ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
29.10.2016 18:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Последний год стоит хоть чуть- чуть перенервничать или разозлится начинаются сильные головные боли и боль в задней части шеи.
Была у невропатолога предположил - давление.Назначил таблетки от давления и все.
Исследования не проводились.
Подскажите , стоит ли проходить дополнительно обследования , возможно посетить другого доктора? Или в этом случае только снимать симптом и не нервничать , а лечения как такового не существует?
Спасибо
29.10.2016 16:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, В апреле 2016 года делал дуплекс сосудов. Обнаружили бляшку сонной артерии без нарушения гемодинамики. Протяженность бляшки 16мм в просвет сосуда 1,9 мм в синусе левой оса с переходом на исток левой вса. в последние 2 мес немеет щека слева и дискомофорт в области сонной артерии, чувства нехватки воздуха и онемение пальцев рук и и ногда ног.Периодически появляется невнятность речи и состояние полуобморока, недавно выявили повышенные тромбоциты 558 и давно гипертония(150\90)
шейной хондроз с протрузиями с давление на дуральный мешок
Недавно прокапался берлитионом, витаминами b, мексидолом -результата не почувствовал. Может ли бляшка вызывать такие симптомы(которые длятся уже несколько месяцев и усиливаються)
и стоит ли делать повторно дуплекс сосудов.
29.10.2016 16:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Делали ребёнку ЭЭГ , нам четыре года.Хотела бы узнать что означает выданное нам заключение....На фоне умеренного диффузного нарушения корковой ритмики отмечаются признаки усиления активности диэнцефально-стволовых структур с элементами разрядной активности глубинного уровня,а так же пароксизмальная разрядная активность эпилептиформного характера с глубинного уровня при гипервентиляции.Негрубая задержка становления возрастного коркового электрогенератора.По данным когерентности анализа отмечаются изменения межполушарных и внутриполушарных отношений.
29.10.2016 15:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему сыну - 17 лет. Вот уже пол года он жалуется на тяжесть в голове, головокружение, мелькание мушек перед глазами, усталость . Ему постоянно хочется спать. Раньше он был активным, занимался спортом. Сейчас я не могу его узнать. После МРТ ему поставили диагноз -ДДЗП, Шейный остеохондроз, с-м позвоночных артерий. Делаем массаж, ЛФК, пропили Тагисту, Пирацетам. Никаких улучшений нет. Обошли всех неврологов в городе, результатов нет. Говорят- кровь плохо поступает к головному мозгу, нехватка кислорода, поэтому такое состояние. Помогите, пожалуйста! Сын учится в 11 классе, скоро сдавать ЕГЭ , а на уроке даже не может сосредоточиться, т.к. постоянная тяжесть в голове. В какую клинику можно обратиться за помощью с нашим диагнозом? Очень надеемся на Вашу помощь.
29.10.2016 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!
Ответьте, пожалуйста на вопросы, в интернете, медицинской литературе не могу найти ответов. Мне это нужно для лечения заболевания, вопросы не для теории.

1) При повышении ацетилхолина, происходит повышение глутамата?

2) Ипидакрин ( Нейромидин® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. - это из РЛС, ссылка http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_24437.htm )
Нейромидин, окситоцин может каким то образом повысить уровень дофамина?

3) Блокаторы H1 гистаминных рецепторов лоратадин, левокабастин, рупатадина фумарат могут угнетать ГАМК?

4) Атомоксетин - может повышать уровень дофамина?

Я знаю, что ипидакрин ( нейромидин ) повышает уровень гистамина, при повышении уровня гистамина увеличивается уровень дофамина, и поэтому я буду вместе принимать ипидакрин и блокаторы H1 гистамин. рецепторов, выберу один из этих препаратов: лоратадин, левокабастин, рупатадина фумарат.
Также, чтобы не угнетать ГАМК ( при угнетении ГАМК увеличивается дофамин ) я буду принимать ГАМК препараты например клоназепам.
