Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
21.09.2021 01:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Артур | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Москва
Здравствуйте уважаемые ! Направьте пожалуйста на верный путь ,посмотрев результаты МРТ . Из симптомов головные боли сжимающего,давящего характера , в лобной иногда в височной части ,ухудшение зрения (за последний месяц прям сильное, окулист диагностировал миопрчаскмй астигматизм ,хотя год назад была просто миопия и глаз видел на 50% лучше) ,апатия ,плохая память, ощущение что голова чугунная какая то . По анализам крови особых измений нет , соэ в норме ,срб тоже .
Просто столько изменений по мрт , незнаю с чего начать ,с пазух,с гипофиза или с чего . Помогите пожалуйста ,направьте на верный путь диагностический . Заранее спасибо
Ps.если необходимы фото исследований отправлю через Яндекс диск
Мрт без контрастного усиления если что
Головной мозг:
Получена серия МР томограмм в трех проекциях взвешенных по ИП t2, t1, t2 tirm, ep2d_diff 1000, ADC.
Срединные структуры головного мозга не смещены, признаков дислокации не выявлено.
В структуре гемисфер головного мозга, субкортикально, определяются единичные дополнительные МР сигналы с четкими, ровными контурами, однородной структурой, интенсивностью, незначительно повышенной на ИП t2, t2 tirm, не измененной на ИП t1, с максимальным калибром 0,14 см, без перифокальных изменений.
В области базальных ядер с обеих сторон выявляются немногочисленные нерезко линейно расширенные периваскулярные пространства, без достоверных признаков наличия глиоза.
Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки мозга почти симметричны, без перивентрикулярного лейкоареоза.
В мосто-мозжечковых цистернах дополнительных МР сигналов не определяется. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Субарахноидальное пространство больших полушарий нерезко неравномерно расширено в лобных и височных областях.
Отдельные конвекситальные борозды большого мозга углублены; борозды мозжечка подчеркнуты.
Боковые щели мозга почти симметричны, не расширены.
Базальные цистерны незначительно расширены, не деформированы.
Шишковидное тело с ровными, четкими контурами, размерами см; без убедительных МР признаков структурных изменений на «нативной» последовательности, без МР признаков компрессии четверохолмной пластины и окклюзии ликворопроводящих путей.
Миндалины мозжечка расположены на уровне (не выстоят за уровень) большого затылочного отверстия на 0,2 см.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Заключение: МР признаки единичных супратенториальных очагов, предположительно сосудистого генеза, нерезко выраженного расширения субарахноидального пространства, базальных цистерн головного мозга, низкого стояния миндалин мозжечка, изменений по типу Fazekas 1
Придаточные пазухи носа:
Получена серия МР томограмм в трех проекциях взвешенных по ИП t2, t1, t2 stir.
Придаточные пазухи носа сформированы правильно, убедительных МР признаков костно-деструктивных изменений не прослеживается; соустья между придаточными пазухами сформированы, свободны.
Пневматизация околоносовых пазух и ячеек сосцевидных отростков височных костей сохранена.
Визуализируется неравномерного калибра, с повышенным физиологическим МР сигналом на ИП t2, слизистая оболочка верхнечелюстных пазух, ячеек решетчатого лабиринта, частично фронтальных пазух.
В верхнечелюстных пазухах располагаются немногочисленные жидкостные образования диаметром не более 0,45 см
Носовые раковины почти симметричны.
Носовая перегородка с незначительной S-образной деформацией в аксиальной и фронтальной проекциях.
Заключение: МР признаки резидуальных изменений слизистой оболочки придаточных пазух носа; немногочисленных кист малого калибра верхнечелюстных пазух; незначительной деформации носовой перегородки.
Гипофиз:
Получена серия МР томограмм в трех проекциях взвешенных по t2, t1.
Турецкое седло обычной формы и размеров, без убедительных МР признаков костно-деструктивных изменений.
Гипофиз расположен интраселлярно, симметричен, дифференцирован на аденогипофиз и нейрогипофиз.
Размеры гипофиза (сагХфрХверт) 1,02х1,27х0,55 см.
Верхний контур гипофиза ровный, четкий.
Структура гипофиза при «нативном» исследовании неоднородна.
Стебель гипофиза в медианной плоскости, не отклонен дорсально, с максимальным фронтальным размером 0,2 см.
Зрительный перекрест и супраселлярная область не изменены; хиазмально-гипофизарное расстояние 0,92 см.
Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей; расстояние между медиабазальными отделами височных долей 3,56 см.
Заключение: структурной неоднородности гипофиза.
Рекомендуется консультация эндокринолога; МРТ гипофиза с контрастным усилением.
Вены головы:
Получена серия МР томограмм в сагиттальной проекции, взвешенной по ИП 3d_TOF с последующей реконструкцией.
При МР ангиографии вены и венозные синусы сформированы правильно, парные образования почти симметричны, физиологического калибра; МРА сигнал от просвета равномерен; убедительных МР признаков дополнительных сосудистых сетей, локального изменения калибра не прослеживается.
Заключение: убедительных МР признаков мальформаций, стенозов вен и венозных синусов головного мозга не выявлено.
Артерии головного мозга :
Получена серия МР томограмм в аксиальной проекции, взвешенной по ИП 3d_TOF с последующей реконструкцией.
На МР ангиографии задние соединительные артерии, сегмент А1 правой передней мозговой артерии убедительно прослеживаются на «нативной» последовательности и при реконструкции диаметр не более 0,1 см; интракраниальный отдел правой позвоночной артерии со сниженным (не более 0,16 см на «нативной» последовательности) диаметром; позвоночные артерии без избыточной извитости.
В иных отделах артерии головного мозга сформированы правильно, парные образования почти симметричны; контуры ровные, четкие; МРА сигнал от просвета неравномерен за счет турбулентности потока.
Убедительных МР признаков дополнительных сосудистых сетей, локального изменения калибра артерий головного мозга не выявлено.
Заключение: убедительных МР признаков аневризм, стенозов, дилятаций артерий головного мозга не выявлено; МР признаки варианта строения Виллизиева круга (см.), снижения тонуса стенок артерий головного мозга; гипоплазии правой позвоночной артерии.
Орбиты и зрительные нервы :
Получена серия МР томограмм в трех проекциях взвешенных по ИП t2, t1, t2 fs.
Пирамиды орбит сформированы правильно, убедительных МР признаков костно-деструктивных изменений не прослеживается.
Глазные яблоки правильной округлой формы, с четкими контурами, прозрачными средами; МР сигнал от хрусталика с физиологически сниженной интенсивностью на ИП t2.
В постбульбарном отделе дополнительных МР сигналов не определяется; мышечные компоненты с четкими контурами, однородной структурой.
Зрительные нервы с четкими, равными контурами, однородной структурой, максимальным фронтальным размером 0,33 см справа, 0,32 см слева; визуализируются незначительно неравномерно расширенные периневральные ликворные пространства.
Нижние глазничные вены с непрерывными, четкими контурами, однородным МР сигналом от просвета, с максимальным вертикальным размером 0,31 см справа, 0,31 см слева.
Зрительный перекрест и супраселлярная область не изменены. Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей.
Заключение: убедительных МР признаков очаговых и диффузных изменений компонентов орбит не выявлено; МР признаки расширения периневральных ликворных пространств зрительных нервов, предположительно как косвенный МР признак интракраниальной гипертензии.
Просто столько изменений по мрт , незнаю с чего начать ,с пазух,с гипофиза или с чего . Помогите пожалуйста ,направьте на верный путь диагностический . Заранее спасибо
Ps.если необходимы фото исследований отправлю через Яндекс диск
Мрт без контрастного усиления если что
Головной мозг:
Получена серия МР томограмм в трех проекциях взвешенных по ИП t2, t1, t2 tirm, ep2d_diff 1000, ADC.
Срединные структуры головного мозга не смещены, признаков дислокации не выявлено.
В структуре гемисфер головного мозга, субкортикально, определяются единичные дополнительные МР сигналы с четкими, ровными контурами, однородной структурой, интенсивностью, незначительно повышенной на ИП t2, t2 tirm, не измененной на ИП t1, с максимальным калибром 0,14 см, без перифокальных изменений.
В области базальных ядер с обеих сторон выявляются немногочисленные нерезко линейно расширенные периваскулярные пространства, без достоверных признаков наличия глиоза.
Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки мозга почти симметричны, без перивентрикулярного лейкоареоза.
В мосто-мозжечковых цистернах дополнительных МР сигналов не определяется. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Субарахноидальное пространство больших полушарий нерезко неравномерно расширено в лобных и височных областях.
Отдельные конвекситальные борозды большого мозга углублены; борозды мозжечка подчеркнуты.
Боковые щели мозга почти симметричны, не расширены.
