Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
06.03.2017 18:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Расим | Пол: Муж. | Возраст: 47 | Москва
Здравтсвуйте,
у меня межпозвоночная грыжа
несколько дней назад начал делать специальную гимнастику по утрам,чувствую улучшения можно ли делать гимнастику 2 раза в день?
у меня межпозвоночная грыжа
несколько дней назад начал делать специальную гимнастику по утрам,чувствую улучшения можно ли делать гимнастику 2 раза в день?
06.03.2017 17:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
елена | Пол: Жен. | Возраст: 23 | россия | липецк
у меня остеохондроз шейного отдела очень болит невролог приписал хондрагард и мильгамму но мильгамму не колю так как у меня аритмия экстрасистолы.можно ли использовать этот препорат или заменить каким похожим помоги пожалуйста
06.03.2017 16:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Олеся | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Владимир
Я недавно родила 2-го ребёнка, и через полгода на меня обрушилось куча болезней, давление скакало, до 130/80, своё 120-115, то в жар то в холод бросало, сердце заняло, вообщем была у врача сказала что у меня тахикардия, выписала пить конкор и фезам, пью конкор сердце вроде не скачет как раньше, а конкор пить боюсь, думаю что он мне самочувствие плохое сделает, скажите можно ли мне довериться этому препарату?Потому как у меня появились шумы в голове, ушах,и ещё память тормозит.У меня ещё всю, и остеохондроз шейного отдела.Скажите будет ли лучше, я переживаю.И от куда все это взялось так резко..
06.03.2017 16:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Новокузнецк
Здравствуйте! С 5 летнего возраста у моей дочери - микроаденома гипофиза (сейчас 10 лет). Скачет ТТГ ( L-тироксин дозировку,то увеличивают,то уменьшают), развивается диабет, проблемы с памятью, слабость, много спит. Назначение невролога - ноотропные препараты. В 2013 году- микроаденома, 2014 г.- микроаденома не обнаружена, 2015г. - микроаденома, 2016 г. - микроаденома без динамики, 2017 г.- картина диффузной неоднородности аденогипофиза, данных за аденому не получено. Мой вопрос - больше микроаденомы нет, и нужно ли на следующий год - делать МРТ гипофиза?
06.03.2017 15:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Галина | Пол: Жен. | Возраст: 44 | россия | ростов-на-дону
по результатам МРТ мне поставили диагноз эпидуральная гематома в пояснично- крестцовом и шейном отделе позвоночника. куда мне обратиться. травм не было. сейчас испытываю боль в пояснице и шее.
06.03.2017 14:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Надя | Пол: Жен. | Возраст: 4 | Москва
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать ЭЭГ. Ребенку 3,5 года, нарушение психо-речевого развития. Нам было показано дневной видео мониторинг 2 часовой с целью выявить есть ли органическое поражение головного мозга или это инфантильность? Есть ли у нас органическое поражение?Ссылка [IMG]http://s50.radikal.ru/i130/1703/fe/014aa5aa7692.jpg[/IM
G][/URL]
G][/URL]
06.03.2017 13:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ирина Григорьевна | Пол: Жен. | Возраст: 6 | краснодар
добрый день.девочка 6 лет.на днях потеряла сознание.пришла в себя быстро,судорог не было.была сделана энцефалография. помогите понять ,все нормально ? периодически жалуется на головную боль в середине лба,в районе переносицы . спасибо
http://s020.radikal.ru/i716/1703/92/6ee4a0c2df5f.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1703/92/6ee4a0c2df5f.jpg
06.03.2017 12:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Москва
Примерно 3 года назад, во сне было ощущение, что мое тело трясет причем не сильно, я понимала, что сплю и у меня судороги, я решила сама закончить этот приступ и проснулась, когда проснулась, было ощущение, что просто крепко спала и не понятно, были судороги или это просто приснилось. Ощущения судорог были очень реалистичные. Но других признаков эпилепсии типо следов от пены, прикушенный язык и т.д. не было. Этот эпизод случился после сильной эмоциональной перегрузки и нарушения режима сна.
И вот спустя 3 года что-то подобное повторилось. Тоже после отсутствия сна в течение суток.
Может ли так проходить приступ эпилепсии или это просто похоже на нарушение сна? Еще были эпизоды сонного паралича. Но научилась спокойно из них выходить. И было это последний раз лет 8 назад.
Делала ЭЭГ дневное. И МРТ мозга. Ничего не показывает. Были эпизоды сонного паралича. Но научилась спокойно из них выходить.
Спасибо!
И вот спустя 3 года что-то подобное повторилось. Тоже после отсутствия сна в течение суток.
Может ли так проходить приступ эпилепсии или это просто похоже на нарушение сна? Еще были эпизоды сонного паралича. Но научилась спокойно из них выходить. И было это последний раз лет 8 назад.
Делала ЭЭГ дневное. И МРТ мозга. Ничего не показывает. Были эпизоды сонного паралича. Но научилась спокойно из них выходить.
Спасибо!
06.03.2017 12:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Зеленоград
У сына (5 лет) ночные приступы: садится , что-то сглатывает, руками что-то хватает по 5 раз за ночь. Ночные и дневные ЭЭГ эпилепсии не выявили Диагноз: парасомния. Что как это вылечить?
06.03.2017 11:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Слава | Пол: Муж. | Возраст: 51 | Ашхабад
Добрый день!!!
Прошу прощения за беспокойство,но у нас необычный случай,по поводу которого мы решили обратиться к вам по рекомендации нашего невропатолога. Наблюдались у нас здесь же у профессора гастроэнтеролога из Германии и тоже безрезультатно.
