Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
23.12.2016 16:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дима | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Стрежевой
Можно ли пиво безалкогольное и вообще что можно что нельзя из питания и жидкостей ? .( Так как наши местные врачи запретов не ставят и на сайта их полно и алкоголь рекомендую пить только через год ) Ну или дайте сайт на подробное описание .
Заранее Спасибо
Заранее Спасибо
23.12.2016 15:55 Неврология и нейрохирургия / Другое
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Россия | Нерюнгри
здравствуйте подскажите что это, что с этим делать и куда обратиться для ещё какой либо диагностики и лечения. в детстве в возрасте 6 месяцев переболел минингитом. до 34 лет никак это на мне не отражалось. занимался спортом и вел полноценную активную жизнь. После как начал вести сидячий образ жизни в машине начались какие то непонятные приливы такое ощущение словно не хватало кислорода в глазах синело сердце начинало биться сильнее и секунд через 10 это проходило в местной клинике особо мной не занимались померяли давление и сказали что у меня ВСД и послали домой чтоб не мешал. Это продолжалось примерно пол года такое состояние оно накатывало раз в день или раз в три дня. с 34 лет были несколько приступов уже серьезных с потерей сознания где я ничего не мог описать после чего меня отправили пройти ЭЭГ
Фоновая запись:
над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. к сожалению, всё описание фоновой записи не могу написать документ поврежден ну то, что вижу Бета-ритм, доминирует в лобном FzA1 отведении слева и в затылочном -O2A2отведении справа.
Открывание глаз:
Депрессия альфа-ритма 53% по амплитуде и 57% по индексу. доминирующая частота альфа-ритма 9,8Гц. Альфа-ритм доминирует в теменных (P3A1, P4A2) отведениях.
Закрывание глаз:
восстановление альфа-ритма до 21% от фоновой амплитуды и 33% от фонового индекса.
доминирующая частота альфа-ритма 10Гц.
Гипервентиляция:
Средняя амплитуда альфа-ритма увеличилась на 3%. Доминирующая альфа-ритма 10Гц.
Максимальная амплитуда низкочастотного бета-ритма увеличилась на 100%
Максимальная амплитуда высокочастотного бета-ритма увеличилась на 105% . Бета-ритм доминирует в лобном-FzA1 отведении слева и в затылочном - O2A2 отведении справа.
Амплитуда дельта-ритма увеличилась на 29%
Фотостимуляция 1Гц:
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 46%. Доминирующая частота альфа-ритма 10,6Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных (O2A1, O2A2) отведениях.
Фотостимуляция 2Гц:
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 26%. доминирующая частота альфа-ритма 10,2Гц.
Фотостимуляция 3Гц:
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 23%. доминирующая частота альфа-ритма 9,8 Гц. Альфаритм доминирует в теменном-PzA1 отведении слева и в затылочном-O2A2 отведении справа.
Фотостимуляция 6Гц:
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 34%. Доминирующая частота альфа-ритма 9,6 Гц. Альфа-ритм доминиррует в затылочных (О1А1, О2А2) отведениях.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Эпиактивность не регистрируется. Фоновый ритм в альфа диапазоне, с доминирующейчастотой 9,6Гц.
Ритм редуцированный по индексу, сочетаный низковольтажной бета-активностью, диффузно распространенный по полушариям, без существенной динамики во время проведения стандартных нагрузочных проб.
Во время записи регистрируются множественные острые одно и двух вазные волны.
Выраженные диффузные изменения (возможно резидуально органического, дисциркуляторного генеза), с ирритацией подкорково-стволовых структур. рекомендованно проведение РЭГ.
На другом обследовании вот что показало : спирально компьютерную томографию, заключение: очаговый изменений в веществе ствола, мозжечка и больших полушарий не выявлено. костно-травматич. изменений не выявлено. рекоммендовали пройти СКТ с констрастированием. Прошел контрастирование заключение: Очаговых изменений в веществе ствола, мозжечка и больших полушарий головного мозга не выявлено. назначили депакин хроно. постепенно увеличили дозировку до 1300. прошел ещё одно исследование ЭЭГ в покое.
ФОН. 00:00:00, длит 60 сек.
наблюдается недостаточно организованная альфа-активность в виде ритма частотой 9-10 Гц, амплитудой до 30-45 мкВ, высокого индекса, нерегулярная, наиболее выраженная в теменно-затылочных отведениях. Модуляции по амплитуде выражены слабо. зональные различия сохранены.
Бета-активность в виде асинхронных групп волн средней и низкой частоты амплитудой до 5 мкВ, 10 мкВ, наиболее выраженная в лобных, передневисочных отведениях.
на этом фоне единичные билатерально-синхронные вспышки волн альфа-диапазона, амплитудой до 85 мкВ, по заднецентральным отведениям.
реакция активации:
при ОГ , 00:01:00 , длит 15 сек, -четкая депрессия альфаритма.
ЗГ , 00:01:15 , длит 15сек , альфа ритм восстановился с увеличением мощности.
изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП:
РФТ , 00:01:30 ,
реакции активации сохранены. перестройки ритмов не отмечено, появляются еденичные билатерально-синхронные вспышки волн альфа-диапазона, амплитудой до 65 мкВ, по заднецентральным отведениям.
ГВ, 00:03:24, длит 120 сек,
Некоторое усиление билатеральной активности.
После ГВ, 00:06:24, длит 30 сек,
значимых изменений не обнаружено.
заключение: легкие изменения биоэлектрической активности мозга.
признаки дисфункции неспецифических срединных структур
региональных изменений, эпилептиформной активности не выявлено.
анализ с учетом возрастной нормы.
так что мне делать и куда обратиться. если есть что то в новосибирске подскажите куда там. а если не там то куда вообще? спасибо да и ещё забыл написать все эти серьезные приступы произошли после нервного срыва. очень серьезного нервного срыва. ещё раз спасибо.
Фоновая запись:
над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. к сожалению, всё описание фоновой записи не могу написать документ поврежден ну то, что вижу Бета-ритм, доминирует в лобном FzA1 отведении слева и в затылочном -O2A2отведении справа.
Открывание глаз:
Депрессия альфа-ритма 53% по амплитуде и 57% по индексу. доминирующая частота альфа-ритма 9,8Гц. Альфа-ритм доминирует в теменных (P3A1, P4A2) отведениях.
Закрывание глаз:
восстановление альфа-ритма до 21% от фоновой амплитуды и 33% от фонового индекса.
доминирующая частота альфа-ритма 10Гц.
Гипервентиляция:
Средняя амплитуда альфа-ритма увеличилась на 3%. Доминирующая альфа-ритма 10Гц.
Максимальная амплитуда низкочастотного бета-ритма увеличилась на 100%
Максимальная амплитуда высокочастотного бета-ритма увеличилась на 105% . Бета-ритм доминирует в лобном-FzA1 отведении слева и в затылочном - O2A2 отведении справа.
Амплитуда дельта-ритма увеличилась на 29%
Фотостимуляция 1Гц:
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 46%. Доминирующая частота альфа-ритма 10,6Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных (O2A1, O2A2) отведениях.
Фотостимуляция 2Гц:
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 26%. доминирующая частота альфа-ритма 10,2Гц.
Фотостимуляция 3Гц:
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 23%. доминирующая частота альфа-ритма 9,8 Гц. Альфаритм доминирует в теменном-PzA1 отведении слева и в затылочном-O2A2 отведении справа.
Фотостимуляция 6Гц:
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 34%. Доминирующая частота альфа-ритма 9,6 Гц. Альфа-ритм доминиррует в затылочных (О1А1, О2А2) отведениях.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Эпиактивность не регистрируется. Фоновый ритм в альфа диапазоне, с доминирующейчастотой 9,6Гц.
Ритм редуцированный по индексу, сочетаный низковольтажной бета-активностью, диффузно распространенный по полушариям, без существенной динамики во время проведения стандартных нагрузочных проб.
Во время записи регистрируются множественные острые одно и двух вазные волны.
Выраженные диффузные изменения (возможно резидуально органического, дисциркуляторного генеза), с ирритацией подкорково-стволовых структур. рекомендованно проведение РЭГ.
На другом обследовании вот что показало : спирально компьютерную томографию, заключение: очаговый изменений в веществе ствола, мозжечка и больших полушарий не выявлено. костно-травматич. изменений не выявлено. рекоммендовали пройти СКТ с констрастированием. Прошел контрастирование заключение: Очаговых изменений в веществе ствола, мозжечка и больших полушарий головного мозга не выявлено. назначили депакин хроно. постепенно увеличили дозировку до 1300. прошел ещё одно исследование ЭЭГ в покое.
ФОН. 00:00:00, длит 60 сек.
наблюдается недостаточно организованная альфа-активность в виде ритма частотой 9-10 Гц, амплитудой до 30-45 мкВ, высокого индекса, нерегулярная, наиболее выраженная в теменно-затылочных отведениях. Модуляции по амплитуде выражены слабо. зональные различия сохранены.
Бета-активность в виде асинхронных групп волн средней и низкой частоты амплитудой до 5 мкВ, 10 мкВ, наиболее выраженная в лобных, передневисочных отведениях.
на этом фоне единичные билатерально-синхронные вспышки волн альфа-диапазона, амплитудой до 85 мкВ, по заднецентральным отведениям.
реакция активации:
при ОГ , 00:01:00 , длит 15 сек, -четкая депрессия альфаритма.
ЗГ , 00:01:15 , длит 15сек , альфа ритм восстановился с увеличением мощности.
изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП:
РФТ , 00:01:30 ,
реакции активации сохранены. перестройки ритмов не отмечено, появляются еденичные билатерально-синхронные вспышки волн альфа-диапазона, амплитудой до 65 мкВ, по заднецентральным отведениям.
ГВ, 00:03:24, длит 120 сек,
Некоторое усиление билатеральной активности.
После ГВ, 00:06:24, длит 30 сек,
значимых изменений не обнаружено.
заключение: легкие изменения биоэлектрической активности мозга.
признаки дисфункции неспецифических срединных структур
региональных изменений, эпилептиформной активности не выявлено.