Базальные цистерны незначительно расширены, не деформированы.
Шишковидное тело с ровными, четкими контурами, размерами см; без убедительных МР признаков структурных изменений на «нативной» последовательности, без МР признаков компрессии четверохолмной пластины и окклюзии ликворопроводящих путей.
Миндалины мозжечка расположены на уровне (не выстоят за уровень) большого затылочного отверстия на 0,2 см.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Заключение: МР признаки единичных супратенториальных очагов, предположительно сосудистого генеза, нерезко выраженного расширения субарахноидального пространства, базальных цистерн головного мозга, низкого стояния миндалин мозжечка, изменений по типу Fazekas 1
Придаточные пазухи носа:
Получена серия МР томограмм в трех проекциях взвешенных по ИП t2, t1, t2 stir.
Придаточные пазухи носа сформированы правильно, убедительных МР признаков костно-деструктивных изменений не прослеживается; соустья между придаточными пазухами сформированы, свободны.
Пневматизация околоносовых пазух и ячеек сосцевидных отростков височных костей сохранена.
Визуализируется неравномерного калибра, с повышенным физиологическим МР сигналом на ИП t2, слизистая оболочка верхнечелюстных пазух, ячеек решетчатого лабиринта, частично фронтальных пазух.
В верхнечелюстных пазухах располагаются немногочисленные жидкостные образования диаметром не более 0,45 см
Носовые раковины почти симметричны.
Носовая перегородка с незначительной S-образной деформацией в аксиальной и фронтальной проекциях.
Заключение: МР признаки резидуальных изменений слизистой оболочки придаточных пазух носа; немногочисленных кист малого калибра верхнечелюстных пазух; незначительной деформации носовой перегородки.
Гипофиз:
Получена серия МР томограмм в трех проекциях взвешенных по t2, t1.
Турецкое седло обычной формы и размеров, без убедительных МР признаков костно-деструктивных изменений.
Гипофиз расположен интраселлярно, симметричен, дифференцирован на аденогипофиз и нейрогипофиз.
Размеры гипофиза (сагХфрХверт) 1,02х1,27х0,55 см.
Верхний контур гипофиза ровный, четкий.
Структура гипофиза при «нативном» исследовании неоднородна.
Стебель гипофиза в медианной плоскости, не отклонен дорсально, с максимальным фронтальным размером 0,2 см.
Зрительный перекрест и супраселлярная область не изменены; хиазмально-гипофизарное расстояние 0,92 см.
Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей; расстояние между медиабазальными отделами височных долей 3,56 см.
Заключение: структурной неоднородности гипофиза.
Рекомендуется консультация эндокринолога; МРТ гипофиза с контрастным усилением.
Вены головы:
Получена серия МР томограмм в сагиттальной проекции, взвешенной по ИП 3d_TOF с последующей реконструкцией.
При МР ангиографии вены и венозные синусы сформированы правильно, парные образования почти симметричны, физиологического калибра; МРА сигнал от просвета равномерен; убедительных МР признаков дополнительных сосудистых сетей, локального изменения калибра не прослеживается.
Заключение: убедительных МР признаков мальформаций, стенозов вен и венозных синусов головного мозга не выявлено.
Артерии головного мозга :
Получена серия МР томограмм в аксиальной проекции, взвешенной по ИП 3d_TOF с последующей реконструкцией.
На МР ангиографии задние соединительные артерии, сегмент А1 правой передней мозговой артерии убедительно прослеживаются на «нативной» последовательности и при реконструкции диаметр не более 0,1 см; интракраниальный отдел правой позвоночной артерии со сниженным (не более 0,16 см на «нативной» последовательности) диаметром; позвоночные артерии без избыточной извитости.
В иных отделах артерии головного мозга сформированы правильно, парные образования почти симметричны; контуры ровные, четкие; МРА сигнал от просвета неравномерен за счет турбулентности потока.
Убедительных МР признаков дополнительных сосудистых сетей, локального изменения калибра артерий головного мозга не выявлено.
Заключение: убедительных МР признаков аневризм, стенозов, дилятаций артерий головного мозга не выявлено; МР признаки варианта строения Виллизиева круга (см.), снижения тонуса стенок артерий головного мозга; гипоплазии правой позвоночной артерии.
Орбиты и зрительные нервы :
Получена серия МР томограмм в трех проекциях взвешенных по ИП t2, t1, t2 fs.
Пирамиды орбит сформированы правильно, убедительных МР признаков костно-деструктивных изменений не прослеживается.
