Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
06.05.2022 00:48 Неврология и нейрохирургия / Другое
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Севастополь
Доброго времени суток!
Три недели назад сделала плановое узи лимфоузлов (периодически воспаляются из-за вируса Эпштейн Барра), там врач написал отсутствие дифференциации слоев нескольких лимфоузлов, и закрутилось: походы к онкологам, пункция (взяли неудачно). Я очень мнительная и подобного рода «встряски» сильно влияют на меня. Периодами я ничего не могла делать, просто сидела и боялась. Страх накатывал волнами. Естественно, я все перечитала про лимфомы и пр. УЗИ переделывала несколько раз, другие специалисты сказали, что дифференциация несколько снижена, но не отсутствует и переделывать пункцию не стоит, похоже на обострение вируса ЭБ. Но я пошла и переделала пункцию, жду результат. Два дня назад начало чесаться тело, точечно в произвольных местах. Иногда ощущение, как будто насекомое бежит.
Я до этого читала, что зуд бывает при лимфоме и пытаюсь понять, насколько этот симптом может быть нервным? Вообще возможно такое, что зуд появился на нервной почве? Спасибо
Три недели назад сделала плановое узи лимфоузлов (периодически воспаляются из-за вируса Эпштейн Барра), там врач написал отсутствие дифференциации слоев нескольких лимфоузлов, и закрутилось: походы к онкологам, пункция (взяли неудачно). Я очень мнительная и подобного рода «встряски» сильно влияют на меня. Периодами я ничего не могла делать, просто сидела и боялась. Страх накатывал волнами. Естественно, я все перечитала про лимфомы и пр. УЗИ переделывала несколько раз, другие специалисты сказали, что дифференциация несколько снижена, но не отсутствует и переделывать пункцию не стоит, похоже на обострение вируса ЭБ. Но я пошла и переделала пункцию, жду результат. Два дня назад начало чесаться тело, точечно в произвольных местах. Иногда ощущение, как будто насекомое бежит.
Я до этого читала, что зуд бывает при лимфоме и пытаюсь понять, насколько этот симптом может быть нервным? Вообще возможно такое, что зуд появился на нервной почве? Спасибо
04.05.2022 22:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кристина | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Москва
Здравствуйте, была на приёме к невролога, прописал тералиджен при тревоге, забыла у неё уточнить можно ли тералиджен принимать вместе с антикоагулянт (тромбо асс) они совместимы?
04.05.2022 14:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 12 | Россия | Гуково
Добрый день!
Предыстория. Был сон как у обычного грудничка до 5 месяцев, с просыпанием для кормления.
После прививки Пентаксимом, начались бессонные ночи, сын не просто ворочался или просыпался, кричал так, что не могли успокоить, по несколько раз за ночь. Так длилось около 2 недель.
После этого плачи стали редкими (бывает раз в месяц примерно), но сон так и не нормализовался до настоящего времени (сыну 1 год 2 мес). Проходит ночь так: сын засыпает, около первых двух часов спит крепко, потом начинает вертеться, трет глаза, уши, голову, шею, если не дать грудь, просыпается. Грудь не сосет, почмокает, успокоится, засыпает, но через пол-часа (в среднем) все повторяется снова - сын вертится, трет лицо, голову, плачет. И так всю ночь. Иногда плачет, даже грудь брать не хочет. Тогда укачиваем, успокаиваем. Так длится около 7 месяцев, каждую ночь. Жена уже ходит, как привидение, больше часа поспать не получается.
Днем ребенок никаких отклонений от нормального поведения не проявляет, активный, общительный, ходит, бегает, играет. Иногда может покапризничать, если совсем плохо спал.
Делали НСГ, КТ, были на консультации у местного врача и в областной больнице. Местный врач, не видит проблем в развитии ребенка, по поводу сна говорит, что это прорезывание зубов. Однако с периодичностью прорезывания нет корреляции. К тому же: Нурофен на ночь, или Холисал на десны перед сном на качество сна не повлияли никак.
В областной больнице поставили диагноз G96.8 Органическое поражение ЦНС (умеренное расширение САП, ретроцеребеллярная киста, синдром внутричерепной гипертензии, пирамидная недостаточность.
Назначили: Диакарб, Аспаркам, Винпоцетин, Семакс, Танакам, Пантогам, Левокарнитин.
Смущает, что почти все препараты не для детей. И обоснована ли необходимость в таком лечении?
Результаты КТ и НСГ, по которым поставлен диагноз (март 2022 года):
КТ. «Отмечается снижение плотности белого и серого вещества головного мозга (21-25). Патологических изменений вещества головного мозга не выявлено. Дифференциация серого и белого вещества несколько снижены. Борозды, извилины дифференцируются. Сильвиевы щели несколько расширены. Цистерны основания обычной конфигурации.
САП головного мозга умеренно неравномерно расширены в конвекситальных и базальных отделах (5-7 мм)
3-ий желудочек не расширен, 4-ый желудочек - обычной конфигурации.