P.S. У меня гиперкинезы лекарственные, которые усиливаются при приеме любых агонистов дофамина, холиноблокаторов. Два месяца я благополучно принимал клоназепам и он мне снимал гиперкинезы, но потом клоназепам начал усиливать гиперкинезы, тоже самое происходит со всеми ГАМК препаратами конвулексом, габапептином, баклофеном, карбамазепином, пантогамом ( я пробовал понижать и снижать дозировку клоназепама, но ничего не помогло ), несколько неврологов и психиатров высказали мнение, что гиперкинезы усиливаются, из-за того что ГАМК угнетает, не только дофамин, но и глутамат, ацетилхолин, серотонин, норадреналин - по рекомендациям врачей я добавил к клоназепаму глютаминовую кислоту, произошло улучшение но гиперкинезы полностью не прошли, врачи сказали, что глютаминовая кислота повышает железо, а железо улучшает дофаминовую проводимость. Врачи сказали, что нейролептики мне принимать нельзя, потому что сначала возникнет временный регресс гиперкинезов, но потом в результате прямой блокады дофамновых гиперчувствительных рецеторов произойдет компенсационное увеличение числа и плотность дофаминовых рецепторов и гиперкинезы вернуться с еще большей силой. Мне сказали, что мне нужно угнетать дофамин не напрямую - это основная логическая тактика лечения, нейролептики, дофаминстимуляторы например ПК-Мерц будут ухудшать гиперкинезы. Все вторичные поражения ЦНС, различные экстрапирамидные заболевания исключены.
Простите за длинный текст. Заранее спасибо!
29.10.2016 15:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожайлуста что это означает? Умеренно выраженые деффузные общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками нерезкой ирритации коры, с акцентом в передних отведениях, в виде явлений дизритмии и дезорганизации и снижение индекса альфа активности.,нерезкой дисфункции лимбико ретикулярного комплекса, при гипервентиляции некоторое усиление регуляторных нарушений ээг с признаками нерезкого раздражения средино стволовых структур мозка и тенденции к незначительному снижению порога и пароксизмальным проявлениям.
без патологии
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
31.10.2016 11:45
29.10.2016 13:38 Неврология и нейрохирургия / Другое
Вятлов сергей может получить кквалифицированную помощь у Вас с таким диагнозом?
Срочно к онкологу (очно!)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
31.10.2016 11:18
29.10.2016 11:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, На протяжении нескольких лет беспокоят пульсации в ушах в положении лёжа. Все началось с того , что ударилась головой затылочной частью, начались головные боли, головокружения, лечилась у невропотологов. После появились пульсации в положении лёжа в затылке, потом перешло в уши, когда соприкасаюсь с подушкой. Подскажите на мрт сосудов головы и шеи, показывает ли причину этих пульсаций в ушах? Сколько уже не лечилась, ничего не помогает. Мрт головы : без изменений. АД 110 на 70. Мрт сосудов шеи: мр картина умеренно выраженной ассиметрии па (d<s, до 50%) высокое вхождение правой па в позвоночный канал на уровне с5 позвонка. Мот сосудо головы: вариан развития виллизиева круга, правой сонной мозговой артерии ( в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Минимально выраженная ассиметричный по интракраниальному сегменту па (d<s). По результатам мрт у меня синдром позвоночной артерии, правильно ли я понимаю?
