ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
04.07.2017 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Хорошего дня,
1. могут ли быть начальные признаки нарушения мозгового кровообращения при нормальной мрт без патологии?
2. правильно ли я понимаю что начальные признаки нарушения мозгового кровообращения по другому называется дисциркуляторная энцефалопатия?
04.07.2017 09:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 3 года и 2 месяца, родился недоношенным на 32 неделе, вес 1400г., рост 40см. Год назад невролог поставил нам диагнозы «резидуальная энцефалопатия» и ЗПРР. На тот момент сын не говорил даже простых слов, мычал и общался жестами в основном. Ещё у нас проблема с питанием, ребёнок ест только пюреобразную, или с небольшими кусочками пищу. В 2 года и 6 месяцев сын начал говорить мама, папа, баба, деда. Сейчас словарный запас расширился, пытается строить предложения: гугу ням-ням, мама, попей. На горшок начал ходить в 2 года и 8 месяцев по- маленькому, какает в памперс, ему не нравится, что в горшке воняет. Ложкой есть отказывается, аппетит плохой вообще, все попытки обучить его пока безуспешны, из кружки пьёт сам. Считает от 1 до 10 вслух. Любит читать сказки, стихи, играет в домино, лото, ходит сам с года.
Есть ли у ребёнка задержка в нервно-психическом развитии! Требуется ли медикаментозная терапия?
Рекомендован осмотр невролога, а также консультация опытного детского нейропсихолога, регулярные занятия с логопедом-дефектологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.07.2017 15:47
04.07.2017 09:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня при сильном волнении или эмоциональном потрясении начинается непроизвольное сокращение мышц:падает все из рук,заикание. Длится в течение нескольких часов. После принятия успокоительных (персен)проходит. Длится это с подросткового возраста. Был перерыв во время беременности,но после родов все повторилось.Можно ли от этого избавиться?что делать?
03.07.2017 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Можно ли принимать одновременно Кагоцел и Грандаксин?