Боковые желудочки симметричны, признаков вентрикуломегалии не определяется.
Миндалины мозжечка над уровнем БЗО.
Турецкое седло обычной формы, величины. Параселлярные структуры обычной плотности и расположения.
Мягкие ткани без патологии. Деструктивных патологий костей свода и основания черепа не определяется.
Заключение: СКТ-признаки умеренного расширения САП ГМ, небольшой ретроцеребеллярной кисты на резидуальном фоне.»
НСГ. «Рисунок извилин и борозд: четкий, симметричный.
Подоболочечное пространство - по конвексиальной поверхности мозга расширено до 6 мм, ширина межполушарной щели: 4,9-6,2 мм
Желудочковая система:
Желудочковый индекс 29%
Глубина передних рогов:S 4.2мм D 3,6мм
Глубина тел:S 4.9мм D 4,4мм
Ширина III желудочка 4,4мм
Большая цистерна: 6,8*6мм
Перивентрикулярная область не изменена.
Сосудистые сплетения: контуры четкие, ровные, эхогенность повышена, эхоструктура однородная.
Срединные структуры: Полость прозрачной перегородки не лоцируется, Сильвиев водопровод не расширен, стволовые структуры и мозжечок без особенностей.
В проекции тела левого бокового желудочка лоцируется нечеткая псевдокиста 2,4*1,8мм.
Кровоток в системе глубоких вен и вене Галена до V - 19,5см/с (при плаче).
Заключение: УЗ-признаки нарушения ликвородинамики и постгипоксических изменений. Повышение ЛСК в глубоких венах мозга, что может быть признаком внутричерепной гипертензии.»
Увидел вашу статью в интернете по поводу ПЭП и внутричерепного давления, хотелось бы узнать мнение по поводу нашего случая. Необходимо ли мекаментозное лечение? Связан ли плохой сон с нашим диагнозом G96.8?
Дополню анамнез. Два месяца назад перенесли Covid. На днях сдали анализ крови: лимфоцитоз, нейтропения, низкий гемоглобин. Как будто вчера болели, еще и ЖДА добавилась. Может все дело в недостатке железа?
Предыстория. Был сон как у обычного грудничка до 5 месяцев, с просыпанием для кормления.
После прививки Пентаксимом, начались бессонные ночи, сын не просто ворочался или просыпался, кричал так, что не могли успокоить, по несколько раз за ночь. Так длилось около 2 недель.
После этого плачи стали редкими (бывает раз в месяц примерно), но сон так и не нормализовался до настоящего времени (сыну 1 год 2 мес). Проходит ночь так: сын засыпает, около первых двух часов спит крепко, потом начинает вертеться, трет глаза, уши, голову, шею, если не дать грудь, просыпается. Грудь не сосет, почмокает, успокоится, засыпает, но через пол-часа (в среднем) все повторяется снова - сын вертится, трет лицо, голову, плачет. И так всю ночь. Иногда плачет, даже грудь брать не хочет. Тогда укачиваем, успокаиваем. Так длится около 7 месяцев, каждую ночь. Жена уже ходит, как привидение, больше часа поспать не получается.
Днем ребенок никаких отклонений от нормального поведения не проявляет, активный, общительный, ходит, бегает, играет. Иногда может покапризничать, если совсем плохо спал.
Делали НСГ, КТ, были на консультации у местного врача и в областной больнице. Местный врач, не видит проблем в развитии ребенка, по поводу сна говорит, что это прорезывание зубов. Однако с периодичностью прорезывания нет корреляции. К тому же: Нурофен на ночь, или Холисал на десны перед сном на качество сна не повлияли никак.
В областной больнице поставили диагноз G96.8 Органическое поражение ЦНС (умеренное расширение САП, ретроцеребеллярная киста, синдром внутричерепной гипертензии, пирамидная недостаточность.
Назначили: Диакарб, Аспаркам, Винпоцетин, Семакс, Танакам, Пантогам, Левокарнитин.
Смущает, что почти все препараты не для детей. И обоснована ли необходимость в таком лечении?
Результаты КТ и НСГ, по которым поставлен диагноз (март 2022 года):
КТ. «Отмечается снижение плотности белого и серого вещества головного мозга (21-25). Патологических изменений вещества головного мозга не выявлено. Дифференциация серого и белого вещества несколько снижены. Борозды, извилины дифференцируются. Сильвиевы щели несколько расширены. Цистерны основания обычной конфигурации.
САП головного мозга умеренно неравномерно расширены в конвекситальных и базальных отделах (5-7 мм)
3-ий желудочек не расширен, 4-ый желудочек - обычной конфигурации.
Боковые желудочки симметричны, признаков вентрикуломегалии не определяется.
Миндалины мозжечка над уровнем БЗО.
Турецкое седло обычной формы, величины. Параселлярные структуры обычной плотности и расположения.