29.10.2016 09:53 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Сейчас сын во втором классе. В школу предоставила заключение невролога, что у него ММД, дефицит активного внимания, гиперкинетическое расстройство поведения /показала заключение/ , так как перед этим учитель / новый, в том году учились в другой школе/ сказала, чтобы я лечила ребенка, так как он ей мешает на уроках. Теперь мне говорят, чтобы я несла справку от психиатра, что мой сын может обучаться только на дому, аргументируя тем, что он угрожает ей и вдруг причинит вред детям, и если я не соглашусь на справку от психиатра / на учете мы не стоим/ , то при срыве моего сына вызовут психиатрическую неотложку в школу. Может ли мой сын с предварительным диагнозом f90.1 посещать школу / в городе нет классов седьмого вида/ и что мне делать если вызовут неотложку в школу? При домашнем обучении мой сын дома будет один, так как воспитываю я его одна и в течении дня нахожусь на работе. Раньше учитель отмечала, что у него нормально с интеллектом. Но сейчас / школу не посещаем с 10 сентября по желанию учителя и после приема различных медикаментов он вообще не может сложить даже в пределах 10, на пальцах и больше минуты, при том что год назад участвовал в олимпиадах и занимал призовые места, но из-за поведения начались скандалы в школе, не помогли ни обращения в прокуратуру, ни к уполномоченному по защите прав ребенка, еще и предупредили, что с их характеристикой психиатр нас вообще положит в больницу. Дело в том, что при мне сын адекватно себя ведет, то есть при всей своей импульсивности, гиперактивности вред окружающим не наносит. Мне кажется, что учитель просто хочет избавиться от него. Что мне делать? Будет ли достаточно для педагогов справки от частного психиатра, что он может посещать школу? В мед карте сына - психических заболеваний нет, не числится. К краевым психиатрам обратиться не могу пока из нашего диспансера не дадут направление, а они дают направление только если ребенок стоит на учете. Помогите, пожалуйста, что делать, ведь ребенок не посещая школу не развивается, и это уже даже мне заметно.
29.10.2016 09:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый доктор! Долгое время меня беспокоит сильная шаткость при хоьбе и слабость,головные боли тоже часто бывают сдавливающего характера.По результатам МРТ(делали с контрастом).В белом веществе в правой лобной доли головного мозга перивентрикулярно определяется единичный гиперинтенсивный в режими Т2 И FLAIR,не визуализирующийся в режиме Т1,очаг округлой формы диаметром 2,0мм,без перифокального отёка.На постконтрастных изображениях усиление сигнала от вышеописанного очага не отмечается.Иных очагов патологического накопления контрастного препарата не выявлено.Всё остальное в норме.Заключение: мр-признаки единичного мелкого очага глиоза в правой лобной доли головного мозга.Скажите пожайлуста,может ли этот глиоз в дальнейшем переродиться в рак или вкакую-нибудь опухоль,и что значит«на постконтрастных изображениях усиление сигнала от вышеописанного очага не отмечается»,и почему он гиперинтенсивный? К неврологу только через неделю,очень переживаю.Заранее огромное спасибо!
29.10.2016 09:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! После эпидуральной анестезии (1,5 мес назад) именно ночью, в положении лежа. немеют руки по всей длине. Не поднять, не согнуть, приходится вытягивать вниз. Подскажите что делать?
