ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
25.02.2016 08:31 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ребенку(мальчик) 8,5 месяцев. Ходит ,держась на одну руку,лопочет по своему,очень любит сидеть ,крутить колеса у машинок,подолгу может сидеть открывать/закрывать свой мини компьютер,нажимает на кнопочки.Еще малыш умеет пить из чашки,иногда может помахать ручкой на «Пока» подают ручку на «привет». Находит ,спрятанную под коробкой и пр, игрушку. А сейчас «НО» он не показывает на вещи,когда его спрашиваешь,картинки тоже не показывает, через раз подает игрушку на просьбу «дай»,не любит играть в ладушки. Его спрашиваешь что нибудь, он на тебя смотрит,улыбается, но ничего не делает. Если чем то занят сам, до него невозможно «докричаться» сидит и ни на что не реагирует. Пришла медсестра,спросила,говорит ли пока, подает ли игрушку и показывает ли на предметы и картинки,если его спросишь. Получив отрицательный ответ,она сказала,что ребенок отстает. Я сейчас в сомнениях,действительно ли мой малыш начинает отставать?. Я с ним пытаюсь заниматься, делаем массаж,играем крупой,играем в прятки-догонялки,рисуем пюрешками и играем с водой. Что я упустила в развитии?
А я бы все-таки показал малыша детскому неврологу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.02.2016 10:06
25.02.2016 06:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! МРТ показала остеохондроз шейного отдела, протрузии С3/4, С5/6, С6/7дисков, спондилоартроз на уровне С3-С7 сегментов; МР-картина не исключает частичную конкресценцию тел Th3, Th4 позвонков, снижение высоты межпозвонкового диска Th3/4 /гипоплазия/, минимальные дистрофические изменения грудного отдела позвоночника (остеохондроз). Беспокоят сильные боли в шее, между лопаток, и сильные головокружения, скорее даже, мотания головы. Мой вопрос такой: можно ли только с помощью лечебной физкультуры устранить эти проблемы? нашла в инете небольшой (12 минут), но очень щадящий и насыщенный комплекс упражнений. Инструктор заверяет, что через несколько месяцев ежедневных упражнений можно очень существенно улучшить самочувствие. таблетки и уколы применять не хочу, надоели они, да и толку от них мало. А терпения для занятий у меня хватит. Хотелось бы узнать Ваше мнение, как специалистов, чтобы не заниматься, так сказать, самодеятельностью. Спасибо.
25.02.2016 01:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1-у меня в детстве была задержка и мне не кто не помог только маме посоветовали сходить в ПНД там это лечат 7 лет стал нормально говорить 2-учился нормальной школе стал прогуливать меня перевели в интернат и меня поставили на учёт ПНД что учусь в интернате прошло время 17- вызвали военнкомат посмотрели что я нахожусь на учете ПНД и сразу я пошёл с мамой обратился к ним мне они сказали давай деньги и ты типа пойдешь в армию тогда у нас не было денег и сказали нет пришёл 18 лет выдали военный билет со статьёй 14-б и до сих пор не могу не могу доказать что я нормальной парень куда оброщятся мне в ПНД меня не хотят слушать писать письмо главному врачу смысла нет не какие действие не принемают или отдают уч.врачу она проведёт беседу куда мне надо обратится может незвисимая экспертиза нужна помощь помогите хочу отслужить в армию жду ваших ответов СПАСИБО
24.02.2016 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Появилось незначительное онемение передней части левого бедра (было такое около 10 лет назад и прошло самостоятельно). Сделала мрт 3х отделов позвоночника, хотелось бы расшифровать результаты (в плане наличия заболеваний не медицинским языком и их возможное лечение).

Область обследования: Шейный отдел позвоночника.

На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трех проекциях, лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С5-С6.
Высота межпозвонковых дисков С4-5, С5-6 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 умеренно снижены. Задняя продольная связка локально уплотнена.
Определяются дорзальные диффузные протрузии дисков С4-5, С5-6 (с левосторонней латерализацией), распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с умеренной деформацией дурального мешка, размером до 0,2см. Эффективный сагиттальный размер здесь – 1,3 и 1,2см соответственно.
Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, умеренные дистрофические изменения в телах позвонков.
Пре- и паравертебральные ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С4-5, С5-6.

Область обследования: Грудной отдел позвоночника.

На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трех проекциях, кифоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза не резко снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 незначительно снижены.
Определяются дорзальные диффузные медианные протрузии дисков Th8-9, Th9-10, левосторонняя парамедианная Th10-11, размерами до 2мм, незначительно деформирующие дуральный мешок.
Просвет позвоночного канала обычный.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, минимальные дистрофические изменения в телах позвонков.
Пре- и паравертебральные ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Протрузии дисков Th8-9, Th9-10, Th10-11.

