ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
29.07.2017 18:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, прошу, совета, консультации.
Некоторое время назад, около недели, появились неприятные ощущения в голове, слева, где то между теменем и виском. Это не то что даже боль, а что то похожее на легкое онемение или судорогу, или давление. Ощущения практически постоянные, непроходящие. Ощущения блуждают переходя иногда на левый висок, или или над левым глазом, иногда под ним. На правую сторону не переходят. Артерия на левом виске вздувается и на ней прощупывается пульс. На правом виске все гладко. Давление в норме, температура тоже. Общее состояние нормальное, но последние дни ближе к вечеру ощущается что то вроде панических атак.
К врачам еще не обращался, болезней хронических нет, единственное в переходном возрасте были приступы мигрени с аурой, с частотой несколько раз в год, потом появлялась лет за десять пару раз, и последние лет семь не было.
Зовут меня Эдуард, 33 года.
Нынешние ощущения очень беспокоят, пожалуйста, подскажите что это может быть и что с этим делать?
29.07.2017 16:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Вчера началось сильное проплываете в области ладоней и слабость рук и ног. Ещё сильно болела голова и под конец дня пульсирующие боли стали просто невыносимы. Выпила спазган. Сегодня онемение усилилось, особенно усиливается когда встаю. Покалываете в ладонях тоже стало сильнее. Подскажите пожалуйста, какие обследования пройти и на что могут быть подозрения? Спасибо.
29.07.2017 15:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ж 29л.Головные боли с детства.После ангиографии выявлена аневризма правой СМА,3.8мм.Далее назначались различные сосудистые препараты.Результата ноль.Становилось только хуже.Боли стали ежедневными.После МРТ шейного отдела выявлена грыжа между 3 и 4 позвонков и протрузии 4-6.Врач советует делать блокады,курсом в 10 уколов через день.Скажите есть ли в них смысл??Пройдут ли от них боли,или толку нет.А так же действительно ли грыжа может способствовать ежедневным головным болям??
29.07.2017 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Второй день мучаюсь и переживаю. Раз в полгода мильгамму, мама всей семье всегда ставит уколы. После 7 укола, не помню утренний и вечерний был, на следующий день почувствовала онемение в области ягодицы. Диаметр данной области где-то 10 см, не больше. Когда встаю, кожа трутся о поверхность, то чуть жжет. Когда нет контакта, то никаких болезненных ощущений. Боюсь, не может ли быть жать осложнений? Что в таких случаях делать стоит? Заранее спасибо!!!
29.07.2017 10:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Делал МРТ головы. Обнаружили много изменений, Даже кисту нашли в гайморовой пазухе, а также изменения в самом мозгу. Будьте добры, напишите, пожалуйста, на общедоступном языке этот ответ, чтобы мне было понятно. Вот ответ: МРТ головного мозга от 28 июля 2017
Визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга обычной формы, слегка асимметричны: максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов тел 12-10мм, 3 желудочек –до 7мм, 4 желудочек не расширен, не деформирован. Субарахноидальные пространства конвекса умеренно заместительно расширены в лобных, теменных областях, ЗЧЯ, симметричны. Боковые щели мозга не расширены, симметричны. Прослеживаются периваскулярные пространства субкортикального белого в-ва, субинсулярной зоны с обеих сторон. В субкортикальном и перивентрикулярном белом в-ве обеих лобных, теменных долей-немногочисленные очаги глиоза до 2х3-9х7мм(наибольший из них –в прецентральной извилине справа) (с повышением МР-сигнала в Т2-Flair, без ограничения диффузии), без перифокального отека и масс-эффекта. Достоверно очаговых изменений подкорковых структур, ствола, можечка, дополнительных образований в оболочечном пространстве не выявлено. Форма, размеры и структура мозолистого тела без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены выше линии большого затылочного отверствия. Гипофиз ек увеличен; воронка расположена срединно. Хиазма, параселлярные структуры расположены обычно. МР-сигнал пирамид височных костей не изменен. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Дополнительных образований в проекции обоих мостомозжечковых углов; по ходу ЧМН –не выявлено.
Орбиты-дополнительных образований не выявлено: глазные яблоки однородны, их оболочки не утолщены, пристеночных структур не содержат; зрительные нервы не утолщены, ретроорбитальная клетчатка не изменена.