Глазные яблоки правильной округлой формы, с четкими контурами, прозрачными средами; МР сигнал от хрусталика с физиологически сниженной интенсивностью на ИП t2.
В постбульбарном отделе дополнительных МР сигналов не определяется; мышечные компоненты с четкими контурами, однородной структурой.
Зрительные нервы с четкими, равными контурами, однородной структурой, максимальным фронтальным размером 0,33 см справа, 0,32 см слева; визуализируются незначительно неравномерно расширенные периневральные ликворные пространства.
Нижние глазничные вены с непрерывными, четкими контурами, однородным МР сигналом от просвета, с максимальным вертикальным размером 0,31 см справа, 0,31 см слева.
Зрительный перекрест и супраселлярная область не изменены. Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей.
Заключение: убедительных МР признаков очаговых и диффузных изменений компонентов орбит не выявлено; МР признаки расширения периневральных ликворных пространств зрительных нервов, предположительно как косвенный МР признак интракраниальной гипертензии.
20.09.2021 19:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Крис | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Мичуринск
Здравствуйте!
Начиналось всё ещё лет 7-8 назад, сначало болело сильно в одном месте выше левого плеча ближе к позвоночника, исключительно после физ нагрузки. Временами появлялись симптомы: остановка дыхания во сне, прострелы с середины грудной клетки и расплывалось как солнечные лучи, боли под сердцем на ребрах будто одна и таже точка и от неё простреливало по часовой стрелке и опять в туже точку. Но это всё носило временный характер, затем всё забывалось. В октябре прошлого года после родов всё вернулось с тройной силой и уже на протяжении 11 месяцев я не могу полноценно дышать, работать и так далее. У меня стала болеть грудная клетка одновременно со спиной, причём заметила что только сильно болит левая часть спины. Теперь я не могу лежать на спине начинает сдавливать грудину, поднималось давление и одновременно падал пульс до 45-40 ударов. Моё рабочее давление 90/60. Делала УЗИ сердца(норма,без изменений), УЗИ брюшной полости и щитавидку(норма), октябрь 2020 года флюорографию ( норма), в этом году два раза рентген легких( норма), анализы крови, мочи (норма), КТ грудного отдела позвоночника ( грыжа Шморля на ранней стадии, скифов сглажен), гастроскопию( поверхностный гастрит, ничего серьёзного). Была и у невролога, ставил диагноз остеохондроз грудного шейного отдела, межреберная невралгия. Проходила курс лечения и Фенибутом, и Атаракс и мовасин и мелоксикам и Сирдалуд. Как только заканчивался курс лечения, на второй третий день всё снова здорова. Я уже не знаю что и как мне быть, я уже думаю пусть лучше у меня будет перелом ноги или руки в нескольких местах, я выдержу эту боль, но только чтобы вновь дышать нормально, полной грудью. И без физ нагрузок я не могу жить, я не люблю сидеть на месте и ничего не делать. Помогите мне пожалуйста советом, как это всё победить?
Начиналось всё ещё лет 7-8 назад, сначало болело сильно в одном месте выше левого плеча ближе к позвоночника, исключительно после физ нагрузки. Временами появлялись симптомы: остановка дыхания во сне, прострелы с середины грудной клетки и расплывалось как солнечные лучи, боли под сердцем на ребрах будто одна и таже точка и от неё простреливало по часовой стрелке и опять в туже точку. Но это всё носило временный характер, затем всё забывалось. В октябре прошлого года после родов всё вернулось с тройной силой и уже на протяжении 11 месяцев я не могу полноценно дышать, работать и так далее. У меня стала болеть грудная клетка одновременно со спиной, причём заметила что только сильно болит левая часть спины. Теперь я не могу лежать на спине начинает сдавливать грудину, поднималось давление и одновременно падал пульс до 45-40 ударов. Моё рабочее давление 90/60. Делала УЗИ сердца(норма,без изменений), УЗИ брюшной полости и щитавидку(норма), октябрь 2020 года флюорографию ( норма), в этом году два раза рентген легких( норма), анализы крови, мочи (норма), КТ грудного отдела позвоночника ( грыжа Шморля на ранней стадии, скифов сглажен), гастроскопию( поверхностный гастрит, ничего серьёзного). Была и у невролога, ставил диагноз остеохондроз грудного шейного отдела, межреберная невралгия. Проходила курс лечения и Фенибутом, и Атаракс и мовасин и мелоксикам и Сирдалуд. Как только заканчивался курс лечения, на второй третий день всё снова здорова. Я уже не знаю что и как мне быть, я уже думаю пусть лучше у меня будет перелом ноги или руки в нескольких местах, я выдержу эту боль, но только чтобы вновь дышать нормально, полной грудью. И без физ нагрузок я не могу жить, я не люблю сидеть на месте и ничего не делать. Помогите мне пожалуйста советом, как это всё победить?