Спасибо!
03.07.2017 13:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 4 года,во время беременности у плода -хроническая нехватка кислорода, при родах асфиксия. Психиатр ставит ЗРР и ЗПР, мало говорит. Прошу расшифровать ЭЭГ ребенка: Бета-активность в виде ритма среднего индекса, очень высокой амплитуды, высокой частоты, наиболее выраженная в лобной части. Дельта-активность в виде ритма частотой 0,5Гц, очень высокой амплитуды, с фокусом в лобной области. В заключении указано негрубый диффузный органический фон. Признаков пароксизмальной активности не выявлено. локальной патологии не выявлено. Значимая межполушарная ассиметрия отсутствует.
" Дельта-активность в виде ритма частотой 0,5Гц, очень высокой амплитуды, с фокусом в лобной области" - это подозрительный симптом, нужен осмотр невролога!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.07.2017 15:46
03.07.2017 13:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня вопрос такого порядка. Небольшая предыстория: в основном веду неактивный образ жизни в связи с работой, решил резко пойти в зал и перенапрягся, на фоне этого случилось несколько сильных психических стрессов. Последние 3 месяца страдал от повышенного давления(130/80-150/90) сейчас это прекратилось(сейчас давление от 110/70-120/80). Проверял щитовидную железу и сердце(с ними все в порядке, есть пролапс МК, доп хорда), Кардиолог направил к невропатологу. Страдаю паническими атаками. Дошел до невропатолога, он поставил диагноз невроз и назначил гидазепам дозировка 0,02, 2 т. в день. Принимаю 4 день, панические атаки почти ушли, а появляются 1 раз в день,они снимаются гидазепамом. Сейчас основная проблема в непереносимости любой физ нагрузки(началась после невроза), например подняться по лестнице 5-10 ступенек уже тяжело(начинается небольшая тахикардия, примерно 100-110 и сердцебиение отдает в голову и в уши. Или же присесть 7-10 раз, эффект тот же, хотя ранее лифтом вообще не пользовался и бегал на 10 этаж. Раз в несколько недель играл в спортивные игры(футбол, баскетбол) все было хорошо.У меня такие вопрос: Восстановиться ли толерантность к физ нагрузке после курса? Нужно ли принимать что-то дополнительно для восстановления толерантности? Что нужно делать для повышения толерантности(зардяка или что-то еще)? Заранее благодарен за ответ
03.07.2017 13:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Нас невропатолог направил на электроэнцефалографию .У ребёнка Дизартрия и Энцефалопатия... Прошли ЭЭГ и нам дали вот такое заключение:Диффузная дезорганизованная дизритмия биоактивации мозга. Признаки ирритации коры. Пороксизмальная активность не зарегистрирована.Пришли опять на приём к невропатолог,нам ничего не назначили.Что означает такое заключение?Помогите нам пожалуйста..Заранее Спасибо..
Патологии не описано
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.07.2017 15:44
03.07.2017 13:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте)я принимаю Золофт по 0,25 мг утром 21 день!первую неделю были сильные побочные эффект,но потом вроде стало лучше.Сходила на прием к отоневрологу,т.к.начала болеть голова и уши а ближе к вечеру ощущение тревоги из за непонятного состояния в голове и она мне назначила Атаракс 25 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день 2-3 недели.Скажите пожалуйста как принимать Атаракс сразу после таблетки Золофта или нужно подождать 1-2 часа!?и для чего назначают Атаракс?безопасен ли он?не вызывает ли таких же побочных эффектов как в начале приема Золофт??Диагноз поставили Вегетативная дистония с астено-невротическим синдромом,наклонностью к пароксизмальноиу течению по типу панических атак.
03.07.2017 12:58 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Моей дочери 7 лет у нее каждые пол часа когда ей что то не нравится истерика кричит бьется об пол и стену расскидывает вещи. Даем успокоительные детские таблетки но все бесполезно..не по хорошему ни по плохому с ней поговорить не получается..Любит все делать на зло улыбаясь..что мне делать в такой ситуации? Это все началось после нашего развода когда ей было 3 года.
03.07.2017 12:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите пожалуйста. У меня постоянная тревога на счёт будущего. Мне кажется, что планирую идёт наоборот. Иногда это так и бывает. Некоторое время попробовала медитацию, помогло немного.
Но все стало хуже, когда любимый ушел в другую страну. У меня всегда чувство, что все плохо, и мы не увидемся некогда, но поводы для этого нет. Я часто думаю как нам быть в месте, представляю, и в этот момент у меня наступает тревога, и думаю, что если я представляю все будет наоборот.
Нечего не могу делать, потеряла интерес когда всему.
У меня началась бессонница. Частые пробуждение.
Соматические проявления- повышенное давление, общая слабость.
03.07.2017 10:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Возраст родственницы 68 лет, начались частые головокружения, сделано МРТ головного мозга, врач-невролог сказала что это возрастные изменения и назначил уколы (я не уточняла какие именно). Описание МРТ прилагаю, просьба прокомментировать (объяснить) его заключение, нам оно не очень понятно и что должен назначить лечащий врач в данном случае. Спасибо. http://s011.radikal.ru/i316/1707/8a/62d4fcb7ceb2.jpg
03.07.2017 06:22 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день. По порядку. Мне 35.часто бывают боли в спине,сидячая работа, сколиоз... Боли терпимые и проходят сами. Сменила работу, сижу в душном кабинете и открываю окно чтоб был свежий воздух. Окно как раз за моей спиной,весь поток воздуха как раз принимаю спиной и затылком. Поняла что меня продуло, появились опять боли чуть ниже лопаток,ограничивающие движения. В пятницу 30 июня чувствовала себя немного разбитой. Вечером шла домой и несла дочку на руках (19кг. Она ногу подвернула идти не могла).спине стало хуже,боль усилилась. К вечеру перед сном мне стало дурновато:слабость,боль в спине и пояснице и бболезненные спазмы в животе. В субботу не отпускало состояние, в воскресенье ухудшилось: боль в спине осталась, добавилась голлвная боль, слабость, и тупая ноющая тяжесть в ррайоне желудка. Аппетита нет, тошнота. По ощущениям-как будто температура (36.5 на самом деле). Всю ночь не спала, спина, руки,ноги как будто горят. Болит голова и желудок. Отрыжка. Сил нет. Давление 115/76,пульс75, температура 36. Подскажите пожалуйста,что это может быть????? Надо на работу (работаю главбухом,отчетов море) а сегодня даже пришлось взять отгул...спасибо.
К сожалению, подобные вопросы не могут быть разрешены заочным консультированием.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.07.2017 16:14
02.07.2017 22:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне 21 год,в течении трёх недель меня беспокоят колющие боли в левой головы,в одной точке,ближе к височной части и напряжение в ранее виска и лба,боли слабые,интенсивность их утром и вечером одинаковая?какие могут быть варианты,с чем это связано?
Я курю,до появления этих покалываний,в течении месяца ревела часто,депрессия, теперь пью антидепрессанты,почти каждую ночь пью корвалол от бессонницы..может быть эти факторы влияют?если да..по почему именно боль в одной точке..
02.07.2017 21:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У моего сына (7 лет) РОП ЦНС и миотонический синдром. Но это какое-то общее название. Я бы хотела знать точнее, где у ребенка патологический очаг.

