужас, одним словом, еле выжили.
Но постепенно сыночек стал набирать в весе и вскоре кошмары остались позади, за исключением, что спал он совсем мало - раза 3 по 15-30 минут днём и часа 4-6 ночью. Что только нам не прописывали - и капли, и ванны, и ароматы - всё бесполезно. Режим удалось таки установить к месяцам 10.
И вот, за 3 недели до 3 летия у нас случился первый приступ. Утром в 9:30. С потерей сознания, цианозом губ. Генерализированные клонии не больше 2 минут. После приступа рвало и спал несколько часов...Типичной эпиактивности ЭЭГ не показало (делали во время дневного сна). Назначили Депакин Хроно. Через 2 недели снова похожий приступ, но по времени чуть короче и был в относительном сознании. После приступа такая же на него реакция - рвота и сон. Продолжали давать Депакин Хроно. Но спустя 3 месяца снова приступ (1 января - наверно потому что с нами не спал до 3 ночи)- характер, как первый, но мы не успели на консультацию к неврологу - попали в больницу с бронхитом, где нас проконсультировал эпилептолог, который был в шоке от того, какую форму лекарства мы получали - таблетки, которые мы были вынуждены измельчать (терялась часть действия препарата) и прописал Депакин Хроносфера - порошок по 200 мг. 2 раза в день. Но...спустя 5 месяцев снова приступ. Ребенок был у папы и они проспали приём лекарства. Характер приступа похож на второй, но с потерей сознания.
На следующий день мы записались к эпилептологу, который повысил дозировку до 250 мг 2 раза в день и назначил ЭЭГ, анализы на печеночные показатели и МРТ. Так же сдавать 2 р. в год кровь на конц. вальпроата в крови. Сдавали 5 мес. назад. До приема 75, после - 105 (при норме 50-100). Печень в норме. Предварительный диагноз - Доброкачественная (под вопросом) фокальная (затылочная) эпилепсия).
Вопросы, собственно, вот в чём.
1. МРТ таким малышам - 4 года, делают почему-то только под наркозом...Да, нужно неподвижно лежать минут 45, но почему нельзя дать просто снотворное лёгкое?
2. не повлияет ли наркоз на болезнь в худшую сторону? Читала, что наркоз может портить внимание и т.д. Мы и так с ЗПР и ходим в спец. садик, плюс Депакин вызывает задержку развития, а еще и наркоз делать.
3. честно, перерастают ли дети такую форму эпилепсии? Сможем ли вылечиться? Нам ставят след. диагноз (на основании ЭЭГ и моих описаний приступов, которых было 4 за 1 год и 4 месяца) - идеопатическая эпилепсия, а второй специалист - доброкачественная (?) фокальная эпилепсия. Препарат Депакин ребенок принимает буквально с первого дня с первого приступа не прекращая, только форма и дозировка препарата менялась.
4. с таким заболеванием режим и сон - крайне необходимы. Режим у нас правильный и никогда не нарушается по пустякам, но вот сон ночью иногда ОЧЕНЬ беспокойный, может прям проснуться среди ночи и что-то рассказывать, просить покушать или...соску (это в 4 года)) - не высыпается, но и спать долго нельзя - приходится будить (во-первых, нам эпилептолог запретил спать дольше 8 утра, во-вторых - садик). Можно ли чем-то помочь ребенку, чтобы спал спокойнее (я и ванну с анисовым маслом ему устраиваю, и ложимся в 20:30 с книжкой, накануне сна спокойные игры и т.д., но он перед сном начинает, словно заведенный, ТАК беситься!!! кувыркается, вчера даже затылком со всей силы ударился о кровать).
Мне 30 лет. Родила в 26. Беременность проходила относительно нормально, за исключением того, что 1 раз лежала с угрозой невышашивания и последние месяцы пришлись на смог 2010 года, когда весь город был в дыму и соответственно, это повлияло на ребенка. Плохо поступал кислород, инъекции Актовегина не помогли. Родился в срок (2240 вес и 46 см. рост), но не кричал, был синеватый (гипоксия), по шкале Апгар 8,8. На 2 сутки - неонатальные судороги, которые купировали на 5 сутки с помощью фенобарбитала (который мы до 2 мес. пили) и ещё чем-то. Полежали еще в инкубаторе с кислородной маской, сам не ел - зонд вставляли...Потом ещё больница. Ужас, одним словом, еле выжили.