Мягкие ткани без патологии. Деструктивных патологий костей свода и основания черепа не определяется.
Заключение: СКТ-признаки умеренного расширения САП ГМ, небольшой ретроцеребеллярной кисты на резидуальном фоне.»
НСГ. «Рисунок извилин и борозд: четкий, симметричный.
Подоболочечное пространство - по конвексиальной поверхности мозга расширено до 6 мм, ширина межполушарной щели: 4,9-6,2 мм
Желудочковая система:
Желудочковый индекс 29%
Глубина передних рогов:S 4.2мм D 3,6мм
Глубина тел:S 4.9мм D 4,4мм
Ширина III желудочка 4,4мм
Большая цистерна: 6,8*6мм
Перивентрикулярная область не изменена.
Сосудистые сплетения: контуры четкие, ровные, эхогенность повышена, эхоструктура однородная.
Срединные структуры: Полость прозрачной перегородки не лоцируется, Сильвиев водопровод не расширен, стволовые структуры и мозжечок без особенностей.
В проекции тела левого бокового желудочка лоцируется нечеткая псевдокиста 2,4*1,8мм.
Кровоток в системе глубоких вен и вене Галена до V - 19,5см/с (при плаче).
Заключение: УЗ-признаки нарушения ликвородинамики и постгипоксических изменений. Повышение ЛСК в глубоких венах мозга, что может быть признаком внутричерепной гипертензии.»
Увидел вашу статью в интернете по поводу ПЭП и внутричерепного давления, хотелось бы узнать мнение по поводу нашего случая. Необходимо ли мекаментозное лечение? Связан ли плохой сон с нашим диагнозом G96.8?
Дополню анамнез. Два месяца назад перенесли Covid. На днях сдали анализ крови: лимфоцитоз, нейтропения, низкий гемоглобин. Как будто вчера болели, еще и ЖДА добавилась. Может все дело в недостатке железа?
04.05.2022 11:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лия | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Москва
Добрый день!
Мне 32 года, заикания никогда не было, речь была всегда четко поставлена, в детстве и юности было большое количество публичных выступлений.
Последнее время стала замечать, что если быстро говорю или волнуюсь - то какое-то слово в речи сбивается и я начинаю 1 раз дополнительно повторять первый слог («про-проверка», «атмо-атмосфера»)
Периодичность - не каждый день, может несколько дней или месяцев вообще не проявляться.
Если случается - то в 1-2 словах максимум в сутки. Слово как бы прокручивается и дальше фразу я говорю без запинки.
Из сопутствующих моментов - повышенная тревожность.
Яляется ли это заиканием?
Что нужно делать для устранения этих симптомов?
Может ли это пройти самостоятельно?
Спасибо!
Мне 32 года, заикания никогда не было, речь была всегда четко поставлена, в детстве и юности было большое количество публичных выступлений.
Последнее время стала замечать, что если быстро говорю или волнуюсь - то какое-то слово в речи сбивается и я начинаю 1 раз дополнительно повторять первый слог («про-проверка», «атмо-атмосфера»)
Периодичность - не каждый день, может несколько дней или месяцев вообще не проявляться.
Если случается - то в 1-2 словах максимум в сутки. Слово как бы прокручивается и дальше фразу я говорю без запинки.
Из сопутствующих моментов - повышенная тревожность.
Яляется ли это заиканием?
Что нужно делать для устранения этих симптомов?
Может ли это пройти самостоятельно?
Спасибо!
04.05.2022 10:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виталий | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Киев
Уже жесть как достало приступы миоклонии или как оно называется.
Во время волнения у меня начинают самопроизвольно дергаться конечности и кожа на теле и уже после того как я осознаю что волноваться было нечего это продолжается еще пару минут.
Что то это в последнее время участилось и стало охватываать все тело. Дергается все лицо (искривляясь), мышцы спины и даже дышать нормально не могу временами. И судороги более частые в мышцах груди и в стопах.
Когда я мысленно представляю себе что у меня уже не дергается рука то она постепенно перестает дергаться
Что с этим делать? Как оно называется?
Есть ли противопоказание принимать «Магне В6 Антистрес»? У меня кроме этого с успокоительных ничего не осталось.
Во время волнения у меня начинают самопроизвольно дергаться конечности и кожа на теле и уже после того как я осознаю что волноваться было нечего это продолжается еще пару минут.
Что то это в последнее время участилось и стало охватываать все тело. Дергается все лицо (искривляясь), мышцы спины и даже дышать нормально не могу временами. И судороги более частые в мышцах груди и в стопах.
Когда я мысленно представляю себе что у меня уже не дергается рука то она постепенно перестает дергаться
Что с этим делать? Как оно называется?
Есть ли противопоказание принимать «Магне В6 Антистрес»? У меня кроме этого с успокоительных ничего не осталось.
04.05.2022 04:39 Психология и психиатрия / Детский психиатр
fill | Пол: Муж. | Возраст: 31 | kazann
нужна операция с анестезией по поводу аденоидов.