При рождении вес 4,3 кг, рост 54 см. Выдавливание. Как следствие, гематомы на голове, кровоизлияние в сетчатку глаз, отсутствие рефлекса опоры сразу после рождения и ещё в течение месяца после рождения, киста головного мозга.
Постепенно накапливалась внутричерепная жидкость, в год поставили диагноз гидроцефалия. Назначенное лечение помогло, и к 3 годам МРТ показало нормальное количество жидкости в голове.
Начал ходить в 1 год, начал бегать в 3 года, до 4 лет ходил только за ручку, в 5 лет не мог залезть по веревочной лестнице, в 5 лет начал отрывать ноги от земли при прыжке (но с трудом, вплоть до 6,5 лет врач ортопед говорил, что прыгает он, как дети на 2 года его младше), в 6 лет начал с трудом кататься на 3-колесном велосипеде.
С рождения под наблюдением невролога.
Сопутствующие заключения врачей: пирамидальная недостаточность с ног, церебральная ишемия, излишняя амплитуда движений в суставах, гипертензивно-гидроцефальный синдром, плоско-вальгусные стопы, гипоплазия 2 пальцев обеих ног.
Регулярный массаж сочетаем с назначенным медикаментозным и физио лечением.
В 4 года отдали на плавание в бассейн (сейчас его перевили в большой бассейн в группу начального спортивного плавания), в 5 лет отдали в группу ОФП по каратэ (с сентября переводят в начальную группу каратэ). У ребенка, наконец-то, появились мышцы на ногах.

Жалобы:
- мышечная слабость (руки, например, вообще, как плети болтаются), очень быстро устает, двери с трудом открывает
- неустойчивость, проблемы с равновесием и координацией (от легкого толчка падает, постоянно запинается, роняет, всё валится из рук)
- тремор рук (когда надо именно быстро написать буквы или цифры, быстро посчитать на пальцах или прохлопать ладошами заданный ритм, при волнении особенно руки ходуном ходят, как у старичка с болезнью Паркинсона, после физических нагрузок)
- медленная речь (год назад с повторами: «мама ходила - мама ходила - мама ходила сегодня - мама ходила сегодня в - мама ходила сегодня в магазин», а сейчас только с паузами, повторы бывают редко). Друзей-ровесников у него нет, т.к. детям не хватает терпения его дослушать.
- подозреваю задержку психического (не умственного) развития. У ребенка очень богатый не по возрасту словарный запас (по словам воспитателей и педагогов). Его взяли в 1 класс лицея. Читает и считает. (планирую в ближайшее время анонимно посетить психиатра)
- плоско-вальгусные стопы (ортопед говорит, что слабые мышцы не могут удерживать свод стопы)

На прошлой консультации республиканский невролог говорила что-то про мозжечок, про сосуды шеи, про спазм в шее, интенционный тремор (просила сына дотронуться пальцем до носа), но в карте ничего не написала.