Живем мы в Туркменистане,в Ашхабаде. У моей сестры в прошлом году в апреле стало болеть в левом боку внизу и боль отдавало по низу живота и затем в пах. Начали обследования с гастроэнтерелогов,затем подключились гинекологи,после хирурги,проктологи,невропатологи,урологи.Все назначали свое лечение,от которого вначале вроде как становилось лучше на день два,а потом боли возобновлялись. Сейчас боли настолько сильные,иррадирирующие в нижние конечности. Верхние и нижние конечности холодные,дрожь мышч,вечерами давление поднимается до 140/90. Последнее лечение было – амитриптилин по 1 табл. на ночь,анаприлин 40мг.,кальций Д3.
По анализам,а именно – колоноскопия,барий,гастроскопия,МРТ позвоночника,КТ позвоночника,УЗИ всех органов – все в норме. Анализ крови,мочи,анализ на онкомаркеры,на гормоны,на глистные инвазии, соскоб гинекологический – все в норме.
Но по ночам,да и уже днем такие адские боли,что постоянно приходится сидеть на обезбаливающих.
Сможет ли ваша клиника взяться за наш случай или вы можете посоветовать другую клинику.
Заранее вам благодарны.
С уважением,Слава.
Прошу прощения за беспокойство,но у нас необычный случай,по поводу которого мы решили обратиться к вам по рекомендации нашего невропатолога. Наблюдались у нас здесь же у профессора гастроэнтеролога из Германии и тоже безрезультатно.
Живем мы в Туркменистане,в Ашхабаде. У моей сестры в прошлом году в апреле стало болеть в левом боку внизу и боль отдавало по низу живота и затем в пах. Начали обследования с гастроэнтерелогов,затем подключились гинекологи,после хирурги,проктологи,невропатологи,урологи.Все назначали свое лечение,от которого вначале вроде как становилось лучше на день два,а потом боли возобновлялись. Сейчас боли настолько сильные,иррадирирующие в нижние конечности. Верхние и нижние конечности холодные,дрожь мышч,вечерами давление поднимается до 140/90. Последнее лечение было – амитриптилин по 1 табл. на ночь,анаприлин 40мг.,кальций Д3.
По анализам,а именно – колоноскопия,барий,гастроскопия,МРТ позвоночника,КТ позвоночника,УЗИ всех органов – все в норме. Анализ крови,мочи,анализ на онкомаркеры,на гормоны,на глистные инвазии, соскоб гинекологический – все в норме.
Но по ночам,да и уже днем такие адские боли,что постоянно приходится сидеть на обезбаливающих.
Сможет ли ваша клиника взяться за наш случай или вы можете посоветовать другую клинику.
Заранее вам благодарны.
С уважением,Слава.
06.03.2017 03:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Россия | Кострома
Здравствуйте. Сходил в военкомат направили на обследование к неврологу и лору. Невролог написала, что Диагноз- Логоневроз с нарушением речевой функции, но не указала степень лого невроза. Сейчас жду мед.комиссии в военкомате. Какую степень мне поставят?
05.03.2017 23:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Москва
Здравствуйте. Интересует вопрос: может ли длительная сознательная регуляция дыхания привести к нарушению работы дыхательного центра, к нарушению автоматизма? Например, при длительном выполнении различных дыхательных практик и т.д.
05.03.2017 21:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Денис | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Беларусь | Полоцк
День добрый. Ситуация непростая, хотелось бы разобраться. Я парень, 26 лет, до недавнего времени с большего здоровый, с 17 лет диагноз АИТ. Без скачков по гормонам (раз в год сдавал анализы) Работа очень нервная и напряженная, требует большой концентрации и внимания. В ноябре прошлого года месяц болел бронхитом, перенес на ногах. На Новый год мне стало нехорошо (алкоголь не потребляю) почувствовал слабость, зашатало, давление 155/98, и тахикардия, в районе 120. Забрали в кардиологию, проверили анализы , сделали ЭКГ, узи сердца с допплером, всё в пределах нормы. В больнице появилась сильнейшая боль в лобной части, иридирующая по всей голове, и усиливающаяся в вертикальном положении. Сделали люмбальную пункцию, отправили на КТ головного мозга (без контраста) - без патологий, но по КТ поставили диагноз сфеноидит. Отправили в лор-отделение. Неделю кололи цефтриаксон + кукушка (врачи знают), немного полегчало, но разве что немного. Скачки давление, температура 37, головные боли продолжались. Сделали рентген носоглотки для подтверждения отсутствия сфеноидита, сказали его уже нет, всё прошло (хотя до этого твердили, что сфеноидит может подтвердить только КТ). Перевели в неврологию, диагноз *Последствия нейроинфекции (сфеноидит) с явлениями ВСД по смешанному типу.* Капали недели 2 + различные таблетки для сосудов, вроде стало легче, перед выпиской съездил в область , делал МР-ангиографию (без контраста) - без патологий. Лечение после выписки было назначено минимальное (глицин, новопассит ну и ЗОЖ, меньше стрессов и т.д.). Отправился в центр реабилитации, там назначили процедуру электросон + иглоукалывание. Иголки перенес хорошо, а вот после электросна произошло нечто. Сняли очки с электродами (а именно таким образом происходит эта процедура) и мое зрение расплылось, полностью, я чуть добрался домой. Едва ли мог видеть цифры на мониторе и телефоне. Подумал пройдет, на след день зрение чуть восстановилось, но резкость и четкость потеряна до сих пор.Врачи сказали что электросон не вызывает таких эффектов, а мое утверждение что до него мое зрение было прекрасно ничего не отвечают... 2 месяца я уже вижу все объекты расплывчато, ездил в клинику Новое Зрение сказали глаза в порядке (1:1), последнюю строку вижу, вижу буквы, но расплывчато, врачи центра выписали витамины, сказали всё придёт в норму, вопрос времени. Принимал витамины с лютеином + комплекс Доппельгерц Кардио Система 3 (для сосудов). Пару недель чувствовал себя неплохо, но недавно стало опять хуже. Ездил к неврологу в область, прописали уколы (Кортексин + Эмоксипин в/м одновременно), сделали ЭЭГ (без патологий) сказали уколы и зрение восстановят и для сосудов полезно. Проколол 3 дня, и состояние мое еще ухудшилось, глаза стали красные, с выраженными сосудами, появилась апатия ко всему, утомляемость, зрение опять начало мутнеть, вчера ноги стали ватными и мне стало трудно передвигаться, появился писк в голове (похожий на ультразвук), неделю пищит, ничего не могу с этим поделать, трудно засыпать. Назначили Фезам. Серьезно ухудшилась сексуальная функция. Читаю симптомы РС - все подходят мне... Возможно ли допустить что на обычном МРТ без контраста не заметили что-то ? + данные по люмбальной пункции тоже не весьма информативны. Как мне максимально точно исключить диагноз РС или другие не менее серьезные заболевания. ??? (прикрепляю свой эпикриз). Сразу скажу, город у нас небольшой и врачи мягко говоря слабые. На сколько мне известно, отсутствие патологий на МРТ головного мозга еще не показатель отсутствия РС.. тем более что есть еще и спинной мозг...