Но постепенно сыночек стал набирать в весе и вскоре кошмары остались позади, за исключением, что спал он совсем мало - раза 3 по 15-30 минут днём и часа 4-6 ночью. Что только нам не прописывали - и капли, и ванны, и ароматы - всё бесполезно. Режим удалось таки установить к месяцам 10.
И вот, за 3 недели до 3 летия у нас случился первый приступ. Утром в 9:30. С потерей сознания, цианозом губ. Генерализированные клонии не больше 2 минут. После приступа рвало и спал несколько часов...Типичной эпиактивности ЭЭГ не показало (делали во время дневного сна). Назначили Депакин Хроно. Через 2 недели снова похожий приступ, но по времени чуть короче и был в относительном сознании. После приступа такая же на него реакция - рвота и сон. Продолжали давать Депакин Хроно. Но спустя 3 месяца снова приступ (1 января - наверно потому что с нами не спал до 3 ночи)- характер, как первый, но мы не успели на консультацию к неврологу - попали в больницу с бронхитом, где нас проконсультировал эпилептолог, который был в шоке от того, какую форму лекарства мы получали - таблетки, которые мы были вынуждены измельчать (терялась часть действия препарата) и прописал Депакин Хроносфера - порошок по 200 мг. 2 раза в день. Но...спустя 5 месяцев снова приступ. Ребенок был у папы и они проспали приём лекарства. Характер приступа похож на второй, но с потерей сознания.
На следующий день мы записались к эпилептологу, который повысил дозировку до 250 мг 2 раза в день и назначил ЭЭГ, анализы на печеночные показатели и МРТ. Так же сдавать 2 р. в год кровь на конц. вальпроата в крови. Сдавали 5 мес. назад. До приема 75, после - 105 (при норме 50-100). Печень в норме. Предварительный диагноз - Доброкачественная (под вопросом) фокальная (затылочная) эпилепсия).
Вопросы, собственно, вот в чём.
1. МРТ таким малышам - 4 года, делают почему-то только под наркозом...Да, нужно неподвижно лежать минут 45, но почему нельзя дать просто снотворное лёгкое?
2. не повлияет ли наркоз на болезнь в худшую сторону? Читала, что наркоз может портить внимание и т.д. Мы и так с ЗПР и ходим в спец. садик, плюс Депакин вызывает задержку развития, а еще и наркоз делать.
3. честно, перерастают ли дети такую форму эпилепсии? Сможем ли вылечиться? Нам ставят след. диагноз (на основании ЭЭГ и моих описаний приступов, которых было 4 за 1 год и 4 месяца) - идеопатическая эпилепсия, а второй специалист - доброкачественная (?) фокальная эпилепсия. Препарат Депакин ребенок принимает буквально с первого дня с первого приступа не прекращая, только форма и дозировка препарата менялась.
4. с таким заболеванием режим и сон - крайне необходимы. Режим у нас правильный и никогда не нарушается по пустякам, но вот сон ночью иногда ОЧЕНЬ беспокойный, может прям проснуться среди ночи и что-то рассказывать, просить покушать или...соску (это в 4 года)) - не высыпается, но и спать долго нельзя - приходится будить (во-первых, нам эпилептолог запретил спать дольше 8 утра, во-вторых - садик). Можно ли чем-то помочь ребенку, чтобы спал спокойнее (я и ванну с анисовым маслом ему устраиваю, и ложимся в 20:30 с книжкой, накануне сна спокойные игры и т.д., но он перед сном начинает, словно заведенный, ТАК беситься!!! кувыркается, вчера даже затылком со всей силы ударился о кровать).
