Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
11.08.2017 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Илона | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Латвия | Рига
Добрый день!
Мне поставлен диагноз- кластерные головные боли или кластерная мигрень.
Я узнала, что при этом заболевании делают такие операции как:
1. Чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва
2. Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож)
Хотелось бы уточнить действительно ли это возможно при вышеописанном диагнозе, стоимость, реабилитационный период.
Заранее спасибо за ответ.
С уважением,
Илона
Мне поставлен диагноз- кластерные головные боли или кластерная мигрень.
Я узнала, что при этом заболевании делают такие операции как:
1. Чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва
2. Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож)
Хотелось бы уточнить действительно ли это возможно при вышеописанном диагнозе, стоимость, реабилитационный период.
Заранее спасибо за ответ.
С уважением,
Илона
11.08.2017 13:05 Неврология и нейрохирургия / Другое
Olga | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Москва
Добрый день.
Вес 54кг,рост 165
Без в/п.
С шеей ранее проблем особых не было,иногда от долгого сидения могла ощущаться усталость или напряжение.Боли были только если продуло.
1.07.17- подняла неравномерно большую нагрузку(пакет 5 кг в одну руку,и в другую руку зонтик открытый и пакет 5кг,т.е. пакет на весу получился)
На следующий день появились боли в шее и трапецевидной мышце,простреливало в руку и в районе 7 шейного позвонка,начало болеть место трапецевидной мышцы и 7 шейного позвонка). Неделю пыталась лечиться мазью Вольтарен,боли не прекращались и я обратилась к неврологу.
Диагноз:Цервикалия
Диагноз клинический:Вертебргенная цервикобрахиалгия с мышечно-тоническими проявлениями,болевой синдром
Назначения:
Найз 1 табл/1-2 р в день -7 дн
Мидокалм 50 мг-3 раза в день- 10 дней
Магний Б6 1 капс.-2 р,д- 2 недели
Дипрелиф гель местно
Все это я принимала и мне стало лучше,но боли не прошли до конца.Ощущаю усталость в трапецевидной мышце и к вечеру после нагрузки за день начинает ныть в районе 7 шейного позвонка. Боли не сильные.
самостоятельно сделала мрт шейного отдела.снимки прилагаю.
Подскажите,из-за чего сохраняется дискомфорт. Какие рекомендации?
спортом я особо не занималась..
Можно ли посещать бассейн и как плавать? носить ли воротник?
Спасибо!
http://s019.radikal.ru/i617/1708/28/b7099864e104.jpg
Вес 54кг,рост 165
Без в/п.
С шеей ранее проблем особых не было,иногда от долгого сидения могла ощущаться усталость или напряжение.Боли были только если продуло.
1.07.17- подняла неравномерно большую нагрузку(пакет 5 кг в одну руку,и в другую руку зонтик открытый и пакет 5кг,т.е. пакет на весу получился)
На следующий день появились боли в шее и трапецевидной мышце,простреливало в руку и в районе 7 шейного позвонка,начало болеть место трапецевидной мышцы и 7 шейного позвонка). Неделю пыталась лечиться мазью Вольтарен,боли не прекращались и я обратилась к неврологу.
Диагноз:Цервикалия
Диагноз клинический:Вертебргенная цервикобрахиалгия с мышечно-тоническими проявлениями,болевой синдром
Назначения:
Найз 1 табл/1-2 р в день -7 дн
Мидокалм 50 мг-3 раза в день- 10 дней
Магний Б6 1 капс.-2 р,д- 2 недели
Дипрелиф гель местно
Все это я принимала и мне стало лучше,но боли не прошли до конца.Ощущаю усталость в трапецевидной мышце и к вечеру после нагрузки за день начинает ныть в районе 7 шейного позвонка. Боли не сильные.
самостоятельно сделала мрт шейного отдела.снимки прилагаю.
Подскажите,из-за чего сохраняется дискомфорт. Какие рекомендации?
спортом я особо не занималась..
Можно ли посещать бассейн и как плавать? носить ли воротник?
Спасибо!
http://s019.radikal.ru/i617/1708/28/b7099864e104.jpg
Нужен повторный осмотр невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.08.2017 13:40
17.08.2017 13:40
11.08.2017 03:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Оля | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Воронеж
здравствуйте, у ребенка в год повышен кфк до 455. Участковый невролог поставил диагноз последствия перинатального поражения ЦНС, мышечная гипотония. Ребенок развивается с задержкой, села в возрасте 10 месяцев, ползать только начинает и пока неуклюже, мелкая моторика в норме.Скажите, как лечить повышенное кфк? Может ли показатель снизиться? Как не допустить разрушения мышц? Очень переживаю. Пока назначили церебролизин и пирацетам в/м, массаж, лфк,амплипульс.
Требуется повторить анализ в динамике, возможно, необходимо проведение ЭНМГ
В подобной ситуации план дополнительных исследований определяется во время очной консультации невролога.
В подобной ситуации план дополнительных исследований определяется во время очной консультации невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.08.2017 13:45
17.08.2017 13:45
11.08.2017 02:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ОЛЬГА | Пол: Жен. | Возраст: 50 | ХАБАРОВСК
Сергей Владимирович, здравствуйте!
Вы отправили на этот сайт по моему вопросу.
Информацию я почитаю на этом сайте?
Можно ли узнать Ваше мнение?