«http://images.vfl.ru/ii/1488612856/75395f44/16322364.jpg»
«http://images.vfl.ru/ii/1488612856/75395f44/16322364.jpg»
05.03.2017 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
наталья | Пол: Жен. | Возраст: 45 | Киргизия | Бишкек
Здравствуйте! На протяжении 7-10 лет меня беспокоит ночное онемение обеих рук. Мне 45 лет, прошла МРТ, выяснился остеохондроз по всем участкам позвоночника. Также сделала анализ электронейромиографии, выявили легкие аксональнодемиелинизирующие изменения в сенсорных волокнах срединного и локтевого нервов и признаки радикулопатии С8-Th1 корешков. Скажите, что это за болезнь, возможно ли вылечиться и каким методом?
05.03.2017 17:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кира | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Беларусь | Бобруйск
Добрый день!
Сегодня получила протокол исследования МРТ ГМ. На консультацию к леч. врачу попаду не скоро. Последние 10 лет часто болит голова, 7 месяцев назад была замершая беременность на раннем сроке, не падает уровень пролактина
не понимаю заключение:
МР картина подобна микроаденоме гипофиза, рекомендована консультация эндокринолога - Здесь ясно, мой эндокринолог, на фоне постоянно повышенного пролактина, это подозревала. Что означает остальное?
Асимметрия субарахноидального пространства головного мозга, боковых желудочков (вероятно последствия перенесенной нейроинфекции). Асимметрия позвоночных артерий(S<D), асимметрия поперечных, сигмовидных синусов (S>>D). Киста правой гайморовой пазухи.Консультация невролога. - это страшно? что это значит для меня? лечение?
Сегодня получила протокол исследования МРТ ГМ. На консультацию к леч. врачу попаду не скоро. Последние 10 лет часто болит голова, 7 месяцев назад была замершая беременность на раннем сроке, не падает уровень пролактина
не понимаю заключение:
МР картина подобна микроаденоме гипофиза, рекомендована консультация эндокринолога - Здесь ясно, мой эндокринолог, на фоне постоянно повышенного пролактина, это подозревала. Что означает остальное?
Асимметрия субарахноидального пространства головного мозга, боковых желудочков (вероятно последствия перенесенной нейроинфекции). Асимметрия позвоночных артерий(S<D), асимметрия поперечных, сигмовидных синусов (S>>D). Киста правой гайморовой пазухи.Консультация невролога. - это страшно? что это значит для меня? лечение?
05.03.2017 16:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кристина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Тверь
Здравствуйте! После естественных родов стали беспокоить онемения конечностей: языка, лица слева, левой руки, левой ноги, мурашки по право ноги. В левой кисти болят прям сами кости. Прохожу лечение у психотерапевта паксилом и фенозепамом, но онемения не уходят.
Оцените, пожалуйста, данные мрт.
http://s019.radikal.ru/i633/1703/db/6f5fe71ea165.jpg
http://i056.radikal.ru/1703/96/eb61e9aa1671.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1703/0d/6f4a07cf4c8f.jpg
Оцените, пожалуйста, данные мрт.
http://s019.radikal.ru/i633/1703/db/6f5fe71ea165.jpg
http://i056.radikal.ru/1703/96/eb61e9aa1671.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1703/0d/6f4a07cf4c8f.jpg
05.03.2017 16:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Россия | Новосибирск
Здравствуйте. Мне 30 лет. У меня к вам вопрос: с августа месяца 2016 года у меня начались подёргивания мышц (фасцикуляции) во всём теле: в подбородке, под челюстью, в шее, в плечах, кистях, в ладонях, в икрах, под коленями, в коленях, в бёдрах, в внешней и внутренней частях стопы (в них больше всего), между рёбер, в ягодицах, в губе несколько раз и во лбу, в животе, в общем во всех частях тела, на данный момент ни на минуту не прекращаются. Постоянная общая слабость, потливость (особенно сильно ночью), постоянные головные боли, интоксикация, звон в ушах (то в одном, то в другом ухе), атрофия мышц всего тела, сильно похудел.