В переднем отделе в основании левой гайморовой пазухи-неправильной формы пристеночная киста до 20х14мм, в остальном, околоносовые пазухи пневматизированы, слизистая –значимо не утолщена.
Видимые просветы ПА слегка асимметричны(не менее 2,2мм справа, 2,8 мм слева).
Достоверно структурных изменений костей черепа не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренная смешанная заместительная гидроцефалия. Немногочисленные очаговые изменения(дисциркуляторного генеза)обоих полушарий мозга.
Рекомендовано-консультация невролога, МРТ –контроль.

Объясните, что за изменения, и что требуется дальше? Нужно ли дополнительные обследования? Наш невролог назначает только таблетки фенибута. А здесь , я полагаю, требуется очень серьезное лечение. Не так ли, доктор? Да и приступы не проходят:- буквально через неделю повторяются-онемение одной из ладоней,одной части рта, потом боль в висках, Беру 6 таблеток глицина, и через полчаса-минут 40 проходит.... Это как то связано с состоянием головного мозга?
Прошу написать видение этой ситуации. И дайте, пожалуйста, свои рекомендации...


Прошу Вас написать мне Ваше видение ответа и свои рекомендации...
29.07.2017 06:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Диагноз: мышечная дистония с вовлечением рук, ног, речи -генерализованная форма.
Симптомы: дрожание, напряжение в руках,атетоидные движения в правой руке, и нарушение речи (заикание, спазмы в начале слов). А так я успешно учусь и работаю. Скажите, пожалуйста, есть ли эффективные современные методы лечения? Вообще, каков прогноз? Спасибо!
29.07.2017 04:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей сестре 17 лет. Уже 10 лет страдает эпилепсии,травма головы. Принимает таблетки кепра два иногда три раза в день но никакого результата нет. Делали МРТ но ничего не нашли.На данный момент состояние ухудшается. Может ли операция улучшить её состояние ? И сколько будет стоить операция?заранее спасибо.
29.07.2017 01:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, что можете сказать по результатам исследования? какой прогноз, с какими специалистами нужно заниматься.
Обратился к врачам, так как беспокоили мушки перед глазами, метеозависимость, частые головные боли в области затылка с незначительной иррадацией в глаза, ощущение скованности шеи и тянущие ощущения в правой половине затылка, эпизоды возникновения легкой неустойчивости при ходьбе, повышенная утомляемость.
Окулист патологии не выявил. На МРТ шейного отдела признаки начальных проявлений дегенаративно-дистрофических изменений, смещение зуба С2 вправо относительно латеральных масс С1 на 2 мм (в положении лежа), умеренное уплощение суставных фасеток в С5-С7.
http://s019.radikal.ru/i601/1707/c8/52bc731e43e7.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1707/d0/61e16eb09bc5.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1707/2b/30d29e3fa30e.jpg
28.07.2017 19:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Врачам хорошего дня,

1. Олег Иванович бывает вижу в ваших рекомендациях выполнить «МРТ-исследование, лучше сделать в ангиографическом режиме, с венозной фазой» но ведь насколько я понимаю МРТ и МРТ в ангиографическом режиме это два разных исследования хотя и одним методом мрт,
- просто МРТ в основном смотрит структуры мозга, а сосуды (артерии, вены) плохо визуализируются и подробно не описываются,
-а МРТ в ангиографическом режиме, по другому называемая Ангиография, обычно делается с контрастным веществом и просматривает в основном сосуды мозга, а структуры подробно не описывает?
Или я не прав?

2. Чтобы обнаружить внутричерепную гипотензию какое лучше исследование выполнить МРТ или Ангиографию?
28.07.2017 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
47 лет, мужской
Артериальная гипертензия , около 5 лет, неконтролируемая, таблетки принимал нерегулярно

После повышения АД до 190/110, на следующее утро почувствовал уменьшение силы в правой руке, давление было 180/100, госпитализировали, к вечеру руку он поднять не может, пальцы сжать не может, чувствительность не нарушена
Назначен строгий постельный режим,
Капают 2 дня цитофлавин и церебролизин 30 мл на 200 NaCI, давление 130/80
Сегодня были на МРТ: В области таламуса слева определяется участок патологического сигнала повышенного на Т2 , Т2 tirm, слабо гипотез на Т1 , с признаками рестрикция диффузии (b1000), четким контурами размерами до 14 мм х 12«мм. В белом веществе обеих гемосфер, преимущественного субкортикально, визуализируются множественные очаги патологического МР- сигнала(гиперинтенсивного на Т2W и Flair, изоинтенсивного на Т1W), размерами от 3мм до 15 мм, сливного характера, без перифокального отека и признаков рестрикции диффузии, часть очагов перивентрикулярно с кистозной трансформацией - очаговые изменения дисциркуляторно-дистрофического/постишемического характера. Начальные проявления церебеллярной атрофии с расширением ликворных пространств заместительного характера. Новообразований головного мозга не определяется.