Мальформация Денди-Уокера может выявиться постнатально, если внутриоутробно не было типичных признаков ее проявления: не было кисты задней черепной ямки, гипоплазии червя мозжечка, 4 желудочек был в норме.Как дифференцируют постнатально Кисту кармана Блейка, нарастающую вентрикуломегалию.
Это важно, потому что у ребенка, о котором я писала после родов делали НСГ и находили только расширенную большую цистерну, 4 желудочек был в норме, вентрикуломегвлии не было. В динамике стали увеличиваться желудочки мозга и 4 желудочек. Могло ли это привести к уменьшению размеров мозжечка?
Заранее благодарю за ответ!
Вы отправили на этот сайт по моему вопросу.
Информацию я почитаю на этом сайте?
Можно ли узнать Ваше мнение?
Мальформация Денди-Уокера может выявиться постнатально, если внутриоутробно не было типичных признаков ее проявления: не было кисты задней черепной ямки, гипоплазии червя мозжечка, 4 желудочек был в норме.Как дифференцируют постнатально Кисту кармана Блейка, нарастающую вентрикуломегалию.
Это важно, потому что у ребенка, о котором я писала после родов делали НСГ и находили только расширенную большую цистерну, 4 желудочек был в норме, вентрикуломегвлии не было. В динамике стали увеличиваться желудочки мозга и 4 желудочек. Могло ли это привести к уменьшению размеров мозжечка?
Заранее благодарю за ответ!
Нарастающую вентрикуломегалию определяют по динамике размеров желудочков, но, в такие сроки, это не может являться непосредственной причиной уменьшения размеров мозжечка. Правильней было, данные вопросы адресовать нейрорадиологам и "узистам", которые делают такие выводы. Естественно, нужно смотреть снимки.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.08.2017 13:35
17.08.2017 13:35
10.08.2017 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Гупта М | Пол: Муж. | Возраст: 61 | Россия \ индия | Москва\ Дели
Уважаемый доктор!
Здравствуйте. В конце 2008 г. перенес обширный инсульт и потомпоследовали приступи типа эпилепсии, но эпилепсия не подтвердилась. В начале начал принимать Топамакс и потом леветирацетам. Приступы конечно перестали. Недавно, почувствовав, что курс завершился и постепенно дозу довел до 0 в течение 2 мес. Но однажды опять был приступ. Врач опят вернул леветирацетам и еще добавил фенитоин. Также выписал Афобазол. Теперь приступов нет но стал очень ленивым и сонным. Можно ли полностью исключить Афобазол? Заранее благодарен за ответ.
С уважением, Гупта М.
Здравствуйте. В конце 2008 г. перенес обширный инсульт и потомпоследовали приступи типа эпилепсии, но эпилепсия не подтвердилась. В начале начал принимать Топамакс и потом леветирацетам. Приступы конечно перестали. Недавно, почувствовав, что курс завершился и постепенно дозу довел до 0 в течение 2 мес. Но однажды опять был приступ. Врач опят вернул леветирацетам и еще добавил фенитоин. Также выписал Афобазол. Теперь приступов нет но стал очень ленивым и сонным. Можно ли полностью исключить Афобазол? Заранее благодарен за ответ.
С уважением, Гупта М.
10.08.2017 14:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Оля | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Воронеж
У ребенка в 1 год повышен уровень кфк до 455. Может ли это означать разрушение мышц? Что делать, как лечить? Сдавали биохимию по причине гипотонуса мышц.
Пожалуйста, начните свой вопрос с подробных жалоб, полное описание развития ребенка, его моторных навыков. Напишите заключение и выводы вашего лечащего невролога во время очной консультации? Проводились ли другие обследования? Целесообразно уточнить вопрос,
применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.08.2017 21:38
10.08.2017 21:38
10.08.2017 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Alida | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Kazakhstan | Almaty
Здравствуйте!
Я решила сделать снимок МРТ головного мозга, так как два раза был обморок, память ухудшается невероятно быстрой скоростью, зрение падает, усталость, частые головные боли. Снимок МРТ сделала в первые. Хотела для себя знать. Но получив результаты я была в ступоре. Стоит ли мне записаться к врачу, все ли так серьезно и плохо? Пожалуйста помогите с расшифровкой. Я вообще ничего и ни одного слово не поняла из ниже описанного. Травм ни каких не было.
ОПИСАНИЕ: На серии нативных МР - томограмм в стандартных последовательностях головного мозга. Боковые желудочки с умеренным перивентрикулярным лейкоареозам, симметричны 9,0 мм. 3 желудочек 2,2 мм., Форма 4-го желудочка не изменена. (как понять? это плохо?) Признаков смещения срединных структур не выявлено. Периваскулярные пространство в области базальных ядер умеренно расширены. (как понять? Это плохо?) При обследовании супратенториальной области – в проекции турецкого седла, гипоталамуса зон патологических сигналов не обнаружено. Форма гипофиза, его размеры не изменены. Перекрест зрительных нервов не деформирован, зон патологических сигналов в области оптико-хиазмального тракта не обнаружено. Ножки мозга, средний мозг не деформированы, структура их сохранена. Сигнал однороден в обоих режимах. Деформация окружающих цистерн не выявлено. Сигнал от мозгового вещества продолговатого мозга, варолиева моста однороден в обоих режимах сканирования. Гемисферы мозжечка симметричны, зон патологических сигналов в их проекции не обнаружено. Признаков деформации борозд полушарии мозжечка и его червя не отмечено. Миндалина мозжечка расположена на уровне большого затылочного отверстия, патологического сигнала не определяется. Экстрацеребральное субарахноидельное пространство лобных, темных долей расширено. (как понять? Это плохо?) Пневматизация ячеек сосцевидных отростков, полостей среднего уха и придаточных пазух носа не нарушена.