20.09.2021 14:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ангелина | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Греция | Афины
Здравствуйте. Прошу помогите мне понять , нормально ли то, что когда ребенок ( 5 месяцев) плачет у него вздуваются вены на голове с правой стороны и на темечке , с левой стороны ничего подобного нет . На темечке , небольшая синева , когда ребенок плачет вена очень сильно выбухает в шарик , когда успокаивается ,вена не прощупывается и спокойно живет своей жизнью . Делали нейросонографию с доплером -все хорошо . И еще когда ребенок спит илт в течение дня у него родничок , какой -то жесткий ... так прошу прокомментируйте данное явление . Есть ли повод для беспокойства ?
20.09.2021 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Маша Жук | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Россия | Снежинск
Здравствуйте. Мне 50 лет - с 20 лет мучаюсь очень сильными головными болями, не поддающимися никакому лечению. Делались неоднократно МРТ и КТ головы и прочие обследования и я была осмотрена много раз разными неврологами и мне был выставлен диагноз кистозно- слипчивый арахноидит и я несколько раз натыкалась рекомендации от невролога родить ребенка для себя (я не замужем) что для меня неприемлемо вообще (очень сильные головные боли + не переношу детский крик и просто нет желания становиться мамой). Так вот для чего и для каких целей женщине с очень сильными головными болями дается такая крайне идиотская рекомендация родить ребенка и при этом совершенно не учитывается желание женщины - хочет она рожать или нет и потом врачи давая такие рекомендации неужели совершенно не думают как женщина в таком состоянии будет вынашивать беременность, рожать, кормить и воспитывать своего ребенка. Очень прошу ответьте мне пожалуйста - помогите разобраться в этом вопросе- для меня это очень важно
18.09.2021 07:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Россия | Сочи
здравствуйте, мне поставили невроз а именно астено невротический синдром, делали обследование головы, ЭЭГ, МРТ и по результатам все хорошо никак проблем, так же делали еще какие то обследования, но я забыл название. и вот когда делали ЭЭГ я был с закрытыми глазами у меня участился пульс и было такое чувство как будто я становлюсь маленьким а пространство большим и как будто меня сжимает. была сильная тревога , такое было только в детстве и очень редко. вот сегодня ночью я выпил эсциплогам и лег спать, закрыл глаза и снова такое, был уставший после работы..
17.09.2021 20:54 Неврология и нейрохирургия / Другое
Денис | Пол: Жен. | Возраст: 16 | Россия | Ярославль
В сентябре 2020 года, вечером за ужином дочь вышла из кухни в комнату и долго не возвращалась, мы родители стали звать её но она не откликалась, когда зашли в комнату увидели дочь без создания лежащей на полу. Потом былы много ежедневных повторений. Лежали в стационаре неврологии Ярославля, присоединилась психиатрическая состовляющая. По результатам ээг в Ярославле выставлена повышения эпиактивность в лобно-височной области. Впоследствии мы попали в Москву в институт Святителя Луки платно, там нам эпилепсию исключили и мы стали лечить психиатрическую состовляющую на протяжении 3 месяцев, состояние ребёнка нам очень не нравилось. Была заторможенность, мы не узнавали своего ребенка. И потери создания вновь вернулись. Мы посетили учреждение в Москве в результате на основании ночного видео ээг нам подтвердили диагноз. Назначено лечение Ламикталом+ Зилаксера. В летние месяцы положительная тэнденция, приступы пропали, состояние стабилизировалось. Но с началом учебного года приступы вновь появились. Врач с которым держим связь считает нужным поднять дозу Ламиктала. Для нас , как и для докторов у которых мы были ситуация неоднозначная. Вроде бы эпилепсия, но никто не исключает психогенный фактор. Не знаем что делать?
17.09.2021 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Миша | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Москва
Здравствуйте ещё раз,простите за много вопросов,в прошлом вопросе я рассказывал что был гастроэнтеролога и она пощупала Анализ крови посмотрела ,УЗИ,и сказала чтт нет онкологии.