Подскажите пожалуйста диагноз, тактику дальнейшего ведения пациента и реабилитацию, восстановится ли рука?
28.07.2017 19:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У нас такая проблема. Сейчас ребенку 6 месяцев. В три месяца были на осмотре у невролога, и ребенок не поднимал голову когда она поднимала его за ручки. Врач прописал лекарства и массаж. Мы проделали только массаж. Улучшения появились, но не значительные. Потом невролог прописала нам лекарства, уколы актовигин, массаж и электрофорез по Ратнеру. Мы все проделали, но улучшений так и не было. Мы обратились к другому массажисту. Он сказал что у нас очень низкий тонус наверху и повышенный снизу. Так же сказал что нужно поправить шейные позвонки у мануалиста иначе толку от массажей не будет. Мы побывали у мануалиста, сразу у нас появились улучшения, ручки стали крепче. Потом начали массаж. Ножки нам массировали, а верхнюю часть укрепляли упражнениями, плюс я дома занимаюсь с ним. Улучшения у ребенка явные, голову уже не придерживаю, но все равно что-то не то. Голову до конца не поднимает, как будто шея в напряжении, а теперь начал голову на правый бок заваливать. Особенно когда присаживаешь вообще голову кладет на правую руку, не всегда но часто.Скажите пожалуйста энужно потерпеть и ждать результатов от массажей или проблема может быть и не в слабости мышц? Может нужно какое-то обследование пройти? Если да то подскажите пожалуйста какое. Ребенок мальчик, сейчас ему пол года. В 4,5 месяца невролог в заключении написал синдром двигательных расстройств, левосторонняя мышечная кривошея. Прописала уколы Актовегин, и лекарство дибазол.Эффекта после препорато никакого не было. Эффект появился после посещения мануального терапевта и массажа.
Вероятно, требуются повторные крусы массажа и ЛФК. Анализ проблемы лучше всего проводить в режиме очной консультации.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.08.2017 12:05
28.07.2017 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, Сергей Александрович!
16.06.17г. я сломала левую внешнюю лодыжку без смещения, а 20.06.17г. я проходила у Вас очередное лечение mts в головном мозге на аппарате Гамма-нож. После снятия гипса 18.07.17г.перестали подниматься стопа и пальцы, мне диагностировали неврит общего перонеального нерва, «свисающая» стопа слева. Назначили келтикан по 1к. 20 дней, никотиновую кислоту 2,0 10 раз в/м. Массаж, ЛфК, ношение ортеза, солевые ванные от отека.
Будьте любезны, подскажите, пожалуйста, можно ли мне принимать данные препараты при метастазах в головном мозге, и есть ли ещё возможные средства лечения.
Заранее благодарю.
Келтикан и никотиновая кислота - это биодобавки, польза не доказана, вред возможен.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.08.2017 11:42
28.07.2017 13:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Делала МРТ головного мозга в связи со снижением зрения на правом глазу.
Что означает:
В перивентрикулярных отделах заднего рога левого бокового желудочка определяется зона овальной формы с повышенным по Т2ВИ и FLAIR мр-сигналом.
В заключении: МР-данные за единичный очаг в перивентрикулярных отделах затылочной доли слева.
28.07.2017 13:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Полтора месяца беспокоит непонятная боль в голове за ухом с правой стороны. Сначала при надавливании немного болело, потом в ухе как бы немножко оглохло, думала серная пробка, лор сказал в порядке. В течении месяца гудела голова кругом, то в лобной части давило, то в висках, то в затылке. При наклонах головы в сторону сзади в затылочную часть идет резкая боль, но крутить можно. Боль терпимая, но появились как-будто секундные онемения и именно с правой стороны.