анализ с учетом возрастной нормы.
так что мне делать и куда обратиться. если есть что то в новосибирске подскажите куда там. а если не там то куда вообще? спасибо да и ещё забыл написать все эти серьезные приступы произошли после нервного срыва. очень серьезного нервного срыва. ещё раз спасибо.
Откровенно говоря, есть большие сомнения в точности данного диагноза и необходимости такой терапии, было бы, более правильным, получить очную консультацию другого независимого эксперта эпилептолога. Показано проведение ЭЭГ-мониторинга.
См Псевдоэпилептические приступы
См Псевдоэпилептические приступы
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2016 10:49
26.12.2016 10:49
23.12.2016 13:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Надежда | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Владимир
Здравствуйте! нужна очень Ваша консультация. дочери неделя и 5 дней, родила с весом 4400, 55 см, оценка по апгар 8/9. на третий день после рождения появились судороги, увезли из роддома в реанимацию с подозрением на инфекцию - цитомегаловирус. стали давать противосудорожные, т.к. судороги стали повторяться каждые 3 часа и лечить зовираксом от вируса. при этом делали узи головы, но по узи ничего не обнаружили. сейчас судороги стали реже, но есть, дышит сама, отключили ивл. анализы на инфекцию показали, что она просто носитель и очага воспаления нет. опять сегодня делали узи головы, и оно снова ничего не показало. невролог говорит, что бывают такие дети, которых трясет в рождения, а осложнения в голове появляются только к 2 месяцам. скажите что это может быть, что может вызывать такие судороги и как лечить ребенка.
23.12.2016 12:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
oksana | Пол: Жен. | Возраст: 24 | rossia | tula
Здравствуйте, скажите пожалуйста .я последние 2 - 3 дня ощущаю буд то туман в голове слабость всего тела не могу понять что со мной это случайно не рак головы .а то мне очень страшно .прошу вас подскажите мне.
" туман в голове" - не является признаком рака. Нужен осмотр врача.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2016 10:51
26.12.2016 10:51
23.12.2016 12:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Антон | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Россия | омск
Здравствуйте. Мой младший брат, год назад, получил ЧМТ. Сделали операцию, спустя какое то время поставили пластину. Все вроде было нормально. Но на дня случился припадок. Сделали ЭЭГ. Вот такое заключение.
Умеренно выраженные диффузные изменения,биоритмики головного мозга с очагом пароксизмальной активности в левой височной области.
Алфаритм 60 80
Частота 8 10
Амплитуда 60 80
модуляция слабая
межполушарная асимметрия нет
Амплитуда Мкв 0 5
Реакция на ритмический свет слабая
гипервентиляция 3 мин.
Умеренно выраженные диффузные изменения,биоритмики головного мозга с очагом пароксизмальной активности в левой височной области.
Алфаритм 60 80
Частота 8 10
Амплитуда 60 80
модуляция слабая
межполушарная асимметрия нет
Амплитуда Мкв 0 5
Реакция на ритмический свет слабая
гипервентиляция 3 мин.
23.12.2016 11:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Украина | Киев
Здравствуйте я очень сильно боюсь врачей и все что сними связано разные анализы кардиограмму и измерения давления У меня бывали панические атаки но не сильные в принципе я справлялась сними сама недавно приходилось пить валерьянку так как не могла успокоиться неделю назад я пережила стресс после чего у меня ухудшался сон ухудшился аппетит настроение Заметила что после каких-либо нервов в области головы какое-то непонятное ощущение как будто мурашки после чего я просто падаю в панику и не могу с этим ничего сделать если у меня отвлекают разговорам все проходит как и не бывало либо же если я выпиваю успокоительного врач после кардиограммы Назначил успокоительное и сказала просто взять себя в руки либо же поговорить психологом но я все время ищу себе какие-то болезни поэтому решила ещё обратиться к неврологу скажите есть причина обращаться или же нет ?
23.12.2016 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Москва
Ольга
Жен., 31 лет.
Украина Киев
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, уважаемый эксперт! Очень нужна ваша помощь в следующем. Беременность была стрессовой, в 3 триместире замучали бессонницы, я спала через день и то по 4, 5 часов. Роды на 39 неделе, 8/9 по ангар. Первые 2 месяца ребенок истошно кричал с 14 до 21, 22 часов. Голову начала держ4ать в 3 мес, переворачиваться на живот в 4 мес.после двух курсов массажа. Сейчас нам 4,5 мес. У нас гипертонус и синдром нейро рефлекторной возбудимости. Сейчас пьем Магне Б6. Что беспокоит - ребенок постоянно возбужден, на взводе, ребенок в беспокойном состоянии начинает напрягать и сокращать мышцы всего тела, как будто мышечный спазм, очень беспокойная и нервная, спим 3 раза в день по полчаса, на улице можеи и час , ночью спит хорошо. Как начинаю укачивать на сон, ребенок каждый раз сильно истерит до покраснения и дергает руками и ногами. Недавно ззаметила, что малышка начала гримасничать. Так же, играя, малышка может вижжать или постоянно покрикивать, улыбается мало, вместо смеха иногда у нее получается звук «ги». По НСГ отклонений нет.Видео поведеия ниже. Что это может быть? Какие успокоительный можно подавать ей? https://youtu.be/8VLwJdOqkT4
Жен., 31 лет.