Скажите пожалуйста какой шанс того что у меня слабость и есть что то опасное в желудке а показатели крови УЗИ брюшной полости в норме?
Ещё раз прошу прощения
Скажите пожалуйста какой шанс того что у меня слабость и есть что то опасное в желудке а показатели крови УЗИ брюшной полости в норме?
Ещё раз прошу прощения
17.09.2021 14:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 53 | Москва
Доброго времени,
У меня гипертания и подозрение на ЦВБ.
Возможно ли совместить прием двух лекарств: Фозикард (Фозиноприл) таблетки от гипертонии и ноотроп Мексибел от ЦВБ ?
У меня гипертания и подозрение на ЦВБ.
Возможно ли совместить прием двух лекарств: Фозикард (Фозиноприл) таблетки от гипертонии и ноотроп Мексибел от ЦВБ ?
17.09.2021 14:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
артур | Пол: Муж. | Возраст: 51 | россия | фрязино московская область
Мужчина 51 год . В 1989 году перенёс церебральный арахноидит после гриппа . После этого периодически страдаю головными болями . В 2012 году после нервного стресса головная боль обострилась и появилась боль в затылке правой стороны . ОБСЛЕДОВАНИЯ : В 2020 году ( год назад ) сделал обследование : МРТ( высокопольный аппарат ) — без патологии , МР- ангиография — без изменений и патологии . Сделал УЗИ допплер сосудов головного мозга и шеи :- Диссциркулятрное нарушение в артериях каротидно — церебрального бассейна , преимущественно в ПМА ( передне — мозговых артериях ) По правой ПМА снижение скоростных показателей ниже нормы ,ассиметрия кровотока 40% . ЛЕЧЕНИЕ: Год назад мне сделали блокаду затылочного нерва (анастетик с дексаметазоном ,правая сторона ) , и был выписан амитриптилин по полтаблетки в день с постепенным увеличением дозы — стало полегче , особенно после блокады . В течении 4- х месяцев года принимал амитриптилин и через год ( в августе 2021 года ) , была сделана ещё такая же блокада затылочного нерва ( анастетик с дексаметазоном). Стало ещё лучше . Вот на этом пока лечение прекратилось . ЖАЛОБЫ : боль в затылке и лице в области верхней челюсти , преимущественно с правой стороны ,как бы давит на верхнюю челюсть , и боль распирающая , как бы тянет от уха к затылку .( Боль не острая , не стреляющая ,как обычно при невралгии затылочного нерва ) . ВОПРОС : Скажите пожалуйста , сколько ещё можно делать блокад , с какой периодичностью , и какое возможно дальнейшее лечение таких болей ?
17.09.2021 13:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Spb
Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста.
Запись осуществлена 19 рабочими электродами, наложенными по системе 10\20, с использованием усредненных референтных ушных электродов.
Фоновая запись.
Общая характеристика биоэлектрической активности: организованная.
Альфа-ритм частота 10-11 Гц; регулярный; амплитуда – нормальная;
зональные различия сохранены; форма волны - без особенностей, модулированная.
Межполушарная асимметрия по альфа-ритму - отсутствует.
Бета-ритм частотой 14-20 Гц, низкой амплитуды, выражен незначительно диффузно.
Тета-ритм частотой 7 Гц, низкой амплитуды, выражен незначительно.
Дельта активность не регистрируется.
Вспышки в покое не регистрируются.
Патологическая активность не регистрируется.
Функциональные пробы.
Проба с открыванием глаз – реакция активации отчётливая.
Ритмическая фотостимуляция - фотопароксизмальный ответ не зарегистрирован.
Гипервентиляция (3мин 12 сек) не изменяет фон.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Частота фонового альфа-ритма соответствует возрасту. Реакция активации отчётливая.
Эпилептиформная активность и очаговые изменения не зарегистрированы.
Смущают тета ритмы!
Стоит ли делать длительную ээг?
Периодические па, плохой сон, дергаются мышцы и тп..
https://b.radikal.ru/b39/2109/37/a929c596a998.png
https://b.radikal.ru/b26/2109/d5/d65542d529a7.png
https://b.radikal.ru/b27/2109/67/2a7bd2602da2.png
https://d.radikal.ru/d22/2109/35/1e4e0c7dc1c9.png
https://d.radikal.ru/d08/2109/0c/a847259a434c.png
https://b.radikal.ru/b28/2109/93/fc63f703305d.png
Запись осуществлена 19 рабочими электродами, наложенными по системе 10\20, с использованием усредненных референтных ушных электродов.