Так же у меня с 2005 года хронический гепатит В минимальной степени активности, в 2005 году ставили диагноз ювенильный остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника в стадии сегментальной нестабильности, синдром внутречерепной гипертензии. В 2006 году обнаруживали описторхоз, но бильтрицидом не лечили на фоне гепатита В (лечили корой осины), после этого много раз делали зондирование, искали описторхоз, но до сих пор найти его не могут. Так же у меня хронические проблемы с желудочно-кишечным трактом, перегиб желчного во множественных местах + недавно обнаружили полип в желчном, постоянный застой желчи, много раз лежал в гастроэнтерологической больнице. В 2014 году ставили вторичный иммунодефицит, но по какой причине он образовался не известно. Много раз сдавал анализ на ВИЧ - всё отрицательно. В 2015 году переболел ветряной оспой. В 2015 году делал МРТ головного мозга, в заключении написали: МР-томографические признаки умеренно выраженной наружной гидроцефалии, косвенные симптомы ликвородинамических нарушений (умеренное расширение задних рогов желудочков, сужение большой цистерны). Патологических изменений в веществе головного мозга не выявлено.
В конце декабря 2016 года ходил на приём к неврологу в поликлинику, там дали направление в неврологический центр (позже позвонил в этот центр и записался на приём на 14 февраля 2017 года). 14 февраля этого года после приёма в неврологическом центре после осмотра невролог выявила слабость в левой ноге (по сравнению с правой ногой левая слабее), так же слабость в левой руке (левая слабее чем правая). Невролог написала заключение: Синдром БАС, шейно-грудная форма, дообследование. В рекомендации написала Электронейромиографию рук и ног. После проведенной стимуляционной ЭНМГ пришёл к этому же неврологу повторно. После проверки ею (неврологом) ЭНМГ дала бумагу с заключением: Дисметаболическая (аутоимунная) полинейропатия рук, ног, центральный тетрапарез, гипотрофические изменения. Диф. диагноз: БАС, шейная форма. Данный диагноз она поставила по результатам моего осмотра и ЭМГ. Сказала 50 на 50 процентов: или полинейропатия или БАС. Выписала поддерживающую витаминотерапию мильгама №10 в/м, затем их же в таблетках 3 раба в день 3 месяца.
02.03.17 ходил на приём к платному неврологу. После того, как она выслушала все мои жалобы и посмотрела уже сделаную мной стимуляционную ЭНМГ она сказала, что у меня идёт разрушение передних рогов, полностью осмотрела меня и сказала, что это точно БАС (она в этом уверена на 99%), отправила на МРТ головного и спинного мозга. Сказала, что надо сделать МРТ, чтобы подтвердить этот диагноз. В заключении написала: БАС-подобный синдром. Ещё невролог сказала, что у меня рефлексы на обеих ногах повышены (сильно ноги поднимались когда она мне по коленкам молотком била). МРТ ещё ни делал, только в конце марта буду делать.
Подскажите пожалуйста достаточно ли одной стимуляционной ЭНМГ (её описание и заключение написано ниже), сделанной мной, для постановки диагноза БАС? Действительно ли заключение данной стимуляционной ЭНМГ рук и ног подтверждает этот диагноз? И если нет, то что ещё нужно сделать и какие анализы сдать? Подскажите пожалуйста, очень переживаю. Спасибо.
Стимуляционная ЭНМГ рук:
СРВ моторная. 1: пр., Abductor digiti minimi, Ulnaris, C8 T1.
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 9,96 мВ. Резидуальная латентность 1,58 мс. Скорость на отрезке запястье-локтевой сгиб 56,6 м/с. Скорость на отрезке локтевой сгиб-нижняя треть плеча 62,5 м/c.
СРВ моторная. 1: лев., Abductor digiti minimi, Ulnaris, C8 T1.
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 9,63 мВ. Резидуальная латентность 1,69 мс. Скорость на отрезке запястье-локтевой сгиб 54,8 м/с. Скорость на отрезке локтевой сгиб-нижняя треть плеча 52,1 м/с.
СРВ моторная. 1: пр., Abductor pollicis brevis, Medianus, C8 T1.
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 7,54 мВ. Резидуальная латентность 2,48 мс. Скорость на отрезке запястье-локтевой сгиб 50,0 м/с. Скорость на отрезке локтевой сгиб-нижняя треть плеча 78,1 м/с.
СРВ моторная. 1: лев., Abductor pollicis brevis, Medianus, C8 T1.
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 11,0 мВ. Резидуальная латентность 1,64 мс. Скорость на отрезке запястье-локтевой сгиб 55,8 м/с. Скорость на отрезке локтевой сгиб-нижняя треть плеча 56,8 м/с.
F-волна. 1: пр., Abductor pollicis brevis, Medianus, C8 T1.
Минимальная латентность F-волны 30,6 мс, максимальная 31,3 мс, средняя 31,1 мс, разность 0,8 мс. Амплитуда F-волны в пределах нормы, средняя амплитуда 312 мкВ. Соотношение с М-ответом по амплитуде: максимальное 16,2%, среднее 8,9 %. Повторных волн 30,0 %. Блоков 30,0%, гигантских волн 0%. Периферическая латентность 16,9 мс.
F-волна. 1: лев., Abductor pollicis brevis, Medianus, C8 T1.
Минимальная латентность F-волны 27,5 мс, максимальная 28,8 мс, средняя 28,0 мс, разность 1,32 мс. Амплитуда F-волны в пределах нормы, средняя амплитуда 291 мкВ. Соотношение с М-ответом по амплитуде: максимальное 3,1%, среднее 1,8 %. Повторных волн 0 %. Блоков 30,0%, гигантских волн 0%. Периферическая латентность 14,9 мс.