Украина Киев
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, уважаемый эксперт! Очень нужна ваша помощь в следующем. Беременность была стрессовой, в 3 триместире замучали бессонницы, я спала через день и то по 4, 5 часов. Роды на 39 неделе, 8/9 по ангар. Первые 2 месяца ребенок истошно кричал с 14 до 21, 22 часов. Голову начала держ4ать в 3 мес, переворачиваться на живот в 4 мес.после двух курсов массажа. Сейчас нам 4,5 мес. У нас гипертонус и синдром нейро рефлекторной возбудимости. Сейчас пьем Магне Б6. Что беспокоит - ребенок постоянно возбужден, на взводе, ребенок в беспокойном состоянии начинает напрягать и сокращать мышцы всего тела, как будто мышечный спазм, очень беспокойная и нервная, спим 3 раза в день по полчаса, на улице можеи и час , ночью спит хорошо. Как начинаю укачивать на сон, ребенок каждый раз сильно истерит до покраснения и дергает руками и ногами. Недавно ззаметила, что малышка начала гримасничать. Так же, играя, малышка может вижжать или постоянно покрикивать, улыбается мало, вместо смеха иногда у нее получается звук «ги». По НСГ отклонений нет.Видео поведеия ниже. Что это может быть? Какие успокоительный можно подавать ей? https://youtu.be/8VLwJdOqkT4
Представленных сведений явно недостаточно. Определенное и точное заключение, в данном случае, можно сделать только при очной консультации. Вопрос о необходимости ЭЭГ-мониторинга остается открытым.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2016 10:40
26.12.2016 10:40
23.12.2016 10:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
юлия | Пол: Жен. | Возраст: 35 | ставрополь
здравствуйте,13.12.16 был проведено кптч,микрохирургическое удаление обьемного образования правой теиенной кости с одномоментной кранипластикой титанвой сеткой,все время слабость и головокружение,в целом чувствую себя нормально.вчера стало неметь левая сторона тела пчередно,начиная с пальцев руки и заканчиая пальцами ноги,все прошло само.оперирующий врач по телефну сказал пить депакин суточной дозой 1500 мг,вопрос,необходимо ли это,что за онемение было и через сколько времени будет нормальное состояние здровья?
23.12.2016 07:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
светлана | Пол: Жен. | Возраст: 39 | россия | саратов
Был несильный удар по голове (правая сторона). Сотрясения не было. После этого 2 года постоянные головные боли. На МРТ головного мозга отмечается усиление интенсивности сигнала от слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи и клеток решетчатого лабиринта, за счет небольшого небольшого отека. Небольшое скопление жидкости в клетках сосцевидного отростка правой височной кости.. Заключение: без структурных патологий. Невыраженная риносинусопатия. Признаки правостороннего мастоидита.
На МРТ сосудов и артерий головного мозга: признаки гипоплазии. Снижение венозного оттока по дистальным отделам левого клиновидно-теменного синуса, левым кавернозному и верхнему каменистому синусам.
На ЭЭГ: гиперсинхронная активность в правом полушарии, преимущественно в затылочной, височной и теменной зоне.
На РЭГ: кровенаполнение сосудов мозга снижено, ангиоспазм и затруднение венозного оттока.
На УЗДГ сосудов головного мозга и шеи: умеренный ангиоспазм правой СМА. Затруднен венозный отток во всех бассейнах. Ауторегуляция сосудистого тонуса в норме.
На МРТ сосудов и артерий головного мозга: признаки гипоплазии. Снижение венозного оттока по дистальным отделам левого клиновидно-теменного синуса, левым кавернозному и верхнему каменистому синусам.
На ЭЭГ: гиперсинхронная активность в правом полушарии, преимущественно в затылочной, височной и теменной зоне.
На РЭГ: кровенаполнение сосудов мозга снижено, ангиоспазм и затруднение венозного оттока.
На УЗДГ сосудов головного мозга и шеи: умеренный ангиоспазм правой СМА. Затруднен венозный отток во всех бассейнах. Ауторегуляция сосудистого тонуса в норме.
23.12.2016 02:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Украина | Киев
Здравствуйте, уважаемый эксперт! Очень нужна ваша помощь в следующем. Беременность была стрессовой, в 3 триместире замучали бессонницы, я спала через день и то по 4, 5 часов. Роды на 39 неделе, 8/9 по ангар. Первые 2 месяца ребенок истошно кричал с 14 до 21, 22 часов. Голову начала держ4ать в 3 мес, переворачиваться на живот в 4 мес.после двух курсов массажа. Сейчас нам 4,5 мес. У нас гипертонус и синдром нейро рефлекторной возбудимости. Сейчас пьем Магне Б6. Что беспокоит - ребенок постоянно возбужден, на взводе, ребенок в беспокойном состоянии начинает напрягать и сокращать мышцы всего тела, как будто мышечный спазм, очень беспокойная и нервная, спим 3 раза в день по полчаса, на улице можеи и час , ночью спит хорошо. Как начинаю укачивать на сон, ребенок каждый раз сильно истерит до покраснения и дергает руками и ногами. Недавно ззаметила, что малышка начала гримасничать. Так же, играя, малышка может вижжать или постоянно покрикивать, улыбается мало, вместо смеха иногда у нее получается звук «ги». Видео поведеия ниже. Что это может быть? Какие успокоительный можно подавать ей? https://youtu.be/8VLwJdOqkT4
23.12.2016 01:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Сочи
Вес 65, рост 188, пол мужской.
