ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
30.07.2017 07:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня после посещения стоматолога, который вколол мне обезбаливающий укол с адреналином и лечил зуб три (!) часа, зрение с практически нормального упало до плюс 2, 5. С тех пор прошло три года. Теперь всё вблизи - в очках, довольно неудобно. Врач-офтальмолог списала на возрастное ухудшение зрения, но мне кажется, это от стресса. Было так плохо, что почти ничего не соображала. И уже дома заметила, что зрение плывёт. Такое возможно? Это можно как-то исправить?
30.07.2017 07:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой диагноз звучит как шизоаффективное расстройство. Подскажите, пожалуйста, что мне делать с моей проблемой (которую я описал выше)?
30.07.2017 06:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина
Помогите расшифровать ЭЭГ. Умеренные диффузные изменения б.э.а. головного мозга с признаками нарушения функционального состояния коры в результате дисфункции регуляторных систем мозга с признаками умеренной диффузной ирригации коры на фоне несколько дезорганизованн ой фоновой ритмики. Основная активность мозга по частотным характеристикам в пределах возрастной нормы, умеренно дезорганизовать медленными формами и бета-ритмами. Зональный градиент сглажен. Реакция активации выражена недостаточно четко. При проведении РФС не отмечается реакции усвоения ритма и фото пароксизмальной реакции. Эпилептиформовой активности и эпилептических приступов по ходу данной записи бодроствовпния не зарегистрировано.
Ребенку 2.11. проводили в состоянии активного и пассивного бодрствования с выполнением функциональных проб в течении 20 минут
30.07.2017 05:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В последние 2 недели после стрессов на работе стал замечать за собой внезапные приступы повышения давления, дрожь в теле, онемение конечностей, сухость во рту, тошноту и общую слабость. Прошел обследование. Кровь, ЭКГ, глазное дно, почки - в норме. УЗИ брахиоцефальных артерий показало: «Волнообразная деформация обеих ПА в V2 сегменте без локальных нарушений кровотока. Повышение сосудистого сопротивления в V2 сегменте обеих ПА. Левая ПА малого диаметра. Снижение скоростных показателей по обеим ВЯВ. ВЯВ: D=15 мм, S=9 мм - не расширены, скорость кровотока менее 10 см/с, снижена. ПВ не расширены - 1,5 мм, кровоток не ускорен.»
Подскажите, пожалуйста, что означает подобное заключение и как мне лечиться дальше, чтобы предотвратить появление подобных приступов или избавиться от них вовсе.
29.07.2017 22:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня беспокоят голные боли, в височных и затылочной области, несистемное голокружение, повышенную утомляемсть, снижение памяти на текущие события, тревожность раздрожиьельность, страхи боли в спине при нагрузке, эти жалобы у меня отменячаються с дества! В 2016 был в псих больнице и мой диагноз, органическое расстройство личности следствии РОП ЦНС,.по зрение частичная отрофия зрительного нерва обоих глаз,ангиопатия сечатки обоих глаз, сходящене косоглазие, левого глаза,Аблиопия левого глаза.высокой степени. Хронический блефароконьюнктивит обоих глаз.астигматизм правого глаза.
Последствия раннего органического поражения цнс в виде резидуальной энцефалопатии.
Умереная внутреняя гидроцефалия
Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии( стентоз менее 50,%)
Тревожно фобический синдром .
Нарушение когнитивных функций.
Синдром вегетативной дисфункции по смешаному типу, перманентное течение. Церабрастенический синдром. Органическое расстройство личности. Нарушение осанки. Острохондроз L1-L5 1ст.Нестабильность С1-С7. Острохондроз шейного отдела позвоночника 1ст. Умереный субхондральный склероз.в данный момент у меня коли в голове в правой области, я стал боятся плохой погоды меня тресет и неватка , я сильно раздражительный и нервный, что делать какие обследования пройти?