Заключение: Проводилось обследование мышц и нервов верхних конечностей. Электромиографически нельзя исключить заинтересованность переднероговых мотонейронов спинного мозга C8-Th1 dex. Нарушение регуляции мышечного тонуса центрального генеза.
Стимуляционная ЭНМГ ног:
СРВ моторная. 1: пр., Abductor hallucis, Tibialis, I4 L5 S1.
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 12,4 мВ. Резидуальная латентность 2,94 мс. Скорость на отрезке предплюсна-подколенная ямка 43,4 м/с.
СРВ моторная. 1: лев., Abductor hallucis, Tibialis, I4 L5 S1.
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 12,8 мВ. Резидуальная латентность 2,71 мс. Скорость на отрезке предплюсна-подколенная ямка 42,4 м/с.
СРВ моторная. 1: пр., Extensor digitorum brevis, Peroneus, I4 L5 S1.
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 0,822 мВ. Резидуальная латентность 2,18 мс. Скорость на отрезке предплюсна-головка малоберцовой кости 32,6 м/с. Скорость на отрезке головка малоберцовой кости-подколенная ямка 41,7 м/с.
СРВ моторная. 1: лев., Extensor digitorum brevis, Peroneus, I4 L5 S1.
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 1,6 мВ. Резидуальная латентность -1,59 мс. Скорость на отрезке предплюсна-головка малоберцовой кости 37,8 м/с. Скорость на отрезке головка малоберцовой кости-подколенная ямка 43,5 м/с.
F-волна. 1: пр., Abductor hallucis, Tibialis, I4 L5 S1.
Минимальная латентность F-волны 54,8 мс, максимальная 59,2 мс, средняя 56,4 мс, разность 4,39 мс. Амплитуда F-волны в пределах нормы, средняя амплитуда 433 мкВ. Соотношение с М-ответом по амплитуде: максимальное 3,3%, среднее 2,3%. Повторных волн 0%. Блоков 0%, гигантских волн 0%. Периферическая латентность 30,1 мс.
F-волна. 1: лев., Abductor hallucis, Tibialis, I4 L5 S1.
Минимальная латентность F-волны 53,5 мс, максимальная 57,3 мс, средняя 55,4 мс, разность 3,84 мс. Амплитуда F-волны в пределах нормы, средняя амплитуда 645 мкВ. Соотношение с М-ответом по амплитуде: максимальное 4,8%, среднее 3,1%. Повторных волн 0%. Блоков 0%, гигантских волн 14,3%. Периферическая латентность 30,1 мс.
F-волна. 1: пр., Extensor digitorum brevis, Peroneus, I4 L5 S1.
Минимальная латентность F-волны 49,8 мс, максимальная 59,1 мс, средняя 51,4 мс, разность 9,27 мс. Амплитуда F-волны в пределах нормы, средняя амплитуда 308 мкВ. Соотношение с М-ответом по амплитуде: максимальное 22,9%, среднее 17,4%. Повторных волн 30,0%. Блоков 40,0%, гигантских волн 0%. Периферическая латентность 26,4 мс.
F-волна. 1: лев., Extensor digitorum brevis, Peroneus, I4 L5 S1.
Минимальная латентность F-волны 57,5 мс, максимальная 73,2 мс, средняя 62,7 мс, разность 15,6 мс. Амплитуда F-волны в пределах нормы, средняя амплитуда 218 мкВ. Соотношение с М-ответом по амплитуде: максимальное 15,5%, среднее 8,5%. Повторных волн 40,0%. Блоков 20,0%, гигантских волн 0%. Периферическая латентность 31,3 мс.
Н-рефлекс. 1: пр., Gastrocnemius, Tibialis, S1-S2.
Амплитуда максимального Н-рефлекса - 12,7 мВ при силе стимула 5,0 мА. Амплитуда максимального М-ответа - 28,0 мВ. Соотношение Н/М - 45,2%. Латентность максимального Н-рефлекса - 31,9 мс.
Н-рефлекс. 1: лев., Gastrocnemius, Tibialis, S1-S2.
Амплитуда максимального Н-рефлекса - 12,0 мВ при силе стимула 5,0 мА. Амплитуда максимального М-ответа - 24,5 мВ. Соотношение Н/М - 48,9%. Латентность максимального Н-рефлекса - 31,4 мс.
Интерференционная. 1: пр., Extensor digitorum brevis, Peroneus, I4 L5 S1.
При проведении поверхностной ЭМГ в покое определяются потенциалы фасцикуляций в стопах sin>dex.
Заключение: Проводилось обследование мышц и нервов нижних конечностей. Электромиографически определяется дисфункция корешков спинного мозга L4 - L5. Нельзя исключить заинтересованность переднероговых мотонейронов спинного мозга L4 - S1 sin> dex. Выраженное нарушение функции NN Peroneus dex sin по типу аксономиелинопатии.
Так же у меня с 2005 года хронический гепатит В минимальной степени активности, в 2005 году ставили диагноз ювенильный остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника в стадии сегментальной нестабильности, синдром внутречерепной гипертензии. В 2006 году обнаруживали описторхоз, но бильтрицидом не лечили на фоне гепатита В (лечили корой осины), после этого много раз делали зондирование, искали описторхоз, но до сих пор найти его не могут. Так же у меня хронические проблемы с желудочно-кишечным трактом, перегиб желчного во множественных местах + недавно обнаружили полип в желчном, постоянный застой желчи, много раз лежал в гастроэнтерологической больнице. В 2014 году ставили вторичный иммунодефицит, но по какой причине он образовался не известно. Много раз сдавал анализ на ВИЧ - всё отрицательно. В 2015 году переболел ветряной оспой. В 2015 году делал МРТ головного мозга, в заключении написали: МР-томографические признаки умеренно выраженной наружной гидроцефалии, косвенные симптомы ликвородинамических нарушений (умеренное расширение задних рогов желудочков, сужение большой цистерны). Патологических изменений в веществе головного мозга не выявлено.