Последние 4 года мою жизнь характеризуют два диагноза. Ипохондрия и панические расстройства на этой почве. Этот цикл повторяется с новой и новой симптоматикой.
Последние 5 месяцев зациклился на боли в животе на протяжении аорты. В итоге 3 раза вызывал скорую за это время, делал кучу анализов, в том числе и по своей инициативе, боялся расслаивающейся аневризмы и синдрома Марфана, которого, по словам врача-терапевта, у меня нет.
Теперь, последнюю неделю, меня мучает пульсация в районе яремной ямки, чуть выше там же ком в горле, который провоцирует рвотные рефлексы и мешает дышать, а также болит шея на протяжении сонной артерии. Неделю назад ночью я очень много уделял этому внимания, изводил себя, в итоге начался звон в ушах, онемели руки, в общем все прелести панического состояния и того, что я слишком много трогал руками шею. Сейчас есть небольшое онемение в щеке справа, там где простукивают гайморит, не знаю как ещё объяснить, долгое время плохо слышит правое ухо (лор сказала, что это может быть следствием искривлённой носовой перегородки).
Вызывал скорую помощь сегодня, они стали искать проблему в горле, в приёмной смотрел Лор, диагноз хронический фарингит, подозрения аллергической реакции отмели, на жалобы про пульсацию не обратили внимания.
Больше всего в шее ощущения беспокоят при какой-либо физической активности, в покое - лучше. Если есть что посоветовать - с удовольствием выслушаю, но так как вряд ли успокоюсь без каких-либо материальных доказательств отсутствия болезни, стоит ли пройти уздг сосудов шеи и головы? Или что-то подобное? И позволит ли это исследование исключить болезни?
Есть результаты эхо-кг с дугой аорты, там всё в порядке.
Последние 4 года мою жизнь характеризуют два диагноза. Ипохондрия и панические расстройства на этой почве. Этот цикл повторяется с новой и новой симптоматикой.
Последние 5 месяцев зациклился на боли в животе на протяжении аорты. В итоге 3 раза вызывал скорую за это время, делал кучу анализов, в том числе и по своей инициативе, боялся расслаивающейся аневризмы и синдрома Марфана, которого, по словам врача-терапевта, у меня нет.
Теперь, последнюю неделю, меня мучает пульсация в районе яремной ямки, чуть выше там же ком в горле, который провоцирует рвотные рефлексы и мешает дышать, а также болит шея на протяжении сонной артерии. Неделю назад ночью я очень много уделял этому внимания, изводил себя, в итоге начался звон в ушах, онемели руки, в общем все прелести панического состояния и того, что я слишком много трогал руками шею. Сейчас есть небольшое онемение в щеке справа, там где простукивают гайморит, не знаю как ещё объяснить, долгое время плохо слышит правое ухо (лор сказала, что это может быть следствием искривлённой носовой перегородки).
Вызывал скорую помощь сегодня, они стали искать проблему в горле, в приёмной смотрел Лор, диагноз хронический фарингит, подозрения аллергической реакции отмели, на жалобы про пульсацию не обратили внимания.
Больше всего в шее ощущения беспокоят при какой-либо физической активности, в покое - лучше. Если есть что посоветовать - с удовольствием выслушаю, но так как вряд ли успокоюсь без каких-либо материальных доказательств отсутствия болезни, стоит ли пройти уздг сосудов шеи и головы? Или что-то подобное? И позволит ли это исследование исключить болезни?
Есть результаты эхо-кг с дугой аорты, там всё в порядке.
23.12.2016 00:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анжелика | Пол: Жен. | Возраст: 47 | РФ | Санкт-Петербург
Доктор, прошу Вашей консультации:
Женщина, 47 лет, офисный служащий (10-12 часов работы за компьютером, стрессы).
Обратилась с жалобами к неврологу по поводу онемения левой части лица (висок, щека), болей в ШОП, грудном отделе, правой руки (локоть, онемение 4,5 пальцев – ранее ставили диагноз эпикондилит, тоннельный синдром), периодические головные боли с локализацией в лобной части и правом глазу. Последнее время повышенное давление 148/85, пульс 90. Стандартное было 106/70.
После осмотра поставлены диагнозы-М54.2, М54.6, М53.2, F48.9, G56.2
Под вопросом – образование мозга, рассеянный склероз?
Назначено – МРТ головного мозга и Дуплекс сосудов шеи и мозга
Заключение МРТ-03.12.2016г.