Фоновая запись.
Общая характеристика биоэлектрической активности: организованная.
Альфа-ритм частота 10-11 Гц; регулярный; амплитуда – нормальная;
зональные различия сохранены; форма волны - без особенностей, модулированная.
Межполушарная асимметрия по альфа-ритму - отсутствует.
Бета-ритм частотой 14-20 Гц, низкой амплитуды, выражен незначительно диффузно.
Тета-ритм частотой 7 Гц, низкой амплитуды, выражен незначительно.
Дельта активность не регистрируется.
Вспышки в покое не регистрируются.
Патологическая активность не регистрируется.
Функциональные пробы.
Проба с открыванием глаз – реакция активации отчётливая.
Ритмическая фотостимуляция - фотопароксизмальный ответ не зарегистрирован.
Гипервентиляция (3мин 12 сек) не изменяет фон.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Частота фонового альфа-ритма соответствует возрасту. Реакция активации отчётливая.
Эпилептиформная активность и очаговые изменения не зарегистрированы.
Смущают тета ритмы!
Стоит ли делать длительную ээг?
Периодические па, плохой сон, дергаются мышцы и тп..
https://b.radikal.ru/b39/2109/37/a929c596a998.png
https://b.radikal.ru/b26/2109/d5/d65542d529a7.png
https://b.radikal.ru/b27/2109/67/2a7bd2602da2.png
https://d.radikal.ru/d22/2109/35/1e4e0c7dc1c9.png
https://d.radikal.ru/d08/2109/0c/a847259a434c.png
https://b.radikal.ru/b28/2109/93/fc63f703305d.png
17.09.2021 04:32 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Эльвира | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Россия | Усть-илимск
Здравствуйте. Возраст 11 лет, девочка, диагноз умственная отсталость умеренная со стойкими нарушениями в эмоционально-волевой сфере. Этот диагноз в 5 лет. Сейчас хотим пойти на мсэк и поменять диагноз на детский аутизм. Что для этого нужно сделать?
15.09.2021 20:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Россия | Воронеж
В состоянии покоя чувствую как бьется сердце. Болит слева вверху в районе сердца. Бывает иногда что как будто головокружения.После нагрузки стараюсь расслабится и чувсьвую как сжимается слева вверху в районе сердца. Болит уже 3 недели
15.09.2021 18:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ahdrey | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Челябинск
Добрый день. Уже месяц как появились боли в правом грудном отделе позвоночника (рядом с позвоночным столбом) при повороте головы (левое ухо к плечу) влево. Эти боли возникают сидя. При движении болей нет. Повороты, наклоны делаю обычно без всяких болей. Боли каждый, но не весь день. Сделал 2 рентгена грудного отдела в течение двух недель в разных больницах. В итоге два разных результата: на одном сколиоз, на другом остеохондроз. Результаты прилаагаю. Скажите, почему могут быть разные результаты? И все-таки боль это от чего? Может как-то еще дообследоваться? Спасибо!
Ссылки на результаты рентгена:
https://radikal.ru/big/8ape5344i4edo
https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c18/2109/ee/68f5c5dda662t.jpg/htm
Ссылки на результаты рентгена:
https://radikal.ru/big/8ape5344i4edo
https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c18/2109/ee/68f5c5dda662t.jpg/htm
15.09.2021 15:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Миша | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Москва
Здравствуйте сегодня был у гастроэнтеролога по поводу того что я придумал онкологию,Врач посмотрел Анализ крови и биохимию ,пощупал посмотрел УЗИ или сказала что нету там нечего что бы я не придумывал анализы хорошие
15.09.2021 13:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дина | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Казань
Здравствуйте. Беспокоют сильные головные боли, головокружение и заметное ухудшение памяти. Сделала мрт. Заключение: субарахноидальное, конвекситальное пространства неравномерно расширено, преимущественно в правом большом полушарии головного мозга. Немногочисленные очаги размягчения вдоль коры правой лобной доли, вероятно дисциркуляторнного характера. Прокомментируйте, пожалуйста,
результаты мрт. Являются ли такие данные пределами нормы и стоит ли обращаться к врачу.
Спасибо.
результаты мрт. Являются ли такие данные пределами нормы и стоит ли обращаться к врачу.
Спасибо.