В конце декабря 2016 года ходил на приём к неврологу в поликлинику, там дали направление в неврологический центр (позже позвонил в этот центр и записался на приём на 14 февраля 2017 года). 14 февраля этого года после приёма в неврологическом центре после осмотра невролог выявила слабость в левой ноге (по сравнению с правой ногой левая слабее), так же слабость в левой руке (левая слабее чем правая). Невролог написала заключение: Синдром БАС, шейно-грудная форма, дообследование. В рекомендации написала Электронейромиографию рук и ног. После проведенной стимуляционной ЭНМГ пришёл к этому же неврологу повторно. После проверки ею (неврологом) ЭНМГ дала бумагу с заключением: Дисметаболическая (аутоимунная) полинейропатия рук, ног, центральный тетрапарез, гипотрофические изменения. Диф. диагноз: БАС, шейная форма. Данный диагноз она поставила по результатам моего осмотра и ЭМГ. Сказала 50 на 50 процентов: или полинейропатия или БАС. Выписала поддерживающую витаминотерапию мильгама №10 в/м, затем их же в таблетках 3 раба в день 3 месяца.
02.03.17 ходил на приём к платному неврологу. После того, как она выслушала все мои жалобы и посмотрела уже сделаную мной стимуляционную ЭНМГ она сказала, что у меня идёт разрушение передних рогов, полностью осмотрела меня и сказала, что это точно БАС (она в этом уверена на 99%), отправила на МРТ головного и спинного мозга. Сказала, что надо сделать МРТ, чтобы подтвердить этот диагноз. В заключении написала: БАС-подобный синдром. Ещё невролог сказала, что у меня рефлексы на обеих ногах повышены (сильно ноги поднимались когда она мне по коленкам молотком била). МРТ ещё ни делал, только в конце марта буду делать.
Подскажите пожалуйста достаточно ли одной стимуляционной ЭНМГ (её описание и заключение написано ниже), сделанной мной, для постановки диагноза БАС? Действительно ли заключение данной стимуляционной ЭНМГ рук и ног подтверждает этот диагноз? И если нет, то что ещё нужно сделать и какие анализы сдать? Подскажите пожалуйста, очень переживаю. Спасибо.
Стимуляционная ЭНМГ рук:
СРВ моторная. 1: пр., Abductor digiti minimi, Ulnaris, C8 T1.
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 9,96 мВ. Резидуальная латентность 1,58 мс. Скорость на отрезке запястье-локтевой сгиб 56,6 м/с. Скорость на отрезке локтевой сгиб-нижняя треть плеча 62,5 м/c.
СРВ моторная. 1: лев., Abductor digiti minimi, Ulnaris, C8 T1.
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 9,63 мВ. Резидуальная латентность 1,69 мс. Скорость на отрезке запястье-локтевой сгиб 54,8 м/с. Скорость на отрезке локтевой сгиб-нижняя треть плеча 52,1 м/с.
СРВ моторная. 1: пр., Abductor pollicis brevis, Medianus, C8 T1.
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 7,54 мВ. Резидуальная латентность 2,48 мс. Скорость на отрезке запястье-локтевой сгиб 50,0 м/с. Скорость на отрезке локтевой сгиб-нижняя треть плеча 78,1 м/с.
СРВ моторная. 1: лев., Abductor pollicis brevis, Medianus, C8 T1.
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 11,0 мВ. Резидуальная латентность 1,64 мс. Скорость на отрезке запястье-локтевой сгиб 55,8 м/с. Скорость на отрезке локтевой сгиб-нижняя треть плеча 56,8 м/с.
F-волна. 1: пр., Abductor pollicis brevis, Medianus, C8 T1.
Минимальная латентность F-волны 30,6 мс, максимальная 31,3 мс, средняя 31,1 мс, разность 0,8 мс. Амплитуда F-волны в пределах нормы, средняя амплитуда 312 мкВ. Соотношение с М-ответом по амплитуде: максимальное 16,2%, среднее 8,9 %. Повторных волн 30,0 %. Блоков 30,0%, гигантских волн 0%. Периферическая латентность 16,9 мс.
F-волна. 1: лев., Abductor pollicis brevis, Medianus, C8 T1.
Минимальная латентность F-волны 27,5 мс, максимальная 28,8 мс, средняя 28,0 мс, разность 1,32 мс. Амплитуда F-волны в пределах нормы, средняя амплитуда 291 мкВ. Соотношение с М-ответом по амплитуде: максимальное 3,1%, среднее 1,8 %. Повторных волн 0 %. Блоков 30,0%, гигантских волн 0%. Периферическая латентность 14,9 мс.
Заключение: Проводилось обследование мышц и нервов верхних конечностей. Электромиографически нельзя исключить заинтересованность переднероговых мотонейронов спинного мозга C8-Th1 dex. Нарушение регуляции мышечного тонуса центрального генеза.
Стимуляционная ЭНМГ ног:
СРВ моторная. 1: пр., Abductor hallucis, Tibialis, I4 L5 S1.