Область обследования: Поясничный отдел позвоночника.

На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях и с жироподавлением, лордоз сглажен. Правосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1 и сигналы от них по Т2 снижены.
Определяются задние грыжи дисков:
- медианная L4-5 диска, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером 0,5см. Эффективный сагиттальный размер здесь – 1,3см;
- правосторонняя парамедианная L5-S1 диска, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие с сужением его и деформацией дурального мешка, размером 0,5см; эффективный сагиттальный размер здесь – 1,5см.
Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки умеренных дистрофических изменений в телах позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровнях L4-5, L5-S1 дисков. Правосторонний сколиоз.
24.02.2016 21:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! В данный момент мы оформляем опеку над мальчиком 3,4 года, с которым познакомились, когда лежали в больнице с дочкой. В процессе оформления документов выяснилось, что у мальчика яко бы эпилепсия, т.к. он 2 раза падал в приступах. Путем долгих выяснений удалось узнать, что падает он только когда у него отнимают игрушку или что-то запрещают, при чем он сначала подходит ко взрослому, жалуется, потом сильно плачет, затем плачет без крика, потом закатывает глаза, бледнее и обмякает в руках у взрослого на 5-30 секунд. Если удается вовремя переключить внимание или брызнуть водой в лицо, дальнейшего приступа не происходит. После первого приступа в октябре 2015 его отправили в больницу, сделали ЭЭГ, нашли признаки эпиактивности (d>S), назначили финлепсин по 1/4 таблетки 3 раза в день. Потом он долго лежал по разным отделениям (был панариций на пальце, контакт по ветрянке), выписали его только 20 декабря, а уже через неделю он опять попал в больницу с воспалением легких и вроде как при этом опять был приступ с кратковременной потерей сознания .Опять долгое лежание, опять контакт по ветрянке. Выписали его только 5 февраля 2016. Сделали ЭЭГ, т.к. я ходила и просила, но прямых показаний не было, т.к. не было и самих приступов в больнице ни разу. По результатам ЭЭГ : выраженные общемозговые изменения БЭА головного мозга. Зональные различия сглажены ( частота фрагментарного альфа-ритма в затылочной области 8 ГЦ) Неиос....(неразборчиво) межполушарная асимметрия в центрально-височной (теменно-височной) области за счет преобладания мерцательных волн справа. Дисфункция срединных структур , выраженная. Типичных эпикомплексов не обнаружено. Знаки с акцентом в височной области d>S). Диагноз фокальная криптогенная эпилепсия. Увеличили финлепсин до 1/2 т з раза в день. Сегодня пришла к нему, слышу из-за двери его плач. Через несколько секунд выводит его воспитательница, которая единственная видела его приступы и говорит, что вчера опять был приступ, и только что чуть не случился приступ, но она ему вовремя брызнула водой. Получается таблетки не работают. Вообще все это очень сильно напоминает аффективно-респираторный синдром, но как его отличить от эпилепсии...Не хочется травить ребенка сильными лекарствами, если они ему не нужны.Подскажите пожалуйста, куда нам лучше обратиться, за постановкой верного диагноза и подбором лекарств, которые помогают? Какие исследования нужно пройти и где это лучше сделать?
Нужно разбираться, необходимая информация по данной проблеме - см. Врач обязательно задаст эти вопросы!  Есть смысл в проведении ночного видео-ЭЭГ-мониторинга. Далее, с результатами на прием.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.02.2016 10:05
24.02.2016 21:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Летом 2009 года у моей 9 – летней внучки были замечены замирания : сидит или стоит с открытыми глазами и ни на что не реагирует. Через 20 секунд, она приходит в себя и продолжает заниматься своим делом. В январе 2010 года после ЭЭГ был поставлен диагноз простые абсансы. Назначено лечение Ламикталом 2 раза в день с доведением суточной дозы до 200 мГ, который она принимает и в настоящее время.. Через 2 недели после начала лечения приступов больше не было. ЭЭГ в ноябре 2010 г. показала значительное улучшение. За прошедшие 6 лет приступы не наблюдались. Для подтверждения возможности снижения дозировки и отмены Ламиктала в 2014 и 2015г. были выполнены ЭЭГ после бессонной ночи. По заключению врача снижение дозировки и отмена препарата пока преждевременны. Прилагаю ЭЭГ 2010 и 2015г. и прошу высказать ваше мнение о возможности снижения дозировки и отмены Ламиктала. При необходимости представлю дополнительные сведения.
http://s017.radikal.ru/i418/1602/60/cd618c85e208.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1602/37/6a5181ecb5fa.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1602/ed/17b87f27cb0e.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1602/ca/9ac773b4a58a.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1602/ca/67907bf925ac.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1602/31/5fb449fe8171.jpg
24.02.2016 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Пью баклосан уже 7дней.Мне уже здесь писали,что данный препарат нельзя пить более 10 дней.Как произвести отмену?допить 3 дня по 10 пг на ночь или постепенно отменять?
24.02.2016 17:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я колю себе препарат Комбилипен по 2 мл через день. Во время четвертой инъекции, я почувствовал себя плохо (затошнило и немного закружилась голова, хотя при прошлых трех инъекциях не было и намека на плохое самочувствие).
Препарат ввожу оооочень медленно (так, что точно не в этом причина). Из других препаратов принимаю только витамин Вигантол.