Вряд ли, есть связь с проведенной анестезией, нужен осмотр невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
31.10.2016 11:33
29.10.2016 09:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте подскажите мне пожалуйста.уже мучаюсь 3 года врачи не могут мне поставить диагноз и узи делала и мскт области брюшной полости.нечего не идят болит все внутри и со стороны спины не проходимые боли с просвистами.что делать уже не знаю у невролога не была.ожет это ыть проблемы с позвоночником или невралгические боли.?помогите жалуйста
29.10.2016 01:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Заранее спасибо Вам за возможность получить консультацию. У нас сложный случай с моим папой. Ему 81 год. На боли в ногах жаловался давно, лет 10 назад, проходил МРТ, нашли протрузии, и тогда ему рекомендовали заниматься гимнастикой, доску Евминова. Так он прожил до 80 лет. Весной этого года ему стало хуже, он стал терять в весе, стал мало ходить, очень жаловался на боли в ногах. Летом отказывался обращаться к врачу, так как был на даче. В сентябре мы сделали ему МРТ всего хребта и случайно выявили у него онкологию в левом легком. Протокол МРТ я высылаю Вам во вложении. Мы обратились в Институт Рака. Там же, 10 октября ему была сделана операция - удалили левое легкое. Операция прошла нормально, без особенностей. Метастаз нет. Единственное это то, что он и до операции мало ходил, но хотя бы сам себя обслуживал, ездил на такси при нашей помощи на обследования, а после операции он практически не встает. Жалуется на боли в тазобедренных суставах. У него немеют и как он говорит отказывают ноги, заплетаются, подгибаются. При этом ноги он чувствует, двигать ими может, сгибать - разгибать тоже, хотя и не без усилий. Иногда встает при помощи ходунков,но буквально на несколько секунд и тут же садится - ложится. Мы переживаем, чтобы он не превратился в лежачего больного, да и в легком ему нельзя чтобы застой образовался. Нужно его как-то поднять на ноги. Его смотрел невролог в институте Рака и прямых причин для того чтобы он не ходил, он не видит. Говорит, что боль в тазобедренном суставе вызвана артрозом. Ну и еще у папы очень малый вес сейчас - 48 кг. Похудел сильно за лето. Может ли со временем, когда он наберется сил, восстановиться хоть немного хотьба? Врачи папе рекомендуют хоть немного начать двигаться, а он говорит, что не может, что у него болит и слабость, ноги не идут. Подскажите что нам делать, как ему помочь подняться? В каком направлении нам двигаться? Или может еще очень мало времени после операции прошло (2 недели), может просто он еще слаб? . Понятно, что возраст уже, но все равно это родной человек и ему очень хочется помочь. Тем более, что операцию он перенес хорошо, сердце здоровое, да и вообще других патологий не выявлено.
29.10.2016 00:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. несколько дней назад сделал энмг левой руки. патологии не выявили. после процедуры ночью стал чувствовать боль, как удар током. похожа на ту, которая при энмг была, только слабее. эти «удары тока» бьют каждые несколько секунд, очень неприятно. что это такое?

на энмг меня направил невролог(до этого я пол года наблюдался у психиатра, он сказал это не психиатрия и мне к неврологу надо), лечусь у него я от головных болей, боли тоже похожи на удар током и парестезии. анальгетики не помогают. сейчас меня интересуют эти прострелы в руке. из-за чего они? это побочный эффект энмг? до процедуры такого не было в руке, были только в голове
Такой побочный эффект энмг маловероятен
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
31.10.2016 11:32
28.10.2016 22:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сделал МРТ. расшифровку дали, но, из - за непонимания медиц. терминологии ничего не разобрал, что к чему. К неврологу идёт запись только на декабрь месяц. Хотелось бы понять, что у меня с головой. Жуткие боли в голове, звон в ушах. Последние две недели заметно ухудшение зрения, особенно правого глаза. Как будто глаз закрывается пеленой. Был у окулиста. Давление глазного дна в норме. Результат МРТ:
МР картина смешанной заместительной гидроцефалии. Единичная мелкая киста постишемического характера в области базальных ядер слева. Перивентрикулярные глиозные изменения. МР признаки кисты в левой верхнечелюстной пазухе. МР картина варианта развития Виллизиевого круга в виде левосторонней задней трифуркации. Минимальная асимметрия кровотока по А1 сегментам передних мозговых артерий. Минимальная извитость в препетрозальном сегменте левой внутренней сонной артерии. Спасибо.
28.10.2016 19:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, «Умеренные диффузные ирритативные изменения БЭА мозга с региональными эпилептиформными изменениями в медиобазальных отделах слева» в ЭЭГ что может означать?
До этого впервые упала в обморок. На днях были приступы, но мне не дали отключиться, вызывали скорую. На ЭКГ ничего нет
Необходимая информация по данной проблеме - "АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ". В таком случае показана очная консультация невролога-эпилептолога. Возможно, есть смысл в проведении видео-ЭЭГ-мониторинга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
31.10.2016 11:47
28.10.2016 17:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошла исследование ЭЭГ в покое.