На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2 и Т1 в трех проекциях, а также проведена FLAIR последовательность.
Белое и серое вещество головного мозга четко дифференцируется, в веществе мозга очаговых изменений не определяется. В области полюса правой височной доли, в контакте с оболочками мозга определяется округлое, однородное образование размерами до 9 мм четко визуализируемое после внутривенного контрастирования и активно накапливающее контрастное вещество. На доконтрастных изображениях вышеуказанная зона выглядит изоинтенсивной веществу мозга. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, симметричны. IIIи IV желудочки не изменены. Субарахноидальное пространство не расширено. Миндалины мозжечка прилежат к большому затылочному отверстию. Краниовертебральная и хиазмальная области не изменены. Пневматизация околоносовых пазух и сосцевидных отростков не изменена.
Заключение- МР признаки образования правой височной области, возможно менингиома.
УЗДГ – заключение 03/12/20016:
УЗ-признаков стеноокклюзирующих поражений сосудов, сосудистых мальформаций на экстра- и интракраниальном не выявлено. Стенозов, гипоплазии позвоночных артерий не выявлено. Кровоток в V2 сегменте левой позвоночной артерии с выраженными перепадами скоростных показателей, наиболее вероятно за счет спондилогенного влияния, однако кровоток в вертебрально-базилярном бассейне на интракраниальном уровне компенсирован.
Признаки вертеброгенного влияния на обе позвоночные артерии при ротации головы.
Признаки высокоскоростного кровотока по обеим СМА и ПМА (кровоток не носит стенотический характер, во время исследования отмечается тенденция изменения скоростных потоков по артериям – более вероятно - вазоспазм), по всем остальным артериям основания головного мозга кровоток в пределах возрастной нормы. Признаки артериальной дисциркуляции по левым мозговым артериям с нарушением зонального соотношения скоростей (ПМА>СМА>ЗМА).
Цереброваскулярная реактивность снижена за счет обоих механизмов регуляции. Признаки венозной дисциркуляции в виде монофазности кровотока по правой ПВ и ускорения кровотока по правой вене Розенталя.
Проведено ЭЭГ:
ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования.
Фоновая активность представлена уплощенным неустойчивым слабо мудулированным альфа ритмом частотой 8-10Гц амплитудой до 40 МкВ, в теменно-затылочных отделах с распространением до центральных отделов. В передних отделах бета ритм. Зональные различия сглажены.
При открывании глаз-реакция активации прослеживается.
При ритмической фотостимуляции - фотопароксизмальный ответ не получен.
При гипервентиляции-умеренное нарастание амплитуды фоновой активности.
После проведения пробы регистрируются вспышки заостренных потенциалов альфа диапазона.
Заключение.
Средней степени выраженности общие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Типичной эпилептиформной активности не зарегистрировано. Регистрируется патологическая неспецифическая активность в виде вспышек заостренных потенциалов альфа диапазона.
Учитывая данные анамнеза, рекомендовано проведение Видео-ЭЭГ мониторинга с регистрацией сна.
Была на очной консультации у нейрохирурга в ЛДЦ МИБС в СПБ.
Заключение врача:
Объемное внемозговое образование в области полюса правой височной доли (менингиома) размером 10 мм.
Показано проведение радиохирургического лечения на аппарате гамма-нож.
1.Подскажите, стоит ли соглашаться на гамма-нож? Или вмешательство такого рода нежелательно, т.к. хирурги говорят, что радиохирургию лучше не применять, если можно удалить хирургически.
2.Локализация моей опухоли позволяет провести операцию хирургическим путем? Исходя из Вашего опыта, истории больных, что Вы порекомендуете?
3. А может быть есть препараты, которые купируют рост опухоли, либо рекомендации, которые позволят жить с данным диагнозом долго и счастливо, и... умереть не от нее)))
Сейчас назначено лечение со стороны невролога
1. Ибупрофен 0.2х 3 раза в день- 3 недели!!!
2. Пикамилон по 40мгх 3 раза в день - 1 мес
Спасибо.
Женщина, 47 лет, офисный служащий (10-12 часов работы за компьютером, стрессы).
Обратилась с жалобами к неврологу по поводу онемения левой части лица (висок, щека), болей в ШОП, грудном отделе, правой руки (локоть, онемение 4,5 пальцев – ранее ставили диагноз эпикондилит, тоннельный синдром), периодические головные боли с локализацией в лобной части и правом глазу. Последнее время повышенное давление 148/85, пульс 90. Стандартное было 106/70.
После осмотра поставлены диагнозы-М54.2, М54.6, М53.2, F48.9, G56.2
Под вопросом – образование мозга, рассеянный склероз?
Назначено – МРТ головного мозга и Дуплекс сосудов шеи и мозга
Заключение МРТ-03.12.2016г.
На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2 и Т1 в трех проекциях, а также проведена FLAIR последовательность.