1. и 2. МРТ делают под наркозом, обычно, никаких опасностей это не представляет
3. и 4. идиопатическая доброкачественная фокальная эпилепсия имеет десяток форм, конкретный прогноз, также как и тактику терапии, лучше обсуждать со своим лечащим врачом
3. и 4. идиопатическая доброкачественная фокальная эпилепсия имеет десяток форм, конкретный прогноз, также как и тактику терапии, лучше обсуждать со своим лечащим врачом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.12.2014 15:20
29.12.2014 15:20
24.12.2014 07:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна Крашенинникова | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Россия | Вилючинск
В течении последней недели три ночи просыпаюсь от того что задыхаюсь и очень сильно болит сердце в течение последнего дня. Надо к врачу, но я не знаю к какому и с чем это связано. Никогда ни чем таким не болела. Курю в течении пяти лет
24.12.2014 01:59 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Россия | Владивосток
Вопрос №830053 можно переадресовать в консультацию по психиатрии, выставлен в неврологию ошибочно.
24.12.2014 01:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Россия | Владивосток
Здравствуйте. Сын наблюдается у психиатра с 5 лет, 2 раза лежал на обследовании в детской больнице, в 12 лет выставлен диагноз «Социализированное расстройство поведения». Ребенок не слушался, говорил плохие слова, мог сломать что-нибудь и бросить, с 10 до 12 лет участвовал в школьных драках. Принимал много лет неулептил, азалептин. До 5лет проходил лечение у невролога. С учёбой и посещением школы проблем не было. Сейчас ему 16 лет, скоро 17, учится в колледже, почти два года везде тишина и покой, хвалят, приносит грамоты, дома иногда может вспылить. Семь месяцев как ушли от таблеток, перешли к пантогаму и глицину. Лечили ребёнка, наблюдались у врачей все время, усыновили в маленьком возрасте. Мы с мужем спокойные, серьёзные, образованные люди, вроде мальчика удержали, стал намного лучше. Военкомат отправляет на обследование. Хочу потянуть время до 18 лет, чтобы окреп, может снимут с учета. Хочет идти в армию, записаться в автошколу, два лета на мопеде, соблюдает осторожность. Физически развит, неглупый, приятный на внешность, много друзей и девочек. В поликлинике с учёта сказали снять не могут, долго принимал лекарства, диагноз установлен в стационаре и только в больнице его могут снять. Ваш совет? Во сколько лет положить на обследование? Может окажется хотя бы ограниченно годным? Дальше жить и работать нужно. О чём просить врачей?
24.12.2014 00:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Любовь | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Якутск
Здравствуйте,
Меня часто болит голова, ни одни таблетки не помогают, решила сделать МРТ головного мозга и Мр-ангиографи.
В описание написано: на бесконтрастной МР-ангиографии на уровне сегмента С1-С2 сифона правой внутренней сонной артерии определяется мешотчатая аневризма размером 9,5*5,5*6,8 мм на широкой ножке Мр-сигнал внутри просвета однородный.
Заключение: по мр-картине мешотчатая аневризма С1-С2 сегментов правой внутренней сонной артерии. Единичные мелкие очаги в левой лобной доле (вероятно как проявления сосудистой энцефалопатии)
Дайте консультаци. это очень серьезно и нужна ли операция?
Меня часто болит голова, ни одни таблетки не помогают, решила сделать МРТ головного мозга и Мр-ангиографи.
В описание написано: на бесконтрастной МР-ангиографии на уровне сегмента С1-С2 сифона правой внутренней сонной артерии определяется мешотчатая аневризма размером 9,5*5,5*6,8 мм на широкой ножке Мр-сигнал внутри просвета однородный.
Заключение: по мр-картине мешотчатая аневризма С1-С2 сегментов правой внутренней сонной артерии. Единичные мелкие очаги в левой лобной доле (вероятно как проявления сосудистой энцефалопатии)
Дайте консультаци. это очень серьезно и нужна ли операция?
23.12.2014 22:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кира | Пол: Жен. | Возраст: 5 | Украина | Полтава
динамика умеренно негативна в виде роста пароксизмальной активности срединных мозговых структур на фоне сохраненных умеренных общемозговых изменений БЭАГМ с единичными условно пароксизмальными элементами переде-скроневоцентральних отделах левой гемисфери,виявлены в данном случае на фоновой кривой.Доктор назначила карбомазепин,соннопакс и нообуд.Девочка жутко кричала во сне,и пыталась от кого-то спасаться и убегать...