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 12,4 мВ. Резидуальная латентность 2,94 мс. Скорость на отрезке предплюсна-подколенная ямка 43,4 м/с.
СРВ моторная. 1: лев., Abductor hallucis, Tibialis, I4 L5 S1.
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 12,8 мВ. Резидуальная латентность 2,71 мс. Скорость на отрезке предплюсна-подколенная ямка 42,4 м/с.
СРВ моторная. 1: пр., Extensor digitorum brevis, Peroneus, I4 L5 S1.
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 0,822 мВ. Резидуальная латентность 2,18 мс. Скорость на отрезке предплюсна-головка малоберцовой кости 32,6 м/с. Скорость на отрезке головка малоберцовой кости-подколенная ямка 41,7 м/с.
СРВ моторная. 1: лев., Extensor digitorum brevis, Peroneus, I4 L5 S1.
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 1,6 мВ. Резидуальная латентность -1,59 мс. Скорость на отрезке предплюсна-головка малоберцовой кости 37,8 м/с. Скорость на отрезке головка малоберцовой кости-подколенная ямка 43,5 м/с.
F-волна. 1: пр., Abductor hallucis, Tibialis, I4 L5 S1.
Минимальная латентность F-волны 54,8 мс, максимальная 59,2 мс, средняя 56,4 мс, разность 4,39 мс. Амплитуда F-волны в пределах нормы, средняя амплитуда 433 мкВ. Соотношение с М-ответом по амплитуде: максимальное 3,3%, среднее 2,3%. Повторных волн 0%. Блоков 0%, гигантских волн 0%. Периферическая латентность 30,1 мс.
F-волна. 1: лев., Abductor hallucis, Tibialis, I4 L5 S1.
Минимальная латентность F-волны 53,5 мс, максимальная 57,3 мс, средняя 55,4 мс, разность 3,84 мс. Амплитуда F-волны в пределах нормы, средняя амплитуда 645 мкВ. Соотношение с М-ответом по амплитуде: максимальное 4,8%, среднее 3,1%. Повторных волн 0%. Блоков 0%, гигантских волн 14,3%. Периферическая латентность 30,1 мс.
F-волна. 1: пр., Extensor digitorum brevis, Peroneus, I4 L5 S1.
Минимальная латентность F-волны 49,8 мс, максимальная 59,1 мс, средняя 51,4 мс, разность 9,27 мс. Амплитуда F-волны в пределах нормы, средняя амплитуда 308 мкВ. Соотношение с М-ответом по амплитуде: максимальное 22,9%, среднее 17,4%. Повторных волн 30,0%. Блоков 40,0%, гигантских волн 0%. Периферическая латентность 26,4 мс.
F-волна. 1: лев., Extensor digitorum brevis, Peroneus, I4 L5 S1.
Минимальная латентность F-волны 57,5 мс, максимальная 73,2 мс, средняя 62,7 мс, разность 15,6 мс. Амплитуда F-волны в пределах нормы, средняя амплитуда 218 мкВ. Соотношение с М-ответом по амплитуде: максимальное 15,5%, среднее 8,5%. Повторных волн 40,0%. Блоков 20,0%, гигантских волн 0%. Периферическая латентность 31,3 мс.
Н-рефлекс. 1: пр., Gastrocnemius, Tibialis, S1-S2.
Амплитуда максимального Н-рефлекса - 12,7 мВ при силе стимула 5,0 мА. Амплитуда максимального М-ответа - 28,0 мВ. Соотношение Н/М - 45,2%. Латентность максимального Н-рефлекса - 31,9 мс.
Н-рефлекс. 1: лев., Gastrocnemius, Tibialis, S1-S2.
Амплитуда максимального Н-рефлекса - 12,0 мВ при силе стимула 5,0 мА. Амплитуда максимального М-ответа - 24,5 мВ. Соотношение Н/М - 48,9%. Латентность максимального Н-рефлекса - 31,4 мс.
Интерференционная. 1: пр., Extensor digitorum brevis, Peroneus, I4 L5 S1.
При проведении поверхностной ЭМГ в покое определяются потенциалы фасцикуляций в стопах sin>dex.
Заключение: Проводилось обследование мышц и нервов нижних конечностей. Электромиографически определяется дисфункция корешков спинного мозга L4 - L5. Нельзя исключить заинтересованность переднероговых мотонейронов спинного мозга L4 - S1 sin> dex. Выраженное нарушение функции NN Peroneus dex sin по типу аксономиелинопатии.
05.03.2017 12:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
TYUSHINA EKATERINA | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Электросталь
Здравствуйте, меня зовут Екатерина. Мне 30 лет. В 2002 году была ЧМТ. В 2011 и 2012 сотрясения мозга. Раньше голова болела но не часто. В последнее время начались сильные головные боли , головокружение, рвота и расстройство зрения. На мрт обнаружили кисту прозрачной перегородки протяженностью 20,6 мм ширина 3,0 мм глубиной 12,5 мм. Насколько это серьезно и какие мои действия. А также антелистез c3 c4
05.03.2017 12:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
елена | Пол: Жен. | Возраст: 41 | дебесы
Подскажите пожалуйста, в течение года мучают боли в пояснице, онемение левой ягодицы, отдает в колено, ночью периодически немеет стопа. В течение этого периода прошла несколько курсов лечения, 2 раза ставили блокаду, но в настоящее время поясница болит сильно, определить точно где - определить не могу, ночью чтобы повернуться - просыпаюсь, утром встать могу только с опорой на что-либо, сильная боль уходит через часа 2. Уже в течение месяца через 2 дня ставлю обезболивающие свечи, боль остаётся, но не резкая, ноющая. Последние данные МРТ следующие: Ось позвоночника и позвоночного канала сохранены. Физиологический лордоз сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменена. МР-сигнал от них изменен за счет субхондрального склероза.. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков D12-L1, L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 в виде снижения высоты, изменения МР-сигнала и пролабирования дисков в просвет позвоночного канала на 2 мм парамедианно справа, 5,5 мм срединно, 4 мм дорсально, 5,8 мм парамедианно и форменально слева, 2,4 мм дорсально и 5,7 мм срединно и парамедианно соответственно, воздействуя на стенку дурального мешка и переднюю субарахноидальную камеру. Вытянутость смежных рентгеноуглов тел позвонков с наличием умеренных экзофитов с тенденцией к формированию костных «мостиков» по передней поверхности на уровне D11-12. МР-сигнал от спинного мозга не изменен. Эпидуральная клетчатка не утолщена. Ширина позвоночного канала 17,6 мм.