если есть психические отягощения, будут ли это учитывать?не желательна ли общая длинная анестезия, а короткая 15 минут?
что применяют при реабилитации, после анестезии, и кто сможет ее провести?вряд ли такие мелочи будут учитывать в гос.заведениях.
есть платная лазерная операция.без общей анестезии.но это стресс.могут ли пустить мать?
думаю сверхважно предупредить о процессе ребенка и наличие матери?
если есть психические отягощения, будут ли это учитывать?не желательна ли общая длинная анестезия, а короткая 15 минут?
что применяют при реабилитации, после анестезии, и кто сможет ее провести?вряд ли такие мелочи будут учитывать в гос.заведениях.
есть платная лазерная операция.без общей анестезии.но это стресс.могут ли пустить мать?
думаю сверхважно предупредить о процессе ребенка и наличие матери?
03.05.2022 22:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Олег | Пол: Муж. | Возраст: 39 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте. Процитирую по МРТ шейного отдела позвоночника:
«В теле С3, Th1 позвонка определяется гиперинтенсивный по T2, T1 и в режиме жироподавления очаг неоднородной структуры, с четкими контурами, размером 0,4 х 0,6 х 0,4 см /более вероятно гемангиома/»
Заключение: «МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоз); дорзальных протрузий С5/6, С6/7 дисков. Задние минимальные остеофиты С3-С6 позвонков. Начальные признаки артроза дугоотросчатых суставов на уровне С4-С7 сегментов.»
1) Не совсем понял, гемангиома одного позвонка или двух? Посмотрел - С3 и Th1 как-то не совсем рядом находятся... Точно ли этот очаг гемангиома?
2) Можно ли с этими гемангиомами посещать фитнес и заниматься силовыми нагрузками? Есть ли какие-то противопоказания, связанные с ними?
Большое спасибо!
«В теле С3, Th1 позвонка определяется гиперинтенсивный по T2, T1 и в режиме жироподавления очаг неоднородной структуры, с четкими контурами, размером 0,4 х 0,6 х 0,4 см /более вероятно гемангиома/»
Заключение: «МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоз); дорзальных протрузий С5/6, С6/7 дисков. Задние минимальные остеофиты С3-С6 позвонков. Начальные признаки артроза дугоотросчатых суставов на уровне С4-С7 сегментов.»
1) Не совсем понял, гемангиома одного позвонка или двух? Посмотрел - С3 и Th1 как-то не совсем рядом находятся... Точно ли этот очаг гемангиома?
2) Можно ли с этими гемангиомами посещать фитнес и заниматься силовыми нагрузками? Есть ли какие-то противопоказания, связанные с ними?
Большое спасибо!
03.05.2022 11:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александра | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Братск
Здравствуйте был вопрос уже пару месяцев назад, у меня такой вопрос, у меня тревожное расстройство, панические атаки, с 16 ти лет, вот три месяца назад у меня были приступы, проходила обследование, делала узи сердца, ЭКГ, холтер, анализы крови, все в пределах нормы, все прошло, вот недавно узнала что у сестры в 34 года случился инсульт, с того момента у меня появилось как будто урывками головокружение, и какое то странное, в голове где то, как будто туман в голове и координация теряется, у меня сразу резкий страх, мне надо прилечь, или сесть, вот так с каждым днем все хуже и хуже, сейчас это головокружение постоянно, ощущения вообще не могу передать, я постоянно об этом думаю, ни на чем другом не могу сосредоточиться, все время мысли об инсульте, или страшном заболевании сосудов, на улицу выхожу вообще тело ватное, ноги как будто не слушаются, я в напряжении, все вокруг как будто не настоящее голова как в тумане, шаткость такая, меня это пугает, и кажется как будто ещё хуже от этого, сделала мрт результат : режимах Т1 и Т2 ВИ, FLAIR, T1-FFE3D, DWISE, DW-EPI в сагиттальной, трансверзальной и коронарной проекциях проведено исследование головного мозга. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность МР-сигнала. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле изменений МР-сигнала не определяется. Очаговых изменений МР-сигнала в стволе головного мозга и мозжечке не выявлено. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. III желудочек до 3мм, IV желудочек до 12мм. Боковые желудочки асимметричны: левый- до 8мм, правый- до 6мм на уровне передних рогов. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено. Субарахноидальные пространства больших полушарий и мозжечка не расширены. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка без особенностей. Турецкое седло обычной формы, размеры его не увеличены. Дно и стенки имеют ровные и четкие контуры. Гипофиз расположен интраселлярно, размеры его соответствуют возрасту и полу. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Миндалики мозжечка расположены на уровне верхнего края большого затылочного отверстия. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричные. Краниовертебральный переход без особенностей. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена. Глазницы – без особенностей.