Скажите, пожалуйста, где может быть проблемная область в голове? Какие обследования нам желательно пройти? На что обратить внимание? Как можно помочь ребенку? Это может быть поражение мозжечка?
По описанию топические зоны дефицитности можно предположить - лобные доли, подкорковые ганглии и мозжечок. Необходима консультация опытного детского нейропсихолога и осмотр невролога (возможно, проведение - ЭНМГ). Картина МРТ, ЭЭГ, ТКДГ в таких случаях неспецифична.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.07.2017 15:41
02.07.2017 21:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Меня звать Алена мне 42года,у меня такая проблема стала очень сильно мерзнуть голова в областе где тименичко у детей,просто не могу находиться на работе потому что включон кондиционер,выключить неразрешают,хожу тепло одета на голову завязываю теплый шарф и мерзнет просто нет сил,принимаю Неогобин 75мл на ночь,пока пью вродь нормально,вот ниделю пропила потому что работаю неделя через неделю,стало нормально,пока дома тоже нормально,вышла на работу и опять все тоже уже низнаю куда обращаться.Сама я болею грыжами в шейном грудном и поясничном отделе уже давно,дысциркуляторной энцефалопатией,ничего такого у меня не было вот месяц как это все началось на улице жара а я немогу роздеться.может что то посоветуете,мне же надо как то жить и работать.
02.07.2017 20:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер Олег Иванович! Хотел уточнить-я спрашивал Вас о глицине-Вы написали, что его можно принимать постоянно, потом я ещё раз уточнял у Вас этот вопрос - и Вы ответили, что не стоит его принимать постоянно. Я не пойму-от глицина тоже может быть (передозировка)?
02.07.2017 17:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли принимать флуоксетин с беталок Зок? В инструкции написано что нельзя,врач назначил
02.07.2017 16:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У моей дочери признаю эпилепсию. В 1994 году ее избили, пинали по голове и спине, после чего через год в 1995 году появились приступы эпилепсии. Выражаются резкой потерей памяти, вскрикиванием и подергиваниям рук и ног, иногда сопровождаются мочеиспусканием, после чего ничего не помнит, это все проходит от 5-15 минут. Ранее врачи назначали лечение фенобарбиталом и финлипсином. На данный момент принимает таблетки кепру и депакин. 28.07.2005 проводили Магнитно-Резонансную Томографию где сделали заключение: данных за объемный процесс и очаговую патологию головного мозга не выявлено. Наружная гидроцефалия. Сужение дистальных отделов обеих позвоночных артерий. В данный момент состояние ухудшается, чаще стала отключаться. Хотелось бы проконсультироваться в вашей клинике, как это можно сделать и сколько это будет стоить, заранее спасибо.
02.07.2017 08:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые врачи.
Я немного раньше задавала вопрос про дискомфорт в голове, далее в обсуждении я просила прокомментировать результат мрт- ответов нет совсем. Невролог который назначил мне мрт сейчас не работает, (болеет), прошу вас прокомментировать щаклдчение мрт. Насколько это серьёзно и что дальше делать?
Текст :

ГМ: в белом веществе больших гемисфер визуалищиоуются единичные очаги повышенной интенсивности МР- сигнала на Т2 и Т2FLAIR , изоинтенсивные на dwi. Неправильной формы с нечеткими контурами, , без перифокального отека и масс-эффекта.
В шишковидной железе две микроскопические полости с жидкостным содержимым, диаметром 4 и 6 мм, без объемного воздействия на четверохолмие и водопровод.
Гипофиз не увеличен, нормальной структуры и формы. Патологических очагов в мозжечке и стволе мозга не выявлено. Желудочковая система и субарахноидальные конвексидальные земли не деформированы, размеры в пределах нормы.
Слизистая околонлслвых пазух неравномерно утолщена, экссудата в пазухах не обнаружено.

Закоючение : очаговые изменения белого вещества неутоленного генезис - возможно последствия гипоксии тли травм перинотальнлго возраста. Полисинусит.

Что такое полости с жидкостным содержанием? Это страшно? И так же хочу услышать Ваше мнение по поводу очагов в белом веществе. Насколько это опасно и причины возможные их возникновения.

Так же есть протокол мрт шейного отдела, если необходимо - выложу.
Заранее спасибо.
02.07.2017 06:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне ФСС отказал в получении электроколяски с дополнительными функциями. Мне необходимо обосновать необходимость доп. функций. Какие это могут быть аргументы? У меня ТБСМ вследствие переломо-вывиха С5-С6 позвонков в результате ДТП (август 2007 г).