Сделала мрт сначала без контраста - заключение: очаговые процессы белого вещества ГМ, перивентрикулярный лейкоареоз. Ассиметрия боковых желудочков. Киста прозрачной перепонки. Полип левой гайморовой пазухи.
Сделал мрт с контрастом - заключение: признаки демиелинизирующего процесса. Данных о наличии активных очагов демиенилизации не получено. Необходимо дифференцировать с последствиями перенесенной нейроинфекции.
До этого ничем не болела ни ангиной, ни гриппом. Но, вспомнила что иногда меня тревожит герпес на половых органах, но я успеваю его предотвратить, посредством подмывания антисептиком. Симптомы перед этим как будто-стреляет резко в ногу и неприятные ощущения на половых губах. Я рассказал эти симптомы врачу и мне выписали противирусную терапию. Анализы я сдавала только на спид и кровь общий и сахар.
Кроме боли в голове ничего не беспокоит поэтому решили не мучить с анализом ликвора.
Посоветуйте, может ли быть связана моя головная боль с герпесом, и герпес ли это?? Может сдать анализы на герпес просто кровь с вены? Спасибо !!!
28.07.2017 12:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, правда ли элтацин лечит всд. Очень устала от симптомов. ПА тоже бывают. Заранее спасибо за ответ.
28.07.2017 10:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Млей дочери 8 лет. В течении прошлого года когда пошли в первый класс, со второй четверти стала кружится голова, больше никаких симптомов. Сдавали ОАК, анемии не было, были на приеме у невропатолога, назначили таблетки. Стало вроде бы пореже, но сейчас снова кружится, даже ночью может проснуться , потом спать. Подскажите как поступить мне? Спасибо.
Причин головокружения море! Требуется повторный осмотр невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.08.2017 12:03
28.07.2017 08:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень прошу Вас помочь в расшифровке заключения ээг. Моему сыну почти пять лет. Диагноз Зрр.К врачу с заключением не можем попасть с марта месяца.Может вы нам поможете.Какие препараты нужно принимать ребёнку и что вообще в трёх словах с ребёнком.Заранее огромное вам спасибо.Заключение: Признаки нерезких общемозговых изменений. Альфа- ритм нерегулярный,в виде групп, модуляция умеренная, зональные различия стёрты. Признаки ирритации мезэнцефальных структур головного мозга.Дисфункция корково-подкорковых структур. Медленоволновая активность ирритативного характера фиксируется в передневисочных отделах с акцентом слева. Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено.
ЭЭГ без патологии
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.08.2017 12:01
28.07.2017 07:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочка заикается с 5 лет . после испуга . испугалась во время лечения зубов .после проходило ,но года 2 назад испугалась воспитателя в д-саду.заикается то сильно то нет.можно ли излечить?
28.07.2017 00:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Боли в спине, отдают в левую ногу и боли внизу живота слева (не резкие, тянущие) МРТ: медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная экструзия диска L4/5 размером 0,5 см.с распространением в оба межпозвонковых отверстия и нерезкой деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвонкового канала не сужен -1,6 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D<S умеренно сужен слева, значительно справа. Спинной мозг прослеживается до уровня середины тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертибральные мягкие ткани не изменены. Нет возможности в ближайшее время получить очную консультацию невролога. Терапевт прописал Мелоксикам и Мидокалм. Скажите, пожалуйста, необходима ли операция при таком результате МРТ? Можно ли применить консервативное лечение? Если да, то какое? Спасибо!
27.07.2017 23:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 35 лет. 3 дня назад проснувшись утром при попытке встать резко закружилась голова с ощущением оглушения. Головокружение очень сильное длительность около 2 мин. При попытке сменить положение тела головокружение возобновлялось. В первый день постоянное ощущение как отека в голове, заторможенность , давление чють ниже нормы 113/60, пуль 60, неприятные очущения сдавлеивания в грудной клетке по центру на 6 пальце ниже ключицы . В ногах слабости нет, но при любом движении тела чувствую себя так как будто я очень пьяная. На данный момент состояние немного получше, но головокружение сохроняется, нарушения небольшие с координацией движений. При попытке принять горизонтальное положение на правом боку очень кружится голова , при этом ничего не вижу, все кружится, кажется что у меня чужая голова. Сегодня был подьем давления 157/113, пульс 60, моя норма 120/70. Страдаю ВСД около 7 лет, но такова состояния никогда небыло.
Заранее спасибо!