На серии интракраниальных МР-ангиограмм, выполненных в режиме 3D TOF с последующей обработкой в режимах MPR и MIP, визуализирован ток крови по внутренним сонным, позвоночным, основной артериям и их интракраниальным ветвям. Артериальные структуры прослеживаются отчётливо. ВСА симметричные с 2х сторон, контуры четкие на всем протяжении. Бифуркация ВСА с 2х сторон классического типа. ПМА симметричные, А1 сегмент справа – 2,0мм, слева – 2,0мм. ПСоА прослеживается отчетливо, в виде «мостика». СМА симметричные, контуры ровные, ширина: справа – 2,8мм, слева – 2,8мм. Интракраниальный отдел позвоночных артерий асимметричный, D<S, в дистальных отделах поперечный размер: справа – 1,7мм, слева – 2,0мм, основная артерия с ровным контуром, до 2,5мм. ЗМА симметричные, до 2,0мм. Левая задняя соединительная артерия до 1,8мм, правая- в типичном месте не определяется. МР-данных за наличие аневризматических расширений, а также окклюзирующих и стенозирующих процессов интракраниальных артерий не получено.
Заключение: Мр-картина умеренной асимметрии боковых желудочков. Асимметрия диаметра интракраниальных сегментов позвоночных артерий (D<S). Незамкнутый тип Виллизиевого круга. Начиталась уже в интернете всяких ужасов, скажите пожалуйста что то серьёзное нашли на мрт??
На серии интракраниальных МР-ангиограмм, выполненных в режиме 3D TOF с последующей обработкой в режимах MPR и MIP, визуализирован ток крови по внутренним сонным, позвоночным, основной артериям и их интракраниальным ветвям. Артериальные структуры прослеживаются отчётливо. ВСА симметричные с 2х сторон, контуры четкие на всем протяжении. Бифуркация ВСА с 2х сторон классического типа. ПМА симметричные, А1 сегмент справа – 2,0мм, слева – 2,0мм. ПСоА прослеживается отчетливо, в виде «мостика». СМА симметричные, контуры ровные, ширина: справа – 2,8мм, слева – 2,8мм. Интракраниальный отдел позвоночных артерий асимметричный, D<S, в дистальных отделах поперечный размер: справа – 1,7мм, слева – 2,0мм, основная артерия с ровным контуром, до 2,5мм. ЗМА симметричные, до 2,0мм. Левая задняя соединительная артерия до 1,8мм, правая- в типичном месте не определяется. МР-данных за наличие аневризматических расширений, а также окклюзирующих и стенозирующих процессов интракраниальных артерий не получено.
Заключение: Мр-картина умеренной асимметрии боковых желудочков. Асимметрия диаметра интракраниальных сегментов позвоночных артерий (D<S). Незамкнутый тип Виллизиевого круга. Начиталась уже в интернете всяких ужасов, скажите пожалуйста что то серьёзное нашли на мрт??
02.05.2022 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Москва
Здравствуйте. Женщина, 41 год, рост 168, вес 58 кг.
Страдаю сильнейшими головными болями после второго планового кесарева сечения (2014 год). Бывают боли по шкале 10 из 10. Ни одна таблетка и укол не помогают. Боли длятся в течение 5 дней. Таких болей может быть раз в месяц или раз в три месяца, иногда чаще. Прохожу часто курсами сосудистые препараты.
Из других жалоб: бывает шаткость походки, иногда откидывает назад (не падаю), лёгкие головокружения, стала рассеяной и эмоциональной. Возможно, связано со стрессами в семье. Родила ребёнка третьего в июне 2021. Постоянно хочется спать, лежать, нет мотивации что-то делать.
На серии МР томограмм, выполненных в трёх взаимно перпендикулярных
плоскостях, с использованием ИП FLAIR, DWI, ADC карт, визуализированы суб- и
супратенториальные структуры.
В белом веществе головного мозга в правой лобной доле определяется единичный
очаг гиперинтенсивного сигнала по Т2 и FLAIR, изоинтенсивного сигнала по Т1, расположенные перивентрикулярно, размером до 0,6х0,5 см, без признаков перифокального отека.
В режиме DWI с высокими значениями b фактора и ADC картах фокусов рестрикции
диффузии в веществе головного мозга на момент исследования не определяется.
Боковые желудочки мозга не расширены, достаточно симметричны. III-й и IV-й
желудочки не изменены, базальные цистерны не расширены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза обычных размеров.
Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды незначительно
неравномерно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и
Сильвиевых щелей.
Определяются расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина белом веществе больших полушарий и в области подкорковых ядер с обеих сторон.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены ниже БЗО на 0,4 см. ММУ без особенностей.
Придаточные пазухи носа воздушны.
Заключение:
МР картина единичного очагового изменения вещества головного
мозга, вероятно, сосудистого характера. Дистопия миндалин мозжечка. Незначительное неравномерное расширение субарахноидального пространства.
Рекомендовано:
консультация направляющего специалиста.
Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, МРТ. Спасибо большое
Страдаю сильнейшими головными болями после второго планового кесарева сечения (2014 год). Бывают боли по шкале 10 из 10. Ни одна таблетка и укол не помогают. Боли длятся в течение 5 дней. Таких болей может быть раз в месяц или раз в три месяца, иногда чаще. Прохожу часто курсами сосудистые препараты.
Из других жалоб: бывает шаткость походки, иногда откидывает назад (не падаю), лёгкие головокружения, стала рассеяной и эмоциональной. Возможно, связано со стрессами в семье. Родила ребёнка третьего в июне 2021. Постоянно хочется спать, лежать, нет мотивации что-то делать.
На серии МР томограмм, выполненных в трёх взаимно перпендикулярных
плоскостях, с использованием ИП FLAIR, DWI, ADC карт, визуализированы суб- и
супратенториальные структуры.
В белом веществе головного мозга в правой лобной доле определяется единичный
очаг гиперинтенсивного сигнала по Т2 и FLAIR, изоинтенсивного сигнала по Т1, расположенные перивентрикулярно, размером до 0,6х0,5 см, без признаков перифокального отека.
В режиме DWI с высокими значениями b фактора и ADC картах фокусов рестрикции
диффузии в веществе головного мозга на момент исследования не определяется.
Боковые желудочки мозга не расширены, достаточно симметричны. III-й и IV-й
желудочки не изменены, базальные цистерны не расширены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза обычных размеров.
Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды незначительно
неравномерно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и
Сильвиевых щелей.
Определяются расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина белом веществе больших полушарий и в области подкорковых ядер с обеих сторон.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены ниже БЗО на 0,4 см. ММУ без особенностей.
Придаточные пазухи носа воздушны.
Заключение:
МР картина единичного очагового изменения вещества головного
мозга, вероятно, сосудистого характера. Дистопия миндалин мозжечка. Незначительное неравномерное расширение субарахноидального пространства.
Рекомендовано:
консультация направляющего специалиста.
Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, МРТ. Спасибо большое
02.05.2022 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Линда | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Тверь
Девушка, 23 года. Симптомы: Слабость сильная, перебои в сердце, потливость, обморочные состояния, скованность какая то в теле, неустойчивость при ходьбе, дрожь в теле, нет совсем сил, то на голову давит, сжимает, то, плохо чувствую почву под ногами, когда стою как будто щас упаду и телом тяжело управлять своим( не чувствую воздуха, какой то ужас одним словом. Ощущение что умираешь всегда и состояние невыносимое и ставится хуже почти каждый день(. Была у всех врачей. Нашли только вертебро базилярную недостаточность, но я не думаю что она может давать такое бессилие которое уже пол года нарастает. Что это может быть? Миастения. Как лечиться и что?
02.05.2022 12:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 7 | Россия | Челябинск
Здравствуйте. Дочь, 7 лет, с подозрением на эпилепсию была направлена на обследование, в т.ч. мрт. По заключению мрт мозга и артерий - все в норме. А заключение мрт вен головы: неслияние синусов головного мозга, асимметрия диаметра поперечных, сигмовидных синусов, яремных вен. Правильно я понимаю, это ведь тоже вариант нормы?
01.05.2022 15:40 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Олеся | Пол: Жен. | Возраст: 3 | Дальнегорск
Здравствуйте, моей дочери 3 года исполниться через неделю, не говорит ничего, кроме ням-ням и не говорила, не показывает части тела, но например когда в ванной мою голову и говорю закрывай глазки, она закрывает🤷‍♀️кушает сама, с горшком тоже никаких проблем, при необходимости ходит сама, снимает и одевает трусики и колготки. Например говорю пошли купаться, раздевайся, она бежит в комнату снимает вещи, кофту и майку подходит ко мне чтоб помогла задирает до середины и поднимает руки чтоб сняла. В глаза смотрит, особенно когда говорю ей что-то. На других людей реагирует нормально, смотрит на них когда с ней начинают говорить, когда кто-то стучит в дверь бежит смотреть кто пришёл. На улице не убегает, ходит за руку, если отпустить тоже не убегает, попросишь стоять и ждать, ждёт. Особых увлечений игрушками нет, но если предложить например мяч покидать с радостью займется. Любит пузыри мыльные ловить, бегать и прыгать с старшим братом ему 10.Обижается когда ругаешь,дневной и ночной сон без проблем, но спит со мной с рождения. Ходили к нескольким неврологам одна проблем не назвала, другая сказала, что есть проблемы, но это точно не Аутизм. И при условии занятий и соблюдения рекомендаций всё будет хорошо. А вот последний невролог, при условии, что мы пришли на приём в то время когда дочь уже сильно устала и хотела спать, она просто плакала всё время и пыталась меня увести.. Сказал у нас РАС.. Я просто в шоке, он просто сказал идите к психиатру и все.. Лечение оставил прежнего врача, которая сказала, что это не аутизм и к психиатру не надо... Хотелось бы услышать ваше мнение? Есть результаты ээг дневного сна и назначения которые дала предпоследний врач. Заранее благодарю
01.05.2022 15:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алиса | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Орёл
Здравствуйте. После ковида появились проблемы с дыханием, подергивания в теле (вроде как контролируемые), никогда таким не страдала, но теперь... Одышка, подергивания в теле, плечо, ягодицы, иногда ноги. Положили на обследование, результаты прикрепляю. Морально проблем не испытываю, но в связи с этими ощущениями в груди и нехватке воздуха - начала переживать, что это что-то серьезное. Ночью было плохое самочувствие, такое уже было в 2016, когда объяснить состояние было сложно: ощущение, что упаду в обморок, тело какое-то вялое, некоторая слабость, одним словом -- плохо себя чувствую, тяжело, описать сложно. Давление упало до 95 на 70, обычное 110 на 70. Делали кт мозга, грудной клетки. Скажите, может ли это быть что-то другое? Понимаю, ипохондриком быть - себе вредить, но то, что мне плохо - не дает мне покоя, словно я сейчас потеряю сознание. Да и это кривое дыхание так же выводит из себя. Проявляется и в покое, и при ходьбе, когда куда-то иду, когда где-то сижу. В общем, проявляется часто, кроме того времени, когда сплю. Что это может быть?