Скажите пожалуйста, с чем может быть связана такая реакция организма на введение препарата?
24.02.2016 15:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У девочки Аномалия Арнольда Киари 1 типа. Она трижды прооперирована. Но потери сознания продолжаются. Она может упасть в любом месте и в любое время. Сделали МРТ показали нашему неврологу сказали, что все нормально. Подскажите куда и кому можно обратится с нашей проблемой. Заключение мр- в анамнезе аномалия развития краниовертебрального перехода аномалия Арнольда Киари, 1 типа. Состояние после повторных коррекций этой аномалии, 1.08.2012, 31.01 2013, 12.11.2013г. Мр картина послеоперационных изменений, арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Умеренная асимметрия суставных щелей в атланто-осевом сочленении.Справа щель до0,3см,слева до0,4см.Небольшое кистовидное образование в альвеолярной бухте правой верхнечелюстной пазухи. Низкое расположение правой миндалины мозжечка.
24.02.2016 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 32 года, планирую вторую беременность (первая была 8 лет назад, кесарево сечение). К своему нынешнему возрасту имею следующие заболевания: хр. тонзиллит, хр. гастрит, внутренний геморрой, ВСД. Диагноз ВСД мне поставили 4 года назад, когда на фоне затяжного стресса у меня произошел сбой в организме. Я стала очень сильно прислушиваться к своему организму и искать у себя разные болячки. Прошла много разных обследований. У невролога: УЗИ доплер сосудов головного мозга делала в июле 2015 года, заключение: сонные и позвоночные артерии в экстракраниальных отделах проходимы, локальных гемодинамически значимых препятствий кровотоку не выявленор. Легкая вертебрально-базилярная недостаточность. Так же проходила тест КСП: высокий уровень тревожности. Рентген грудного отдела позвоночника: остеохондроз ГОП 1-2 пер. Невролог ставит диагноз: Торакалгия. Психовегетативный синдром. У кардиолога обследовалась. Эхо КГ: АХА. Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 тип. Камеры сердца не расширены. Сократимость миокарда не нарушена. ФВ=77%. ЭКГ: Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс. =103 уд/мин, ЧСС мин. =69 уд/мин. Ускоренный ритм. Нормальное положение эл. Оси сердца. Внутрижелудочковые очаговые блокады. Нарушение реполяризации желудочков в нижне-боковой области. Кардиолог ставит диагноз: Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, средней степени тяжести. Тахикардиальный, респираторный синдром. Тревожное растройство.
УЗИ почек: уплотнение синусов почек, гиперэхогенность пирамидок. Гинекологическое УЗИ: кисты эндоцервикса.
Биохимия в норме, щитовидка в норме, гормоны щ з в норме, ОАК, ОАМ в норме.
Из жалоб: периодически беспокоят «перевороты» в груди или как будто удар изнутри в грудную клетку, перехватывает дыхание, чувство страха и паники, бывают легкие головокружения с чувством неустойчивости, головные боли не сильно беспокоят, периодически болит то в правом боку, то в левом, но в руке, то в ноге, будто бы какая то блуждающая боль.
Вопрос в следующем: можно ли планировать беременность при таком «букете» болячек? Какие еще обследования пройти? Заранее спасибо за ответ!
24.02.2016 14:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктора, помогите мне пожалуйста! У меня с детства тики, ко многим врачам обращался как в России так и в Израиле. Никто мне не помог. Я научился с этим жить. Но в последнее время появился тик - давить на глаз. Он уже опух. Боюсь его повредить.
Был у психиатра, он направил к невропатологу. А невропатолог сказал ПРЯМО, что ничем помочь не может, никто не знает причину тиков и эффективного лечения мол нигде нет.
Так что мне делать?!:(((
Помогите, пожалуйста!
24.02.2016 14:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочь родилась на 37 неделе. Из роддома на 4 день переведена в опн. Выписали через 11 дней с диагнозом: Внутриутробная инфекция (неонатальная желтуха, инфекция мочевыводящих путей), перинатальное гипоксически-травматическоеипоражение цнс (непонятное слово) период, синдром угнетения, установочная правосторонняя кривошея. Кефалогематома левой теменной кости. Тимомегалия 1 степени. ФООДХМ(и последняя буква опять не понятно). При осмотре окулиста - преретинальные и ретинальные кровоизлияния 0,1, при осмотре кардиолога+ЭХОКГ - открыто овальное окошко шириной до 31мм. в 9 дней. Лечение : в/в глюкоза 5% - №5, актовегил №7, траумель№5., в/мамписульбин с 18.11 по 27.11, перорально биогайя, укрлив, агвантар. Воротник Шанца, фототерапия.