29.07.2017 21:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня такая проблема.Около 2 лет назад ,начались тянущие ощущения в лице ,продолжались около полу года,потом появились навязчивые движения (продолжаются около 1.5 года)-делаю гримасы ,как будто обиженное лицо,выпячиваю губы ,улыбка то на одну сторону то на другую,хочется сильно улыбнуться.Неприятные ощущения с утра до вечера,проходят во время сна.После стресса и физ.нагрузки усиливаются.На людях пытаюсь сдерживать .(Нелегко).Думала что мышцы,делала энмг лица ,руки ноги, игольчатую и стимуляционную,без патологий.Мрт головного мозга:мр-картина нерезко выраженных арахноидальных нарушений ликворокистозного характера.Мр-данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.Сделала ЭЭГ -заключение:Данные ээг указывают на наличие диффузных ирритативных изменений биоэлектрической активности головного мозга с дисфункцией гипоталамических структур.Скажите пожалуйста мои движения могут быть с заключением ЭЭГ?Что со мной.Хотелось бы услышать мнения .Врач выписал клоназепам 1/4 два раза в день,он эффективен в моём случае? Ещё мне ставили 3года назад панические атаки симптомы были повышеенный пульс ,предобморочное состояние,из за этого развился страх смерти.лечилась АД пан.атаки прошли.Сейчас помимо лица ,слабость,переменчивость настроения,апатия или возбуждённость.Принимаю вальдоксан 1 таб на ночь..4 месяца. ,стало немного лучше.Мой вопрос относится к лицу,но изложила своё состояние полностью,чтобы была более ясная картина.
29.07.2017 18:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, прошу, совета, консультации.
Некоторое время назад, около недели, появились неприятные ощущения в голове, слева, где то между теменем и виском. Это не то что даже боль, а что то похожее на легкое онемение или судорогу, или давление. Ощущения практически постоянные, непроходящие. Ощущения блуждают переходя иногда на левый висок, или или над левым глазом, иногда под ним. На правую сторону не переходят. Артерия на левом виске вздувается и на ней прощупывается пульс. На правом виске все гладко. Давление в норме, температура тоже. Общее состояние нормальное, но последние дни ближе к вечеру ощущается что то вроде панических атак.
К врачам еще не обращался, болезней хронических нет, единственное в переходном возрасте были приступы мигрени с аурой, с частотой несколько раз в год, потом появлялась лет за десять пару раз, и последние лет семь не было.
Зовут меня Эдуард, 33 года.
Нынешние ощущения очень беспокоят, пожалуйста, подскажите что это может быть и что с этим делать?
29.07.2017 16:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Вчера началось сильное проплываете в области ладоней и слабость рук и ног. Ещё сильно болела голова и под конец дня пульсирующие боли стали просто невыносимы. Выпила спазган. Сегодня онемение усилилось, особенно усиливается когда встаю. Покалываете в ладонях тоже стало сильнее. Подскажите пожалуйста, какие обследования пройти и на что могут быть подозрения? Спасибо.
29.07.2017 15:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ж 29л.Головные боли с детства.После ангиографии выявлена аневризма правой СМА,3.8мм.Далее назначались различные сосудистые препараты.Результата ноль.Становилось только хуже.Боли стали ежедневными.После МРТ шейного отдела выявлена грыжа между 3 и 4 позвонков и протрузии 4-6.Врач советует делать блокады,курсом в 10 уколов через день.Скажите есть ли в них смысл??Пройдут ли от них боли,или толку нет.А так же действительно ли грыжа может способствовать ежедневным головным болям??
29.07.2017 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Второй день мучаюсь и переживаю. Раз в полгода мильгамму, мама всей семье всегда ставит уколы. После 7 укола, не помню утренний и вечерний был, на следующий день почувствовала онемение в области ягодицы. Диаметр данной области где-то 10 см, не больше. Когда встаю, кожа трутся о поверхность, то чуть жжет. Когда нет контакта, то никаких болезненных ощущений. Боюсь, не может ли быть жать осложнений? Что в таких случаях делать стоит? Заранее спасибо!!!