Левая позвоночная артерия сужена. (как понять? Это плохо?)
Спасибо!!
Я решила сделать снимок МРТ головного мозга, так как два раза был обморок, память ухудшается невероятно быстрой скоростью, зрение падает, усталость, частые головные боли. Снимок МРТ сделала в первые. Хотела для себя знать. Но получив результаты я была в ступоре. Стоит ли мне записаться к врачу, все ли так серьезно и плохо? Пожалуйста помогите с расшифровкой. Я вообще ничего и ни одного слово не поняла из ниже описанного. Травм ни каких не было.
ОПИСАНИЕ: На серии нативных МР - томограмм в стандартных последовательностях головного мозга. Боковые желудочки с умеренным перивентрикулярным лейкоареозам, симметричны 9,0 мм. 3 желудочек 2,2 мм., Форма 4-го желудочка не изменена. (как понять? это плохо?) Признаков смещения срединных структур не выявлено. Периваскулярные пространство в области базальных ядер умеренно расширены. (как понять? Это плохо?) При обследовании супратенториальной области – в проекции турецкого седла, гипоталамуса зон патологических сигналов не обнаружено. Форма гипофиза, его размеры не изменены. Перекрест зрительных нервов не деформирован, зон патологических сигналов в области оптико-хиазмального тракта не обнаружено. Ножки мозга, средний мозг не деформированы, структура их сохранена. Сигнал однороден в обоих режимах. Деформация окружающих цистерн не выявлено. Сигнал от мозгового вещества продолговатого мозга, варолиева моста однороден в обоих режимах сканирования. Гемисферы мозжечка симметричны, зон патологических сигналов в их проекции не обнаружено. Признаков деформации борозд полушарии мозжечка и его червя не отмечено. Миндалина мозжечка расположена на уровне большого затылочного отверстия, патологического сигнала не определяется. Экстрацеребральное субарахноидельное пространство лобных, темных долей расширено. (как понять? Это плохо?) Пневматизация ячеек сосцевидных отростков, полостей среднего уха и придаточных пазух носа не нарушена.
Левая позвоночная артерия сужена. (как понять? Это плохо?)
Спасибо!!
10.08.2017 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Альметьевск
Уважаемые доктора помогите мне пожалуйста решить мою долго существующую проблему. А симптомы следующие: - (Тяжесть в голове, иногда очень сильная, ощущение спазма в голове, стянутости кожи головы, иногда как буд-то голова чем то налита и её трудно держать). Иногда бывают резкие секундные прострелы в одной части головы или удары болью. Больно, но только секунду. Так-же бывает ощущение дискомфорта в голове, особенно в левой её части. При разговоре, особенно когда долго беседую появляется чувство сильного напряжения в затылке и голове, ощущение спазма. Шея бывает тоже скована порой и напряжена. Ночью не могу уснуть от тяжести в голове и дискомфорта часто.
Что касается давления. Оно бывает 100 на 60, 110 на 60. 120 на 80, иногда 140 на 80. Один раз когда пришел на прием к врачу-эндокринологу показало 160 на 100, высокий пульс. Сказала мониторить давление. Измерял в течении дня дома в состоянии покоя. Но цифры были от 100 на 55 до 130 на 80 на разных аппаратах в течении недели.
Что касаемо лечения. Мидокалм немного помогает, но совсем мало. Анвфифен сейчас пью, тоже немного легче.Ещё назначили магний B6. Но пока его не пью. Скажите может ли это быть от недостатка магния в организме?
Испытываю чувство усталости, трудно просыпаюсь, ощущение невыспанности, шаткости походки, тяжести в ногах. Нет свежести в голове, ощущение дурноты часто.
Из обследований проходил дуплексное сканирование сосудов шейного отдела два года назад. Там норма. Ангиографию в том году. Там вилизиев круг разомкнут за счет ЗСА и сужение небольшое в одном месте. Сказали, что это норма.
Что делать я уже не знаю. Работать невозможно в таком состоянии. Помогите советом. Заранее большое спасибо Вам!
Что касается давления. Оно бывает 100 на 60, 110 на 60. 120 на 80, иногда 140 на 80. Один раз когда пришел на прием к врачу-эндокринологу показало 160 на 100, высокий пульс. Сказала мониторить давление. Измерял в течении дня дома в состоянии покоя. Но цифры были от 100 на 55 до 130 на 80 на разных аппаратах в течении недели.
Что касаемо лечения. Мидокалм немного помогает, но совсем мало. Анвфифен сейчас пью, тоже немного легче.Ещё назначили магний B6. Но пока его не пью. Скажите может ли это быть от недостатка магния в организме?
Испытываю чувство усталости, трудно просыпаюсь, ощущение невыспанности, шаткости походки, тяжести в ногах. Нет свежести в голове, ощущение дурноты часто.
Из обследований проходил дуплексное сканирование сосудов шейного отдела два года назад. Там норма. Ангиографию в том году. Там вилизиев круг разомкнут за счет ЗСА и сужение небольшое в одном месте. Сказали, что это норма.
Что делать я уже не знаю. Работать невозможно в таком состоянии. Помогите советом. Заранее большое спасибо Вам!