15.09.2021 12:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дина | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Казань
Здравствуйте. Беспокоют сильные головные боли, головокружение и заметное ухудшение памяти. Сделала мрт. Заключение: субарахноидальное, конвекситальное пространства неравномерно расширено, преимущественно в правом большом полушарии головного мозга. Немногочисленные очаги размягчения вдоль коры правой лобной доли, вероятно дисциркуляторнного характера. Прокомментируйте, пожалуйста,
результаты мрт. Являются ли такие данные пределами нормы и стоит ли обращаться к врачу.
Спасибо.
результаты мрт. Являются ли такие данные пределами нормы и стоит ли обращаться к врачу.
Спасибо.
15.09.2021 12:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алина | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Лениногорск
Здравствуйте, болею ковидом уже неделю. И все это время ужасно сильно , мучительно болит кожа головы , до неё просто не дотронутся. Подскажите, чем это лечить? Очень тяжело даже спать
15.09.2021 11:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Альбина | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Россия | Владивосток
Здравствуйте.Мне 19 лет и 2,5 года назад мне резко стало плохо, головная боль, головокружение, не могла сосредоточиться на одном предмете все расплывалось плюс ко всему давление поднялось 150 пульс был 120.Ходить я не могла (только по стенке) У меня до этого было один раз похожее состояние из за давления. Голову я наклоняла в правую сторону т.к если держала её прямо головокружение усиливолось. Головокружение бывает на столько сильное, что не могу приподнять голову и проходит оно только на следующий день. Так же когда лежала было ощущение, что я куда то проваливаюсь или падаю(это ощущение остаётся по сей день) Голова как будто шар и бывает шумит в ушах. Спустя пару дней мне стало ещё хуже давления уже не было. Меня увезли на скорой, там мне капали винпоцетин и назначили бетосерк. Выписали меня через неделю с диагнозом: шейно черепной синдром, синдром цервикалгия. Мне делали снимок шейного отдела, там смещение в приделах 2мм 2,4,5,6 позвонков, нестабильность шейных позвонков, остеохондроз. Сказали носить воротник шанца. После приёма таблеток и воротника мне не становилось лучше, меня шатало при ходьбе и сидя меня клонит в право.(по сей день) Через 2 месяца меня отправили на УЗИ сосудов. Обследование показало гипоплазия ПА. Врач невролог мне скзаала, что это не от этого такое состояние т.к потологии врождённая. После этого я снова попала в больницу с теме же симптомами мне ставили мексидол и пила винпоцетин и бетосерк, естественно лучше не становилось. Выписали с тем же диагнозом. Отправили на МРТ подозрение на микроаденома гипофиза. После этого снова МРТ но уже с контрастированием, в итоге микроаденома гипофиза 2мм. Ходила к эндокринологу 2 раза скзаали, что опухоль не давит не на какие органы и моё состояние не связано с этим. Я ходила к мануальному терапевту стало только хуже. Сейчас я не могу даже 30 минут сидеть начинает сильно болеть голова и шея (до этого шея не болела) Я не выхожу одна из дома так как боюсь упасть, я даже элементарные дела не могу по дому делать, даже после уборки меня начинает тошнить и голова какая-то не ясная как в тумане всё, сонливость и в глазах все плывет. (Кстати в глазах у меня все рыплывается ПОСТОЯННО я засыпаю с этим и просыпаюсь с этим).Тогда мне нужно прилечь и тогда мне станет легче минут через 30. Я хожу по врачам уже 3-й год никто не знает что со мной. Прошу, помогите... Посоветуйте что нибудь. Я из за этого не могу учится ни работает... Я просто не могу ничего делать! Спасибо, что дочитали до конца.
14.09.2021 20:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Украина | Николаев
Здравствуйте.беспокоит мышечная скованность в шее и правом плече,шею как будто тяжом тянет,от этого напряжения также болит шея и плечи.последнее время походка особенно к вечеру как у дцп-шника,через сильное напряжение мышц в плечах,шее и ногах.на мрт позвоночника и головы отклонений нету,невролог кроме симметрично повышенных рефлексов ничего не видит.усугубляется если перенервничаю.это может быть бас,или паркинсон?и как от этого избавится
14.09.2021 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Нижний Новгород
Здравствуйте! После массажа ШВЗ стало очень плохо: потемнело в глазах , сильное головокружение вплоть до обморока, тошнота. Пыталась делать массаж года 3 назад была такая же реакция организма. С чем это может быть связано ? Какие нужно сдать анализы и к какому врачу обратиться ?