29.07.2017 10:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Делал МРТ головы. Обнаружили много изменений, Даже кисту нашли в гайморовой пазухе, а также изменения в самом мозгу. Будьте добры, напишите, пожалуйста, на общедоступном языке этот ответ, чтобы мне было понятно. Вот ответ: МРТ головного мозга от 28 июля 2017
Визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга обычной формы, слегка асимметричны: максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов тел 12-10мм, 3 желудочек –до 7мм, 4 желудочек не расширен, не деформирован. Субарахноидальные пространства конвекса умеренно заместительно расширены в лобных, теменных областях, ЗЧЯ, симметричны. Боковые щели мозга не расширены, симметричны. Прослеживаются периваскулярные пространства субкортикального белого в-ва, субинсулярной зоны с обеих сторон. В субкортикальном и перивентрикулярном белом в-ве обеих лобных, теменных долей-немногочисленные очаги глиоза до 2х3-9х7мм(наибольший из них –в прецентральной извилине справа) (с повышением МР-сигнала в Т2-Flair, без ограничения диффузии), без перифокального отека и масс-эффекта. Достоверно очаговых изменений подкорковых структур, ствола, можечка, дополнительных образований в оболочечном пространстве не выявлено. Форма, размеры и структура мозолистого тела без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены выше линии большого затылочного отверствия. Гипофиз ек увеличен; воронка расположена срединно. Хиазма, параселлярные структуры расположены обычно. МР-сигнал пирамид височных костей не изменен. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Дополнительных образований в проекции обоих мостомозжечковых углов; по ходу ЧМН –не выявлено.
Орбиты-дополнительных образований не выявлено: глазные яблоки однородны, их оболочки не утолщены, пристеночных структур не содержат; зрительные нервы не утолщены, ретроорбитальная клетчатка не изменена.
В переднем отделе в основании левой гайморовой пазухи-неправильной формы пристеночная киста до 20х14мм, в остальном, околоносовые пазухи пневматизированы, слизистая –значимо не утолщена.
Видимые просветы ПА слегка асимметричны(не менее 2,2мм справа, 2,8 мм слева).
Достоверно структурных изменений костей черепа не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренная смешанная заместительная гидроцефалия. Немногочисленные очаговые изменения(дисциркуляторного генеза)обоих полушарий мозга.
Рекомендовано-консультация невролога, МРТ –контроль.

Объясните, что за изменения, и что требуется дальше? Нужно ли дополнительные обследования? Наш невролог назначает только таблетки фенибута. А здесь , я полагаю, требуется очень серьезное лечение. Не так ли, доктор? Да и приступы не проходят:- буквально через неделю повторяются-онемение одной из ладоней,одной части рта, потом боль в висках, Беру 6 таблеток глицина, и через полчаса-минут 40 проходит.... Это как то связано с состоянием головного мозга?
Прошу написать видение этой ситуации. И дайте, пожалуйста, свои рекомендации...


Прошу Вас написать мне Ваше видение ответа и свои рекомендации...
29.07.2017 06:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Диагноз: мышечная дистония с вовлечением рук, ног, речи -генерализованная форма.
Симптомы: дрожание, напряжение в руках,атетоидные движения в правой руке, и нарушение речи (заикание, спазмы в начале слов). А так я успешно учусь и работаю. Скажите, пожалуйста, есть ли эффективные современные методы лечения? Вообще, каков прогноз? Спасибо!
29.07.2017 04:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей сестре 17 лет. Уже 10 лет страдает эпилепсии,травма головы. Принимает таблетки кепра два иногда три раза в день но никакого результата нет. Делали МРТ но ничего не нашли.На данный момент состояние ухудшается. Может ли операция улучшить её состояние ? И сколько будет стоить операция?заранее спасибо.