Белое и серое вещество головного мозга четко дифференцируется, в веществе мозга очаговых изменений не определяется. В области полюса правой височной доли, в контакте с оболочками мозга определяется округлое, однородное образование размерами до 9 мм четко визуализируемое после внутривенного контрастирования и активно накапливающее контрастное вещество. На доконтрастных изображениях вышеуказанная зона выглядит изоинтенсивной веществу мозга. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, симметричны. IIIи IV желудочки не изменены. Субарахноидальное пространство не расширено. Миндалины мозжечка прилежат к большому затылочному отверстию. Краниовертебральная и хиазмальная области не изменены. Пневматизация околоносовых пазух и сосцевидных отростков не изменена.
Заключение- МР признаки образования правой височной области, возможно менингиома.
УЗДГ – заключение 03/12/20016:
УЗ-признаков стеноокклюзирующих поражений сосудов, сосудистых мальформаций на экстра- и интракраниальном не выявлено. Стенозов, гипоплазии позвоночных артерий не выявлено. Кровоток в V2 сегменте левой позвоночной артерии с выраженными перепадами скоростных показателей, наиболее вероятно за счет спондилогенного влияния, однако кровоток в вертебрально-базилярном бассейне на интракраниальном уровне компенсирован.
Признаки вертеброгенного влияния на обе позвоночные артерии при ротации головы.
Признаки высокоскоростного кровотока по обеим СМА и ПМА (кровоток не носит стенотический характер, во время исследования отмечается тенденция изменения скоростных потоков по артериям – более вероятно - вазоспазм), по всем остальным артериям основания головного мозга кровоток в пределах возрастной нормы. Признаки артериальной дисциркуляции по левым мозговым артериям с нарушением зонального соотношения скоростей (ПМА>СМА>ЗМА).
Цереброваскулярная реактивность снижена за счет обоих механизмов регуляции. Признаки венозной дисциркуляции в виде монофазности кровотока по правой ПВ и ускорения кровотока по правой вене Розенталя.
Проведено ЭЭГ:
ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования.
Фоновая активность представлена уплощенным неустойчивым слабо мудулированным альфа ритмом частотой 8-10Гц амплитудой до 40 МкВ, в теменно-затылочных отделах с распространением до центральных отделов. В передних отделах бета ритм. Зональные различия сглажены.
При открывании глаз-реакция активации прослеживается.
При ритмической фотостимуляции - фотопароксизмальный ответ не получен.
При гипервентиляции-умеренное нарастание амплитуды фоновой активности.
После проведения пробы регистрируются вспышки заостренных потенциалов альфа диапазона.
Заключение.
Средней степени выраженности общие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Типичной эпилептиформной активности не зарегистрировано. Регистрируется патологическая неспецифическая активность в виде вспышек заостренных потенциалов альфа диапазона.
Учитывая данные анамнеза, рекомендовано проведение Видео-ЭЭГ мониторинга с регистрацией сна.
Была на очной консультации у нейрохирурга в ЛДЦ МИБС в СПБ.
Заключение врача:
Объемное внемозговое образование в области полюса правой височной доли (менингиома) размером 10 мм.
Показано проведение радиохирургического лечения на аппарате гамма-нож.
1.Подскажите, стоит ли соглашаться на гамма-нож? Или вмешательство такого рода нежелательно, т.к. хирурги говорят, что радиохирургию лучше не применять, если можно удалить хирургически.
2.Локализация моей опухоли позволяет провести операцию хирургическим путем? Исходя из Вашего опыта, истории больных, что Вы порекомендуете?
3. А может быть есть препараты, которые купируют рост опухоли, либо рекомендации, которые позволят жить с данным диагнозом долго и счастливо, и... умереть не от нее)))
Сейчас назначено лечение со стороны невролога
1. Ибупрофен 0.2х 3 раза в день- 3 недели!!!
2. Пикамилон по 40мгх 3 раза в день - 1 мес
Спасибо.
23.12.2016 00:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия | Калининград
Здравствуйте. Поставили диагноз: «агенезия мозолистого тела, дисплазия полости прозрачной перегородки»новорожденному ребёнку, прямо перед выпиской из род.дома, на УЗИ головы. Во время беременности никто ничего ни разу не говорил, то ли не видели, то ли не обращали внимания на это. Прочитал много вариантов таких болезней, где то пишут, что нет повода волноваться, где то пишут, что всё очень плохо. Хочется узнать мнение специалиста. Прием к неврологу через 6 дней, с супругой изпереживались уже, не знаем куда себя деть. С ребёнком вроде бы всё хорошо, рефлексы все имеются, кушаем хорошо, спим, всё в норме. Заранее спасибо.
22.12.2016 22:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сережа | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Москва
Как праильно пить Мидокалм?1 Врач сказала пить только 5 дней и все потом перерыв,другая сказала неделю пропить...у меня спазм сильный скажите так как его лучше применять?