Целесообразно углубленное исследование ситуации, виртуально это невозможно. После исключения телесной (терапевтической) и неврологической патологии показана работа с психотерапевтом, см раздел "Вегетативная дистония - миф N3".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.08.2017 20:34
10.08.2017 20:34
10.08.2017 13:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Даша | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | Казань
Здраствуйте,помогите разобраться )у меня все началось с стрессов на учебе ,я очень переживала на сессии ,и в один день у меня начали сильно болеть глаза ,тяжесть в глазах ,потому черезкакое то время начала болеть сильно шея и голова и так пошло поехало ,психической стороны у меня начали проявляться какие то нервные симптомы хотя может я их сама себе и накрутила,в общем я обследовалась полностью все в норме,сделала мрт головы все в норме ,все анализы ,эндокринолог ,все все в норме и гемоглобин,и даже на ревматизм сдала )только единственное показала что у меня остеохондроз шеи и нестабильность позвонков шеи,и на мрт головы показало что у меня киста вправой носовой пазухе )сейчас тревожат симптомы каждый день такие :головная завязая боль ,в шеи как будто тяжесть мышца и в голове тяжесть ,слабость в теле ,как будто село зрение ,появилась не чёткость ,бывает стучит как будто по ушам ,подташнивает ,когда хожу чуть чуть покачивает ,и бывают паники плачу ,постоянно ,попала как будто в сон,появилась дизоентация ,как будто все не вокальности ,плохо стала соображать )я боюсь что вдруг что то недосмотрели и устала с этим жить )подскажите что это может быть )
10.08.2017 12:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Украина | Запорожье
Моему сыну 8 месяцев. окружность головы 43,5, Грудь 44,5.Родился голова 35см. Результаты нашей последней НСГ: мпщ 9 мм, субарахноидальные пространства 7 мм, третий желудочек 5 мм, четвёртый не расширен.все остальные показатели по узи в норме. В заключении пишут - наружная гидроцефалия. Скажите, на сколько опасно данное отклонение от нормы? Есть ли у нас гидроцефалия? Необходимо ли нам медикаментозное лечение? Ещё нам предстоит операция по удалению паховой грыжи, на сколько она для нас опасна на данной стадии?
Данная НСГ - это не диагноз и, вообще, не причина для паники и медикаментозной терапии. Как правило, такие сведения НСГ представляют довольно неточную информацию, которая обязательно должна рассматриваться вместе с данными клинического осмотра. Подробно об этом написано здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Просто необходимо найти возможность организации очной консультации невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.08.2017 21:36
10.08.2017 21:36
10.08.2017 10:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Россия | Владимир
Здравствуйте! Нужна грамотная консультация. Документы с результатами анализов готов отправить личным сообщением. Напишите пожалуйста стоимость консультации. Внизу публикую свою историю болезни:
История болезни началась с 2004 года, когда мне было 14 лет. Один раз в одну ночь у меня были судороги. Тогда в ту ночь мама вызвала скорую, мне сделали сульфат магния и я уснул. Потом у меня снова начались судороги. Когда скорая приехала второй раз, меня увезли в 4 Неврологическую больницу, пролечили и с тех пор все прошло. Выписка из этой больницы прикреплена в файле «2004 год первая выписка». С тех пор меня больше ничего не беспокоило.
Прошло 13 лет. И вот все повторилось также. В марте 2017 года я проснулся, у меня была сильная слабость в ногах, искусан весь язык, обсиканы трусы. В этот же день я пошел к неврологу, сделал ЭЭГ (Первое ЭЭГ), потом сделал МРТ без контраста, затем с контрастом, ЭКГ, глазное дно у окулиста. На МРТ нашли один активный демиелизационный очаг. (МРТ с контрастом).
Затем по месту жительства в Областную Клиническую Больницу я сходил к двум врачам – к эпилептологу и к специалисту по демиелинизирующим заболеваниям на консультацию. Они мне выписали лечение. Файлы с консультацией прикреплены в папке «Областная Клиническая Больница Владимир». На 2 день когда я начал лечиться, у меня произошла сильная аллергия. Температура была 38,5 весь стал красный. Дерматолог поставил сильную аллергию. Когда я сказал, что у меня была сильная аллергия, врачи предположили, что скорее всего она у меня была на карбамазепин или на вазобрал. Вообщем, на что была аллергия, так до конца и не выяснили.
После того, как пролечился от аллергии, решил съездить в НИИ Неврологии к Вам в Москву. Сходил на консультацию к эпилептологу и к специалисту по демиелизационным процессам. Мне прописали лечение и сказали показаться после 6-9 месяцев после проведения пульс – терапии из капельниц метил преднизолоном. Пролежал в дневном стационаре, все прошел, как Вы мне написали, также добавили уколы из картексина еще помимо вашего лечения.
Выписки консультаций, а также выписку из дневного стационара также отправляю. Файлы «НИИ Неврологии» и «Выписка из дневного стационара после Метил Преднизолона». Также перед пульс терапией делал обследование, как вы мне написали. Файл «Обследование перед Метил преднизолоном».
Лечение все прошел, однако до сих пор беспокоит дезориентация, ночью просыпаюсь от чувства дезориентации. Секунд 5 – 10 не понимаю где нахожусь и что со мной происходит, полностью ничего не понимаю вокруг, словно пропадает сознание, а потом все как будто и не было ничего. И так с Марта месяца. Приступы в виде дезориентации беспокоят еще днем. В среднем 1 – 2 раза в течении дня секунд на 10. В файле «Последний Приступ» данная дезориентация была зафиксирована моим врачом неврологом. Приступ был при нем.