Заключение:Умеренные изменения биоэлектрической активности регуляторно-ирритативного характера. Фокальные нарушения корковой ритмики зарегистрированы в левых лобно-височно-теменных отведениях в виде заостренной альфа-волновой активности. Билатерально-синхронные колебания альфа-активности регистрируются по пароксизмальному типу. Стандартно-сформированных эпифеноменов нет. На пробах выявляется повышение уровня функционального реагирования. Признаки дисфункции на уровне диэнцефально-стволовых структур мозга.
Скажите пожалуйста, что это означает.
Заранее Спасибо!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
31.10.2016 11:29
28.10.2016 14:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Диагноз постравматическая сирингомиелия поставили 5 лет назад после результов МРТ.В мае2012года была сделана операция в нии им Поленова.Эпикризы и данные МРТ прилагаю.После операции улучшения не произошло стало еще хуже.Отказали ноги потом втоследствии частичное восстановление.появились дикие боли в области позвоночника и блуждающие боли по всей левой части тела с частичным онмением.По данним последего МРТ снимки тоже прилагаю, киста в области позвоночника вырасла в 2раза.Прошу ващей консультации и совета в данной ситуации.На данный момент ухудшение налицо.Струдом передвигаюсь на костылях.[url=http://radikal.ru][img]http://s015.radikal.ru/i331/1610/02/b8adabd7583b.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i420/1610/ac/6b43daae52e4.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i510/1610/09/a97b72bc911f.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i621/1610/b6/4da8886baffc.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i505/1610/7b/d0075479fd97.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i442/1610/db/e9f73ac990fd.jpg[/img][/url]
28.10.2016 12:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну с 16 лет в 2006г. поставлен диагноз - рассеянный склероз. Дебют болезни начался с сильнейшего обострения- головокружение, потеря зрения, шаткость походки и т.д.Длительным лечением метилпреднизолона, ( сначала иньекции, потом таблетки), плазмафорезом сняли обострение .Принимал для лечения ПИТРС : бетаферон, экставиа, ронбетал, ребиф. Сейчас принимает Гилениа. На фоне лечения Гиленией у него стойкая ремиссия. Но результаты последнего МРТ меня беспокоят.

« На МР-сканах до и после введения контрастного препарата( Гадовист-15 мл в/в) получены изображения головного мозга.Структуры задней черепной ямки не изменены.Область ММУ углов без массдинамических и МР-изменений.Срединные структуры по средней линии.Боковые желудочки головного мозга симметричны.В мозолистом теле, колене и стволе- в виде пальцев Доусона, в субкортикальном белом веществе обоих полушарий, в лучистом венце области базальных ганлиев, определяются множественные нечеткие. сливающиеся разнокалиберные очаги повышенного в T2 и FLAIR МР сигнала.На введение контраста не реагируют.Турецкое седло не расширено. Область хиазмы не изменена.Структуры орбит в пределах МР-нормы.Воздухоносные полости носа свободны.»

Заключение: Демелинизирующий процесс в белом веществе головного мозга без признаков активности.«
Пожалуйста, ответьте , насколько опасен повышенный в Т2 и FLAIR МР сигнал. О чем это свидетельствует.Раньше в прежних заключениях МРТ этого не писали.
По данным МРТ отрицательная динамика, обсудите результаты со своим врачом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
31.10.2016 11:31
28.10.2016 08:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Прошу совета. Стала замечать, что в положении сидя трясется нога, если поставить ее на носочки. Как очень быстрое сокращение мышц. Иногда рука также, если, например, облокотиться, но не всегда. Хотелось бы узнать, что это? И есть ли смысл срочно бежать к врачу? Жен. 30 лет. Невроз. Гипертериоз. Инсулинорезистентность. Есть протрузии позвоночника. Гидроцефалия. Внутречерепное давление.