В 1 месяц ребенку сделана нейросонография - узи патологий не выявлено. Окулист - в пределах возрастной нормы. Травматолог - кефалогематома с положительной динамикой. Сделана еще куча всевозможных узи внутренних органов и на на них все в норме.
В 2 месяца осмотра у врача не было, карантин по гриппу.
Сейчас в 3 месяца нервопатолог ставит с-м двигательных нарушений и прописывает препарат кванил. Почитала инструкцию ужаснулась. Нервопатолог назначенное лечение аргументирует тем, что ребенок не поворачивается. По календарю психомоторного развития ребенка идем, вроде, в ногу. Подскажите что делать. Не хочется малышку кормить лишней химией, но и упустить момент страшно. Когда можно говорить о задержке в развитии?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.02.2016 10:00
24.02.2016 14:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сколько стоит обследование в Вашей клинике?
24.02.2016 13:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР картина единичных очаговых изменений вещества мозга дисциркулярного
харктера.Наружная заместительная гидроцефалия.
киста гипофиза.на сколько это серьезно?поддается ли лечению ?спасибо
24.02.2016 13:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!Ребенку 6 лет. Первое моргание началось в 5.5 лет,лечились месяц Атаркс( вечером 1 таб.,утром 0.5) +магний б6(по 5 мл утром и вечером).Моргание прошло.Через 1.5 г. опять начала моргать.Назначили атаракс +магний, через 2 недели улучшений нет.Плюс назначили анифен ,немного стало лучше но не прошло моргание. лабораторный исследований не делали.Что делать? Чем еще лечить.
24.02.2016 13:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!Ребенку 6 лет. Первое моргание началось в 5.5 лет,лечились месяц Атаркс +магний б6.Моргание прошло.Через 1.5 г. опять начала моргать.Назначили атаракс +магний, через 2 недели улучшений нет.Плюс назначили анифен ,немного стало лучше но не прошло моргание.Что делать? Чем еще лечить.
24.02.2016 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кавернозная ангиома
Добрый день!!! Проблема: беспокоят сжимающая головная боль,чувство тяжести в голове,легкое нарушение координации движение. Результа мрт: мр картина в пользу кавернозной ангиомы перивентрикулярно на уровне заднего рога левого бокового желудочка.( Перивантрикулярно на уровне заднего рога бокового желудочка определяется неоднородного мр сигнала образование гиперинтенсивное в т2,т1 и flair режимах с гипоинтенсивным ободком,размеры его окола 11 .5*12.8 Мм,без видимого масс эффекта)нерезко расширена желудочковая система головного мозга.Гипоплазия левой позвоночной артерии и левых поперечного и сигмовидного синусов,правой задней соединительной артерии.Задняя трифуркация левой вса.
24.02.2016 12:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у меня проблемы с позвоночником,а именно мадианно парамедианна грыжа л5с1 5мм и ретролистез 4мм.
Был на приеме в частной клинике у невролога,он сказал что грыжа не «звучит» и нужно делать лфк и принимать баклосан 10мг на ночь 30 дней.
Я тут начитался в интернете всяких отзывов ужасных о нем,пью неделю,и особого изменения не чувствую(у меня ноги гудеть начинают когда сидишь больше часа).Да и в самочувствии тоже ничего не поменялось,все в норме.
Стоит ли мне продолжать пить данный препарат,или постепенно его отменить?А то что-то старрашновато;)
24.02.2016 12:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня сахарный диабет уже 34 года, все это время я на инсулине. 2 года назад начали костенеть пальцы: сейчас 2 -на правой руке и 2 на левой совсем не разгибаются и процесс продолжается. На ладонях сухожильные уплотнения. Подскажите пожалуйста: как и чем это лечится?
24.02.2016 12:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у мамы (59 лет) случился геморрагический инсульт два месяца назад. сейчас она ходит, двигается. Заключительный диагноз: -(161,0) ОНМК. Геморрагический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии с формированием гематомы.
КТ головного мозга - КТ признаки ОНМК по геморрагическому типу в таламо- капсулярной области правой гемисферы головного мозга, с образованием внутримозговой гематомы объемом около 3 мл, дислокации и отека мозга; энцефалопатии со смешанной гидроцефалией.
Сейчас ее сильно беспокоит сильное онемение левой части. (рук, ног, лицо). Как скоро проидет?