21 Мая был генерализированный приступ ночью, был помещен в 4 неврологическую больницу. Выписался сам, потому что кроме сульфата магния в плане лечения ничего предложить не могли. Сульфат магния делал в виде капельниц после работы. Продолжил наблюдался у Невролога в частной клинике. На данный момент пью лекарства кепру 750 мг два раза в сутки и 1 таблетку фенотропила. Недавно также был генерализированный приступ, скорее всего из за приема антибиотиков, (прописал их уролог для лечения гарднереллы), дополнительно еще назначили 10 капельниц сульфата магния. Недавно сделал ЭЭГ повторное. Там немного другие результаты. Файл «Второе ЭЭГ».
Скажите пожалуйста, что мне делать? Может быть нужно пройти еще какое то дополнительное лечение или диагностику? Хочется, чтобы все прошло как тогда 13 лет назад и чтобы я больше не думал об этом. Пожалуйста, проконсультируйте меня.
История болезни началась с 2004 года, когда мне было 14 лет. Один раз в одну ночь у меня были судороги. Тогда в ту ночь мама вызвала скорую, мне сделали сульфат магния и я уснул. Потом у меня снова начались судороги. Когда скорая приехала второй раз, меня увезли в 4 Неврологическую больницу, пролечили и с тех пор все прошло. Выписка из этой больницы прикреплена в файле «2004 год первая выписка». С тех пор меня больше ничего не беспокоило.
Прошло 13 лет. И вот все повторилось также. В марте 2017 года я проснулся, у меня была сильная слабость в ногах, искусан весь язык, обсиканы трусы. В этот же день я пошел к неврологу, сделал ЭЭГ (Первое ЭЭГ), потом сделал МРТ без контраста, затем с контрастом, ЭКГ, глазное дно у окулиста. На МРТ нашли один активный демиелизационный очаг. (МРТ с контрастом).
Затем по месту жительства в Областную Клиническую Больницу я сходил к двум врачам – к эпилептологу и к специалисту по демиелинизирующим заболеваниям на консультацию. Они мне выписали лечение. Файлы с консультацией прикреплены в папке «Областная Клиническая Больница Владимир». На 2 день когда я начал лечиться, у меня произошла сильная аллергия. Температура была 38,5 весь стал красный. Дерматолог поставил сильную аллергию. Когда я сказал, что у меня была сильная аллергия, врачи предположили, что скорее всего она у меня была на карбамазепин или на вазобрал. Вообщем, на что была аллергия, так до конца и не выяснили.
После того, как пролечился от аллергии, решил съездить в НИИ Неврологии к Вам в Москву. Сходил на консультацию к эпилептологу и к специалисту по демиелизационным процессам. Мне прописали лечение и сказали показаться после 6-9 месяцев после проведения пульс – терапии из капельниц метил преднизолоном. Пролежал в дневном стационаре, все прошел, как Вы мне написали, также добавили уколы из картексина еще помимо вашего лечения.
Выписки консультаций, а также выписку из дневного стационара также отправляю. Файлы «НИИ Неврологии» и «Выписка из дневного стационара после Метил Преднизолона». Также перед пульс терапией делал обследование, как вы мне написали. Файл «Обследование перед Метил преднизолоном».
Лечение все прошел, однако до сих пор беспокоит дезориентация, ночью просыпаюсь от чувства дезориентации. Секунд 5 – 10 не понимаю где нахожусь и что со мной происходит, полностью ничего не понимаю вокруг, словно пропадает сознание, а потом все как будто и не было ничего. И так с Марта месяца. Приступы в виде дезориентации беспокоят еще днем. В среднем 1 – 2 раза в течении дня секунд на 10. В файле «Последний Приступ» данная дезориентация была зафиксирована моим врачом неврологом. Приступ был при нем.
21 Мая был генерализированный приступ ночью, был помещен в 4 неврологическую больницу. Выписался сам, потому что кроме сульфата магния в плане лечения ничего предложить не могли. Сульфат магния делал в виде капельниц после работы. Продолжил наблюдался у Невролога в частной клинике. На данный момент пью лекарства кепру 750 мг два раза в сутки и 1 таблетку фенотропила. Недавно также был генерализированный приступ, скорее всего из за приема антибиотиков, (прописал их уролог для лечения гарднереллы), дополнительно еще назначили 10 капельниц сульфата магния. Недавно сделал ЭЭГ повторное. Там немного другие результаты. Файл «Второе ЭЭГ».
Скажите пожалуйста, что мне делать? Может быть нужно пройти еще какое то дополнительное лечение или диагностику? Хочется, чтобы все прошло как тогда 13 лет назад и чтобы я больше не думал об этом. Пожалуйста, проконсультируйте меня.
10.08.2017 00:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 66 | россия | геленджик
Добрый вечер! моей родственнице 78 лет. В последние два месяца сильно ухудшилось самочувствие- поднялся уровень сахара в крови свыше 15 ммоль на л, появились эмоциональне и анорексические нарушения. Лечилась стационарно у эндокринолога, уровень глюкозы стабилизировался, однако эмоционально-волевые нарушения сохраняются. Жалуется на подавленное настроение, отсутствие аппетита. за 2-3 месяца похудела на 10 кг., нарушение сна, навязчивые мысли, головокружения, шаткость походки.. После осмотра невролог поставил диагноз- Дисциркуляторно-дисметаболическая энцефалопатия 1 ст. Псевдоневротический депрессивный синдром.Доброкачественное позиционное головокружение, компенсация. Назначено- Триттико 5о мг вечером, Фенибут 250 мг 3 разав в день Кардиомагнил 75, Экстракт элеутерококка, Аевит 200, Тиоктацид 600. Достаточно ли этого будет? Сопутствующие заболевания-УЗИ признаки диффузных изменений паранхемы печени, паранхемы поджелудочной железы,каликопиелоэктазии слева. Данные Узи) и вот данные гастроскопии-состояние после холецисэктомии, хронический доденит, папиллит. косвенные признаки изменение со стороны панкреотобилитарной системы, Хронический очаговый атрофический гастрит (тип В). Назначили Креон , Бифиформ, тримедат, но боли не уходят. Помогите, пожалуйста!!!