Ссылка на фото выписки:https://postimg.cc/gallery/4NvnXht
[url=https://postimg.cc/9wFX4ff7][img]https://i.postimg.cc/Zn6WMBtV/IMG-9059.jpg[/img][/url]
[url=https://postimg.cc/NLgjCdxj][img]https://i.postimg.cc/c13tHjgw/IMG-9061.jpg[/img][/url]
[url=https://postimg.cc/WtXbB096][img]https://i.postimg.cc/jdrwJXP9/IMG-9063.jpg[/img][/url]
[url=https://postimg.cc/Yh0qMjZc][img]https://i.postimg.cc/vHL17Vvm/IMG-9064.jpg[/img][/url]
Ссылка на фото выписки:https://postimg.cc/gallery/4NvnXht
[url=https://postimg.cc/9wFX4ff7][img]https://i.postimg.cc/Zn6WMBtV/IMG-9059.jpg[/img][/url]
[url=https://postimg.cc/NLgjCdxj][img]https://i.postimg.cc/c13tHjgw/IMG-9061.jpg[/img][/url]
[url=https://postimg.cc/WtXbB096][img]https://i.postimg.cc/jdrwJXP9/IMG-9063.jpg[/img][/url]
[url=https://postimg.cc/Yh0qMjZc][img]https://i.postimg.cc/vHL17Vvm/IMG-9064.jpg[/img][/url]
29.04.2022 13:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Волхов
Здравствуйте.
На протяжении недели беспокоит слабое пощипывание языка,как будто обжёгся горячей едой,налет бывает не всегда,на кончике и боках языка видны точки,чуть краснее языка,они не болят.
Так же во рту чувство сухости, постоянно хочется попить.
Во время еды, дискомфорт пропадает,потом снова появляется.
С утра когда просыпаюсь,этого ощущения нет.
Из болезней было :ГЭРБ, не достаточность кардии, хронический гастрит,СРК.
Что принимал не давно:Разо,пепсан р.
Сейчас нахожусь в командировке на прием к гастроэнтерологу попаду только 4 мая,так же записался на УЗИ ОБП,фгдс,анализы крови общий и биохимию.
Скажите на что это похоже?куда копать?
Может какие то препараты посоветовать можете?
Спасибо.
На протяжении недели беспокоит слабое пощипывание языка,как будто обжёгся горячей едой,налет бывает не всегда,на кончике и боках языка видны точки,чуть краснее языка,они не болят.
Так же во рту чувство сухости, постоянно хочется попить.
Во время еды, дискомфорт пропадает,потом снова появляется.
С утра когда просыпаюсь,этого ощущения нет.
Из болезней было :ГЭРБ, не достаточность кардии, хронический гастрит,СРК.
Что принимал не давно:Разо,пепсан р.
Сейчас нахожусь в командировке на прием к гастроэнтерологу попаду только 4 мая,так же записался на УЗИ ОБП,фгдс,анализы крови общий и биохимию.
Скажите на что это похоже?куда копать?
Может какие то препараты посоветовать можете?
Спасибо.
29.04.2022 08:08 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 7 | Россия | Челябинск
Доброго времени суток. У дочери, приступы необоснованных беспричинных истерик, раньше ( с 2 до 5 лет) они всегда заканчивались непроизвольным мочеиспусканием. При этом она проявляет сильную агрессию, может ударить с неимоверно силой меня или даже себя. Изгибает пальцы на первых фалангах, напряжение сильное, производит пальцами рук повторяющиеся однотипные движения, выгибается в струну. Истерики до того, что лопаются каппиляры на лице. Так же произносит одно и то же слово: нет, ы-ы на протяжении всего приступа. Иногда и сейчас мочится в конце, но редко. Закрывает уши руками при попытке поговорить с ней, истерика усиливается.