Подскажите - что делать?
Подскажите - что делать?
05.03.2017 10:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Москва
в 26 лет училась ходить заново, не могла шевелить даже пальцем,( встала самостоятельно, было нужно, дочери 5 -6 лет было) т.к. давление взлетало до 240 на 140 (мах) и тут же падало вниз, до 10 скорых в день. судороги начались тогда, туман перед глазами.( диагноз - этиология неясного гинеза, нашла сама без интернета только через 17 лет,шея изуродована).Все это время приступы дают о себе знать.
На данный момент теряю сознание, после падения плашмя на позвоночник в 2015 году, плохо с памятью. Мрт головы: гидроцефалия.Атрофия левой руки, нейропатия обеих рук, боли в позвоночнике, головеголовокружение, двоение в глазах.
ЭЭГ
Альфа-ритм умеренно-дезорганизован, заострен-9-10-11-.60-70-90 Зональные различия: сохранены Реакция активации: отчетливая Бета-ритм; высока, передние отделы Тета-волны; 35 умеренное количество Дельта-волны - нет Билатерально синхронные вспышки: альфа острые волны пароксизмальные эквиваленты Амплитуда; на уровне фона Гипервентиляция; усиливает дезорганизацию коркового ритма, вызывает рост биллат. Синхр. Одиночных (групповых острых волн. --- в амплитуде фонавыше фона пароксизмальных вспышек. Заключение: Умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга, дисфункция срединно-стволовых, заинтересованность диэнцефальных структур. Наличие пароксизмальной активности.
МРТ головы на серии МРТ субкортикально,первентикулярно в белом веществе лобных долей головного мозга опяределяются немногочисленные очаги, гиперинтенсивные на Т2 ВИ и FLAAIR ип до 3 мм.Боковые желудочки расширены, симметричны 3,4 желудочки без особенностей. Суброхоидальное пространство расширено по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей.
Отмечается расширение периваскулярных пространств Вихрова -Робина по ходу пенетрирующих сосудов на уровне базальных ядер и в суправоскулярном белом веществе.Стволовые структуры хиазмально-селлярная, пинеальная области без МР признаков патологических изменений.Кранеобертальные соотношения не нарушены.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.Срединные структуры не нарушены. Околоносовые пазухи пневматизированы.
Заключение: МРТ признаки церебральной микроангиопатии с немногочисленными очагами в лобных долях мозга.
-Проявления смешенной, сообщающейся ( открытой) гидроцефалии.
очень плохо стала видеть, извините если сделала ошибки.......не вижу. Пожалуйста помогите расшифровать. Спасибо Вам!!! Здоровья!!!
На данный момент теряю сознание, после падения плашмя на позвоночник в 2015 году, плохо с памятью. Мрт головы: гидроцефалия.Атрофия левой руки, нейропатия обеих рук, боли в позвоночнике, головеголовокружение, двоение в глазах.
ЭЭГ
Альфа-ритм умеренно-дезорганизован, заострен-9-10-11-.60-70-90 Зональные различия: сохранены Реакция активации: отчетливая Бета-ритм; высока, передние отделы Тета-волны; 35 умеренное количество Дельта-волны - нет Билатерально синхронные вспышки: альфа острые волны пароксизмальные эквиваленты Амплитуда; на уровне фона Гипервентиляция; усиливает дезорганизацию коркового ритма, вызывает рост биллат. Синхр. Одиночных (групповых острых волн. --- в амплитуде фонавыше фона пароксизмальных вспышек. Заключение: Умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга, дисфункция срединно-стволовых, заинтересованность диэнцефальных структур. Наличие пароксизмальной активности.
МРТ головы на серии МРТ субкортикально,первентикулярно в белом веществе лобных долей головного мозга опяределяются немногочисленные очаги, гиперинтенсивные на Т2 ВИ и FLAAIR ип до 3 мм.Боковые желудочки расширены, симметричны 3,4 желудочки без особенностей. Суброхоидальное пространство расширено по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей.
Отмечается расширение периваскулярных пространств Вихрова -Робина по ходу пенетрирующих сосудов на уровне базальных ядер и в суправоскулярном белом веществе.Стволовые структуры хиазмально-селлярная, пинеальная области без МР признаков патологических изменений.Кранеобертальные соотношения не нарушены.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.Срединные структуры не нарушены. Околоносовые пазухи пневматизированы.
Заключение: МРТ признаки церебральной микроангиопатии с немногочисленными очагами в лобных долях мозга.
-Проявления смешенной, сообщающейся ( открытой) гидроцефалии.
очень плохо стала видеть, извините если сделала ошибки.......не вижу. Пожалуйста помогите расшифровать. Спасибо Вам!!! Здоровья!!!