09.08.2017 23:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 43 | Россия | Москва
Здравствуйте,невролог назначил уколы Цель-Т от остеохондроза.После первого укола кружится голова.Значит, не подошел препарат?
И ещё один вопрос.Клоназепам выписали от панических атак.А он же,вроде,от эпилепсии?
Спасибо.
И ещё один вопрос.Клоназепам выписали от панических атак.А он же,вроде,от эпилепсии?
Спасибо.
09.08.2017 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Денис | Пол: Муж. | Возраст: 41 | Россия | Ростов на Дону
При запрокидывании головы назад боли в области шейного позвонка . Сделал мрт , шейный лордоз сглажен, сколиоза нет. Зубовидный отросток С2 расположен симметрично относительно боковых масс атланта, атлано-дентальный интервал не изменён. Межпозвонковые диски снижены по высоте, МР-сигнал их понижен на Т2 ВИ за счёт дегенеративных изменений. В спинно-мозговой канал выступает диск С7-Th1, диффузно дорсально на 1,5 мм. Заключение: мрт признаки остеохондроза, минимальная протрузия диска С7-Th1. Подскажите что это значит , и может болеть шея при запрокидывания головы назад. Больно особенно по утрам, в течение дня боль стихает. Спасибо большое .
09.08.2017 17:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Иван | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Россия | Рыбинск
Перечислите пожалуйста симптомы шейного остеохондроза!?
09.08.2017 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Москва
Добрый день!три месяца назад у мужа (36 лет) резко все поплыло перед глазами, видел метр - дальше расплывчато.Сделали Эхоэнцефолографию (ВЧД), уздг сосудов (плохое кровообращения с левой стороны при определенных наклонах головы), а также МРТ головного мозга(без потологий, подтвердилось вчд).ВЧД у него с 7 лет, также есть шейный остеохондроз.Прошли лечение.Стало лучше, но резкость зрения до конца не восстановилась.После сильно стресса произошло ухудшение, не так как в первый раз, но видит чуть хуже.Когда нервничает начинает болеть голова и левый глаз.Обратились к окулисту-подозрение на застойный диск зрительного нерва.Невролог сказала ещё раз сделать МРТ головного мозга +МРТ глазных орбит.Результаты http://s03.radikal.ru/i176/1708/45/58a811871856.jpg Помогите пожалуйста расшифровать данные МРТ, сильно переживаю, к врачу сможем попасть только на следующей неделе.Спасибо
09.08.2017 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 29 | москва
Здравствуйте. Меня беспокоит покалывания в лице, и головокружение как бы внутри головы, пошатывает при ходьбе внутри,но внешне не видно. Сделала мрт головы. Скажите все ли нормально у меня? Пугают слабое расширение боковых желудочков и конвекситальные субарахноидальные пространства слабо расширены в лобных отделах. Опасно ли это?Спасибо за ответ.
http://s019.radikal.ru/i629/1708/44/f2d5ef30c544.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1708/44/f2d5ef30c544.jpg
09.08.2017 15:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елизавета | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Пенза
здравствуйте, ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СОВЕТОМ. Больше незнаю к кому обратится. У девочки с 8 месяцев Аффективно расператорные параксизмы. Сейчас нам уже 2,5 года и лучше нам особо не становится. Приступы каждый день, иногда из за долгого кислородного голодания потеря сознания. За это время мы прошли нескольких неврологов в нашем городе и нескольких в соседнем, делали несколько раз исследование ЭЭГ эпилепсии не выявлено. Лекарства которые нам выписывали не помогали и от некоторых становилось хуже ( пантокальцин, глицин, дормининд) Пичкать ее перестала и пошли к остеопату, он указал на смещение позвонков и начал лечение в 2017, по началу становилось лучше, но сейчас все вернулось к прежним симптомам. Уже незнаю что делать, нам скоро в садик, но я ее боюсь отдавать, она ведь падает из за долгой задержки дыхания, никто там ее ловить не будет. Извините, что вам написала, но я уже незнаю у кого помощи просить, может вы порекомендуете что нам делать, или куда обратится в России. Буду благодарна Вам за любой совет.
Приезжайте в наш центр
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.08.2017 21:34
10.08.2017 21:34
09.08.2017 14:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Генрих | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Москва
Здравствуйте. У меня кипело-кипело и накипело. Я смотрел, читал, тут таких как я много. Но все таки - хочется получить личную консультацию и по делу, непосредственно по перечню вопросов.
Мужчина 27 лет. 101 кг, 181 см. Стаж курения - 10 лет, в последнее время не более 1-2 сигарет в день. Частое употребление алкоголя - 2 бутылки пива 0.5/ или 2 бокала вина в день.
Психиатрия: соматофорное расстройство, вегетативная дисфункция, тревожное расстройство со сверхфиксацией и сверхидеями о своём здоровье.