22.12.2016 21:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Sabina | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Казахстан | Усть-Каменогорск
Здравствуйте я к вам уже обращалась( по поводу неправильного диагноза).Дело в том что я вчера была у врача.Сказала что память плохая внимание рассеяное, онемение конечностей, проблемы с движением.Они сделали ЭЭГ мониторинг: Там дезорганизация и альфа-бетта дизритмии.После этого мне написали: астенична, дистальный гидроз ЧМН: нистагм, ПНП выполняет неточно, в позе Ромберга неустойчива, тремор пальцев и век и поставила диагноз: Вегетативная дисфункция с вестибулярными растройствами синкопальными пароксизмами??? и назначила пантокальцин 2 месяца и энцефабол 1 месяц.Не могу понять предудущий врач-невролог поставила диагноз: Резидуальная энцефалопатия дэкомпенсация.Вестибуло-атаксический синдром.Я запуталась вообще какой диагноз у меня? Вы сказали Дисциркуляторная энцефалопатия да по МРТ у меня ведь хроническая ишемия так почему они вставят эти диагнозы или я слишком молодая??? Запуталась не знаю что со мной я уже неправильно подбираю слова ужасная забывчивость, путаю голова болит головокружится не могу нормально ходит?? Что со мной? Пожалуйста помогите заранее спасибо!
22.12.2016 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марта | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Рф | Москва
После проведения мрт головного мозга и орбиты ребенку 14 лет наблюдается ухудшение статуса. До проведения исследования неврологических жалоб не было.ребенок перенес синусит в течение1,5 мес,покраснение и отёк верхн века слева. Для диагностики риногенных внуриорбитальных осложнений хотели сделать мрт орбиты. В клинике делают мрт мозга плюс мрт орбиты.Было сделано 9 программ в том числе быстрые импульсные последовательности..Во время исследования ребенок чувствовал жжение в области щек и лба сильное..После мрт сразу головокружение, а через 3 часа головная боль тошнота гиперакузия,незначительное повышение температуры.боль в области шеи с боков.Уже в течение месяца беспокоит периодическая головная боль , усиливается при движении головы кувырке,кружении,периодическая тошнота,гиперакузия держится.Появилась гипотония (80/40).Сразу после мрт появилась резкая слабость.Как помочь ребенку? Данные симптомы возникли после мрт.На мрт только затемнение отдельных клеток решетчатого лабиринта..Врач мрт сказал ,что во время исследования ребенка перегрели и рекомендовал повторить мрт через З месяца.зачем? Подскажите что делать какие последствия могут быть?До мрт головных болей не было вообще
Данная ситуация может оказаться совсем непростой, и нереально выдавать конкретные решения, не видя пациента, - без очной консультации невролога не обойтись.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2016 10:22
26.12.2016 10:22
22.12.2016 19:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Муж. | Возраст: 3 | Россия | СПб
У ребенка зппр, 3 года, плохо говорит. Невролог прописал проколоть Целлекс. В анотации - противопоказано детям до 18 лет. Что вы думаете, можно ли?
22.12.2016 19:17 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Россия | Екатеринбург
Здравствуйте ув.доктора!!!У меня к вам вопрос.У родственницы есть дочка,ей 4.5 года.Каждое утро просыпается в 4-5 утра и плачет ..Одна не спит,т к боится оставаться что рядом нет кого нибудь из взрослых...Естественно всех будит...Днем играет,в садик ходит...Девочка ведет себя ни так ,как другие дети.Может ни с того,ни с чего просто кричать,орать.все раскидать.не зависимо.дома или на улице.Девочка пугает и будит младшего ребенка ,которому 10 мес..Девочке говоришь «нельзя»-отвечает -«можно или буду»...К младшему ребенку относится как к игрушке.говорим «нельзя»-опять ответ -«можно и буду»...Девочка родилась сразу такой.(агресивной.неупаравляемой не может быть спокойной).К психиатру ни разу не обращались.я думаю надо проконсультироваться.Беспокоит поведение девочки...Родители и бабушка очень шустрые.....Влияет ли наследственность?. Можно ли как то помочь ?Какие лекарства можно попить.Невролог назначал только глицин...но он не действует...что пьет его,что нет...Благодарю за ответ!
22.12.2016 18:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 53 | Россия | с.Тоцкое
После посещения нейрохирурга поставили диагноз: Остеохондроз позвоночника. Дегенеративное заболевание позвоночника. Люмбалгия. Кокцигодиния. Переневральные кисты кресцового канала. Лечение никакое не назначил. Боли в области копчика не проходят.Тянет поясницу и отдаёт боль в ягодицы.
22.12.2016 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лилия | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Москва
После мануальной терапии мне стало хуже.Начала болеть голова, шея и спина, а так же позже добавились головокружении при хотьбе и при поворотах головы, я даже когда иду по улице какая-то легкая дизориентрованность.Когда нахожусь дома лучше.Состояние ужасное, давит в области затылка и лба и простреливает в разных частях головы, больше справа.Я ужасно боюсь, что у меня что то неизлечимое в голове, хотя два года назад делала мрт головы.Сейчас сделала мрт шеи, УЗИ сосудов головы и шеи, ээг.Результаты прикладываю.Врач после ээг, после моего вопроса о мрт головы, сказала, что надобности нет.Назначили лечение:Валерьяна вечерняя, Ношпа, нимесил, нейромультивит, диклак, диакарб, тенотен.Я взяла больничный, сижу дома и разные плохие мыслил едут в голову, не понимаю, что со мной.Голову прям распирает.Правильное ли лечение и предположительно, что со мной?