29.07.2017 01:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, что можете сказать по результатам исследования? какой прогноз, с какими специалистами нужно заниматься.
Обратился к врачам, так как беспокоили мушки перед глазами, метеозависимость, частые головные боли в области затылка с незначительной иррадацией в глаза, ощущение скованности шеи и тянущие ощущения в правой половине затылка, эпизоды возникновения легкой неустойчивости при ходьбе, повышенная утомляемость.
Окулист патологии не выявил. На МРТ шейного отдела признаки начальных проявлений дегенаративно-дистрофических изменений, смещение зуба С2 вправо относительно латеральных масс С1 на 2 мм (в положении лежа), умеренное уплощение суставных фасеток в С5-С7.
http://s019.radikal.ru/i601/1707/c8/52bc731e43e7.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1707/d0/61e16eb09bc5.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1707/2b/30d29e3fa30e.jpg
28.07.2017 19:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Врачам хорошего дня,

1. Олег Иванович бывает вижу в ваших рекомендациях выполнить «МРТ-исследование, лучше сделать в ангиографическом режиме, с венозной фазой» но ведь насколько я понимаю МРТ и МРТ в ангиографическом режиме это два разных исследования хотя и одним методом мрт,
- просто МРТ в основном смотрит структуры мозга, а сосуды (артерии, вены) плохо визуализируются и подробно не описываются,
-а МРТ в ангиографическом режиме, по другому называемая Ангиография, обычно делается с контрастным веществом и просматривает в основном сосуды мозга, а структуры подробно не описывает?
Или я не прав?

2. Чтобы обнаружить внутричерепную гипотензию какое лучше исследование выполнить МРТ или Ангиографию?
28.07.2017 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
47 лет, мужской
Артериальная гипертензия , около 5 лет, неконтролируемая, таблетки принимал нерегулярно

После повышения АД до 190/110, на следующее утро почувствовал уменьшение силы в правой руке, давление было 180/100, госпитализировали, к вечеру руку он поднять не может, пальцы сжать не может, чувствительность не нарушена
Назначен строгий постельный режим,
Капают 2 дня цитофлавин и церебролизин 30 мл на 200 NaCI, давление 130/80
Сегодня были на МРТ: В области таламуса слева определяется участок патологического сигнала повышенного на Т2 , Т2 tirm, слабо гипотез на Т1 , с признаками рестрикция диффузии (b1000), четким контурами размерами до 14 мм х 12«мм. В белом веществе обеих гемосфер, преимущественного субкортикально, визуализируются множественные очаги патологического МР- сигнала(гиперинтенсивного на Т2W и Flair, изоинтенсивного на Т1W), размерами от 3мм до 15 мм, сливного характера, без перифокального отека и признаков рестрикции диффузии, часть очагов перивентрикулярно с кистозной трансформацией - очаговые изменения дисциркуляторно-дистрофического/постишемического характера. Начальные проявления церебеллярной атрофии с расширением ликворных пространств заместительного характера. Новообразований головного мозга не определяется.
Подскажите пожалуйста диагноз, тактику дальнейшего ведения пациента и реабилитацию, восстановится ли рука?