Неврологический статус от 16.06. Неврологический статус - без особенностей. ЧН интактны. Парезов на момент обращения нет. Мышечных гипотрофий нет, обхваты конечностей практически симметричны. СХР средней живости, симметричны. Пат. знаков нет. Чувствительность, координация - N. Дистальный гипергидроз.
Жалобы. Я достаточно давно и сильно зациклен на своём здоровье. Очень часто появляются различные симптомы, которые, как правило иссчезают после визита к врачу и проведения обследований.
Но, видимо, из каждого правила есть исключения.
Вот уже год назад у меня дергаются мышцы (f.a.q. читал) - по всему телу, как спонтанно, так и после нагрузок. Подёргивания есть везде: икры, плечи, тенар, спина, брюшина и т.п. Подергивания заметны, выглядят как ритмичные сокращения конкретного пучка. Во время подергиваний, мышечный пучок прямо подскакивает.
Помимо этого, есть сильный дискомфорт в ногах во время ходьбы - их будто бы сдавливает, все сжимается, возникают неприятные ощущения. В состоянии покоя бывает боль, будто бы ногу должно свести в судороге, но не сводит. Также во время ходьбы появляется дискомфорт в передней части ног, где икроножные мышцы, но спереди, ближе к костям. Самый край мышцы.
В последнее время (около недели) появился дискомфорт в руке. Ощущение, будто бы потянул, отлежал, передавил, а оно и не проходит.
Также, в последнюю неделю есть нарушения дыхания: ощущение сильного неудовлетворения вдохом, навязчивая зевота и глубокие вдохи, фиксация на процессе дыхания. Также присоединился сильный страх и тревожность, состояние эмоциональной лабильности. Из-за всего этого всю неделю не могу нормально спать - ложусь и до 5 утра ворочаюсь. Из-за чего сильно поздно приезжаю на работу. Качество жизни сильно упало, организм в состоянии критического стресса. Я достал всех: работодателя оправданиями, мать распросами, любимую девушку - нытьем.
За год был у полутра десятков неврологов (буквально вчера ходил - увидела пачку исследований и отправила во свояси), а то и больше. Сделал 5 энмг. Первая ЭНМГ делалась а трех или четырех мышцах, последующие в двух, последняя в одной мышце.Все ЭНМГ были в полной норме, т.е. вот вообще без отклонений. Единичные фибрилляции.
Последнюю ЭНМГ делал в июне в 31ГКБ на базе НИИ инсульта у опытного миографиста - к.м.н, доцента, которая специализируется на нейродегенеративных заболеваниях, её рекомендовал Глеб Левицкий на своём форуме. Вот протокол исследования:
Нейрография. Амплитуда м-ответа n.medianus sin. (C7-c8, m. Abductor pollicis brevis) - до 10.9 мВ (n>3.5), дл 2.7 мс. Срв на предплечье - 63мс (n>50), на плече 76 мс (норма). М-ответы не деформирован. ЭНМГ-признак анастамоза Мартина-Грубера на предплечье.
F-волна: выпадений 37%, диап. латентности 24,8-28,8.
Амплитуда сенсорного ПД n. Medianus sin. - 40 мкВ (n>15), ДЛ - 2.2 (n<2.5). СРВ сенсорная на предплечье - 64 мс (n>50)
Игольчатая ЭМГ.
В m. Deltoideus sin.c(c5-c6) СА нет. Средняя длительность ПДЕ - 9.5 при возрастной норме 10.2 мс - снижена на 7%, в пределах возрастного норматива. Средняя амплитуда ПДЕ - 498 (норма 350-850 мкВ), максимальная - 900 (норма до 1200). Полифазных ПДЕ нет. Паттерн рекрутирования без особенностей.
В апреле делал Фвд - есть отличия от июля 2016, но в целом - все в норме. КТ легких - норма.
Сданы кальций, магний, ТТГ, т4, т3 - все в норме. ОАК с расширенной лейкоцитарной формулой в норме - в норме.
За год развилось плоскостопие, по типу полой стопы, может и раньше было - не проверялся.
Уважаемые доктора. Я обращаюсь к Вам на этом форуме, т.к. сил уже больше нет. Я очень хочу получить простые и понятные ответы на свои вопросы, коих за год скопилось:
1) Что делать с ногами? Как обследовать, что предпринять?
1.1)Если обследования не даст результатов, можно ли списать подобные явления с моей психосоматикой?
2) Что делать с боязнью болезней мотонейронов, как от неё избавиться?
2.1) Вообще, можно ли на 1000% достоверно исключить её исходя из обследований и осмотров?
2.2) Достаточно ли в моём случе игольчатой ЭНМГ всего одной конечности? Читая подобные темы на форуме я уже видел такой вопрос, но тем не менее.
3) Что по поводу дыхания? Нужно ли повторять ФВД?
3.1) Или все таки это гипервентиляционный синдром на фоне тревожности и хронического стресса?
4) К кому идти - к психотерапевту или к пчихиатору для лечения своих постоянных зацикленностей и сверхидей?
Заранее спасибо большое.
С уважением, Генрих.
Мужчина 27 лет. 101 кг, 181 см. Стаж курения - 10 лет, в последнее время не более 1-2 сигарет в день. Частое употребление алкоголя - 2 бутылки пива 0.5/ или 2 бокала вина в день.
Психиатрия: соматофорное расстройство, вегетативная дисфункция, тревожное расстройство со сверхфиксацией и сверхидеями о своём здоровье.