Ранее, в возрасте 2х лет, проводили исследование: ээг и кт головы, ничего не выявили. Подозревали эпилепсию. На тот момент назначили фенибут, но лечение безрезультатно. Было затишье, в течение года. А сейчас возобновились по нарастающей: от одного раза в неделю до ежедневных приступов.
Хотелось бы узнать, стоит ли обратиться к психиатру либо продолжать наблюдаться у невролога. Что вообще это может быть?
Подскажите,
Ранее, в возрасте 2х лет, проводили исследование: ээг и кт головы, ничего не выявили. Подозревали эпилепсию. На тот момент назначили фенибут, но лечение безрезультатно. Было затишье, в течение года. А сейчас возобновились по нарастающей: от одного раза в неделю до ежедневных приступов.
Хотелось бы узнать, стоит ли обратиться к психиатру либо продолжать наблюдаться у невролога. Что вообще это может быть?
Подскажите,
28.04.2022 19:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 43 | Россия | Копейск
Здравствуйте, месяц назад обратилась к неврологу с жалобами на головные боли и головокружения. На МРТ головного мозга за 2019г. - МР-данных за наличие органических патологических изменений в веществ головного мозга не определяется, МР-картина минимального отклонения зубовидного отростка С2 позвонка вправо. УЗДГ экстракраниальных сосудов шеи за 2019г. - малый диаметр левой ПА без нарушения гемодинамики по сосуду. Диагноз - шейно-черепной синдром. Назначили мидокалм в таблетках и галидор в уколах, по окончании лечения - осмотр глазного дна. По результатам осмотра глазного дна: ДЗН гиперемирован, монотонный, границы чёткие. Вены расширены, темные, извиты. Артерии спазмированы, извиты. Макула и периферия б/о.Диагноз - застойный ДЗН? Ангиопатия сосудов сетчатки. Консультация невролога cito! К неврологу расписано всё на неделю вперёд. Насколько это опасно, можно отложить повторную консультацию, какие дообследования нужно пройти? Спасибо.
28.04.2022 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Артем | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Россия | Санкт- Петербург
Доброго времени суток, на протяжении 1- 2 лет периодами болит голова в районе лобной части, отдает в глаз , боли начинаются чаще на работе , при нервном напряжении , боли умеренного характера, но если не выпить таблетку начинают усиливаться, что это может быть? И может ли это перерасти в инсульт?
28.04.2022 17:23 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Дина | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Казань
Здравствуйте. У сына атипичный аутизм без умственной отсталости. Ребёнок закончил 4 класс и переходит в 5 класс. На собрании сказали, что необходимо пройти пмпк. В характеристике указана формулировка « Уровень развития психических функций приближен к возрастной норме». Подскажите, пожалуйста, как данная формулировка отразится на пмпк. Сейчас учится по программе 8.1, с программой справляется. Спасибо
28.04.2022 17:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 67 | Россия | Санк- петербург
Здравствуйте доктор скажите пожалуйста😭 чего делать мрт? У меня невыносимые😭 боли в ягодицах в ногах с обоих сторн аж судороги сводит ломит немение боль в тазу копчики невыносимые боли всю😭 выкручивает забыла когда ночью спола заранее спасибо за ответ 😭
28.04.2022 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Тольятти
Здравствуйте. Уже пол года меня мучает сильная слабость, сном и отдыхом не восстановить силы.. В начале апреля случился приступ тяжело дышать в груди, словно мне плохо. В груди болит и давит. После случился приступ головокружение, меня шатало в стороны, в глазах темнело,в груди в этот момент был холодок, не чувствую своего тела. И так стало постоянно приходить приступы. Удушье не отходит, иногда першит. Во время приступа потери сознания мне изменили давление было 142/80 а моё комфортное и всегда 110/70. Пульс во время приступ был в норме не больше 90. Пульс вообще стал всегда около 75. Раньше был выше при ходьбе и тд. Сдала анализы оак, оам, креатинин, холестерин, сахар. Все в норме, есть белок в моче, недавно было воспаление и лечилась у гинеколога. Флюрография ещё делают описание, к кардиологу жду приём. Каждый год обследование у кардиолога прохожу, т.к была операция Ушивание ДМПП. Сейчас у меня пролапс митрального клапана, нарушение ритма. Мрт головы делала давно, в 2019г. Нашли сфеноидит, не оперировали, сказали что сложный случай, носовое кровотечение постоянно, делать опасно. У невролога не было. Скажите что со мной? Какие пройти анализы?
Мрт:
Снимок сфеноидит.
https://disk.yandex.ru/i/_fg0wVNOSiHsdQ
Мрт:
Снимок сфеноидит.
https://disk.yandex.ru/i/_fg0wVNOSiHsdQ