28.07.2017 19:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У нас такая проблема. Сейчас ребенку 6 месяцев. В три месяца были на осмотре у невролога, и ребенок не поднимал голову когда она поднимала его за ручки. Врач прописал лекарства и массаж. Мы проделали только массаж. Улучшения появились, но не значительные. Потом невролог прописала нам лекарства, уколы актовигин, массаж и электрофорез по Ратнеру. Мы все проделали, но улучшений так и не было. Мы обратились к другому массажисту. Он сказал что у нас очень низкий тонус наверху и повышенный снизу. Так же сказал что нужно поправить шейные позвонки у мануалиста иначе толку от массажей не будет. Мы побывали у мануалиста, сразу у нас появились улучшения, ручки стали крепче. Потом начали массаж. Ножки нам массировали, а верхнюю часть укрепляли упражнениями, плюс я дома занимаюсь с ним. Улучшения у ребенка явные, голову уже не придерживаю, но все равно что-то не то. Голову до конца не поднимает, как будто шея в напряжении, а теперь начал голову на правый бок заваливать. Особенно когда присаживаешь вообще голову кладет на правую руку, не всегда но часто.Скажите пожалуйста энужно потерпеть и ждать результатов от массажей или проблема может быть и не в слабости мышц? Может нужно какое-то обследование пройти? Если да то подскажите пожалуйста какое. Ребенок мальчик, сейчас ему пол года. В 4,5 месяца невролог в заключении написал синдром двигательных расстройств, левосторонняя мышечная кривошея. Прописала уколы Актовегин, и лекарство дибазол.Эффекта после препорато никакого не было. Эффект появился после посещения мануального терапевта и массажа.
Вероятно, требуются повторные крусы массажа и ЛФК. Анализ проблемы лучше всего проводить в режиме очной консультации.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.08.2017 12:05
28.07.2017 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, Сергей Александрович!
16.06.17г. я сломала левую внешнюю лодыжку без смещения, а 20.06.17г. я проходила у Вас очередное лечение mts в головном мозге на аппарате Гамма-нож. После снятия гипса 18.07.17г.перестали подниматься стопа и пальцы, мне диагностировали неврит общего перонеального нерва, «свисающая» стопа слева. Назначили келтикан по 1к. 20 дней, никотиновую кислоту 2,0 10 раз в/м. Массаж, ЛфК, ношение ортеза, солевые ванные от отека.
Будьте любезны, подскажите, пожалуйста, можно ли мне принимать данные препараты при метастазах в головном мозге, и есть ли ещё возможные средства лечения.
Заранее благодарю.
Келтикан и никотиновая кислота - это биодобавки, польза не доказана, вред возможен.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.08.2017 11:42
28.07.2017 13:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Делала МРТ головного мозга в связи со снижением зрения на правом глазу.
Что означает:
В перивентрикулярных отделах заднего рога левого бокового желудочка определяется зона овальной формы с повышенным по Т2ВИ и FLAIR мр-сигналом.
В заключении: МР-данные за единичный очаг в перивентрикулярных отделах затылочной доли слева.
28.07.2017 13:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Полтора месяца беспокоит непонятная боль в голове за ухом с правой стороны. Сначала при надавливании немного болело, потом в ухе как бы немножко оглохло, думала серная пробка, лор сказал в порядке. В течении месяца гудела голова кругом, то в лобной части давило, то в висках, то в затылке. При наклонах головы в сторону сзади в затылочную часть идет резкая боль, но крутить можно. Боль терпимая, но появились как-будто секундные онемения и именно с правой стороны.
Сделала мрт сначала без контраста - заключение: очаговые процессы белого вещества ГМ, перивентрикулярный лейкоареоз. Ассиметрия боковых желудочков. Киста прозрачной перепонки. Полип левой гайморовой пазухи.
Сделал мрт с контрастом - заключение: признаки демиелинизирующего процесса. Данных о наличии активных очагов демиенилизации не получено. Необходимо дифференцировать с последствиями перенесенной нейроинфекции.
До этого ничем не болела ни ангиной, ни гриппом. Но, вспомнила что иногда меня тревожит герпес на половых органах, но я успеваю его предотвратить, посредством подмывания антисептиком. Симптомы перед этим как будто-стреляет резко в ногу и неприятные ощущения на половых губах. Я рассказал эти симптомы врачу и мне выписали противирусную терапию. Анализы я сдавала только на спид и кровь общий и сахар.
Кроме боли в голове ничего не беспокоит поэтому решили не мучить с анализом ликвора.
Посоветуйте, может ли быть связана моя головная боль с герпесом, и герпес ли это?? Может сдать анализы на герпес просто кровь с вены? Спасибо !!!