Неврологический статус от 16.06. Неврологический статус - без особенностей. ЧН интактны. Парезов на момент обращения нет. Мышечных гипотрофий нет, обхваты конечностей практически симметричны. СХР средней живости, симметричны. Пат. знаков нет. Чувствительность, координация - N. Дистальный гипергидроз.
Жалобы. Я достаточно давно и сильно зациклен на своём здоровье. Очень часто появляются различные симптомы, которые, как правило иссчезают после визита к врачу и проведения обследований.
Но, видимо, из каждого правила есть исключения.
Вот уже год назад у меня дергаются мышцы (f.a.q. читал) - по всему телу, как спонтанно, так и после нагрузок. Подёргивания есть везде: икры, плечи, тенар, спина, брюшина и т.п. Подергивания заметны, выглядят как ритмичные сокращения конкретного пучка. Во время подергиваний, мышечный пучок прямо подскакивает.
Помимо этого, есть сильный дискомфорт в ногах во время ходьбы - их будто бы сдавливает, все сжимается, возникают неприятные ощущения. В состоянии покоя бывает боль, будто бы ногу должно свести в судороге, но не сводит. Также во время ходьбы появляется дискомфорт в передней части ног, где икроножные мышцы, но спереди, ближе к костям. Самый край мышцы.
В последнее время (около недели) появился дискомфорт в руке. Ощущение, будто бы потянул, отлежал, передавил, а оно и не проходит.
Также, в последнюю неделю есть нарушения дыхания: ощущение сильного неудовлетворения вдохом, навязчивая зевота и глубокие вдохи, фиксация на процессе дыхания. Также присоединился сильный страх и тревожность, состояние эмоциональной лабильности. Из-за всего этого всю неделю не могу нормально спать - ложусь и до 5 утра ворочаюсь. Из-за чего сильно поздно приезжаю на работу. Качество жизни сильно упало, организм в состоянии критического стресса. Я достал всех: работодателя оправданиями, мать распросами, любимую девушку - нытьем.
За год был у полутра десятков неврологов (буквально вчера ходил - увидела пачку исследований и отправила во свояси), а то и больше. Сделал 5 энмг. Первая ЭНМГ делалась а трех или четырех мышцах, последующие в двух, последняя в одной мышце.Все ЭНМГ были в полной норме, т.е. вот вообще без отклонений. Единичные фибрилляции.
Последнюю ЭНМГ делал в июне в 31ГКБ на базе НИИ инсульта у опытного миографиста - к.м.н, доцента, которая специализируется на нейродегенеративных заболеваниях, её рекомендовал Глеб Левицкий на своём форуме. Вот протокол исследования:
Нейрография. Амплитуда м-ответа n.medianus sin. (C7-c8, m. Abductor pollicis brevis) - до 10.9 мВ (n>3.5), дл 2.7 мс. Срв на предплечье - 63мс (n>50), на плече 76 мс (норма). М-ответы не деформирован. ЭНМГ-признак анастамоза Мартина-Грубера на предплечье.
F-волна: выпадений 37%, диап. латентности 24,8-28,8.
Амплитуда сенсорного ПД n. Medianus sin. - 40 мкВ (n>15), ДЛ - 2.2 (n<2.5). СРВ сенсорная на предплечье - 64 мс (n>50)
Игольчатая ЭМГ.
В m. Deltoideus sin.c(c5-c6) СА нет. Средняя длительность ПДЕ - 9.5 при возрастной норме 10.2 мс - снижена на 7%, в пределах возрастного норматива. Средняя амплитуда ПДЕ - 498 (норма 350-850 мкВ), максимальная - 900 (норма до 1200). Полифазных ПДЕ нет. Паттерн рекрутирования без особенностей.
В апреле делал Фвд - есть отличия от июля 2016, но в целом - все в норме. КТ легких - норма.
Сданы кальций, магний, ТТГ, т4, т3 - все в норме. ОАК с расширенной лейкоцитарной формулой в норме - в норме.
За год развилось плоскостопие, по типу полой стопы, может и раньше было - не проверялся.
Уважаемые доктора. Я обращаюсь к Вам на этом форуме, т.к. сил уже больше нет. Я очень хочу получить простые и понятные ответы на свои вопросы, коих за год скопилось:
1) Что делать с ногами? Как обследовать, что предпринять?
1.1)Если обследования не даст результатов, можно ли списать подобные явления с моей психосоматикой?
2) Что делать с боязнью болезней мотонейронов, как от неё избавиться?
2.1) Вообще, можно ли на 1000% достоверно исключить её исходя из обследований и осмотров?
2.2) Достаточно ли в моём случе игольчатой ЭНМГ всего одной конечности? Читая подобные темы на форуме я уже видел такой вопрос, но тем не менее.
3) Что по поводу дыхания? Нужно ли повторять ФВД?
3.1) Или все таки это гипервентиляционный синдром на фоне тревожности и хронического стресса?
4) К кому идти - к психотерапевту или к пчихиатору для лечения своих постоянных зацикленностей и сверхидей?
Заранее спасибо большое.
С уважением, Генрих.
09.08.2017 13:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Москва
Здравствуйте! Подскажите, как облегчить межрёберную невралгию? Очень болят косточки с левой стороны в районе сердца, когда ложусь на спину такое ощущение как будто дёргается нерв или мышца точно не знаю что. Похоже ли это на межрёберную невралгию? Проблем с сердцем никогда не было, надеюсь и сейчас это всё-таки невралгия.


